目的 初步探讨保留卵巢在广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术中对卵巢功能的影响.方法 选取2003年2月至2009年3月该院收治的宫颈癌患者87例,按病情分为观察租和对照组.观察组44例患者,采取蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉,常规行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,并同时进行卵巢移位.对照组43例患者,仅进行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术.比较两组的疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量均超过对照组.术后观察组心悸、皮肤蚁走感、泌尿系统感染等改良Kupperman评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈癌患者进行卵巢移位对患者卵巢正常生理功能影响较小.
作者：王吉群 刊期： 2013年第07期
目的 探讨3切口钢板内固定治疗合并腓骨骨折的Ruedi-AllgowerⅢ型pilon骨折的方法.方法 回顾性分析2009年7月至2011年3月该院手术切开复位钢板内固定植骨Ruedi-AllgowerⅢ型pilon骨折患者12例的临床资料.结果 切口均甲级愈合骨折愈合,踝关节功能Mazur评分:优8例,良2例,可2例.结论 3切口钢板内固定治疗复杂pilon骨折是安全可行的.
作者：林旺；苏郁；郭卫中；林成寿；刘寿坤；王盈盈；王旭；王晓露；温保军 刊期： 2013年第07期
目的 探讨重症哮喘突发急进型患者的救治措施.方法 回顾性分析2004年1月至2011年6月四川省人民医院收治的重症哮喘突发急进型患者21例的救治措施.结果 2例患者(9.5%)于入院前死亡,15例患者(71.4%)症状于24 h内改善,4例患者(19.0%)于48 h内症状改善,其中19例入院的患者均缓解出院.结论 提高对重症哮喘突发急进型的认识,采取积极综合措施治疗,进行肾上腺素皮下注射和激素治疗能够显著提高抢救成功率.
作者：董玉龙；徐辉；何亚荣 刊期： 2013年第07期
目的 观察卡培他滨(Cap)联合奥沙利铂方案(XELOX)治疗进展期老年胃癌患者的疗效和安全性.方法 选择2008年3月至2011年4月在青海大学附属医院肿瘤内科经病理检查证实的进展期胃癌患者81例,分为实验组43例,对照组38例,两组均采用卡培他滨联合奥沙利铂的方案治疗2个疗程,按照RECIST标准和WHO毒性反应分级标准,分别评价疗效和毒性;由Karnofsky功能状态评分(KPS)变化情况评价患者的生活质量(QOL)改善情况.结果 实验组总有效率(46.5%)与对照组总有效率(50.0%)和不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗进展期老年胃癌的客观疗效高,安全性好,患者依从性高.
作者：李晓琴；姬发祥；林民哲；马金花；李豪 刊期： 2013年第07期
目的 探讨便捷式中心静脉压(CVP)测定装置在临床应用中的准确性.方法 选择2011年6月至2012年6月西南医院神经外科监护室颅脑创伤患者30例、肝胆外科监护室腹部损伤患者30例、胸心外科监护室胸部损伤患者30例,应用自制的测压装置与压力传感器2种方法同时进行CVP测量,并比较两种方法测量数值的差异.结果 采用自制的测压装置与压力传感器所测CVP数值比较差异无统计学意义(P>0.05),且操作简便,符合无菌原则.结论 自制的便捷式CVP测定装置测量结果准确,操作方便,适宜在野战条件和普通病房使用.
作者：饶芸；徐萍；王智；夏梅；吴英；李翠红 刊期： 2013年第07期
目的 比较喉罩通气全身麻醉与气管插管通气全身麻醉在颅内动脉瘤介入手术中的应用效果.方法 选择2009年6月至2012年6月该院神经外科择期实施颅内动脉瘤血管内治疗手术患者40例,随机分成喉罩全身麻醉20例为喉罩组,置入喉罩(50 kg以下选用3#,50 kg以上选用4#);气管插管全身麻醉20例为插管组,经喉镜明视下插入加强型气管导管.比较两组患者丙泊酚、瑞芬太尼用量等指标.结果 喉罩组丙泊酚、瑞芬太尼单位标准化计量低于插管组(P＜0.05),插管组患者在T2、T3、T4、T5时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)均明显高于喉罩组(P＜0.05),插管组患者拔管后呛咳、躁动、恶心呕吐、咽部不适发生率高于喉罩组(P＜0.05).结论 在脑电双频指数(BIS)指导下,靶控输注(TCI)丙泊酚、瑞芬太尼喉罩通气全身麻醉对于颅内动脉瘤介入治疗手术的患者,具有麻醉平稳、苏醒快、并发症少、血流动力学稳定、麻醉用药量少等优点.
