在临床实践中,常常遇到部分急性非淋巴细胞白血病因各种原因不能耐受常规化疗,而以往采用的HA(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷)方案或DA(柔红霉素、阿糖胞苷)方案,效果又不够理想,为了寻找一种理想的诱导缓解化疗方案,我们应用MEA方案(米托蒽醌+足叶乙甙+阿糖胞苷)治疗急性非淋巴细胞白血病(ANLL)30例,取得了满意的效果.
作者：张玉华 刊期： 2004年第04期
本文重点对老年股骨颈骨折行髋关节、股骨头置换术麻醉全过程监护、在麻醉的平稳性预防并发症发生方面的重要相关作用作出评估,提高老年人或患有基础原始疾病的老年患者手术麻醉的安全性.
作者：郑艳；张仰明 刊期： 2004年第04期
我院于2001～2003年对47例女性患者术中置双J管,术后均行肾取石钳经尿道取出,效果良好,现报道如下.
作者：武兴敏；闫辉；闫新龄 刊期： 2004年第04期
为判断每隔四个月口服一定量维生素D3(以下简称为VitD3)对社区65岁以上人群发生骨折和死亡的影响.在普通社区随机抽取2686名65～85岁人群(其中男性2037人,女性649人)进行了双盲对照试验.
作者：Daksha P Trivedi；Richrd Doll；Kay Tee Khaw；张廷禄 刊期： 2004年第04期
2002年元月～12月对神经内外科脑血管疾病失语症50例患者进行早期康复训练,取得较好较果.现总结如下.
作者：刘驰；郭春燕 刊期： 2004年第04期
急性胃粘膜病变(Acute gastric mucosa lesions AGML),又名应激性溃疡(Stress ulcer),也称为急性出血性糜烂性胃炎.AGML并出血的原因很多,其中药物因素(如大剂量激素、非甾体类抗炎药等)引起的AGML并出血的发病率有逐年增高趋势.笔者自1998年1月收治上消化道出血病人,资料全面的共157例,其中药源性因素32例,占20.38%.现报告如下.
作者：陈心俊；张峰 刊期： 2004年第04期
随着我国人口逐渐老年化,老年胆道疾病的发病率亦逐年上升.自1998年1月到2003年6月我科共收治60岁以上胆道手术病人76例,占同期胆道手术病人的37.6%(76/202).现将其围手术期处理体会报道如下.
作者：麻晓；李玉良；赵园 刊期： 2004年第04期
酶活性(enzyme activity)的测定往往受多种因素的影响.为了提高酶活性测定的准确度,缩小室间变异率,笔者采用标准血清作为酶标准品,对生化检测中的常规检测的5种酶类项目进行两点定标测定,结果如下.
作者：刘鹏飞 刊期： 2004年第04期
镁剂在临床上主要用于利胆,导泻,治疗高血压危象及癫痫.近年来临床学者又研究发现镁剂还具有多种药物作用,可用于预防和治疗许多疾病如:
作者：臧决明 刊期： 2004年第04期
现今就医者对医疗护患关系都有了新认识,树立积极正确的医疗护理风险意识,已是摆在社区护理人员面前刻不容缓的课题.社区护士是执行口服用药的主要载体,要在其各个环节上做细致、深入的工作,防止医疗风险.
作者：徐颖；刘亚丽 刊期： 2004年第04期
1远端阑尾残留症患者,男性,52岁,10年前曾有过右下腹持续性疼痛约一周.经药物、抗生素治疗好转.此后反复腹痛,食欲不振、消瘦,大便干稀交替无脓血.体检:T37.5℃,右下腹有肌卫、压痛、无反跳痛;肛门指检、结肠镜检查未发现异常;血象正常;肾、输尿管、膀胱B超检查未见异常;尿常规正常;钡灌肠检查阑尾未显影.诊断为慢性阑尾炎行手术治疗.术中发现大网膜粘连在回盲部周围,分离粘连后检查回肠末端及盲肠.阑尾缺如,而在粘连在盲肠附近的大网膜中找到一长约5cm,直径0.5 cm管状粉红色蚓状物,予以切除.病理证实为有慢性炎症的残存阑尾.
作者：李勇 刊期： 2004年第04期
滴虫即指阴道毛滴虫,它所引起的滴虫性阴道炎是女性的常见病、多发病.它可通过性交直接传播,也可通过被污染的毛巾、衣裤、浴缸等用具间接传播.
