目的：分析江门市区无偿献血人群中人免疫缺陷病毒（HIV）感染者分布特征。方法对2008～2013年确认的 HIV感染无偿献血者基本信息进行分析，包括感染者性别、年龄、学历分布特征等。结果2008～2013年共确认 HIV 感染无偿献血者44例，HIV 感染率逐年上升。男性感染者占79．5％，18～45岁男性感染者占90．9％；33例感染者年龄为18～45岁，28例感染者学历为初中至高中水平。结论 HIV 感染无偿献血者具有一定的性别、年龄及学历分布特征。
作者：廖惠容；翁远桥；廖世生 刊期： 2016年第06期
目的：探讨大量输血前后患者血钾浓度的变化情况。方法以62例非挤压伤大量输血患者为观察组，以62例外科手术非输血患者为对照组。观察组患者输血前、输血后12 h 、输血后24 h 检测血钾浓度，对照组患者术后检测血钾浓度水平。对检测结果进行统计学分析。结果观察组患者输血前、输血后12 h 、输血后24 h 血钾水平与对照组检测结果比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论大量输血并不是引起高钾血症的主要原因，但仍需密切监测患者血钾水平的变化。
作者：梁燕霞；伍绍东 刊期： 2016年第06期
目的：建立适用于当地的新生儿游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH ）参考区间。方法随机选取于禅城区中心医院分娩的足月、健康新生儿529例，年龄小于28 d ，采用化学发光法检测 FT3、FT4、TSH 建立参考区间。以不同来源参考区间为标准，对370例新生儿各指标检测结果进行判断，比较不同来源参考区间条件下的各指标异常检出率。结果本研究建立的新生儿 FT3、FT4、TSH 参考区间分别为2．67～6．24 pmol／L 、9．74～27．99 pmol／L 、0．94～18．52μIU ／L 。不同来源参考区间条件下，新生儿 FT3、FT4、TSH 检测结果异常检出率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论各实验室应建立适用于当地新生儿的甲状腺激素参考区间。
作者：黎志全；刘伟旗；温燕妮；冉江帆；刘伟玲 刊期： 2016年第06期
目的：了解高校女教职工健康情况和患病状况。方法对486例女教职工健康体检结果进行统计分析。结果486例体检者中，疾病检出率（含检查结果异常者）为59．47％，检出率居前6位的是尿常规异常、高脂血症、心电图异常、糖尿病、高血压和脂肪肝，且检出率均随年龄增长呈上升趋势。妇科疾病和乳腺疾病检出率分别为20．99％（102／486）和45．47％（221／486），前者检出率低于后者（P＜0．05），其中30～＜50岁人群检出率高于其他年龄段。乳腺增生检出率高，为28．60％。结论高校女教职工健康状况不容乐观，应采取积极的生活方式，合理膳食，加强锻炼，定期进行健康体检，增强保健意识，以提高其整体健康水平。
作者：张欠欠；成俊珍 刊期： 2016年第06期
目的：分析自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者临床特征及实验室指标检测结果。方法收集75例 AIHA 确诊患者临床资料，回顾性分析临床特征及实验室指标检测结果。结果 AIHA 发病年龄以青壮年为主，女性患者所占比例高于男性，临床表现以贫血症状为主。多数患者 Coombs 试验阳性，IgG ＋ C3d 型多见，其次为 IgG 型和 C3d 型；总胆红素、乳酸脱氢酶、网织红细胞水平均高于正常参考值。结论分析患者临床特征和实验室指标可快速诊断及分型 AIHA ，为临床治疗提供可靠的依据。
作者：易峰；袁文声；何锐洪；林惠燕 刊期： 2016年第06期
目的：探讨抗心磷脂抗体（ACA）与 D-二聚体在恶性肿瘤患者中的变化及意义。方法对85例恶性肿瘤患者（肿瘤组）进行血清 ACA 检测，根据检测结果分为 ACA 阳性组和 ACA 阴性组，同时检测血浆 D-二聚体水平。以45例健康者作为对照组。结果肿瘤组 ACA 阳性率及 D-二聚体水平均高于对照组（P＜0．05）。 ACA 阳性组 D-二聚体水平高于 ACA 阴性组（P＜0．05）。结论 ACA 阳性是诱发恶性肿瘤患者血栓形成的重要风险因素之一。
作者：吴志美；袁建芬 刊期： 2016年第06期
目的：探讨不同生化分析仪间检测结果的可比性和临床可接受性。方法以雅培 C8000型生化分析仪为比对仪器，迈瑞 BS400型生化分析仪为实验仪器，分别检测40例血清标本丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总蛋白、清蛋白、葡萄糖水平，并对结果进行分析比对，计算实验仪器和比对仪器检测结果间的系统误差，判断2台分析仪检测结果的可比性和临床可接受性。结果2台分析仪各指标检测结果具有较好的可比性。结论2台生化分析仪各指标相关性较好，具有临床可接受性，可为临床提供一致、可靠的检测结果。
作者：苏小伟；吕双燕 刊期： 2016年第06期
目的：研究血清总胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与肝硬化患者 Child-Pugh 分级的关系及在判断肝硬化患者预后中的临床价值。方法本研究通过分析该院住院的75例肝硬化患者临床资料，包括 CHO 、TG 、HDL-C 、LDL-C 及 Child-Pugh 评分，进行回顾性相关分析。结果发现肝硬化患者 CHO 、TG 、HDL-C 、LDL-C 的水平，随着 Child-Pugh 分级的递增，呈进行性下降，Child-Pugh B 级降低较 A 级明显，C 级降低较 B 级明显，差异有统计学意义（P＜0．05），CHO 、TG 、HDL-C 、LDL-C 水平与 Child-Pugh 评分具有负相关（P＜0．05）。结论肝硬化患者血脂水平可反映肝脏的功能，对判断患者病情及预后具有临床价值。
作者：陶艳；姜锡平；常庆华；董滔 刊期： 2016年第06期
目的：分析输血申请单及配血标本的质量，发现其中存在的问题。方法按卫计委《临床输血技术规范》关于输血申请单及配血标本采集的质量要求，对该院2013年6月至2014年12月1768份输血申请单及对应的配血标本进行核查。结果1768份申请单中，合格1661份，占93．95％，不合格107份，占6．05％，共计139处不合格；1768份配血标本中，合格1718份，占97．18％，不合格50份，占2．82％，共计83处不合格。结论输血申请单和配血标本存在不符合要求的情况。有必要采用各种措施保证输血治疗各环节的质量管理，确保用血安全。
作者：易利平 刊期： 2016年第06期
目的：探讨网织红细胞参数在贫血性疾病鉴别诊断中的临床意义。方法采用日本希森美康公司 XN-2000全自动血细胞分析仪对133例各类贫血患者和60例健康体检者网织红细胞绝对值（RET ＃）、网织红细胞百分率（RET ％）、未成熟网织红细胞比率（IRF％）、低荧光强度网织红细胞百分率（LFR％）、中荧光强度网织红细胞百分率（MFR％）和高荧光强度网织红细胞百分率（HFR％）进行检测。结果各类贫血患者RET ＃、RET ％、IRF％、LFR％、MFR％、HFR％水平与健康者相比呈不同程度升高或降低。溶血性贫血患者RET ＃、RET ％、IRF 、MFR％、HFR％显著升高，LFR％显著降低（ P ＜0．05）；缺铁性贫血患者RET ＃、RET ％、IRF 、M FR％、HFR％轻度升高，LFR％轻度降低（P＞0．05）；再生障碍性贫血患者 RET ＃、RET ％显著降低，IRF 、MFR％、HFR％显著升高（P＜0．05），而 LFR％轻度降低（P ＞0．05）。结论网织红细胞参数，特别是 IRF％、LFR％、MFR％、HFR％检测在贫血性疾病鉴别诊断和疗效评价方面具有重要价值。
作者：王林海；倪亚丽；李春红 刊期： 2016年第06期
目的：比较进口与国产试剂盒检测 EB 病毒壳抗原免疫球蛋白 A 抗体（VCA-IgA）检测结果的诊断效能及符合性。方法采用两种试剂盒对138例鼻咽癌确诊患者和138例体检健康者进行血清 VCA-IgA 检测，对检测结果进行比较分析。结果国产、进口试剂盒检测 VCA-IgA 的诊断率分别为88．04％、83．70％；检测结果阳性符合率为94．55％，阴性符合率为75．68％，总符合率为86．96％，K ap pa值为0．722。结论两种试剂盒 VCA-IgA 检测结果具有较高的诊断率与一致性。
作者：李林芳；曾秋耀；梁柱铭 刊期： 2016年第06期
