放射治疗对鼻咽癌是十分有效的治疗手段[1],但常会引起急性放射性口腔黏膜炎.口腔黏膜炎造成患者口腔、咽喉疼痛,进食困难,营养状况变差,生活质量下降,严重者可中断治疗,影响治疗效果,采取针对性的护理措施,有利于缓解与减轻症状.为此,我们对2007年1月～2009年1月住院放射治疗的103例鼻咽癌病人进行了回顾性分析.
作者：杨益群 刊期： 2010年第09期
病毒性肝炎是指几种不同的嗜肝病毒所引起的感染性疾病,其中甲型肝炎和戊型肝炎主要通过消化道传播,预后良好,而乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎主要是通过血液传播,预后较差[1].病毒性肝炎可造成肝细胞损伤,使糖代谢发生障碍.
作者：刘蔚 刊期： 2010年第09期
心房纤颤(Af)是常见的心律失常,行瓣膜置换术的患者中,45%～65%术前合并Af,其中60%～80%的患者术后仍有Af,其危害主要为引起心悸不适,降低心排出量,促进血栓形成,增加中风的危险性[1].
作者：刘雪莲 刊期： 2010年第09期
膀胱嗜铬细胞瘤临床上少见,约占肾上腺外嗜铬细胞瘤的10%[1],占膀胱肿瘤的0.5%[2].膀胱嗜铬细胞瘤的主要症状是排尿时或排尿后出现头痛、心慌、面色苍白、多汗、血压升高及晕厥.我院1989年11月～2009年9月共收治膀胱嗜铬细胞瘤患者8例,均行手术治疗.现将护理体会总结如下.
作者：武晓；秦雪莲；邓建华 刊期： 2010年第09期
目的 观察尼莫地平联合龙血竭粉以及护理干预措施治疗糖尿病足的临床效果.方法 将58例糖尿病足患者随机分为治疗组28例和对照组30例,两组均予常规内科综合治疗、全身及足局部护理、足部溃疡面均给予清创;治疗组除以上治疗外另口服尼莫地平片和龙血竭胶囊,足溃疡面龙血竭粉湿敷,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率96.4%,对照组总有效率70%.治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 中西医结合治疗及加强护理对糖尿病足疗效显著,值得推广.
作者：邓淑玲；辛俊平；钟慧红；叶仁群 刊期： 2010年第09期
2005年10月～2009年4月我科开展了125I粒子植入治疗胃癌的临床研究,对于不能手术的中晚期患者,应用125I粒子植入到体内,既减少了组织损伤,又能改善临床症状,提高患者生活质量.取得了较满意的效果.现报告如下.
作者：任秀英；隋爱霞；赵伟；郑玉梅 刊期： 2010年第09期
视神经炎(opticneuritis,ON)是眼科常见的疾病之一,该病多发于青壮年及中年,起病迅速,患者常在数日内视力急剧下降至光感甚至全盲,伴有眼球转动痛或眶周疼痛、色觉障碍及视野缺损.我们收集2008年3月～2009年3月就诊于我院眼科,经各项检查确诊为视神经炎的患者共25例34只眼.
作者：桑蕾 刊期： 2010年第09期
腔内激光治疗静脉曲张是近年来兴起的一项新技术,具有操作简单、并发症少、术后恢复快等优点,其初步疗效也较满意[1-2].我院2007年1月～2008年6月对267例下肢慢性静脉功能不全患者行腔内激光治疗(endovenous lasertreatment,EVLT),取得良好疗效.现将围手术期配合、护理体会报告如下.
作者：李艳姿；姚爱萍；孙继英；李桂肖；周春琴 刊期： 2010年第09期
传统的翼状电极(被动固定)为右室心尖部(RVA)起搏,但RVA起搏改变了正常的心室激动顺序,导致心脏组织及电学重塑,引起左右心室电-机械活动的不同步,使心脏丧失了整体协调性[1].而螺旋电极(主动固定)进行右室流出道(RVOT)间隔部起搏,能基本保持左、右室间正常的电激动顺序和同步收缩,增加心排血量,明显改善血流动力学,提高患者的运动耐量,改善生活质量.
