为了探讨PPH在直肠前突中的应用价值,回顾性分析43例直肠前突患者经PPH治疗后的观察结果.结果显示,肛门坠胀、排便不畅等l临床症状得到明显改善,有效率100%.结果表明,PPH治疗直肠前突是一种安全、有效的术式,具有住院时间短、痛苦小、并发症少等优点.
作者：杨祥胜；贺冬梅 刊期： 2009年第02期
为观察善宁联合理气宽肠汤治疗粘连性肠梗阻的临床疗效,将68例粘连性肠梗阻患者全部采用善宁与理气宽肠汤并配合西医常规保守治疗.结果显示,保守治疗成功66例(占97%),通过手术治疗解除梗阻2例(占3%).结果表明,善宁联合理气宽肠汤治疗粘连性肠梗阻治愈率明显提高,住院时问缩短,费用降低.
作者：刘天学；王永臻 刊期： 2009年第02期
为了总结直肠肛管损伤的诊断指标和处理措施,回顾性分析21例直肠肛管损伤病例确诊方法和治疗措施.结果显示,本组治愈20例,死亡1例.结果表明,尽早诊断并采取合理的手术方法,是减少并发症、提高治愈率的关键.
作者：康新年 刊期： 2009年第02期
为观察结肠净水疗法治疗慢传输型便秘的疗效,将单纯慢传输型便秘30例随机分为两组,治疗组15例用结肠净水疗法治疗,对照组15例用西沙必利治疗.治疗组总有效率66.7%.对照组总有效率66.6%(P>0.05),但对照组的不良反应明显多于治疗组.结果表明,结肠净水疗法治疗慢传输型便秘与传统西沙必利口服治疗疗效无明显差异,但不良反应较少,对患者影响较小.
作者：陈倚 刊期： 2009年第02期
探讨凋亡抑制蛋白Livin在结直肠癌组织中的表达及意义.采用免疫组化Elivision法检测68例结直肠癌组织、20例正常结直肠组织中Livin的表达情况.结果显示,20例正常结直肠组织无Livin表达,Livin在结直肠癌组织中表达阳性率47.1%,Livin的表达与患者性别、年龄、肿瘤大小及侵犯深度无关,与分化程度、淋巴结转移有关.结果表明,Livin蛋白与结直肠癌的发生发展有关,并可能成为结直肠癌基因治疗的新靶点.
作者：石麒麟；张晓岚；夏慧；朱国良 刊期： 2009年第02期
探讨十全大补汤在减轻大肠癌患者化疗副作用中的效果.对照组按综合治疗计划予以规则化疗及常规止呕药物,试验组白化疗结束后第1天开始口服十全大补汤,至化疗后1周结束.结果显示,试验组患者精神、体力、食欲、睡眠等明显优于对照组,腹部不适、恶心、便秘等症状发生率也较低.结果表明,中药配合化疗能减轻化疗的全身毒副作用,提高化疗患者的生活质量,增强患者继续接受治疗的信心.
作者：杨向东；陈小朝；赵向东；岳朝池；陈杰 刊期： 2009年第02期
评价PPH配合消痔灵高位注射治疗环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂的治疗效果.对20例环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂患者,采用PPH结合消痔灵高位直肠黏膜下注射治疗.结果显示,脱出、排便困难、便血等症状得到有效缓解,有效率100%,患者满意率95%.结果表明,PPH配合消痔灵高位注射是治疗环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂的一种有效方法.
作者：宋乃忠；姜雨昕；郑伟琴 刊期： 2009年第02期
为探讨PPH治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂的可行性,采用国产吻合器治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂34例.结果显示,本组治愈率100%.术后发生肛门轻度疼痛3例,下腹部疼痛2例,尿潴留2例.平均住院6d,无肛门失禁、吻合口狭窄发生.结果表明,PPH治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂具有操作简单,安全有效、痛苦小,并发症少及恢复快等优点.