目的：分析抗凝剂种类对 C 反应蛋白（CRP）检测结果的影响。方法随机选取门诊和住院患者120例，同时采集患者肝素和乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）抗凝标本，在相同条件下，采用迈瑞 BC-5390分析仪进行两种全血标本 CRP 浓度检测，比较检测结果间的差异。结果两种抗凝标本 CRP 检测结果具有相关性，但肝素抗凝标本对 CRP 低、中、高值标本的检测结果均低于 EDTA-K2抗凝标本（P＜0．05）。结论肝素抗凝标本不适用于迈瑞 BC-5390分析仪 CRP 检测。
作者：方伟 刊期： 2016年第06期
目的：了解婴幼儿 ABO 血型 IgM 抗体产生时间及规律。方法分析9201例0～3岁婴幼儿血型抗体检测结果。结果婴幼儿 ABO 血型 IgM 抗体检出率为49％～64％；ABO 血型 IgM 抗体检出率随婴幼儿月龄的增加不断升高，各月龄组婴幼儿 IgM 抗 A 检出率高于 IgM 抗 B（P＜0．05）；5个月龄婴幼儿 IgM 抗 A 检出率达到91．1％，10个月龄婴幼儿 IgM 抗 B 检出率达到92．7％。结论多数0～3岁婴幼儿体内已存在 ABO 血型 IgM 抗体，IgM 抗体检出率随月龄增加不断递增；IgM 抗 A 产生时间早于 IgM 抗 B 。
作者：屈柯暄；吕孟兴；金晓红；王淑霞 刊期： 2016年第06期
目的：探讨相差显微镜法和 UF-1000i 法检测尿红细胞形态的符合率以及这两种方法与临床诊断的符合率。方法用相差显微镜和 UF-1000i 法同时检测165例已经明确临床诊断的血尿标本的尿红细胞形态。结果两种方法检测各型红细胞形态的符合率分别是90．8％、93．8％、60．0％，两种方法检测结果和临床诊断的符合率分别是85．7％、86．7％和93．3％、80．0％。结论相差显微镜法和 UF-1000i 法检测尿红细胞形态学的结果无差异，这两种方法和临床诊断的符合率较高，相关性较好，相差显微镜法人的因素影响较大，而仪器法在排除尿中其他物质干扰下符合率和一致性均较好，结果表明 UF-1000i 仪器法检测尿红细胞形态可以作为常规报告结果供临床参考。
作者：陈亚军；欧兴义；孙小纯 刊期： 2016年第06期
目的：探讨血清脂蛋白（a）[Lp（a）]在急性脑梗死患者及脑卒中高危人群中的应用价值。方法按纳入标准筛选急性脑梗死患者85例（急性脑梗死组），符合脑卒中高危人群标准的筛查者80例（脑卒中高危组），健康对照组为50例。采用奥林巴斯 AU2700全自动生化分析仪分别检测各组血清 Lp（a）水平，对检测结果进行统计学分析。结果急性脑梗死组患者血清 Lp （a）水平为（192．08±127．13）mg／L ，高于健康对照组的（102．17±80．89）mg／L ，差异有统计学意义（P＜0．05）；而急性脑梗死组患者血清 Lp（a）水平与脑卒中高危组之间的差异无统计学意义（P＞0．05），脑卒中高危组血清 Lp（a）水平与健康对照组之间的差异无统计学意义（P＞0．05）。血清 Lp（a）水平在各年龄段、不同性别间的差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论高水平的 Lp（a）是急性脑梗死的重要危险因素之一。血清 Lp（a）水平与年龄、性别均无相关性。
作者：邢延芳；张艳；李媛 刊期： 2016年第06期
目的：分析血清降钙素原的定量检测在外科感染性疾病中的应用。方法收集2014年7月至2015年7月中山市民众医院外科住院感染性疾病患者90例，根据疾病类型将其分为重症感染组30例、局部感染组30例、病毒感染组30例，并将同期健康体检成人40例作为健康对照组。对所有研究对象进行血清降钙素原检测，分析其检测结果。结果感染性疾病患者血清降钙素原水平高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；重症感染组血清降钙素原水平明显高于局部感染组，差异有统计学意义（P＜0．05），局部感染组血清降钙素原水平高于病毒感染组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清降钙素原的检测在外科感染性疾病中具有较高的应用价值，检测灵敏度高，有助于早期发现患者感染情况，根据降钙素原检测结果实时指导抗菌药物使用，可有效减少抗菌药物的滥用，提高治疗效果。
作者：黄思思；谢远强 刊期： 2016年第06期
目的：了解26型人乳头瘤病毒（HPV）在上海松江区及不同年龄段的感染特征。方法采用 PCR 技术对1915例患者进行 HPV 亚型检测，分析高危型亚型感染率。结果1915女性中检出562例感染 HPV ，感染率为29．3％。＜30岁、30～50岁、＞50岁年龄段女性单一与三重 HPV 感染率比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。高危感染中以 HPV16、52、58、33感染率相对较高，分别占总感染人数的25．4％、13．7％、12．5％、7．7％。＞30岁女性感染率较高。结论该地区的以 HPV16、52、58、33型感染为主，单一感染率较三重感染率高。
作者：王志远；牛继华 刊期： 2016年第06期
目的：探讨 EB 病毒壳体抗原 IgM （EBV IgM ）、EB 病毒核抗原 IgG（EBNA IgG）与淋巴细胞比值的关系。方法采用化学发光法对2013年5月至2014年1月由于发热、淋巴结肿大、咽炎入院的429例患者（年龄0～14岁）进行 EB 病毒分析。结果单因素回归分析发现：淋巴细胞比值与 EBV IgM 、EBNA IgG 在女性患者之间，差异有统计学意义（P＜0．05），且 EBV IgM回归效果优于 EBNA IgG ；男性患者之间该差异也有统计学意义（P＜0．05），且 EBV IgM 回归效果同样优于 EBNA IgG 。多因素回归分析发现：两个因素的共同作用更能体现二者对淋巴细胞比值的影响。性别差异分析显示 EBV IgM 与 EBNA IgG 对淋巴细胞比值的关系存在男女差异。结论从总体上看，EBV IgM 、EBNA IgG 阳性联合淋巴细胞比值的变化，在基层医院初筛时，可为临床医生提供 EB 病毒感染的依据。
作者：钟帆 刊期： 2016年第06期
目的：对 AQT90 FLEX 分析仪检测全血标本肌钙蛋白 I（TnI）进行方法学评价。方法通过测定 TnI 的精密度、准确度、分析测量范围、携带污染率、功能灵敏度和参考区间来评价其性能。结果中、高值质控品总不精密度分别为5．27％、4．49％，均小于 CLIA′88规定的允许误差范围的1／2（15％）；国家卫生和计划生育委员会临检中心5个质评物检测结果，有4个在 CLIA′88规定的允许误差范围的1／2（15％）内，结果为可接受；在0．011～16．6μg ／L 范围内线性良好，相关方程为 Y ＝0．996X －0．524；携带污染率小于10％；功能灵敏度为0．011μg／L ，在参考区间（TnI ＜0．023μg／L）范围内；试剂说明书建议参考区间（TnI ＜0．023μg／L）验证通过。结论该系统检测全血标本 TnI 精密度高，正确度好，并具有良好的线性，参考区间验证合格，分析灵敏度及携带污染率能够达到实验室质量要求，能满足临床需求。
作者：易火春；朱建辉；王思瑜；谢芳；刘亚黎 刊期： 2016年第06期
目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染者外周血 HBV 免疫学标志物（HBsAg 、HBeAg 、HBeAb 、HBcAb）定量水平与HBV DNA 载量和肝功能水平的相关性。方法收集 HBV 携带者60例（ASC 组）、慢性乙型肝炎患者60例（CHB 组）、肝硬化患者60例（LC 组）、肝癌患者60例（HCC 组），运用实时荧光定量 PCR 法检测 HBV DNA 载量，运用化学发光免疫分析法检测血清HBsAg 、HBeAg 、HBeAb 、HBcAb 定量水平，使用全自动生化分析仪分析肝功能水平，并作相关性分析。结果 HCC 组中 HBsAg定量水平、HBV DNA 载量、丙氨酸氨基转移酶（ALT ）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST ）水平表达高，CHB 组 HBsAg 和 HBeAg水平与 HBV DNA 载量呈正相关（ r ＝0．342，P ＝0．000；r ＝0．436，P ＝0．000），HBeAb 定量与 HBV DNA 载量呈负相关（r＝－0．227，P＝0．001），ALT 水平与 HBeAg 定量呈正相关（ r ＝0．200，P ＝0．000），ALT 水平与 HBeAb 定量呈负相关（r＝－0．156，P＝0．001）。结论 HBV 血清标志物定量水平与 HBV DNA 和 ATL 有一定的相关性，三者结合可作为病情监测的重要指标。
作者：李惠军；吴斌；李彩东 刊期： 2016年第06期