作者：李安敏；邹杨 刊期： 2010年第09期
近年来随着干细胞移植技术应用于临床,使许多血液病患者获得了新生.然而在此过程中,由于大剂量的化疗和放疗,使患者的骨髓造血功能和免疫功能都受到严重损害,极易发生感染、出血等严重并发症.所以,自体造血干细胞移植后的护理是移植成功的关键.
作者：顾芙蓉；朱霞明；刘明红 刊期： 2010年第09期
甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤,90%以上来自分化好的滤泡上皮细胞,其中80%是乳头状癌.甲状腺癌术后,常残存有分化好的功能性甲状腺组织,其中常有肿瘤组织侵入,无法再通过手术清除,131I具有这方面功能.清除甲状腺残留组织可以消除刺激甲状腺滤泡增生的可能,减少肿瘤复发,提高患者生存率[1].
作者：丁颖 刊期： 2010年第09期
我院2008年对剖产宫手术后产妇实施硬膜外持续止痛泵PCA镇痛,与2007年硬膜外一次性给药镇痛相比,发现硬膜外持续镇痛泵具有止痛效果可靠持久,灵活可控,副作用及并发症少,术后产妇泌乳影响小,术后恢复快的特点.现将护理观察结果报告如下.
作者：傅妙芬 刊期： 2010年第09期
随着社会进步和经济发展,交通意外、运动创伤日益增多,膝关节交叉韧带断裂也变得多见.前交叉韧带(ACL)损伤是膝关节常见损伤,关节镜手术具有损伤小、恢复快、并发症少等优点.关节镜下ACL重建被公认为膝关节外科中常规、经典的微创治疗方法[1].
作者：李宏；赵龙桃；叶玲；慎柳 刊期： 2010年第09期
经股动脉是冠状动脉介入治疗(PCI)的经典入路,尽管应用桡动脉入路日益增多,但对于不宜经桡动脉入路的多数复杂冠脉病变,以及周围动脉介入治疗等,仍需经股动脉入路完成.所以,如何防治股动脉入路相关并发症仍是护理工作的重点.本文对我院10年间经股动脉PCI并发严重血管并发症患者资料进行回顾性分析,旨在探讨其原因及护理对策.
作者：马玲玲；沈东；杨青；孙银霞 刊期： 2010年第09期
外周中心静脉置管(Peripherally inserted cen-tral catheter,PICC)具有操作简单安全、维护方便、并发症少、留置时间长等优点,适用于患者长期静脉治疗,能避免外周静脉反复穿刺损伤、减少患者痛苦和降低护理工作量,该项技术已被广泛应用于临床.2007年12月～2009年6月,我科对26例住院老年患者进行了PICC颈外静脉置管术,用于长期静脉治疗,取得了满意的效果.
作者：韩毛毛；倪冀一；陈玲 刊期： 2010年第09期
爆裂性眼眶骨折,是由间接外力所造成的一种具有典型临床症状的眼眶外伤,常累及内侧及眶底壁,其特点在于眶缘完整,眶内骨质薄弱处发生断裂,并伴有软组织如眼外肌、脂肪、韧带、筋膜等结构嵌顿其中,从而引起复视、眼球内陷、眼球运动受限等临床症状的出现.我科2006年10月～2008年4月共收治爆裂性眼眶骨折患者39例,对所有患者均实施了护理干预,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：唐九丰；唐春燕 刊期： 2010年第09期
ICU具有环境特殊,使用呼吸机患者多、病情危重,仪器设备多且复杂,护理工作繁重等特点,程序化管理是指对拟定完成的工作制定周密的程序,并按照程序进行操作的管理模式,其重要作用是通过制定科学的程序并严格执行,保证每个环节的工作质量,提高工作效率[1].为提高ICU工作效率,特别是规范机械通气患者护理质量,我科2007年5月应用程序化管理模式对ICU机械通气患者呼吸机消毒、保养、插管后实行全程有计划性、循序渐进的程序化流程管理,对提高护理质量,促进机械通气患者顺利撤机起到了较好的护理效果,现报告如下.
