目的 制备携带IR780碘化物的液态氟碳纳米粒(IFNPs),观察其体外超声/光声双模态成像效果.方法 以羟基端乳酸/羟基乙酸共聚物(PLGA-COOH)、IR780碘化物和全氟戊烷(PFP)为原料,采用双乳化法制备PLGA包裹的纳米粒IFNPs.以光学显微镜、共聚焦显微镜、透射电子显微镜及扫描电子显微镜检测其一般物理特性;以马尔文粒径分析仪分析其粒径大小、分布及表面电位;以紫外分光光度计测定IFNPs中IR780的包封率;观察IFNPs体外光声成像和超声成像的能力.结果 成功制备出IFNPs,其形态规则,大小均一,透射电子显微镜下表现为外壳黑色、内部灰白色的球形结构,扫描电子显微镜显示纳米粒表面光滑.IFNPs粒径为(241.87±3.47)nm,电位为(-0.766±0.096)mV,IR780包封率为(90.38±0.48)％.随IFNPs浓度增加,体外光声成像及超声成像效果均显著增强.结论 携带IR780碘化物的液态氟碳纳米粒造影剂制备成功,可用于体外超声/光声双模态成像.
作者：刘明珠；张萍；王志刚；曹阳；郭丹；谭米肖；汪星月 刊期： 2018年第12期
目的 探讨扩散时间对小鼠离体脑拉伸指数模型和分数阶微积分(FC)模型DWI参数的影响.方法 采用9.4T MR对6只正常小鼠离体脑行DWI,随机分为2组,分别行EPI序列DWI,扩散时间为10、16、22、28、34 ms;FSE序列DWI,扩散时间为12、18、25和33 ms.在Matlab平台上采用Levenberg-Marquardt算法拟合计算拉伸指数模型和FC模型参数,获得离体脑灰质和白质的DWI参数,包括拉伸指数模型扩散系数(DDC)、不均匀性指数(α)和FC模型扩散系数(D)、复杂性参数(β)、空间常数(μ);分析DWI参数与扩散时间的关系.结果 EPI和FSE序列DWI中,小鼠离体脑灰质和白质DDC和D均随扩散时间增大而减小,α和β均略增大,μ增大明显.结论 小鼠离体脑中,拉伸指数模型和FC模型DWI参数与扩散时间的变化关系基本一致.观察生物组织中水分子扩散时,除考虑微观障碍物的影响,还需考虑各种膜结构的渗透作用.
作者：温清清；童海洋；杨鸿毅 刊期： 2018年第12期
目的 采用磁敏感加权成像(SWI)探讨复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者脑深部灰质核团铁沉积的特点及其与脑静脉血氧含量的关系.方法 收集42例RRMS患者(RRMS组)及52名健康志愿者(对照组),行常规MRI及SWI.应用SPIN软件生成并处理滤过后相位图,测量双侧大脑内静脉(ICV)、大脑中深静脉(DMCV)、双侧基底静脉(BV)、丘纹上静脉(STV)及双侧尾状核头(HCN)、苍白球(GP)、壳核(PUT)、丘脑(THA)、黑质(SN)及红核(RN)的相位值.结果 除双侧THA及右侧RN相位值外,RRMS患者双侧HCN、GP、PUT、SN及左侧RN相位值均较对照组减低(P均＜0.05).RRMS组BV、DMCV与左侧PUT(r=0.41、0.44,P均＜0.05)、右侧PUT相位值呈正相关(r=0.38、0.43,P均＜0.05),ICV与左侧PUT相位值呈正相关(r=0.37,P=0.01).结论 RRMS患者脑深部灰质核团的铁沉积明显增高,且与脑内静脉血氧含量降低具有相关性.
作者：刘铁利；唐乐梅；宋清伟；刘宇卉；苗延巍；伍建林 刊期： 2018年第12期
目的 采用静息态fMRI(rs-fMRI)及低频振荡振幅(ALFF)算法探讨终末期肾病(ESRD)患者执行功能障碍相关的自发脑活动异常.方法 收集35例ESRD患者(ESRD组)和32名性别、年龄匹配的健康志愿者(对照组),对其行连线测试(TMT)评估及rs-fMRI;采集ESRD组患者实验室检查指标,包括血清肌酐、血红蛋白、尿素和胱抑素C.采用SPM8及REST l.8软件,获得2组平均ALFF图;提取2组间ALFF差异有统计学意义的脑区,以Pearson相关性分析评价差异脑区的平均ALFF值与TMT评分及实验室检查指标的相关性.结果 与对照组比较,ESRD组患者双侧额中回、双侧楔前叶、双侧额内侧回、双侧扣带回、双侧颞中回、左侧枕中回及右侧额上回平均ALFF值减低(P均＜0.001,FDR校正),无平均ALFF值增高脑区.ESRD组左侧额中回(r=-0.57,P＜0.001)及中扣带回(r=-0.55,P＜0.001)平均ALFF值与TMT评分呈负相关.ESRD组前扣带回(r=0.63,P＜0.001)、左侧额中回(r=0.64,P＜0.001)及左侧颞中回(r=0.51,P＜0.001)平均ALFF值与血红蛋白水平呈正相关.差异脑区平均ALFF值与ESRD组血肌酐、尿素、胱抑素C水平均无明显相关(P均＞0.05).结论 ESRD患者左侧额中回及中扣带回自发脑功能异常与执行功能障碍密切相关,左侧额中回自发脑活动异常与贫血密切相关,有望成为评估ESRD患者执行功能障碍及治疗监测的影像学标记.
作者：李朋；马雪英；丁墩；张华文；张明 刊期： 2018年第12期
目的 探讨肌萎缩侧索硬化(ALS)患者大脑形态结构的改变,以期寻找有效的早期诊断影像学标记.方法 采集27例临床确诊ALS患者(ALS组)和27名健康志愿者(对照组)的3D-T1W脑结构像,分别以基于体素形态学(VBM)和基于表面形态计量学(SBM)方法对全脑结构进行分析.将2种算法得到的ALS组有显著差异脑区的灰质体积与临床修订版ALS功能评分量表(ALSFRS-R)评分分别进行相关分析.结果 VBM分析结果显示,与对照组比较,ALS组双侧中央前回、左侧背侧丘脑、右侧辅助运动区、左侧中央沟盖、双侧中央后回等运动相关脑区灰质体积显著减小,双侧额叶、颞叶、枕叶及海马旁回等运动区以外的脑区灰质体积亦缩小.SBM分析结果显示,与对照组比较,ALS组右侧BA4a、BA4p区灰质体积和皮层厚度降低.ALS组右侧BA4a区灰质体积与ALSFRS-R评分呈正相关(r=0.418,P=0.038).结论 ALS患者大脑运动区和运动区域以外脑结构均有所改变,BA4a区的灰质体积及皮层厚度有望作为生物学标记物,用于监测疾病病程进展.
