目的 研究分析针灸疏经调脏法对脑梗塞偏瘫患者康复疗效的影响.方法 选取2017年1月至2018年1月本院接受治疗的86例脑梗塞偏瘫患者,用单双号分组方式分为两组,各43例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者则接受针灸疏经调脏法进行治疗,对两组患者临床疗效、日常生活活动能力、神经功能缺损情况进行比较,分析两组患者不良反应发生情况.结果 观察组总有效率93.02％,高于对照组74.42％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者神经功能缺损评分、Barthel指数比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);治疗后,观察组神经功能缺损评分、Barthel指数分别为(13.26±0.61)分、(52.28±11.62)分,均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针灸疏经调脏法应用于脑梗塞偏瘫患者中有显著临床疗效,其对患者机体康复有利.
作者：刘鹏 刊期： 2019年第01期
目的 探讨20％脂肪乳与10％葡萄糖利用连接管混合同一静脉通道滴注对静脉炎的效果,为临床防治静脉炎提供参考.方法 选择80例老年肺结核患者常规专用静脉通道输注20％脂肪乳250ml作为对照组,选择具有同样血管条件的80例患者,专用静脉通道输注20％脂肪乳250 ml与10％葡萄糖250ml利用连接管混合同一静脉通道滴注作为实验组,观察两组静脉炎的患病率.结果 对照组静脉炎发生率高于实验组,差异有统计学意义(x2=27.26,P＜0.01);并且与年龄成正比,差异有统计学意义(Z=-4.51,P＜ 0.05).实验组不同年龄间静脉炎发生率比较,差异无统计学意义(Z=2.68,P＞0.05).结论 老年肺结核患者20％脂肪乳与10％葡萄糖利用连接管混合同一静脉通道滴注,可以有效预防静脉炎.
作者：汤玉群；刘华娟 刊期： 2019年第01期
目的 探究经胸超声心动图(TTE)在A型急性主动脉夹层(AAD)早期诊断中的价值.方法 回顾性分析本院近年收治的35例Stanford A型AAD患者行TTE检查的临床资料,以增强CT血管造影(CTA)检查为金标准,记录TTE检测准确率,并记录TTE检测特点.结果 TTE检查准确率为91.4％,与CTA检查相当.TTE检测显示主动脉内膜漂浮和/或主动脉壁内血肿占42.9％,心包积液/心包填塞占34.3％,升主动脉内径＞42 mm占68.6％,主动脉瓣反流占54.3％.结论 TTE与CTA诊断Stanford A型AAD的检出率相似,临床医师可根据其直接征象及间接征象阳性结果及早确诊.
作者：杨慧霞 刊期： 2019年第01期
目的 观察碱性成纤维细胞生长因子治疗放射性肠炎的临床疗效.方法 选取2015年9月至2018年2月本院放射性肠炎患者40例,随机分为观察组和对照组,各20例.在患者出现症状当日,对照组给予思密达3 g、维生素B12 7.5 mg、地塞米松注射液5 mg;治疗组在对照组基础上加用碱性成纤维细胞生长因子,两组均治疗28 d.治疗前后,评价观察两组临床疗效、卡氏评分(KPS)、症状积分,包括便血、腹痛、里急后重、大便性状及频率改变.结果 治疗后,观察组总有效率85.0％,明显高于对照组55.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组KPS评分(82.17±5.25)分,明显高于对照组(72.20±5.06)分,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组腹痛、便血、里急后重、大便性状及频率、累计积分分别为(0.53±0.16)分、(0.30±0.04)分、(0.37±0.04)分、(0.33±0.04)分、(1.53±0.16)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 碱性成纤维细胞生长因子治疗放射性肠炎的疗效较好,值得深入研究.
作者：何亮；崔建霞；韩璞琦；赵秀升 刊期： 2019年第01期
目的 评价盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床价值.方法 选择本院2017年5月至2018年5月收治的80例慢性支气管炎患者,计算机随机分为治疗组与对照组,各40例.对照组使用慢性支气管炎常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索,分析比较两组临床症状缓解时间、症状评分、肺功能、炎症因子水平变化情况、血气指标、治疗总有效率、不良反应发生率.结果 治疗组咳嗽、咳痰、发热、肺部湿哕音缓解时间分别为(2.45±1.27)d、(4.51±2.41)d、(2.16±0.53)d、(4.61±1.85)d,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗组咳嗽、咳痰、发热、肺部湿哕音症状评分分别为(0.57±0.27)分、(0.51±0.41)分、(0.16±0.13)分、(0.61±0.35)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗组炎症因子水平变化情况及血气指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);两组患者经过治疗均出现了咽部不适、心率过快、胃肠反应等不良反应,但停药2d后均有效缓解,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎疗效确切,不良反应可控,临床应用价值较高,值得推广.
作者：吴荭丹 刊期： 2019年第01期
目的 探讨鼻腔冲洗结合治疗性游戏在儿童上呼吸道感染治疗中的应用价值.方法 选取2017年期间住院的96例上呼吸道感染患儿,随机分为观察组和对照组,各48例;两组患儿均在常规治疗基础上配合鼻腔冲洗处理,其中观察组在鼻腔冲洗前辅以有针对性的治疗性游戏;比较两组治疗效果、治疗依从性和不良反应.结果 两组患儿总体治疗效果与国内相关文献报道的数据差异不大,但观察组接受鼻腔冲洗治疗的依从性、不良反应发生率和家属满意度均优于对照组(56.3％比18.8％、20.8％比43.7％、66.7％比22.9％),差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 鼻腔冲洗辅助治疗儿童上呼吸道感染效果明显,结合治疗性游戏可显著提高治疗依从性和有效降低不良反应发生率.
作者：冯冬梅 刊期： 2019年第01期
目的 探讨妊娠期生殖道支原体(Uu)及沙眼衣原体(Ct)感染与早产的关系.方法 采用病例对照研究方法,随机选取2014年1月至2016年6月在本院产科住院的92例早产患者为早产组,随机选取在本院同期分娩的100例正常妊娠孕妇为对照组,采用抗原检测技术及支原体培养法对两组孕妇阴道分泌物进行Uu、Ct检查,分析Uu、Ct感染对早产的影响.结果 早产组支原体感染率为58.7％,衣原体及支原体复合感染率为13.0％,衣原体感染率为19.6％,均较对照组显著升高,差异有统计学意义(均P＜0.05).早产组中胎膜早破、剖宫产率、低体质量儿率明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 Uu、Ct感染是部分早产的原因,Ct及Uu混合感染可以增加早产的发生,应加强对孕期妇女生殖道Uu、Ct筛查并及时治疗.
