腹水细胞学检查对子宫内膜癌分期的影响

何小梅；李卉；杨霞；张爱玲；罗小虹

关键词：子宫内膜肿瘤, 肿瘤分期, 细胞学检查

摘要：目的探讨腹水细胞学检查对子宫内膜癌分期的影响.方法回顾性分析1989年10月～1998年10月收治的54例Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜癌,就其术前临床分期与手术-病理分期进行比较,并分析腹水细胞学检查对分期的影响.结果因腹水细胞学阳性而使36例临床Ⅰ期患者中4例上调到手术-病理分期的Ⅲa期,分期误差率11.1%.18例临床Ⅱ期患者中5例上调到手术-病理分期的Ⅲa期,分期误差率27.8%.总误差率16.7%(9/54).结论腹水细胞学检查对子宫内膜癌分期的影响值得关注,手术前收集腹水或腹腔冲洗液送检是子宫内膜癌重要的诊断程序.

中国肿瘤临床与康复杂志相关文献

术后存活23年纤维板层型肝细胞癌一例报道

病例患者女性,36岁.因上腹部包块半年于1977年7月20日收入吉化集团职工医院.查体:于右季肋下可及肝脏边缘,剑突下扪及一直径约7.0cm大小肿物,表面欠光滑,质硬、活动差.A型超声检查:提示上腹部包块,与肝脏关系不清.化验检查:血清HBsAg(-)、AFP(-).临床诊断:肝脏肿物.术中见肝左内叶与外叶有一6.0×5.5×5.5cm大小肿物.与周围组织无粘连.行左半肝切除术.患者术后无不良反应,未做放射及化学治疗,随访23年,健康存活.

作者：马慧；于乐军；马春荣刊期： 2001年第04期
血管内皮生长因子在人脑胶质瘤中的表达及意义

目的研究人脑胶质瘤中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达及临床病理意义.方法应用SABC免疫组化技术检测67例人脑胶质瘤、8例正常脑组织中VEGF表达.结果 VEGF仅在肿瘤组织中表达,阳性表达率为83.6%,而在正常脑组织中无表达.VEGF与胶质瘤恶性程度(P<0.01)及肿瘤复发(P<0.01)相关.结论胶质瘤细胞能分泌VEGF,VEGF表达与肿瘤复发及预后有关.

作者：王成伟；庞琦；张庆林；金澎；王志云刊期： 2001年第04期
右胸径路颈部食管胃单层宽边吻合术治疗胸上段食管癌(附337例分析)

目的评价右胸径路与颈部食管胃单层宽边吻合术行胸上段食管癌根治术的效果.方法回顾性分析右三切口与颈部食管胃单层宽边吻合术337例胸上段食管癌根治术的手术方法与优点.此法避开主动脉弓、弓上大血管与气管对胸上段食管的遮挡,直视下锐性切除胸上段食管癌,保存食管起端1～2cm行颈部食管胃单层宽边吻合术,可实现食管次全切除.结果本组手术死亡3例(0.9%),吻合口瘘2例(0.5%),吻合口狭窄12例(3.5%).上切端癌细胞阴性319例(94.7%),阳性18例(5.3%).生存率:1年94.3%,3年58.1%,5年28.6%.结论右胸径路与颈部食管胃单层宽边吻合术可有效地实现胸上段食管切除的彻底性,使胸上段食管癌同中、下段食管癌一样可首选的根治术,且具有同样良好的效果.

作者：马海波；张银合；杨思科；马春茂；梁志强；刘志勇；王克学刊期： 2001年第04期
THA方案治疗急性非淋巴细胞白血病28例临床观察

目的观察THA方案治疗成人初治急性非淋巴细胞白血病28例的临床疗效.方法 THA组(治疗组)28例,THP20mg/d+HHT 4mg/d+Ara-c 200mg/d,静脉滴注,7天为一疗程,疗程间歇14至21天.HA组(对照组)27例,HHT和Ara-c剂量、用法及疗程时间同治疗组.结果治疗组的总有效率92.3%(26/28),明显高于对照组的74%(20/27),P<0.05.结论 THA方案治疗成人初治急性非淋巴细胞白血病疗效满意.