作者：杜士梅 刊期： 2009年第02期
为探讨苦参汤用于混合痔术后熏洗坐浴促进创面愈合的临床疗效和优点,回顾性分析收治的130例混合痔患者临床资料.将其随机分成两组,治疗组65例术后使用苦参汤,对照组65例术后使用1:5 000PP液.结果显示,随访5～10个月(平均7.2个月),治疗组患者在用药前后症状、体征变化优于对照组.结果表明,使用苦参汤熏洗坐浴对混合痔术后创面各种症状改善程度明显.苦参汤是促进混合痔术后创面愈合有效可靠的药物.
作者：张孟林；谢守勇；李万铮 刊期： 2009年第02期
通过对比分析腹腔镜下直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术中的无瘤技术,探讨腹腔镜下直肠癌根治术中无瘤技术的可行性及临床效果.将2004年5月至2006年1月80例直肠癌患者随机分为开腹组和腹腔镜组,开腹组40例,腹腔镜组40例.两组在年龄、性别、肿瘤分期方面差异无统计学意义.对比两组患者的术中淋巴结清扫数目、切除标本系膜完整性、切缘阴性率、腹腔冲洗液及吻合口复发率、远处转移率、切口种植率等.结果显示,两组在淋巴结清扫数目、切除标本系膜完整性、切缘阴性率、腹腔冲洗液及吻合口复发率、远处转移率,切口种植率比较差异无统计学意义(P>0.05).结果表明,腹腔镜下直肠癌根治术遵循无瘤技术操作是安全的手术.
作者：叶平江；应晓江；沈毅 刊期： 2009年第02期
为探讨外剥内扎结合弧形切口皮桥游离术治疗环状混合痔的疗效,将120例环状混合痔患者随机分为2组,治疗组60例采用外剥内扎结合弧形切口皮桥游离术,对照组60例采用外剥内扎术.结果显示,两组疗效、疗程差异无统计学意义,但治疗组的肛门水肿、肛门狭窄、复发率明显低于对照组(P<0.05).结果表明,外剥内扎结合弧形切口皮桥游离术是治疗环状混合痔的一种较为理想的手术方式.
作者：李敏；唐学贵；吴至久 刊期： 2009年第02期
为观察肛肠病术后应用康复新液促进创面愈合的临床疗效,将120例肛肠病术后患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规换药,治疗组在常规处理基础上加用康复新液,比较两组创面愈合时间、创缘水肿差异.结果显示,治疗组刨面愈合时间明显短于对照组,创面水肿临床发生率明显低于对照组.结果表明,康复新液对肛肠病术后创面有良好的促进愈合和降低水肿作用.
作者：常为伟；杨会举；陈淑君；刘佃温 刊期： 2009年第02期
为探讨电子结肠镜检查的临床应用价值,对患有各种肛肠疾病症状的6375例患者进行结肠镜检查.其中男3562例,女2 813例;年龄16～98岁,平均58.5岁,共发现结直肠疾病3 021例,占47.4%.其中结直肠癌1 117例,占17.52%;结肠息肉1 035 例,占16.23%;炎症性肠病713例,占11.18%,结肠黑变病156例,占5.2%.结果表明,电子结肠镜检查可以进行早期结直肠癌的筛选,进行结直肠肿瘤的早期干预,能够提高结直肠疾病的诊断率,提高结直肠肿瘤的治愈率.
作者：李相阳 刊期： 2009年第02期
为探讨直肠癌手术并发症的处理及预防,分析2000～2006年直肠癌根治性切除术102例术后并发症的发生情况,找出预防措施.结果显示,直肠癌根治性切除术102例术后并发症:腹部切口感染率4.9%(5/102),会阴部切口感染率22.0%(13/59),肠梗阻发生率2.0%(2/102),单腔造口狭窄及造口周围疝发生率均为3.4%(2/59,2/59),吻合口漏发生率4.7%(2/43),造口坏死回缩及造口出血发生率均为1.7%(1/59,1/59),输尿管损伤及骶前静脉大出血发生率均为1.0%(1/102,1/102),结果表明,针对每一种并发症分析原因,逐一提出预防措施.
作者：李梅岭；何洪芹；王文进；於太斌；赵红 刊期： 2009年第02期
为了预防PPH术后并发症,对PPH治疗133例痔患者临床资料作回顾性分析,分析术后并发症发生的种类、程度及转归.结果表明,PPH较传统手术具有明显的优点,但也存在一些术后并发症,以吻合口出血、肛门疼痛、肛门坠胀、尿潴留多见,一些严重并发症甚至可危及患者的生命.对于并发症的发生要给予足够重视,并针对原因采取相应措施以减少其发生.
