[目的]探讨中医心理护理方法对卒中后抑郁病人日常生活能力(ADL)的影响.[方法]经汉密顿抑郁量表(HAMD)评分为轻、中度抑郁的脑卒中病人60例,随机分为两组.在常规临床治疗和康复治疗的基础上,治疗组给予中医心理护理方法,对照组给予常规护理方法,分别于治疗前和治疗后1个月、2个月、3个月采用HAMD和ADL量表对疗效进行评价.[结果]治疗后1个月治疗组病人HAMD评分为12.34分±4.26分,对照组为17.25分±5.21分,两组比较有统计学意义(t=3.80,P<0.05),ADL评分治疗组为61.25分±11.28分,对照组为52.86分±10.24分,两组比较有统计学意义(t=2.85,P<0.05);治疗后2个月和3个月这两项差异更加明显(P<0.01).[结论]对脑卒中后抑郁病人尽早采取中医心理护理干预方法,能明显改善病人的抑郁状态,提高日常生活能力和生存质量.
作者:郑榕芳;萧蕙 刊期: 2006年第16期
[目的]探讨难以愈合的肉芽组织水肿创面使用海绵类敷料加压包扎的临床效果.[方法]将60例伤口创面肉芽组织水肿病人随机分为两组:对照组30例,采用5%盐水纱条湿敷水肿肉芽组织创面;观察组30例,采用海绵类敷料加压包扎治疗肉芽水肿创面.[结果]观察组治愈率为83.33%,对照组治愈率为33.33%;观察组总有效率为100.00%,对照组总有效率为80.00%.两组疗效比较有统计学意义(P<0.05).[结论]使用海绵类敷料加压包扎对伤口创面肉芽组织水肿的疗效优于使用高渗盐水湿敷.
作者:刘立 刊期: 2006年第16期
[目的]探讨急性心肌梗死(AMI)并发心房颤动(AF)的危险因素、近期预后及护理对策.[方法]对137例急性心肌梗死合并心房颤动11例病人发生心力衰竭、心室颤动及行气管插管、主动脉内球囊反搏(IABP)事件发生情况进行相关因素研究.[结果]AMI并发AF的病人年龄大、气管插管率高、病死率高,与非AF组比较具有统计学意义(P<0.05).[结论]高龄AMI并发AF病人气管插管率高、病死率高,预后不良,应做好预见性护理.
作者:邢攸红;李海燕;杨小泉;张小倩 刊期: 2006年第16期
[目的]探索骨科硬膜外麻醉手术后使用硬膜外持续镇痛病人拔除导尿管的佳时机,缩短留置尿管时间,降低再次导尿率,减少院内感染,增加病人舒适度.[方法]采用随机分组法将符合要求的142例骨科下肢择期手术病人分为4组.术前留置导尿管,术后均行间歇性引流夹管,甲组术后12 h膀胱充盈时拔除导尿管;乙组术后24 h膀胱充盈时拔除导尿管;丙组术后48 h结束镇痛同时拔除导尿管;丁组术后48 h结束镇痛后当病人膀胱充盈时拔除导尿管.[结果]乙组、丙组、丁组排尿评分分值均高于甲组,经比较均有统计学意义(P<0.01);乙组、丙组、丁组之间排尿评分分值相差不大,且无统计学意义(P>0.05).[结论]骨科硬膜外麻醉手术后使用硬膜外持续镇痛病人术后应夹住尿管,2 h开放1次,并于术后24 h膀胱充盈时拔除尿管,而无需在停止镇痛后才拔除尿管.
作者:杨坚娥;郑倩卿;潘佩婵;董丽娟;严洁敏 刊期: 2006年第16期
[目的]探讨3种气管导管套囊压力监测方法的差异性[方法]对32例入住ICU的机械通气病人分别采用常规手指捏感法、小闭合容量法、专用套囊测压表法各测气管导管囊内压1次,进行注气量及囊内压关系的比较.[结果]手指捏感法测压值较压力表法及小闭合容量法明显偏高(P均<0.05),专用套囊测压表与小闭合容量测压值比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]手指捏感法所测压力值偏高,专用套囊测压表法与小闭合容量法可以相互取代,测压表法操作简便,测压准确可靠.
作者:彭雅君;郑碧霞;李文燕 刊期: 2006年第16期
[目的]观察人本取向心理护理对颅内肿瘤病人围手术期心理健康干预的效果.[方法]选择35例颅内肿瘤病人随机分成两组,对照组采用常规心理护理,实验组采用人本取向护理心理干预,比较两组病人围手术期SCL-90结果.[结果]手术前,实验组较对照组在恐怖、敌对和焦虑因子方面得分低,两组比较有统计学意义;手术后,实验组较对照组在抑郁、敌对和其他因子得分低,两组比较有统计学意义.[结论]人本取向心理护理比常规的心理护理更能有效缓解颅内肿瘤病人围手术期心理问题.
