目的 探讨结肠癌采用腹腔镜手术治疗的临床疗效及不良反应.方法 随机抽取2014年8月至2015年8月抚顺矿务局总医院老虎台分院收治的72例结肠癌患者作为研究对象.按照手术治疗措施不同将72例结肠癌患者分为研究组(腹腔镜手术,n=36)与对照组(开腹手术,n=36).比较两组患者手术效果、复发转移情况及不良反应发生情况.结果 研究组患者手术时间长于对照组,切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间、术后肛门排气时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组、对照组患者不良反应发生率分别为2.8%(1/36)、16.7%(6/36),差异有统计学意义(P<0.05).随访24个月,研究组局部复发率为2.8%(1/36),远处转移率为8.3%(3/36);对照组局部复发率为5.6%(2/36),远处转移率为11.1%(4/36);两组患者局部复发率、远处转移率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 结肠癌采用腹腔镜手术治疗效果理想,具有微创性特点,能促使患者术后尽快康复,且安全性较高,其远期局部复发率、远处转移率与开腹手术相似.
作者：张永峰 刊期： 2018年第01期
目的 探讨舒芬太尼应用于瑞芬太尼麻醉后早期疼痛中的预防效果.方法 从2014年1月至2017年1月于沈阳市苏家屯区中心医院进行手术并使用瑞芬太尼麻醉的患者中抽取104例作为研究对象,使用随机综合平衡法均等分为对照组与研究组,各52例.对照组患者使用芬太尼预防麻醉后早期疼痛,研究组患者使用舒芬太尼.比较两组患者自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间、别拔管后疼痛评分与术后不同时点视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生情况.结果 两组患者自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者术后疼痛评分低于对照组,且在术后不同时点VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将舒芬太尼应用于瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的预防中在减轻患者疼痛、减少并发症方面可起到积极作用.
作者：秦立鸣 刊期： 2018年第01期
目的 探讨阴道镜联合人类乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈上皮内瘤变诊断中的临床价值.方法 选取2015年5月至2017年5月法库县中心医院妇产科收治的180例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象,所有患者均行阴道镜联合HPV检测.统计阴道镜检测、HPV检测、阴道镜联合HPV检测宫颈上皮内瘤变患者阳性和阴性例数,并与术后病理检查结果进行比较分析一致性程度;比较分析3种检测方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 阴道镜检测、HPV检测以及阴道镜联合HPV检测与术后病理检查结果的一致性较高,其中阴道镜联合HPV检测与术后病理检查结果的一致性高Kappa系数(K)=0.945;阴道镜联合HPV检测的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均显著优于阴道镜检测、HPV检测,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 阴道镜联合HPV检测对宫颈上皮内瘤变患者进行筛查更加精准,漏诊率较低,对癌变前患者准确诊断具有重要意义.
作者：唐亚贤；安洪宾 刊期： 2018年第01期
目的 探讨通心络与前列地尔联合治疗对常见耳源性眩晕的临床效果.方法 选取营口经济技术开发区中心医院于2015年7月至2016年7月收治的80例耳源性眩晕患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组40例.其中对照组患者采用倍他司丁治疗,观察组患者给予通心络联合前列地尔的治疗方式,比较两组患者眩晕障碍评定量表(DHI)评分、治疗效果以及生命质量评分.结果 两组患者接受治疗前DHI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),接受治疗后,两组患者的DHI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总体治疗效果也明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者生命质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常见的耳源性眩晕的治疗中,采用通心络联合前列地尔治疗可以明显减轻患者的临床症状.
作者：林杨 刊期： 2018年第01期
目的 探讨宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤患者的临床疗效.方法 选取沈阳市第四人民医院2016年2月至2017年2月收治的88例子宫肌瘤患者为研究对象,随机分为对照组、研究组(各44例),对照组单纯口服米非司酮,研究组在对照组基础上联合宫瘤消胶囊治疗,观察两组患者治疗前后症状变化、临床疗效及安全性.结果 研究组患者治疗后月经量明显少于对照组,子宫体积、肌瘤体积均明显小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组患者的治疗总有效率为93.2%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤可有效改善患者的临床症状,促进肌瘤消退,临床疗效显著.
作者：雷雨 刊期： 2018年第01期
目的 探讨强脉冲光(IPL)治疗仪Lumenis One和BroadBand Light(BBL)治疗面部光老化的疗效和满意度.方法 选取2015年1月至2016年12月于阳江市人民医院皮肤科治疗的90例面部光老化患者作为研究对象,随机分为对照组及观察组,各45例.观察组采用BBL治疗仪治疗,对照组采用Lumenis One治疗仪治疗,共治疗5次.比较两组患者治疗前(T1)、治疗第2次(T2)及治疗第5次(T3)后的光老化整体评分(GSP)评分,并采用4分法评定患者的皱纹、皮肤质地、色素斑、毛细血管扩张和皮肤紧致度改善情况,比较两组患者的满意度和视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 两组患者T3时GSP评分均低于T1、T2时,且T2时GSP评分均低于T1时,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者T1和T2、T3时GSP评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者T2和T3时的皱纹、皮肤质地、色素斑、毛细血管扩张和皮肤紧致度评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);在T3时期,两组患者的皱纹、皮肤质地、色素斑、毛细血管扩张和皮肤紧致度评分均较T2时具有明显改善(均P<0.05);两组患者的满意度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用强脉冲光治疗仪Lumenis One和BBL治疗面部光老化的疗效相似,患者对两种治疗方法的满意度相当,但BBL治疗面部光老化的舒适度高于Lumenis One.
