谢召平；王永忠
目的观察以异长春花碱(NVB)为主的联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤的疗效.方法共收治30例晚期恶性肿瘤接受以NVB为主的联合化疗,其中非小细胞肺癌13例(43.3%),乳腺癌6例(20%),鼻咽癌4例(13.3%),恶性淋巴瘤4例(13.3%),食道癌3例(10%).非小细胞肺癌、鼻咽癌、食道癌的化疗方案为NP,乳腺癌为NA,恶性淋巴瘤为CHNP.结果 30例患者可评价疗效和毒性.其中CR1例,PR14例,总有效率为50%.血红蛋白减少发生率为37%,白细胞为76.6%,血小板为33.3%,恶心呕吐发生率为70%,便秘为56.6%,腹痛为16.6%,神经毒性为13.3%,静脉炎为30%,脱发为33.4%,皮疹为6.6%,发热为10%,口腔黏膜溃疡为10%,肝功损害为13.3%,肾功损害为6.6%.结论本组观察提示,异长春花碱联合治疗非小细胞肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、恶性淋巴瘤、食道癌等晚期肿瘤有较好疗效,且毒性可耐受,对晚期肿瘤患者是个很有前途的肿瘤内科治疗药物.
作者：陈曦；陈樟树；欧阳学农 刊期： 2001年第04期
目的探讨CDK4、Ki-67蛋白表达与临床病理因素、预后的关系及其与Cyclin D1、p16蛋白表达的关系.方法采用sp法对89例大肠癌标本进行CDK4、Ki-67、Cyclin D1、p16蛋白免疫组化检测.结果 CDK4核表达在组织学分级Ⅲ级与Ⅰ、Ⅱ级之间的差异有显著性(P<0.05),与术后三年生存率未见明显相关,与Cyclin D1、p16蛋白表达明显相关(P<0.05).Ki-67强阳性表达在组织学分级Ⅲ级与Ⅰ、Ⅱ级之间及临床分期D期与B、C期之间的差异有显著性(P<0.05),与术后三年生存率及Cyclin D1表达明显相关(P<0.05),与p16蛋白表达无明显相关.CDK4核表达组Ki-67强阳性表达明显增高.结论大肠癌CDK4核表达具有癌基因蛋白的特性,对组织分化及细胞增殖有一定的影响,Ki-67强阳性表达对评估预后、组织分化、临床进展有一定意义.Cyclin D1、CDK4与p16共同参与大肠癌的发生与发展.
作者：刘坤平；冯伟勋；谢芝香 刊期： 2001年第04期
近年来笔者采用心肝宝治疗阿霉素所致的心脏毒副反应,取得了较为满意的疗效,现报告如下.
作者：李宗宪；韩俊庆；史建国 刊期： 2001年第04期
近年来,肺癌治疗的理论和技术不断发展和提高,尤其是心血管外科理论和技术在肺外科领域的应用,使肺癌的外科治疗获得了长足的发展和进步,综述如下.
作者：徐德龙；张力克；张进华 刊期： 2001年第04期
于1999年12月至2000年6月治疗3例嗅神经母细胞瘤患者,现报道如下:
作者：王忠明 刊期： 2001年第04期
非小细胞肺癌占全部肺癌的80%左右,且70～80%不能手术治愈,以化疗改善预后,但非小细胞肺癌对多种化疗药物不敏感,70年代联合化疗的缓解率仅15～20%.近年随着新的有效抗癌药物的不断问世及新方案增多,化疗的疗效明显提高,各种化疗方案也在不断进行改进.作者1998年12月～2000年5月采用以紫素+卡铂或紫素+异环磷酰胺化疗方案治疗16例,现将临床观察情况分析如下.
作者：张红梅；王晓平 刊期： 2001年第04期
目的选择硬膜外吗啡术后镇痛的佳用药配方.方法本研究选消化道肿瘤根治手术病人150例,随机分成三组(n=50),于术毕距末次硬膜外注局麻药30min以上,经硬膜外导管注入药物镇痛.A组用吗啡2mg为对照组;B组用吗啡2mg加胃复安10mg;C组用吗啡2mg加氟哌啶2.5mg.观察注药前后的BP、HR、RR和SpO2,随访48小时,并记录镇痛效果,持续时间和副作用.结果显示B组、C组镇痛效果的优良率明显高于A组(P<0.05);从产生的副作用看,两组与对照组都有显著差异(P<0.01).结论术后硬膜外镇痛选吗啡加用胃复安或氟哌啶有增强镇痛效果,能提高16小时以上的持续镇痛率(P<0.05),以及减少或避免恶心呕吐和腹胀的功效.而且胃复安能消除腹胀,减少术后排空时间,早日恢复胃肠功能和进食,对术后的恢复有益.