作者:敖兵;胡连新;梁琼;陈兵 刊期: 2006年第16期
[目的]观察软刷疗法在脑梗死上肢运动障碍的临床疗效.[方法]将符合入组标准的77例病人,按入院顺序随机分为对照组和实验组,两组均予常规药物治疗,实验组在此基础上加用软刷疗法,1个月为1疗程.[结果]实验组治疗后Fugl-Meyer积分高于对照组,上肢运动功能改善优于对照组,同时发现,血栓素A2-前列环素(TXA2PGI2)平衡方面也优于对照组.[结论]软刷疗法能改善脑梗死的病理环节,改善脑供血,改善脑梗死病人上肢运动功能.
作者:徐佳敏;齐丽华 刊期: 2006年第16期
[目的]探讨护理干预对缩短骨科术后病人留置尿管时间的影响.[方法]对60例骨科术后留置尿管的病人,于术后24 h拔除尿管,并用骶尾部热敷或双三阴交穴温和灸的方法进行护理干预,然后观察自行排尿情况.[结果]自行排尿率2 h内为55.00%,2h~4 h为26.67%,有效率为81.67%.[结论]采用护理干预能有效缩短骨科病人术后留置尿管的时间.
作者:陈瑞灵;赖少娟;刘红梅;蔡晓霞 刊期: 2006年第16期
[目的]探讨促进外伤性截瘫病人早日脱离尿管,减少尿路感染的方法.[方法]将66例外伤性完全性截瘫病人随机分为两组:康复组在脊髓休克期留置尿管3 d后给予夹管,定时按摩按压膀胱排尿和病人有意识排尿活动训练;膀胱功能强化训练1周~2周后,在膀胱充盈时采用辅助按摩按压等方法下拔除尿管;并通过多饮水保持每天尿量在2500mL以上,进行生理性膀胱冲洗.对照组按护理常规护理.[结果]康复组尿管留置时间明显缩短,尿路感染率明显降低.[结论]早期膀胱康复训练,生理性膀胱冲洗和可行的拔管方法能促进外伤性截瘫病人顺利排尿.
作者:张贵友;曾丽珍;邱彩霞;邹佛莲;吴丽琼 刊期: 2006年第16期
艾滋病是一种严重危害各国人民健康的传染病,其发病率在我国及世界一些国家呈上升趋势[1].据有关部门统计,如果不采取有效的控制措施,到2010年感染者数量有可能达到1000万人,这不仅危害个人健康和危及生命,而且其传染性可对全民健康造成极大的威胁.为了解门诊病人对艾滋病基本知识掌握程度及态度倾向.于2005年10月17日-21日对我院内科、外科、妇产科及皮肤科门诊病人1600人进行相关调查.现报告如下.
作者:周超平;刘巧芬;方伟钧;吴素珍 刊期: 2006年第16期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)足部病变(又称DM足)是DM重要的并发症之一,也是病人致残、致死的重要原因.15%的DM病人在他们的一生中会发生足溃疡.DM足的基本病理变化是DM病人由于合并神经病变使足部感觉障碍,合并周围血管病变,使下肢缺血失去活力,在此基础上足部外伤合并感染导致溃疡、坏疽、甚至截肢[1].重视日常足部护理、提高足部自护能力是预防DM足的关键.自护能力是指个体能够掌握正确的疾病知识并具有实践的愿望及严格执行计划的程度[2].本研究旨在通过对DM病人足部自护能力的调查研究,寻找社区DM病人足部护理的需求,从而为进一步实施预防DM足的护理干预措施提供理论依据.
作者:白姣姣;金健华;李晶;王峥;朱育明;张颖;王素美 刊期: 2006年第16期
[目的]了解系统性红斑狼疮(SLE)病人的心理健康状况及心理干预对心理健康的影响.[方法]将83例SL住院病人作为SLE组,选择性别、年龄、学历等与SLE组基本匹配的83例健康人作为对照组.对两组进行心理健康水平评定,SLE组评定时间为入院后1周内及心理干预后3个月,评定工具采用症状自评量表.[结果]SLE组的总分、10个因子得分以及这些因子的阳性例数都高于对照组(P<0.01或P<0.05);SLE组干预后3个月其总分、10个因子得分明显低于干预前(P<0.01).[结论]SLE病人心理健康水平差,心理干预可以有效提高病人的心理健康水平.
作者:郭粉莲;姚丽英;李剑松;蔡旭;李博 刊期: 2006年第16期
1病例介绍病人,35岁,孕8产0.妊娠合并甲状腺功能亢进,孕周37周余,阵发性腹痛伴见红4 h,急诊入院,因孕妇高龄初产以及珍贵儿,家属及孕妇要求,综合考虑诸多因素后,入院当天下午决定进行剖宫产终止妊娠,完成各项必须化验检查后,进手术室,在生命体征平稳的前提下,在腰麻下行急诊剖宫产术,腰麻镇痛,吗啡0.2 mg,穿刺腰3~腰4间隙顺利,试验剂量1 mL,麻醉平面为手术开始胸6、术中胸8,术中麻醉平稳.剖宫产一女婴,Apgar评分10分.术后清醒,安返病房,测血压17.3/9.3 kPa,心率80/min,呼吸22/min,体温36.8℃.