作者：李端宇；陈然 刊期： 2004年第04期
早产儿生长发育与生后早期营养密切相关.在早产儿胃肠道喂养中,常存在早产儿胃潴留、呕吐、腹胀等不耐受甚至返流.我科近2年来采用小剂量、低浓度静脉点滴红霉素促进早产儿胃排空,防止呕吐及胃食管返流,使早产儿摄入足够的奶量,保证其生长发育所需的营养及热卡,提高早产儿成活率,取得较好效果,现将结果报道如下.
作者：邓春红 刊期： 2004年第04期
为动态监测出生缺陷发生的消长情况,及时采取干预措施,确保<山东儿童发展纲要>及<中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划>的目标的实现,我市开展了出生缺陷监测,现对2003年27 475例围产儿的出生缺陷监测资料进行分析.
作者：曹修亮；从玉英；王茜云 刊期： 2004年第04期
尿路感染在临床上极为常见,可分为上尿路感染(主要为肾盂肾炎感染)和下尿路感染(主要为膀胱感染)统称为尿路感染,以下简称尿感.据统计尿感发病率约占总人口的2%,其中以女性居多,女性在一生中尿路感染患病竟达50%～70%,但多数患者表现典型.现将表现为感染之外症状的一例患者报道如下.
作者：程小兵 刊期： 2004年第04期
高血压病是老年人常见病、多发病,我国流行病调查新资料表明:60岁以上老年人高血压患病率为25%～35%,即目前全国有33,500,000-46,900,000老年高血压患者,而高血压的知晓率、治疗率、控制率又非常低,老年高血压大多数属于原发型,经检查确诊后,需长期乃至终生药物治疗,医疗环境大部分由医院转入社区,社区医疗地位突出.然而由于各种原因造成血压控制不良,给患者本人及家庭各方面造成很大伤害,笔者经长期调查实践,总结社区老年高血压病血压控制不良相关因素与预防措施如下.
作者：刘侠；刘亚丽 刊期： 2004年第04期
中学生正处于青春期,出于该阶段心理、生理变化较大的特殊性,使得中学生容易发生情绪障碍等问题[1].而抑郁作为常见而严重的心理问题,越来越引起卫生、教育工作者的重视.本调查旨在了解邹城市普通中学生中抑郁症状的发生频率及相关因素,为进一步开展学校健康教育干预工作提供科学依据.
作者：顾兴成；倪素民 刊期： 2004年第04期
目的 了解大连市城市养老机构的现状,发现存在问题,提出解决供需矛盾的对策.方法 在国有、个体办两类所有制的养老机构中,随机抽取八所进行规模、收费标准、入住率、医疗服务提供能力和老年人幸福度等方面的问卷调查.结果 我市养老机构硬件设施良好,具有生活环境舒适、工作人员服务周到、机构特色突出等优势,老年人生活满意度较高,已初步形成了社会养老服务网络,但仍存在机构规模偏小、收费偏高、供需矛盾等问题.结论 养老事业是一项社会系统工程,需社会各部门通力协作,盘活存量,开发增量,解决供需矛盾.同时鼓励发展养老产业,积极探索具有中国特色的社会养老模式,完善养老机构的医疗服务功能,实现健康老龄化社会.
作者：初炜；冯丽；杨福彬；王廷剑 刊期： 2004年第04期
目的 了解Ⅱ型糖尿病患者心理、饮食、运动、服药治疗误区.以便加强宣传教育和指导,提高认识,相信科学,改变误区.正规治疗,控制或延迟并发症发生,努力使其恢复健康.方法 对就诊2型糖尿病患者询问心理、饮食、运动、服药治疗情况,填写问卷,整理并综合分析误区.结果 对316例2型糖尿病患者心理误区归纳为三种心态.其中病程早期有68.04%的患者表现出恐惧紧张心态,病程较长者有47.78%的表现悲观失望心态;饮食误区归纳为四种,其中有31.01%的患者认为餐后血糖高、少餐就不高了;有32.28%的认为偶尔大吃一顿又何妨;运动误区归纳为五种,其中有28.48%的患者在任何病期都不敢做体育活动,恐怕累着,有30.70%的患者虽然进行体育活动,但不能持之以恒,无规律;服药治疗误区归纳为五种,其中有35.44%的认为血糖不高了再吃药没用了,有31.65%的长年累月吃一种药,也不监测血糖,认为都是降糖药何必调换.就诊时有92.41%的患者接受检测空腹血糖,血糖≥7.8mmol/L者占27.53%,高血糖均值为8.72mmol/L(S=0.59).结论 2型糖尿病患者在心理、饮食、运动、服药治疗存在各种误区,对病情恢复、控制和延迟并发症发生十分不利.为改变其误区,必须加强宣传教育和指导,提高科学知识和认识,以科学的态度正规治疗.