作者：徐晓楠；黄燕媚；钟碧茹 刊期： 2019年第01期
目的 探讨六味醒神颗粒联合纳洛酮治疗肝性脑病对患者神经毒性物质及炎症因子水平的影响.方法 选择2016年2月至2018年2月本院收治的肝性脑病患者76例进行观察,按入院顺序随机分为研究组和对照组,各38例.对照组给予纳洛酮联合醒脑静治疗,2次/d;研究组给予六味醒神颗粒联合纳洛酮治疗,两组患者均治疗14d.对比两组患者治疗前后的MMSE评分、HDS评分、血清β-内咖肽、血氨及炎症因子水平(IL-6、CRP、IL-10、TNF-α)变化情况,以及治疗后的不良反应情况.结果 治疗前,两组患者的MMSE评分、HDS评分、血清β-内咖肽、血氨、IL-6、CRP、IL-10及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,研究组MMSE、HDS评分分别为(24.56±3.48)分、(22.83±3.15)分,均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗后,研究组血清β-内咖肽、血氨、IL-6、CRP、IL-10、TNF-α水平分别为(45.72±9.64) pg/ml、(96.48±15.52) μmol/L、(13.47±3.54) ng/L、(15.68±3.97) mg/L、(10.88±4.21) ng/L、(13.08±4.43)ng/L,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 六味醒神颗粒联合纳洛酮可有效降低肝性脑病患者血清β-内咖肽、血氨及炎症因子水平,改善认知功能,安全有效,值得推广应用.
作者：焦克德；于丽秋；陈小莉 刊期： 2019年第01期
目的 研究玻璃体切割联合改良内界膜覆盖手术治疗复杂黄斑裂孔的效果.方法 回顾性收集本院2016年6月至2018年2月收治的100例复杂黄斑裂孔患者的临床资料,根据手术方法分为对照组50例(53眼)及观察组50例(55眼).对照组患者行玻璃体切割术治疗,观察组患者行玻璃体切割术+改良内界膜覆盖手术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的裂孔闭合率为98.18％,高于对照组88.68％,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月,观察组的视力LogMAR BCVA为(0.64±0.09),低于对照组(0.92±0.13),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率5.45％,低于对照组9.43％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 玻璃体切割术与改良内界膜覆盖术结合应用治疗复杂黄斑裂孔疗效确切,促进裂孔闭合,改善患者视力,且不会增加术后并发症的发生,值得推广.
作者：王伟；李玉军；刘苏青 刊期： 2019年第01期
目的 联用牙周组织再生术与正畸术治疗牙周炎效果进行分析和探讨.方法 选取本院2016年12月至2017年6月治疗的76例牙周炎患者,随机分为试验组和对照组,各38例.对照组使用牙周组织再生术进行治疗,试验组在对照组基础上联合正畸术治疗,对两组牙周指标和治疗效果比较.结果 试验组治疗有效率94.74％,高于对照组68.42％,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组牙菌斑指数、探诊出血、出血指数、牙周探诊深度、平均附着丧失指标分别为(1.17±0.15)、(47.36±2.20)ml、(1.90±0.16)、(4.04±0.23) mm、(4.62±0.18),均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 牙周组织再生术联合正畸术治疗牙周炎效果明显,患者牙周恢复较好.
作者：蒋蔚林 刊期： 2019年第01期
目的 探讨恩替卡韦对慢性乙型肝伴慢加急性肝衰竭患者凝血功能及近期预后影响.方法 将2014年2月至2016年1月期间在本院进行治疗慢性乙肝伴慢加急性肝衰竭的156例患者,随机分为对照组和观察组,各78例.两组分别给予常规治疗,对照组再此基础上患者口服拉米夫定,观察组在对照组基础上服用恩替卡韦,两组患者均持续治疗3个疗程,比较分析其治疗后临床效果.结果 治疗干预后,观察组ALT、AST、TBIL、ALB、PTA分别为(42.12±22.19)U/L、(79.29±49.87)U/L、(27.86±33.07)μmol/L、(44.54±6.23) g/L、(66.90±22.08)％,均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组凝血酶原时间、HBV-DNA转阴率分别为(14.23±3.29)％、91.03％,均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗有效率92.31％,明显高于对照组84.62％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性乙型肝伴慢加急性肝衰竭患者治疗过程中服用恩替卡韦效果显著,可有效降低患者病死率,提高患者生活质量和存活率,具有临床推广价值.
作者：赵伟伟 刊期： 2019年第01期
目的 探讨核黄素磷酸钠与干扰素联合用于疱疹性咽峡炎的有效性与安全性.方法 选取本院2016年2月至2018年2月诊治的疱疹性咽峡炎患儿70例,根据随机数字表法将患儿分为对照组与观察组,各35例.对照组使用干扰素雾化吸入治疗,观察组使用干扰素雾化吸人联合核黄素磷酸钠静脉滴注治疗,连续用药1周后,评估并对比两组疗效,记录并比较两组各症状改善情况及不良反应发生率;分别于人院时、治疗结束时检测并比较两组血清炎症因子水平.结果 观察组治疗总有效率为94.29％(33/35),高于对照组的77.14％(27/35),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间观察组不良反应发生率为5.71％(2/35),低于对照组的22.86％(8/35),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组疱疹溃疡消退时间、退热时间、住院时间分别为(2.78±0.31)d、(1.39±0.34)d、(5.41 ±0.74)d,均短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗后,观察组CRP、TNF-α、IL-10水平分别为(4.51±0.79)ng/ml、(12.39±4.34) ng/L、(23.12±6.11) ng/L,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 核黄素磷酸钠与干扰素联合治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效确切,患儿炎症反应明显减轻,不良反应减少,联合用药安全有效,应用价值高.
作者：刘晓玲；秦庆员 刊期： 2019年第01期
目的 探讨骨质疏松患者经皮球囊扩张椎体后凸成形术后邻近椎体再骨折的风险因素.方法 回顾性收集2014年6月至2017年6月本院收治的298例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,根据PKP术后是否发生邻近椎体再骨折将患者分为再骨折组与未再骨折组,比较两组患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、手术部位、骨水泥注入方式、术前椎体内是否合并裂隙样变、椎体前缘高度(AVH)恢复率、术前骨密度(BMD)、骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况以及后凸角变化情况.结果 本研究共298例患者,平均随访(28.74±4.81)个月,发现37例患者术后邻近椎体再骨折,发生率为12.42％;单因素分析结果显示,再骨折组与未再骨折组的性别、BMI、手术部位、骨水泥注入方式、术前椎体内是否合并裂隙样变、AVH恢复率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);再骨折组与未再骨折组年龄、BMD、骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况以及后凸角变化比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);多因素分析结果显示,BMD、骨水泥注入量、骨水泥渗漏是再骨折的危险因素,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 骨质疏松患者PKP术后有一定的邻近椎体再骨折风险,临床应重视此类患者BMD、骨水泥注入量、骨水泥渗漏等情况变化,并予以针对性干预处理,以降低PKP术后再骨折发生率.