作者：林华阳；林玉冰；陈敏光 刊期： 2001年第04期
目的评价全营养素-5Fu治疗对胃肠道恶性肿瘤患者围手术期免疫状态的影响.方法 78例患者随机分为全营养素5-Fu组:给予能全素5-Fu治疗;单纯化疗组:给予5-Fu治疗;对照组:围手术期内不予化疗与免疫治疗.三组分别测定围手术期各阶段T细胞亚群与NKCC值.结果各组治疗前CD3、CD4、CD4/CD8、NKCC值均有明显下降,应用全营养素5-Fu后,上述数值均明显升高,单纯化疗者则明显下降.结论全营养素5-Fu治疗既可抑制肿瘤的生长,又可改善患者的营养不良状况与免疫功能.
作者：马利林；沈洪薰；陈玉泉；徐青；朱建伟；周广军；陈瑞新 刊期： 2001年第04期
目的探讨Pgp、突变P53蛋白、bcl-2表达在预测表浅膀胱癌复发方面的价值.方法应用免疫组化SP法,检测46例随访3年以上、术前未经化疗的原发性表浅膀胱移行细胞癌中Pgp、突变P53蛋白和bcl-2表达情况.结果 Pgp、突变P53蛋白、bcl-2的阳性表达率分别为45.7%、58.7%、37.0%,单因素Kaplan-Meier生存分析示Pgp、突变P53蛋白、bcl-2表达与术后复发相关(P值均<0.01);多因素COX回归分析示术后复发与Pgp、突变P53蛋白表达有关(P值均<0.05),而与bcl-2表达无关(P值>0.05).结论 Pgp、突变P53蛋白表达是判定原发性表浅膀胱移行细胞癌术后复发的独立预后指标.
作者：周辉良；罗义麒；曹林升；叶为民 刊期： 2001年第04期
目的观察THA方案治疗成人初治急性非淋巴细胞白血病28例的临床疗效.方法 THA组(治疗组)28例,THP20mg/d+HHT 4mg/d+Ara-c 200mg/d,静脉滴注,7天为一疗程,疗程间歇14至21天.HA组(对照组)27例,HHT和Ara-c剂量、用法及疗程时间同治疗组.结果治疗组的总有效率92.3%(26/28),明显高于对照组的74%(20/27),P<0.05.结论 THA方案治疗成人初治急性非淋巴细胞白血病疗效满意.
作者：陈荣伴；李小胡 刊期： 2001年第04期
目的选择临床Ⅰ期乳腺癌的佳治疗方案.方法将术后经随访5～15年临床Ⅰ期乳腺癌68例,对其各种治疗方式及效果进行分析、比较.结果单纯乳腺切除术及改良根治术的效果与根治术相似;改良根治术后未化疗组的复发转移率高于术后化疗组;根治术后无化疗组与根治术后化疗组的复发转移率无明显差异,但后者术后并发症增高;扩大根治术的并发症高于上述各组.结论乳腺单纯切除加术后化疗是治疗临床Ⅰ期乳腺癌较合理而安全的方案;根治术与扩大根治术后化疗对放疗无增强作用,反而使并发症增高.
作者：张炳先；徐延杰；李朝辉 刊期： 2001年第04期
目的探讨PET显像诊断卵巢癌和监测治疗的价值.方法用siemens ECAT47 PET扫描仪对1例可疑卵巢癌患者及2例术后的患者行PET检查.3例患者均经病理证实为卵巢癌.PET检查前禁食6小时,空腹血糖控制在6.7mmol/l以下,并按5.55MBq/kg静脉注入18F-FDG,40分钟后检测.结果 PET显示了术前1例B超阴性,肿瘤标志物CA125在正常范围内的透明细胞癌,经PET检查确诊并经病理证实.另2例术后化疗3周期的卵巢癌经PET检查,其中1例局部复发并全身转移,另1例仍无瘤生存.结论 PET显像可用于卵巢癌的早期诊断,及术后化疗疗效监测且比B超及肿瘤标志物CA125等更具有敏感性.
作者：赵率红；李德鹏 刊期： 2001年第04期
目的探讨进展期胃癌D4手术的指征、临床意义及方法.方法回顾性分析我院1996年6月到2000年6月28例进展期胃癌D4手术的治疗情况.结果全组无手术死亡,20例随访半年～2年,均存活,生活质量较好.结论进展期胃癌D4手术疗效确切,有助于改善病人的预后.
作者：龚时文；张明；黄擎雄；冯平 刊期： 2001年第04期
目的探讨以颈部转移癌首诊的恶性肿瘤的早期诊断和合理治疗.方法回顾分析我院1997年1月～2000年3月间45例以颈部转移癌首诊患者的临床资料.结果年龄55～70岁患者占68.89%,以男性为多,颈部转移灶主要来自头颈部,以鼻咽癌多.锁骨上区转移灶均来自胸腹部,以肺癌、食管癌为多.常的病理类型为鳞癌.放疗联合化疗的综合治疗有效率较高(90%).结论发现颈部包块应早期就诊,特别是中老年男性患者;转移灶的部位及病理类型有助于寻找原发灶;颈部转移癌治疗以放疗加化疗的综合治疗方式较好.
