目的 提高对神经鞘黏液瘤(NSM)的认识,减少误诊和误治.方法 通过对1例足底神经鞘黏液瘤病例及相关文献复习,对其发病机制、临床表现、诊断及治疗方法 进行探讨.结果 患者2年前发现右足底肿物,期间肿物逐渐增大,为进一步诊治入院.予手术切除右足底肿物,术后病理示神经鞘黏液瘤,免疫组化S-100蛋白(+),desmin(-),CD34(-),SMA(-).随访6个月未复发.结论 神经鞘黏液瘤是一种良性的周围神经鞘肿瘤,确诊有赖于病理活检,手术切除近期效果好.
作者：郭先文；雷荣娥；张法灿；梁列新 刊期： 2013年第02期
目的 分析孟鲁司特纳联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床效果.方法 将132例呼吸道合胞病毒肺炎患儿按随机数字表法分为两组,对照组66例给予更昔洛韦治疗,观察组66例给予更昔洛韦+孟鲁司特纳治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05);观察组患儿咳嗽消失、喘憋缓解、肺啰音消失、退热时间均明显短于对照组(P均＜0.05);对照组、观察组不良反应发生率分别为4.51%、6.1%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孟鲁司特纳联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎安全、起效快、疗效显著,症状明显改善,值得推广应用.
作者：杨韬滔 刊期： 2013年第02期
目的 观察盐酸溴己新葡萄糖注射液佐治小儿下呼吸道感染的疗效.方法 选择112例下呼吸道感染患儿按入院日期单双号随机分为两组,对照组56例采用综合治疗,观察组56例在综合治疗基础上静脉滴注盐酸溴己新葡萄糖注射液,比较两组咳喘好转时间,肺喘鸣音、湿性啰音消失时间,总疗程及治疗效果.结果 观察组咳喘症状好转时间,肺喘鸣音、湿性啰音消失时间及总疗程均明显短于对照组(P＜0.05);观察组总有效率为91.1%(51/56),对照组总有效率为75.0%(42/56),观察组疗效好于对照组(P＜0.05).结论 盐酸溴已新葡萄糖注射液辅助治疗小儿下呼吸道感染有效,能快速减轻症状,缩短疗程及住院时间.
作者：戴迭宗；李烈坚 刊期： 2013年第02期
目的 观察腹腔镜下卵巢囊肿摘除术治疗巨大卵巢囊肿的安全性及疗效.方法 33例巨大卵巢囊肿患者均行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗,观察手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、并发症以及术后复发等.结果 本组33例患者均在腹腔镜下顺利完成手术;手术时间(46.7±12.3)min,术中出血量(38.5±12.7)ml;术后肛门排气时间(10.2±3.8)h;术后平均住院时间(4.1±0.8)d;无明显并发症,随访1～6个月均正常、无复发.结论 腹腔镜下巨大卵巢囊肿摘除术疗效确切、安全可靠.
作者：蒋小兰；刘甲炎；王鑫丹；周国萍；李梅英 刊期： 2013年第02期
目的 观察参麦注射液、硝酸甘油联合治疗肺源性心脏病心力衰竭的疗效.方法 将80例肺源性心脏病患者按抽签法随机分为治疗组40例和对照组40例.对照组采用常规内科治疗方法,治疗组在对照组治疗基础上加用参麦注射液和硝酸甘油.结果 治疗组的总有效率为92.5%(37/40),而对照组总有效率75.0%(30/40),治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 参麦注射液、硝酸甘油联合治疗肺源性心脏病心力衰竭的疗效肯定,不良反应少.
作者：吕宇基 刊期： 2013年第02期
目的 探讨急诊小儿烧伤的临床特点及家庭早期处理.方法 分析急诊小儿烧伤657例的临床资料.结果 烧伤患儿男女之比为1.77 ∶1;小儿家庭烧伤的主要原因为热液,烧伤部位以四肢常见,以轻、中度烧伤为主.家长对早期正确处理方法 掌握较差.结论 普及烧伤急救常识,提高社区居民的安全防护意识,以减少小儿烧伤的发生.
作者：周建仪；黄少娟；覃丽容 刊期： 2013年第02期
目的 探讨肩胛盂骨折的治疗效果.方法 肩胛盂骨折患者32例,均行手术治疗.结果 手术后随访8～18个月,根据Rowed的疗效评价标准来评定:优18例,良9例,可5例,优良率84.38%.结论 手术治疗肩胛盂骨折可取得良好的效果.
作者：黄宇；尹东 刊期： 2013年第02期
目的 探讨腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛的应用效果及其对母婴的影响.方法 行腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛的产妇300例(观察组),同期未进行分娩镇痛的产妇300例为对照组,观察两组产妇的血压、心率、产程、分娩方式以及新生儿Apgar评分、副作用等情况.结果 观察组母体的无创血压、心率、第一产程活跃期时间均低于或短于对照组(P＜0.05);两组母体呼吸频率、血氧饱和度、胎儿心率、第一产程潜伏期、第二产程、第三产程、新生儿出生后1 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组新生儿窒息发生率为3.67%(11/300),对照组为4.67%(14/300),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组剖宫产率为7.67%(23/300),低于对照组的13.67%(41/300)(P＜0.05).观察组皮肤瘙痒发生率为15.00%(45/300),高于对照组的1.33%(4/300)(P＜0.05).结论 腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛可以缓解产妇情绪、加快产程、降低剖宫产率,对母儿无明显不良反应.