作者：陈荣伴；李小胡刊期： 2001年第04期
IL-2经皮局部注射治疗肝癌的临床观察

目的试用白细胞介素2(IL-2)局部注射治疗肝癌并观察临床疗效.方法对50例原发性肝癌患者分别用IL-2、IL-2加无水酒精及单纯无水酒精局部注射治疗,对比观察治疗前后肿块大小,生活质量、肝区痛及肝、肾功能、TNF、sIL-2R、淋巴细胞亚群等免疫指标.结果发现IL-2局部注射治疗肝癌有效.IL-2及IL-2加无水酒精治疗组患者的生活质量提高、肝区痛缓解优于酒精治疗组;IL-2组TNF、NK细胞活性、sIL-2R等均明显优于单纯用无水酒精治疗组.副作用明显少于单纯无水酒精治疗组.结论 IL-2局部注射治疗肝癌可能为一些不适于手术、栓塞或酒精治疗患者提供一种治疗方法,或作为辅助性治疗的一种手段.

作者：徐潜；李林；赵武述；肖丹；鲍学敏刊期： 2001年第04期
35岁以下女性乳腺癌临床分析

目的探讨青年女性乳腺癌的诊断和佳治疗方法.方法回顾性分析了1985年1月至1999年10月收治的67例青年女性乳腺癌的临床资料.结果在67例患者中,62例行乳腺癌根治术、改良根治术及乳房单纯切除术,4例行肿瘤局部切除术,1例行保留乳房的乳癌根治术.术后完成正规CMF或CAF方案化疗者31例,非正规CMF或CAF方案化疗者29例.14例患者行内分泌治疗.3例患者于术后3月至2年时出现局部复发,38例患者在随访1月至8年时出现肺、骨、肝及脑转移.全组患者3年、5年生存率分别为67%、50%.结论青年女性乳腺癌的诊断主要依赖于医患双方的警惕,乳房钼靶X线摄影帮助有限,应重视并规范辅助化疗,术后放疗可明显降低局部复发.

作者：杨碎胜；张斌明；杜延泽刊期： 2001年第04期
维吾尔族结肠癌182例临床分析

我院自1990年～1997年,共进行纤维结肠镜检查1890人,其中汉族1060人,维吾尔族(维族)830人,共检出结肠癌316人,其中汉族134人,维族182人,全部经病理切片证实.现报告如下:

作者：张岩伟；党福全；高强；田庆华刊期： 2001年第04期
病灶刮除植骨术治疗掌指骨内生软骨瘤

自1990年1月至2000年1月,我科收治并获得随访掌指骨内生软骨瘤33例,均采用病灶刮除植骨术治疗,取得良好疗效,现报告如下.

作者：于大昕；刘宏；袁晓明；徐建立；于方刊期： 2001年第04期
消化道与多原发恶性肿瘤

目的探讨与消化道有关的多原发性恶性肿瘤(MPMNs)的流行病学和临床特点.方法回顾性分析我院1958年～1998年收治的867例与消化道有关的MPMNs的构成比、发病年龄、性别比、时间间隔、好发部位.结果 MPMNs的发生频度为0.8%;第一、二和三组的发病年龄分别为52.5岁、51.0岁和50.6岁,平均发病年龄为51.4岁;性别比分别为2.9∶1、1.6∶1和1∶1.4,平均为1.4∶1;时间间隔分别为5.3年、6.4年和9.1年,平均为6.5年,其中同时性发病分别为2.9%、2.0%和2.0%,平均为2.3%,三年内次癌的发病率为33.1%;好发部位:食道占29.5%、胃占10.8%、结肠8.9%、直肠占8.5%.结论 1、发生在消化道的MPMNs的发病年龄大于第一、二原发癌分别发生在消化道和其它器官的MPMNs者.2、发生在消化道的MPMNs的性别比(男女之比)高于第一、二原发癌分别发生在消化道和其它器官的MPMNs者.3、发生在消化道的MPMNs的时间间隔短于第一、二原发癌分别发生在消化道和其它器官的MPMNs者.4、与消化道有关的MPMNs的发好部位为食道、胃、子宫、结肠、直肠和肺.