作者：陈燕；王卫亮；陶庭俊 刊期： 2018年第01期
目的 探讨不同剂量布托啡诺联合舒芬太尼在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用价值.方法 选取2015年2月至2017年4月于广东省英德市人民医院麻醉科接受剖宫产的足月孕妇120例为研究对象,按随机数字表法分为4组,A组30例给予舒芬太尼1.0μg/ml;B组30例给予布托啡诺5.0 mg+舒芬太尼1.0μg/ml;C组30例给予布托啡诺6.0 mg+舒芬太尼1.0μg/ml;D组30例给予布托啡诺7.0 mg+舒芬太尼1.0μg/ml.比较4组产妇术后各时点切口疼痛程度、宫缩疼痛程度、满意度、Ramsay镇静评分及用药安全性.结果 4组术后各时点切口疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后各时点宫缩疼痛程度B组、C组、D组0.05).结论 将5.0 mg布托啡诺联合1.0μg/ml舒芬太尼应用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果佳,且安全性较高.
作者：刘晓庆；黎天才；李志刚；陈丽青；谭军源 刊期： 2018年第01期
目的 探讨对四肢骨折患者实施微创经皮钢板内固定术治疗的临床效果.方法 选取2015年4月至2016年4月广州市增城区新塘医院收治的需行手术治疗的四肢骨折患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者接受常规钢板内固定治疗,对照组患者接受微创经皮钢板内固定术治疗,对两组患者的治疗效果进行观察比较.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为6.7%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组,骨折愈合率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 微创经皮钢板内固定术治疗四肢骨折效果显著,且安全性高,可作为临床首选治疗方法.
作者：吴志昌；莫捷华 刊期： 2018年第01期
目的 探讨激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎患者的近期疗效.方法 选取辽宁省营口经济技术开发区中心医院收治的110例活动期类风湿关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,对照组55例患者在常规治疗基础上行泼尼松片治疗,观察组55例患者在常规治疗基础上行激素序贯疗法治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗前,两组患者晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后1周,观察组明显优于对照组(均P<0.05);治疗3个月后,组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组患者疼痛消失时间、肿胀缓解时间均显著短于对照组(均P<0.05).治疗前,两组患者C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后1周,两组较治疗前均显著改善,但观察组明显优于对照组(均P<0.05);治疗3个月后,两组较治疗前均显著改善(均P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 采用激素序贯疗法对活动期类风湿关节炎患者实施治疗效果显著,有利于快速缓解患者的症状.
作者：孙太永 刊期： 2018年第01期
目的 探讨对后循环缺血(PCI)头晕患者应用丁苯酞注射液治疗的效果.方法 选取2016年2月至2017年2月于辽宁省葫芦岛市中心医院神经内科诊治的76例PCI头晕患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各38例.两组患者均给予常规对症治疗,同时对照组应用丹参川芎嗪注射液治疗,观察组应用丁苯酞治疗,治疗2周后,比较两组的临床效果、用药过程中不良反应发生情况,并测定其治疗前后左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)等动脉的血流速度.结果 观察组患者治疗总有效率为94.7%,对照组为81.6%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者LVA、RVA、BA的血流速度均有所改善,但观察组改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);用药过程中两组患者均未出现严重不良反应.结论 在PCI头晕患者治疗中,应用丁苯酞注射液可有效改善症状,提升疗效,且安全性较高.
作者：刘晓琳；王进 刊期： 2018年第01期
目的 探讨宫腔镜术前应用间苯三酚与卡孕栓软化宫颈的临床疗效.方法 选取2015年2月至2016年5月于沈阳经济技术开发区人民医院诊治的行宫腔镜术患者122例作为研究对象,按照随机抽签原则分成研究组和对照组,研究组61例患者在术前应用间苯三酚与卡孕栓软化宫颈,对照组61例患者单纯使用间苯三酚软化宫颈,比较两组患者的宫颈软化效果、不良反应发生率、宫颈扩张时间以及手术时间.结果 研究组患者宫颈软化有效率为98.4%,明显高于对照组的88.5%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的宫颈扩张时间、手术时间分别为(61±18)s、(19.8±2.9)min,均短于对照组患者的(74±20)s、(23±5)min,差异均有统计学意义(均P<0.05);③研究组患者的不良反应发生率为4.9%,与对照组患者的1.6%相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫腔镜术前应用间苯三酚与卡孕栓软化宫颈的临床疗效确切,安全性高,可有效提升宫颈软化有效率,并缩短宫颈扩展时间和手术时间.