作者：李宁；傅秋兰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨前次剖宫产不同腹壁手术切口对再次剖宫产手术的影响.方法 再次剖宫产产妇146例,根据前次腹壁切口不同分为纵切口组70例和横切口组76例,对两组手术时间、术中出血量以及前次手术后盆腔腹壁粘连情况进行比较.结果 横切口组开腹至胎儿娩出时间、手术总时间均明显长于纵切口组(P＜0.05),出血量多于纵切口组(P＜0.05),再次剖宫产时盆腹腔严重粘连明显多于纵切口组(P＜0.05).结论 腹壁横切口剖宫产较为美观,但粘连更严重、对再次剖宫产手术负面影响更大,对可能需行再次剖宫产术者选择腹壁纵切口更为适宜.
作者：蒋馥霞；马九珍 刊期： 2013年第02期
目的 了解寻常型银屑病患者的个性特征和防御方式.方法 采用艾森克人格问卷(EPQ)和防御方式问卷(DSQ)对133例寻常型银屑病患者及101例健康自愿者(对照组)进行问卷调查.结果 寻常型银屑病组的E为(8.7±4.3)分、N为(13.8±4.6)分、L为(13.6±2.5)分,均较对照组高(P均=0.000).寻常型银屑病组患者不成熟防御方式(F1)得分(4.7±1.2)、中间型防御方式(F3)得分(4.9±1.4)、掩饰因子(F4)得分(5.7±0.8),均高于对照组,成熟防御方式(F2)得分(5.2±1.3)低于对照组(P均＜0.01).结论 寻常型银屑病患者有情绪不稳定内倾性、不稳定性和掩饰性等人格特征,在常规药物治疗的基础上应给予心理疏导,保持心理平衡和情绪稳定.
作者：谢海莉；谢俭 刊期： 2013年第02期
目的 观察静吸复合全麻联合颈浅神经阻滞丛应用于甲状腺手术及其在快通道复苏中的作用.方法 择期行甲状腺手术患者60例,按随机数字表法分为常规静吸复合全麻联合颈浅丛神经阻滞组(快通道组)和常规静吸复合全麻组(常规组),每组30例.比较两组病人围麻醉期全麻维持用药量、麻醉时间、手术时间、停药后术毕至睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间,苏醒后不良反应及并发症的发生情况.结果 两组麻醉时间、手术时间、术毕至睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、拔管后SpO2降低(SpO2＜90%)发生率、呼吸困难及恶心呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);快通道组丙泊酚及瑞芬太尼用量均明显少于常规组(P＜0.05);快通道组术后苏醒期躁动发生率明显低于常规组(P＜0.05).结论 静吸复合全麻联合颈浅丛神经阻滞应用于甲状腺手术安全、有效,可显著减少各类全身麻醉药物用量及术后苏醒期躁动发生率,值得临床推广.
作者：龚拯；梁宁；马利；黄中华 刊期： 2013年第02期
目的 观察手术治疗复合髋臼骨折的疗效.方法 38例Letournel复合型髋臼骨折患者,其中T型骨折11例,后柱伴后壁骨折7例,前方伴后方半横形骨折4例,横断伴后壁骨折6例,双柱骨折10例.手术采用Kocher-Langenbeck入路9例,髂腹股沟入路16例,联合入路(髂腹股沟+Kocher-Langenbeck)12例,延长髂股入路1例.结果 术后随访10～63个月,平均18.9月.髋关节功能按Matta临床评分标准,优19例,良12例,可3例,差4例,优良率为81.57%.深部感染2例,股骨头坏死2例,异位骨化4例.结论 手术治疗复合髋臼骨折临床疗效好,选择合理的手术入路和骨折的解剖复位固定是骨折良好愈合的关键.
作者：黄永栋；蒋卫平；韦冰丹；杨晓明；甘坤宁；周竖平；刘剑伟；黄家志 刊期： 2013年第02期
目的 探讨纳洛酮在急诊危重病人院前抢救中的应用价值.方法 100例急诊危重病人按随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例.对照组常规抢救治疗,治疗组在常规抢救治疗基础上加用纳洛酮0.8 mg静脉注射或肌肉注射.对比两组病人住院时间、出院时的疗效.结果 住院时间对照组为（11.0±8.0）d,治疗组为（9.0±7.0）d,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗前两组患者病情严重程度评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组患者病情严重程度评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）；但治疗后两组患者病情严重程度评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗组患者入院后死亡率为4.0%（2/50）,低于对照组的16.0%（8/50）（P＜0.05）.结论 纳洛酮在急诊危重病人院前抢救中应用能有效降低病人的病死率.
作者：冯国智；钱虹；陈旭高；李挺鸿；伍静 刊期： 2013年第02期
目的 观察低压脉冲空气灌肠术整复婴幼儿重型肠套叠的疗效.方法 重型肠套叠患儿93例,均为持续恒压脉冲方式注气.其中A组33例,年龄≤6个月,注气压力4.0～6.0 kPa;B组37例,年龄7～12个月,注气压力6.1～8.0 kPa;C组23例,年龄13～36个月,注气压力8.1～10.0 kPa.整复成功后保留气囊管观察40～60 min,未能整复成功者转外科手术治疗.结果 整复成功率88.2%(82/93),转外科手术治疗11例.A、B、C组整复成功率分别为93.9%(31/33)、89.2%(33/37)、78.3%(18/23).注气过程中控制膈肌上移均≤1个后肋间,结肠横径均≤(30±5)mm;无肠穿孔、呕吐等明显不良反应.93例均随访6个月,其中复发2例,均经再次低压脉冲空气灌肠术治愈.结论 低压脉冲空气灌肠术整复婴幼儿重型肠套叠,对不同年龄患者采用不同注气压力,整复成功率高,安全性好.