作者：宋红卫 刊期： 2004年第04期
目的 探讨嘉定区气象因素与居民心脑血管疾病的关系.方法 收集嘉定区人口1997年-1999年心脑血管疾病发病病例与同期8种气象因素,进行相关分析和多元逐步回归.结果 脑血管疾病与平均气压、高气压、低气压呈正相关、与平均气温呈负相关;心血管疾病与本旬的高气压呈正相关,与相对湿度呈负相关;以上相关分析均通过可信度0.05的检验.并经过多元逐步回归建立预测预报方程,运用2000年数据进行检验.结论 气象因素与心脑血管疾病发病有关,本组预测预报方程具有实际应用价值.
作者：孟庆鱼；李强 刊期： 2004年第04期
目的 对山东省七城市社区卫生管理人员数量、年龄、性别和管理工作年限、受教育形式、专业及学习时间、学历等基本状况的进行调查与分析,以探讨有针对性地开展社区卫生管理人员的培训工作;方法 对山东省七城市485名社区卫生管理人员进行现场问卷调查;结果 社区卫生管理人员平均年龄为39.5岁;全日制中专以上学历者占68.7%;专业平均学习时间为25.85月;77.3%的人员管理工作年限在5年以上;41.6%的人员临床医学专业毕业.结论 调查的社区卫生管理人员平均年龄低于全国卫生管理干部的平均年龄;社区卫生管理人员的学历层次偏低;卫生管理专业毕业的人数较少;社区卫生管理人员的学历层次和专业化培训有待提高.
作者：罗司军；李士雪 刊期： 2004年第04期
目的 调查亚健康者的心理状态.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对248例亚健康者的心理状态进行自评测定、并采用u检验方法对测定的原始分值按性别、职业和亚健康症状严重程度进行比较分析,对测定的10因子均值与常模值进行比较.结果 SCL-90原始分均值男、女性别间、症状严重程度间、工人亚健康者与以脑力劳动为主要工作的亚健康者间差异有显著性意义;SCL-90各因子均值均明显高于常模值(P均＜0.001).结论 亚健康者的心理状态有明显异常,应用SCL-90对亚健康者心理健康状态的测定,是进行亚健康诊断和评价亚健康严重程度的有效方法.
作者：汤仕忠；申红静；蔡雄鑫 刊期： 2004年第04期
目的 观察紫杉醇并同步放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应.方法 32例65岁以上一般状况较差的晚期非小细胞肺癌患者,给予60Coγ线或加速器x线常规外照射,1.8～2Gy/次,5次/周,56～60Gy/6～7周.放疗前紫杉醇60mg/M2,3h静滴,每周1次.结果 初治患者RR81%,复治患者RR45.5%,ORR68.8%.毒性反应:食道炎59.4%,白细胞减少59.4%,肺炎28.1%.无治疗相关性死亡.结论 紫杉醇同步放疗治疗一般情况较差的老年NSCLC,近期疗效满意,毒性可以接受.
作者：鲁培；王留兴；王丽萍；高国谦 刊期： 2004年第04期
目的 探讨应用胎儿腹围单项指标预测胎儿出生体重的意义.方法 以153例正常足月单胎孕妇于分娩前1天超声测得的腹围(mm)和分娩后测得的新生儿体重(g)进行比较.结果 腹围和出生体重进行线性回归分析,回归系数10.48,相关系数0.54.将腹围乘以10.5后与出生体重进行t检验,P＞0.05.根据孕周将154例分为4组:孕37～38周,孕38～39周,孕39～40周,孕40～42周.四组腹围和出生体重的相关系数分别为10.05、10.23、10.53、10.91,将胎儿腹围乘以10后与出生体重再进行t检验,前2组P＞0.05,后2组p＜0.001.结论 胎儿腹围与体重极具相关性.足月妊娠时,超声测得的胎儿腹围乘以10.5即为新生儿出生体重.孕37～39周时,可简化为腹围乘以10来预测新生儿出生体重.
作者：居费华；杨伶俐 刊期： 2004年第04期
目的 探讨肥胖儿童的血脂变化与个性特点.方法 对济南市某中学2002年9月入学的初中一年级学生265人进行身高体重测量及血脂检测,由班主任协助心理专业医师进行艾森克人格问卷(EPQ儿童版)调查.结果 肥胖发生率为20.75%.肥胖组血脂指标TC,TG,LDL-c对HDL-c与正常体重组比较有明显差异(P＜0.05).群体个性分布以外向稳定为主(100人,37.74%),肥胖人群个性内向稳定明显增多(23.64%),肥胖女生表现明显(25.00%),肥胖男生个性向两极分化,中性人员明显减少.L分分析,肥胖人群与正常人群相似,但明显向两级分化,中性人群明显减少.P分分析,肥胖人群与正常人群相同,以低分为主.结论 肥胖对儿童血脂及个性均有不同程度影响,提早预防儿童肥胖势在必行.
