目的为评价重庆市某区开展社区恶性肿瘤健康教育和早发现、早诊断、早治疗的干预效果提供基线资料.方法通过已经建立的肿瘤发病登记制度,从医院病案、基层报病和死亡统计收集肿瘤病例.结果某区2001～2004年恶性肿瘤粗发病率128.02/10万(男性158.68/10万,女性96.48/10万),发病率随年龄的增长而上升;其中,肺癌发病率居首位,其次为肝癌、食道癌及直肠癌.结论肿瘤发病资料是疾病防治和病因学等研究的基础,应进一步加强这方面的工作.
作者：郑永兰；周海龙；王正松 刊期： 2006年第04期
目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性脑梗死(ACI)发病过程中的变化及其与预后的关系.方法采用免疫比浊法动态检测82例急性脑梗死患者及20名正常对照者的hs-CRP变化,分析hs-CRP与梗死面积大小,病情和预后的相关性.结果 ACI患者hs-CRP水平与病情及预后关系密切,其中大梗死组hs-CRP升高,持续时间长,神经功能缺损程度越重,预后越差;与中、小梗死组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 ACI患者hs-CRP水平可作为判断病情及预后的客观指标,hs-CRP越高,持续时间越长,预后越差.
作者：秦甦；李健 刊期： 2006年第04期
目的观察不同治疗方案治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法采用总结对比分析,治疗方案分3组,Ⅰ组一般支持治疗;Ⅱ组复方丹参与胞二磷胆碱;Ⅲ组在Ⅱ组基础上加用血活素;比较3组主要临床表现消失时间,平均住院天数、治愈率、死亡率.结果Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组比较主要临床表现消失时间、平均住院天数、治愈率、死亡率均有差异,而Ⅱ组与Ⅲ组之间比较差异无统计学意义.结论综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病对减轻临床症状,缩短疗程,降低死亡率有积极的促进作用.
作者：蔡祥；蔡亲武；李雪菊 刊期： 2006年第04期
目的探讨单光子发射计算机断层(SPECT)脑血流灌注显像联合动态脑电图和(或)视频脑电图、磁共振成像(MRI)检查在定位癫痫致痫灶中的意义.方法对53例癫痫患者于发作间期进行99mTc-ECD局部脑血流灌注显像,并与同期动态脑电图和(或)视频脑电图、MRI检查、术中皮层脑电图检查结果进行对比分析.结果 SPECT脑血流灌注显像诊断癫痫的阳性率为88.68%,与脑电图(EEG)检查的阳性率(86.79%)一致,但二者均明显高于MRI检查阳性率(33.96%),且STECT联合EEG检查,阳性率可提升至98.11%(52/53),明显高于SPECT或EEG单独检查的阳性率;在定位致痫灶过程中,SPECT脑血流显像与EEG在致痫灶的定位上具有良好的吻合性,其符合率(包括定位一致及基本一致者)为60.37%,明显高于SPECT与MRI检查的符合率(35.85%)及EEG与MRI的符合率(32.07%);经术中皮层脑电图检查证实SPECT定位致痫灶的准确率达83.33%,若与EEG、MRI联合分析则其定位准确率提升至95.8%(23/24).结论 SPECT脑血流灌注显像不仅能灵敏地检出癫痫灶,且能较准确地定位诊断癫痫灶,与EEG和MRI的联合应用可大大提高其诊断的灵敏度和定位的准确性.
作者：施祝良；石展鹰；钱琪 刊期： 2006年第04期
目的研制Roche 1010/2010电化学发光免疫分析系统发光缓冲液和清洗液.方法用自配的发光缓冲液和清洗液代替原装ProCell和CleanCell液,利用Roche原装试剂和定标液在Roche 1010/2010仪器上检测相同标本,考察准确度、精密度、灵敏度和检测大范围并与原装试剂对比分析.结果分别测定代表几种不同方法的7个项目,并与原装试剂比较,二者结果差异无统计学意义(P>0.05),相关系数(r)均>0.98,日内、日间重复性二者均接近,自配试剂放置12个月后,与原装试剂差异无统计学意义(P>0.05),r均>0.98.结论自制试剂与原装试剂检测结果差异无统计学意义,适合临床应用.
