血液系统的恶性疾病以急性白血病(AL)为常见,其主要表现为患者机体防御、免疫、造血功能明显减退[1].加之大剂量化疗和免疫抑制剂的应用更加重了这种状态,化疗后骨髓不同程度的抑制,中性粒细胞有质和量的异常,所以感染发生率很高,并成为AL患者常见并发症及主要死亡原因.
作者：袁钟；杨敏；李红 刊期： 2008年第04期
发生在胸膜腔内的球形结核病灶,称为胸膜结核球,在临床上较少见,近年来鲜有报道.由于对此病认识不足,极易误诊为胸膜间皮细胞瘤或肺癌等.现将我院收治的1例胸膜结核球报道如下.
作者：陈隽；董德琼；潘磊 刊期： 2008年第04期
由于急诊治疗和抢救工作的需要,注射用药常常联合使用.多数药物联合使用能较好发挥治疗作用,为抢救工作赢得时间.
作者：聂浩鸿；胡克勤 刊期： 2008年第04期
对于部分长期服二甲双胍的2型糖尿病患者,无论如何调整服药剂量,血糖控制都不能达到较满意的结果.而近年来的临床研究及观察表明,2型糖尿病的胰岛素强化治疗优势日趋显著,它能有效控制血糖,且可以减少慢性并发症的发生与发展[1].
作者：刘妍；田进；梁贵平 刊期： 2008年第04期
骨转移是恶性肿瘤晚期的常见并发症.而脊柱转移瘤(Spinal metastasis)是常见的骨转移瘤,多表现为溶骨性破坏[1],转移部位多见于胸椎,其次是腰椎及骶椎,再次为颈椎[2].
作者：贺纯静；章建平；庞尊中；张丽梅；聂浩雄 刊期： 2008年第04期
恶性胸腹腔积液是晚期肿瘤病人的常见并发症,多数属于疾病进展或复发的结果,也可作为癌症病人的首发临床表现.
作者：王春峰；柏玉举；杨卫兵 刊期： 2008年第04期
我院于1998年1月至2005年12月收治ITN患者28例行MVD治疗,取得满意疗效,现总结报告如下.
作者：陆斌；杨勇灵；余红；张镇；林浩；陈初亮；杨程光；杨厚银 刊期： 2008年第04期
腹腔镜技术应用于腹部外科的手术治疗已经近20年,如腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜结直肠癌的手术治疗,我科于2006年10月至2007年1月在腹腔镜下行结直肠切除术6例,现报告如下.
作者：任建军；王俊；田清明；吴锡；杨政杰；田雾；胡晓 刊期： 2008年第04期
现代社会,随着人口的增加,各种交通工具发达,人类活动的增加,各式外伤日益增多,当然面部外伤自然增加.物质生活日益丰富的今天,追求更加完美形象与气质成了一种社会时尚与需求,面部外伤的处理使得更受人们的重视.
作者：吴安荣；何祖波；王雪洁；姜福贵 刊期： 2008年第04期
子宫全切术是妇科常见的手术之一,对于非脱垂子宫需行此手术时,开腹子宫全切术(TAH)是传统的、基本的术式.
作者：汪俊涛；纪刚 刊期： 2008年第04期
受精卵着床和发育在宫颈管内者称宫颈妊娠,极罕见,多见于经产妇,发病率为[1]1:2400～18000,占妊娠的0.01%～0.006%,占异位妊娠的0.15%.因宫颈缺乏足够的收缩力,流产时不能迅速排出妊娠产物,开放的血管不闭锁,导致难以控制的大出血,休克及DIC,且无腹痛,常危及患者生命[2].
作者：姚远；蒋荣；吴永彦 刊期： 2008年第04期
鼻腔鼻窦手术后的止血,传统上多采用凡士林纱条填塞,其优点是经济实用效果可靠,但凡士林纱条填塞也有许多缺点,如填塞后鼻腔局部或头部疼痛及眼胀痛,鼻黏膜反应较重,抽取纱条时还会出现再次出血等,给手术后的患者增加痛苦.
作者：吴欣华；漆一飞；程永华 刊期： 2008年第04期
随着母乳性喂养的普及,母乳性黄疸的发生率有逐年增加趋势,母乳性黄疸的早期干预治疗很重要.我院儿科5年间共收住院98例母乳性黄疸患儿进行早期干预治疗,现报告如下.
