甲状腺微癌的诊断及预后观察(附12例报告)

单保信；赵玉香；杨文益

关键词：甲状腺微癌, 病理诊断, 预后观察, 现报告如下, 甲状腺疾病, 统计分析, 手术切除, 其它疾病, 临床症状, 辅助检查, 病理切片, 病理检查, 体积小, 临床期, 理学观, 隐性, 性病, 随访, 尸检

摘要：甲状腺微癌属于前临床期癌,因体积小,多无临床症状,各种辅助检查不易诊断,往往因甲状腺其它疾病手术切除后作病理检查或尸检时意外发现,故又称甲状腺隐性癌.我院1991年1月～1999年6月期间经病理诊断的各种甲状腺疾病842例作了统计分析,对其中12例甲状腺微癌的病理切片进行了回顾性病理学观察及随访,现报告如下.

中国肿瘤临床与康复杂志相关文献

马蔺子素联合放射治疗食管癌的临床观察

我科于1995年6月～1996年12月对不宜手术或拒绝手术治疗的130例食管癌病例.随机分组进行比较研究.一组65例采用口服马蔺子素联合放射治疗为综合组.另一组65例行单纯放射治疗为对照组.现将结果分析如下:

作者：李艾恩；林玉宗；胡燕华刊期： 2001年第04期
CD44V6,nm23-H1,分化程度预测结直肠癌同期或近期肝转移

目的探讨利用CD44V6,nm23-H1及肿瘤分化程度联合预测结直肠癌同期或近期肝转移.方法运用免疫组化SABC法测定CD44V6,CD44s,nm23-H1在癌组织的表达,同时记录有关的临床病理指标.结果结直肠癌有同期或近期肝转移者癌组织中CD44V6,nm23-H1表达较无肝转移者有显著差异(P<0.05),利用Logistic回归分析得预测同期或近期肝转移方程:Logit(p)=-4.3342+2.6776X5-2.5112X7+2.6851X11式中X5为CD44V6,X7为nm23-H1,X11为分化程度.预测符合率94.7%.结论利用回归方程计算同期或近期肝转移风险值大于0.5则转移可能大,小于0.5时则转移可能性小.CD44V6,nm23-H1及肿瘤分化程度等三项指标可以较准确地预测结直肠癌同期或近期肝转移风险,为外科决策提供依据.

作者：胡孔旺；孟翔凌；江积瑞刊期： 2001年第04期
支气管镜高频电治疗口咽乳头状瘤12例分析

我们自1995年3月至1999年5月在支气管镜直视下应用高频电治疗12例口咽部乳头状瘤患者,取得良好的效果,现报道如下.

作者：刘立义；杨云利；耿芳芳刊期： 2001年第04期
原发肺纵隔恶性纤维组织细胞瘤2例

恶性纤维组织细胞瘤(MFH)是一种来自间叶组织的恶性肿瘤,胸内MFH罕见,今将我们收治2例胸内MFH报告如下:

作者：罗振声；丘国兹；黄学军刊期： 2001年第04期
中晚期肝癌的介入序贯化疗观察

随着高新检查技术应用的日益普遍,不能手术的中晚期肝癌病例的发现逐渐增多,对于巨块型或结节型肝癌经导管行化疗栓塞术已取得瞩目成就,但多发或弥漫型肝癌如何利用介入方法提高生存质量,延长生存期成为目前研究的热题[1].我们选择化疗药物药盒内序贯治疗多发或弥漫型肝癌30例,取得满意疗效,报告如下.

作者：李彩霞；吴佳红；程俊卿刊期： 2001年第04期
腹水细胞学检查对子宫内膜癌分期的影响

目的探讨腹水细胞学检查对子宫内膜癌分期的影响.方法回顾性分析1989年10月～1998年10月收治的54例Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜癌,就其术前临床分期与手术-病理分期进行比较,并分析腹水细胞学检查对分期的影响.结果因腹水细胞学阳性而使36例临床Ⅰ期患者中4例上调到手术-病理分期的Ⅲa期,分期误差率11.1%.18例临床Ⅱ期患者中5例上调到手术-病理分期的Ⅲa期,分期误差率27.8%.总误差率16.7%(9/54).结论腹水细胞学检查对子宫内膜癌分期的影响值得关注,手术前收集腹水或腹腔冲洗液送检是子宫内膜癌重要的诊断程序.