作者：肖静；杨元好；蒋艺勤；钟青 刊期： 2006年第04期
目的评价噬菌体检测技术检测临床标本中结核分支杆菌的优缺点.方法对52名活动性肺结核患者的痰标本分别用涂片镜检法、噬菌体法、聚合酶链反应(PCR)法进行结核分支杆菌检测,同时选取15例正常人痰标本作为对照组.结果 3种方法检测15例对照组标本均无1例阳性.但研究组噬菌体法阳性标本48例,镜检法阳性标本38例,PCR阳性标本50例,其中痰涂片镜检阳性者,噬菌体法和PCR法均为阳性;而50例PCR法阳性者包含了48例噬菌体法阳性者,另有2例仅PCR法阳性.结论噬菌体法检测结核分支杆菌立意新颖,准确可靠.其对结核分支杆菌的检出率大大高于涂片镜检法,同时又不需要特殊的实验室和实验设备,值得临床检验科推广使用.
作者：龚洵虎；李小梅；钟水权 刊期： 2006年第04期
目的探讨血清C肽检测与早产儿低血糖间的关系.方法选择50例血糖正常的早产儿作为对照组,50例低血糖早产儿为实验组,检测两组患儿的空腹血糖,动态监测低血糖患儿的血糖,并检测两组早产儿的血清C肽,对检测值进行比较及分析.结果 (1)早产儿低血糖无明显临床表现,可反复发作,其血糖纠正的时间与初始低血糖程度呈负相关(r=-0.674,P<0.01);(2)两组早产儿血清C肽检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05).结论早产儿低血糖临床症状不典型,应注意检测.早产儿胰岛B细胞分泌C肽功能基本成熟,血糖水平与血清C肽浓度无明显相关性.
作者：杨汝文；刘荣均；郭燕云；吴玉芹；沈景；胡玫 刊期： 2006年第04期
目的对糖尿病患者胆囊病变的成因结合文献进行回顾性分析.方法对2000年1月至2004年12月间本院的568例糖尿病住院患者,其中合并胆囊病变的142例患者的完整病历资料进行统计学分析.结果 568例糖尿患者中Ⅰ、Ⅱ型糖尿病患者各有284例,其中Ⅰ型中胆囊病变者39例(13.70%),Ⅱ型中胆囊病变者103例(36.30%),Ⅰ、Ⅱ型糖尿病患者胆囊病变发生率相比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论糖尿病胆囊病变发生率与糖尿病的分型密切相关,且Ⅱ型明显高于Ⅰ型;胰岛素抵抗、脂质代谢异常特别是载脂蛋白代谢异常是其发生的重要原因;糖尿病患者存在高脂血症、高胰岛素血症促进肝内脂肪及胆固醇合成增加、糖尿病患者的胆囊壁微血管病变以及自主植物神经病变引起的胆囊运动功能异常是其发生的可能机制;因而积极治疗糖尿病、降脂治疗维持机体内环境的相对平衡,则可以降低糖尿病患者胆囊病变的发病率,具有重要的临床意义.
作者：胡虞乾；莫瑞祥；廖文胜；杨威；范平；邓水柱 刊期： 2006年第04期
急性胰腺炎是常见病、多发病.临床上按病因分为胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎、高脂或者高钙引起的胰腺炎等等.本研究主要观察胆源性胰腺炎患者的肝功能、肾功能、血钙、血糖、血K+Na+Cl-及血白细胞变化.现总结报道如下.
作者：边晓霞；房津辉；陈玉萍；高秀丽 刊期： 2006年第04期
本文研究了2004～2005年念珠菌性阴道炎的发病率,并对发病原因进行了分析探讨,现报道如下.