作者：杨辉 刊期： 2018年第01期
目的 探讨坤泰胶囊联合地屈孕酮治疗更年期综合征的疗效及对患者血脂、激素水平的影响.方法 回顾性分析110例更年期综合征患者资料随机分为两组,各55例,对照组患者应用戊酸雌二醇,联合组患者应用坤泰胶囊与地屈孕酮,比较两组患者的治疗效果及治疗前后血脂、激素水平变化.结果 联合组患者治疗后的雌二醇(E2)水平显著高于对照组,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平显著低于对照组(均P<0.05).联合组治疗后的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著低于对照组(均P<0.05).联合组的治疗总有效率为90.9%,明显高于对照组的74.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 坤泰胶囊联合地屈孕酮治疗更年期综合征可有效调节患者的血脂及性激素水平,改善临床症状,其临床疗效显著.
作者：张洁；赵曼曼；雷雨 刊期： 2018年第01期
目的 探讨不同剂量克拉霉素治疗幽门螺旋杆菌(Hp)感染患儿的疗效及临床用药安全性.方法 选取2015年4月至2017年1月广东省肇庆市第一人民医院收治的150例经尿素酶及胃镜检查确诊为Hp感染患儿为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组48例(用药阿莫西林)、观察1组50例(用药大剂量克林霉素)、观察2组52例(使用小剂量克林霉素),疗程结束后对3组治疗效果进行评估,观察3组患儿Hp根除情况,统计治疗期间用药所致不良事件发生情况.结果 观察1、2组患儿治疗的总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察1、2组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患儿Hp清除率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察2组患儿临床不良反应发生率明显低于对照组、观察1组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 儿童Hp感染使用克拉霉素治疗,疗效确切、Hp根除效果理想,但使用大剂量易出现不良反应.
作者：贺道机；赵子坚；林才；余益帆；李前 刊期： 2018年第01期
目的 探讨输尿管结石采用不同手术方式的治疗效果.方法 选取大连市友谊医院2015年2月至2017年2月间收治的120例输尿管结石患者作为研究对象,并将其平均分为3组,分别采用体外冲击波碎石、微创经皮肾镜钬激光碎石取石以及微创经皮肾镜气压弹道碎石取石3种手术方法,观察比较各组治疗效果.结果 微创经皮肾镜钬激光碎石取石术组患者的一次成功率以及术后输尿管结石完全清除率均明显高于体外冲击波碎石术组患者与微创经皮肾镜气压弹道碎石术组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);微创经皮肾镜钬激光碎石取石术组与微创经皮肾镜气压弹道碎石术组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),但均明显高于体外冲击波碎石术组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);微创经皮肾镜钬激光碎石取石术组与微创经皮肾镜气压弹道碎石术组的术中出血量以及住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但均明显高于体外冲击波碎石术组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗输尿管结石患者的效果显著,但因为是有创手术,要谨慎对待术中以及术后可能出现的问题.
作者：张建荣；胡志林；郭军；杨杨；姜涛 刊期： 2018年第01期
目的 探讨纳布啡与舒芬太尼用于老年全髋关节置换术后镇痛的临床效果.方法 选取2015年10月至2017年7月于重庆市涪陵郭昌毕骨伤科医院实施椎管内麻醉下全髋关节置换术的老年患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例.对照组使用舒芬太尼,观察组则使用盐酸纳布啡注射液,比较不同观察点(术后6 h、12 h、24 h和48 h)两组患者疼痛评分及镇静Ramsay评分,统计术后48 h内两组加用镇痛药物次数,并评价其术后48 h时生命质量及睡眠质量.结果 观察组患者术后6 h、12 h、24 h和48 h的疼痛评分均显著低于对照组(均P<0.05),观察组患者术后6 h、12 h、24 h和48 h的镇静Ramsay评分均显著低于对照组(均P<0.05),观察组患者加用镇痛药物次数少于对照组(P<0.05),术后48 h时观察组患者生命质量与睡眠质量评分均显著优于对照组(均P<0.05).结论 相比于舒芬太尼,盐酸纳布啡用于全髋置换患者术后单次镇痛,能有效提高镇痛效果,减少镇痛药物使用剂量,且具有适当镇静效果,还能改善患者术后生活质量与睡眠质量.
作者：王凤梅；余云国；李蔓 刊期： 2018年第01期
目的 探讨人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床效果.方法 选取2012年6月至2013年6月于辽宁省营口经济技术开发区中心医院骨科治疗的150例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各75例.对照组患者采取人工股骨头置换术,观察组患者采取全髋关节置换术,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者术中出血量、手术时间均多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后观察组患者并发症发生率为6.7%,对照组为8.3%,差异无统计学意义(P>0.05).术后观察组患者各项生命质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后3年、术后5年Harris评分及总优良率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 两种手术各有优缺点,采用人工股骨头置换法的手术时间、术中出血量比全髋关节置换术少,但行全髋关节置换术患者的生命质量和远期治疗效果却明显优于行人工股骨头置换术的患者.