作者：张光辉；史少静 刊期： 2019年第01期
目的 探究视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者血清中水通道蛋白抗体(AQP4-Ab)和细胞因子的表达,分析其与临床特征的关系及意义.方法 选取2016年1月至2017年12月就诊于本院眼科的77例NMOSD患者及20例健康者作为对照组.检测所有患者血清AQP4-Ab的表达及细胞因子(IL-25、IL-31、IL-1β)的含量,并分析二者与临床特征的关系及疾病的发生发展中的变化.结果 NMOSD中AQP4-Ab的阳性率为66.23％(51/77),NMOSD首发症状与AQP4-Ab的表达无关,差异无统计学意义(P＞ 0.05);AQP4-Ab阳性组女性所占比例、视神经损害发生率86.27％、74.51％,均明显高于AQP4-Ab阴性组61.54％、42.31％,差异均有统计学意义(均P＜0.05),且AQP4-Ab阳性组的疾病严重程度评分(4.65±1.51)分,明显高于AQP4抗体阴性组(3.23±1.24)分,差异有统计学意义(P＜ 0.05);NMOSD患者血清IL-25、IL-31分别为(30.95±1.86) pg/ml、(106.05±3.84)pg/ml,明显高于对照组(21.60±3.23) pg/ml、(74.30±2.90) pg/ml,差异均有统计学意义(均P＜0.05),且血清中IL-25与IL-31的水平呈正相关(r=0.847,P=0.000).结论 NMOSD中AQP4-Ab阳性的患者病情较重,IL-25、IL-31在NMOSD患者血清中水平明显增高且具有一定的相关性.
作者：许璨；王丽强 刊期： 2019年第01期
目的 观察分析地氯雷他定联合内窥镜鼻窦术治疗慢性鼻窦炎患者的临床疗效与对炎性因子的影响.方法 收集2015年1月至2018年1月于本院治疗的220例慢性鼻窦炎患者作为研究对象, 随机分为对照组和观察组,各110例.两组均进行内窥镜鼻窦术治疗,观察组在此基础上联合地氯雷他定进行治疗.对比分析两组患者的临床疗效、VAS评分、血清TIgE、ECP与炎性因子水平的变化.结果 观察组患者治疗总有效率93.6％,高于对照组80.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者VAS评分及TIgE、ECP、TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);治疗后,观察组血清中上述指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 地氯雷他定联合功能性内窥镜鼻窦术在治疗慢性鼻窦炎上疗效良好,不但能缓解患者临床症状,还可以减轻炎性反应,值得在临床上推广应用.
作者：张明德；沈丽丽；王英；许晓丹；岳伟 刊期： 2019年第01期
目的 探究参黄透白汤治疗肛周瘙痒症的临床疗效.方法 选取2016年4月至2018年4月本院收治的110例肛周瘙痒症患者,按照数字随机原则平均分为观察组及对照组,各55例.其中对照组给予高锰酸钾外洗治疗,观察组则给予参黄透白汤熏洗治疗,连续治疗20d后,分析两组患者的临床治疗效果.结果 观察组临床治疗有效率98.2％,高于对照组89.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者症状积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组症状积分(1.16±0.27)分,低于对照组(3.34±0.52)分,差异有统计学意义(P＜0.05);随访3个月,观察组复发率7.3％,明显低于对照组20.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参黄透白汤治疗肛周瘙痒症有显著的治疗效果,可明显改善患者瘙痒症状,降低复发率,临床上值得推广.
作者：张钧芳 刊期： 2019年第01期
目的 探究高血压性脑出血患者围手术期实施风险预见性干预对其病情康复及护理工作的影响,为后续的优质诊疗积累循证数据.方法 通过电脑作为遴选媒介,将符合纳入要求,于2015年1月至2016年9月收治的42例调研对象命名为对照组,予以传统护理干预.将符合纳入要求,于2016年10月至2018年6月收治的42例调研对象命名为研究组,在对照组基础上予以风险预见性干预,于患者术前、术后实施风险测评,并进行照护安全级别评估,根据评估结果实施相应干预措施.比较两组患者的住院时间、及时发现病情变化例数、急诊手术例数;比较两组患者在干预后第1周末的护理满意度和出院前不良事件发生情况.结果 研究组住院时间为(11.3±2.1)d,短于对照组的(16.7±2.8)d;研究组及时发现病情变化比例为40.5％,高于对照组的19.1％;研究组急诊手术例数所占比例为35.7％,高于对照组的16.7％;研究组的护理服务满意度为97.6％,高于对照组的83.3％;研究组不良事件发生比例为16.7％,低于对照组的45.2％;两组各指标比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 风险预见性干预应用于高血压性脑出血患者,能促进其病情康复,且能提高护理工作成效.
作者：皮丽喆；吕晶；苗增利 刊期： 2019年第01期
目的 探讨老年性黄斑变性(AMD)发病率及危险因素.方法 选取2017年7月至2018年6月在本院进行健康体检的老年人986例,筛查AMD患者,统计AMD的发病率,记录患者的基本信息、既往史、手术史等,采用单因素和多因素logistic回归分析AMD的危险因素.结果 986例老年人中检出AMD患者141例,总发病率为14.30％;60～69岁、70～79岁和80～89岁人群AMD的发病率分别为8.72％、18.72％、24.27％;单因素分析显示,AMD组和非AMD组的性别、BMI、文化程度、远视、白内障手术史比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),两组研究对象的年龄、长期吸烟、长期嗜酒、高血压、糖尿病比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄[OR:1.377;95％CI:1.051-1.805]、长期吸烟[OR:2.158;95％CI:1.061-4.386]、长期嗜酒[OR:2.303;95％CI:1.144-4.635]、高血压[OR:1.687;95％CI:1.116-2.551]、糖尿病[OR:1.369;95％CI:1.008-1.858]是AMD的独立危险因素.结论 AMD与年龄、长期吸烟、长期嗜酒、高血压、糖尿病有关,临床可针对相关因素采取措施.
作者：佟甜；姜艳华 刊期： 2019年第01期
抗生素的出现和使用,在减轻患者病痛方面起到一定的积极效果,然临床的滥用,使细菌的耐药发生率逐渐增加.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是细菌耐药的典型致病菌,具有毒性大、类型多、难治疗的临床特性.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌除对甲氧西林耐药外,同时对β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类等多种药物耐药,在一定程度上增加了临床治疗的难度,目前已成为医院和社区获得性感染的重要病原菌,其分型和治疗药物分析亦是临床研究的热点.
作者：王爽；刘昂；赵龙玉；马萌；马正；李士根 刊期： 2019年第01期
目的 评价65 μm甘氨酸喷砂对青少年固定矫治患者口腔卫生维护的临床效果.方法 选取2014年1月于本院口腔科就诊的固定矫治患者32例,采用左右半口自身对照.实验组在固定矫治治疗的6个月、12个月、18个月后定期采用65μm的甘氨酸喷砂,平时采用常规刷牙法;对照组仅平时采用常规刷牙法.矫治后每阶段喷砂前1周进行口腔卫生检查和牙菌斑指数进行比较.结果 正畸治疗6个月后,实验组菌斑染色指数为(1.48±0.34),牙龈指数为(0.15±0.02),对照组分别为(1.52±0.36)、(0.15±0.08),两组比较差异均无统计学意义;正畸治疗12个月后,实验组菌斑染色指数为(1.54±0.34),牙龈指数为(0.15±0.06),对照组分别为(1.54±0.34)、(0.18±0.07),实验组显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);正畸治疗18个月后,实验组菌斑染色指数为(1.39±0.36),牙龈指数为(0.15±0.01),对照组分别为(1.94±0.24)、(0.20±0.10),实验组优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 甘氨酸喷砂能够减少菌斑附着,维持固定正畸患者的口腔卫生状况,可作为正畸治疗常规开展项目.