目的：探讨铁蛋白与 C 反应蛋白在婴儿贫血中的意义。方法选择该院健康体检或因贫血就诊的婴儿323例为研究对象，年龄段为小于3个月、3～＜6个月及6～12个月，其中贫血组185例，健康对照组138例。根据血红蛋白浓度将每个年龄段婴儿分为贫血组及健康对照组，比较两组间铁蛋白和 C 反应蛋白水平差异，并进行相关分析。结果铁蛋白随年龄增长逐渐降低，除小于3个月年龄段婴儿外，3～＜6个月及6～12个月的贫血组婴儿铁蛋白水平均低于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。贫血组各个年龄段 C 反应蛋白水平均高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。3～＜6个月及6～12个月婴儿的铁蛋白与 C 反应蛋白水平呈显著负相关。结论婴儿贫血程度随着月龄增长逐渐严重；与健康婴儿比较，贫血婴儿炎症程度更高；婴儿贫血程度与炎症程度呈负相关。
作者：钱柳妍 刊期： 2016年第06期
目的：探讨下呼吸道多重耐药菌（MDRB）感染的危险因素。方法回顾性分析2013年6月至2015年5月宜昌市中医医院收治的210例下呼吸道感染患者病历资料，分析 MDRB 感染的危险因素。结果210例患者中，MDRB 感染98例，非MDRB 感染112例，MDRB 感染率46．7％。低蛋白血症（血浆清蛋白小于30 g／L）、呼吸机使用、留置胃管、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、脑血管疾病、抗菌药物使用种类（≥3种）、抗菌药物使用天数（≥7 d）、住院天数、碳青霉烯类抗菌药物的使用等是MDRB 的危险因素（P＜0．05）。结论对低蛋白血症、呼吸机使用、留置胃管、COPD 、脑血管疾病、抗菌药物使用种类大于或等于3种、抗菌药物使用天数大于或等于7 d 、住院时间较长、使用过碳青霉烯类抗菌药物的患者应加强预防 MDRB 感染。
作者：许庭松；孙奕 刊期： 2016年第06期
目的：建立 LabUMat 全自动尿液分析工作站对妇女、儿童尿液分析镜检的复检规则。方法收集2014年8月至9月在妇女儿童医疗中心门诊就诊和住院的儿童和妇女的随机尿液常规标本共1036份，用 LabUMat 全自动尿液分析仪分别进行尿液干化学和有形成分分析；检测完毕后采用双盲法进行显微镜检查，采用人工镜检与全自动沉渣分析仪器检测平行比对的，探讨复检规则及复检方法，并计算复检规则的真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率（漏诊率）、复检率。根据自动化尿液分析工作站的检测方法，根据妇女儿童尿液标本的特点，参照在《中华医学检验杂志》发表的有关尿液有形成分的复检规则的方案，设计制订适合妇女儿童的复检规则。选取2014年10月门诊和住院的随机尿液常规标本300份进行复检规则的验证。结果建立复检规则的1036份尿液标本中，阳性标本占35％，阴性标本占65％。其中 RBC 阳性标本占65．30％，WBC 阳性标本占53．32％，管型（CAST ）阳性标本占3．86％。验证规则的符合率为86．5％，漏诊率为0．5％，复检率为21．7％。300份尿液常规标本进行复检规则的验证，验证结果符合率为91．67％，漏诊率0．67％，复检率为19．67％，图片审核修正后的复检率为8．67％。结论针对朗迈全自动尿液分析工作站，根据妇女儿童尿液标本的特征，制订适合本实验室的复检规则及方法能够有效地筛选异常标本，结合图片人工审核，可显著减少工作量。
作者：梁肖云；黄镇华；张素娟；曾兰兰；赵学芹 刊期： 2016年第06期
目的：分析降钙素原（PCT ）、C 反应蛋白（CRP）及中性粒细胞百分比（NEU％）区分革兰阳性菌和革兰阴性菌所致血流感染的价值。方法回顾性分析2012年8月至2014年8月采集的136例血培养阳性病例，其中革兰阳性菌感染70例（革兰阳性组），革兰阴性菌感染66例（革兰阴性组）。对比两组患者入院后24 h 、3 d 、7 d 血清 PCT 、CRP 、NEU％水平和血清 PCT 浓度分布，分析血清 PCT 、CRP 和 NEU％鉴别革兰阳性菌／阴性菌感染临界值的灵敏度、特异度。结果入院后24 h 、3 d 、7 d 革兰阴性组的血清 PCT 水平明显高于革兰阳性组，差异有统计学意义（P＜0．05）。入院后24 h 两组患者的 CRP 和 NEU％水平差异无统计学意义（P＞0．05）；入院后3 d 、7 d 革兰阴性组的血清 CRP 和 NEU％水平明显高于革兰阳性组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。革兰阴性组 PCT 浓度在2～＜10 mg／mL 、≥10 mg／mL 的比例均明显高于革兰阳性组，差异有统计学意义（P ＜0．01）。当以 PCT ≥0．5 mg ／mL 、CRP ＞10 mg／L 和 NEU％＞70％作为临界值时，鉴别诊断革兰阳性菌／阴性菌感染的灵敏度分别为78．57％、95．71％和75．71％；特异度分别为87．88％、48．48％和36．36％。以三者同时超过临界值作为诊断标准，灵敏度为98．57％（69／70），特异度为93．94％（62／66）。结论血清 PCT 、CRP 和 NEU％水平测定可用于区分革兰阳性及革兰阴性菌感染，特别是 PCT ≥0．5 ng／mL 、CRP ＞10 mg／L 和 NEU％＞70％同时存在时，革兰阴性菌感染的可能性极高。
作者：孟良 刊期： 2016年第06期
目的：应用流式细胞学技术检测急性髓细胞白血病患者外周血淋巴细胞亚群的变化分析，揭示急性髓细胞白血病中外周血淋巴细胞亚群的变化规律，为临床个体化治疗累积分子机制研究资料。方法应用流式细胞学技术检测80例急性髓细胞白血病患者外周血淋巴细胞，应用相应的单克隆抗体检测 CD3＋ T 淋巴细胞百分比、CD4＋ T 淋巴细胞百分比、CD4＋／CD8＋比值及 CD16＋／CD56＋ NK 细胞百分比。同时通过 CD45／SSC 设门分析，分别测定多种 CD 分子的表达率，并通过配对检验分析不同高表达 CD 分子相关性。结果急性髓细胞白血病（AML ）组患者 CD3＋ T 淋巴细胞百分比、CD4＋ T 淋巴细胞百分比、CD4＋／CD8＋比值及 CD16＋／CD56＋ NK 细胞百分比显著低于健康对照组，CD33、CD15、Cyt-M PO 和 CD64阳性表达不仅比例高，而且表达量高。配对分析表明 CD33／CD15和 CD33／Cyt-MPO 的抗原表达有差异性。结论 AML 患者免疫系统低下，外周血 CD33、CD15、CD64和 Cyt-MPO 的表达高。
作者：杨莉；何浩明 刊期： 2016年第06期
目的：对电化学发光技术检测25羟基维生素 D 项目进行性能验证，以确保实验室检测结果的准确。方法依据国家标准文件，对电化学发光技术检测25羟基维生素 D 的精密度、正确度、线性范围、参考区间进行验证试验。结果高、低浓度的批内变异系数（CV）分别为3．18％和3．38％，批间变异系数分别是13．37％和6．23％，均小于厂家声明的不精密度或验证值；正确度验证试验偏倚未超过原卫生部规定的大允许误差的1／2；验证的线性范围为3．165～48．515 ng／mL ；参考范围验证20份体检标本检测结果均在厂家提供的参考区间内。结论电化学发光技术检测25羟基维生素 D 项目性能验证通过，可用于临床检测。
作者：向波；刘忠民；覃润东 刊期： 2016年第06期
目的：探讨尿胱抑素 C（Cys C）和嗜中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白（NGAL）联合检测在 IgA 肾病诊断中的应用。方法选择 IgA 肾病患者71例，Lee 氏分级为Ⅰ级12例、Ⅱ级20例、Ⅲ级17例、Ⅳ级13例、Ⅴ级9例；同时选取65例健康体检者为健康对照组。酶联免疫吸附试验（ELISA）测定尿 NGAL 水平，免疫比浊法检测尿 Cys C 水平。结果 IgA 肾病早期患者尿 Cys C 及 NGAL 水平升高，与健康对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；随着 IgA 肾病的进展，尿 Cys C 及 NGAL 水平逐渐增高，且各组间差异均有统计学意义（P＜0．05）；尿 Cys C 水平与血液肌酐水平呈正相关（r ＝0．782，P ＜0．01）；尿 NGAL水平与血液肌酐水平呈正相关（r＝0．701，P＜0．01）。结论尿 Cys C 和 NGAL 水平不但可以早期诊断 IgA 肾病的发生，还可以监测 IgA 肾病的进展。
作者：张春雷；曾学辉；李忠新 刊期： 2016年第06期