作者：王占卓 刊期： 2018年第01期
目的 探讨子宫破裂高危因素与治疗措施.方法 将2012年2月至2017年5月于法库县中心医院妇产科分娩的26例子宫破裂患者作为研究对象,收集患者的一般资料进行回顾性分析,对子宫破裂的高危因素进行探讨.结果 非条件Logistic多因素回归分析结果显示,高龄、多次孕史、瘢痕子宫、大型子宫类手术史均是子宫破裂的高危因素.结论 子宫破裂的高危因素主要有多次孕史、大型子宫类手术史、瘢痕子宫、高龄,临床医护人员应熟悉子宫破裂的高危因素,及时发现子宫破裂,对发生子宫破裂的患者,需结合患者具体情况选择合理的治疗方式,进而改善妊娠结局,确保母婴健康.
作者：李忠玲；安洪宾 刊期： 2018年第01期
目的 探讨脑电双频指数(BIS)监测下丙泊酚闭环靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值.方法 选取2016年3月至2017年6月辽宁省沈阳七三九医院收治的胆囊结石或胆囊炎需在全身麻醉气管插管下实施腹腔镜胆囊切除术患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例.对照组根据麻醉医师经验麻醉维持行静吸复合方式,观察组在BIS监护下采用TCI-III型靶控输注泵进行丙泊酚闭环输注环路进行麻醉维持,比较两组患者麻醉苏醒时间、术后拔管时间和返回病房时间、拔除气管导管时生命体征、围术期呛咳反射发生情况及呛咳评分.结果 观察组患者拔管时间、麻醉苏醒时间、返回病房时间均显著早于对照组(均P<0.05),拔除气管导管时心率、呼吸均慢于对照组(均P<0.05),拔管后动脉血氧饱和度高于对照组(P<0.05),围术期呛咳反射发生率、呛咳评分均显著低于对照组(均P<0.05).结论 针对于全身麻醉气管插管下实施腹腔镜胆囊切除术的患者,行BIS监测下丙泊酚闭环靶控输注,能有效促进患者麻醉恢复,维持其生命体征平稳,减少相关并发症发生.
作者：刘荣伟 刊期： 2018年第01期
目的 探讨功能性消化不良患者应用莫沙必利和多潘立酮治疗的疗效.方法 选取辽宁省锦州市中小学卫生保健所2015年1月至2017年3月收治的功能性消化不良患儿60例为研究对象,随机分为A组与B组,每组30例.A组接受莫沙必利治疗,B组接受多潘立酮治疗.对两组患儿治疗2周、4周时的疗效进行测评,记录随访3个月、6个月时患儿的复发率,并统计用药期间不良反应发生情况.结果 B组患儿治疗2周时疗效优于A组,但A组患儿随访半年复发率明显低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 功能性消化不良采用多潘立酮治疗起效更快,但其复发率较高,而莫沙必利尽管起效慢,但其复发率低,两种方案不良反应均可控,治疗期间应合理选择.
作者：张艾 刊期： 2018年第01期
目的 探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血患者的临床效果.方法 选取2016年1—12月于中国医科大学附属第一医院鞍山医院肾内科接受治疗的96例慢性肾衰竭并发肾性贫血患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组,各48例.两组均接受规律血液透析治疗,采用叶酸、铁剂等进行对症治疗,在此基础上为对照组患者皮下注射EPO治疗,试验组患者在对照组基础上加用左卡尼汀治疗,比较两组患者的治疗总有效率、血液相关指标及不良反应.结果 试验组患者的治疗总有效率为93.8%,显著高于对照组的72.9%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的不良反应发生率为10.4%,显著低于对照组的39.6%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的红细胞计数(RBC)、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)均有所改善,且试验组的改善程度与对照组比较更加显著,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组患者治疗后每周重组人促红细胞生成素(rHuEPO)用量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用左卡尼汀联合EPO治疗肾性贫血可获得显著效果,且不良反应少,安全性高.
作者：张桂月 刊期： 2018年第01期
目的 探讨雾化吸入疗法治疗肺结核患者的临床效果.方法 随机将于本溪市第六人民医院就诊的46例肺结核病患者作为研究对象分为两组,对照组23例患者采用常规抗结核治疗,观察组23例患者在对照组治疗的同时配合雾化吸入治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗的总有效率为95.7%,明显高于对照组的69.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者痰菌转阴率为91.3%,高于对照组的65.2%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为17.4%,与对照组的26.1%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 以雾化吸入疗法对肺结核患者实施治疗可取得较为理想的效果,有利于改善治疗效果,且具有较高安全性.
作者：刘延和；孔祥华 刊期： 2018年第01期
目的 探讨硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期患者的临床疗效.方法 选取沈阳经济技术开发区人民医院70例早发型子痫前期患者作为研究对象,随机分为两组,每组35例,对照组患者单用硫酸镁治疗,联合组患者应用硫酸镁联合复方丹参注射液治疗,比较两组患者治疗后的凝血功能、24 h尿蛋白、平均动脉压、分娩方式及妊娠结局.结果 两组患者治疗前24 h尿蛋白、平均动脉压及各项凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,联合组患者24 h尿蛋白、平均动脉压、D-二聚体(D-D)值均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)值分别比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).联合组患者的剖宫产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组患者的宫缩乏力、产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 复方丹参注射液与硫酸镁联用治疗早发型子痫前期能够有效改善患者的凝血功能,改善妊娠结局.