作者：董津平；蔡宝英；张建敏；张立新；杨杰 刊期： 2010年第09期
经十二指肠镜下行乳头切开或柱状水囊扩张治疗肝外胆管结石,由于其微创性、安全有效性,并发症少等优势,已基本取代外科手术治疗,但遇有结石较大,合并有凝血功能异常等情况时,若单纯行乳头大切开取石,可引起穿孔、出血,而单纯扩张,张力过大,可致乳头撕裂且增加出血及术后胰腺炎的风险[1].我院采用乳头小切开后再行柱状水囊扩张取石术,不仅有效保留十二指肠乳头部分括约肌的功能,同时增加取石的成功率,降低术中、术后并发症.
作者：黄慧；王书智；陆蕊；时之梅；王淑萍 刊期： 2010年第09期
在腰椎手术术后稳定性的重建中,后路椎间植骨融合是一种较其它脊柱融合术更为理想的脊柱融合方法.然而目前常用的术式仍存在一些缺陷,如能自体取骨效果好,但取骨增加了手术时间和手术并发症;异体骨移植和使用椎间融合器效果虽好,但增加医疗费用,同时异体骨移植还可能传播疾病.因此,我们尝试探求一种有效而且经济的手术方法--环锯加盖植骨法.回顾我科2000年1月～2008年4月对采用本术式的45例患者,根据术前、术后和随访期间的临床神经征状、体征和X线照片分析,效果满意.现报告如下.
作者：莫秀献 刊期： 2010年第09期
多重耐药菌株是指微生物实验室按照<全国临床检验操作规程>进行细菌培养鉴定的阳性结果,药敏试验对两种或两种以上类别抗菌药物耐药的菌株[1].重症监护病房(ICU)是医院感染控制的重点部门[2].近年来,随着第二代头孢菌素的大量、广泛应用,耐药菌株不断增加,使得病原菌感染的菌谱构成发生了明显变化[3].
作者：王靖；赵应兰；杨爱芝 刊期： 2010年第09期
随着核医学显像仪器和骨显像的不断发展,骨显像已广泛应用于临床并成为主要的放射性核素显像方法之一.单光子发射计算机断层显像(SPECT)检查过程虽不太复杂,但许多因素可影响显像的质量,由于其使用的放射性药物在患者体内代谢过程中存在着放射性污染的可能,因此,,如何做好此类患者的护理就显得特别重要.
作者：杜桂珍；刘雁；石临红；刘秀娟；荆慧娟 刊期： 2010年第09期
再灌注心律失常(RA)是急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)过程中常见的并发症,其中部分RA严重影响血液动力学改变,甚至引起心脏性猝死.胺碘酮是临床上治疗心律失常常用药,已有大量的临床研究证实其抗心律失常的有效性和安全性.现将我院近几年采用胺碘酮静脉应用对再灌注心律失常的影响报告如下.
作者：俞永美；裘文娟 刊期： 2010年第09期
疼痛是外科手术后常见的不良反应,除给患者造成痛苦、影响患者康复外,作为应激源,还可引起患者血压和心率的变化.本文对术后患者疼痛时及疼痛有效处理后的血压和心率的变化进行观察,现报告如下.
作者：张立国；于晓磊；刘晓伟 刊期： 2010年第09期
连续性肾替代疗法(continuous renal replace-ment therapy,CRRT)是指采用动一静脉内瘘或深静脉留置双腔导管等方法建立血管通路,应用泵驱动进行体外循环,然后通过高通量透析器的超滤作用将过多的水分清除,按照对流原理将大、中、小分子溶质清除.
作者：朱春芳；冯国和；封亚萍；刘晓燕；成医锋 刊期： 2010年第09期
股动脉假性动脉瘤破裂大出血原因常见于创伤、感染等因素引起股动脉破裂,股动脉中膜受损,管壁局部薄弱,在压力作用下逐渐扩张形成搏动性血肿而破裂出血[1].其治疗的关键是迅速压迫止血,急送有血管修复条件的医院进行处理.
作者：柯雅娟；陈茹妹；许晨耘；马秀苗 刊期： 2010年第09期
目的 探讨乳腺癌根治术后两种负压引流方法的效果.方法 2007年1月～2009年6月对80例乳腺癌根治术后不同引流方法观察对比.结果 两组出血发生率差异无统计学意义,改进组病人皮下积液、平均拔管时间、平均住院时间、日引流量比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 乳腺癌改良根治术后,应用一次性硅胶负压引流球引流优于中心负压引流.