目的：了解梧州市中医医院4种病原体的感染情况，分析进行手术前、产前、输血前检测术前4项的重要性。方法回顾性分析梧州市中医医院2012年7月至2015年6月30254例标本丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV1／2）的检测结果，采用化学发光法检测 HBsAg ，抗-HCV 、抗-HIV1／2用 ELISA 检测，抗-TP 用梅毒甲苯胺红不加热血清试验法（TRUST ）。结果 HBsAg 阳性率为9．12％，抗-HCV 为0．56％，抗-HIV1／2为0．25％，抗-TP 为0．5％，总阳性率为10．43％。结论检测术前4项，可以及时了解患者这4种病原体的感染情况，对减少院内感染的发生以及有效地降低医患矛盾的发生具有重要意义。
作者：黎燕琼 刊期： 2016年第06期
目的：了解近9年来德宏地区的疟原虫感染情况。方法以2006年1月至2014年12月来该院就诊的发热、疑似疟原虫感染的患者为研究对象，对所有患者进行疟原虫抗原和血涂片显微镜检查。结果分析2006～2014年该地区疟原虫感染情况显示，2006年感染人数多，2013年少，且呈逐年减少趋势，并维持在较低感染水平。结论提高人民群众的防病意识，改善生活环境卫生，增强疟原虫感染的预防，对控制疟原虫感染至关重要。
作者：叶晓芳；番云华 刊期： 2016年第06期
目的：通过检测丙型肝炎（丙肝）患者丙肝病毒（HCV） RNA 、HCVAb 及 HCVcAg 3项指标，评估三者在丙肝诊断中的价值。方法对临床诊断为丙肝的80例患者以及50例非丙肝感染者的血清进行 HCV RNA 、HCVAb 以及 HCVcAg 检测。结果80例丙肝患者中，HCV RNA 、HCVAb 、HCVcAg 阳性率分别为87．5％、81．3％、30．0％；试验组中，HCV RNA 、HCVAb以及 HCVcAg 三种检测项目之间检测结果差异具有统计学意义（P＜0．05）；HCV RNA 、HCVAb 、HCVcAg 三项实验敏感性分别是87．5％、81．3％、30．0％，特异性分别是98．0％、92．0％、96％，阳性预测值分别是98．6％、94．2％、93．2％。结论在诊断丙肝的三项检测指标中，HCV RNA 检测对丙肝诊断的敏感性、特异性及准确度好；HCVAb 检测次之，HCVcAg 检测较差。
作者：涂业桃；温先勇；黄丽 刊期： 2016年第06期
目的：对酶联免疫吸附试验（ELISA）和化学发光免疫分析法（CLIA）检测乙型肝炎5项血清标志物的结果和重复性进行比较和分析。方法分别用 ELISA 和 CLIA 检测了500份临床血清标本，其中 HBsAg 、HBsAb 、HBeAg 、HBeAb 、HBcAb 各100例，对两种方法的阳性率和符合率进行了统计分析，对 CLIA 与 ELISA 结果不符的标本用第三种方法进行了复测；另用60例HBsAb 标本对两种方法的重复性进行了比较。结果 CLIA 检测 HBsAg 和 HBcAb 的阳性率高于 ELISA 的检测结果，差异有统计学意义（χ2＝4．308、5．637，P＜0．05）；而 HBsAb 、HBeAg 、HBeAb 的阳性率与 ELISA 的检测结果相比差异无统计学意义（χ2＝0．361、0．785、0．180，P＞0．05）。重复性试验表明 CLIA 的批内 CV （1．04％～2．8％）、批间 CV （4．19％～8．19％）都明显优于ELISA 的批内 CV（3．81％～12．56％）、批间 CV（10．31％～18．90％）。结论 CLIA 检测乙型肝炎5项血清标志物比 ELISA 重复性好，HBsAg 和 HBcAb 项目的灵敏度更高，总体结果更准确。
作者：王新莉 刊期： 2016年第06期
目的：研究血红蛋白（Hb）和转铁蛋白（Tf）联合在检测粪便潜血中的意义。方法统计连续10 d 733例住院患者（其中消化科189例）的粪便潜血结果，分别统计血红蛋白和转铁蛋单阳性及血红蛋白和转铁蛋白双阳性的标本例数，对阳性和阴性结果进行分析。结果血红蛋白单阳性率8．59％，转铁蛋白单阳性率17．59％，血红蛋白和转铁蛋白双阳性率7．5％，总阳性率18．14％。结论转铁蛋白检测粪便潜血检出率明显高于血红蛋白检出率，血红蛋白联合转铁蛋白检测粪便潜血能够提高粪便潜血的阳性检出率。
作者：杨丽华 刊期： 2016年第06期
目的：监测该院肺炎链球菌的耐药性，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采集该院2010年1月至2014年12月门诊与住院感染患者痰液及咽拭子标本，培养、分离和鉴定肺炎链球菌。用法国生物梅里埃公司的 ATB 细菌鉴定及药敏仪进行菌种鉴定和药敏试验。结果共分离出118株肺炎链球菌，来自儿童患者肺炎链球菌70株，占59．3％，来自成人患者肺炎链球菌48株，占40．7％。分离自儿童的肺炎链球菌对青霉素不敏感率80．3％[耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）占28．6％；低耐青霉素肺炎链球菌（PISP）占57．1％]，高于分离自成人的肺炎链球菌70．8％的不敏感率（PRSP 占41．6％，PISP 占29．2％），青霉素不敏感的菌株与青霉素敏感的菌株相比，容易表现出更多的耐药性。分离自儿童的肺炎链球菌对四环素、红霉素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为100．0％、100．0％、87．1％、75．7％，而分离自成人的肺炎链球菌对以上4种抗菌药物的耐药率均达到100．0％。结论该院分离的肺炎链球菌对青霉素的耐药性呈上升趋势，四环素、红霉素、克林霉素和复方磺胺甲噁唑已不是治疗肺炎链球菌的有效药物。
作者：曾金红；曾小青；李培敏 刊期： 2016年第06期
目的：了解住院患者呼吸道标本培养中流感嗜血杆菌（HIN）的培养分离检出情况，同时结合药物敏感试验分析耐药情况。方法使用哥伦比亚血琼脂培养基，巧克力万古琼脂培养基结合革兰染色图片分离疑似流感嗜血杆菌，挑选可疑菌落进行卫星试验和Ⅴ、Ⅹ、Ⅴ＋Ⅹ因子需求试验进行鉴定分离。用 Nitrocefin 纸片法测定其β-内酰胺酶，采用纸片扩散法（K-B 法）测定药物敏感试验结果，依照 CLSI2012版标准判断结果，利用 WHONET 软件对试验数据进行处理和分析。结果146株流感嗜血杆菌培养阳性标本直接涂片镜检均为合格标本，β-内酰胺酶阳性的流感嗜血杆菌检出率为32．6％（48／146）。146株流感嗜血杆菌对复方磺胺甲噁唑、氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、头孢呋辛、亚胺培南、环丙沙星、头孢噻肟、左氧氟沙星的耐药率分别为64．4％、44．5％、17．1％、9．0％、0．0％、5．5％、2．7％、4．1％。β-内酰胺酶阳性的流感嗜血杆菌的耐药率明显高于β-内酰胺酶阴性株。结论实验室人员应重视提高流感嗜血杆菌分离率。β-内酰胺酶是流感嗜血杆菌耐药的主要机制，其耐药问题不容忽视，应定期统计其药物敏感试验数据，为临床使用抗菌药物提供指导依据。
作者：熊冰；吴小娟；黄文红 刊期： 2016年第06期
目的：探讨降钙素原（PCT）与白细胞介素-6（IL-6）对新生儿早期感染性疾病的诊断价值。方法收集近3年北京友谊医院新生儿病房诊断为早期感染的新生儿作为研究对象（研究组，n＝40），早期感染的疾病类型为化脓性关节炎、肺炎、肠炎等。健康对照组（n＝40）为同期来北京友谊医院进行健康体检的健康新生儿。对比研究组和健康对照组研究对象入院时的超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）、红细胞沉降率（ESR）、PCT 及 IL-6水平。结果研究组和健康对照组研究对象入院时 IL-6、PCT 水平差异有统计学意义（P＜0．05），研究组和健康对照组入院时 ESR 及 CRP 水平差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论研究认为 PCT 与IL-6在新生儿早期感染时明显升高，对指导临床治疗有重要价值。
作者：陈晓萌 刊期： 2016年第06期
目的：采用 Meta 分析方法评价血清尿酸（UA）水平在脑卒中预后中的价值。方法计算机检索各文献数据库中尿酸与脑卒中预后相关性的随机对照研究，检索时限均从建库至2014年12月。由2名评价者按纳入与排除标准独立评价文献质量，交叉核对后提取数据，采用软件 RevMan 5．3进行 Meta 分析，并用漏斗图评估文献的发表偏倚。结果终纳入5个研究，分析结果显示，高尿酸水平患者的不良预后风险高于低尿酸水平患者（HR ＝1．17，95％ CI ：1．10～1．24）。按性别分组后结果显示，高尿酸水平男性患者的不良预后风险高于低尿酸水平患者（HR ＝1．20，95％ CI ：1．09～1．33）。女性高尿酸水平患者的不良预后风险与低尿酸水平患者无差异（HR ＝1．06，95％ CI ：0．96～1．16）。结论尿酸水平与脑卒中的预后有关。