作者：庞恩文；庞家懿；许华莉；文樟泰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨大鼠蛛网膜下腔置管改进的方法.方法 将30只雄性SD大鼠麻醉后行L3～4间隙切开,钝性分离棘突周围肌肉,暴露L3～4棘突间隙.20 G静脉留置针探查并刺破硬脊膜,以鼠尾出现侧摆或后腿抽动为成功标志,经硬脊膜破口向头侧将20 G静脉留置针的外套管全部置入.逐层缝合,固定导管.术后每天观察大鼠有无脊神经损伤表现.术后第2天鞘管内注射2%利多卡因25 μl,观察阻滞效果.术后第4天,多聚甲醛灌注固定后打开椎管及椎间孔,观察导管位置.结果 术后30只大鼠均未出现明显的脊神经损伤症状,未出现神经并发症及感染.术后第2天,鞘管内注射2%利多卡因,30只大鼠均出现双下肢瘫痪症状.术后第4天,解剖大鼠椎管证实导管位置正确.结论 大鼠蛛网膜下腔置管的方法 改进后,对大鼠损伤小,成功率高.
作者：张磊；张阳；罗超；蓝雨雁 刊期： 2013年第02期
目的 探讨氯胺酮基础麻醉对小儿腹腔镜斜疝内环口缝扎术后苏醒的影响.方法 择期行腹腔镜斜疝内环口缝扎术的患儿60例,按随机数字表法分为静脉注射氯胺酮基础麻醉组(Ⅰ组)和静脉注射丙泊酚基础麻醉对照组(Ⅱ组).无创监测小儿血压、心电图、心率、血氧饱和度和呼吸末二氧化碳分压,记录术后两组患儿呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、复苏室停留时间和嗜睡发生率.结果 Ⅰ组、Ⅱ组患儿呼吸恢复时间分别为(15.4±8.6)min 、(8.3±3.8)min,苏醒时间分别为(24.5±7.3)min、(12.8±4.7)min,拔管时间分别为(26.3±6.2)min、(13.6±5.2)min,复苏室停留时间分别为(67.7±12.2)min、(38.8±10.3)min,Ⅰ组上述指标均明显长于Ⅱ组(P＜0.01);Ⅰ组患儿嗜睡发生率为80.0%(24/30),高于Ⅱ组的23.3%(7/30)(P＜0.05).结论 氯胺酮可使小儿在腹腔镜斜疝内环口缝扎术后苏醒延迟,使用短效的丙泊酚更合适.
作者：徐月秀；唐培佳；梁勇升；谭冠先 刊期： 2013年第02期
目的 建立一种简单有效的幽门螺杆菌(Hp)培养方法.方法 胃镜下取患者胃黏膜,进行快速尿素酶试验,对试验阳性患者胃黏膜进行培养.将胃黏膜组织剪碎后铺在含脑心浸液的哥伦比亚血琼脂平板上,放入自制微需氧罐,恒温35℃培养3～5 d,取菌株用快速尿素酶法、过氧化氢酶法、氧化酶法和革兰染色4种方法 鉴定,4种鉴定方法 同时符合者为Hp.结果 53例患者胃黏膜标本培养后有菌落生长45例,经鉴定均为Hp,培养阳性率为84.9%;平板上的Hp菌落呈针尖样大小,透明湿润,直径为0.1～3 mm.结论 此方法 可以有效地培养出Hp.
作者：刘代华；罗宜辉；梁健成；练海燕；李运泽；黄义昆 刊期： 2013年第02期
目的 比较来曲唑(LE)不同方案对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的促排卵效果.方法 PCOS不孕患者63例,采用抽签法随机分为两组,A组32例于月经第3～7天口服LE 5.0 mg/d,B组31例于月经第3天单次口服LE 20 mg,B超监测卵泡发育,当大优势卵泡的平均直径≥18 mm时肌注人绒毛膜促性腺激素(HCG) 10 000 IU诱发排卵.分别于月经第5天、肌注HCG日取静脉血测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇、睾酮;比较子宫内膜厚度、成熟卵泡的个数、排卵率、妊娠率及FSH、LH、雌二醇、睾酮水平.结果 两组的子宫内膜厚度无差异(P＞0.05).B组成熟卵泡的数量明显多于A组(P＜0.05).A组排卵率及妊娠率分别为81.25%(26/32)、6.25%(2/32),B组为93.55%(29/31)、22.58%(7/31),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组于月经第5天雌二醇的血浓度明显较A组低(P＜0.05).两组肌注HCG日生殖激素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单次高剂量LE可在月经早期大限度地抑制雌二醇的浓度,刺激卵泡发育,对提高排卵率及妊娠率更有帮助.
作者：谭毅；关海天；李雪峰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨糖尿病住院患者并发医院感染的临床特点.方法 回顾性分析56例糖尿病合并医院感染的临床资料.结果 56例糖尿病合并医院感染患者中,呼吸道及肺部感染24例占42.9%,泌尿系统感染13例占23.2%,胃肠道感染8例占14.3%,皮肤软组织感染6例占10.7%,牙周感染2例占3.6%,其他感染3例占5.4%.56例患者共送检125份标本,分离出病原菌86株,阳性率为68.8%,其中革兰阴性菌42株占48.8%,革兰阳性菌33株占38.4%,真菌11株占12.8%.高龄、长病程和住院时间、高糖化血红蛋白、存在慢性并发症等是糖尿病合并医院感染的高危因素.结论 糖尿病住院患者发生医院感染概率较高,预防、控制高危因素可有效预防和减少医院感染的发生.
作者：梁东强 刊期： 2013年第02期
目的 观察孕期接受不同HAART药物方案预防HIV母婴传播对母婴的不良影响.方法 64例HIV/AIDS孕妇,其中观察组32例采用AZT+3TC+LPV/r方案治疗,对照组32例采用AZT+3TC+NVP/EFV方案治疗,观察两组孕妇抗病毒治疗期间的毒副反应、孕期贫血、血糖异常、高血压、胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿贫血的发生率.结果 观察组治疗期间毒副反应发生率为18.8%(6/32),对照组无毒副反应(P＜0.05);两组孕期贫血、血糖异常、高血压、胎儿生长受限、新生儿贫血等情况比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 HAART两种抗病毒药物方案在预防HIV母婴传播均安全、可行.