作者：张衡 刊期： 2009年第02期
为观察等离子低温消除技术在肛肠手术中的应用效果,将同期收治的肛肠病手术患者随机分成等离子刀手术组50例(治疗组)和传统手术组50例(对照组)进行对比观察.结果显示,与对照组比较,治疗组手术时间短、术中出血量明显少.结果表明,等离子低温消除技术在肛肠手术中能有效地缩短手术时间,减少术中出血.
作者：郭茂华；王心吉；熊勇；黄新全；陈兰芳 刊期： 2009年第02期
为探讨直肠后肿瘤的临床特点及外科处理方法,回顾性分析10例直肠后肿瘤的临床资料,2例无任何自觉症状,7例出现不同程度的周围脏器压迫症状,1例出现肛旁痿道.直肠后壁触及肿物是主要治疗特征.B超检查出3例,CT检查出5例,MRI检查出2例,均报告骶前盆腔占位性病变.经骶切口6例,单纯腹部切口3例,腹骶尾联合切口1例.完整切除肿瘤8例,部分切除2例.术中大出血1例,直肠损伤1例,无手术死亡.良性肿瘤8例,恶性肿瘤2例,结果表明,直肠后肿瘤位置深,症状不典型,不易早期发现,直肠指诊、影像学检查有助于诊断.合理的手术路径,手术方式及完整切除肿瘤是治疗肿瘤的关键.
作者：徐林富；王良明 刊期： 2009年第02期
研究肛管直肠恶性黑色素瘤(恶黑)的临床及病理特点.对12例肛管直肠恶黑的临床资料进行回顾性分析,用免疫组化SP法作 HMB45、S-100、Vimetin、Melan-A、E-cad、CyclinD1、Ki-67、p16等染色.结果显示,12例肛管直肠恶黑临床初步诊断恶黑2例,误诊其它疾病10例.病理形态:上皮样细胞为主8例,梭形细胞为主3例,小细胞似淋巴细胞样细胞为主1例.免疫组化染色:12例 HMB45、S-100 均阳性,3例 Melan-A 阳性,9例 Vimetin 阳性,其中1例CK阳性.LCA阴性,3例Ecad 部分阳性,3例 CyclinD1部分弱阳性,9例Ki-67阳性(约10%),6例p16部分阳性.结果表明,肛管直肠恶黑临床表现以大便带鲜血,无明显黏液,肛门异物及息肉样肿物脱出肛门为特征,临床极易误诊.形态观察支持恶黑起源于表皮基底层黑色素细胞,免疫标记提示黑色素细胞起源于神经嵴.HMB45、S-100、Vimetin,Melan-A 联合应用能提高恶黑病理诊断的准确性.
作者：刘红胜；黄斌；孙丽君；章美珍；徐锦屏；金利刚 刊期： 2009年第02期
观察溃结胶囊口服原方煎剂灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床效果.将120例患者分为治疗组90例和对照组30例,治疗组服用溃结胶囊并原方煎剂灌肠,每次2～3粒,每日3次.原方水煎100ml每晚保留灌肠1次.对照组采用柳氮磺吡啶配合结肠炎丸常规治疗,每10d观察1次,10d为1疗程,2～3个疗程判定疗效.结果显示,治疗组总有效率为95.5%,对照组为80.0 %(P<0.01).结果表明,溃结胶囊口服原方煎剂灌肠治疗UC疗效好,副作用少.
作者：史继渊；张凯麟；汪世平；蔡秀莲；辛斌全 刊期： 2009年第02期
为探讨类癌病理学特点及临床表现,回顾性分析23例直肠类癌活检的病理学特点及临床资料.结果显示,23例直肠类癌位于肛门3～10cm.其中8例内镜下诊断为息肉,8例光镜下诊断为类癌,15例加做神经内分泌标记物诊断为类癌.结果表明,直肠类癌常位于黏膜下,体积小,临床易误诊为息肉.类癌的确诊依赖于常规病理与免疫组化技术,早期结肠镜检查并及时送检有利于提高类癌的确诊率.