作者：朱房勇；高宇峰；陈玉华；周静艳；许艳华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨577 nm阈下微脉冲激光+中药+腹针治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效.方法 将90例DME患者90只眼随机分为对照组和观察组,每组45只眼.对照组患者行传统眼底激光光凝+口服羟苯磺酸钙治疗,观察组患者实施577 nm阈下微脉冲激光+中药+腹针治疗.观察治疗前后中医证候积分变化、BCVA、OCT检查黄斑部视网膜厚度及黄斑视网膜体积、FFA检查黄斑区荧光渗漏情况.结果 治疗6个月后,观察组BCVA为(0.57±0.13),明显高于对照组的(0.50±0.10);黄斑部视网膜厚度、黄斑视网膜体积分别为(242.20±104.00)μm、(8.90±1.36) mm3,均低于对照组的(290.85±105.60)μm、(10.56±1.88) mm3;AngⅡ、VEGF、ANGPT-3水平分另为(4.00±0.76)μg/L、(90.5±15.8) μg/L、(4.23±0.62) mg/L,均明显低于对照组的(5.58±0.98) μg/L、(135.0±24.3)μg/L、(5.45±0.89)mg/L;Ang Ⅰ、ANGPT-4分别为(14.80±2.90) μg/L、(7.76±1.78)mg/L,均明显高于对照组的(10.54±2.02) μg/L、(6.20±1.12) mg/L;中医各项证候评分显著降低,且近期临床有效率为97.8％,高于对照组的75.6％;两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 577 nm阈下微脉冲激光+中药+腹针治疗DME疗效确切,能有效改善黄斑水肿和视网膜渗漏,稳定视功能,安全性较高.
作者：侯定善 刊期： 2019年第01期
目的 研究男性、女性健康人群和亚健康人群各项生化指标的结果.方法 选择2017年1月至2018年1月在本院接受体检的健康人群和亚健康人群各1 000名进行研究,均接受生化各项指标水平测定,比较不同性别人群的测定结果.结果 健康组男性各项生化指标(TC和HDL-C除外)均高于健康组女性(均P＜ 0.05);亚健康组男性各项生化指标(TC、HDL-C和LDL-C除外)均高于亚健康组女性(均P＜ 0.05).亚健康组男性FPG、TG、TC、LDL-C、ALT、AST、GGT、UA分别为(6.34±0.82)mmol/L,、(3.40±1.96)mmol/L、(5.13±1.02)mmol/L、(3.36±2.35)mmol/L、(20.15±3.26)U/L、(21.18±3.18)U/L、(25.31±1.19) U/L、(310.15±22.82)μmol/L,均高于健康组男性[分别为(4.93±0.50) mmol/L、(1.10±0.32) mmol/L、(4.70±0.75) mmol/L、(2.73±0.54) mmol/L、(34.75±4.18) U/L、(25.96±2.27)U/L、(46.52±3.30) U/L、(382.05±16.42)μmol/L],均P=0.0000;亚健康组女性各项生化指标(Cr和HDL-C除外)均高于健康组女性(均P＜0.05).结论 男性、女性健康人群和亚健康人群生化指标测定结果存在较大差异,为了提高检测结果对于健康状况判断的准确性,应该按照不同性别、不同人群设定参考区间,不能完全依从厂商或者指南中的参考区间.
作者：叶晓云；袁婷；黄树通；陈聪；梁金明 刊期： 2019年第01期
目的 评估营养教育卡教育模式对辅助生殖技术助孕成功孕妇妊娠糖尿病发生率的影响.方法 选取2017年1月至5月在本院进行辅助生殖助孕成功孕妇295例,随机分为试验组151例,对照组144例;试验组采用营养教育卡教育模式进行饮食指导,对照组参加医院定期举办的孕期相关健康教育课程;比较两组之间孕期体质量增加、OGTT血糖值的差异以及妊娠糖尿病的发生率.结果 对照组孕期体质量增加高于试验组,差异有统计学意义(t=-9.03,P=0.000);对照组OGTT的FPG高于试验组,差异有统计学意义(t=-2.37,P=0.018);1hPG高于试验组,差异有统计学意义(t=-3.55,P=0.000);对照组2hPG高于试验组,差异有统计学意义(t=-3.64,P=0.000);对照组GDM发生率(11.1％)高于试验组(4.6％),差异有统计学意义(x2 =4.229,P=0.038).结论 营养教育卡教育模式能降低辅助生殖技术助孕成功孕妇妊娠糖尿病发生率,应推广使用.
作者：陈钰仪 刊期： 2019年第01期
目的 探讨不同来源的允许总误差(TEa)导出的西格玛(σ)度量在评价临床化学分析项目质量上的重要性.方法 应用5种不同的TEa作为质量目标,2017年卫生部临检中心室间质评的结果作为偏倚及2017年室内质控数据累积的变异系数(CV)作为不精密度来计算2个批次的σ值,评估不同质量标准的σ度量在临床化学项目分析质量上的差异;并计算项目的质量目标指数(QGI),为实验室检测能力的改进提供方案.结果 由澳大利亚室间质评标准和生物学变异导出的“适当的”质量规范得出的σ值相对较低,σ≥6的比例为10％～35％;德国RiliBAK标准和美国CLIA'88标准得出了较高的σ值,σ≥6的比例为50％～80％;国家卫生行业标准得出的σ值相对适中,σ≥6的比例为35％;ALB、UREA、CREA、Ca、PHOS、TG及LDH需要在精密度方面实施改进措施,TP和GLU则需同时对精密度和正确度进行质量改进.结论 6σ理论能够对检验项目的性能进行合理评估,对实验室检测能力的持续改进具有重要指导价值.
作者：杨伏猛；刘倩；李艳；朱文俊；孙瑾；姚丽；赵长新；梁伟 刊期： 2019年第01期
目的 研究和探讨优化肝细胞DNA提取实验教学的有效做法.方法 采用抽提-浓盐法提取肝细胞中的DNA;用SDS处理肝匀浆后再用氯仿-异戊醇抽提除去蛋白质,加入乙醇脱水析出DNA.结果 肝细胞DNA提取可选用猪肝代替传统习惯兔肝,佳条件猪肝匀浆量为7 ml,新鲜猪肝匀浆搅拌时间为20 min,DNA脱水所用乙醇为75％乙醇.结论 采用上述单因素条件对猪肝细胞DNA进行提取,提取率较高,成本低,实验教学效果好.
作者：谢丽霞；张小惠；龙雅怡；郭娇娟；翁闪凡 刊期： 2019年第01期
目前精神分裂症治疗方式主要是应用抗精神病药物控制患者的精神症状,抗精神病药物虽然种类繁多,但是或多或少存在一些不良反应,影响了药物应用的依从性.针刺治疗精神分裂症有着数千年的临床应用经验,目前也被广泛应用于精神分裂症患者中.笔者通过查阅文献,分析总结了针刺治疗精神分裂症的现状.