作者：刘聪霞；邴海龙；徐鹏；周灿华 刊期： 2013年第07期
目的 探讨综合重症监护病房(ICU)内导管相关感染(CRI)的发生情况及影响因素,为临床上有效地防治和治疗CRI提供理论依据.方法 对2011年1～12月该院综合性ICU所有住院患者相关导管发生医院感染的情况进行调查研究.结果 综合性ICU住院患者中,呼吸机相关肺炎例次感染率、导尿管相关感染例次感染率、中心静脉置管相关血流感染例次千日感染率分别3.92‰、3.08‰、8.08‰.结论 ICU医院感染率高,导管使用率高,应重视目标性监测工作,并对有侵入性诊疗操作的患者进行重点监护.
作者：程科萍；孔庆芳；张徐军；李家玮；王长娴 刊期： 2013年第07期
目的 探讨白细胞去除术联合化疗药物治疗高白细胞白血病的疗效.方法 对1例高白细胞慢性粒细胞白血病患者进行连续3 d,每天1次的白细胞去除术,在第一次白细胞去除术后同时给予小剂量化疗药物降白细胞,对比白细胞去除术前、后患者血象中白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)的变化及患者症状、体征的改善情况.结果 每一次白细胞去除术后较术前患者WBC计数分别降低27%、23%、33%,患者肢体活动症状从活动障碍到明显好转,患者左侧肢体肌力明显改善,患者肢体感觉从丧失逐渐恢复至正常.结论 采用白细胞去除术联合小剂量化疗药物治疗高白细胞白血病患者,能迅速有效地清除外周血异常增多的白血病细胞,改善白细胞淤滞症状,避免了单用化疗药物所致的代谢紊乱,预防和改善肿瘤溶解综合征.
作者：黄姗；宋娜丽；陈敏；张治华；陈驰；陆华；赵树铭 刊期： 2013年第07期
目的 探讨外周神经鞘瘤的高频超声表现及诊断价值.方法 回顾分析该院2009年1月至2011年12月期间经手术及病理检查证实的32例外周神经鞘瘤的高频超声表现.结果 32例神经鞘瘤术前超声检出率100%、诊断符合率78.1%(25/32).声像图表现为低回声包块22例(68.8%),囊实混合性包块10例(31.2%);其中27例(84.4%)病灶与神经干相连,28例(87.5%)病灶内显示血流信号.结论 高频超声对外周神经鞘瘤具有较高的诊断价值.
作者：包敏娟；薛勤 刊期： 2013年第07期
目的 探讨防己黄芪汤对肺叶切除术后患者肺功能改善的疗效.方法 选取2009年1月至2011年12月在该院行肺叶切除术后的患者50例,随机分为2组,A组为常规治疗加口服防己黄芪汤干预,B组为常规治疗对照组,治疗包括吸氧、抗感染、祛痰、呼吸锻炼等.比较两组的治疗效果.结果 A组及B组患者术后第14天检测肺功能均较同组术后第1天有明显改善(P<0.05),两组第14天肺功能比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 中药防己黄芪汤对肺叶切除术后肺功能改善有良好的作用.
作者：何凡；张家衡 刊期： 2013年第07期
目的 通过原发性失眠患者(PI)与抑郁症伴发失眠患者(DI)觉醒水平的比较,探讨抑郁症伴发失眠的特点.方法 收集2011年6月至2012年3月该院睡眠门诊及住院原发性失眠与抑郁症伴发失眠患者52例,按照美国精神病学会制订的<精神障碍诊断和统计手册>的相关标准分为DI组和PI组,比较两组24 h尿游离氢化可的松、心率变异性、脑电频谱的差异.结果 DI组24 h尿游离氢化可的松高于PI组,P<0.05.PI组的HF、SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50指标均高于DI组(P<0.05).DI组患者脑电频谱theta、alpha、sigma、beta、gamma相对功率值与PI组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抑郁症伴发失眠患者躯体觉醒水平比原发性失眠患者高,脑皮质觉醒水平比原发性失眠患者低.
作者：马国重；蒋晓江；乐发国；冯正权；刘雅贞 刊期： 2013年第07期
目的 探讨信号转导与转录活化因子5(STAT5)和表皮生长因子受体(EGFR)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及关系.方法 选择2010年1月至2011年9月该院手术后经病理学检查证实为NSCLC的患者68例为NSCLC组.同时选取癌旁正常肺组织26例作为对照组.比较两组STAT5和EGFR在NSCLC组织中的表达情况并进行相关性分析.结果 STAT5及EGFR在NSCLC组织中的阳性表达明显高于肺对照组(P<0.05);NSCLC组中STAT5与EGFR的表达呈明显正相关(rs=0.430,P＜0.05).结论 STAT5和EGFR可能在肺癌的发生、侵袭和转移中起重要作用,抑制STAT5信号通路可望成为NSCLC的治疗靶点.