作者：王美娟；宋建文 刊期： 2010年第09期
1991年Obenchain[1]报告了腹腔镜下腰骶前路腰椎间盘摘除术,1995年Zuchenman等[2]报告了通过腹腔镜施行下腰椎椎体融合术.近年来,腹腔镜技术在腰椎前路融合手术中得到了良好的应用,然而以往选用的椎间融合器是腰椎后路Cage,而前路Cage用之甚少.
作者：仝梅；刘文胜 刊期： 2010年第09期
目的 探讨玻璃酸钠关节腔内注射在治疗膝关节骨性关节炎中的临床应用价值.方法 将166例膝关节骨性关节炎患者随机分为研究组86例和对照组80例.研究组患者近1周内未服用任何消炎止痛药物及激素等对骨关节炎有治疗作用的药物,能够接受玻璃酸钠关节腔内注射的研究方案而不配合其他治疗;而对照组患者给予理疗、关节功能保护及口服非甾体类抗炎药等.治疗3个月后,采用日本整形外科学会的<膝关节功能评定表>对两组患者膝关节功能进行评测,统计两组患者的疗效情况,并进行比较.结果 研究组患者膝关节功能综合评分明显高于对照组;研究组疗效优良的百分率为87.21%,而对照组疗效优良的百分率为67.50%,两组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).结论 两种治疗方法对膝关节骨性关节炎疼痛均有缓解效果,但玻璃酸钠关节腔内注射的镇痛效果更持久,疗效更佳,更能明显地改善膝关节功能.
作者：汪广秀；郑春影；李蕾；方文 刊期： 2010年第09期
肝癌是中国人发病率较高的消化系统恶性肿瘤,发病率几乎占全世界的近50%.肝癌也是中国肿瘤疾病预防重点之一,在我国恶性肿瘤中,肝癌是发病率占第三位,全国每年诊查出的肝癌患者达到40余万人,约占我国肿瘤患者数量的四分之一.我科2005年8月～2009年8月对127例肝癌患者进行了护理干预,显著提高了肝癌患者的生活质量.
作者：马贵邦 刊期： 2010年第09期
目的 了解肺癌患者的心理健康状况与应对方式的关系.方法 对60例肺癌患者用症状自评量表和医学应对方式问卷进行调查.结果 肺癌患者心理健康状况与常模比较,差异有显著意义(P<0.05),肺癌患者心理健康状况与应对方式之间存在一定相关.结论 应重视对肺癌患者的心理干预,采取积极有效的应对方式缓解肺癌患者的心理压力.
作者：应少聪；张婷；邝龙芳；周丽华 刊期： 2010年第09期
目的 探讨经螺旋型鼻肠管行肠内营养(EN)支持在非小细胞肺癌化疗中的应用.方法 将70例营养不良的非小细胞肺癌患者随机分为EN组和TPN组,采用NP化疗方案,分别测定两组患者化疗期间体重指数、营养指标、免疫机能、胃肠道反应程度、住院时间、住院费用、院内感染率.结果 两组患者化疗后体重指数、各营养指标、CD4+/CD8+比较,差异无显著意义(P>0.05);T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、化疗胃肠道反应程度、平均住院时间、住院费用、院内感染率比较,差异有显著意义(P<0.05).结论 EN对改善非小细胞肺癌患者化疗期间营养状况、完成后续化疗、提高生活质量具有一定的临床意义和实用价值.
作者：刘琴；赵光强；黄云超；杨秀梅；杨洁 刊期： 2010年第09期
目的 探讨速读速记心智潜能开发对老年人认知能力的影响.方法 将入选的37名65～75岁的MCI老年人分成训练组(19例)和对照组(18例),两组性别、年龄、受教育年限、MMSE得分以及瑞文标准推理测验成绩基本匹配;训练组每日上午8: 30～9:30,下午2:30～3:30,在专门培训老师的指导下集中训练,每周6 d,持续3个月;用瑞文标准推理测验及基本认知能力测验软件评价干预效果.结果 1个月后基本认知能力测验训练组在字词再认方面相对于第1次成绩有明显提高(P<0.05);在数字拷贝、汉字比较与字词再认方面显著优于对照组(P<0.05).3个月后训练组瑞文标准推理测验中知觉辨别及总分显著高于实验前及对照组(P<0.05);基本认知能力测验训练组在数字拷贝、汉字比较、记忆广度与字词再认方面显著优于实验前及对照组(P<0.05).结论 老年人认知能力随时间有下降趋势,速读速记心智潜能开发可有效改善MCI老年人的认知能力.