作者：王倩楠；张静娜；张晔；李鹏岳；桑林琼；王莉；吴春玲；胡俊；邱明国 刊期： 2018年第12期
目的 分析特发性高颅压(IIH)的MRI征象,提高对该病的影像学诊断能力.方法 收集临床确诊的17例IIH患者(IIH组)和同期性别、年龄相匹配的17名健康体检者(对照组),分析并比较2组巩膜后部、视神经鞘、蝶鞍及颅内静脉窦的MRI表现.结果 IIH组与对照组间,双侧巩膜厚度、视神经鞘宽度、蝶鞍深度、静脉窦宽度差异均有统计学意义(P均＜0.05).根据巩膜后部变平诊断IIH的敏感度为41.18％(7/17)、特异度为100％(17/17),视神经鞘扩张的敏感度为82.35％(14/17)、特异度为94.12％(16/17),空蝶鞍的敏感度为70.59％(12/17)、特异度为82.35％(14/17),颅内静脉窦狭窄敏感度为94.12％(16/17)、特异度为88.23％(15/17).结论 根据视神经鞘扩张和颅内静脉窦狭窄诊断IIH具有较高的敏感度和特异度.正确认识IIH的MRI表现对早期诊断和治疗具有重要价值.
作者：王智清；陶芳旭；鄢克坤；张其林；金斌 刊期： 2018年第12期
目的 观察首次发病且未经治疗的精神分裂症(SZ)青年患者脑灰质体积及神经元生理活动强度变化.方法 收集首次发病且未经治疗的38例SZ青年患者(SZ组)及40名健康志愿者(对照组),采用基于体素形态学(VBM)DARTEL法分析全脑灰质体积变化,以静息态比率低频振幅(fALFF)法分析脑神经元生理活动强度变化,提取组间有差异脑区的数据,并分析其与患者临床资料的相关性.结果 与对照组比较,SZ患者左侧额上回、右侧扣带回中部灰质体积缩小,右侧额上回、右侧额中回fALFF降低,双侧前扣带回fALFF增高.SZ患者阳性症状评分与首次发病年龄呈正相关(r=0.34,P=0.03).结论 首次发病的SZ青年患者存在额叶及扣带回灰质结构与功能异常.
作者：邹文锦；李日鹏；黄建伟；黄癸卯；陈俊浩；黄雄 刊期： 2018年第12期
我国前列腺癌(PCa)发病率逐年上升,严重影响男性健康.MRI是诊断PCa的常用影像学方法.随着新技术的不断发展,MR扩散功能成像已在PCa诊断及分期方面取得了较大进展.本文就MR扩散功能成像诊断PCa的研究进展进行综述.
作者：郭丹；刘爱连 刊期： 2018年第12期
脊髓损伤(SCI)后,除感觉运动功能障碍外,神经性疼痛(NP)也是严重影响患者生活质量的主要因素,其发病机理尚不清楚,目前缺乏有效治疗手段.随着影像学技术的发展,SCI后大脑结构和功能改变对NP影响的逐渐被认识,不仅有利于从宏观上揭示NP的病理机制,且为治疗提供了新的思路.本文对SCI后NP患者大脑结构和功能变化及其可能机制进行综述.
作者：李雪静；陈楠 刊期： 2018年第12期
超声靶向微泡破坏技术通过空化效应有效促进外源基因在目的组织中的转染,可通过抑制细胞某些基因的表达或抑制其信号通路而进行基因治疗,使基因治疗各类肝脏疾病逐渐成为可能.本文主要就超声微泡携基因在肝脏疾病中的应用进展进行综述.
作者：席佳达；夏国园；程祖胜 刊期： 2018年第12期
目的 探讨双源CT双能扫描动脉期碘浓度及Overlay值在诊断不同分化程度胃癌及转移淋巴结中的价值.方法 回顾性分析46例术前接受双源CT扫描并经术后病理证实的胃癌伴淋巴结转移患者的资料,测量病灶及转移淋巴结碘浓度、Overlay值.根据病理分化程度将胃癌病灶及转移淋巴结分为分化良好组(病理结果为高分化、中高分化、中分化)与分化不良组(病理结果为中低分化、低分化).采用独立样本t检验比较2组间胃癌及转移淋巴结碘浓度、Overlay值;并绘制ROC曲线,评价其诊断不同分化程度胃癌及转移淋巴结的效能.结果 46例胃癌病灶中分化良好组15例,分化不良组31例;73枚转移淋巴结中分化良好组24枚,分化不良组49枚.分化不良组胃癌、转移淋巴结碘浓度为(2.12±0.72)mg/ml和(1.85±0.67)mg/ml,Overlay值为(37.32±13.18)HU和(32.24±12.10)HU,均高于分化良好组(P均＜0.05).动脉期碘浓度及Overlay值诊断胃癌分化程度的AUC分别为0.799、0.745(P=0.001、0.008),诊断转移淋巴结分化程度的AUC分别为0.787、0.733(P＜0.001、P=0.001).结论 动脉期碘浓度及Overlay值对诊断不同分化程度胃癌及转移淋巴结有一定价值,可为术前评估其分化程度提供依据.