作者：李群；刘焕军；刘会英 刊期： 2019年第01期
目的 探讨应用持续质量改进(CQI)的方法降低血液透析患者导管相关血流感染(CRBSI)的效果.方法 调查广州市花都区人民医院2015至2017年维持性血液透析患者发生CRBSI的情况,实施PDCA循环法管理.通过对本科室血液透析患者发生导管感染例数的监测,分析感染的相关因素,及时发现问题,采取措施进行持续性的改进,对比实施PDCA前后CRBSI发生率.结果 通过应用PDCA循环管理2年后,感染率从13.19％降至3.45％,感染率呈逐年下降趋势.结论 持续质量改进的方法可以降低CRBSI发生率,值得临床推广应用.
作者：王宇；曾德望；苏彩虹；李红艳 刊期： 2019年第01期
目的 探究出院计划对慢性心力衰竭患者护理中对自护能力及生活质量的影响.方法 选取本院2015年1月至2016年6月收治的慢性心力衰竭患者68例作为对照组,采用常规护理;另选取本院2016年7月至2017年12月收治的慢性心力衰竭患者68例作为观察组,患者住院期间进行评估,并制定出院计划,出院后以1个月为干预周期,按计划内容进行轮番干预,共6个月.对比两组护理前后自护能力、生活质量及预后情况.结果 观察组护理6个月后自护能力、自护责任感、自我概念、知识水平评分分别为(31.56±5.62)分、(20.75±2.37)分、(25.33±2.42)分、(51.65±6.53)分,均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组护理6个月后生理机能、生理职能、情感职能、活力、躯体疼痛、总体健康、精神健康、社会功能评分分别为(79.49±3.19)分、(73.01±3.47)分、(83.79±4.15)分、(81.48±5.22)分、(84.36±4.34)分、(81.84±3.65)分、(84.22±3.19)分、(87.84±3.42)分,均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组再入院率为30.88％,LVEF为(57.84±4.27)％,均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 出院计划应用于慢性心力衰竭患者护理可有效改善其自护能力及预后情况,提高生活质量,值得临床推广.
作者：苏严琳；朱锋；任玉娇；冯秋婷 刊期： 2019年第01期
目的 剖析护理带教中引入SBAR沟通模式对护患沟通能力及双向满意度的影响.方法 将2015年8月至2016年7月来本院实习的41例护生作为对照组,予以传统护理带教;将2016年8月至2017年7月来本院实习的40例护生作为研究组,在传统护理带教模式中实施SBAR沟通模式.比较两组带教老师和被调研患者的基线数据资料;两组护生均接受临床沟通能力量表、满意度问卷测评.结果 两组带教老师和被调研患者的基线数据资料比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).研究组护生沟通能力评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).被调查患者的满意度(126例,95.5％)高于对照组(109例,83.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将SBAR沟通模式应用于护理带教模式中,能提高师生双向满意度及护患沟通能力,值得做进一步推广.
作者：朱杰；胡雪萍；王清 刊期： 2019年第01期
目的 评价纳入基本公共卫生均等化服务项目后肺结核病健康管理效果,为制定南昌市结核病防治策略提供参考依据.方法 收集“国家结核病管理信息系统”中南昌市2015至2017年肺结核病登记数据,分析其流行病学特征.结果农民远远高于其他职业,构成比为49.78％,男性患者高于女性患者,男女之比为2.45∶1;中老年发病率高,55岁以上肺结核病登记构成比为49.76％,南昌市结核病患者数与执业医师人数增长不成反比关系.结论仍需大力提高基本公共卫生服务人员总体素质和水平,增加公共卫生人员数量,提高基层医疗卫生机构的卫生服务水平;加强重点人群的筛选,对肺结核患者严格执行早期、联合、适量、规律、全程治疗方针,以提高治愈率,从而减少传染源.
作者：姚志莹；张昱；王宇丹 刊期： 2019年第01期
目的 探讨奥马哈系统护理模式对肝癌患者术后胃肠功能恢复情况、HAMD及WHOQOL-100评分的影响.方法 选择2015年1月至2018年1月在本院接受治疗的100例肝癌患者作为本次研究对象.根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者采取常规护理;观察组患者基于奥马哈系统理论的护理模式.观察两组患者的术后胃肠功能、HAMD评分及WHOQOL-100评分.结果 观察组患者的肠鸣音恢复时间为(25.31±7.63)h、肛门首次排气时间为(49.32±7.20)h、肛门首次排便时间为(64.24±6.62)h,明显快于对照组[分别为(36.36±5.23)h、(58.21±6.96)h、(80.93±8.98)h],差异均有统计学意义(均P＜0.05).住院时HAMD评分观察组为(24.36±5.23)分、对照组为(25.02±4.93)分,出院时的HAMD评分观察组为(6.74±3.55)分、对照组为(11.14±2.51)分,前后比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);与对照组出院时相比,观察组的HAMD评分明显更低,差异有统计学意义(P＜0.05).与住院时相比,观察组患者在在生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域、信仰领域的评分明显更高,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);与对照组相比,观察组患者在生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域、信仰领域的评分明显更高,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 基于奥马哈系统理论的护理模式可有效改善肝癌患者术后的胃肠功能,提高了患者的心理健康与生存质量,值得临床推广.
作者：王虹；许小平；戴途 刊期： 2019年第01期
目的 探讨供体肺保存液中加入外源性硫化氢(H2S)对大鼠供体肺冷缺血期肺组织内质网应激的影响.方法 将28只健康雄性SD大鼠分为对照组、LPD组和硫氢化钠(NaHS)组.NaHS组即在低钾右旋糖酐液(LPD液)中加入NaHS,并根据不同剂量(20 mmol/L和40 mmol/L)进一步分为NaHS20组和NaHS40组.对照组大鼠处死后用LPD液行肺灌注后即取标本保存待检,后3组大鼠放血处死后分别用相应的液体行肺灌注后行低温保存肺脏2h.测定肺组织匀浆中H2S含量、H2S生成酶胱硫醚-γ-裂解酶(CSE),观察肺组织中细胞凋亡的情况.采用免疫印迹(Westernblot)法测定肺组织中GRP78及PERK蛋白表达.结果 与对照组相比,LPD组肺组织中H2S含量及CSE活性无显著变化(P＞0.05),NaHS组H2S含量及CSE活性显著升高(P＜ 0.05),不同剂量NaHS组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,LPD组及NaHS组凋亡细胞百分比显著升高(P＜0.05);与LPD组相比,NaHS组凋亡细胞百分比显著降低(P＜0.05);NaHS组间相比,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,LPD组及NaHS组肺组织GRP78及PERK蛋白表达显著增加(均P＜ 0.05);与LPD组相比,NaHS组GRP78及PERK蛋白表达显著下降(P＜0.05),NaHS组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺保存液中复合H2S可显著增加肺组织中H2S含量及CSE活性,降低内质网应激相关蛋白GRP78及PERK蛋白表达,减少细胞凋亡.