作者：刘冬梅；蒙春莲；庞俊；黄绍标；陈杰 刊期： 2013年第02期
目的 观察小承气汤对胃肠道手术后康复的影响.方法 90例施行胃肠道手术患者随机分为术前小承气汤组(A组)、术后小承气汤组(B组)和对照组(C组),每组30例.A组于术前4 h口服或经胃管注入小承气汤药液200 ml;B组于术后6 h经胃管注入小承气汤药液100 ml,以后每隔12 h重复注药1次,直至术后首次排便后停用;C组按传统方法 禁食至术后首次肛门排气.观察3组术后腹胀、腹痛程度,肠鸣音恢复时间,首次肛门排气、排便时间,术后并发症.结果 90例均好转出院.3组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),A、B两组术后肠鸣音恢复时间均快于C组(P＜0.05);术后首次肛门排气、排便时间B组快于C组(P＜0.05),A组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组术后腹胀、腹痛程度比较差异无统计学意义(P＞0.05),均无腹腔脓肿、吻合口瘘、粘连性肠梗阻等并发症.结论 胃肠道术后早期多次应用小承气汤可促进肛门排气、排便,加速胃肠功能恢复.
作者：张良清；高海鸿；冯时傧；吴浩源；黄敏标；李东 刊期： 2013年第02期
目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期治疗中应用长效与短效曲普瑞林垂体降调节的效果及其临床结局.方法 IVF-ET黄体中期长方案降调节控制性超排卵治疗156例,根据促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)不同给药方案分为两组,长效组84例:长效曲普瑞林单次给药1.33～1.50 mg;短效组72例:短效曲普瑞林0.05～0.10 mg,1次/d,直至注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日.比较两组降调节14 d及注射HCG日血清黄体生成素(LH)、雌二醇、黄体酮水平,促性腺激素(Gn)使用时间和总用量,获卵数、优质胚胎率、胚胎种植成功率、临床妊娠率及并发症等指标的差异.结果 长效组降调节14 d及注射HCG日LH、雌二醇、黄体酮水平均明显低于短效组(P＜0.05).长效组Gn使用时间明显长于短效组(P＜0.05).两组Gn总用量、获卵数量、优质胚胎率、胚胎种植成功率、临床妊娠率、中重度卵巢过度刺激综合征发生率、流产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长效与短效曲普瑞林给药方案均可达到垂体降调节效果,两种给药方案各有利弊,应根据患者个体化情况选择应用.
作者：胡肖玲；马海兰 刊期： 2013年第02期
目的 观察不同血糖水平对2型糖尿病患者胆囊炎切除术预后的影响.方法 60例行胆囊切除术的2型糖尿病患者,根据血糖控制水平分为A组(8 mmol/L)和B组(10 mmol/L)各30例.观察两组患者术前、术后第3天、第7天白细胞计数,术后抗生素使用时间、术后住院时间、切口愈合情况及并发症.结果 A组术后白细胞计数明显低于B组(P＜0.05);A组术后抗生素使用时间、住院时间明显短于B组(P＜0.05);A组切口愈合情况明显优于B组(P＜0.05);A组术后并发发生率为13.3%(4/30),B组为20.0%(6/30),两组术后并发发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无低血糖、酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重并发症.结论 控制血糖保持8 mmol/L有利于2型糖尿病患者胆囊炎术后切口愈合,缩短抗生素使用时间及术后住院时间.
作者：吴伟刚；梁文彬；袁昌杰；李荣敏 刊期： 2013年第02期
目的 评估氩离子/Nd:YAG激光虹膜切除术对于治疗闭角型青光眼的临床疗效.方法 闭角型青光眼患者86例(94眼),按随机数字表法分为两组:观察组43例(47眼),行氩离子/Nd:YAG激光虹膜切除术;对照组43例(47眼),行传统虹膜周边切除术.比较两组患者术后眼压、视力、周边前房深度与并发症的发生情况.结果 氩离子/Nd:YAG激光虹膜切除术与传统周边虹膜切除术均能显著降低眼压,将其控制在正常水平.两组患者术后周边前房深度较术前相比均有显著增加,且观察组周边前房深度大于对照组(P＜0.05).观察组患者术前、术后视力均无显著变化,而对照组患者术后视力较术前相比有轻微降低.观察组术后并发症发生率为8.5%,对照组并发症发生率为17.0%,观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 氩离子/Nd:YAG激光虹膜切除术能有效降低眼压,并发症发生率低.
作者：杨胜信 刊期： 2013年第02期
目的 探讨超声检查在外伤肝破裂的诊断价值.方法 采用超声及CT影像技术对外伤患者进行肝破裂诊断,比较两者的诊断敏感性及对多处肝破裂病灶的检出率.结果 超声及CT诊断肝破裂的敏感性分别为82.6%(38/46)及71.7%(33/46),差异无统计学意义(P＞0.05);而对于多处肝破裂伤病灶的检出率分别为37.5%(19/24)及79.2%(9/24),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声检查具有快捷、方便、诊断符合率高及可重复性好等特点,仍为创伤性肝破裂的首选影像诊断方法.
作者：陈家燕 刊期： 2013年第02期
目的 观察参芪扶正注射液对肺癌围术期免疫功能的影响.方法 将40例肺癌患者采用随机数字表法分为两组,实验组20例在术前3 d至术后7 d给予静脉滴注参芪扶正注射液250 ml/d,对照组20例同期静脉滴注等量生理盐水.于术前1 d、术后第1天、第3天、第7天测定血清IgM、IgA、IgG.结果 实验组患者围术期不同时点血清IgM、IgA、IgG含量均高于对照组(P＜0.05).结论 参芪扶正注射液对肺癌患者围术期的免疫功能有良好的保护作用.