作者：许天兰；邹永丽；刘开宇 刊期： 2008年第04期
近年来,我国大肠癌的发病率呈逐年上升的趋势,复发、转移是死亡的主要原因.早期治疗以手术为首选,但单纯手术治疗后复发率增高,且多数一经临床诊断多为中晚期,失去手术机会,因此化疗在大肠癌治疗的地位日趋重要.
作者：陈红 刊期： 2008年第04期
良性牙骨质母细胞瘤是少见的实体瘤,是肿瘤性牙骨质母细胞产生的牙源性良性肿瘤,是真性牙骨质瘤[1],多见于青少年,文献上少有报道.良性牙骨质母细胞瘤主要由牙骨质和纤维基质构成,有未钙化的前期牙骨质和牙骨质母细胞[2,3].
作者：童英；卢秀芬 刊期： 2008年第04期
糖尿病、动脉硬化闭塞症等所致的肢体远端动脉闭塞性疾病,由于其输出道不佳,手术治疗难度大且远期效果不肯定,药物治疗亦难以取得满意疗效.所以对于该类疾病的治疗一直困扰着临床工作者,很多患者长期被疾病的折磨甚至不得不面对截肢.
作者：马思星；邓劼 刊期： 2008年第04期
期前收缩是一种临床常见的心律失常,可严重影响血流动力学效应,出现心悸、气短等症状,常涉及多种心脏疾病,引起明显的临床症状,影响生活,降低工作能力,甚至危及生命,成为病人猝死的直接原因和潜在因素,因此正确认识及处理心律失常具有重要的临床意义.
作者：庞英杰；石亚峰；王寅 刊期： 2008年第04期
随着交通事业的发展和高空作业的增多,事故所致腹部闭合性损伤的发病率在逐年增加,它可以累及腹壁,也可以累及腹腔内脏器,可能并发腹腔内实质器官或大血管损伤而引起大出血,或空腔脏器破裂引起的腹腔感染,容易误诊和漏诊.
作者：刘贤奎 刊期： 2008年第04期
医源性胆管损伤,在胆囊切除术中时有发生,一旦发生则改变了原发病的治疗效果,造成病人极大痛苦,甚至死亡.所以,早期诊断和恰当的处理是取得较好疗效的关键.胆管损伤是多样化,千差万别的.
作者：陈云端；刘仁强；王明素 刊期： 2008年第04期
子宫动静脉瘘临床比较少见,过去对该疾病诊断认识不足.近年来由于彩色多普勒超声在妇科的应用,大大提高了对该疾病的诊断水平.随着介入放射学技术的发展,对其采用选择性子宫动脉栓塞术治疗取得了非常好的临床效果.
作者：姚雪芹 刊期： 2008年第04期
高血糖是糖尿病(DM)的标志,也是导致慢性并发症的主要原因,其不良作用主要通过慢性持续高血糖和血糖水平波动两种方式体现.近年来,血糖的过度波动对DM慢性并发症的危险性作用受到高度关注.
作者：王青；王培珊；向菲；李海英 刊期： 2008年第04期
近年来随着生育前人工流产的增多,不孕症患者比例明显升高,继发性不孕症又以输卵管堵塞导致的不孕常见.
作者：郭静；罗克燕；谢红梅 刊期： 2008年第04期
进展性脑梗死是指脑梗死的原发神经系统症状和体征在医疗干预后仍继续加重的一种临床过程,是脑梗死的一种亚型,致残率、死亡率均比一般脑梗死高,属于难治性脑血管病.
作者：陈岚；李玫 刊期： 2008年第04期
C型根管是一种较特殊的根管形态,其髓底根管口的排列是一个连续的C型,2个、3个或更多根管口相连成C型,常见于下颌第二磨牙[1].C型根管形态复杂且不规则,其多根管之间由细窄间隙连接,或存在大量管间交通,给根管预备、充填带来较大的困难和挑战.
作者：章锦花；谢红 刊期： 2008年第04期
上消化道出血是临床常见的急症之一,占内科住院病人2%～3%[1].上消化道出血在短期内的失血量超过1000ml或循环血量的20%以上,称为上消化道大出血,是临床常见的急症之一,病死率高达8%～13%[2].