作者：王成锋；邵永孚刊期： 2001年第04期
中晚期肝癌的介入序贯化疗观察

随着高新检查技术应用的日益普遍,不能手术的中晚期肝癌病例的发现逐渐增多,对于巨块型或结节型肝癌经导管行化疗栓塞术已取得瞩目成就,但多发或弥漫型肝癌如何利用介入方法提高生存质量,延长生存期成为目前研究的热题[1].我们选择化疗药物药盒内序贯治疗多发或弥漫型肝癌30例,取得满意疗效,报告如下.

作者：李彩霞；吴佳红；程俊卿刊期： 2001年第04期
手术为主综合治疗肺癌合并胸腔积液62例报告

肺癌合并胸腔积液就意味着病变进入晚期,预后极差,无论化疗、单纯手术、放疗效果均极差,近年来大量文献报告胸腔内注药来控制胸水收到了近期效果,但远期效果几乎无改善.我们自1990年～1998年间采用手术+热化疗+化疗综合治疗肺癌合并胸腔积液62例,取得了较好的疗效,现报告如下:

作者：王书才；李中红；蔡祖勋；王旭刊期： 2001年第04期
晚期大肠癌的外科治疗

目的探讨晚期大肠癌的外科治疗方法.方法回顾性分析1994年至1999年收治的65例晚期大肠癌的临床资料.结果均为Dukes D期或肝转移病例,行Hartmann术式16例,单腔乙状结肠造口术13例,双腔乙状结肠造口11例,横结肠造口4例,回肠横结肠吻合2例,横结肠乙状结肠吻合1例,升结肠癌姑息性切除1例.肝转移癌切除7例.其中包括直肠上动脉置管化疗20例.肝动脉置管化疗12例.Hartmann术式3年生存率为31%(5/16),肝动脉置管化疗组和直肠上动脉置管化疗组平均生存期为14个月,未切除或未行肝动脉置管化疗的肝转移癌及非手术治疗平均生存期10个月.结论姑息性手术和乙状结肠造口术主要用于治疗晚期大肠癌,不能切除的原发灶或肝转移灶可选择肝动脉或直肠上动脉置管化疗.姑息性手术、乙状结肠造口术及肝动脉或直肠上动脉置管化疗可解除梗阻、缓解疼痛症状,并能提高生活质量,延长生存期.

作者：杨玉波；王斌；王伟明；张强刊期： 2001年第04期
342例浅表肿大淋巴结活检分析

临床工作中常遇见不明原因以浅表淋巴结肿大为首发症状而就诊者,常需通过淋巴结活检,借助病理形态学获取确切的诊断.

作者：杨洁清；周秀荣刊期： 2001年第04期
非小细胞肺癌微血管密度测定及临床意义

目的探讨微血管密度(MVD)与非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤大小、TNM分期、血行侵袭转移、淋巴结转移及术后生存期的关系.方法 53例NSCLC标本(腺癌27例,鳞癌26例)的石蜡切片,采用FⅧ-RA做为血管内皮标记物行免疫组化染色(SP法).在高倍(200X)视野下记数每张切片中的三个微血管高密度区内的微血管数,取其平均值做为MVD.结果 MVD高的NSCLC易发生血行侵袭转移(P<0.05),术后生存期短(P<0.01);MVD高的鳞癌同时还易发生淋巴结转移(P<0.05).结论 MVD高的NSCLC患者术易复发转移,生存期短.MVD是一个独立于TNM分期的重要的预后因子,对预测NSCLC术后早期的转移模式和指导术后的进一步治疗都具有重要的意义.

