刘立义；杨云利；耿芳芳
胰腺癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,传统治疗一直以手术切除为主.由于胰腺癌早期诊断困难,部分病人术中发现胰的血管、组织受侵而使手术仅成为剖腹探查.转而进行选择性动脉造影及介入治疗.本文回顾分析12例,未能切除胰腺癌选择性动脉造影表现,探讨选择性动脉造影对胰腺癌术前的诊断意义和介入治疗体会.
作者：王兴华 刊期： 2001年第04期
目的为了探讨大肠癌肝转移的手术治疗效果.方法对肝转移根治切除9例与肝转移灶未治疗18例以及非根治切除加插管化疗、酒精注射等治疗的15例生存率进行比较.结果根治切除术9例3年、5年生存率分别为55.50%、22.22%比未治疗的18例3年、5年生存率(11.11%和0)明显提高,也比非根治切除加插管化疗、酒精注射等治疗组生存率(26.67%和6.67%)提高.结论大肠癌肝转移以手术根治切除转移灶治疗效果好.
作者：张玉胜；刘广成；沈建生 刊期： 2001年第04期
自1979年Kern等首先报告肺原发性恶性纤维组织细胞瘤(PMFH)以来,国内外文献对本病陆续有报道,近10年逐渐增多,国内已达近百例,现将1985～1998年两院收治9例结合文献报告如下:
作者：李林；佘志廉；柳硕岩；朱坤寿；张建国；张熙曾 刊期： 2001年第04期
目的探讨CD44V6表达与胃癌生物学行为的关系.方法用免疫组化(LSAB法)检查80例胃癌标本的CD44V6、PKC、p53、nm23及PCNA表达,综合分析了CD44V6表达与临床病理因素及分子指标间的关系.结果 CD44V6在浸润型较限局型高表达(P<0.05),弥生型较团生及巢生型高表达(P<0.05),穿透浆膜较未穿透浆膜高表达(P<0.05),有淋巴结转移较无淋巴结转移高表达(P<0.05),TNM分期Ⅲ～Ⅳ期较Ⅰ～Ⅱ期高表达(P<0.05),与肿瘤大小、部位、Lauren分型及分化程度无关(P均>0.05);CD44V6表达与PKC、p53及PCNA表达呈正相关(P分别<0.001,<0.001及<0.05),与nm23表达无关(P>0.05).结论胃癌组织CD44V6表达提示胃癌生物学行为不良.
作者：毛伟征；李玉军；杨金镛；纪祥瑞；吴力群；徐惠绵；陈峻青 刊期： 2001年第04期
目的探讨乳腺癌组织中CD44V6表达与临床病理因素及预后的关系.方法对经治疗后随访8年以上的乳腺癌病人56例,应用S-P免疫组化法,检测癌组织中CD44V6表达,将其结果与影响预后的临床病理因素及生存状况进行比较.结果 CD44V6在癌组织中的表达率为80.4%,淋巴结阳性及组织学分级高的病例,CD44V6阳性表达明显增加,死亡组CD44V6阳性表达明显高于存活组.结论 CD44V6的阳性表达与乳腺癌的恶性程度和不良预后有关.CD44V6可做为估计乳腺癌预后和指导临床治疗有价值的参考指标.
作者：李艳萍；徐惠绵；张斌 刊期： 2001年第04期
目的为了探讨中、晚期肝癌行动脉介入联合腹腔化疗的疗效.方法 56例(A组)行动脉介入联合腹腔化疗,58例(B组)行动脉介入治疗.结果 A、B两组有效率分别为64.3%、39.7%有显著差异(P<0.05),A组中位生存期明显延长,有38例患者AFP下降明显(P<0.01).结论采用动脉介入联合腹腔化疗是治疗中、晚期肝癌有效方法之一,值得推广应用.
作者：赵增虎；刘秀芳；李成云；丁瑞亮；付显成 刊期： 2001年第04期
目的探讨乳腺癌患者的心理健康状况和个性特征及其相关性因素.方法采用SCL-90、EPQ问卷对106例乳癌患者进行问卷测查.结果①SCL-90测试发现,乳癌患者的躯体化、焦虑、抑郁因子分显著高于常模和正常人群(P<0.01-0.05),而人际敏感和偏执显著低于正常人群(P<0.01);②乳腺癌患者个性测查虽然多为性格外向,但有明显的掩饰倾向;③乳癌患者SCL-90各因子分与EPQ中的情绪稳定性明显相关(P<0.0005),与精神质多数相关(P<0.01).④结论乳腺癌患者存在明显的焦虑、抑郁等不良的情绪反应,个性虽表现外向,但有明显的掩饰倾向.建议对乳腺癌患者实施有效的心理干预.