作者：夏小丽；闵晓红；袁静萍；毛永荣 刊期： 2009年第02期
为探讨腹腔镜下直肠癌手术的I临床应用价值,对行腹腔镜下直肠癌根治术28例(腹腔镜组)、开腹直肠癌根治术34例(开腹组)的临床资料进行回顾性分析.结果显示,腹腔镜组与开腹组手术时间分别为(212±24)min和(182±29)min(P>0.05);术中平均出血量分别为(156±51)ml和(345±63)ml(P<0.05);恢复肠道功能的时间分别为(3.5±1.3)d和(6.2±2.1)d(P<0.05).两组在肠段切除长度、肿块至下切缘距离和淋巴结清扫范围方面差异无显著意义(P>0.05).结果表明,腹腔镜直肠癌根治术安全,经济,创伤小,恢复快.
作者：杨铁峥；林瑞新 刊期： 2009年第02期
为探讨经肛门局部切除治疗直肠腺瘤的适应症及优缺点,总结了20例距肛门1～10cm直肠腺瘤行肛门局部切除治疗及术后随访结果.20 例腺瘤切除彻底,近期无局部复发征象.结果表明,对于病变位于低位直肠的患者,只要符合适应症,则局部切除术既可以达到根治术的疗效,又能保留正常的排便功能,提高患者生存质量,具有损伤小、显露好、操作简便、病灶清除彻底等优点.
作者：谭群英；张金恩 刊期： 2009年第02期
藏毛窦是一种临床少见病,一般在青春旺盛期发病,特别是男性体毛多的患者好发.我院2006～2007年共收治8例藏毛窦,现总结如下.
作者：卢敏 刊期： 2009年第02期
我科1997～2008年收治肛周脓肿患者2 339例,其中伴有不同程度的脓毒血症581例,现将防治体会总结如下.临床资料:本组581例中,男302例,女279例;年龄11～76岁;病程2～30d.轻度脓毒血症556例,严重脓毒血症21例,脓毒性休克4例.原发疾病主要为坐骨直肠窝脓肿、黏膜下脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、直肠后深间隙脓肿.所有病例均行肛周脓肿切开引流术或一次性根治术.
作者：高原；马富明；莫日根 刊期： 2009年第02期
近年来笔者采用侧方内括约肌切断术加扩肛治疗陈旧性肛裂46例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男30例,女16例;年龄18～62岁;病程2～15年.裂口位于肛管后位32例,前位14例.
作者：朱春伟 刊期： 2009年第02期
尿潴留是肛门疾病术后常见的并发症之一.我科自2005年3月采用耳穴点按疗法治疗肛门疾病术后尿潴留51例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组51例中,男39例,女12例;年龄21～69岁,平均41.2岁.行混合痔外剥内扎加内痔硬化术28例,肛瘘切开引流术12例.肛周脓肿切开引流术7例,肛裂切除术4例.本组患者术后膀胱充盈,6～10h不能自行排尿.经热敷、冲洗会阴及听流水声等诱导排尿,均未收效.
作者：陈娟；孙晓理 刊期： 2009年第02期
近年来我院采用中西医结合方法治疗肛周急性坏死性筋膜炎32例,效果满意,现报告如下.临床资料:本组中男21例,女11例;年龄38～76岁,平均54岁.病程1d至1周.其中合并血糖升高10例,肝硬化3例,肾功能不全2例,会阴局部烧伤1例.32例均为急性发作,局部表现为快速、进行性皮下筋膜和脂肪组织坏死,局部麻木,红肿热痛并迅速向周围扩展,局部可见黑褐色病变,有淡黄色或血性浆液渗出,广泛表浅筋膜坏死,坏死迅速沿筋膜扩散至附近组织,但不累及肌肉,脓液秽臭难闻.
作者：谢成利；梁晓凤 刊期： 2009年第02期
重度混合痔包括多发性混合痔、环状混合痔及嵌顿性混合痔,临床上一般多采用环切术,并发症较多且常有后遗症.近年我院采用外剥内扎法加1:1 消痔灵、亚甲蓝注射治疗重度混合痔86例取得显著疗效,现报告如下.