作者：白桦 刊期： 2008年第04期
目的 探讨胃癌组织TGF-βⅡ及p27kipl表达水平与临床病理因素间的关系.方法 采用免疫组化EnVision二步法对胃癌组织、切端胃粘膜组织进行GF-βRⅡ及p27kipl染色,图像分析系统测定癌组织、邻癌粘膜组织及切端粘膜组织的实质细胞数和阳性细胞数,计算阳性细胞比率.结果 癌组织TGF-β1表达水平高于切端粘膜组织,p27kipl及GF-βRⅡ的表达水平低于切端粘膜组织.p27kipl与GF-βRⅡ两者阃表达水平呈正相关.p27kipl表达水平与肿瘤的分化程度、浸润深度及淋巴结转移相关GF-βRⅡ表达水平与肿瘤的浸润深度相关.结论 胃癌组织TGF-βRⅡ、p27kipl表达显著降低,并与胃癌的一些临床病理因素相关,TGF-β1表达增高并可能通过GF-βRⅡ、p27kipl等对肿瘤的生物学行为产生影响,对相邻上皮细胞的恶性转化可能也有促进作用.
作者：万昌武；胡军；刘启兰 刊期： 2008年第04期
目的 评价药物治疗与择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)后胶原重塑的影响.方法 对41例AMI患者分别予强化内科药物保守治疗(药物组,n=22例)和在此基础上予择期PCI治疗(PCI组,n=19例),应用酶联免疫法检测患者AMI发病1周、3个月、6个月及12个月时的血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平.以47例健康体检者为正常对照组.结果 药物组和PCI组各时点亚组PICP及PCⅢ均较对照组显著升高(P<0.05).两治疗组的6月亚组PICP较1周及3月亚组均显著升高(P<0.05),12月亚组PICP均较6月亚组显著降低(P<0.05);3月亚组PCⅢ均较1周亚组显著升高(P<0.05),12月亚组PCⅢ均较3月及6月亚组显著降低(P<0.05).PCI组3月、6月亚组PICP以及3月亚组PCⅢ与药物组同时点相比均显著降低(P<0.05).结论 AMI后6个月内择期PCI在抑制胶原重塑方面明显优于药物治疗,而至12个月时两者相比无明显差异.
作者：刘相飞；吴强；张静；张雪松；周小泉；黄山 刊期： 2008年第04期
目的 观察苗药枳稿倒水提物(Polygonum bistortaL, (PBL) enema)对大鼠溃疡性结肠炎SOD活性和MDA含量的影响.方法 采用TNBS灌肠制备大鼠UC模型,并用枳稿倒水提物(PBL)和生理盐水干预.分别测定血清和肠组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和脂质过氧化产物内二醛(MDA)含量以及病理学检查,并与正常及溃疡性结肠炎大鼠作对照.结果 溃疡性结肠炎组的SOD活性显著低于正常(P<0.05),MDA含量显著高于正常组(P<0.05).枳稿倒水提物(PBL)治疗组的SOD活性著高于溃疡性结肠炎(P<0.05),MDA含量显著低于溃疡性结肠炎组(P<0.01).病理学示枳稿倒水提物(PBL)治疗组结肠炎症有明显好转.结论 枳稿倒水提物(PBL)对溃疡性结肠炎有治疗作用,抗氧化应激可能是其作用机制之一.
作者：陈永杰；曹波 刊期： 2008年第04期
目的 研究全麻下使用低分子肝素对关节置换术术中血液流变学及凝血功能的影响,评价术中使用低分子肝素预防DVT的有效性和安全性.方法 40例择期全麻下行关节置换术患者随机分为对照组(C组,n=20)和低分子肝素组(LMWH组,n=20).分别在全身麻醉后手术前于侧腹壁皮下注射0.4ml生理盐水(C组)和0.4ml低分子肝素钙(LMWH组),采集两组患者麻醉前(T0,基础值)及注药后60min(T1)、120min时(T2)的血液作血液流变学指标(全血低切粘度、全血中切粘度、全血高切粘度、血浆粘度、红细胞压积、全血低切还原粘度、全血中切还原粘度、全血高切还原粘度、血沉方程K值、RBC聚集指数、RBC电泳指数等)及活化部分凝血活酶时间(APTT)检测,同时记录术中失血量、输液量和手术时间.结果 与C组比较,LMWH组患者T1、T2时点的全血粘度、全血还原粘度、血沉方程K值、RBC聚集指数、RBC电泳指数显著降低(P<0.05);APTT显著延长且与C组比较有显著统计学意义(P<0.05);术中失血量、输液量和手术时间两组无显著统计学意义.结论 全麻下使用低分子肝素钙能明显改善髋关节置换术术中血液流变学的状态,降低血液粘度,虽使APTT显著延长但并不增加术中失血量和输液量,安全有效.