作者：许学亮；邵红玲 刊期： 2013年第07期
目的 探讨手足口病(HFMD)主、肺动脉血流参数改变与临床表现的关系.方法选择 2009年3～9月临沂市人民医院儿科收治的手足口病患儿42例,根据病情分为3组.手足口病组16例.另选取同期健康婴儿14例为对照组,比较4组患儿的主、肺动脉血流参数改变与临床表现的关系.结果 肺出血组与对照组、手足口病组及脑干脑炎组主、肺动脉血流参数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重症手足口病患儿主、肺动脉血流参数均有改变,肺动脉射血加速时间/右心室射血时间对预测手足口病合并肺出血有一定参考价值.
作者：石军 刊期： 2013年第07期
目的 研究血清白细胞黏附分子CD11b/CD18、C反应蛋白(CRP)、可溶性血管内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)等炎性因子与急性冠脉综合征(ACS)患者的相关性.方法 选择2008年6月至2011年6月ACS患者111例,不稳定型心绞痛(UAP)53例为UAP组,急性心肌梗死(AMI)58例为AMI组,选择同期健康体检者45例作为对照组,比较3组的血清白细胞黏附分子CD11b/CD18、CRP、sVCAM-1和sICAM-1等炎性因子水平.结果 UAP组和AMI组的血清CD11b/CD18双阳性表达率、CRP、sVCAM-1以及sICAM-1均较对照组高(P<0.05).结论 CD11b/CD18、CRP、sVCAM-1和sICAM-1等炎性因子与ACS密切相关,并且是ACS患者发生不良心脏事件(MACE)的重要危险因子.
作者：陆卫华；方庆；龚志刚；杨捍卫；程健；丁世芳 刊期： 2013年第07期
目的 探讨经阴道子宫切除术对机体免疫功能的影响.方法 选择2009年10月至2011年5月该院因子宫良性疾病需行子宫全切术患者94例,按病情及患者的意愿分为经阴道组31例,腹腔镜组33例,开腹组30例,比较3组患者术前及术后24、72 h的CD30、CD69、IL-6、IL-8以及CRP水平.结果术后24 h CD30、CD69水平开腹组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05),而经阴道组与腹腔镜组比较差异无统计学意义(P>0.05).3组患者术后24、72 h IL-6、CRP水平较术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),术后24、72 h IL-6、CRP水平开腹组高于经阴道组和腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05).结论经阴道与腹腔镜子宫切除术对机体免疫抑制程度相似.
作者：肇丽杰；柳晓春；谢庆煌；郑玉华；傅瑶 刊期： 2013年第07期
目的 探讨双源CT(DSCT)双能量扫描在肝脏肿瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2011年4～12月该院行DSCT扫描肝脏肿瘤患者20例的临床资料.结果 患者肝脏、脾脏、腹主动脉、脊柱后缘肌肉普通平扫与虚拟平扫(P>0.05),原发性肝癌与胆管细胞癌和肝海绵状血管瘤在碘图中差异有统计学意义(P<0.05).结论 双源CT双能量扫描在肝脏肿瘤诊断中具有潜在的临床应用价值.
作者：王翔；王涛；王小琴 刊期： 2013年第07期
目的 评价比阿培南对中性粒细胞减少伴发热的恶性血液病患者的临床疗效.方法 回顾性分析2011年3月至2012年5月该院住院的中性粒细胞减少伴发热的恶性血液病患者64例的临床资料.结果 有效率为73.4%,细菌学清除率为55.6%,不良反应率为4.7%.结论比阿培南治疗中性粒细胞减少伴发热的恶性血液病患者安全有效.
作者：晏丽；娄世锋 刊期： 2013年第07期
目的 探讨非体外循环冠状动脉搭桥术围术期脑氧供需及凝血纤溶系统的变化规律.方法 选取2009年10月至2012年1月于该院进行非体外循环冠状动脉搭桥术的24例患者为观察组,同期采用体外循环冠状动脉搭桥术进行治疗的24例患者为对照组,比较两组患者肝素化前、术后即刻、术后1、6 h的脑氧供需及凝血纤溶系统指标.结果观察组肝素化前、术后即刻、术后1、6 h的激活全血凝固时间(ACT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fig)均高于对照组,CD62p则低于对照组;颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)高于对照组,脑氧摄取率(CERO2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(Ca-jO2)低于对照组(P＜0.05).结论 非体外循环冠状动脉搭桥术围术期患者的脑氧供需及凝血指标均较好于体外循环冠状动脉搭桥术,其可有效控制出血及降低脑损伤.