作者：杨泠；袁欣；瞿姣；宋琦；赵卫；杨亚英 刊期： 2018年第12期
目的 探讨肝细胞癌(HCC)钆贝葡胺(Gd-BOPTA)增强MRI肝胆期强化与病理学分级及免疫组化指标间的关系.方法 回顾性分析接受Gd-BOPTA增强MR扫描的53例HCC患者的MRI及病理学资料,测量HCC肝胆期强化率(CER)、SNR和CNR.依据术后病理分级及免疫组织化学标志物CK7、CK19、CD34、Ki-67的表达进行分组,比较组间差异.结果 病理分级工级HCC患者11例、Ⅱ级27例、Ⅲ级15例,无Ⅳ级患者;不同病理分级HCC之间Gd-BOPTA增强MRI肝胆期CER、SNR和CNR差异均无统计学意义(P均＞0.05).CK19阳性组与阴性组、CD34阳性组与阴性组HCC之间肝胆期CER差异有统计学意义(P均＜0.05),SNR和CNR差异无统计学意义(P均＞0.05);CK7和Ki-67阳性组与阴性组间肝胆期CER、SNR和CNR差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 HCC的Gd-BOPTA增强MRI肝胆期CER与CK19或CD34阳性表达有一定关联,肝胆期CER越低,越倾向于预后不良.
作者：李洁；曹吉平；李莉；赵本琦；郑卓肇 刊期： 2018年第12期
目的 探讨MSCT评估胃肠道间质瘤(GIST)转移风险的价值.方法 回顾性分析118例经病理诊断为GIST患者的临床及影像学资料,根据转移发生率将患者分为低转移风险组(转移风险＜10％)和高转移风险组(转移风险≥10％).比较2组影像学特征间的差异,采用多因素Logistic回归分析评价影像学特征与转移风险之间的关系.结果 118例GIST中,低转移风险组78例,高转移风险组40例.2组肿瘤位置、大小、形态、生长方式、坏死程度、有无溃疡、边界是否清晰、有无肿瘤血管影、强化程度及强化方式差异均有统计学意义(P均＜0.05),而肿瘤有无出血、钙化的差异均无统计学意义(P均＞0.05).多因素分析显示肿瘤直径[95％CI(2.675,201.134),P=0.004]是预测GIST高转移风险的独立危险因素,AUC=0.76(P＜0.001),阈值为4.45 cm时其预测GIST高转移风险的敏感度、特异度分别为67.50％、75.60％.结论 MSCT可通过影像学特征反映GIST转移风险,为临床选择治疗方式提供参考.
作者：冯秋霞；孙娜娜；刘畅；张海龙；徐迅；孙书文；刘希胜 刊期： 2018年第12期
患者男,66岁,因“排尿不畅2个月”入院.查体未见明显异常.实验室检查:前列腺特异性抗原14.1 μg/L.MRI:平扫示盆腔囊性厚壁肿物,约10 cm×8 cm×7 cm,其内信号欠均匀,T1WI呈混杂稍高信号(图1A),T2WI及T2WI脂肪抑制呈高信号(图1B),病灶内可见稍低信号液-液平面及线状分隔,与前列腺关系密切,邻近组织呈受压改变;增强后病灶囊壁及分隔呈中度强化,囊性成分未见明显强化(图1C).MRI诊断:盆腔多囊性占位,与前列腺密切相关.于全身麻醉下行盆腔肿物切除术,完整切除前列腺.术后大体病理见前列腺内多囊性肿物与周围组织界限清楚,囊壁厚0.1～0.2 cm,内容物为咖啡色黏稠液体,内壁光滑;光镜下见病灶由腺体和囊肿构成,囊肿内壁覆以立方上皮,细胞核未见明显异型性,囊腔内充满红染物质(图1D);符合前列腺囊腺瘤(prostatic cystadenoma,PC).
作者：于保婷；刘硕；赵儒全；丁军 刊期： 2018年第12期
患者男,44岁,因“左侧耳下无痛性肿物7月余”入院.查体:左侧耳垂下隆起,可触及2,3 cm×1.6 cm包块,边界清楚,质硬,无压痛,局部皮温正常,左侧腮腺导管口无肿胀,无脓性或血性分泌物.CT:左侧腮腺浅叶类圆形混杂密度肿块,约2.4 cm×2.4 cm,边界清晰,部分侵及皮下,平扫病灶边缘呈高密度,中心呈低密度(图1A),咽旁间隙对称;增强扫描病灶边缘可见环形强化,中心低密度区无强化,病灶内可见多房分隔(图1B).CT诊断:左侧腮腺浅叶占位,考虑良性肿瘤.左侧腮腺浅叶及肿物摘除术中见肿瘤呈囊实性,质地中等.
作者：杜奕；何静；赵雪梅；高翔；姜荣兴 刊期： 2018年第12期
患者男,18岁,因“发热、咳嗽伴胸痛1周”入院.查体未见明显异常.肿瘤标志物:AFP＞1 210.00 ng/ml,癌胚抗原32.44 ng/ml,CA199 81.11 U/ml.CT:右前纵隔巨大软组织肿块,密度欠均匀,边界不清,大截面约9.5 cm×5.9 cm,与邻近的不张肺组织分界不清(图1A);增强后肿块呈不均匀强化,内见滋养血管(图1B).CT诊断:考虑为肿瘤性病变.
作者：贾坤；余建群 刊期： 2018年第12期
患者女,51岁,孕4产2,因压力性尿失禁于我院接受经阴道无张力尿道悬吊术(tension-free vaginal tape procedure,TVT),术后15个月以“腹压增加时溢尿,尿不尽,进行性排尿困难”再次就诊.查体:咳嗽时1 ml尿液自尿道口溢出.实验室检查:尿液白细胞计数26/μl,菌培养呈阳性;尿动力学检查示膀胱出口梗阻;尿垫试验结果为173.70 g,棉签试验阳性.尿道造影示尿道中下段狭窄.实时三维超声:静息状态下膀胱内残余尿量约18 ml,逼尿肌厚度约6 mm;尿道中下段后方见高回声TVT吊带(图1A);行瓦氏动作时,膀胱颈下移约25 mm,尿道内口漏斗化(图1B),吊带呈高张力(“U”形),其中段紧贴尿道后壁,尿道局部受压变形(图1C).
作者：曹韵清；黄伟俊；温影红；甄朝炯；李凤 刊期： 2018年第12期
患者男,45岁,因“头痛伴视力下降1年,加重1个月余”入院.视力检查:右眼1.0,左眼0.4;视野:双眼同侧暗点.实验室检查:泌乳素及24 h尿游离皮质醇升高;检查当日患者皮质醇上午减低,下午升高.MRI:鞍上区可见类圆形异常信号,约2.1cm×1.8 cm×2.0 cm,T1WI呈等信号(图1A),T2WI呈低、等及稍高混杂信号(图1B),增强扫描呈均匀强化(图1C);垂体后叶T1WI高信号消失,视交叉受压上移,鞍内垂体形态略小,增强扫描其内信号欠均匀.MRI诊断:脑膜瘤可能.行幕上肿瘤切除术.术后病理检查见肿瘤由多角形细胞构成,胞浆丰富,富含嗜酸性颗粒(D-PAS染色),细胞核较小,无异型性,核分裂象少见;肿瘤细胞呈片状排列,细胞间可见纤维组织及裂隙样血管,局部血管周围可见淋巴细胞积聚.免疫组化:GFAP(+),Syn(±).病理诊断:神经垂体颗粒细胞瘤(图1D).