作者：李侠 刊期： 2018年第01期
目的 探讨无糖型稳心颗粒联合普罗帕酮治疗心房颤动的临床效果.方法 选取仙桃市第一人民医院心内科2016年1月至2017年6月收治的心房颤动患者共150例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各75例,对照组患者使用普罗帕酮进行治疗,研究组患者使用无糖型稳心颗粒联合普罗帕酮进行治疗,比较两组患者的治疗效果、复发率和不良反应发生率.结果 研究组患者治疗总有效率为94.7%、复发率为2.7%、不良反应发生率为4.0%,对照组患者治疗总有效率为78.7%、复发率为17.3%、不良反应发生率为13.3%,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 心房颤动患者使用无糖稳心颗粒联合普罗帕酮的治疗效果更佳,能够有效减少复发率和不良反应发生率,安全性较高.
作者：汪红艳 刊期： 2018年第01期
目的 探讨椎体成形术治疗椎体压缩性骨折患者术后骨水泥渗漏发生情况.方法 选取2016年1月至2017年6月于中国医科大学附属第一医院鞍山医院行椎体成形术治疗的椎体压缩性骨折患者79例为研究对象,观察手术效果,统计骨水泥渗漏发生情况.结果 术后,患者中柱平均高度、疼痛评分、椎体功能评分均与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);22例患者发生骨水泥渗漏,发生率为27.8%.结论 采用椎体成形术治疗椎体压缩性骨折,具有良好的治疗效果,但术后易发生骨水泥渗漏,应加强预防,提高治疗效果,提升患者生命质量.
作者：吴昊 刊期： 2018年第01期
目的 探讨洛铂与碘油化疗栓塞联合射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌疾病的近期疗效.方法 选取2014年2月至2017年1月襄阳市第一人民医院普外科收治的原发性肝癌患者124例为研究对象,用随机数字表法将其分为两组,对照组62例患者接受洛铂与碘油化疗栓塞治疗,研究组62例患者接受洛铂与碘油化疗栓塞联合RFA治疗,比较两组患者疗效、甲胎蛋白(AFP)、不良反应及生存率.结果 研究组患者近期总疗效为95.2%,高于对照组的82.3%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗后3个月、6个月生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组患者总不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,研究组患者AFP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 洛铂与碘油化疗栓塞联合RFA治疗原发性肝癌疾病近期疗效突出,可提升患者生存率,改善预后,且安全性较高.
作者：李恒平；张晓磊 刊期： 2018年第01期
目的 探讨右美托咪定应用于无痛胃镜检查中的麻醉效果.方法 选取大连市第二人民医院接收的需行无痛胃镜检查的患者120例作为研究对象,随机将其分为试验组与对照组,每组60例.对照组患者单纯应用丙泊酚药物麻醉治疗路径,试验组患者采用右美托咪定药物麻醉治疗路径.观察分析两组患者的麻醉效果.结果 试验组患者入睡时间为(4.2±1.3)min、苏醒时间为(6.8±1.5)min,对照组入睡时间为(6.8±1.4)min、苏醒时间为(9.5±2.1)min,试验组患者入睡、苏醒时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组患者术后麻醉不良反应发生率为3.3%,对照组为16.7%,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在需行无痛胃镜检查的患者中,相比于单纯应用丙泊酚药物麻醉治疗路径,右美托咪定药物麻醉治疗路径的麻醉效果优良,安全性高.
作者：冯丽雪 刊期： 2018年第01期
目的 探讨儿童哮喘治疗中采用布地奈德联合孟鲁司特钠与异丙托溴铵对临床疗效、肺功能、炎症水平的影响和安全性.方法 选取2014年4月至2016年1月于沈阳市儿童医院内二科就诊的186例哮喘患儿作为研究对象,将其按随机数字表法分为研究组和对照组,其中研究组102例患者采用布地奈德联合孟鲁司特钠和异丙托溴铵治疗,对照组84例患者采用布地奈德和异丙托溴铵治疗.比较两组患儿的临床疗效、肺功能、炎症水平及安全性.结果 研究组患儿治疗的总有效率为88.2%,显著高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(χ2=6.406,P<0.05).研究组患儿治疗后肺功能指标PEF、FEV1%、FEV1和FVC均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组患儿治疗后IL-10、IL-5和IgE均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 儿童哮喘治疗中采用孟鲁司特钠联合布地奈德与异丙托溴铵临床疗效显著,可有效改善患儿肺功能,降低炎症水平,且安全性较高.