作者：任明明；韩振；冯钢；许志锋 刊期： 2013年第07期
目的 探讨同步热放化疗在Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌治疗中的疗效及安全性.方法 选择2005年11月至2007年10月广西医科大学附属肿瘤医院住院治疗的经病理检查确诊为Ⅱb～Ⅲb期的宫颈癌患者118例,随机分两组:单纯放疗组38例,外照射放疗采用常规分割全盆野体外照射,每天1次1.8 Gy,5次/周;DT 30.6 Gy后中央挡铅(4～5)cm×(10～11)cm,DT 14.4 Gy.外照射总量为45～50.4 Gy.DT 27 Gy时加行腔内照射,1次/周,A点剂量42～49 Gy.同步放化疗组44例,放疗方法同单纯放疗组,在放疗同时行化疗,每周DDP 40 mg·m-2,共6周期.热疗加同步放化疗组36例,放化疗方法同同步放化疗组,化疗当天同时行盆腹腔深部局部热疗,体心温度维持41.8～42 ℃,持续60 min,1次/周,共4次.比较3组患者治疗近期疗效.结果热疗加同步放化疗组、同步放化疗组和单纯放疗组外照射45 Gy时局部肿瘤完全消退率分别为66.7%、40.9%和18.4%(P<0.05).结论 同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌能促进局部肿瘤消退,提高完全缓解率,安全可耐受.
作者：高琨；张彩红；陈心秋；李力 刊期： 2013年第07期
目的 评价下肢软组织肉瘤(STS)术后调强放射治疗(IMRT)的剂量学优势及近期疗效.方法 分析2009年5月至2011年1月在该院采用IMRT治疗大腿STS 28例患者的临床资料.结果 常规放射治疗(CRT)和IMRT靶区剂量分布PTV3的平均值分别为(95.4±1.2)%和(98.6±1.1)%,Dmax平均值,IMRT(103.7±2.2)%显著低于CRT(113.2±1.1)%,P＜0.05.适形指数均值分别为:0.39±0.03和0.74±0.08.局部控制率92.6%(25/27),总生存率为96.3%(26/27).股骨及皮肤的晚期不良反应较轻.结论 IMRT具有明显的靶区剂量分布优势,可以减少股骨、皮肤等正常组织器官的照射剂量.
作者：白雪 刊期： 2013年第07期
目的 探讨抗生素试验在辅助诊断下肺涂阴肺结核病中的价值.方法 回顾性分析2008年1月至2011年6月陕西省白河县疾病预防控制中心106例可疑肺结核患者诊断治疗资料.结果 抗生素试验辅助诊断在诊断下肺涂阴肺结核时有价值(P＜0.05);此外,抗生素试验联合结核菌素试验(PPD试验)在辅助诊断下肺涂阴肺结核较单用PPD试验更有辅助诊断价值(P＜0.05).结论 抗生素试验在辅助诊断下肺涂阴肺结核中有价值,同时联合PPD试验时能有效减少误诊率.
作者：郑贤义；杨青国 刊期： 2013年第07期
目的 研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者血液中性粒细胞髓过氧化物酶活性指数(MPXI)的变化及临床应用.方法 选择2011年5～8月该院收治的ACS患者57例.其中,不稳定型心绞痛(UAP)20例为UAP组.非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)20例为NSTEMI组.ST段抬高型心肌梗死(STEMI)17例为STEMI组.选取同期该院体检中心健康体检者20例为对照组.比较4组MPXI、心肌肌钙蛋白I(cTnI)等指标的结果.结果 对照组、UAP组、NSTEMI组血液MPXI、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、中性粒细胞比值(NEUT%)低于STEMI组(P＜0.05).结论 常规血细胞分析能快捷方便检测出血液MPXI结果,可作为ACS疾病粥样斑块不稳定性的标志物之一,有利于ACS疾病的早期诊断与监测.
作者：邹国英；汤旭东；任碧琼 刊期： 2013年第07期
目的 探讨醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液对胃肠道手术患者术中血流动力学、血气、血糖和电解质的影响.方法 选择2010年2~5月拟在全身麻醉下行胃肠道手术患者60例,采用随机数字表法将患者随机分为两组,输注醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液患者30例为A组,输注乳酸林格注射液患者30例为B组,比较两组患者的麻醉效果.结果 两组患者T5～T9时点碱剩余(BE)均明显降低,血乳酸浓度明显升高,且B组的变化幅度大于A组(P<0.05),两组患者在输液后血红蛋白(Hb)和红细胞比积(Hct)均明显降低(P<0.05),B组患者输液后Mg2+浓度降低(P<0.05).结论 对于胃肠道手术患者,术中输注醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液更有利于维持酸碱和电解质平衡.