作者：张艳玲；唐丽丽；张冀岗；张宗卫 刊期： 2001年第04期
甲状腺微癌属于前临床期癌,因体积小,多无临床症状,各种辅助检查不易诊断,往往因甲状腺其它疾病手术切除后作病理检查或尸检时意外发现,故又称甲状腺隐性癌.我院1991年1月～1999年6月期间经病理诊断的各种甲状腺疾病842例作了统计分析,对其中12例甲状腺微癌的病理切片进行了回顾性病理学观察及随访,现报告如下.
作者：单保信；赵玉香；杨文益 刊期： 2001年第04期
目的探讨卵巢癌腹腔化疗的价值.方法对29例卵巢癌合并腹水患者临床资料进行回顾性分析,卡铂腹腔化疗组18例,顺铂腹腔化疗组11例.结果卡铂腹腔化疗组腹水消失的程度比顺铂腹腔化疗组好,但两组之间各年生存率近似,肿瘤基本切净组与未切净组各年生存率比较差别明显.结论手术的彻底程度对卵巢癌的预后影响明显,残余病灶越小预后越好;卡铂是腹腔化疗药物的首选,以卡铂腹腔化疗加顺铂为主的全身化疗,是晚期卵巢癌合并腹水患者的重要治疗途径.
作者：薛惠英 刊期： 2001年第04期
我们先后发现4例女性患者异时发生鼻咽癌、乳腺癌.临床资料 4例女性双原发癌患者,两例先患鼻咽癌,另两例首发乳腺癌.发病年龄34～63岁,第二原发癌距第一原发癌出现时间长14年,短1年.4例患者鼻咽癌发病时,EB病毒血清学检测两种抗体阳性(VCA/IgA1∶20～1∶60、EA/IgA1∶5～1∶20).两例首发乳腺癌患者,其双原发癌均无淋巴结转移,治疗后健在,距第一次患癌分别已生存22年、10年.另两例患者双原发癌都有淋巴结转移,乳腺癌治疗一年后远处转移,死亡.
作者：季明芳；郭媛卿；梁智恒 刊期： 2001年第04期
目的探讨肺癌组织P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)表达与细胞凋亡、增殖及凋亡相关基因的关系及其预后意义.方法应用末端脱氧核糖核酸转移酶法(TUNEL)检测凋亡细胞,免疫组织化学检测耐药及凋亡相关基因蛋白表达.结果非小细胞肺癌(NSCLC)P-糖蛋白阳性率22.2%,小细胞肺癌(SCLC)阳性率11.5%.凋亡指数(Apoptosis index,AI)和增殖指数(PCNA-labeling index,PCNA-LI)呈高度负相关(r=-0.7358,P<0.01).P-gp阳性者,AI和PCNA-LI高于P-gp阴性者,PCNA-LI差异有显著性(P<0.01).P-gp与bcl-2表达相关(r=0.5637,P<0.05),与P21WAF1/CIPI无关(r=0.2405,P>0.05).多因素Cox回归分析显示,P-gp及AI有预后意义.结论 P-gp与细胞凋亡、增殖、凋亡相关基因相关,且具预后意义.
作者：张百红；姜宁西；邢传平；刘斌；李天真；张红；岳红云 刊期： 2001年第04期
目的探讨应用放疗中化疗、序贯放化疗及单纯放射治疗晚期食管癌的疗效.方法 1995年7月至1996年3月收治125例晚期食管癌,随机分为放疗中化疗组(45例)、序贯放化疗组(39例)和单纯放疗组(41例).放疗中化疗组于放疗开始后第2日及第30日予ELFP方案化疗各一周期,以后隔4周后重复,共5～6周期.序贯放化疗组于放疗完成后第29日起予ELFP方案,隔4周后重复,共5～6周期.单纯放疗组直接给予放射治疗.食管癌放射治疗采用Co60γ线照射,放射治疗剂量Dt60～66Gy,30～33次,6～6.5周,常规分割.结果随访至1999年10月,放疗中化疗组1、2、3年生存率为63.5%、42.6%、17.8%,序贯放化疗组1、2、3年生存率为60.3%、18.1%、9.1%,单纯放射治疗组1、2、3年生存率为60.5%、19.1%、10.2%,三组生存率相比,放疗中化疗组有显著差异.结论晚期食管癌应用放疗中化疗可提高生存率,副作用并不增加.
作者：房振羽；陈宝玉 刊期： 2001年第04期
恶性纤维组织细胞瘤(MFH)是一种来自间叶组织的恶性肿瘤,胸内MFH罕见,今将我们收治2例胸内MFH报告如下:
作者：罗振声；丘国兹；黄学军 刊期： 2001年第04期
目的观察THA方案治疗成人初治急性非淋巴细胞白血病28例的临床疗效.方法 THA组(治疗组)28例,THP20mg/d+HHT 4mg/d+Ara-c 200mg/d,静脉滴注,7天为一疗程,疗程间歇14至21天.HA组(对照组)27例,HHT和Ara-c剂量、用法及疗程时间同治疗组.结果治疗组的总有效率92.3%(26/28),明显高于对照组的74%(20/27),P<0.05.结论 THA方案治疗成人初治急性非淋巴细胞白血病疗效满意.