作者：廖冰洁 刊期： 2006年第04期
目的了解对接受胃镜检查患者进行心理护理的效果.方法对450例接受胃镜检查患者进行观察,分别记录每例患者一次性插管的成功率、耐受能力、出现咽部擦伤出血和喉头痉挛等并发症.全部患者分成两组,在相同的医生、助手情况下,观察组术前进行耐心细致的心理护理.对照组在检查前仅做常规的术前解释.结果观察组与对照组比较,前者一次性插管的成功率较高、耐受能力增强,出现并发症明显减少.结论胃镜检查前做好细致的心理护理,向患者介绍有关知识,可减轻患者的心理压力,提高胃镜检查的安全性和成功率,减少并发症.
作者：容莉莎 刊期： 2006年第04期
目的泌尿生殖道感染的支原体分型与药敏试验,指导临床合理用药.方法用改良肉汤稀释法,对84例标本进行解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)的培养鉴定及其对10种常用药物敏感性的检测.结果总阳性检出率为46.4%,其中Uu为38.1%,Mh为0%,Uu、Mh同时阳性为8.3%,药物敏感率高为交沙霉素89.8%,其次是美满霉素79.5%,低为氧氟沙星15.4%,其次为环丙沙星28.2%.结论支原体感染建议用交沙霉素和美满霉素作为治疗首选药物.
作者：陈广良；陶霞；吴广生 刊期： 2006年第04期
近年来笔者采取腰-硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产手术,取得良好的临床效果,现总结如下.
作者：唐稼权 刊期： 2006年第04期
目的了解心脑血管疾病患者脂质代谢异常情况.方法测定患者血清、血脂、脂蛋白及载脂蛋白,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)采用酶法,载脂蛋白A1和载脂蛋白B采用免疫透射比浊法.结果心脑血管疾病患者的血脂浓度与健康者对比差异有统计学意义.结论载脂蛋白异常率较其他指标高,是预测脂质代谢紊乱的早期先兆指标.
作者：杜红霞；乔红霞 刊期： 2006年第04期
随着改革开放不断深化,饮食服务行业发展也比较迅速.为了使本市饮食服务行业的卫生监督、检测工作打下一个良好的基础,几年来一直把食饮具消毒工作当作一项重要环节来进行监督检测.本文报告的是3年来本市餐具检测的结果,经过分析,餐具合格率逐年提高,人民的身心健康得到了保证,传染病的爆发流行也有效的得到控制,现报道如下.
作者：韩秀荣；姜叙；刘华 刊期： 2006年第04期
目的观察局麻药罗哌卡因用于自控硬膜外分娩镇痛的效果,总结护理体会.方法对20例足月产妇施行罗哌卡因自控硬膜外分娩镇痛,镇痛效果评分标准采用视觉模拟评分法.结果镇痛优良率达85%,平均产程(11.98±3.42) h,平均阴道出血量(252±97) ml,无明显的运动阻滞,不影响宫缩和产后恢复,未见恶心、呕吐、过敏性皮疹及呼吸抑制等不良反应发生.结论该法用于无痛分娩安全可靠.
作者：容莉莎 刊期： 2006年第04期
药学服务是临床药学的重要内容,是基层医院医疗工作的重点.它并非一个单纯的服务项目,而是提供直接的和有责任的,以达到提高患者生命质量这一既定结果为目的的药物有关服务,它的目的是保障人民合理、安全、经济、有效地用药.
作者：黄爱荣 刊期： 2006年第04期
目的探讨浓缩法直接查找孕产妇血液内羊水有形成份诊断羊水栓塞.方法用浓缩法和染色法对13例羊水栓塞患者(观察组)和20例正常产妇(对照组)腔静脉血中羊水有形成份进行检测.结果观察组中浓缩法羊水有形成份阳性率为76.9%;对照组阳性率为0,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),瑞氏染色法阳性率为38.4%、HE染色法阳性率为48.1%.结论直接查找血液内羊水有形成份检出率高于染色法,浓缩法操作简便、快捷、准确、检出率高,可用于羊水栓塞早期诊断,值得推广应用.