作者：金菊英；彭丽桦；律峰；闵苏 刊期： 2013年第07期
糖尿病是严重危害人类健康和生命的慢性代谢性疾病之一,随着人们生活水平的提高,其患病率和病死率急剧上升[1].其中,心血管并发症是糖尿病患者主要的死亡原因,约80%的糖尿病患者终死于心血管疾病[2].一项荟萃分析结果显示,糖尿病患者心血管并发症,包括冠状动脉疾病、心肌病等的发病率显著增加[3].
作者：罗敏 刊期： 2013年第07期
侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD),又称侵袭性真菌感染,是真菌侵入人体组织和血液,并在其中生长繁殖导致组织损害、器官功能障碍和炎症反应的病理、生理过程.近年来,由于环境因素的危害和药物因素影响(如免疫移植、肿瘤放化疗、大剂量广谱抗生素的长期使用、糖皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用等),造成了IFD的患病率和病死率均呈显著上升趋势.
作者：毛晓露；石小燕 刊期： 2013年第07期
颅内动脉瘤是一种常见的脑血管病,人群发病率为3.6%～6%[1-2].在蛛网膜下腔出血的患者中,约有68%为动脉瘤破裂所致,其破裂的发生率(占动脉瘤人群)为1%～2%[2],破裂后致残、致死率很高.近年来,随着神经影像学技术的发展和诊断水平的提高[3],颅内动脉瘤的检出率不断提高.但是,对颅内动脉瘤的治疗,尤其是对未破裂动脉瘤的治疗仍存在争议,加之开颅夹闭术及介入栓塞术的手术风险大,因此,对颅内动脉瘤破裂风险评估的研究显得尤为重要.动脉瘤形态学特征的改变,可以反映其发生、发展及破裂过程,但其具体的预测价值尚存在争议.近年来,国内外做了不少关于动脉瘤形态学特征与破裂风险关系的研究.本文着重对影响动脉瘤破裂的形态学因素作一综述.
作者：李剑秋 刊期： 2013年第07期
RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术是利用双链RNA(double-stranded RNA,dsRNA),高效、特异性降解细胞内同源信使RNA(messenger RNA,mRNA),从而阻断特定基因表达,使细胞出现靶基因缺失的表型.1998年Fire等[1]首次应用RNAi技术将dsRNA正义链与反义链的混合物注入线虫体内,结果发现注入dsRNA比单独注入单链RNA引起的基因沉默要强得多,并可导致子一代同源基因的沉默.
作者：田瑞敏；鄢佳程；王含彦；易芳；陈建业 刊期： 2013年第07期
遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT)临床较少见,国内鲜有HHT相关性肺动脉高压的报道.现报道HHT相关性肺动脉高压1例,希望引起专业医师的重视,提高HHT及肺动脉高压的诊疗率.
作者：张林林；张宏斌 刊期： 2013年第07期
绝经后阴道出血是指自然绝经1年以上发生的阴道出血,是老年妇女就诊的常见主诉之一.引起出血的原因多种多样,现将本院收治的112例绝经后阴道出血患者的临床资料回顾性分析报道如下.
作者：周英；张灵 刊期： 2013年第07期
食管裂孔疝(hiatus hernia,HH)在儿童期主要是一种先天性发育异常,临床表现为胸骨后受压、胸闷、腹痛等非特异性胃肠症状,主要病理为膈食管裂孔扩大,环绕食管的膈肌脚薄弱,致使腹段食管、贲门和胃底随腹内压增高,经宽大裂孔进入纵隔.而内镜检查时仅能观察到食管及胃腔内组织损害和腹段食管、贲门、胃底解剖位置上移的情况.现将本院应用胃镜诊断HH儿童69例的应用价值报道如下.
作者：李迎春；彭程；刘翠兰；衡鲲 刊期： 2013年第07期
人文素质是指人文社会科学知识在人的世界观、人生观、价值观以及人格、气质、修养方面的内化,同时包括文化素质,即语言修养、文学艺术修养、历史和哲学修养、伦理道德修养、文明礼仪修养等[1].人文素质是指由知识、能力、观念、情感、意志等多种因素综合而成的个人内在品质,表现为一个人的人格、气质和修养.