作者：孙淑凤；李秀艳；魏秀宏；吕宏韬；索海英；李天民 刊期： 2010年第09期
护理安全质量是医院护理质量的重要组成部分,对于医院终末质量来说,是护理质量在病人方面的体现,如何客观、科学地评价护理安全质量,是医院护理管理的重要课题.制定一套科学、实用的重症监护病房护理安全质量评价标准体系,对于重症监护病房护理管理工作具有引导和促进的作用.因此,对重症监护病房护理安全质量实施有效的管理和评价,是当今护理管理者普遍关注的问题.
作者：孙彩霞 刊期： 2010年第09期
急救仿真模型人(Emergency care simulatot,ECS)是目前模拟教育中能够逼真模拟真实人体功能的一种仿生技术,它集中应用了各种高新尖端科学技术,可以真实模拟患者各种生命体征,在模拟各种临床病例的同时,模型人还能产生各种生理、病理和药理学变化,并可根据需要调节救治的难度,操作实用性强[1].
作者：周菊芝；王小丽；费素定 刊期： 2010年第09期
我院护理部根据医院实际情况,从2007年1月开始,将护理岗位职责、技术要求与护士的分层管理有机结合,按职上岗,合理排班,经过一年的运行,在提高护理人员技术操作能力,优化人力资源配置以及减少医患矛盾,优化医疗环境方面取得明显改善.
作者：常永红；毕玉美；邓亚玲；孙凤伟 刊期： 2010年第09期
随着医学科学技术的迅速发展,人们对健康的需求日益增长,对护士的知识和技能提出了严峻考验.2007年1月～2009年12月,我院急诊科在护士培训方面取得了良好的效果,现介绍如下.
作者：张喜平 刊期： 2010年第09期
外科疾病主要以手术作为治疗手段,术后的护理是外科疾病后续治疗的重要环节.优良的外科护理质量是实现外科疾病患者良好预后,预期康复的必要保障,是术后支持系统的主要组成.护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施[1],是促进护理程序在临床的有效运用和评价护理程序执行优劣的主要方法.
作者：陈翠屏 刊期： 2010年第09期
目的 探索APN连续排班下护理交接班质量管理方法.方法 通过自制问卷调查表,分别对病人、医生、护士进行满意度调查,并对护理组长负责制交接班管理模式及传统交接班管理模式1 490份满意度调查结果进行统计学分析.结果 实施护理组长负责制交接班管理模式后,病人及医护人员的满意度均明显提高.结论 护理组长负责制交接班管理模式,发挥了护理组长在交接班活动中的骨干作用,全面提高护理质量的同时保证了护理安全,值得推广应用.
作者：张莉红；胡迎春；龚文妍 刊期： 2010年第09期
2008年1月～2010年2月,我们采用负压引流袋连接吸水管用于胃肠道手术病人术后口腔护理和经口吸痰,取得了满意的效果.现报告如下.
作者：王淑云；王永红；方洪春 刊期： 2010年第09期
由于结石标本特有的不可塑形和易于滑滚等特点而在收取时具有一定的困难.为此,我们自制出了一种结石标本收集袋,在腹腔镜手术下结石取出时使用,效果良好,现介绍如下.
作者：倪小丽 刊期： 2010年第09期
骨科病人适当的功能锻炼可避免肌肉组织萎缩,预防组织粘连和关节僵硬,改善局部血液循环,消除肿胀,促进骨折愈合.为了使长期卧床病人和老年人在床上能轻松锻炼,并增强主动锻炼意识,我们制作了一个简易的下肢拉力器,使用方便,效果较好.现介绍如下.