作者：黄道连 刊期： 2006年第04期
输血是临床常用的治疗措施,随着血液分离技术和基础医学的飞速发展,输血已从传统观念的输全血逐渐发展为成分输血,输血的应用范围也从原来的单纯替代性治疗发展为包括干细胞移植等重要的治疗技术.输血治疗在近半个世纪发生了深刻的变化,正确掌握输血的适应证可以减少很多不必要的输血;贮血式自身输血、急性等容血液稀释及回收式自身输血等自身输血技术的应用减少了大量异体血的应用.成分输血的推广,可以有效减少和防止大量输血可能出现的并发症,对保证患者的安全有重要的意义.
作者：何伟胜 刊期： 2006年第04期
颅脑损伤是外科的常见病,一般多由于车祸、撞伤、挤压、高空坠落及头部外伤引起,伤情较为严重.如抢救不及时,护理不当,将会影响预后.本文结合急诊救治8例重度脑外伤患者的临床实践,谈谈对急性颅脑损伤的抢救及术后护理的体会.
作者：曾丽娟 刊期： 2006年第04期
空气消毒是预防医院交叉感染的一个重要环节,因此,卫生部<医院管理规范>中对医院各类环境空气制定了严格的卫生学标准.现有的空气消毒方法有紫外线照射、消毒剂喷洒和熏蒸.这3种方法消毒后效果均比较理想,但均有限制性,即必须在无人的环境中进行.这就严重影响临床上使用的连续性和有效性,对医疗和护理工作带来诸多不便.而空气消毒机较好地克服这一问题,但其效果及使用方法目前还无明确定论.为了解这一状况,为医院的管理及监督工作提供科学依据,笔者于2004年对本市使用空气消毒机的医院进行了监测.
作者：赫启昌；刘寒冰；徐宁 刊期： 2006年第04期
本文对本市81家托幼机构进行监督检测,对托幼机构幼教人员手、厨师手、餐具、饮水杯、幼教场所室内空气、玩具、毛巾的现场采样检验,并进行分析.笔者发现当中存在不少问题和安全隐患,有待于进一步改进和提高.通过多部门之间的联合监督管理、密切配合把托幼机构卫生监督、检测工作做好,保障婴幼儿的身心健康,避免了各种传染病和事物中毒的发生,现报道如下.
作者：韩秀荣；姜叙；潘宏颖 刊期： 2006年第04期
肺炎、支气管肺炎是婴幼儿主要的常见病、多发病.而导致婴幼儿肺炎、支气管肺炎的病原体绝大多数为细菌.为了进一步了解常见的病原菌及其对抗生素的敏感性.笔者对2002年5月至2005年6月这3年期间的962例下呼吸道感染的婴幼儿做了病原学分析.常见病原菌中,革兰阳性菌约占32.6%,主要为金黄色葡萄球菌、B群链球菌、肺炎链球菌等.革兰阴性菌约为60.6%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌、大肠杆菌和产气肠杆菌为主.真菌约占6.6%,以白色念珠菌、热带念球菌、光滑念球菌、克柔氏念球菌为主,现报道如下.
作者：陈虎；汪波 刊期： 2006年第04期
1 病例资料2004 年2 月中旬,本中心接到某医院报告,称某个体诊所发生一起由肌肉注射引起的院内感染.2003 年8～9月间,共有男女患者33人相继到该个体诊所用某厂家的一次性注射器用各种药物注射臀部.过一段时间后,在注射部位出现脓肿,经用各种抗菌素治疗后均未好转.在此情况下,医生多次切除病灶的皮下组织,将病情控制.为此实验室对某患者的第一次手术前的脓液进行了取样培养,该患者的情况如下.