作者：覃国亮；冼磊；陈铭伍 刊期： 2013年第02期
目的 观察地特胰岛素对初治2型糖尿病的有效性、安全性.方法 初诊2型糖尿病患者120例,按住院号单双分为治疗组62例和对照组58例.治疗组3餐前皮下注射门冬胰岛素,睡前皮下注射地特胰岛素;对照组3餐前皮下注射门冬胰岛素,睡前皮下注射鱼精蛋白锌胰岛素.两组均治疗12周.结果 治疗组血糖达控制目标时间为(7.9±2.6)d,短于对照组的(8.8±1.9)d(P＜0.05);治疗组胰岛素日剂量为(37.5±6.5)IU,少于对照组的(40.5±1.6)IU(P＜0.05);治疗后两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),但治疗后两组FPG、PBG 及HbA1c水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者体质量比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后对照组体质量增加较治疗前明显(P＜0.05);治疗组治疗前后体质量比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组不良反应发生率为3.23%(2/62)低于对照组的13.79%(8/58)(P＜0.05).结论 地特胰岛素治疗新诊断2型糖尿病患者具有使用方便、有效控制血糖、低血糖发生率低、体质量增加少.
作者：谢新荣；赵妮；赵弋于；欧玉明 刊期： 2013年第02期
目的 观察内镜下负压套扎治疗内痔的临床疗效.方法 将108例内痔患者按入院日期单双随机分为内镜组56例及痔体套扎组52例,分别采用内镜下内痔负压套扎治疗和传统痔体套扎治疗,比较两组治疗有效率及并发症发生率.结果 术后0.5～1年复查肠镜,总有效率内镜组为98.2%,痔体套扎组为82.7%,内镜组疗效好于痔体套扎组(P=0.014).内镜组术后无肛门疼痛、无肛门狭窄、肛门失禁及尿潴留等并发症,痔体套扎组出现肛门疼痛4例,未出现肛门狭窄、无肛门失禁及尿潴留.结论 内镜下负压套扎术治疗内痔,具有视野清晰、操作简单、安全、远期疗效确切等优点,是治疗内痔的一种有效方法,值得临床推广应用.
作者：关航；刘福建；陆兆炯；贾秋红；廖远庄；杨军雄；邝敏亨；姜志勇；何琦 刊期： 2013年第02期
目的 探讨X线数字断层融合技术在肺上叶病变中的诊断价值.方法 20例病变位于肺上叶的患者均同时做胸部正位X线片和胸部X线数字断层融合摄影.结果 20例患者的胸部平片中,无明显异常2例,怀疑有病变但病灶表现不明显、缺乏特征性4例,病灶模糊显示8例,病灶清晰显示6例.20例患者的X线胸部数字体层摄影中,病变位于右肺上叶区12例,位于左肺上叶区8例.病灶均清晰、明确显示,影像诊断信息丰富,其中诊断肺结核12例,胸膜增厚粘连2例,炎性病变2例,肿瘤(经手术证实为周围型肺癌)4例.结论 X线数字断层融合技术能清晰、无重叠地显示肺上叶病变,提供丰富影像诊断细节,有助于肺上叶病变的定位与定性诊断,并能减小患者辐射损伤.
作者：梁红 刊期： 2013年第02期
目的 比较齐拉西酮治疗首发和复发性精神分裂症的疗效及安全性.方法 首发精神分裂症106例(首发组)和复发精神分裂症109例(复发组)均采用齐拉西酮治疗,疗程8周,比较两组疗效、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及不良反应.结果 治疗8周末,首发组痊愈40例,显著进步33例,好转27例,无效6例,有效率为94.34%(100/106);复发组痊愈39例,显著进步31例,好转30例,无效9例,有效率为91.74%(100/109);两组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组不同时间点PANSS总分比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周末两组PANSS阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应多在用药初期出现,均为轻度或中度,经相应处理后可减轻或消失,两组不良反应发生率、血常规异常发生率等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 齐拉西酮治疗首发和复发精神分裂症效果相当,且安全有效.
作者：石广念；许祖年；周芳珍 刊期： 2013年第02期
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)中表观扩散系数(ADC)值对肝脏占位性病变的鉴别诊断价值.方法 经先期研究确定相对合理的两个b值组合(0、300)s/mm2和(0、800)s/mm2,对经病理或临床随访及相关辅助检查证实的112例共145个肝脏占位性病灶行常规MR平扫、增强及b值=(0、300、800)s/mm2 DWI扫描,分别比较各种病变的ADC值.结果 恶性、良性组的平均ADC值,b=300 s/mm2时分别为(1.15±0.20)×10-3 mm2/s、(2.13±0.53)×10-3 mm2/s;b=800 s/mm2时分别为(0.98±0.19)×10-3 mm2/s、(1.81±0.42)×10-3 mm2/s;两者间ADC值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).b=300 s/mm2,以ADC值≤1.40×10-3 mm2/s为鉴别良恶性病变的阈值,诊断的敏感性、特异性分别为92.0%和80.0%;b=800 s/mm2时,以ADC值≤1.14×10-3 mm2/s为阈值,诊断的敏感性、特异性分别为92.0%和85.0%.结论 ADC值对肝脏良恶性病变的鉴别诊断有较高价值.
作者：陈泉桦；黎军强；刘彪；王丽娜；韦进军；罗汉传；郑菲；魏景欣；陈小玫 刊期： 2013年第02期
目的 探讨术前血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平与冠状动脉支架内再狭窄(ISR)相关性.方法 在MEDLINE、CBM、VIP、中国期刊全文数据库(CNKI)等检索1990年1月至2012年3月有关术前血清ox-LDL水平与ISR相关性的中、英文文献,采用Meta分析方法 进行分析.结果 纳入7篇文献共782例患者,其中ISR组165例,非ISR 617例.Meta分析结果 表明,术前血清ox-LDL水平高与ISR无相关性(P＞0.05),单个研究之间存在显著异质性(P＜0.001),患者年龄为异质性来源(P＜0.05).年龄≥60岁组、术前血清ox-LDL水平高与ISR存在相关性(P＜0.05).结论 行经皮冠状动脉介入术患者术前血清ox-LDL水平高与ISR无相关性,但对于年龄≥60岁的患者术前血清ox-LDL水平高与ISR存在相关性.