作者：杜慧敏；王云贵；于瑞英；饶叶俊 刊期： 2013年第07期
近年来,随着高等院校教育和教学改革的不断推进,高等院校在本科教育中实行导师制很大程度上对提高教育教学质量和人才培养起到了很好的推动作用.而在医学院校本科生中实行导师制的作用和重要性相对其他专业来说则更为明显.本院从2010级五年制临床医学专业本科生中全面实行了学业导师培养制度,现将作者指导的28个医学生近3个学期的带教经验报道如下.
作者：邓保国；赵林静；姚金华；郭晓芳 刊期： 2013年第07期
目的 研究河南汉族五项舌运动类型(卷舌、叠舌、翻舌、尖舌、三叶舌)的分布情况,为人类学群体遗传学积累资料.方法 对河南汉族400例(男200例,女200例)正常人五项舌运动类型进行调查,使用SPSS17.0软件对调查数据进行统计学分析.结果 (1)河南汉族卷舌、叠舌、翻舌、尖舌、三叶舌构成比分别为48.0%、8.75%、34.0%、67.25%、6.75%.其中尖舌、三叶舌2项舌运动类型的构成比男女性别间比较差异有统计学意义;(2)与其他族群比较,河南汉族叠舌、翻舌构成比处于中等偏高水平,尖舌构成比处于中等偏低水平,卷舌、三叶舌构成比处于较低水平;(3)叠舌与翻舌、卷舌与三叶舌这两对性状特征间有相关性.结论 河南汉族的舌运动类型与独龙族、四川资阳汉族、广东化州汉族为接近.
作者：范迎；徐国昌；席焕久；任甫；温有锋；杨雷；陈志国 刊期： 2013年第07期
目的 了解重庆市主城区中学生近视相关知识水平及行为现状,为预防中学生视力不良提供科学依据.方法 采用分层多级整群随机抽样方法选择调查对象1 772名,按统一的自制问卷进行现场调查.结果 重点中学学生的知晓率高于普通中学,普通中学学生的行为形成率高于重点中学,对预防近视的知识而言,女生的知晓率高于男生,预防近视的卫生行为而言,女生的行为形成率低于男生(P＜0.05).结论 重庆市主城区中学生的近视相关知识水平仍有待提高,行为正确拥有率严重偏低,学校、家庭和社会应该协调合作,提高中学生对预防近视的自我保健意识和能力.
作者：代倩；隆华；叶瑶；钟朝晖 刊期： 2013年第07期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病.这类患者呈现阻塞性通气障碍问题,容易长期受困于呼吸困难、疲劳、咳嗽咳痰、活动耐受力降低等身心问题[1].疲劳作为COPD患者除呼吸困难外的第2大症状[2],会引起身体及心理的疲乏,导致患者出现精神困扰、注意力不集中,影响治疗效果,加重病情,从而直接影响患者生活质量[3].现将本院收治的因急性发作入院的COPD患者64例阶段性护理干预的结果报道如下.
作者：邓国金；钟清玲；陈婧；杨美芳；颜新萍；肖育梅 刊期： 2013年第07期
糖尿病是一种终身性疾病,2型糖尿病发病率远高于1型糖尿病[1].患者大多数时间是在社区、家庭中度过,因此,加强健康教育,尤其是自我护理,以提高患者自护能力,对疾病的控制有重要意义.现将本院运用奥瑞姆三系统模式[2]对糖尿病患者护理干预和管理的效果报道如下.
作者：徐文博；孙晓晶 刊期： 2013年第07期
研究显示,中国73.33%的医院出现过患者及其家属殴打、威胁、辱骂医务人员的事件,61.8%的医院发生过患者病逝后,患者家属在医院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂、纠集多人在医院内围攻或威胁医务人员人身安全等事件[1].在理论上虽然对医患关系的法律属性的研究较多,但争论极大,定位不清,同时存在医患关系泛法律化的趋势,从而忽视医患关系的伦理属性,这势必影响实践中医疗纠纷的处理和医患关系的和谐.
作者：李德成；雷寒 刊期： 2013年第07期
中医因其简、便、效、廉的特点,一直受到社会的高度重视.当前,重庆中医事业正处于高速发展阶段.现已基本建立起以三甲级中医机构为主,区县及社区中医机构为辅的健全中医医疗服务体系[1].当然,重庆中医机构在跨越式发展过程中还存在着一些问题.本文将运用管理学中SWOT分析法对重庆市中医机构当前的发展环境进行全面分析,为其在发展过程中能够更好地迎接挑战、发挥优势、克服劣势、把握机会、规避风险提供有益参考.