作者：王煦；闫虹 刊期： 2018年第01期
目的 探讨沙格列汀与阿卡波糖治疗二甲双胍控制不佳Ⅱ型糖尿病患者的有效性和安全性.方法 选取98例用二甲双胍(至少8周,用药剂量应≥1500 mg/d)治疗且糖化血红蛋白(HbA1c)仍为7.5%~11.0%的Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象,随机分为沙格列汀组和阿卡波糖组,各49例.两组患者治疗二甲双胍的剂量和用法不变(1500 mg/d),沙格列汀组加用沙格列汀,阿卡波糖组则加用阿卡波糖.比较两组患者治疗前后的HbA1c、空腹血糖浓度和血糖达标率(HbA1c<7.0%),以及胃肠道不良反应发生率和低血糖发生率.结果 两组患者治疗24周后的HbA1c和空腹血糖浓度均显著降低(均P<0.05),但两组组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗12周时沙格列汀组患者的HbA1c和空腹血糖浓度均优于阿卡波糖组(均P<0.05);治疗12周后沙格列汀组患者血糖达标率(HbA1c<7.0%)优于阿卡波糖组(P<0.05),但治疗24周后两组患者血糖达标率(HbA1c<7.0%)差异无统计学意义(P>0.05);而胃肠道不良反应发生率沙格列汀组明显低于阿卡波糖组(P<0.05),两组低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05),且均无严重低血糖事件发生.结论 沙格列汀与阿卡波糖均能有效治疗二甲双胍血糖控制不佳的Ⅱ型糖尿病患者,但与阿卡波糖比较,沙格列汀发挥疗效快,且不良反应少.
作者：王振华；陈泽龙；潘德顺 刊期： 2018年第01期
目的 探讨高压氧疗法治疗危重颅脑外伤患者的临床效果.方法 选取2014年5月至2017年5月于东莞市凤岗医院外二科接受治疗的75例危重颅脑外伤患者为研究对象,随机分为对照组(n=37)、观察组(n=38).两组患者均接受常规治疗,观察组患者于入院30 d内接受高压氧疗法治疗,对照组患者于入院30 d后接受高压氧疗法治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者的临床治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,观察组患者的日常生活活动能力量表(ADL)评分、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的各项生命质量评分及总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 对于危重颅脑外伤患者,采用高压氧疗法治疗效果显著,且早期治疗更有利于患者身体恢复,可提高患者治疗后的生活自理能力,使生命质量得到保障.
作者：陈向荣；周金良；黄志研；罗海林；傅跃权 刊期： 2018年第01期
目的 探讨体重指数(BMI)对初发2型糖尿病患者的并发症及治疗方案的影响.方法 以2015年6月至2016年1月沈阳医学院附属第二医院收治的初发2型糖尿病患者120例为研究对象,依据BMI值将其分为甲组(BMI值<25 kg/m2)30例、乙组(BMI值为25~28 kg/m2)40例及丙组(BMI值>28 kg/m2)50例,对3组患者进行随访,记录其糖尿病并发症发生情况,并比较其治疗方法.结果 丙组患者血肌酐、尿白蛋白、尿钠水平均明显高于甲组、乙组(均P<0.05),乙组血肌酐、尿白蛋白、尿钠水平与甲组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).3组患者尿肌酐水平、糖尿病肾病发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).3组患者糖尿病视网膜病变发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).丙组患者糖尿病足、周围神经病变、低糖型晕厥、酮症酸中毒及高渗性昏迷并发症发生率均明显高于甲组、乙组(均P<0.05),但乙组患者糖尿病足、周围神经病变、低糖型晕厥、酮症酸中毒及高渗性昏迷并发症发生率与甲组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).随着BMI增大,饮食控制、一种降糖药物治疗的患者呈下降趋势,而应用胰岛素治疗的患者呈上升趋势,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 BMI越高,初发2型糖尿病患者并发症发生率越高,且对治疗方案的要求也就越高,故而在初发2型糖尿病患者治疗中进行体重控制是十分必要的.
作者：鞠巍；时艺珊 刊期： 2018年第01期
目的 探讨替格瑞洛联合比伐卢定在ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的临床作用.方法 选择2016年1月至2017年5月长江大学附属仙桃市第一人民医院收治的ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI治疗者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例,对照组患者使用比伐卢定治疗,观察组患者在对照组基础上联合替格瑞洛片进行治疗.比较两组患者治疗后的心房脑钠肽及主观纽约心功能分级情况,统计两组患者治疗期间出现的心肌梗死相关并发症.结果 经过治疗,观察组患者的心房脑钠肽水平显著高于对照组(P<0.05),纽约心功能评级水平显著优于对照组(P<0.05),治疗期间观察组患者出现心力衰竭和恶性心律失常比例低于对照组(P<0.05).结论 针对ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI治疗的患者使用替格瑞洛联合比伐卢定治疗可显著改善患者的心功能,减少并发症,从而改善患者预后.
作者：李军；代满荣 刊期： 2018年第01期
目的 探讨硼替佐米+脂质体阿霉素+地塞米松(PAD)方案与长春新碱+脂质体阿霉素+地塞米松(VAD)方案治疗老年多发性骨髓瘤(MM)患者的临床疗效.方法 选取内蒙古医科大学附属医院2015年5月至2017年5月收治的36例老年MM患者作为研究对象,依据治疗方案不同分为PAD组(20例)和VAD组(16例).根据国际骨髓瘤工作组(IMWG)发布的疗效评价标准评价疗效,根据美国国立癌症研究院不良事件通用名(NCI CTCAE)v 3.0判断不良反应.结果 PAD组患者的总有效率(ORR)及完全缓解率(CR)均明显高于VAD组,差异均有统计学意义(均P<0.05).PAD组患者血液学不良反应、胃肠道不良反应、周围神经炎及乏力发生率均明显低于VAD组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 PAD方案对老年MM患者疗效较好,不良反应较轻,优于VAD方案.