作者：文德菊；陈晓容 刊期： 2010年第09期
我国现行的法律对护理行为进行了规范,护士必须通过严格的理论和技能考核,取得执业资格后,才能进行各种临床操作.为了促使护生在进入医院前,尽快地熟悉并掌握各项护理技术操作的基本要领,有些项目就需要反复地进行强化练习,如各种注射法、静脉输液法可以在护生身体上进行练习,但有一部分项目是不能在护生身体上操作或反复练习的,如:导尿法、鼻饲法、吸痰法、灌肠法等.
作者：朱莹莹；叶永如 刊期： 2010年第09期
目的 探讨高等医学院校设置麻醉护理专业的可行性.方法 采用自行设计的调查表,对国内122家医院麻醉护理人力资源现状及需求进行调查,并对当前医院麻醉护士培养模式进行分析.结果 122所医院麻醉科有麻醉医生1 169人、麻醉护士391人,医护比为1:0.33;麻醉护士学历:中专61.4%,专科34.0%,本科4.6%;职称:初级76.5%,中级20.5%,高级3.1%;被调查医院需要麻醉护理专业护士的占79.5%;90.2%的医院对麻醉护士的低学历要求为本科层次;医院对此专业实习生及毕业生就业可优先选择的占94.2%.结论 目前麻醉护理人力资源短缺,学历、职称偏低;依托高等医学院校师资力量与硬件设施的优势,设置麻醉护理专业切实可行.
作者：石红丽；谭迎春；袁源 刊期： 2010年第09期
目的 探索融护理与双语种为一体的、适应国际交流与合作的涉外护理专业课程体系.方法 采用调查法和文献法,以国际化护理人才输出为导向,根据国际护理专业能力结构的特点,确立课程设置的原则和方向,从通识教育课程、学科基础课程、专业课程和实践教学环节四方面进行课程调整.结果 初步构建了科学性强、实践性好、独具特色的涉外护理国际护理专业课程体系,知识结构与国际化接轨.就业途径增宽,就业率明显提高.结论 涉外护理国际专业课程体系的建设与实践,促进了我国涉外护理教育与国际接轨,护生的知识能力更加完善和国际化,更能适应国内外医疗护理市场的需求.
作者：余薇；陈文松 刊期： 2010年第09期
疼痛概述3 疼痛的分类3.1 按疼痛的部位分类广义的讲疼痛可以分为躯体痛、内脏痛和心因痛三大类,其中躯体痛按照其具体解剖部位又可以分为:头痛、颈肩痛、胸痛、上肢痛、腰背痛等.
作者：陆悦 刊期： 2010年第09期
作者：沈梅芳；徐颖；王美德 刊期： 2010年第09期
目的 探讨两种健康教育形式在临床应用中的效果.方法 对胸外科240例住院患者分别采取一对一个体化健康教育与集体健康教育方式,并采用焦虑自评量表、疾病知识掌握情况评分表、遵医行为评分表及满意度调查表在干预结束时进行效果测评.结果 干预前两组焦虑得分的差异无显著意义(P>0.05);干预后集体干预组焦虑发生率为26.7%(32/120),个体干预组患者焦虑发生率为40.8%(49/120),差异有显著意义(P<0.05);干预后集体干预组在健康知识掌握、遵医行为和对健康干预满意度方面优于个体干预组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多种健康教育提高了患者对护士工作的满意度,有利于建立良好的护患关系,集体健康教育节约了护士时间,是临床中有效可行的教育方法.
作者：陈朝红；倪信乐 刊期： 2010年第09期
目的 探讨健康教育对消化性溃疡患者一般自我效能感的影响.方法 选择2007年5月～2009年5月确诊的消化性溃疡患者共72例,通过发放宣传册、建立病友交流会、严格消毒、定期随访和心理护理等形式进行两个月的健康宣教.结果 健康教育后消化性溃疡的一般自我效能感与常模比较,差异有显著意义(P<0.05);健康教育前后消化性溃疡一般自我效能感比较,差异有显著意义(P<0.05).结论 健康教育不仅可以提高消化性溃疡患者的一般自我效能感,还可以提高患者对疾病的认识能力,从而预防疾病的复发.
作者：郑成城；马丽红 刊期： 2010年第09期