作者：何小梅；李卉；杨霞；张爱玲；罗小虹刊期： 2001年第04期
消化道与多原发恶性肿瘤

目的探讨与消化道有关的多原发性恶性肿瘤(MPMNs)的流行病学和临床特点.方法回顾性分析我院1958年～1998年收治的867例与消化道有关的MPMNs的构成比、发病年龄、性别比、时间间隔、好发部位.结果 MPMNs的发生频度为0.8%;第一、二和三组的发病年龄分别为52.5岁、51.0岁和50.6岁,平均发病年龄为51.4岁;性别比分别为2.9∶1、1.6∶1和1∶1.4,平均为1.4∶1;时间间隔分别为5.3年、6.4年和9.1年,平均为6.5年,其中同时性发病分别为2.9%、2.0%和2.0%,平均为2.3%,三年内次癌的发病率为33.1%;好发部位:食道占29.5%、胃占10.8%、结肠8.9%、直肠占8.5%.结论 1、发生在消化道的MPMNs的发病年龄大于第一、二原发癌分别发生在消化道和其它器官的MPMNs者.2、发生在消化道的MPMNs的性别比(男女之比)高于第一、二原发癌分别发生在消化道和其它器官的MPMNs者.3、发生在消化道的MPMNs的时间间隔短于第一、二原发癌分别发生在消化道和其它器官的MPMNs者.4、与消化道有关的MPMNs的发好部位为食道、胃、子宫、结肠、直肠和肺.

作者：王成锋；邵永孚刊期： 2001年第04期
THA方案治疗急性非淋巴细胞白血病28例临床观察

目的观察THA方案治疗成人初治急性非淋巴细胞白血病28例的临床疗效.方法 THA组(治疗组)28例,THP20mg/d+HHT 4mg/d+Ara-c 200mg/d,静脉滴注,7天为一疗程,疗程间歇14至21天.HA组(对照组)27例,HHT和Ara-c剂量、用法及疗程时间同治疗组.结果治疗组的总有效率92.3%(26/28),明显高于对照组的74%(20/27),P<0.05.结论 THA方案治疗成人初治急性非淋巴细胞白血病疗效满意.

作者：陈荣伴；李小胡刊期： 2001年第04期
食管癌术前大分割放疗远期疗效分析

目的探讨术前大分割放疗是否影响病人的生存疗效;方法Ⅰ组病人(n=44)接受术前DT30Gy/10f.x/2w大分割放疗,休息2～4周接受手术治疗,并对手术切除标本进行病理分析,Ⅱ组病人(n=37)仅接受常规手术治疗;结果术前放疗组病人的手术病理标本出现不同程度的放射反应,其中出现中度以上放射反应病人的中位生存期达36.00±13.89个月,明显高于单纯手术治疗组(P<0.01),同时Ⅰ组病例的手术切除率高于Ⅱ组,而区域淋巴结阳性率组则低于Ⅱ组;结论术前大分割放疗可以提高部分敏感病例生存率.

作者：王捷；何玲；李涛；程平；马洪丽；汤加勇；王静波刊期： 2001年第04期
胰腺癌的选择性动脉造影及介入治疗

胰腺癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,传统治疗一直以手术切除为主.由于胰腺癌早期诊断困难,部分病人术中发现胰的血管、组织受侵而使手术仅成为剖腹探查.转而进行选择性动脉造影及介入治疗.本文回顾分析12例,未能切除胰腺癌选择性动脉造影表现,探讨选择性动脉造影对胰腺癌术前的诊断意义和介入治疗体会.

作者：王兴华刊期： 2001年第04期
EAP和CAP方案介入治疗晚期非小细胞肺癌的效果比较

目的评价晚期非小细胞肺癌采用EAP和CAP方案介入治疗的效果.方法分别采用EAP和CAP方案介入治疗非小细胞肺癌108例和98例.结果有效率EAP组为51.9%,CAP组为53.1%,两组无显著性差异(P>0.05).CAP组的胃肠道毒性比EAP组严重(P<0.05),EAP组的骨髓抑制较CAP组严重(P<0.05).结论采用EAP和CAP方案介入治疗晚期非小细胞肺癌是佳的治疗方法,对EAP和CAP化疗方案的采用必须全面考虑,权衡利弊,正确选择.

作者：苏明涛；曾维英；陈裕明刊期： 2001年第04期
CD44V6表达与乳腺癌临床病理因素及预后的关系

目的探讨乳腺癌组织中CD44V6表达与临床病理因素及预后的关系.方法对经治疗后随访8年以上的乳腺癌病人56例,应用S-P免疫组化法,检测癌组织中CD44V6表达,将其结果与影响预后的临床病理因素及生存状况进行比较.结果 CD44V6在癌组织中的表达率为80.4%,淋巴结阳性及组织学分级高的病例,CD44V6阳性表达明显增加,死亡组CD44V6阳性表达明显高于存活组.结论 CD44V6的阳性表达与乳腺癌的恶性程度和不良预后有关.CD44V6可做为估计乳腺癌预后和指导临床治疗有价值的参考指标.

作者：李艳萍；徐惠绵；张斌刊期： 2001年第04期
复发乳腺癌的放射治疗与预后分析

目的探讨乳腺癌根治术后胸壁和/或区域淋巴结复发放射治疗的预后因素.方法 1992年3月至1995年5月共收治93例患者,均为女性,复发时间在术后1月至19年不等.复发部位照射剂量50～70GY/5～7w,部份病例照射了淋巴引流区.结果本组病例的3年、5年生存率分别是51.6%和39.3%.术后5年内和5年以上复发病例的5年生存率分别是38.0%和69.2%(P<0.05).结论放射治疗对乳腺癌术后复发有挽救作用,手术与复发的间隔时间超过5年,预后好.