作者：许伟琼；胡汉斌；冯锦才；梁明伟 刊期： 2016年第06期
目的：评价 SLAN-96P 型荧光定量 PCR 仪（SLAN-96P）的主要性能指标及其应用价值。方法按照美国临床实验室标准化协会（CLSI）文件制定的评价标准，对40份临床血清标本、质控品和标准品进行乙型肝炎病毒 DNA （HBV-DNA ）定量检测，评价该仪器的准确性、重复性、线性、灵敏度、A 模块与 B 模块的可比性等指标。结果准确度的相对偏倚为0．2％～5．2％；重复性：批内变异系数（CV批内）为1．37％～2．75％，批间变异系数（CV批间）为1．52％～2．51％；灵敏度：SLAN-96P 能检测的低 HBV-DNA 浓度为102 IU ／mL ；线性：直线回归方程是 Y ＝0．982X ＋0．0948，相关系数（r）＝0．999；A 模块与 B 模块的可比性：A 模块与 B 模块的检测结果差异无统计学意义（P ＞0．05），直线回归方程为 Y ＝1．0007X ＋0．0124，r ＝0．994。结论SLAN-96P 型荧光定量 PCR 仪各项性能指标良好，SLAN-96P 在病原微生物核酸检测方面具有高效、灵敏、快捷、定量的特点，具有很好的临床应用价值。
作者：邱顺华；金李芬 刊期： 2016年第06期
尿液红细胞（RBC）和白细胞（WBC ）检验对临床很重要，对泌尿系统感染、肾炎、肾病综合征等疾病的诊断、鉴别等有重要意义［1］。本院尿液检验 RBC 和 WBC 方法主要有镜检法和流式细胞计数法等［2］。常规镜检操作费时，不容易定量，准确性差，所以定量分析板法和尿液有形成分分析仪检测为临床关注。
作者：刘金兰 刊期： 2016年第06期
本研究应用 ATB-reader 细菌鉴定药敏分析仪检出鸡葡萄球菌，现报道如下。1 材料与方法1．1 材料1．1．1 菌株来源 鸡葡萄球菌菌株来自患者血培养阳性。1．1．2 仪器与试剂 ATB-reader 自动化微生物分析仪、3D60自动血培养仪，鉴定和药敏卡以及血培养瓶均由梅里埃公司提供，血平板、凝固酶、触酶以及革兰染液由天津金章科技发展有限公司提供，金黄色葡萄球菌标准菌株 ATCC25923来自天津临床检验中心。
作者：魏贺玺 刊期： 2016年第06期
急诊医学的发展推动着检验医学朝着更加精准的方向不断进步，血气分析是急诊危重患者监测的重要内容。临床上血气标本的检测以动脉血结果为准［1］。根据世界检验医学的相关研究报道，血气标本的采集运送及检测前的准备时间已经占到检测总耗时的58％。标本的采集到标本送抵实验室，这个过程出现质量问题的比例已占到71％［2］。血气分析的样品类型有动脉血样、静脉样、毛细血管血样。动脉血样，是常用的血样类型因为它可以提供患者体内氧吸收和运输的佳信息，所得信息是稳定不因为采样点而变化。所以在一般情况下，不推荐采用静脉血进行血气分析，受外周循环和细胞代谢的影响不能被用来评估氧状态，但反应酸碱状态（pH 值，二氧化碳分压，CHCO3）ctHb ，FCOHb ，FmetHb ，FHBF ，ctBil 。毛细血管血样，动脉采用不允许的情况下可用于分析，SO2，氧分压（PO2）， FOHb ，FHHb 结果仅供参考，可能是一个更好的响应以下参数：ctHb ，FCOHb ，FMetHb ，FHBF ，ctBil 。鉴于以上情况下文就动脉血样分析前的准备及结果分析要点进行阐述分析。
作者：汪咏新；万庆；易婷曲 刊期： 2016年第06期
目的：通过参与国际临床化学联合会（IFCC）甲状腺功能检测标准化委员会（C-STFT ）一致性研究方案，初步实现迈瑞检测系统促甲状腺激素（TSH）检测结果的一致性。方法使用不同批次试剂和校准品搭配构成的3种组合，分别检测发放的20例健康者标本，评估检测结果的批内不精密度和批间差异。与 C-STFT 提供的所有测量程序修剪均值（APTM ）比对，评估一致性，并修正校准曲线进行重校准。结果检测结果的批内不精密度为1．95％，批间差异范围为0．47％～1．15％；与 APTM 存在正偏差，修正校准曲线重校准后，检测结果 Passing & Bablok 回归线斜率为1．0，相关系数大于0．975。结论通过检测 IFCC统一发放的血清盘和参考提供的 APTM 值，修正校准曲线重校准，实现了该检测系统与其他厂家检测系统 TSH 检测结果的一致性。
作者：于翔；陈文霏；余小六；江明；李可；余枝广 刊期： 2016年第06期
目的：探讨 HBV 基因型和 HBV DNA 、肝纤维化指标、肝功能指标及 HBV e 抗原（HBeAg ）的相关性。方法对乙型肝炎患者进行 HBV 基因型、HBV DNA 、肝纤维化四项指标、丙氨酸氨基转移酶（ALT ）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST ）、总胆红素（TBIL）、清蛋白（ALB）、HBeAg 检测。对检测结果进行统计学分析。结果 B 、C 型 HBV 感染者间 HBV DNA 、ALT 、AST 、TBIL 、ALB 、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原、透明质酸、层粘连蛋白水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。 C 型 HBV 感染者 HBeAg水平高于 B 型 HBV 感染者（P＜0．05）。结论 C 型和 B 型 HBV 感染者间 HBV DNA 、肝功能指标、肝纤维化指标水平无差异，但 C 型 HBV 感染者 HBeAg 水平高于 B 型 HBV 感染者。
作者：郭姝君；李娟；曲沛；赵苗苗；宋淑静 刊期： 2016年第06期
目的：了解妊娠女性碘营养、超氧化物歧化酶（SOD）与甲状腺激素相关性。方法随机选取2014年6月至2015年4月接受产检的妊娠女性380例，收集血液及尿液标本，采用电化学发光法检测甲状腺激素及甲状腺自身抗体水平，采用碘催化砷铈反应原理检测尿碘水平，采用邻苯三酚自氧化法检测 SOD 水平。结果380例妊娠女性尿碘中位数为173μg／L ，碘营养总体处于碘充足水平。碘充足组与碘缺乏组游离甲状腺素（FT4）、SOD 比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；碘充足组与碘过量组FT4、促甲状腺激素（TSH）、SOD 比较差异有统计学意义（P＜0．05）。碘充足组与碘缺乏组、碘过量组甲状腺疾病患病率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。甲状腺疾病组 SOD 水平明显低于甲状腺功能正常组（P＜0．05）。结论妊娠女性碘营养水平与甲状腺疾病及氧化应激反应密切相关，及时对妊娠女性进行筛查干预可减少和避免不良妊娠结局的发生。
作者：刘伟旗；刘伟玲；黎志全；何宝贤；冉江帆 刊期： 2016年第06期
目的：通过老年食管癌患者超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞（WBC）参数、CD4／CD8比值的观察，探讨其在老年食管癌患者肺部感染诊断、治疗中的作用。方法2012年8月至2014年12月老年食管癌术后肺部感染患者89例作为观察组，应用特定蛋白仪、血细胞分析仪和流式细胞仪检测 hs-CRP 、WBC 参数、CD4／CD8比值，并与同期82例体检老干部（对照组）进行比较。结果 hs-CRP 、WBC 参数、CD4／CD8参数术前组和对照组差异无统计学意义（P＞0．05），嗜中性粒细胞比例（N％）、淋巴细胞比例（L％）差异有统计学意义（P＜0．05）；在术前组与感染组、3 d 组比较中，hs-CRP 、WBC 参数、CD4／CD8比值差异有统计学意义（P＜0．05），CD4／CD8比值在治愈组中虽然有所升高但未得到完全改善。结论 hs-CRP 在诊断、监测治疗效果方面明显优于 WBC 参数，在治疗老年食管癌肺部感染患者时除了抗感染治疗外，促进免疫功能恢复不容忽视。
作者：朱习海；魏立平；季爱华；王刚 刊期： 2016年第06期
目的：探讨显微镜观察药物敏感性技术（MODS）在痰液标本中结核分枝杆菌（M TB）的检测效果，以评价其临床应用价值。方法收集150份患者临床痰标本，应用 MODS 技术、罗氏培养法进行 M TB 的检测，将两法的结果进行对比分析。结果 MODS技术与罗氏培养法结果符合率为77．8％，MODS 技术检测痰标本中 M TB 的敏感性为93．3％，特异性为70．0％，阳性预测值（PPV）为60．8％，阴性预测值（NPV）为95．4％，正确性为77．8％。结论 MODS 技术检测痰标本中 M TB 具有快速、灵敏、简便等优点，可作为结核病细菌学快速检测的新方法之一。
作者：付佑辉；张舒；王海涛；蔡峰；范艳红；胡忠义 刊期： 2016年第06期