作者：陈荣伴；李小胡 刊期： 2001年第04期
于1999年12月至2000年6月治疗3例嗅神经母细胞瘤患者,现报道如下:
作者：王忠明 刊期： 2001年第04期
目的研究肝动脉化疗栓塞基础上经皮经肝门静脉灌注化疗治疗晚期肝癌的疗效.方法对49例不能手术切除的晚期原发性肝癌随机分组,行单纯肝动脉化疗栓塞治疗与在肝动脉化疗栓塞基础上加用经肝门静脉灌注化疗,对比分析.结果肝动脉化疗栓塞基础上经肝门静脉灌注化疗治疗晚期肝癌患者的半年、一年、二年、三年生存率分别为100%、76.5%、35.29%、23.53%,AFP及全身转移的发生率明显降低,与对照组有显著差异.结论肝动脉化疗栓塞基础上经肝门静脉灌注化疗治疗晚期肝癌疗效优于单纯性经肝动脉化疗栓塞.
作者：张霞；孙辉；檀珊 刊期： 2001年第04期
脂溢性角化病是一种良性皮肤肿瘤,大多发生于中、老年人,临床称为多性发疹性脂溢性角化病(Leser-trealt征LT).现将我院1994～2000年收治的3例LT并发消化道恶性肿瘤报告如下.
作者：黄瑞雷；李远 刊期： 2001年第04期
患者女性,36岁,左颈部包块10年,增长加快3个月.入院检查,左颈部乳突下方胸锁乳突肌深面卵圆形肿块5×4×4cm大小,质地较硬,活动度较小,边界较清,压之不缩小,但能触及博动.MRI显示:左颈总动脉分叉处包块,包绕颈总动脉分叉及颈内、颈外动脉起始部,导致分叉部增宽,动脉管腔受压.临床初步诊断为左颈动脉体瘤.经数日Matas试验,达到每次压迫阻断左颈总动脉20分钟能耐受.于2000年7月16日行手术探查.全身麻醉,头部置冰帽,顺左胸锁乳突肌前缘切口,向后牵开胸锁乳突肌,首先游离左颈总、颈内、外动脉,并绕以阻断带.见包块包绕颈总和颈内、外动脉,包块大小约4×3×3cm,颜色红褐,质地中等,与周围组织有粘连,将肿块四周游离,但无法将肿块与颈动脉分离.右股部切口,切取8cm长大隐静脉一段.以无创侧壁钳钳夹颈总动脉近心端部分阻断,用5个零聚丙烯线将移置段大隐静脉远心端与颈总动脉行端侧吻合,开放侧壁钳完全恢复颈动脉血流20分钟后,切断结扎颈外动脉,再阻断瘤体近远侧,切断颈内动脉,用5个零聚丙烯线将颈内动脉残端与大隐静脉行对端吻合,第二个吻合历时
作者：魏志新 刊期： 2001年第04期
恶性胸水是指肿瘤侵犯胸膜等原因引起的胸腔积液,是造成肺部肿瘤患者心衰、呼吸困难甚至死亡的常见原因,并且很难消退,是临床治疗肿瘤的难题.笔者自1999年初至2000年3月应用康莱特注射液、干扰能配合胸腔抽液治疗11例恶性胸水患者,疗效比较满意,总结报告如下.
作者：李相勇；秦志丰；魏品康 刊期： 2001年第04期
目的探讨与消化道有关的多原发性恶性肿瘤(MPMNs)的流行病学和临床特点.方法回顾性分析我院1958年～1998年收治的867例与消化道有关的MPMNs的构成比、发病年龄、性别比、时间间隔、好发部位.结果 MPMNs的发生频度为0.8%;第一、二和三组的发病年龄分别为52.5岁、51.0岁和50.6岁,平均发病年龄为51.4岁;性别比分别为2.9∶1、1.6∶1和1∶1.4,平均为1.4∶1;时间间隔分别为5.3年、6.4年和9.1年,平均为6.5年,其中同时性发病分别为2.9%、2.0%和2.0%,平均为2.3%,三年内次癌的发病率为33.1%;好发部位:食道占29.5%、胃占10.8%、结肠8.9%、直肠占8.5%.结论 1、发生在消化道的MPMNs的发病年龄大于第一、二原发癌分别发生在消化道和其它器官的MPMNs者.2、发生在消化道的MPMNs的性别比(男女之比)高于第一、二原发癌分别发生在消化道和其它器官的MPMNs者.3、发生在消化道的MPMNs的时间间隔短于第一、二原发癌分别发生在消化道和其它器官的MPMNs者.4、与消化道有关的MPMNs的发好部位为食道、胃、子宫、结肠、直肠和肺.
作者：王成锋；邵永孚 刊期： 2001年第04期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