作者：邹志强；王善政；曹永成；卢兆桐；孙桂武；寇仁业；刘建刊期： 2001年第04期
MLF方案合并华蟾素注射液治疗胃癌50例近期疗效观察

胃癌是我国常见肿瘤之一.多数患者就诊时已属中晚期,失去根治性手术机会.化疗作为综合治疗的重要组成部分是当今治疗的重要手段之一.我们采用MF方案基础上,加用小剂量CF及中药华蟾素注射液治疗晚期胃癌50例,取得52%疗效,总结如下.

作者：李坤；熊福星刊期： 2001年第04期
甲状腺微癌的诊断及预后观察(附12例报告)

甲状腺微癌属于前临床期癌,因体积小,多无临床症状,各种辅助检查不易诊断,往往因甲状腺其它疾病手术切除后作病理检查或尸检时意外发现,故又称甲状腺隐性癌.我院1991年1月～1999年6月期间经病理诊断的各种甲状腺疾病842例作了统计分析,对其中12例甲状腺微癌的病理切片进行了回顾性病理学观察及随访,现报告如下.

作者：单保信；赵玉香；杨文益刊期： 2001年第04期
食管癌的综合治疗进展

食管癌是我国高发肿瘤之一,年新发病例占世界各国新发病例的一半以上.门诊确诊的食管癌病人,中晚期占70%～80%,多数已有区域淋巴结转移或周围器官侵犯.临床治疗食管癌的方法较多,如手术、放疗、化疗、生物治疗等,但无论哪种治疗方法都有其一定的局限性,单用一种方法治疗往往得不到令人满意的疗效.近年来,国内外许多学者对食管癌采取了合理而有计划的综合治疗,疗效总的来说较为满意,提高了治疗后无病生存期和远期生存率.

作者：杜云翔；姜管徐；杨静华刊期： 2001年第04期
复发乳腺癌的放射治疗与预后分析

目的探讨乳腺癌根治术后胸壁和/或区域淋巴结复发放射治疗的预后因素.方法 1992年3月至1995年5月共收治93例患者,均为女性,复发时间在术后1月至19年不等.复发部位照射剂量50～70GY/5～7w,部份病例照射了淋巴引流区.结果本组病例的3年、5年生存率分别是51.6%和39.3%.术后5年内和5年以上复发病例的5年生存率分别是38.0%和69.2%(P<0.05).结论放射治疗对乳腺癌术后复发有挽救作用,手术与复发的间隔时间超过5年,预后好.

作者：徐晓娜；王峰；张珊文刊期： 2001年第04期
肺癌头皮下转移1例报告

病例患者男,63岁.反复阵发性胸痛1月,头昏、头痛、恶心呕吐3天入院.胸片及胸部CT检查示:右肺4.5×4×4cm实性占位,周边毛刺状,多考虑肺恶性肿瘤.纤支镜取材活检,病理报告:(右)肺中分化鳞状细胞癌.因患者一般情况较差,用IFo+Vp-16化疗,第一疗程结束两天后,患者感头部疼痛.查:头顶皮下见3cm2结节,质韧、轻压痛.细针穿刺细胞学检查未见恶性细胞,再手术取材活检.巨检:0.2cm灰白索状组织一条.镜下纤维组织中见恶性细胞浸润,癌细胞呈多边形、胞浆宽红染、核大深染、病理性核分裂易见.细胞形态与

作者：杨洁清；周秀荣刊期： 2001年第04期
支气管镜高频电治疗口咽乳头状瘤12例分析

我们自1995年3月至1999年5月在支气管镜直视下应用高频电治疗12例口咽部乳头状瘤患者,取得良好的效果,现报道如下.

作者：刘立义；杨云利；耿芳芳刊期： 2001年第04期