作者：张萍 刊期： 2006年第04期
目的对120例男性前列腺液涂片检查结果与细菌培养及药敏结果进行分析.方法标本按照<全国临床检验操作规程>进行无菌取样、涂片显微镜检查、细菌培养及药物敏感试验.结果 120例患者标本中有108例异常,占90%.其中104例涂片检查和培养均异常,占86.7%;4例涂片检查正常,细菌培养异常,占3.3%;7例涂片检查和细菌培养均正常,占5.8%;5例涂片检查异常,细菌培养正常,占4.2%;分离致病菌,为金黄色葡萄球菌63例,占58.3%;表皮葡萄球菌30例,占27.8%;大肠杆菌7例,占6.5%;链球菌5例,占4.6%;变形杆菌3例,占2.8%.药物敏感试验结果对常用抗生素如丁胺卡那、先锋V、奎诺酮类等敏感率较高.结论葡萄球菌是前列腺炎的主要致病菌,静脉滴注与前列腺直接注射抗生素联合治疗效果颇佳,对常用抗生素丁胺卡那、先锋V、奎诺酮等敏感率较高.
作者：张广清 刊期： 2006年第04期
目的了解本公司2 607名青少年接种乙型肝炎(下简称乙肝)疫苗后,乙肝病毒表面抗体的产生情况.方法采用酶联免疫法对1992年9月1日后出生的青少年进行乙肝病毒表面抗体检测.结果接种乙肝疫苗后,乙肝病毒表面抗体阳性率随年龄的增大而逐渐降低.结论为了有效地预防和控制乙肝的传播,接种乙肝疫苗是有效的措施.接种乙肝疫苗3年后乙肝病毒表面抗体阳性率会逐渐下降.应及时检查乙肝病毒表面抗体并根据检查结果加强免疫.
作者：高雅敏 刊期： 2006年第04期
近3年来,笔者采用上颌窦穿刺冲洗并置管治疗急慢性上颌窦炎117例,取得满意效果,现报道如下.
作者：周宁；陈林清 刊期： 2006年第04期
目的了解标本溶血对临床检验结果的影响.方法收集20份门诊体检正常的人血标本,用AG-Ⅱ分析仪检测溶血前后15项生化指标.结果总胆红素(TBIL)、直接(反应)胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿酸(UA)、谷氨酸(GLU)差异明显;总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)差异明显;尿素氨(BUN)、肌酐(Cr)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转移酶(GGT)差异不明显.结论标本溶血会对许多生化项目产生影响,因此检测前应避免溶血.
作者：李桂云 刊期： 2006年第04期
目的比较Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂用于乳牙根管充填的临床疗效.方法用两种根管充填材料对乳牙进行根管充填,实验组124颗牙用Vitapex糊剂,对照组112颗牙用氧化锌丁香油糊剂.结果两种根充糊剂在临床上均取得了较满意的疗效,实验组平均有效率为96.8%,对照组平均有效率为89.3%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论两种糊剂用于乳牙根管充填均有可靠的临床疗效.但Vitapex糊剂疗效优于氧化锌丁香油糊剂,且操作更简单、方便.
作者：刘欧 刊期： 2006年第04期
目的浴服是浴池中与浴客身体接触为密切的公用物品,而其卫生质量直接影响浴客的身体健康.为了解本市洗浴业浴服的微生物污染情况,分析了本市所辖32家洗浴场所6年的监测结果.方法细菌总数超过200 cfu/25 cm2;检出大肠菌群,有一项超标即为不合格.结果 1999～2004年合格率分别为57.4%、59.8%、60.5%、73.3%、79%、86%,均值为68.1%,呈逐年上升趋势.特别是前后3年卫生状况差异有统计学意义(χ2=32.09,P<0.005).结论这与卫生管理部门监督监测的力度加强,提高经营者及浴客自身意识有着密切关系.
作者：赫启昌；高东旭；周媛 刊期： 2006年第04期
流行性感冒简称流感,是由甲、乙、丙三型流感病毒分别引起的急性呼吸道传染病.临床表现为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽,可有肠胃不适.流感能加重潜在的疾病(如心肺疾患)或者引起继发细菌性肺炎或原发流感病毒性肺炎,老年人以及患有各种慢性病者或体质虚弱者患流感后容易出现严重并发症,病死率较高,是近年来本单位重点防治的传染病之一.
作者：夏俊国；王爱民；邓邦建 刊期： 2006年第04期
今年本院共发现6例流行性出血热患者,从10月份开始,到12月份结束,本科采用酶免捕获法对这些患者进行了流行性出血热(EHF)IgM抗体的早期诊断与监测.