作者：刘晓超；田佳宁；王晓蕾；于洋；佟丹 刊期： 2018年第12期
患者女,28岁,无明显诱因左侧肩背部疼痛5天,呈持续性钝痛,阵发性加重.胸部CT:平扫示左侧第二后肋囊状膨胀性骨质破坏(图1A、1B),呈偏心性、多房状,部分边缘硬化,可见类圆形软组织肿块突破前方骨皮质突向胸腔,肿块约3.3 cm×3.5 cm×3.2 cm边界清楚,密度不均,其内可见钙化;增强扫描可见肿块边缘及分隔强化(图1C).CT诊断:考虑骨巨细胞瘤.行左侧后上纵隔肿物切除术.术中见肿块位于第二后肋,质中等,边界清,无活动,表面光滑,肋骨前上缘皮质破坏,血运较丰富,迷走神经交感神经链从其内穿过.术后病理检查见病灶主要成分为骨、岛状分布的软骨及梭形细胞,伴有破骨细胞样巨细胞、钙化及动脉瘤样骨囊肿样结构(图1D).病理诊断:纤维软骨间叶瘤(fibrocartilaginous mesenchymoma,FM).
作者：陈学志；王长福；代翠羽；孙强 刊期： 2018年第12期
患儿女,9个月,因“流涕5天,咳嗽伴喘息1天”入院.患儿为孕27+4周早产儿,出生体质量950 g,出生后1 min Apgar评分5分,出生后5天间断喘息发作,气促,予吸氧、布地奈德、异丙托溴铵雾化治疗后好转.查体:轻度三凹征,无明显发绀,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音.实验室检查:PCO2为46 mmHg,PO2为70 mmHg,SO2％为93％o.胸部X线:双肺纹理增粗,多发囊泡样透亮影,双肺下野透过度增高,上野多发索条(图1A).
作者：王敏；赵滨 刊期： 2018年第12期
患儿男,17岁,因“间断腹痛、呕吐4天”入院.查体:左腹部压痛,无反跳痛,脾肋下2 cm,肝未触及.实验室检查:外周血白细胞4.64×109/L,血红蛋白142 g/L,血小板60×109/L,异型淋巴细胞百分比9％.CT:平扫见脾脏明显肿大、下移,脾脏上下极反转、倒置,实质密度尚均匀(图1A);增强扫描见脾动、静脉呈旋涡状改变,脾实质未见明显花斑样强化(图1B、1C).CT诊断:考虑脾扭转.行腹腔镜下脾切除术,术中见脾脏瘀血、肿大,约30 cm×25 cm×10 cm,边缘粗钝,全脾均呈暗红色,质地脆,易出血;脾蒂水肿、增粗,呈暗红色,扭转约180°.
作者：刘敏；李晓东 刊期： 2018年第12期
患儿男,2个月,因“间断皮肤、口周青紫28天”入院.查体:口周及鼻根青紫,心前区可闻及杂音(3/6级).实验室检查:氧饱和度为88％.心脏超声:右心增大,降主动脉与左肺动脉间可探及一个管状结构,多切面扫查未能在同一切面内同时显示左、右肺动脉(图1A),左肺动脉起源于肺动脉权右上方,右肺动脉起源于肺动脉杈左下方,主动脉弓、降部向右异常走行.超声提示:①肺动脉交叉;②动脉导管未闭;③主动脉右弓右降.
作者：徐莉力；穆晶晶；杨华睿；童明辉 刊期： 2018年第12期
患者男,42岁,以“无诱因左上肢出现外展及上举困难、左肩外侧麻木1年余,发现左肩较对侧萎缩1个月”就诊.查体:左肩关节被动活动正常,肩外侧皮肤针刺痛减退,四边孔处压痛,肩外展肌力明显下降(肌力Ⅲ级).肌电图:左腋神经传导速度减慢,三角肌有纤颤电位.超声:左侧三角肌及小圆肌较对侧变薄(图1A～1D),三角肌大厚度约14 mm(对侧约26 mm),小圆肌大厚度约15 mm(对侧约19 mm),回声增强,肌纹理显示欠清,内未见明显血流信号;左侧四边孔区腋神经较对侧增粗(图1E、1F),大横截面积约25 mm2(对侧约11 mm2),回声减弱,内未见明显血流信号;四边孔远端旋肱后动脉于上臂内收内旋位双侧流速及阻力指数未见明显异常,于上臂外展外旋位左侧血流速度及阻力指数较对侧减低(图1G).超声诊断:四边孔综合征.
作者：杨裕佳；刘菊先；邱逦 刊期： 2018年第12期
患者女,34岁,因“左下腹胀痛2年”入院.查体:腹肌无强直,全腹未触及肿块.CT:左侧腹膜后肾上腺区约3.5 cm×2.3 cm×3.7 cm分叶状肿块(图1A),边界清,其内密度不均,周围及分隔可见钙化;增强扫描肿块呈渐进性延迟强化(CT值约69～89 HU,图1B),病灶与肾上腺外侧支分界欠清.行腹腔镜下左侧肾上腺肿物切除术.术后病理检查示肿块呈广泛玻璃样变,可见散在灶性淋巴细胞聚集,有包膜,包膜下残留少许肾上腺皮质细胞(图1C).病理诊断:(左肾上腺)韧带样纤维瘤.