作者：杨志军 刊期： 2008年第04期
目的 探讨家庭支持干预对老年高血压病人生命质量的影响,评价家庭支持干预对提高患者生命质量的促进作用.方法 采用单纯随机抽样方法 ,选自2006年3～12月在贵阳医学院附属医院心血管内科病房老年高血压住院患者100例,将其随机分为干预组(家庭支持干预)和对照组,每组50例.采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)(中文版)作为调查工具,对研究对象在住院后1周内完成生命质量的第一次测评.同时在住院期间由专业培训护士对干预组进行家庭支持干预措施,出院后电话随访,进行为期6个月的干预和随访研究,对干预组和对照组再次进行生命质量测定.资料经整理后用SPSS 11.5统计软件对数据进行独立样本t检验和x2检验.结果 经干预后,干预组与对照组相比,除精神/宗教/信仰领域外,生命质量各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 开展家庭支持干预可明显提高患者的生命质量.
作者：刘志燕；邓冰；顾颖；肖霓；陈云；臧意 刊期： 2008年第04期
目的 通过与DSA和手术对照,评价16层螺旋CT血管造影(CTA)在脑血管病诊断中的价值.方法 应用16层螺旋CT增强扫描获得原始横断面图像,采用容积显示(volume rendering VR)及大密度投影(maximum intensity projection MIP)技术进行扫描范围内脑血管三维成像,回顾性分析31例脑血管病患者CTA检查.结果 CTA检出脑血管异常30例,CTA检出颅内动脉瘤22例(共25个),动静脉畸形6例,硬脑膜动脉静脉瘘1例,静脉血管畸形1例.对动脉瘤检出的敏感性为92.3%,对脑血管病总符合率96.8%.CTA能够清晰显示动脉瘤瘤体(形态、指向、轮廓)、瘤颈的宽度、载瘤动脉及与颅骨之间的关系,显示脑血管畸形的部位、范围、供血动脉及引流静脉的情况.结论 16层螺旋CT血管成像图像质量高,能快速、安全、无创有效地诊断脑血管疾病,尤其适用于颅内动脉瘤破裂及脑血管畸形出血等急症病人的筛选.
作者：张体江；朱克文；范奇文；彭岚；关晶；骆科进；先正元 刊期： 2008年第04期
目的 探讨重叠综合征动态血压的特点、发生机制及持续气道内正压通气治疗的意义.方法 对36例重叠综合征、30例COPD患者进行24小时血压监测,PSG监测,记录24hMSBP、24hMDBP、24hMHR、dMSBP、dMDBP、dMHR、nMSBP、nMDBP、nMHR及AHI、L apnea、LSaO2、SaO2<90%时间.结果 重叠综合征24小时动态血压整体水平、白昼水平、夜间水平及AHI、L apnea、SaO2<90%时间较单纯COPD患者明显增加,血压昼夜节律消失;LSaO2较单纯COPD患者明显下降;重叠综合征患者24hMSBP、24hMDBP、dMSBP、dMDBP、nMSBP、nMDBP与AHI、SaO2<90%时间呈正相关,与L SaO2呈负相关;持续气道内正压通气治疗后,24小时动态血压整体水平、白昼水平、夜间水平及AHI、L apnea、SaO2<90%时间较治疗前明显下降;血压昼夜节律改善;L SaO2较治疗前明显上升.结论 重叠综合征较单纯COPD患者血压升高、血压昼夜节律消失,夜间低氧明显;血压升高与呼吸暂停、夜间低氧有关;持续气道正压通气能改善重叠综合症患者的血压水平.
作者：张湘燕；饶珊珊；刘维佳；冯端兴；刁晓源；叶贤伟 刊期： 2008年第04期
腹腔镜已广泛应用于临床,在检查和治疗上具有创伤小、恢复快等优点,近年来在基层医疗单位已逐步推广.我院开展腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊良性疾病(胆囊结石、胆囊息肉)效果满意,现将护理体会介绍如下.
作者：雷德群 刊期： 2008年第04期
脑膜瘤很常见,占颅内肿瘤的15.3％,仅次于胶质瘤[1].我院于2005年2月至2007年5月收治脑膜瘤病人6例.经治疗和护理取得满意疗效,现将护理体会总结如下.
作者：邓萍 刊期： 2008年第04期
胸部闭合性创伤合并膈肌损伤、破裂,腹腔内脏易从裂口疝入胸腔,使伤侧肺受压、萎缩,心脏被推向对侧,纵隔移位,产生呼吸困难和循环系统功能障碍,严重者会出现休克而危及生命[1].