作者：徐晓娜；王峰；张珊文刊期： 2001年第04期
血管内皮生长因子在人脑胶质瘤中的表达及意义

目的研究人脑胶质瘤中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达及临床病理意义.方法应用SABC免疫组化技术检测67例人脑胶质瘤、8例正常脑组织中VEGF表达.结果 VEGF仅在肿瘤组织中表达,阳性表达率为83.6%,而在正常脑组织中无表达.VEGF与胶质瘤恶性程度(P<0.01)及肿瘤复发(P<0.01)相关.结论胶质瘤细胞能分泌VEGF,VEGF表达与肿瘤复发及预后有关.

作者：王成伟；庞琦；张庆林；金澎；王志云刊期： 2001年第04期
PET显像对卵巢癌诊断和监测治疗价值的初步探讨(附3例报告)

目的探讨PET显像诊断卵巢癌和监测治疗的价值.方法用siemens ECAT47 PET扫描仪对1例可疑卵巢癌患者及2例术后的患者行PET检查.3例患者均经病理证实为卵巢癌.PET检查前禁食6小时,空腹血糖控制在6.7mmol/l以下,并按5.55MBq/kg静脉注入18F-FDG,40分钟后检测.结果 PET显示了术前1例B超阴性,肿瘤标志物CA125在正常范围内的透明细胞癌,经PET检查确诊并经病理证实.另2例术后化疗3周期的卵巢癌经PET检查,其中1例局部复发并全身转移,另1例仍无瘤生存.结论 PET显像可用于卵巢癌的早期诊断,及术后化疗疗效监测且比B超及肿瘤标志物CA125等更具有敏感性.

作者：赵率红；李德鹏刊期： 2001年第04期
细胞学检查在诊断涎腺混合瘤临床应用中的体会

小针穿刺细胞学检查在肿瘤诊断及鉴别诊断中具有较高的应用价值,我们在16例临床诊断为颌下及颈部淋巴结肿大的病例,经细胞学检查为涎腺混合瘤.

作者：王学范；吴秀贞；冯海华刊期： 2001年第04期
肺癌头皮下转移1例报告

病例患者男,63岁.反复阵发性胸痛1月,头昏、头痛、恶心呕吐3天入院.胸片及胸部CT检查示:右肺4.5×4×4cm实性占位,周边毛刺状,多考虑肺恶性肿瘤.纤支镜取材活检,病理报告:(右)肺中分化鳞状细胞癌.因患者一般情况较差,用IFo+Vp-16化疗,第一疗程结束两天后,患者感头部疼痛.查:头顶皮下见3cm2结节,质韧、轻压痛.细针穿刺细胞学检查未见恶性细胞,再手术取材活检.巨检:0.2cm灰白索状组织一条.镜下纤维组织中见恶性细胞浸润,癌细胞呈多边形、胞浆宽红染、核大深染、病理性核分裂易见.细胞形态与

作者：杨洁清；周秀荣刊期： 2001年第04期
病灶刮除植骨术治疗掌指骨内生软骨瘤

自1990年1月至2000年1月,我科收治并获得随访掌指骨内生软骨瘤33例,均采用病灶刮除植骨术治疗,取得良好疗效,现报告如下.

作者：于大昕；刘宏；袁晓明；徐建立；于方刊期： 2001年第04期
肺癌脑转移的外科治疗(附12例报告)

肺癌合并脑转移在临床中较为常见,我科从1992年以来共收治35例,其中12例行外科治疗,疗效较好,现报告如下.

作者：卢卫平；张立新；刘刚；陈文庆；王强刊期： 2001年第04期
放疗中化疗治疗晚期食管癌

目的探讨应用放疗中化疗、序贯放化疗及单纯放射治疗晚期食管癌的疗效.方法 1995年7月至1996年3月收治125例晚期食管癌,随机分为放疗中化疗组(45例)、序贯放化疗组(39例)和单纯放疗组(41例).放疗中化疗组于放疗开始后第2日及第30日予ELFP方案化疗各一周期,以后隔4周后重复,共5～6周期.序贯放化疗组于放疗完成后第29日起予ELFP方案,隔4周后重复,共5～6周期.单纯放疗组直接给予放射治疗.食管癌放射治疗采用Co60γ线照射,放射治疗剂量Dt60～66Gy,30～33次,6～6.5周,常规分割.结果随访至1999年10月,放疗中化疗组1、2、3年生存率为63.5%、42.6%、17.8%,序贯放化疗组1、2、3年生存率为60.3%、18.1%、9.1%,单纯放射治疗组1、2、3年生存率为60.5%、19.1%、10.2%,三组生存率相比,放疗中化疗组有显著差异.结论晚期食管癌应用放疗中化疗可提高生存率,副作用并不增加.

作者：房振羽；陈宝玉刊期： 2001年第04期