作者：何文军；黄家平；莫翔；梁伟东；梁少华 刊期： 2013年第02期
目的 分析重型α-地中海贫血(α地贫)胎儿的二维超声表现,探讨胎儿二维超声检查预测重型α地贫的价值.方法 行羊膜腔穿刺术或脐血穿刺术、绒毛穿刺术后确诊重型α地贫且二维超声中有异常表现的胎儿139例(中晚孕胎儿108例,早孕胎儿31例),分析其二维超声的表现,并与正常对照组52例比较.结果 108例重型α地贫中晚期胎儿异常声像表现:胎儿心胸面积比值增大73.1%,胎儿宫内发育迟缓42.6%,胎儿浆膜腔积液36.1%,胎盘增厚35.2%,肠管回声增强29.6%,肝脾肿大17.6%,羊水量异常15.7%,胎儿水肿11.1%,脉络丛囊肿8.3%.31例早孕胎儿胎盘厚度大于正常对照组(P＜0.05).结论 二维超声检查是预测重型α地贫胎儿的无创、有效筛查方法,适宜在基层医院推广.
作者：卢婷婷；李智贤；马燕；丁雪明；梁洁梅；马海英 刊期： 2013年第02期
目的 观察博来霉素在体外对人皮肤恶性黑素瘤A875细胞增殖的影响,为临床化疗提供参考.方法 体外培养A875细胞,分别给予不同浓度的博来霉素(0.5～32 μg/ml)、不同时间(24 h或48 h)作用于细胞,倒置显微镜观察细胞形态,CCK-8法检测不同浓度的博来霉素作用不同时间对A875细胞增殖的影响.结果 博来霉素使贴壁细胞密度下降,变圆、变形的漂浮细胞增多;博来霉素对A875细胞的生长增殖有明显的抑制作用,呈剂量和时间依赖性.结论 博来霉素能有效抑制人皮肤恶性黑素瘤A875细胞的增殖.
作者：肖敏；徐洪来；黄雷；利华；邓桂艳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨乳腺癌患者手术前后外周血淋巴细胞的变化及其与预后的关系.方法 采用流式细胞术检测59例无淋巴结转移乳腺癌患者手术前后外周血CD3+、CD4+、CD8+、自然杀伤细胞(NK)、CD19+细胞水平.随访1年,观察患者是否复发,并测定上述指标.结果 术后CD19+细胞水平较术前明显下降(P＜0.05),手术前后CD4+、CD8+、CD3+、NK细胞水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访1年,复发10例,未复发49例.术后复发组的术前、术后外周血CD4+细胞水平明显低于未复发组(P＜0.05),CD8+、NK和CD19+细胞水平明显高于未复发组(P＜0.05),但两组CD3+细胞水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 监测乳腺癌患者手术前后外周血T淋巴细胞和NK细胞水平,能客观地反映患者机体的细胞免疫功能状态、宿主的免疫细胞数量与功能异常,对判断乳腺癌患者术后复发及预后有重要的参考价值.
作者：梁新强；刘海洲；利基林；唐亚梅；苏程琳；崔英；张力图 刊期： 2013年第02期
目的 观察软坚护肝片对实验动物的急性毒性及中枢神经系统、心血管系统和呼吸系统的影响.方法 小鼠20只,按大给药量法给予软坚护肝片(19.84 g/kg),2次/d,14 d后观察急性毒性反应;不同剂量软坚护肝片(0.31、0.62、1.24 g/kg)分别给予各组小鼠灌胃给药,观察小鼠自主活动和运动协调能力;不同给药剂量软坚护肝片(0.31、0.62、1.24 g/kg)分别给予各组麻醉大鼠十二指肠给药,观察大鼠的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、呼吸频率、呼吸幅度.结果 软坚护肝片19.84 g/kg灌胃给药14 d后,小鼠无毒性反应.软坚护肝片各剂量组对小鼠自主活动和运动协调能力无明显影响(P＞0.05);对麻醉大鼠血压、平均动脉压、心率、呼吸频率、呼吸幅度均无明显影响(P＞0.05).结论 软坚护肝片对实验动物心血管系统、呼吸系统、自主神经系统均无明显影响.
作者：汪永玲；孔晓龙；莫凤珍；梁凯；覃振明 刊期： 2013年第02期
目的 探讨电耳镜诊断高压氧所致中耳气压伤的临床实用性.方法 首次进行高压氧治疗的患者300例,高压氧治疗第1天进舱前用麻黄碱滴鼻对潜在的中耳气压伤进行干预,治疗出舱后采用金标准法、电耳镜检法、传统方法 诊断是否有中耳气压伤.结果 高压氧治疗第1天后金标准法、电耳镜法、传统方法 分别诊断高压氧治疗致中耳气压伤26例(8.67%)、26例(8.67%)、72例(24.00%).电耳镜法诊断高压氧治疗致中耳气压伤的特异度、准确度、真阴性率等指标均高于传统方法.结论 电耳镜检查客观而准确,可及时窥视鼓膜病变,利于早期诊断和处置中耳气压伤.