作者：张莉；闫廷容；王安素；曾莉；张庆；郑懿 刊期： 2008年第04期
椎管肿瘤是神经外科的常见病.手术为首选的治疗手段[1].我科从2003年6月至2007年6月共收治高颈段椎管内肿瘤14例,均经手术切除,取得较好疗效,现将护理体会报告如下.
作者：王志群 刊期： 2008年第04期
静脉输液是临床治疗中基本的操作,是常用、起效快的给药途径.熟练掌握静脉输液技术,达到稳、准、快、好地将治疗药物输入病人体内保证临床的治疗[1].同时,各家医院征求病人满意度时静脉输液的质量也有重要的影响.
作者：黄雪梅；汪丽琎；李莉；黄健 刊期： 2008年第04期
皮肤是机体与外部环境紧密相接的第一道防线,小儿的皮肤菲薄,抵抗力差,在烧伤的同时可引起全身皮肤的代谢异常,这不仅会影响烧伤疾病本身,还可以影响到人体的外观美,造成小儿及家属心灵的恐慌[1].
作者：彭德芬 刊期： 2008年第04期
近年来随着微创手术的发展,阴式手术受到广大患者的关注,该手术是利用阴道这一天然的孔穴进行盆腔操作,由于该手术具有腹壁无切口,侵袭范围小,伤口疼痛轻,病人术后恢复快,住院时间短,术后肠粘连、腹膜炎及肠梗阻要比腹式手术少.
作者：赵静；孙津 刊期： 2008年第04期
异位妊娠是妇科常见急腹症,并有逐年上升趋势,早期诊断及时处理对降低该病死亡率和未孕患者保留患侧输卵管有重要意义.随着高分辨率彩色多普勒的应用,大大提高了未破裂型异位妊娠的早期诊断率,并使其非手术治疗成为可能.
作者：江丽 刊期： 2008年第04期
短暂性脑缺血发作(TIAs)是一种反复发作的局部脑供血障碍导致的短暂性神经功能缺失,是脑卒中的重要危险因素.临床上分为颈内动脉系统TIAs及椎-基底动脉系统TIAs.
作者：尤丛笑；陈安强 刊期： 2008年第04期
随影像学的进步及普及,学者们发现有一类心脏病人的部分心肌持续停留在胚胎发育的初级阶段而不能致密化,称为左室致密化不全(Left ventricular noncompaction, LVNC).
作者：蔡运昌；张陈匀 刊期： 2008年第04期
腰椎的运动节段随年龄的增长将发生不同程度的结构性改变,运动节段稳定性的维持与脊柱本身的结构和与之相关的肌肉系统有关.
作者：张庆峰；尹培荣 刊期： 2008年第04期
幽门螺杆菌(HP)已经被证实为慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,与胃癌及胃粘膜相关组织淋巴瘤(胃MALT淋巴瘤)的发病也密切相关.
作者：饶正伟；冯刚；冯轶；黄芝敏 刊期： 2008年第04期
伤害已成为全球面临的一个重要的公共卫生问题,我国每年约有70～80万人死于各种伤害,占死亡总数的11％,居死因顺序第五位[1].
作者：刘涛；李凌；陈敏；熊美华；刘露霞；郭裕和 刊期： 2008年第04期
近年来随外科诊疗技术的日益发展,外科手术作为治疗外科疾病的重要治疗手段,特别是高科技技术在外科领域的广泛应用,给外科疾病提供了更多更好的诊疗方法,同时也导致医院感染的危险因素增加,为进一步了解外科手术病例医院感染发生情况及其危险因素,提高医院感染控制水平.
作者：安文洪；向中勇 刊期： 2008年第04期
宫颈糜烂是慢性官颈炎常见的一种病理改变,已成为已婚妇女常见病、多发病发病率约占妇科门诊的60%左右,占育龄妇女的23%～49%、癌变率2.5%,较非宫颈糜烂高6倍[1],提高宫颈糜烂的治愈率对防止宫颈癌的发生有着重要意义.
作者：陈利华；黄晓君；杨溢 刊期： 2008年第04期
冠心病、心绞痛是危及人类健康的重要疾病之一,近年来发病率有逐渐上升趋势,该病很容易导致心肌梗死和猝死.我科于2004年始应用银杏达莫注射液治疗心绞痛患者,疗效显著,现将结果报告如下.
作者：石建；熊德高；李林林 刊期： 2008年第04期