作者：彭惠；陈莉；孙咏梅；王会先 刊期： 2004年第04期
社会经济的发展和人民生活水平的提高,威胁人类健康的疾病发生了很大的变化,特别是免疫制剂的问世以来,使威胁人类生命和健康的传染病得以有效地控制,因此慢性非传染性疾病的预防控制和治疗相互间很难有明确界定,所以医院在社区的预防保健中起着重要作用.当地的卫生疾病控制机构离开医院的支持和协作,很难完成所辖地区的预防保健工作.
作者：王绍秋；齐生辉 刊期： 2004年第04期
计划免疫工作是贯彻预防为主卫生工作方针,控制以至终消灭相应传染病,保护儿童身体健康的主要措施.搞好乡村计划免疫工作,必须建立健全管理制度、考核指标和相应传染病的控制指标.
作者：李伟 刊期： 2004年第04期
我院是一家隶属于贵州华烽电器有限公司的职工医院,同时也是贵阳市小河区长江社区卫生服务站,主要承担为本单位的职工、家属和本社区的居民提供基本医疗及预防、保健、康复、计划生育、健康教育等卫生服务.
作者：张少武 刊期： 2004年第04期
随着社会老龄化的进展及医学模式的转变,社区医学逐步得到人们的认可,在社区中,老年病人的心理护理问题逐渐引起人们的重视,老年病人的要求已逐步从单纯的疾病治疗护理发展到以病人为中心,从其躯体护理向心理进行整体的治疗与护理.由于老年病人精力、体力、免疫力等方面日趋下降,易产生一系列复杂的心理变化,应掌握其心理特征,有针对性的进行心理护理,加快其疾病的早日康复与缓解.
作者：郭萍 刊期： 2004年第04期
上海曙光医院是一所拥有600张病床的综合性教学医院,每年接受大中专护生40-50名,以中专生为主.今年除接受中医药大学专科实习护生15名外,还接受来自安徽、吉林中医学院本科实习生20名,其中安徽22名,吉林8名.毫无疑问,这些受过高等教育的实习护生的到来,对我们以往的带教方式带来新的挑战,需要我们重新审视自身的知识架构,及时发现自身的不足进而加以改进.本文通过问卷调查对目前曙光医院护理带教进行了探讨.
作者：蔡俊萍 刊期： 2004年第04期
我院急诊科是社区医疗服务中心的分支,和社区护理工作配合十分密切.急诊科护士时刻处在一个高度警觉的环境中,我们的风险因素尤为突出.本科室自2003年以来结合实际情况针对这些危险因素进行防范,取得了良好效果.至今为止急诊科未出现过医疗纠纷,病人反映良好.
作者：杨雯 刊期： 2004年第04期
精神病恢复期的家庭护理是防止精神病复发的重要方面,不仅是恢复病人的心身健康的有效手段,也是减轻家庭负担和促使病人早日回归社会的必要途径.
作者：钟杏珍；郑菊英；张爱勤 刊期： 2004年第04期
第一条 为加强处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理,提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全,依据<执业医师法>、<药品管理法>、<医疗机构管理条例>等有关法律、法规,制定本办法.
作者：卫生部；国家中医药管理局 刊期： 2004年第04期
第一章总则第一条 为适应卫生事业改革和发展的需要,推进全省继续医学教育工作,依据卫生部、人事部<继续医学教育规定(试行)>、国家中医药管理局<中医药继续教育管理规定>和省政府<安徽省专业技术人员继续教育规定>等文件,结合我省实际,制定本实施细则.
作者：安徽省卫生厅；安徽省人事厅 刊期： 2004年第04期
为全面贯彻落实<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>(中发[2002]13号)和<中共安徽省委、安徽省人民政府关于贯彻〈中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定〉的实施意见>(皖发[2003]6号),切实加强全市农村卫生工作,保障广大农民身体健康,提出如下实施意见.
作者：中共阜阳市委；阜阳市人民政府 刊期： 2004年第04期
为加强和规范继续医学教育项目管理,根据全国继续医学教育委员会<国家级继续医学教育项目申报、认可办法>、国家中医药管理局<中医药继续教育项目申报、认可试行办法>和省卫生厅、人事厅<安徽省继续医学教育实施细则>,特制定本办法.