作者：吴海玲；张凌宇；郑如洁；陈鹭；林群；雷立华 刊期： 2019年第01期
目的 对比研究埋藏式心脏起搏器植入术后康复操的临床应用效果.方法 选择2017年1月至12月佛山市第一人民医院心血管内科收治的行埋藏式心脏起搏器植入术患者100例,根据护理方法不同分为治疗组和对照组,每组50例.对照组患者埋藏式心脏起搏器植入术后接受常规护理;治疗组患者采用起搏器术后康复操进行康复训练.于术后第7d对两组患者并发症的发生情况进行观察和记录,对比两组患者的满意度和住院时间;对比术后30 d两组患者的生活自理能力和肩关节功能锻炼依从性.结果 术后7d肩关节疼痛的发生率治疗组患者为12％,对照组为46％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者的肩关节疼痛NRS评分为(2.76±1.31)分,低于对照组患者的(3.69±1.45)分,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者满意率(96％)高于对照组患者(84％),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者住院时间为(7.52±1.12)d,短于对照组患者的(8.23±1.23)d,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后30 d治疗组患者的生活自理能力良好率(96％)高于对照组(82％),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者的肩关节锻炼依从性(94％)高于对照组(80％),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 早期进行起搏器术后康复操锻炼,能够使患者起搏器植入术后肩关节疼痛的发生率减少,疼痛评分降低,缩短住院时间,提高满意度和依从性,提高术后的生活自理能力,促进患者的快速康复.
作者：黄慧；陈美容；黄健怡；李爱荣；王志红；王蔚；李健民；何玉燕 刊期： 2019年第01期
目的 观察分析经鼻高流量鼻导管湿化氧疗用于治疗中老年重症顽固性肺炎合并呼吸衰竭患者的临床效果.方法 随机选取本院2016年2月至2018年5月收治的120例中老年重症顽固性肺炎患者,将其随机分为对照组与观察组,各60例.对照组选择经鼻持续正压通气治疗,实验组选择经鼻高流量鼻导管湿化氧疗.结果 对照组总有效率为75.0％(45/60),实验组为95.0％(57/60) (P＜0.05);实验组三凹征、气促、肺部啰音、发绀消失时间和住院时间等方面均显著优于对照组(均P＜ 0.05).结论 应用经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗中老年重症顽固性肺炎合并呼吸衰竭患者能取得令人满意的临床疗效,有效缓解其临床症状、体征,促进患者康复,具有临床应用价值.
作者：刘江岩 刊期： 2019年第01期
目的 探究丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔对早发型重度子痫前期(EOSP)患者血清组织纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)水平及不良妊娠结局的影响.方法 随机选取2016年1月至2018年3月本院EOSP患者98例,随机数字表法分为对照组和实验组,各49例.对照组予以盐酸拉贝洛尔,实验组在对照组基础上予以丹参注射液,连续治疗1周.观察两组不良妊娠结局、新生儿体质量(NW)、胎盘质量(PW)、妊娠延长时间,对比治疗前后症状改善[24h尿蛋白定量(24hUP)、平均动脉压(MAP)、24h尿量(24 hUV)、收缩压(SBP)]、血清纤溶指标[PAI-1、组织纤溶酶原激活剂(t-PA)、D-二聚体(DD)、血细胞比容(HCT)]、内皮功能及炎症因子指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)].结果 与对照组比较,治疗后实验组24 hUP、MAP、SBP水平较低,24 hUV水平较高(均P＜ 0.05).与对照组比较,治疗后实验组血清PAI-1、DD、HCT水平较低,t-PA水平较高(均P＜ 0.05).与对照组比较,治疗后实验组NO水平较高,TNF-α、ET-1、IL-6水平较低(均P＜ 0.05).实验组妊娠延长时间长于对照组,NW、PW高于对照组(均P＜ 0.05).实验组不良妊娠结局发生率较对照组低(P＜0.05).结论 EOSP患者采用盐酸拉贝洛尔联合丹参注射液治疗,有利于缓解临床症状,调节内皮功能,减轻炎症反应及高凝状态,改善妊娠结局.
作者：高翠玲；王素梅；张继；丁颖莹 刊期： 2019年第01期
目的 分析多层螺旋CT(MSCT)与经胸超声心动图(TTE)在部分型肺静脉异位引流(PAPVC)中的诊断价值.方法 收集42例PAPVC患者的临床资料,回顾性分析MSCT及TTE的诊断准确率、异位肺静脉特点以及各年龄段合并其他畸形检出率的差异.结果 本组42例均经手术证实,MSCT诊断准确率95.2％(40/42),TTE诊断准确率85.7％(36/42),差异有统计学意义(P＜0.05);术中发现共合并其他畸形118处,MSCT检出率89.8％(106/118),TTE检出率78.8％(93/118),两者检出率的差异主要集中在新生几年龄段,尤其是对大血管畸形的检出MSCT明显优于TTE(P＜0.05).结论 TTE检查经济方便,适用于PAPVC的首选筛查;MSCT可准确直观显示PAPVC的异位静脉及其他畸形,但对心内细致结构如瓣膜病变的检出不及TTE.当临床疑PAPVC伴大血管畸形及确诊年幼患儿时,应采用两者相结合的检查方式.
作者：姜微；刘海博 刊期： 2019年第01期
目的 调查郑州市少年儿童小儿肥胖症患者的生活质量,并分析其影响因素.方法 采用自制青少年生活质量调查表对随机抽样的1 466名研究对象进行调查测试,按照国家标准对受调查的学生身体状况进行小儿肥胖症判定,根据调查表对调查对象生存质量状况进行评分,与非小儿肥胖症学生进行对比,分析小儿肥胖症患者的生活质量影响因素.结果 郑州地区小儿肥胖症患者约占全地区青少年的15.0％;小儿肥胖症患者的生存质量指标除学校功能、伙伴关系3个条目与非小儿肥胖症学生差异无统计学意义(均P＞ 0.05)外,其余8个条目指标均低于非小儿肥胖症学生(均P＜0.05).其中小儿肥胖症女生在心理健康、自尊、抑郁忧虑3个条目均低于小儿肥胖症男生(均P＜ 0.05).结论 小儿肥胖症学生生活质量普遍低于非小儿肥胖症学生,应加强对患儿和家长的健康教育,做好早期预防.同时,要加强患者的心理护理和心理干预,保持积极乐观心态,倡导多元审美观.
作者：王丹；杨玲玲；李静；罗路路 刊期： 2019年第01期
目的 分析刮片细胞学检查联合血清LTB4、IgE检测在乳头湿疹中的诊断价值及其临床病理特征,为临床应用提供依据.方法 随机选取2016年1月至2018年6月本院收治的50例乳头湿疹患者作为观察组,50例非乳头湿疹患者作为对照组,采用刮片细胞学法对患者进行检查,并检测患者血中LTB4、IgE水平,并行平行和系列联合诊断分析.结果 观察组LTB4、IgE水平均显著高于对照组[(0.47±0.11) ng/ml比(0.24±0.08) ng/ml、(1.34±0.21) mg/L比(0.57±0.11) mg/L,均P＜0.05];采用刮片细胞学检查为乳头湿疹阳性48例,LTB4阳性52例,IgE阳性51例,平行联合诊断阳性为61例,系列联合诊断的阳性为36例;采用平行联合诊断灵敏度96.00％,显著高于各指标单独应用(均P＜ 0.05);系列联合诊断的特异度98.00％,显著高于各指标单独应用(均P＜ 0.05);平行及系列联合诊断的ROC曲线下面积分别为0.945及0.914,显著高于各指标单独应用(均P＜ 0.05);采用刮片细胞学对患者进行检查时,湿疹患者样本中可见明显病毒包涵体,具有一定的特异性.结论 采用刮片细胞学检查联合LTB4、IgE检测对乳头湿疹进行诊断时其具有敏感度高、特异度高、准确率高的优点,且ROC曲线下面积较高,可有效鉴别诊断乳头湿疹.