作者：方立广；方进；梁敏杰；周全 刊期： 2018年第12期
患者女,45岁,因“颈部正中上方隆起3个月,随吞咽动作上下移动,左右活动度差”就诊.超声:甲状腺上方可见约25 mm×19 mm混合回声肿块,呈规则的类椭圆形,内部以无回声为主,可见实性低回声区约14 mm×8 mm,其内可见多个点状强回声,包膜完整,后方回声增强(图1A),甲状腺及颈部淋巴结未见异常;CDFI示肿块内实性回声区可见少许血流信号(图1B).超声提示:甲状腺上方混合性占位病变,考虑甲状舌管囊肿可能.于全身麻醉下行甲状舌管囊肿Sistrunk切除术.术后病理:甲状舌管35 mm×20 mm×20 mm结节,切面呈囊性,内含灰黄清亮液体,壁光滑,内见10 mm×7 mm×7 mm乳头状突起;镜下囊壁间见甲状腺组织,部分呈乳头状生长,细胞核增大呈毛玻璃样,可见核内包涵体及核沟(图1C).病理诊断为甲状舌管乳头状癌.
作者：刘士龙；罗慧 刊期： 2018年第12期
患者男,46岁,2个月前出现血精,伴突发排尿困难、尿痛、尿线变细、尿滴沥、尿频、尿急、夜尿增多及下腹部坠胀等,当地医院诊断为前列腺增生,予以坦索罗辛口服后症状缓解;停药后上述症状再次出现,遂于我院就诊.直肠指检:前列腺Ⅱ度增大,右侧精囊腺区扪及大小约5 cm×6 cm肿块,有波动感.实验室检查:甲胎蛋白7 191 μg/L,CA19-9、CA125、前列腺特异性抗原、癌胚抗原均为阴性.
作者：赵怀 刊期： 2018年第12期
患儿男,12岁,因“右上腹胀痛2年,加重10天”入院.查体:生命体征正常,浅表淋巴结无肿大,腹平软,未见肠形及蠕动波,肝脾肋下未触及,肝区叩击痛阳性,腹部移动性浊音阴性,肠呜音正常.实验室检查:血、尿常规未见明显异常;球蛋白18.7 g/L,肝功能生化指标未见异常.超声:肝体积增大,右后叶可探及6.2 cm×4.2 cm略混杂回声肿物,边界清晰,形态规整,以强回声为主,内可见无回声影且交织成“网状”(图1A).CT:平扫示肝体积增大,右后叶见5.9 cm×4.2 cm混杂密度肿物,边界尚清晰,内可见片状高密度影;增强扫描动脉期肿物呈不均匀强化,边界清晰,强化程度低于周围肝实质,内可见片状低密度影(图1B);门静脉期肿物强化减弱;延迟期肿物趋于均匀强化,与肝实质分界不清(图1C).影像学诊断:考虑肝血管瘤.
作者：胡国翠；刘海峰；赵小菊；许永生；张跃；郭转转；雷军强 刊期： 2018年第12期
目的 探讨全视野数字化乳腺摄影(FFDM)及数字乳腺断层摄影(DBT)对致密型乳腺内病变的诊断价值.方法 收集经病理证实的176例乳腺病变患者,均为致密型乳腺,分别采用FFDM、DBT、FFDM联合DBT进行诊断.以病理结果作为金标准,评价FFDM、FFDM联合DBT对致密型乳腺内病变的诊断价值;比较FFDM与DBT对致密型乳腺内结构扭曲、不同病理类型乳腺癌的检出率及对病灶边缘特征的显示情况.结果 176例中,良性病变83例,恶性病变93例.单纯采用FFDM及以FFDM联合DBT鉴别致密型乳腺内病变良恶性的敏感度分别为77.42％(72/93)、90.32％(84/93),特异度分别为55.42％(46/83)、71.08％(59/83),ROC曲线下面积(AUC)分别为0.757、0.885.FFDM、DBT对致密型乳腺内恶性肿块型病变的诊断敏感度分别为81.43％(57/70)、92.86％(65/70),特异度分别为56.52％(26/46)、76.09％(35/46),AUC分别为0.787、0.895.恶性肿块中,FFDM、DBT对毛刺征的检出率分别为31.43％(22/70)、54.29％(38/70),差异有统计学意义(x2=7.467,P=0.006).DBT检出结构扭曲22例,FFDM仅检出其中5例,差异有统计学意义(x2=27.704,P＜0.001).FFDM及DBT对原位癌的检出率均为84.62％(11/13);对浸润癌的检出率分别为77.22％(61/79)、92.41％(73/79),差异有统计学意义(x2=7.075,P=0.008).结论 对于致密型乳腺,DBT可提高病变检出率,FFDM联合DBT具有较高诊断效能.
作者：魏瑶；芦春花；李岩 刊期： 2018年第12期
目的 探讨乳腺癌超声毛刺征部位胶原纤维增生程度与预后因素间的关系.方法 收集经病理证实的60例乳腺癌,术前超声检查证实肿块周边毛刺征,并在超声引导下于毛刺处穿刺活检,根据胶原纤维组织增生程度将其分为胶原纤维轻度、中度和重度增生.分析乳腺癌超声毛刺征处胶原纤维组织增生程度与预后因素(癌灶大小、组织学分级、淋巴结转移和免疫组化分子标志物表达)之间的关系.结果 乳腺癌毛刺处胶原纤维组织轻度、中度与重度增生患者间,组织学分级、癌灶大小、淋巴结转移差异均有统计学意义(P均＜0.05);重度增生患者肿瘤组织学分级较高、肿瘤较大、淋巴结转移者较多.乳腺癌毛刺处纤维组织轻度、中度与重度增生患者之间,雌激素受体(ER)及人表皮生长因子受体-2(HER-2/neu)表达差异有统计学意义(P均＜0.05),重度增生患者ER表达低,HER-2/neu表达高;而孕激素受体(PR)、Ki-67表达差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 乳腺癌毛刺处胶原纤维增生程度与预后密切相关,胶原纤维增生严重提示乳腺癌预后较差.