作者：高锦宏；高大 刊期： 2018年第01期
目的 探讨穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损患者的临床效果.方法 选取2013年7月至2017年2月于沈阳医学院附属中心医院就诊的70例手外伤软组织缺损患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例.给予对照组患者胸腹带蒂皮瓣修复术,给予观察组患者穿支皮瓣修复术,比较两组患者治疗前后炎性因子变化、愈合时间和抗菌药物使用时间,并对两组患者的治疗效果进行评价.结果 治疗前,两组患者炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、脂肪酶(LPS)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者的各炎性因子水平均明显下降,且观察组患者的TNF-α、IL-6、IL-8、LPS均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的抗菌药物使用时间与愈合时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组中治疗效果优19例、良13例、差3例,优良率91.4%,对照组中治疗效果优18例、良13例、差4例,优良率88.6%,两组患者优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损治疗效果显著,可有效减轻机体炎性反应,促进患者早日康复.
作者：翟希 刊期： 2018年第01期
目的 探讨依达拉奉联合脑蛋白水解物治疗老年急性脑梗死的临床效果及对炎性因子的影响.方法 选取湛江市第四人民医院2015年9月至2017年8月收治的老年急性脑梗死患者100例为研究对象,根据随机数字表法分为试验组及对照组,各50例.两组患者均接受基础治疗,同时试验组使用依达拉奉联合脑蛋白水解物治疗,对照组使用血栓通治疗,两组均治疗1个月,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,试验组患者治疗总有效率高于对照组,各炎性因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者治疗期间均无明显不良反应发生.结论 依达拉奉联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死疗效确切,患者治疗后各炎性因子水平降低,炎症反应显著减轻,且不会增加其用药不良反应,安全有效.
作者：张爱芸 刊期： 2018年第01期
目的 探讨针对性治疗与经验疗法对妊娠贫血产妇预后及分娩结局的影响.方法 随机选取2014年11月至2016年11月深圳市妇幼保健院产科收治的妊娠贫血患者342例为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组(171例)与对照组(171例),试验组患者给予针对性治疗,对照组患者给予经验疗法.治疗结束后,比较两组患者贫血改善情况(血红蛋白水平变化)、治疗有效率以及妊娠不良结局(包括妊娠高血压、早产、胎儿窘迫以及产后出血)发生率.结果 治疗后,两组患者的血红蛋白水平均有所升高,但试验组更加显著,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的治疗有效率(95.9%)高于对照组(80.1%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者妊娠不良结局的总发生率(13.5%)低于对照组(56.7%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性治疗对妊娠贫血产妇预后及分娩结局具有积极作用.
作者：曹宇；李悦；杨虹；张瑜君 刊期： 2018年第01期
目的 探讨丙硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲状腺功能亢进患者的疗效及其对妊娠结局的影响.方法 选取2014年6月至2016年8月于大连市沙河口区妇幼保健院诊治的妊娠合并甲状腺功能亢进患者120例为研究对象,根据患者治疗方法不同分为观察组和对照组,各60例.对照组患者确诊后给予甲巯咪唑片治疗,观察组患者采用丙硫氧密啶进行治疗,比较两组患者甲状腺激素水平、妊娠结局.结果 观察组患者促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者流产、早产及剖宫产发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 丙硫氧密啶用于治疗妊娠合并甲状腺功能亢进患者,对孕妇及胎儿生命质量具有很大的保障,而且可有效降低甲状腺激素水平.
作者：王雪莲 刊期： 2018年第01期
本研究综述了近年来骨通贴膏的临床应用研究进展,总结了该外用药品在不同类型疾病治疗中的疗效和安全性评价.骨通贴膏对于大部分骨关节疾病具有有效的止痛作用,联合其他内服或注射类药物以及物理疗法可对特定疾病有良好的疗效.统一的疗效评价体系以及先进的测试手段需要引入骨通贴膏及其同类药品的研究,以利于提高其国际关注和指导广大医患用药.
作者：李永录 刊期： 2018年第01期
目的 分析注射用头孢呋辛钠与不同注射液的配伍稳定性.方法 通过含量测定、pH检查、不溶性微粒测定、外观测定来对注射用头孢呋辛钠在不同注射液中的配伍稳定性进行考察.结果 注射用头孢呋辛钠在和5种不同注射液进行配伍后,溶液pH值发生较大改变.注射用头孢呋辛钠和碳酸氢钠注射液(SBI)配伍后,出现白色浑浊;光照会对注射用头孢呋辛钠与5%葡萄糖注射液(GI)、果糖注射液(FI)的配伍稳定性造成影响.结论 注射用头孢呋辛钠和SBI具有配伍禁忌,在与GI、FI进行配伍时,应避光.