目的：通过分析鲍曼不动杆菌（Ab）碳青霉烯类药物耐药和敏感菌株蛋白指纹图谱，了解碳青霉烯类药物耐药菌株亲缘性远近的临床应用价值。方法收集临床分离对碳青霉烯类药物耐药（22株）和敏感的 Ab（18株），利用表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术（SELDI-TOF-MS）检测细菌蛋白质指纹图谱。采用 Biomarker Wizard 3．1软件分析碳青霉烯类药物耐药和敏感 Ab 相关差异蛋白，采用 SPSS 19．0对差异蛋白进行聚类分析，追溯其临床感染的亲缘性。结果碳青霉烯类药物耐药与敏感的 Ab 菌株间蛋白质谱的表达差异有统计学意义（P＜0．05）。聚类分析结果显示碳青霉烯类药物耐药 Ab 在院内的分布以A 型为主，B 型次之。结论聚类分析碳青霉烯类抗菌药物耐药的 Ab 蛋白质谱结果能够判断细菌亲缘关系远近，可为 Ab 感染和临床流行病学调查提供理论依据。
作者：李光荣；向成玉；杨葵；刘靳波 刊期： 2016年第06期
目的：探讨水陆二仙丹治疗男性畸形弱精死精子症的作用机制。方法选择健康的精子作为模型，精子悬液分为维生素 C 组、正常组、模型组和水陆二仙丹水提物大、中、小剂量组，剂量分别为每1 mL 含1．0、0．5和0．25 g 生药。应用次黄嘌呤－黄嘌呤氧化酶体系产生活性氧，在有氧环境下，精子悬液与0．25 g／L 维生素 C 及不同剂量（每1 mL 含1．0、0．5和0．25 g 生药）的水陆二仙丹水提物共同孵育后，采用精子低渗膨胀试验，对各组精子膜功能进行评估，同时检测各组丙二醛（MDA ）水平及超氧化物歧化酶（SOD）活力。结果与模型组相比，维生素 C 组及水陆二仙丹水提物大、中、小剂量组1、3及6 h 的精子膨胀率及精子活率明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05），且水陆二仙丹水提物中剂量组（0．5 g／mL）的精子膨胀率及精子活率显著高于维生素 C 组（P ＜0．05）。与模型组相比，维生素 C 组及水陆二仙丹水提物大、中、小剂量组 MDA 的水平均显著降低（P ＜0．05），SOD 活力均显著升高，差异有统计学意义（P＜0．05），且中剂量水陆二仙丹水提物（0．5 g／mL ）的作用明显优于维生素 C组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论水陆二仙丹水提物具有保护精子膜功能和结构的作用，其作用与干预精子膜的脂质过氧化反应有关。
作者：何碧英；彭明 刊期： 2016年第06期
目的：探讨 P53下游基因 TIGAR 在肺癌细胞 A549增殖、迁移及侵袭中的作用。方法采用 siRNA 技术在 A549细胞中干扰 TIGAR 的表达，细胞计数试剂盒（ CCK-8）检测细胞增殖，小室法检测细胞迁移，肿瘤细胞侵袭实验检测细胞侵袭，免疫印迹杂交检测相关蛋白水平变化。结果在 A549细胞中成功干扰 TIGAR 后，细胞增殖显著降低（P＜0．05），细胞迁移和侵袭能力显著减弱，侵袭相关蛋白基质金属蛋白酶2（MMP-2）和基质金属蛋白酶9（MM P-9）的表达量均下调。结论 TIGAR 促进肺癌细胞 A549的增殖，并促进细胞的迁移和侵袭能力。
作者：赵明；冯婧；刘勇；杨玲麟 刊期： 2016年第06期
目的：探讨降钙素原（PCT）监测指导老年心力衰竭患者抗感染治疗的临床应用效果。方法随机选择120例老年心力衰竭合并肺部感染患者，按自愿原则分为对照组（50例）与观察组（70例）。对照组根据症状及病情给予常规治疗。观察组根据血清 PCT 水平调整抗感染治疗方案。比较两组患者治疗有效率、治疗费用、住院时间等指标。结果观察组、对照组治疗有效率分别为78．57％、78．00％，比较差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组、治疗组治疗费用、住院时间、抗菌药物使用时间、抗菌药物费用比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组二重感染率、病死率低于对照组（P＜0．05）。与治疗前相比，观察组与对照组治疗后血细胞沉降率、C 反应蛋白（CRP）、白细胞计数、中性粒细胞比例均明显改善（P＜0．05），观察组治疗后 CRP 水平低于对照组（P＜0．05）。结论根据 PCT 水平指导老年心力衰竭患者抗感染治疗有利于缩短治疗时间、降低治疗成本、改善患者预后，值得临床推广应用。
作者：李晓庆；许颖；周鹏 刊期： 2016年第06期
目的：建立气相色谱定量测定水产品中16种有机氯类混合农药残留的方法。方法样品由乙腈提取，以氨基固相萃取柱（Carb／NH2）净化，经气相色谱检测分析。结果16种化合物在0．05～1．00 mg／L 内线性关系良好（r ＞0．998），各有机氯的检出限为0．04～0．31μg／kg（S／N ＝3）。在加标水平为50、100、200μg／kg 时，该方法的回收率为72．6％～115．2％，相对标准偏差为0．6％～7．5％。结论该研究建立的方法选择性好、灵敏度高，适用于水产品中有机氯类农药的多残留痕迹测定。
作者：宋鑫；杭学宇；王芹；王露；冯晓青；徐瑞；茅力 刊期： 2016年第06期
目的：明确慢乙型肝炎患者血清 GP73变化特征及可能的临床意义。方法观察了109例慢乙型肝炎肝硬化患者血清 GP73水平及可能的相关因素，其中代偿期肝硬化患者60例，失代偿肝硬化患者49例。对血清 GP73鉴别代偿性及失代偿性肝硬化的诊断性能进行了受试者工作特征曲线（ROC）分析。结果慢乙型肝炎肝硬化患者血清 GP73与血清丙氨酸氨基转移酶（ALT ）、乙型肝炎病毒拷贝数（HBV DNA ）水平显著相关，但与患者血清清蛋白水平呈显著负相关。失代偿性肝硬化患者[（215．9±96．56）ng ／mL]血清 GP73水平显著高于代偿期肝硬化患者[（113．7±68．95）ng／mL ]。 ROC 分析结果显示，曲线下面积为0．82（95％ CI ：0．74～0．90，P ＜0．05）。当 cut-off 值设定为大于或等于140．5 ng ／mL 时，在乙型肝炎肝硬化患者人群中， GP73诊断失代偿期肝硬化的灵敏度和特异度分别为77．55％和75．00％。结论慢性乙型肝炎合并肝硬化患者血清 GP73水平与肝损伤及病毒复制状态有关。检测血清 GP73有助于肝硬化代偿与失代偿期之间的鉴别。
作者：王纯明；孙莉；张宝伟 刊期： 2016年第06期
目的：分析扬州市健康儿童的维生素 D 水平，评价其营养状况，对其影响因素进行探讨。方法对2014年1～12月该院进行健康体检的学龄前儿童进行静脉末梢血血浆的血清25-羟维生素 D[25-（OH）D]水平测定，使用 SPSS17．0对获得数据进行分析。结果各年龄阶段的学龄前儿童维生素 D 水平差异有统计学意义（P＜0．05），季节变化、产妇的维生素 D 水平对学龄前儿童的维生素 D 水平也有一定的影响。结论扬州市学龄前儿童维生素 D 水平偏低，孕妇维生素 D 补充可以提高新生儿的维生素 D 水平，降低相关疾病的发生。
作者：侯书宁 刊期： 2016年第06期
目的：探讨降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）、前清蛋白（PA ）、白细胞（WBC）计数在儿童手足口病（HFMD）诊断中的应用价值。方法将209例 HFMD 患儿按病情分为普通病例组（171例）及重症病例组（38例），另外选择同期30例健康体检儿童纳入对照组，测定3组儿童 PCT 、CRP 、PA 及 WBC 水平，并进行比较。结果普通病例组的 PCT 、CRP 、PA 、WBC 水平分别为0．16（0．08～0．34）μg ／L 、11．7（5．0～19．0）mg／L 、（142．6±38．4）mg／L 、（11．3±4．6）×129／L ，重症病例组分别为0．26（0．14～0．92）μg／L 、18．4（5．3～41．4）mg／L 、（125．5±32．9）mg／L 、（13．0±5．6）×129／L ，与对照组相比，差异均有统计学意义（P＜0．05）；重症病例组的 PCT 、CRP 及 PA 与普通病例组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 PCT 、CRP 、PA 及 WBC 可作为 HFMD 炎性反应参考指标，用于辅助诊断儿童 HFMD ，PCT 及 PA 可用于病情严重程度的评估。
作者：叶贵诚；彭建明；官燕飞；袁斌 刊期： 2016年第06期