作者：田洪涛 刊期： 2019年第01期
目的 分析妊娠期糖尿病患者慢性乙型肝炎病毒感染的临床危险因素,以改善该类患者妊娠结局.方法 随机选取2016年2月至2018年2月在本院接受孕检并住院分娩的493例孕妇为观察对象,将其中229例未合并乙型肝炎病毒感染的孕妇作为试验A组、合并慢性乙型肝炎病毒感染的38例孕妇作为试验B组,同时将226例健康孕妇作为对照组,采用回顾性调查方式详细记录、统计、分析本研究493例孕妇的临床资料,认真记录并比较3组孕妇的妊娠结局,分析妊娠期糖尿病慢性乙型肝炎病毒感染的临床危险因素.结果 试验A组、试验B组与对照组剖宫产、产后出血、早产、新生儿窒息等妊娠结局的发生率差异无统计学意义(均P＞ 0.05);试验B组妊娠期肝内胆汁淤积症、急性绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、巨大儿发生率明显高于试验A组及对照组.493例孕妇中有38例妊娠期糖尿病患者发生慢性乙型肝炎病毒感染,感染发生率为7.70％.吸烟史、饮酒史、HBsAg、ALT、GGT等对慢性乙型肝炎病毒感染发生率影响明显,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 吸烟史、饮酒史、HBsAg、ALT、GGT等是妊娠期糖尿病患者慢性乙型肝炎病毒感染的临床危险因素,故患者应该培养良好的生活习惯,通过合理适宜的饮食、适当适量的运动及采取安全有效的措施控制血糖及抗病毒治疗以改善妊娠结局.
作者：刘子妍 刊期： 2019年第01期
目的 探讨脾多肽联合二氧化碳(CO2)激光治疗尖锐湿疣的临床效果.方法 研究对象为本科室门诊收治的144例尖锐湿疣患者,将其随机分为观察组和对照组,各72例.对照组CO2激光治疗,观察组脾多肽联合CO2激光治疗,对比分析两组临床治疗效果及治疗前后外周血T细胞亚群的变化.另选择50名健康志愿者为正常组.结果 观察组治愈57例(79.2％),复发15例(20.8％),而对照组治愈40例(55.6％),复发32例(44.4％),两组治愈率和复发率比较,差异均有统计学意义(x2=9.128、4.267,P=0.003、0.039).治疗前,144例尖锐湿疣患者CD3+计数、CD4+计数、CD4+/CD8+比值均明显低于正常组(均P＜ 0.05),CD8+计数较正常组高(P＜0.05),但观察组和对照组之间差异无统计学意义(均P＞ 0.05).与治疗前相比,观察组治疗后CD3+计数、CD4+计数、CD4+/CD8+比值升高,CD8+计数降低,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);对照组外周血T细胞亚群治疗前后比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).治疗后,观察组CD3+计数、CD4+计数、CD4+/CD8+比值均高于对照组,CD8+计数较对照组低,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 脾多肽联合CO2激光治疗尖锐湿疣临床疗效确切,复发率较低,可能与改善患者的细胞免疫功能有关.
作者：周真；石婧；刁友涛；李晓伟 刊期： 2019年第01期
目的 系统评价经皮椎体成形术在脊柱转移瘤中应用的疗效性.方法 计算机检索PubMed、Science Direct Online、Springer、CNKI、万方和维普,搜集有关临床研究(Clinical Trial).由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入33个临床研究,共有1 727例患者,椎体数2 546.Meta分析结果显示:术后1周、1月、3月VAS评分差异有统计学意义(均P＜ 0.05);术中骨水泥渗漏平均发生率21％,术后平均生活明显改善率为85％.结论 经皮椎体成形术作为一种微创手术,能够早期和长期缓解因脊柱转移瘤引起的难治性疼痛,有效改善恶性肿瘤患者晚期生活质量.
作者：肖红卫；李剑锋；王素伟；王建钧 刊期： 2019年第01期
目的 分析高频超声对小儿胆道闭锁(BA)的诊断价值.方法 对本院42例临床疑诊BA患儿的超声资料进行回顾性分析,并与穿刺或手术病理结果进行对比.结果 42例患儿中,高频超声准确诊断30例BA患者中的28例,12例非BA患儿均未被误诊.BA的超声表现主要为肝门区三角形或条索样纤维斑块;胆囊异常,表现为无胆囊、胆囊形态僵硬呈串珠样改变、胆囊区小囊腔形成、肝外胆管囊状扩张等.肝脾增大,肝动脉扩张,流速增快,RI增高,表现为高速低阻血流频谱等;BA以“TC”征为阳性标准的敏感性为90.0％、特异性为100.0％、准确性为92.9％,以肝右动脉内径＞1.5 mm为阳性标准的敏感性为93.3％、特异性为75.0％、准确性为88.0％,以胆囊形态异常为阳性标准的敏感性为93.3％、特异性为100.0％、准确性为95.2％.结论 高频超声可通过判断肝门区形态、血流变化及胆囊异常、收缩功能的变化,准确判断BA早期的直接及间接影像特征,诊断BA具有较高的准确性.
作者：莫娟；孙真真；胡蓉 刊期： 2019年第01期
1 病例资料患者,男,49岁,于1周前无明显诱因出现头晕,感恶心,呕吐数次,呕吐物为胃内容物,呈非喷射性,无视物旋转,无复视、黑噱及意识障碍,无言语笨拙,无吞咽困难及饮水呛咳,无四肢麻木、抽搐及肢体活动不灵,无头痛、发热,无胸痛、咯血,在家未予特殊处理,症状无改善,遂就诊于当地县医院,行头颅CT示:脑出血破人蛛网膜下腔、脑室,转入本院.患者自发病以来,精神差,食欲不振,大小便正常,近期体重无明显减轻.发现“高血压病”1年,未服药治疗,血压未系统监测.
作者：张洪胜；韩志浩 刊期： 2019年第01期
目的 分析探讨围手术期护理干预对胸腔镜下新生儿食道闭锁纠治术的影响.方法 选取本院2017年2月至2018年3月收治的接受胸腔镜治疗的50例新生儿食道闭锁患儿,将其随机分成对照组和实验组,各25例;分别采用围手术期常规护理和围手术期综合护理.结果 实验组临床治愈率显著高于对照组,住院时间显著短于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 在采用胸腔镜治疗新生儿食道闭锁息儿时,加强围手术期护理干预能显著提高临床治愈率,减少术后并发症,缩短住院时间.