作者：张慧敏 刊期： 2006年第04期
习惯性便秘是临床上常见的一种长期排便困难的症状.笔者近年用中药治疗本病效果较好,现介绍如下.
作者：张光烈 刊期： 2006年第04期
档案是在各种实践活动中形成的,档案工作的终目的又是为各种实践活动服务的.有效利用医学档案是医院档案管理的工作目标和任务.医院档案工作的开展,应围绕医院建设和发展的中心任务,开发档案信息资源,以服务于医院全面工作为宗旨,落实医院各项工作对档案利用的需求.随着信息时代的来临,档案在医院医、教、研等活动的作用愈加显著,档案资源在医院工作中有十分重要的作用.
作者：侯青 刊期： 2006年第04期
目的为了增强护生的护理法意识,减少和避免临床护理纠纷的发生.方法分析目前护理纠纷发生的原因.结果护生的护理法律意识缺乏是临床护士法律意识淡薄导致护理纠纷的主要原因.结论有必要在护生学校学习期间进行护理与法的意识强化训练.
作者：何荣会 刊期： 2006年第04期
精神科工作中存在的潜在不安全因素往往可引起纠纷或法律问题,其高风险性和特殊性危及患者及医务人员的安全的情况不计其数.因此,探讨精神科工作中潜在的不安全因素,提高医务人员的防范意识和法律意识是当务之急.
作者：袁玉平；李晓菊 刊期： 2006年第04期
卫生部临床检验中心全国医院显微镜形态学室间质量评价项目包括血细胞形态学、寄生虫形态学、尿液沉渣形态学.1999～2003年卫生部临床检验中心全国医院显微镜形态学室间质量评价共8次,质评物批号共196个.本科参评结果为:正确156个,错40个,正确率80%.其中血细胞形态学136个,正确110个,错27个,正确率80.9%;寄生虫形态学30个,正确28个,错2个,正确率93.3%;尿液沉渣形态学30个,正确19个,错11个,正确率63.3%.现总结对比,提高自己显微镜形态学的认知能力.
作者：赵宁 刊期： 2006年第04期
流式细胞术针对细胞内外的特异性抗原,对急性白血病细胞的来源和分化阶段进行精细检测和分型.并利用急性白血病细胞免疫表型标志对其进行分型,提高了急性白血病诊断准确性,弥补了传统形态学分型的不足,有利于患者的进行个体化治疗及预后的判断.
作者：黄欣 刊期： 2006年第04期
格林-巴利综合征为一种自身免疫性疾病,其发病存在宿主遗传易感因素,与人类白细胞抗原(HLA)Ⅰ类和Ⅱ类等位基因的多态性有关.探讨人类白细胞抗原与格林-巴利综合征(GBS)的关联性,进行人类白细胞抗原Ⅰ类和Ⅱ类等位基因与格林-巴利综合征的研究,检测其易感基因,有助于了解其在发病机理中的作用,提供该病的免疫基因证据,为进一步预防和基因治疗提供理论依据.
作者：李晓阳；肖农；周江堡 刊期： 2006年第04期
护士长是科室护理工作的具体组织者和领导者,又是具体实施者.科内巨细工作很多,护士长工作既复杂又烦琐.护士长工作的好坏,直接关系到护理质量和病房管理水平.笔者自1984年在妇产科任病房护士长,现将工作体会介绍如下.
作者：曾广萍 刊期： 2006年第04期
目的了解生化分析仪测定血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是否对测定血清总胆汁酸(TBA)结果有影响.方法用生化分析仪测定血清HDL-C后再测定血清TBA(测定组),与单独测定TBA(对照组)作比较.结果测定组与对照组有显著差别.结论全自动生化分析仪虽具有微量、快速、准确等优点,但存在项目间的交叉污染问题,有必要适当改变测定项目顺序及设定避免交叉污染的程序.
作者：刘利洪；刘定海；薛丽 刊期： 2006年第04期