作者：安徽省卫生厅；安徽省人事厅 刊期： 2004年第04期
为了解、掌握我省继续医学教育工作开展情况和目标任务完成情况,对各地、有关单位继续医学教育工作进行客观评价,加强继续医学教育工作的督导和监控,建立继续医学教育统计报告与评估制度,保证继续医学教育质量,根据<安徽省继续医学教育实施细则>,特制定本办法.
作者：安徽省卫生厅；安徽省人事厅 刊期： 2004年第04期
为加强和规范继续医学教育学分管理,根据全国继续医学教育委员会<继续医学教育学分授予办法>、国家中医药管理局<中医药继续教育学分授予试行办法>、省卫生厅、人事厅<安徽省继续医学教育实施细则>和省人事厅<安徽省专业技术人员继续教育实施意见>,特制定本办法.
作者：安徽省卫生厅；安徽省人事厅 刊期： 2004年第04期
为充分发挥全省重点学科在继续医学教育中的作用,提高继续医学教育质量,完善继续医学教育培训体系,促进我省继续医学教育项目活动的开展,根据全国继续医学教育委员会<国家级继续医学教育基地认可标准及管理试行办法>、国家中医药管理局<中医药继续教育基地管理办法>和省卫生厅、人事厅<安徽省继续医学教育实施细则>,特制定本办法.
作者：安徽省卫生厅；安徽省人事厅 刊期： 2004年第04期
前言由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科,其中细菌性感染为常见,因此抗菌药物也就成为临床广泛应用的药物之一.在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时,也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果,如不良反应的增多,细菌耐药性的增长,以及治疗的失败等,给患者健康乃至生命造成重大影响.
作者：卫生部；国家中医药管理局；总后卫生部 刊期： 2004年第04期
<医疗事故处理条例>出台已近两年了,高人民法院发布通知:人民法院审理因医疗事故引起的医疗赔偿纠纷民事案,在确定医疗事故赔偿责任时,参照<条例>第四十九条、第五十条、第五十一条、第五十二条办理.<条例>已成为解决医疗事故赔偿的依据,那么在实践中如何正确的理解<条例>规定,指导完成赔偿项目的确定和计算,这也是业界十分关注的话题.医疗事故赔偿的费用包括以下几大类.
作者：郑雪倩 刊期： 2004年第04期
所谓非法行医,从广义来讲,是指违反<医疗机构管理条例>等卫生法律法规规定、具有社会危害性的、主观上有过错的一切医疗活动.从狭义来说,是指违反<医疗机构管理条例>和<执业医师法>等医疗卫生法律法规,不具备行医资格的机构和人员违法进行的医疗活动,以及虽具有行医资格,但违法进行医疗活动的医疗机构和医务人员所开展的医疗活动.
作者：周伟 刊期： 2004年第04期
近有媒体来函问及河南新郑市中医院将无主病人抛荒造成病人死亡是否构成犯罪?对此,简答如下:对于新郑市中医院将无主病人抛荒造成死亡的做法确实令人感到痛心,除新郑外,据笔者所知,在全国其他地区也有发生.这种做法显然已违反了医师职业道德和<执业医师法>第24条的规定.因此,新郑市中医院的有关人员理应受到道德的谴责和<医师职业惩戒条例>的惩戒.对于主要责任人还应按<执业医师法>的规定追究其法律责任.但这种法律责任,不应当是刑事责任,而是行政责任.其理由是:
作者：张赞宁 刊期： 2004年第04期
为了惩治非法行医行为,1997年修订的刑法增设了非法行医罪,即指未取得医生执业资格的人非法行医,情节严重的行为.但新<刑法>实施以后,在非法行医罪的主体认定方面,学术界和司法实践部门存有争议,影响非法行医案件的定性处理,有必要对这一问题做一探讨.
作者：宁东升 刊期： 2004年第04期
偏头痛是一种临床常见病症,亦称偏头风.主要表现为发作性头痛,痛势甚剧,或左或右,多为剧烈跳痛、胀痛、钝痛或钻痛,持续数小时～数日,痛止则如常人,间隔数日或数月再发,多迁延难愈.近年来,笔者用自拟定痛汤治疗其他治疗无效的顽固性偏头痛患者56例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：管恩兰；丁树栋 刊期： 2004年第04期
乳腺小叶增生病是妇女常见病、多发病.我采用纯中药汤剂对28例乳腺增生患者进行了治疗,以调摄冲任,疏肝活血为主,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：杨殿德 刊期： 2004年第04期