作者：伍建蓉；姚贵华；郑玲 刊期： 2001年第04期
我们先后发现4例女性患者异时发生鼻咽癌、乳腺癌.临床资料 4例女性双原发癌患者,两例先患鼻咽癌,另两例首发乳腺癌.发病年龄34～63岁,第二原发癌距第一原发癌出现时间长14年,短1年.4例患者鼻咽癌发病时,EB病毒血清学检测两种抗体阳性(VCA/IgA1∶20～1∶60、EA/IgA1∶5～1∶20).两例首发乳腺癌患者,其双原发癌均无淋巴结转移,治疗后健在,距第一次患癌分别已生存22年、10年.另两例患者双原发癌都有淋巴结转移,乳腺癌治疗一年后远处转移,死亡.
作者：季明芳；郭媛卿；梁智恒 刊期： 2001年第04期
目的探讨肺癌组织P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)表达与细胞凋亡、增殖及凋亡相关基因的关系及其预后意义.方法应用末端脱氧核糖核酸转移酶法(TUNEL)检测凋亡细胞,免疫组织化学检测耐药及凋亡相关基因蛋白表达.结果非小细胞肺癌(NSCLC)P-糖蛋白阳性率22.2%,小细胞肺癌(SCLC)阳性率11.5%.凋亡指数(Apoptosis index,AI)和增殖指数(PCNA-labeling index,PCNA-LI)呈高度负相关(r=-0.7358,P<0.01).P-gp阳性者,AI和PCNA-LI高于P-gp阴性者,PCNA-LI差异有显著性(P<0.01).P-gp与bcl-2表达相关(r=0.5637,P<0.05),与P21WAF1/CIPI无关(r=0.2405,P>0.05).多因素Cox回归分析显示,P-gp及AI有预后意义.结论 P-gp与细胞凋亡、增殖、凋亡相关基因相关,且具预后意义.
作者：张百红；姜宁西；邢传平；刘斌；李天真；张红；岳红云 刊期： 2001年第04期
目的探讨微血管密度(MVD)与非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤大小、TNM分期、血行侵袭转移、淋巴结转移及术后生存期的关系.方法 53例NSCLC标本(腺癌27例,鳞癌26例)的石蜡切片,采用FⅧ-RA做为血管内皮标记物行免疫组化染色(SP法).在高倍(200X)视野下记数每张切片中的三个微血管高密度区内的微血管数,取其平均值做为MVD.结果 MVD高的NSCLC易发生血行侵袭转移(P<0.05),术后生存期短(P<0.01);MVD高的鳞癌同时还易发生淋巴结转移(P<0.05).结论 MVD高的NSCLC患者术易复发转移,生存期短.MVD是一个独立于TNM分期的重要的预后因子,对预测NSCLC术后早期的转移模式和指导术后的进一步治疗都具有重要的意义.
作者：邹志强；王善政；曹永成；卢兆桐；孙桂武；寇仁业；刘建 刊期： 2001年第04期
目的为了探讨中、晚期肝癌行动脉介入联合腹腔化疗的疗效.方法 56例(A组)行动脉介入联合腹腔化疗,58例(B组)行动脉介入治疗.结果 A、B两组有效率分别为64.3%、39.7%有显著差异(P<0.05),A组中位生存期明显延长,有38例患者AFP下降明显(P<0.01).结论采用动脉介入联合腹腔化疗是治疗中、晚期肝癌有效方法之一,值得推广应用.
作者：赵增虎；刘秀芳；李成云；丁瑞亮；付显成 刊期： 2001年第04期
我科于1995年6月～1996年12月对不宜手术或拒绝手术治疗的130例食管癌病例.随机分组进行比较研究.一组65例采用口服马蔺子素联合放射治疗为综合组.另一组65例行单纯放射治疗为对照组.现将结果分析如下:
作者：李艾恩；林玉宗；胡燕华 刊期： 2001年第04期
目的探讨诱导分化能否增加抗肿瘤药物诱导肿瘤细胞的凋亡.方法将肺癌细胞株A549先用小剂量细胞毒抗肿瘤药处理,造成肺癌细胞的DNA损伤.然后用不含有和含有不同浓度的诱导分化剂的培养液继续培养3天.MTT试验作细胞生长抑制测定,流式细胞仪细胞DNA含量及细胞周期分析,原位细胞凋亡末端转移酶DNA缺口标记及Hoechst 33258染色荧光显微镜下细胞形态等多指标作为细胞凋亡的定量和定性分析.结果维甲酸(RA)在体外能增加抗癌药足叶乙甙(VP16)对肺癌细胞的生长抑制,并能促进肺癌细胞的凋亡,通过流式细胞仪测定凋亡率RA+VP16组分别是单用VP16组和RA组的2.8倍和2.2倍.结论为临床上通过调节细胞分化和细胞周期促进抗肿瘤药诱导肿瘤细胞凋亡,从而达到提高疗效和降低药物毒副作用的目的提供了理论依据.
作者：司斌；刘志遐 刊期： 2001年第04期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