作者：许立民；孔磊；陈世强；盘晓荣；宋献丽；黄剑平 刊期： 2013年第02期
目的 探讨总前列腺特异性抗原(tPSA)4～10 ng/ml时其相关形式截点值,用于鉴别Ⅲ型前列腺炎与前列腺癌临床意义.方法 前列腺癌69例,前列腺炎110例.采用全自动免疫荧光检测系统检测两组患者tPSA、游离PSA(fPSA),采用彩色多普勒超声诊断仪测量前列腺体积(PV)、移行区体积(TZV)、外周区体积(PZV),并计算前列腺特异性抗原密度(PSAD)、前列腺移行带特异性抗原密度(TZ-PSAD)、前列腺外周带特异性抗原密度(PZ-PSAD);对两组的PSA及其相关形式进行对比分析,寻找能够起鉴别作用的截点值.结果 检出血清tPSA 4～10 ng/ml共127例,其中前列腺癌27例占21.3%(27/127);tPSA＞10 ng/ml 52例,前列腺癌42例占80.8%(42/52).前列腺癌组tPSA、PV、PZV、PSAD、PZ-PSAD明显高于前列腺炎组(P＜0.05);两组fPSA、TZV、TZ-PSAD比较差异无统计学意义(P＞0.05).PSAD为0.20时,诊断前列腺癌的敏感性为88.4%,特异性为63.6%;PZ-PSAD为0.40时,诊断前列腺癌的敏感性为85.5%,特异性为72.7%.结论 在 tPSA 4～10 ng/ml区域,利用f/tPSA和TZ-PSAD鉴别前列腺癌和前列腺炎意义不大,而PSAD、PZ-PSAD鉴别诊断有重要作用.
作者：毕革文；周元明；覃智标；闭克明；李坚；凌辉；李晓峰；蕾蓓；以敏；吕琨；潘元平；黄瑞旭；黄新；陈莉；钟新兰；梁秀月；郑仿；杜娟娇 刊期： 2013年第02期
目的 探讨频谱多普勒测量甲状腺结节样病变内部动脉血流阻力指数(RI)对鉴别结节良恶性的价值.方法 计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews、EBSCO、SCI、CNKI中关于应用甲状腺结节内部RI鉴别甲状腺结节良恶性的前瞻性对照试验,同时手工检索纳入文献的参考文献,无语言限制.入选文献包括应用RI前瞻性预测结节良恶性,且后经病理证实并提供了诊断准确性四格表的独立前瞻性对照研究文献.由3名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的前瞻性对照研究进行Meta分析.结果 共纳入文献10篇,甲状腺结节样病变共957个,其中经病理检查证实恶性结节400个.结节内部RI＞0.7被认为可能是结节恶性,总体敏感度为0.630,95%可信区间为(0.581～0.677)；整体特异性为0.774,95%可信区间(0.738～0.808)；阳性似然比为3.37,95%可信区间(2.23～5.09)；阴性似然比为0.41,95%可信区间(0.26～0.67)；诊断比值比为8.85,95%可信区间(4.42～18.55).结论 单独应用结节内部动脉RI预测甲状腺结节良恶性的敏感性和特异性均较低,尚不能作为独立指标预测结节良恶性.
作者：陈继；周青；柏刚；谭立国 刊期： 2013年第02期
目的 探讨硬膜外麻醉下剖宫产术不同输液负荷对产妇中心静脉压(CVP)的影响.方法 硬膜外麻醉下行剖宫产术产妇60例,按抽签法随机分为预负荷组(P组)和预负荷/共同负荷组(P/C组),每组30例.P组麻醉前以复方乳酸钠溶液10 ml/kg+6%羟乙基淀粉130/0.4(6%HES 130/0.4)溶液10 ml/kg快速输注;P/C组麻醉前以复方乳酸钠溶液10 ml/kg快速输注,硬膜外给药同时6%HES 130/0.4 10 ml/kg快速输注.记录输液负荷前后及硬膜外麻醉后CVP、SBP、HR和低血压发生率.结果 P组和P/C组产妇输入复方乳酸钠溶液和6%HES 130/0.4溶液后CVP均显著升高(P＜0.05),P组高于P/C组(P＜0.05).两组产妇硬膜外麻醉后SBP、HR均低于麻醉前(P＜0.05).硬膜外麻醉后两组SBP值、HR及低血压发生率(分别为33.3%和26.6%)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05 ).结论 硬膜外麻醉剖宫产术产妇以10 ml/kg复方乳酸钠溶液预负荷联合6%HES 130/0.4共同负荷可有效提升和保持产妇CVP水平,硬膜外麻醉后SBP及低血压发生率与预负荷无关.
作者：黄格；谭冠先；陈峻；黄金绘；曾春陆；何艺 刊期： 2013年第02期
目的 观察护理干预联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床疗效.方法 脂肪肝患者90例,按随机数字表法分为两组:对照组44例给予还原型谷胱甘肽、肌苷、维生素C等一般治疗和常规护理,治疗组46例在对照组的基础上给予多烯磷脂酰胆碱静滴和护理干预.监测治疗前后肝功能、血脂及肝脏B超.结果 治疗组肝功能改善明显,ALT、AST、γ-GT、TC、TG水平明显降低,显著优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率为84.8%,对照组为63.4%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 护理干预联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝安全、有效.
作者：黄海燕；李孟英；陈宝玉；覃媚 刊期： 2013年第02期
目的 观察按需夹管排尿法对骨科术后应用自控式镇痛泵患者排尿功能的影响.方法 选择骨科术后留置尿管患者100例,按住院单双号随机分为实验组及对照组,每组50例,实验组留置尿管期间按需夹管排尿,对照组按传统方法 置尿管排尿;比较两组患者留置尿管时和拔除尿管时舒适度及首次排尿时间和首次排尿量.结果 两组舒适度比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组首次排尿时间明显快于对照组(P＜0.05),两组首次排尿量差异无统计学意义(P＞0.05);拔除导尿管后,重置导尿管比率,实验组明显低于对照组(P＜0.01).结论 按需夹管排尿法可应用于骨科术后患者,有效降低患者尿潴留的发生率,可在临床推广应用.