作者：邹悦；李情；王聪 刊期： 2013年第07期
随着现代医学诊疗技术的高速发展,各国的医疗水平也不断提高.然而,基于卫生资源的有限性,仅依附于高科技诊疗手段的医学发展模式不足以为居民提供高质量卫生服务.临床路径以缩短平均住院日、合理支付医疗费用为特征,按病种设计佳的医疗和护理方案,根据病情合理安排住院时间和费用,实现对临床治疗关键环节进行质量监管的目标.临床路径是提高医疗服务质量、规范诊疗行为、控制医疗成本为有效的途径之一[1-2].无疑,在中国现行的医疗体制背景下,衍生出的诸如医疗费用过高、医疗质量下降、医疗安全状况令人担忧及医患关系紧张等问题均表明,中国急需临床路径这一科学的医疗质量管理方法来改变卫生事业发展的窘迫现状[3].
作者：杨惠英；刘丽敏；于秋滨；张丽娟 刊期： 2013年第07期
目的 建立一个稳定的兔宫腔粘连(IUA)动物模型,以利于深入探讨宫腔粘连的发病机制.方法 60只雌兔随机分为对照组、机械损伤组、感染损伤组和双重损伤组,每组15只.机械损伤组刮宫损伤子宫内膜,感染损伤组宫腔留置脂多糖棉线2 d损伤子宫内膜,双重损伤法刮宫后宫腔留置脂多糖棉线2 d损伤子宫内膜,对照组行假手术.分别于损伤前,损伤后2、7、14、28 d收集子宫组织,行HE和Masson染色,动态观察子宫内膜病理变化过程,并对损伤后7 d子宫内膜的腺体数量和纤维化面积进行统计学分析.结果 双重损伤组子宫内膜纤维化面积比率(0.743±0.066)高于机械损伤组和感染损伤组(0.359±0.061 4、0.348±0.086),分别比较,差异有统计学意义(P<0.05).双重损伤组兔子宫内膜腺体数量(4.190±1.350)低于另外2组(12.660±1.470、13.590±1.560),分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用机械和感染双重损伤法可以建立稳定的兔宫腔粘连动物模型.
作者：刘芳；何援利 刊期： 2013年第07期
目的 研究紫杉醇对人急性单核细胞白血病细胞株SHI-1细胞凋亡率和细胞周期的影响.方法用不同浓度的紫杉醇作用于SHI-1细胞,分别作用0、12、24、36、48 h,用细胞计数、台盼蓝染色观察细胞形态学改变、DNA含量测定及异硫氰酸荧光黄(annexin-V-FITC)、碘化丙啶(PI)分析细胞凋亡、JC-1染色检测细胞线粒体跨膜电位.结果 紫杉醇能抑制SHI-1细胞增殖活性,呈现作用时间和剂量的量效关系,出现典型的细胞形态的改变,且随着药物浓度的增加和作用时间的延长,抑制作用越明显;紫杉醇对细胞凋亡率和细胞周期均有影响,AnnexinV/PI荧光染色后细胞发生凋亡的特征性改变,随药物浓度增加和作用时间的延长,细胞凋亡率增加,G2/M期比例增高;紫杉醇能使线粒体跨膜电位显著下降;0.05 mg/L处理组对SHI-1细胞株增殖抑制及诱导凋亡作用为显著.结论紫杉醇能抑制SHI-1细胞增殖活性,诱导其凋亡,使SHI-1细胞停留在G2/M期.
作者：张云宁；石培民；谢静 刊期： 2013年第07期
目的 探讨六味地黄汤对缺氧诱导因子1α(HIF-1α)在慢性肾间质纤维化中的表达及作用.方法 选择清洁级雄性SD大鼠30只,随机分为分假手术组、模型组和六味地黄汤组各10只.假手术组打开腹腔暴露肾脏,但不切除肾脏.模型组、六味地黄汤组大鼠均在无菌条件下进行5/6肾切除术复制慢性肾间质纤维化模型,术后8周,比较3组肾脏组织病理变化,HIF-1α、结缔组织生长因子(CTGF)在肾组织中的蛋白表达水平.结果 与六味地黄汤组比较,模型组肾组织中HIF-1α、CTGF蛋白表达水平均明显升高(P＜0.05).结论 HIF-1α通过调节CTGF的表达促进肾间质纤维化,而六味地黄汤可降低HIF-1α的表达,从而减轻肾间质纤维化.