作者：彭国维；林嘉燕；杨帆 刊期： 2018年第01期
目的 分析医院外科围术期使用质子泵抑制剂(PPIs)预防应激性溃疡(SU)情况,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽取2016年9至11月茂名市电白区人民医院外科5个科室共270份手术出院病历,调查每份病历围术期使用PPIs预防SU用药情况,分析用药合理性.结果 270份病历中138份使用PPIs预防SU,使用率为51.1%;使用PPIs预防SU病历中,50.0%(69/138)患者预防用药无明确指征;PPIs预防用药患者的高危风险因素主要为高龄≥65岁、多发性创伤、复杂手术;药物选择以注射用奥美拉唑为主,占88.6%(140/158);给药途径以静脉滴注为主,占98.1%(155/158);给药频次以每天1次为主,占76.6%(121/158);PPIs预防SU的平均疗程为5.5 d.结论 该院外科围术期使用PPIs预防SU用药中,仍存在一些不合理用药现象.医院宜制订外科围术期PPIs预防SU用药标准,以规范临床用药,进一步促进PPIs合理使用.
作者：区林华；邓晓锋 刊期： 2018年第01期
目的 评价中国妇女孕期及哺乳期暴露前预防(PrEP)人类免疫缺陷病毒(HIV/AIDS)感染的成本-效果.方法 构建决策树模型,采用模型分析软件Treeage Pro 2011进行药物经济学分析,对PrEP的有效性进行成本-效果分析.结果 进行HIV暴露前预防技术方法与未口服PrEP方法人均成本分别为14893.76元和8206.11元,其产出分别为0.096DALY和0.039DALY.因此,增量成本效果比值为117327.37元/DALY,即避免一个DALY需要花费117327.37元.该结果小于3倍2016年中国人均国内生产总值(GDP)166236元,因此口服PrEP药物相较之下为相对优势方案.结论 建议政府将孕期妇女PrEP方案列为艾滋病防控工作中的可推广方案,具备相对卫生经济性.
作者：李子扬；刘永军；刘娜；顾英立；杨美家 刊期： 2018年第01期
目的 探讨预充式导管冲洗器与传统手工配液冲、封管比较的临床效果及经济学分析,为合理配置医疗卫生资源提供参考.方法 检索国内外公开发表的中英文文献,进行系统综述,得到效果指标.成本分析依赖于专家咨询、招标价格、各省市医疗卫生服务公开价格和文献的二手数据.结果 与传统手工配液冲、封管比较,预充式导管冲洗器的使用能降低临床患者并发症发生率、医护人员针刺伤发生率,并能减少冲、封管操作时间.通过节约并发症治疗成本使临床患者获益,但与0.9%氯化钠注射液比较时会增加冲、封管成本;节约医护人员针刺伤检查治疗成本及时间成本,使医护人员获益.结论 预充式导管冲洗器具有较好的临床应用价值及经济性.
作者：马爱霞；付露阳；田磊 刊期： 2018年第01期
随着城乡医疗保险一体化推行力度的不断加大,城乡居民医疗保险的覆盖范围越来越广.本研究选取中国健康与养老追踪调查(CHARLS)全国调查的数据,使用倾向匹配(PSM)与双重差分(DID)相结合的方法,实证分析了城乡居民医疗保险对于居民医疗服务利用水平的影响.研究结果显示,城乡居民医疗保险显著降低了居民的住院可能性,但对于居民住院费用以及门诊医疗服务的影响并不显著;城乡居民医疗保险显著降低了农业户口居民的住院可能性,但对于非农业户口居民的影响不显著;此外,还显著降低了自评健康状况好和自评健康状况一般人群的住院医疗服务利用水平,而且对于自评健康状况好的人群影响程度更大,相反,它显著提高了自评健康状况不好人群的住院医疗服务利用水平.
作者：马志爽；李勇 刊期： 2018年第01期
病案资料作为患者就诊的原始资料,能够为科研、教学、管理等提供良好的参考依据,是医院管理中不能缺少的一部分.在新时期医疗环境中,病案信息管理工作在医院运营管理中具有不可代替的作用,有助于提高医疗技术和科研水平、解决医疗争议、可作为医疗付款的凭据、使病案信息实现资源共享.目前大多数医院于此还存在着一些不足,如病案信息资料采集不及时、不真实、质量差等.因此,病案管理工作者要以高度的责任心,从全方位出发,依法治院,规范管理,使病案信息管理的成效应用于医院管理中,从而提升医院的总体能力和品牌实力.
作者：刘洪伟；张俭；肖新李；颜日阳；廖红霞 刊期： 2018年第01期
目的 探讨实施抗菌药物专项整治和药学干预的效果.方法 回顾性选取2015年1月至2016年1月广州市番禺区第二人民医院住院部及门诊部收治的使用抗菌药物患者资料200例作为对照组,观察组为2016年2月至2017年2月住院部与门诊部收治的使用抗菌药物患者200例,对照组未给予整治和干预,观察组则开展抗菌药物专项整治和药学干预,比较两组的管理质量、抗菌药物不合理使用率、无指征用药率以及诱发医院内感染率.结果 观察组的管理质量评分明显较对照组高,其抗菌药物不合理使用率、无指征用药率及诱发医院内感染率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 实施抗菌药物专项整治和药学干预对临床抗菌药物用药行为规范及合理使用具有重要价值.
作者：肖文可；钟柳芳 刊期： 2018年第01期