作者：高剡东 刊期： 2009年第02期
我科采用射频治疗仪结合消痔灵治疗内痔、外痔、混合痔、环状混合痔326例,疗效满意,现报告如下.临床资料:326例中,男189例,女137例;年龄18～75岁;病程5个月至20年.Ⅲ期内痔75例,Ⅳ期内痔36例,外痔78例,混合痔103例,环状混合痔34例.
作者：杜国平 刊期： 2009年第02期
双料喉风散临床多用于咽喉肿痛、口舌生疮等证.近年笔者对60例肛瘘患者采用双料喉风散双氧水术后换药,获得满意效果,现报告如下.
作者：王志远；刘美湘 刊期： 2009年第02期
近年我科采用外剥内扎术加母痔区基底硬化治疗654例环状混合痔,取得了良好疗效,现报告如下.临床资料:本组中男482例,女172例;年龄18～83岁,平均41.5岁;病程2～30年,平均10年.所有病例均属Ⅲ期环状混合痔.
作者：王永芳；蔺旭英 刊期： 2009年第02期
地奥司明片是一种静脉亲和性药物,通过增加静脉张力、促进淋巴液回流和改善微循环,有效迅速地缓解痔水肿和出血,在术后恢复及减少复发方面疗效可靠.我院对各种类型及各期痔患者160例术后采用口服地奥司明片进行治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者：舒渊 刊期： 2009年第02期
肛门直肠狭窄是肛肠病术后较为严重的并发症之一,因部位不同可分为肛门狭窄和直肠狭窄.2005～2007年笔者收治肛肠病术后并发肛门直肠狭窄16例.经治疗后疗效满意,现报告如下.
作者：丁红 刊期： 2009年第02期
混合痔是肛肠科常见病之一,传统方法采用单纯手术治疗,术后常易造成皮桥水肿.笔者近年对混合痔采用手术加消痔灵注射法治疗,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：李瑞云 刊期： 2009年第02期
患者女,44岁.因肛门有异物脱出3年就医于我科.患者3年前无明显诱因出现肛门异物脱出,脱出物不能自行还纳,伴便下鲜血,量不多,无肛门痛,未行诊治.此后脱出物逐渐增大,每遇劳累及久站均脱出,便下鲜血量逐渐增多,并间断出现大小便失禁.既往史:10年前曾有腰椎压缩性骨折史,近3年直肠脱垂后出现大小便失禁.6年前出现右侧近坐骨结节处有一溃口,后渐出现骶尾部及左侧近坐骨结节处相继溃口,有分泌物溢出.
作者：蔡碧波；张霓；张振勇 刊期： 2009年第02期
患者女,47岁.以排便时肛门肿物脱出1个月人院.专科检查:齿状线上有一约1.5cm×1.5cm×1.5cm粉白色带蒂广基、质地略韧的瘤结节.临床诊断为肛乳头瘤,行肿物切除术.病理检查:组织1.5cm×1.5cm×1.5cm,表面光滑,淡黄色,质韧.镜下所见肠黏膜上皮下腺样及团状、条索状排列的瘤细胞,细胞小,多角形,核圆形,位于细胞中央,核分裂相少见.免疫组化:Syn(++),NSE(++),CgA(++).病理诊断为直肠类癌.
作者：刘斐 刊期： 2009年第02期
儿童的生长发育有其特殊性,所以小儿肛肠疾病有其临床特点,现就手术中的有关问题探讨如下.1 儿童肛肠病检查及手术体位为了获得准确无误的肛门专科检查资料,在采集病史时应努力营造一种自然轻松的氛围,用微笑或表扬语言鼓励患儿,或手轻轻抚摸患儿消除其紧张情绪;同时,检查时应尽量让患儿与家长在一起,动作轻柔,尤其是对肛周脓肿、血栓痔患儿.
作者：龚鸿 刊期： 2009年第02期
HCPT 是采用高频电容场治疗肛肠病的物理疗法,临床上应用10余年.笔者现将其在临床中的应用体会报告如下.
作者：李朝阳；夏航校；毛宽荣；冯玉琨 刊期： 2009年第02期
作者：董菲菲 刊期： 2009年第02期