作者：唐群；何泽云；陈丽；徐文峰；曾海飞 刊期： 2013年第07期
目的 观察腱-骨复合体镶嵌式固定后股骨隧道内腱-骨界面的愈合情况,评价此固定方式的应用效果.方法 28只新西兰大白兔均于右侧膝关节应用带骨块的自体半腱肌腱行前交叉韧带(ACL)重建术,于术后不同时间点取材行拉伸测试,观察股骨隧道内腱骨愈合的组织学情况.结果 拉伸测试显示术后4周,重建韧带断裂部分位于腱性部分为9例,1例从股骨隧道内拉出;术后8周,重建韧带断裂部位均位于腱性部分.组织学观察显示术后腱骨组织间的愈合是一个纤维组织形成连接、新骨向肌腱内长入、局部纤维连接不断改建的过程.结论 腱-骨复合体镶嵌式固定效果可靠,可有效促进骨隧道内腱-骨界面的组织愈合.
作者：李宁；张义龙；宋有鑫；王军；张弘 刊期： 2013年第07期
目的 探究异氟醚预处理减轻炎症反应的可能机制.方法 雄性Lewis大鼠24只,随机分为3组:正常组、对照组和异氟醚组,每组8只.以40%O2为载气,对照组吸入40%O2,异氟醚组吸入40%O2加2%异氟醚,对照组和异氟醚组均尾静脉注射脂多糖,脂多糖给予4 h后取材,细胞计数仪统计BALF中炎症细胞的数量;ELISA法和RT-PCR法检测肺组织和BALF中TNF-α蛋白和mRNA表达;ELISA法检测血清中IL-2和INF-γ的含量.结果 炎症细胞的总数从小到大依次为正常组、异氟醚组、对照组(P<0.05);异氟醚组的肺组织和BALF中TNF-α蛋白和mRNA表达明显低于对照组(P<0.05);异氟醚组的血清中IL-2和INF-γ的含量显著低于对照组(P<0.05).结论 异氟醚可能通过减少炎症细胞和促炎细胞因子的释放以减轻炎症反应.
作者：李江；李丽莎 刊期： 2013年第07期
目的 探讨二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)联合卡铂(CBP)对U251神经胶质瘤细胞增殖与凋亡的影响.方法 将传代生长状态良好的U251神经胶质瘤细胞随机分为4组:对照组加常规培养液,实验A组加PDTC(0.1 mg/mL)0.01mL,实验B组加CBP(1 mg/mL)0.01 mL,实验C组加PDTC(0.1 mg/mL)0.01 mL+CBP(1 mg/mL)0.01 mL.比较4组U251神经胶质瘤细胞的增殖和凋亡的细胞形态.结果培养12、24、36 h,对照组U251神经胶质瘤细胞的抑制率[(4.28±0.021)%、(9.34±0.023)%、(13.86±0.025)%]、实验A组[(10.63±0.019)%、(15.06±0.041)%、(28.34±0.032)%]、实验B组[(24.16±0.025)%、(33.71±0.053)%、(39.42±0.041)%]和实验C组[(32.15±0.016)%、(40.82±0.046)%、(45.27±0.031)%]比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组细胞凋亡率(0.8±0.3)%、实验A组(29.1±1.5)%、实验B组(38.7±3.2)%、和实验C组(61.3±2.7)%比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDTC联合CBP可抑制U251神经胶质瘤细胞增殖,并诱导其凋亡.
作者：王文新；邱建武 刊期： 2013年第07期
目的 利用Mimics 14.0软件重建、组合、赋值外固定架螺钉的三维模型,为遴选适宜的外固定架材料创造条件.方法将CT扫描层厚0.625 mm的DICOM格式图像1 000张导入Mimics 14.0软件,筛选出胫骨平台下5 cm处图片60张进行三维重建,将螺钉扫描后导入胫骨骨干的三维模型中,利用Mimics 14.0软件的自适应装配,赋值功能生成组合模型.结果胫骨生成4 744个三角面片,创建582 750 个单元,螺钉生成4 362个三角面片,创建11 868个单元.结论 Mimics 14.0软件可快速、有效生成三维模型,便于Ansys、Abaqus等有限元软件进行分析,为不同材料属性的螺钉的抗拔出力等生物力学研究提供基础.
作者：郑轶；尹庆水；王智运；马立敏 刊期： 2013年第07期
目的 探讨UF-1000i尿沉渣检测结果在泌尿系统感染及血尿来源中的临床应用价值.方法 回顾性分析2010年5月至2011年1月该院收治的泌尿系统感染及血尿患者161例的UF-1000i尿沉渣检测资料.结果 42例泌尿系统感染患者与临床符合者35例(83.3%),不符合者7例(16.7%).UF-1000i尿沉渣检测与临床诊断肾小球性、非肾小球性的血尿符合率为81.1%和83.8%.结论 UF-1000i尿沉渣检测对泌尿系统感染具有较高的诊断价值,能更加方便、快速地提供尿中红细胞的来源.
作者：赖利华；张莉萍；黄莉惠 刊期： 2013年第07期