目的：分离及鉴定与白血病多药耐药性相关的差异表达基因。方法采用抑制性差减杂交（SSH）技术分离非耐药细胞株 K562与耐药细胞株 K562／DOX 差异表达基因。提取总 RNA ，逆转录合成 cDNA ，经限制性内切酶 Rsa Ⅰ酶切后，分别与不同的接头（adopter1和 adopter2R）连接；连接产物插入 pMD19-T 载体后转入大肠埃希菌中，构建 cDNA 差减文库；挑取阳性克隆提取质粒进行测序及同源序列分析，确定差异表达基因。结果筛选获得220个差异表达基因，包括血红蛋白、核糖体和线粒体等相关基因，以及热休克因子结合蛋白（HSPB1）基因等其他基因。结论采用 SSH 技术及分子克隆技术可构建耐药及非耐药肿瘤细胞株差异表达基因的差减 cDNA 文库，能够为进一步筛选、克隆肿瘤细胞多药耐药性相关差异表达基因奠定基础。
作者：王楠；潘喆；袁宏 刊期： 2016年第06期
目的：研究白细胞（WBC）异常增加对精液质量及氧化应激的影响。方法共收集52份 WBC 异常增高精液标本和50份 WBC 正常精液标本，彩色精子自动分析系统分析精液常规，以鲁米诺为探针，运用化学发光法检测精子活性氧（ROS）水平。分别采用硫代巴比妥酸法和黄嘌呤氧化酶法检测精液中丙二醛（MDA）和总超氧化物歧化酶（T-SOD）的水平。结果 WBC 异常组和 WBC 正常组的精液常规参数中总活力、前向运动力和正常精子比率与 WBC 正常组之间差异具有统计学意义（P ＝0．008；P＝0．005；P＝0．003）；精子运动参数中曲线速度（VCL ）（P ＝0．023）、直线速度（VSL ）（P ＝0．010）、平均路径速度（VAP）（ P ＝0．011）、摆动性（WOB）差异具有统计学意义（P＜0．05）；精子形态异常率差异具有统计学意义（P＝0．008）。 WBC 异常组较 WBC正常组精液标本中 ROS 、MDA 显著增加，差异具有统计学意义（P＜0．05），而 T-SOD 在两组之间差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论 WBC 异常增高可引起精子质量下降，其机制可能与 WBC 增加释放过多的活性氧有关。
作者：张俏忻；肖颖秀；程碧珍 刊期： 2016年第06期
目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）及亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T位点多态性与妊娠期糖尿病（GDM）的相关性。方法以91例GDM孕妇为GDM组，123例正常妊娠孕妇为对照组，检测MTHFRC677T基因多态性及血清Hcy、血糖水平。结果GDM组Hcy水平高于对照组，Hcy水平与空腹血糖水平呈正相关（P＜0．05）。GDM组与对照组MTHFRC677T多态性基因CC、CT、TT分布频率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。GDM组TT型基因携带者Hcy水平高于CC型基因携带者（P＜0．05）。结论Hcy与GDM的发生、发展密切相关。MTHFRC677T基因多态性可能通过影响Hcy水平而影响GDM的发生、发展。
作者：程立子；王冬娥；叶贵诚；袁春雷；彭建明 刊期： 2016年第06期
目的：观察微量肉汤棋盘稀释法与纸片扩散法检测体外环境下中药热毒宁联合头孢哌酮钠／舒巴坦钠（SCF）对广泛耐药鲍曼不动杆菌（XDR-AB）协同作用的结果，比较两者的符合性，以指导临床用药。方法筛选2015年该院住院患者感染的XDR-AB 共12株，将菌株培养传代，先采用微量肉汤棋盘稀释法检测 SCF 和热毒宁单独及联合使用时的低抑菌浓度（MIC），通过计算判断是否有协同作用，再使用纸片扩散法检测抑菌环直径和药物的协同作用。结果微量肉汤棋盘稀释法检测热毒宁与 SCF 联合用药时，与单独用药时相比，MIC 均有不同程度下降，热毒宁与 SCF 联合用药时的抑菌浓度指数均小于或等于0．5，具有协同作用。纸片扩散法测定出热毒宁原液的抑菌环直径为10 mm ，不同 XDR-AB 菌株对 SCF 的抑菌环直径有所差异，其中5株为15 mm ，3株为16 mm ，4株为17 mm 。但当热毒宁与 SCF 联合作用时，抑菌环直径扩大，12株也都出现了协同作用。结论体外环境下，热毒宁联合 SCF 对 XDR-AB 有很好的协同作用，2种方法结果一致，虽然纸片法更加简便，但结果判断带有一定主观性，需要有经验的人员操作。
作者：李新；杨桂芳；陈化禹；耿洁；贾志杰 刊期： 2016年第06期
目的：了解生殖道白色念珠菌耐吡咯类药物基因的表达情况。方法收集真菌性阴道炎患者分泌物标本93份，分离白色念珠菌后用纸片扩散法进行药敏试验，裂解法提取白色念珠菌的吡咯类药物耐药株和敏感株的总 RNA ，逆转录为 cDNA ，采用实时荧光定量 PCR 技术检测白色念珠菌多药耐药基因 CDRl 、CDR2、MDRl 的表达情况。结果共培养出59株白色念珠菌，18株热带念珠菌，10株克柔念珠菌，6株光滑念珠菌；白念珠菌中37株对氟康唑、酮康唑、咪康唑不同程度耐药，耐药率分别为16．7％、18．3％、51．7％；白念珠菌耐药株 CDR1基因的2－△△ Ct为1．46±0．24，敏感株为1．09±0．27，两组比较，差异有统计学意义（t＝－4．22，P＝0．001）；CDR2及 MDRl 基因的表达差异均无统计学意义（P＝0．170，P＝0．800）。结论白色念珠菌耐药机制较为复杂，可能与 CDR1高表达有关，CDR2和 MDR1表达与耐药性的关系有待进一步研究。
作者：罗妙玲；徐韫健；李倩珺 刊期： 2016年第06期
目的：探讨干血片毛细管电泳技术在新生儿α-珠蛋白生成障碍性贫血（以下简称α-地贫）筛查中的应用价值。方法使用干血片毛细管电泳仪对46718例新生儿足跟血滤纸干血片标本进行血红蛋白（Hb）电泳分析，检测 HbA 、HbF 、HbA2和异常 Hb 的水平，对筛查表型阳性的病例召回进行基因分析。结果46718例新生儿足跟血滤纸干血片标本中检测出巴特血红蛋白（Hb Bart′s）阳性者2598例，筛查阳性率5．56％（2598／46718）；召回544例经基因分析确诊477例α-地贫基因携带者，故Hb Bart′s 带筛查与基因确诊的符合率为87．68％（477／544）。进一步分析其临床表型与 Hb Bart′s 水平的关系可见，随着临床表型的加重，Hb Bart′s 水平逐渐增加，且差异有统计学意义（P＝0．000）。结论滤纸干血片毛细管电泳分析技术与基因分析有较好的一致性，可根据 Hb Bart′s 水平的多少初步判断α-地贫的临床分型。
作者：万志丹；陈敬林；黄湘；吴学威；李冬秀；杨海鑫 刊期： 2016年第06期
目的：检测食管癌患者与健康人血清中 miR-100的表达量差异，并探讨其作为食管癌分子诊断指标的可能性。方法采用实时荧光定量 PCR 方法，检测40例食管癌患者（研究组）和50例体检健康者（对照组）血清中 miR-100的表达量，并进行统计学分析。结果研究组及对照组血清中 miR-100的表达量分别为6．399±3．541、2．625±1．515，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（t＝9．07，P＜0．05）。用于食管癌患者诊断的 miR-100的 ROC 曲线下面积为0．832（95％置信区间为0．731～0．934），当 Cut off 值为5．285时，miR-100诊断食管癌的灵敏度和特异度分别为65％和95％。结论食管癌患者血清中 miR-100表达较健康人高，有望成为该疾病辅助诊断的新分子标志物。
作者：施秀英；王琪；蒋钘钰；徐林；吴杰；张晨；袁杰；鞠少卿 刊期： 2016年第06期
目的：分析血小板聚集影响因素，为降低血小板聚集所致血小板假性减低、实验室规避报告风险及减低误诊误治提供依据。方法对血小板小于80×109／L 、小于125×109／L 合并直方图提示血小板凝集标本进行推片、瑞氏-吉姆萨染色后显微镜下观察是否聚集，并采用统计软件 SPSS 18．0进行统计分析。结果乙二胺四乙酸依赖性血小板减少症（EDTA-PTCP）共计184例，占0．444‰，其中门诊患者101例，占0．244‰，住院患者66例，占0．159‰，体检者17例，占0．041‰；多重抗凝剂依赖性血小板假性减少共计3例，占0．007‰，假性血小板聚集共计25例，占0．060‰。结论血小板聚集的发现依靠镜检，原因主要来源于 EDTA-PTCP ，假性聚集主要来源于采样因素，需加强业务技能培训。
作者：胡恩亮；赵媛；王妍；樊爱琳；郑善銮 刊期： 2016年第06期