作者：陈小敏；施惠碧；张均锦 刊期： 2013年第02期
目的 探讨新生儿咽下综合征洗胃过程的护理措施及管理效果.方法 对164例羊水胎粪污染的咽下综合征患儿体位、插管经口途经,插入长度为从发际到脐部,洗胃体位依次为左侧卧位-仰卧位-右侧卧位-仰卧位-左侧卧位,洗胃中严密观察新生儿病情变化.结果 插管成功率100.00%,在洗胃过程中无胃穿孔、误吸、呼吸心搏骤停等并发症发生.结论 对新生儿咽下综合征在洗胃操作时,应密切观察病情、与患儿家属沟通,注意环境管理.
作者：卢琼芳 刊期： 2013年第02期
目的 观察喉部点滴配合中频理疗治疗慢性喉炎的效果.方法 将158例慢性喉炎患者随机分为治疗组80例和对照组78例.治疗组在常规药物治疗的同时给予喉部点滴配合中频理疗,并给予护理干预,对照组仅给予常规药物治疗,5 d为1个疗程,共治3个疗程.结果 治疗组总有效率为97.50%,对照组为66.67%,治疗组疗效好于对照组(P＜0.05).结论 喉部点滴联合中频理疗治疗并给予有效护理干预可提高慢性喉炎的治疗效果.
作者：黄艳秋；孔佳佳 刊期： 2013年第02期
目的 观察番泻叶、蓖麻油、硫酸镁术前肠道准备的效果.方法 按照贯序法将300例需行椎管内麻醉手术病例分成番泻叶组、蓖麻油组和硫酸镁组,每组100例.分别于术前1 d服用番泻叶25 g、蓖麻油30 ml、硫酸镁100 ml,观察并比较3组患者服药后恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不良反应发生率以及服药后第1次排便时间、肠道清洁效果及术后肛门排气时间.结果 番泻叶组、硫酸镁组肠道清洁效果好于蓖麻油组(P＜0.05);硫酸镁组服药后第1次排便时间快于其他两组(P＜0.05);番泻叶组不良反应发生率低于其他两组(P＜0.05);3组肠道清洁效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 番泻叶、硫酸镁用于椎管内麻醉术前肠道准备效果好,番泻叶不良反应发生率低.
作者：杨福弟；张家杰；谢桂春；李洁；文桂娟 刊期： 2013年第02期
目的 通过建立血站质量体系运行评价方法 以评估体系运行的效果.方法 根据各科室工作职责,制订血站检查评估内容和权重量分,采用<质量指标评价检查表>,评价2009～2011年质量体系运行情况.结果 2009～2011年血液及血液成分符合<全血及成分血质量要求>,自愿无偿献血率达100%,血液非正常报废率≤0.8%,全员接受培训时间＞75学时/人.结论 质量体系运行评价方法 可操作性强,能够很好地反映质量体系运行效果及持续改进质量体系.
作者：黄新宝；李新艳；姚德耀；肖达玲 刊期： 2013年第02期
目的 探讨解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)、沙眼衣原体(CT)的检测对女性泌尿生殖道炎症的临床意义.方法 381例女性泌尿生殖道炎症患者,其中阴道炎159例,宫颈炎125例,盆腔炎97例,对3组患者进行UU、MH、CT的检测,并对阳性株进行体外药物敏感性试验.结果 (1)UU在各组中阳性率高;3组UU、CT 、MH阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),3组总阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)293例病原微生物药敏试验敏感率高为多西环素(90.23%),其次为米诺环素(81.51%)、多西环素(71.96%);耐药率高为环丙沙星(63.58%)、氧氟沙星(49.73%)、壮观霉素(36.71%).结论 病原微生物的检测及抗生素药敏试验,对临床诊治具有重要的指导意义,诊治时应重视UU、MH、CT的检测.临床治疗病原体引起的感染应根据药敏结果 合理地选择抗菌药物进行系统、有效的治疗,从而减少耐药性,提高药物疗效.
作者：时宇花；韦玉莹 刊期： 2013年第02期
目的 了解广西壮族自治区各级医院肿瘤科人力资源现状,提出合理的配置意见和建议,为各医院进行人力资源发展规划提供参考.方法 对区内47家二级甲等以上医院的肿瘤科开放床位、医护人员配置、学历、职称等进行调查.结果 区内47家医院肿瘤科共有医生370人,护士665人.有14家医院医生人数配备不足,有28家医院护理人员配备不足;护理人员以30岁以下的女性为主.医生则以男性为主,医师年龄30～40岁为主.二甲医院肿瘤科医生学历以本科为主,大部分为初、中级职称,硕士或高级职称少.三乙医院肿瘤科医生以硕士、本科学历及初、中级职称为主,三甲医院具有硕士及以上学历为45.0%(94/209),高级职称比例达29.2%(61/209).各级医院肿瘤科护士均以大专、中专学历为主,且大部分为初级职称.结论 区内各级医院肿瘤科医护人力资源配置不足,特别是护理人员,医护人员学历和职称结构欠合理,需进一步优化医护人员学历、职称结构,以满足人民日益增长的健康需求.
作者：廖小莉；梁远；胡晓桦；李永强；刘志辉；冯国生；谢伟敏；林燕 刊期： 2013年第02期
动、静脉栓塞引发的血栓病发病率与死亡率多年来一直居高不下,因而抗血小板药物开发是心血管药物研发的热点领域.抗血栓药物治疗的目的 在于预防高危患者的病理性血栓形成,防止已形成血栓的患者体内的血凝块扩展或发生栓塞.本文主要概述研发新型抗血栓药物的必要性,新上市与目前正在进行Ⅱ期或Ⅲ期临床试验的抗血小板药物的研究进展.
作者：王劲；杨天燕；张靖贤 刊期： 2013年第02期