作者：路红梅；宋莹 刊期： 2019年第01期
目的 探讨分阶段体位管理联合母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果.方法 随机选取2017年1月至2018年1月本院收治的剖官产产妇118例,依据随机分配原则分为常规组和联合组,每组59例.常规组给予常规护理干预,联合组给予分阶段体位管理联合母婴床旁护理模式干预.结果 联合组母乳喂养知识和技能掌握率明显高于常规组,喂养并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);联合组喂养舒适率、喂养自信率、纯母乳喂养率明显高于常规组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 分阶段体位管理联合母婴床旁护理模式可以增强喂养舒适度,减少母乳喂养并发症,丰富喂养知识,提高初产妇母乳喂养技能,促进纯母乳喂养行为,具有较高的临床应用价值.
作者：刘霞 刊期： 2019年第01期
目的 探讨早期综合护理对脊髓损伤(SCI)患者的康复效果.方法 选取2017年2月至2018年2月在本院诊疗的SCI患者44例,给予情志护理、按摩、运动与作业康复护理干预,同时辅助传统中药与电针疗法的早期综合护理干预.分析患者护理前后脊髓功能恢复与生活质量改善情况.结果 护理3个月后,患者ASIA分级B级、C级、D级比例明显降低,而E级比例明显上升,为84.09％(P＜0.05);患者功能独立性测量(FIM)、Barthel指数、Berg平衡量表(BBS)及生活质量指标(生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神健康)评分均明显高于护理前(均P＜ 0.05);护理期间,患者并发症发生率为9.09％.结论 早期综合康复疗法护理SCI患者能明显改善患者的运动感觉功能、日常生活能力及躯干平衡能力,提高患者的生活质量,并发症少,安全可靠.
作者：沈昳忞；姜宇；荣晓旭 刊期： 2019年第01期
目的 评价行为配合环境干预对早产儿足跟采血疼痛的影响.方法 64例早产新生儿随机分成对照组与观察组,每组32例.对照组实施常规安抚法,观察组实施环境配合行为干预,记录采血次数、挤压次数、持续时间、疼痛行为评分、面部疼痛表情与啼哭持续时间,比较心率、经皮血氧饱和度(SpO2)和区域脑氧饱和度(rScO2).结果 观察组采血次数为(1.02±0.24)次,低于对照组的(2.46±1.68)次;挤压次数为(11.32±3.26)次,低于对照组的(21.44±4.78)次;持续时间为(61.36±14.28)s,低于对照组的(79.25±10.44)s,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组面部疼痛表情持续时间为(85.29±25.39)s,低于对照组的(103.42±29.58)s;啼哭持续时间为(50.46±15.35)s,低于对照组的(69.15±31.57);DAN评分为(6.47±1.12)分,低于对照组的(7.42±1.25)分,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).穿刺中、穿刺后5 min,观察组SpO2、rScO2均明显高于对照组,心率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 行为结合环境干预能通过影响患儿皮质血流动力学、脑氧合作用,有效降低足跟采血疼痛.
作者：苏亚辉 刊期： 2019年第01期
从农村小山沟中走出来的我,从未料及自己这一辈子会与结核病结下不解之缘.在大学期间,我就有涉足肿瘤研究的梦想,毕业之际便满怀喜悦地选择了广州市结核病肺部肿瘤防治所(现与广州市胸科医院合并),没想到却阴差阳错地走进了结核病大观园.秉承干一行爱一行的质朴,我倒也不曾有过太多的沮丧,到现在反而有些迷恋的味道了.
作者：刘志辉 刊期： 2019年第01期
目的 研究回授式方法护理在脑内血肿清除手术治疗患者中的价值.方法 选取2017年8月至2018年8月本院神经外科收治需手术治疗的脑内血肿患者64例,按照掷骰子原则分为两组(n=32),研究组患者采用回授式方法护理,对照组采用常规护理;护理3个月后,比较两组护理后患者康复情况、生活质量.结果 护理后,研究组GCS评分(9.01±0.68)分、AS评分(7.65±0.89)分、SSS评分(45.86±7.93)分、FM评分(52.06±9.61)分,对照组GCS评分(12.07±0.86)分、AS评分(14.51±1.37)分、SSS评分(31.52±6.69)分、FM评分(39.32±8.67)分,两组神经功能、肢体功能比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);心理、生理、社会关系、环境评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 针对脑内血肿清除手术患者开展回授式方法护理有利于患者后期神经功能康复,该护理方法个体化特点明显,能显著提高患者主观能动性配合治疗和生活质量.
作者：于翠玲；韩瑜 刊期： 2019年第01期
目的 介绍急性脑梗死患者机械取栓围手术期的护理观察及要点,以提高临床护理水平.方法 回顾性总结2016年以来,在本院神经内科住院的48例急性脑梗死患者机械取栓围手术期的护理经验.结果 48例患者中除2例因术中路径过度迂曲取栓未成功外,另46例患者均进行了支架取栓.取栓后经血管造影显示40例(83.33％)患者的脑血管实现再通,治疗1周后34例(70.83％)患者运动及言语功能改善明显,6例(12.50％)患者由于病情较为危重,临床疗效不明显.曾有l例术后第2d并发脑过度灌注综合征,经治疗后治愈出院,本组病例整体治疗效果满意.结论 急性脑梗死发病急、病情重,病死率及致残率极高,运用机械取栓治疗和配合围手术期的规范护理,如严密观察病情,尽快做好术前准备,取栓后予合适体位、保持呼吸道通畅、控制血压,预防颅内出血、脑过度灌注、下肢深静脉血栓形成等,可提高血管再通率和减少取栓术后并发症,改善预后.
作者：崔静舒；何小青；郭巧容；卢清朗；郭倪妹 刊期： 2019年第01期
目的 探讨急性缺血性卒中患者阿替普酶静脉溶栓后发生早期神经功能恶化的危险因素.方法 选取2016年7月至2018年8月本院就诊并采取阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者224例,按是否合并早期神经功能恶化分为进展组(n=37例)和非进展组(n=187),经单因素及多因素logistic回归分析,分析影响早期神经功能恶化的危险因素.结果 经多因素logistic回归分析,发现年龄、糖尿病、NIHSS评分、白细胞计数、吞咽障碍、昏迷、心源性脑梗死是诱发早期神经功能恶化的独立危险因素.结论 诱发溶栓后早期神经功能恶化的危险因素较多,溶栓前加强相关检查,同时治疗期间密切观察患者病情变化,从而缓解病情进展.
作者：秦保健；李琳 刊期： 2019年第01期
各位亲爱的读者、作者,2019新年快乐!过去的一年,在大家的支持下,《国际医药卫生导报》顺利完成了全年24期编辑出版工作.为提高学术质量,2018年,编辑部在专家述评、专病专题、医学新视窗等组稿工作上,加大力度,得到了各位专家不遗余力的支持,我们深受鼓舞,杂志编排体例及学术质量因而较上一年有所改观、提高.
作者：《国际医药卫生导报》编辑部 刊期： 2019年第01期