2015年4月27日，中国医学装备协会临床检验装备技术专业委员会主任委员、中国人民解放军总医院丛玉隆教授在“第一届全国临床检验装备与应用会议暨全国临床检验装备展览会”期间，提出了“大检验”时代的概念，它是近30年来我国检验医学发展的必然结果。目前，我国检验医学呈现了自动化、床边化、分子化、个性化特征，以“技术新、功能多、操作易、速度快、精准化、标准化、信息化”为标志的自动化模式成为检验医学发展的主要趋势之一，医学实验室的标准化、规范化、国际化管理理念越来越被业界认同，这一切都在孕育“大检验”时代的到来。在我国检验医学发展的全新时代，临床实验室处于“大检验”的中心环节，其联通着体外诊断（IVD）产业和临床治疗，如何做好临床实验室的管理工作以促进“大检验”时代的发展，这是检验同仁们将共同面临的重要难题和严峻考验。在本文中，笔者试从临床实验室的全面质量管理、人力资源管理和“IVD 产业-医学实验室-临床科室”创新协同发展模式三方面进行简略探讨，同时，简述与上述各方面相关的管理方法，以期探索适应“大检验”时代发展的临床实验室管理新模式。
作者：任思冲；叶丹；朱兴华；彭萍 刊期： 2016年第06期
医学检验与临床结合是当前检验医学发展的重要命题，关系到医学检验行业和从业人员的未来，做好医学检验与临床结合，首先要培养和建立医学检验人员的临床思维理念和模式。1 什么是医学检验人员的临床思维对于临床医生，临床思维是指运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识，以患者为中心，通过充分的沟通与交流，进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查，得到第一手资料，借助所掌握的资料信息和学识，结合其他可利用的佳证据和信息，以及患者的家庭与人文背景，根据患者的症状、体征等多方面信息进行分析、综合、类比、判断和鉴别诊断，形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案，并予以执行和修正的思维过程和思维活动。可简述为临床医生由医学生成长为一个合格医生所具备的理论联系临床工作实际，根据患者情况进行正确决策的能力。临床思维不是先天就有的，而是通过接受医学教育掌握基本理念和基础知识，主要是通过临床实践的不断积累得来的。
作者：赵强元；尹华；荣扬；齐永志；张云 刊期： 2016年第06期
《医疗机构临床实验室管理办法》（卫医发［2006］73号）（以下简称《管理办法》）是国内第一部专门针对临床实验室管理而制定的国家法规，是实验室建设和管理的依据［1］。此前各级医院实验室建设、管理、质量控制、生物安全没有具体规定，检验科的地位相对偏低，科室的诉求经常不被理解［2］，部分实验室管理者质量意识极为淡薄，为节约成本，过度追求经济利益而忽视检验质量，不开展室内质控和室间质评或虽已开展但很不规范，仅仅为应付各级检查，检验质量无法保障，加之临床医生和检验师缺乏沟通，互不信任，影响了临床医生的诊断和治疗，为医疗事故埋下了隐患。《管理办法》的出台，从根本上保证了检验科管理、质量、生物安全的持续改进，本文就实施中存在的问题进行探讨，并提出相应的对策，供主管部门修改时参考。
作者：郑卫东；郑建国 刊期： 2016年第06期
人文教育是教育的重要本质，其在整个教育环节中具有非常重要的作用。医学人文教育的核心内容就是推进人性化医疗的构建［1］，人文教育的目的是促进受教育者不断提升人性境界、塑造理想的人格。而人文教育对于医学教育来说尤为重要，因为医学研究的目的是治病救人，在医学行为的过程中，始终需要不断地与不同层次的人进行沟通和交流。因此，在高等医学院校扎实推进人文教育是培养好品质医生的先决条件［2］。
作者：马晓露；许朝晖 刊期： 2016年第06期
分子诊断学是以分子生物学理论为基础，利用分子生物学的技术和方法，研究人体内源性或外源性生物大分子和大分子体系的存在、结构或表达调控的变化，为疾病的预防、诊断、治疗和判断预后提供信息和决策依据［1］。分子诊断学对疾病的诊断、预防和治疗正发挥着日益重要的作用，已成为推动检验医学发展的主要力量，是21世纪检验医学的主题［2］。如何发挥分子诊断学在检验医学中的优势，是检验医学工作者面临的一项重要课题。为了适应新世纪检验医学教育发展的要求，结合学科的发展，本校自2014年开始了医学检验技术专业本科生的《分子诊断学》课程教学，进行了一些教学探索，笔者总结了教学中的几点体会，现报道如下。
作者：袁仕善；唐小异；杨盛清；侯德富 刊期： 2016年第06期
2002年美国教育学家 Michaelsen 提出基于团队学习的教学法（又称 TBL 教学法），是一种新型的成人教育模式［1］。该教学法有助于培养学习者的主体性、创造性和团队协作意识。本校医学检验专业的授课特点是小班上课，课堂可控性强，适合应用 TBL 教学模式授课。本课题将 TBL 教学模式应用于本校医学检验专业教学中，旨在培养课堂教学中学生的主体地位，让学生积极主动地学习，为医学检验专业教育培养高素质人才探索育人新模式。
作者：李慧玲；邬剑；张吉生；李雅江；斗章；王芳；赵玉德 刊期： 2016年第06期
由于国家教育部对医学检验专业本科教育的修订改革，全国各普通高校自2013年起按四年制理学学士培养方案安排招生培养工作。作为目前全国唯一的五年制本科医学检验专业，如何应对学制的改革，在转变中培养人才是当务之急。通过新生研讨课的方式，对本校五年制检验本科专业新学员开展未来职业规划的探讨，初探本专业新生研讨课的教学改革实践，分析开设新生研讨课的基本思路，探讨并总结能够激发学生学习兴趣并有利于其未来职业发展的培养模式，帮助医学检验专业学员进行职业生涯规划，明确职业目标，为今后的学习深造和职业发展奠定良好的基础。
作者：向阳；郭鹰；毛旭虎 刊期： 2016年第06期
自然杀伤 T 细胞（NKT 细胞）是一类共表达 NK 细胞受体及恒定 T 细胞受体（TCR）的特殊细胞亚群［1］，既不同于 T 、B 淋巴细胞，亦区别于自然杀伤（NK ）细胞，该 TCR 与高度偏向的 Vs 链（主要为 Vβ8．2）相关，由 Vα14和 Jα281基因节段所编码［2］。 TCRVα24片段通常和 Vβ11片段相结合，NKT 细胞活化后能迅速分泌大量白细胞介素4（IL-4）等细胞因子促进Th2型应答，NKT 细胞可识别 CD1d 提呈的糖脂类抗原，且具CD1d 识别限制的特殊性质［3］。因此，NKT 细胞作为先天免疫性淋巴细胞，在移植免疫和机体免疫调节研究中发挥重要作用。本文对 NKT 细胞亚群在移植免疫研究做一综述。
作者：师煜博(综述)；黄建敏(审校) 刊期： 2016年第06期
D-二聚体是交联纤维蛋白通过纤溶酶降解产生的终产物，其抗原性较强，浓度的升高是体内纤溶系统的激活和血栓形成的证据之一，也是临床上溶栓治疗疗效观察的重要指标。目前，随着方法学的不断更新，血浆 D-二聚体的检测已广泛应用于多种疾病的诊断，对临床上的许多疾病的早期诊断，疗效监测和预后评估有重要的临床价值，受到临床越来越多的重视。该文对 D-二聚体的检测在静脉血栓塞疾病的形成，心脑血管疾病，弥散性血管内凝血（DIC），恶性肿瘤等疾病的诊断和疗效监测，病情的观察及预后的临床应用价值进行综述。
作者：石恩荣(综述)；周格琛(审校) 刊期： 2016年第06期
肺癌是当今高发病率和病死率的恶性肿瘤，随着近几年我国城市污染的加重，特别是环境中 PM2．5水平持续维持高位而呈逐年递增的趋势。肺癌患者早期症状不明显，尤其大多数周围型肺癌的病灶较为隐匿，组织病理学、细胞学和影像学敏感性不高，导致一旦确诊，已非早期，造成肺癌患者5年总的生存率低于15％［1-2］。肿瘤标志物（TM ）是反映肿瘤存在的化学物质，它们有无需定位、可以定量、无创、能动态监测、易普及和推广等优点，对肿瘤的存在具有重要的提示意义［3］。越来越多的血清 TM 成为肺癌早期诊断研究的热点引起临床医生的关注。本文就近年来 TM 在肺癌临床应用进行综述如下。
作者：肖艳虹；伊晟；李曼(综述)；陈兴国(审校) 刊期： 2016年第06期
感染性疾病是临床中的常见病症，而感染性疾病诊断的多数指标存在客观性、敏感性不高、耗时长等特点，不仅延误患者的治疗，且存在盲目使用抗感染药物带来的医疗资源浪费和细菌耐药性的发生，寻找灵敏、快速、高效的诊断指标对于感染性疾病的诊断具有重大的意义。1993年，Assicot 等［1］首次提出降钙素原可以作为判断细菌感染的标志物之后，降钙素原检测在临床感染性疾病诊治中的重要性不断体现出来，本文就降钙素原的检测在临床医学中的应用价值做一综述。
作者：张东梅；李晓菲(综述)；刘贵明(审校) 刊期： 2016年第06期
鹦鹉热衣原体（Cps）是一种专性真核细胞内寄生，有独特的二相型发育周期，可形成具有感染能力的原体（EB）和具有繁殖能力的网状体（RB），革兰染色阴性的细菌。 Cps 归类于衣原体科中的衣原体属，早期 Everett 等［1］将其归类为嗜衣原体属，国内虽一直沿用这样的分类体系，但国际衣原体委员会已明确 Cps 属于衣原体属，同时取消嗜衣原体属分类。 Cps 可感染人和畜，产生多种临床特征。 Cps 因为其致病性强，且作为生物战剂的特殊性，少有实验室能进行深入研究，对 Cps 致病机制的阐述更是鲜有报道，本文结合衣原体属其他种的毒力因子，综述了 Cps 可能毒力因子的致病机制。
作者：李鹏(综述)；宋立华；苗晋华(审校) 刊期： 2016年第06期