作者：康亚圣；米成嵘；王文；杨光飞；徐静 刊期： 2018年第12期
目的 建立以膜部瘤型室间隔缺损(AMVSD)临床和超声心动图指标为变量的Logistic回归模型,评价其预测AMVSD自然闭合的价值.方法 选取66例经我院超声科诊断为AMVSD的患儿,根据是否自然闭合将其分为自然闭合组(n=38)和未闭合组(n=28),测量间隔膜部瘤的基底宽度、膨出高度、破口宽度和破口数量,计算基底宽度/膨出高度比值、破口宽度/基底宽度比值及多破口占比.记录患儿身高及体质量,计算其体表面积,以体表面积校正基底宽度(基底宽度/体表面积)、膨出高度(膨出高度/体表面积)和破口宽度(破口宽度/体表面积).比较2组各参数的差异,选择有统计学意义的指标为自变量,建立Logistic回归模型及其产生的Logit (P)的ROC曲线,评价Logistic模型的拟合效果.结果 2组体表面积(X1)及破口宽度/体表面积比值(X2)差异有统计学意义(P均＜0.05).Logistic回归方程为:Logit(P)=-10.986+21.484X1 +0.278X2(x2=19.67,P＜0.001);回归模型预测AMVSD自然闭合的准确率为74.24％(49/66).ROC曲线的AUC为0.801±0.054(P＜0.001),模型拟合效果良好.结论 联合临床及超声心动图指标的Logistic回归模型可较精准地预测AMVSD的自然闭合情况,为临床选择治疗方案提供参考.
作者：张昕彤；李欣洋；任卫东；宋光；王南；崔莉 刊期： 2018年第12期
目的 探讨低剂量宽体探测器CT(Revolution CT)一站式心脏成像评价复杂性先天性心脏病(CCHD)婴幼儿左心功能的价值.方法 采用Revolution CT对45例CCHD患儿行心脏全期相增强扫描,计算获得左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室每搏输出量(LVSV)和左心室射血分数(LVEF),并与二维超声心动图(2D-ECHO)所测相同指标进行比较分析.比较高危组(n=26)与低危组(n=19)患儿Revolution CT左心功能各指标的差异,以二元Logistic回归分析左心功能指标与病情轻重程度的关系.记录并计算患儿接受的有效辐射剂量(ED).结果 Revolution CT所测LVESV、LVEDV及LVSV均高于2D--ECHO(P均＜0.05),LVEF低于2D-ECHO(P=0.003).Revolution CT与2D-ECHO所测LVESV、LVEDV、LVSV及LVEF之间均呈正相关(r=0.800、0.830、0.871、0.708,P均＜0.001).高危组与低危组间Revolution CT所测LVESV、LVEDV和LVSV差异有统计学意义(P均＜0.05),LVEF差异无统计学意义(P=0.395),且Logistic回归分析显示LVESV、LVEDV及LVSV是高危CCHD的危险因素(P均＜0.05).患儿接受的ED为0.30(0.26,0.35)mSv.结论 Revolution CT可在较低辐射剂量下实现解剖结构与心功能测量的一站式成像,对于CCHD术前评估、术式选择和预后判断均有重要价值.
作者：曾芳；薛蕴菁；段青；刘元芬；杨哲婷 刊期： 2018年第12期
目的 探讨存在卵圆孔未闭(PFO)的偏头痛和隐源性脑卒中(CS)患者经食管超声心动图和右心声学造影的声像图特征.方法 选取合并PFO的偏头痛患者162例(偏头痛组)、CS患者113例(CS组),以经食管超声心动图观察PFO的形态、血流特点,以经食管右心声学造影观察PFO的造影特点及分流模式,比较2组间的差异.结果 偏头痛组与CS组间卵圆瓣长度、PFO入口和出口宽度、过隔血流所占比例、左心房内微气泡数量差异均无统计学意义(P均＞0.05).偏头痛组瓦氏动作时右心房内微气泡呈簇状通过PFO的比例(28/162,17.28％)明显小于CS组(36/113,31.86％),差异有统计学意义(x2=7.919,P=0.006).偏头痛组患者平均年龄小于CS组,且以女性患者为多,而CS以男性患者居多,差异均有统计学意义(P均＜0.001).结论 偏头痛和CS患者的PFO形态学无明显差异.右心声学造影时,偏头痛和CS患者微气泡通过PFO进入左心房的模式存在差异,有望为临床预测CS提供新的指标.
作者：黄文燕；何文；杜丽娟；兰亭玉；田凤兰 刊期： 2018年第12期
目的 探讨新生儿体质量对初产妇耻骨直肠肌(PR)弹性和形态的影响.方法 收集产后6～8周的65名足月单胎且经阴道自然分娩的初产妇,根据新生儿出生体质量将其分为新生儿体质量正常组(A组,新生儿体质量为2.5～＜4.0 kg,n=50)和巨大儿组(B组,新生儿体质量≥4.0 kg,n=15).收集同期健康未育女性60名为对照组.分别于静息及大收缩状态下以腔内超声测量PR前部的厚度,以剪切波弹性成像技术(SWE)测量PR前部的杨氏模量,并分别计算差值.比较3组间PR厚度和杨氏模量的差异.结果 A组、B与对照组间静息和大收缩状态下双侧PR厚度及收缩前后差值、杨氏模量及收缩前后差值总体差异均有统计学意义(P均＜0.05),且对照组、A组、B组依次减低,两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 初产妇产后PR的弹性和形态同步改变;妊娠和分娩巨大儿更易造成初产妇PR弹性降低,厚度变薄,收缩功能减低.
作者：刘娟；周爱云 刊期： 2018年第12期
目的 探讨胎儿主肺动脉窗(APW)的产前超声心动图特点.方法 回顾性分析经产前超声诊断的16胎APW胎儿的超声心动图特点,包括APW缺损部位、大小、分型、分流情况及合并其他心内、心外畸形情况.结果 胎儿超声心动图诊断的16胎APW胎儿中,引产10胎,出生2胎,失访4胎.4胎接受尸体解剖的胎儿引产标本中,3胎超声心动图结果与病理结果一致,1胎病理证实为共同动脉干.2例出生后接受手术治疗,其超声心动图结果均与手术结果一致.15胎APW中,Richardson Ⅰ型2胎(2/15,13.33％),Ⅱ型9胎(9/15,60.00％),Ⅲ型4胎(4/15,26.67％).APW超声心动图特点为三血管切面或左心室流出道、右心室流出道切面可见主动脉与肺动脉之间的间隔回声失落,CDFI示大动脉水平可见双向分流信号.15胎均合并其他心内、心外畸形,包括主动脉弓异常6胎(6/15,40.00％)、室间隔缺损6胎(6/15,40.00％)、肺动脉异常6胎(6/15,40.00％)、动脉导管异常5胎(5/15,33.33％)、静脉异常4胎(4/15,26.67％)、圆锥动脉干畸形3胎(3/15,20.00％)、Berry综合征3胎(3/15,20％)、法洛四联症1胎(1/15,6.67％)、单脐动脉1胎(1/15,6.67％).结论 产前超声心动图对APW具有诊断价值,能准确评估APW缺损部位、大小、分型及血流情况,可作为首选检查方法.
作者：罗长锐；谷孝艳；王斯宇；何怡华 刊期： 2018年第12期
目的 探讨不同月经状态下正常子宫ADC值的变化特征.方法 收集绝经前和绝经后因子宫以外的盆腔器官病变接受MR检查的女性患者78例,根据其月经状态分为月经期(n=18)、卵泡期(n=20)、黄体期(n=20)和绝经后(n=20).在ADC伪彩图中测量子宫各层结构(内膜、结合带、肌层)的ADC值,分析并比较不同结构、不同月经状态下子宫ADC值的差异.结果 相同月经状态下,子宫内膜、结合带、肌层间ADC值总体差异均有统计学意义(P均＜0.001),子宫肌层、内膜、结合带ADC值依次降低,两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).子宫各层结构在不同月经状态的ADC值总体差异均有统计学意义(P均＜0.05).子宫内膜ADC值在月经期、卵泡期和黄体期的两两比较差异有统计学意义(P均＜0.05),绝经后与月经期、黄体期有统计学意义(P均＜0.05);结合带ADC值在月经期、卵泡期与黄体期两两比较差异有统计学意义(P均＜0.05),绝经后与黄体期差异有统计学意义(P＜0.05);肌层ADC值在绝经后与月经期、卵泡期和黄体期差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 不同月经状态下正常子宫各层结构ADC值变化较大.利用ADC值评判子宫疾病时,应考虑不同月经状态下的基线ADC值变化.
作者：朱晴；陈基明；颜秀芳；邢滔；李周丽；张爱娟 刊期： 2018年第12期
目的 对比分析Star-容积内插屏气检查(Star-VIBE)序列及常规容积内插屏气检查(VIBE)序列胎儿脑图像质量.方法 对81名妊娠中晚期孕妇分别行Star-VIBE序列(自由呼吸)及常规VIBE序列MR体部扫描,比较2种序列图像中胎儿基底核及脑白质部位SNR及CNR,并比较胎儿脑沟回、基底核及丘脑、脑室系统、小脑及脑干部位2种序列图像质量评分.结果 胎儿基底核及脑白质部位Star-VIBE序列图像的SNR、CNR均高于常规VIBE序列(P均＜0.01).胎儿脑沟回、基底核及丘脑、脑室系统、小脑及脑干部位Star-VIBE序列图像质量评分均高于常规VIBE序列(P均＜0.01).结论 Star-VIBE序列扫描获得的胎儿脑图像质量好于常规VIBE序列,显示胎儿颅内结构更清晰.
作者：明星；杨艳；田冲；曾宪春；王少彧；王荣品 刊期： 2018年第12期
目的 探讨DWI检测儿童附着点炎症相关关节炎(ERA)早期骶髂关节炎性病变的价值.方法 回顾性分析20例经临床确诊的ERA患儿(ERA组)及20例非骶髂关节炎儿童(对照组)的资料,年龄均为6～16岁.所有受试者均接受双侧骶髂关节MR检查,主要为精确频率反转恢复(SPAIR)脂肪抑制序列扫描及DWI(b值为0、400 s/mm2),观察骶髂关节骶骨缘及髂骨缘骨质,测量并比较2组骶髂关节ADC值差异,绘制ROC曲线,评价ADC值对ERA的诊断效能.结果 ERA组中,17例SPAIR序列可见骶髂关节面缘片状高信号或斑片状稍高信号,3例SPAIR序列图像未见异常;16例DWI可见骶髂关节面缘片状高信号或斑片状稍高信号,4例DWI未见异常.对照组中,12例SPAIR序列图像骶髂关节面缘未见异常,8例SPAIR序列图像可见斑片状稍高信号;15例DWI骶髂关节面缘未见异常,5例DWI可见斑片状稍高信号.ERA组骶髂关节ADC值为(1.24±0.32)×10-3 mm2/s,对照组为(0.69±0.24)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(t=14.466,P=0.001).以ADC=0.87×10-3 mm2/s为阈值,诊断ERA的ROC曲线AUC为0.834(P=0.023),敏感度为87.50％,特异度为77.50％,诊断准确率为82.50％.结论 DWI是显示儿童ERA骶髂关节炎性病变的敏感方法,ADC值定量分析对诊断早期骶髂关节炎性病变具有较高临床价值.
作者：徐琳；钟玉敏；胡立伟；潘慧红 刊期： 2018年第12期
目的 探讨T2WI全域直方图分析鉴别诊断腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的68例腮腺肿瘤患者的资料,其中多形性腺瘤35例(多形性腺瘤组)、腺淋巴瘤33例(腺淋巴瘤组).术前行常规MR扫描,应用MaZda软件于轴位T2WI上肿瘤所有层面沿肿瘤边界勾画ROI,行直方图分析,所获参数包括平均值、方差、偏度、峰度和第1、10、50、90、99百分位数,比较2组间的差异,并绘制ROC曲线,评价各参数鉴别诊断2种肿瘤的价值.结果 多形性腺瘤组与腺淋巴瘤组间平均值、方差、偏度、峰度和第10、50、90、99百分位数差异有统计学意义(P均＜0.05),ROC曲线下面积分别为0.769、0.757、0.771、0.776、0.661、0.780、0.781、0.738(P均＜0.05).以平均值鉴别2种肿瘤的敏感度、特异度分别为82.86％和72.73％;方差为72.73％和74.29％;偏度为84.85％和65.71％;峰度为69.70％和74.29％;第10百分位数为60.61％和82.86％;第50百分位数为72.73％和82.86％;第90百分位数为60.61％和94.29％;第99百分位数为85.71％和57.58％.结论 T2WI全域直方图分析鉴别腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤具有较高价值,其中第50、90百分位数的诊断效能较高.
作者：高鑫；程敬亮；文宝红；张勇 刊期： 2018年第12期
目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)诊断女性膀胱颈梗阻(FBNO)的价值.方法 收集27例FBNO患者(FBNO组)和24名健康志愿者(对照组),均接受经会阴超声检查及SWE.观察2组的超声表现,测量并比较2组膀胱颈前唇、后唇厚度及杨氏模量值平均值(Emcan)和大值(Emax).结果 FBNO组膀胱颈前唇、后唇厚度分别为(0.64士0.08)cm和(0.68±0.09)cm,对照组分别为(0.45士0.07)cm和(0.51±0.07)cm,2组间差异均有统计学意义(t=8.420、7.231,P均＜0.001).FBNO组膀胱颈Emean、Emax分别为(27.20±8.63)kPa和(51.20±12.31)kPa,对照组分别为(15.30±3.62) kPa和(29.20±8.73)kPa,2组间差异均有统计学意义(t=6.004、7.407,P均＜0.001).结论 SWE能定量反映膀胱颈硬度,对诊断FBNO有一定价值.
作者：钱铭钦；苏畅；赵霞；王雪松 刊期： 2018年第12期
目的 观察非穿透性阴茎损伤的声像图特点.方法 回顾性分析我院经手术病理及临床随访证实的21例非穿透性阴茎损伤患者的超声表现.结果 14例阴茎折断,超声可见其中13例阴茎白膜破裂;1例白膜周边低回声区,未见明确白膜连续性中断.1例尿道海绵体破裂并尿道断裂及尿道海绵体动静脉破裂,超声可见阴茎尿道线状高回声连续性中断.1例阴茎海绵体血肿,超声可见双侧海绵体内大小不等、边缘不规则的高回声区.2例阴茎背深静脉损伤,超声可见阴茎白膜与Buck筋膜之间均匀低回声区.3例阴茎海绵体动脉假性动脉瘤,超声可见一侧阴茎海绵体内不规则无回声区.结论 超声不仅可评价阴茎折断、阴茎海绵体和尿道海绵体损伤,还能检测阴茎血管损伤,为非穿透性阴茎损伤选择临床治疗方案提供依据.
作者：李进兵；彭雄强；郑德全；林勇；唐恬恬；刘晓琳 刊期： 2018年第12期
目的 建立基于前列腺影像报告和数据系统第2版(PI-RADS v2)的支持向量机(SVM)、决策树(DT)和Logistic回归3种机器学习模型,评价上述模型对高级别前列腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析于我院接受前列腺多参数MR扫描并取得病理结果的194例患者的资料,其中高级别癌63例,非高级别癌131例.将评价因素(PI-RADS v2评分、年龄、游离前列腺特异抗原、前列腺特异性抗原比值、前列腺特异抗原密度)录入SVM、DT和Logistic回归3种机器学习模型进行诊断,通过ROC曲线评价PI-RADS v2评分和3种机器学习模型诊断高级别前列腺癌的价值.结果 PI-RADS v2、SVM、DT和Logistic回归模型诊断高级别前列腺癌的敏感度分别为72.73％、69.09％、87.27％和70.91％;特异度分别为87.29％、93.22％、93.22％和95.76％.DT模型诊断高级别前列腺癌ROC的AUC(AUC=0.90,P＜0.01)大,且与PI-RADS v2评分、SVM、Logistic回归比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 PI-RADS v2评分、SVM、DT和Logistic回归模型诊断高级别前列腺癌的价值均较好.
作者：曾小辉；彭涛；高月琴；牛翔科；陈雪卉；张仕慧；陈志凡 刊期： 2018年第12期
目的 观察自行设计的MR空间精度测试体模及图像校正方法在临床MRI定位精度方面的应用价值.方法 根据MR质量控制标准设计并校验体模,对试验获取的MRI进行预处理、特征提取、检测与校正,提取空间各控制点的失真参数,计算几何畸变情况并校正失真.比较美国放射学会(ACR)与自制体模在相同试验条件下几何畸变率的一致性,分析MR设备几何畸变情况及校正方法的有效性.结果 相同试验条件下,自制体模与ACR体模的几何畸变率一致性良好(ICC＞0.96).校正前试验控制点位置与已标定控制点位置差异有统计学意义(P＜0.05).将体模置于MR设备成像时,所得MR图像存在一定程度几何畸变.校正后试验控制点位置与已标定控制点位置差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自制体模能满足临床MR质量监控需求.通过检测与校正几何失真,可在一定程度上保障MRI定位精度,为临床诊断疾病及放射治疗计划提供辅助依据.
作者：王学民；邝丽娜；赵立涛；冯远明 刊期： 2018年第12期
目的 设计并完全通过3D打印技术制造测量精度高、制作速度快的MRI质量控制(以下简称质控)体模.方法 设计符合MRI质量控制标准的体模整体和测试组件.采用设计制图软件Pro/Engineer,通过工程制图,设计出MRI质控体模的各模块和外壳的3D模型;导出STL格式文件,并采用3D光敏成型打印机(LITE600HD)整体打印并组装.采用1.5T MR成像系统对体模进行测试.结果 星形测试模块测得相位编码方向极限分辨率为6.55 LP/cm,频率编码方向为4.19 LP/cm.几何畸变测试模块测量图像畸变率为9.94％.层厚测试模块实际计算层厚为5.63～6.51 mm,偏差为+1.51 mm,图像纵横比为0.984.结论 通过3D打印制造MRI质量控制体模测试精度高,成本低,加工速度快,能够满足MRI日常质控和定制化体模的需要.
作者：张福全；张涛；徐龙春；陈迢；鲁雯；邱建峰 刊期： 2018年第12期
我国新生儿缺陷的发病率约为5.6％,其中先天性心脏病的发病率居首位,肢体、唇裂畸形次之,“海豹肢”畸形较少见[1-2].本研究报道4胎“海豹肢”胎儿的产前超声表现,旨在提高孕中早期超声诊断“海豹肢”畸形的能力.1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析2013年12月-2018年2月我院产前诊断中心诊断、并经引产证实的4胎“海豹肢”畸形胎儿的声像图资料.4例孕妇均为单胎妊娠,且均为男胎,明确诊断时孕周分别为14+5周(胎儿1)、14+6周(胎儿2)、15+2周(胎儿3)和16+1周(胎儿4);其中胎儿1和胎儿2父母均有吸毒史,胎儿1母体同时有服用避孕药史,胎儿3母体有吸毒史,胎儿4母体有服用避孕药史.
作者：安鹏；尹家保；王瑜；刘伟超；曾鹤；杨娟；王玲 刊期： 2018年第12期