作者:汤志蓉;张忠英;施谊萍 刊期: 2006年第16期
红斑性肢痛症是一种以肢体末端阵发性血管扩张、皮肤温度增高、皮肤发红和剧烈烧灼样疼痛为主要临床特征的自主神经系统疾病[1].该病病因不明,治疗方法不一,目前多以中西医结合治疗为主.我科于2005年4月收治1例红斑肢痛症病人,经过精心治疗及护理,于术后2周痊愈出院.现将相关护理报道如下.
作者:孟大英 刊期: 2006年第16期
冬季,天气冷甘露醇容易结晶,影响输液.以前,甘露醇结晶,用热水烫,需反复冲泡很长时间,甘露醇才能溶化,费时费力.我科采用暖气煲甘露醇,以防结晶,效果很好.2004年至今,已输甘露醇约200瓶,无任何不良反应.
作者:潘庆华;吴洪霞;张盟 刊期: 2006年第16期
脑外科昏迷病人多,通常留置胃管鼻饲流质以增强营养,由于鼻饲饮食一般需要无渣的液状食物才能通过胃管注入.因此,鼻饲饮食的制作对食物的限制很大,如剁碎的瘦肉煮熟时会结成团,不能注入胃管;青菜煮的时间长会丧失维生素;另外,要把生米煮成液体状要花很长的时间,而且难度较大.2005年以来,指导病人家属使用搅拌机来制作鼻饲饮食(匀浆),取得了很好的效果.
作者:杨雯;何绮华 刊期: 2006年第16期
病人在使用呼吸机时,呼吸机采用热湿化器将水加温后产生蒸汽,混入吸入气中,同时起到加温加湿的作用.通常采用两种方法添加湿化:一种是用注射器抽取蒸馏水从小进水孔内注入,加到所标刻度为止;另一种是拔下进气管道,从进气孔倒入蒸馏水,再快速地接上管道.此两种方法皆有不足.第一种方法所用时间太长,第二种方法是中断了呼吸机送气,呼吸机易报警,影响病人的呼吸.近我科采用了输液式加水法,既节省了时间,又不影响病人的呼吸,效果满意.介绍如下.
作者:沈琴;房金芳 刊期: 2006年第16期
临床上经常见到病人静脉采血后,穿刺部位局部皮肤皮下淤血.其原因除病人自身凝血机制不好,按压方法不当及护士操作失误等原因所致外,与棉棒按压也有关.我们对365例次病人采用棉球按压后发现皮下淤血明显减少.
作者:丁玲玲 刊期: 2006年第16期
化疗配药室工作人员在配置化疗药时,需同时佩戴口罩和眼罩,用以自身防护,但往往出现眼罩模糊不清,严重影响了配药的质量和速度.我们经过多次实践发现用20%医用肥皂液涂镜面,效果显著.现将方法介绍如下.
作者:李小芳;许斐;韩雨;安福芹;程滨;赵玲;李兆敏;侯霞 刊期: 2006年第16期
介入手术病人行股动脉穿刺术后常规采用砂袋压迫止血6h,特殊情况压迫时间延长.在这期间砂袋易移动,特别是遇上不配合的老年病人因压迫不适,自行将砂袋取掉,因此影响止血效果,甚至有造成大出血的危险.我们采用绷带在穿刺侧大腿与腰部行8字缠腰2周,在腹部打结,其松紧以砂袋不能移动为度.经临床观察,无副反应和不适,既达到止血的目的,又减少了医护人员和陪伴人员的工作量,值得临床推广应用.
作者:张洪芬;成艳;李艳 刊期: 2006年第16期
21世纪是信息时代,计算机技术被广泛地应用于各个领域,已成为信息社会不可缺少的工具.人类社会逐渐发展为以计算机信息处理技术为先导的信息社会.将计算机管理软件引入到护理部资料管理工作中,是现代护理管理工作中的一个重要组成部分.实现了由传统经验型的管理向现代化科学管理的转变,在提高工作效率的同时,减轻了劳动强度,进一步提高了护理管理水平.
作者:潘玮;商临萍 刊期: 2006年第16期
随着我国卫生体制改革的深入,病人和社会对护理质量和服务水平的要求日益增高,护士承受的各种压力也已成为一种职业风险[1].尤其是门诊护士,每天接触身心失衡、求医心切的病人,其情绪变化不仅影响着病人的感知,同时直接关系到门诊护理质量的高低.因此,作为门诊护士,除不断提高专业水平、加强自身修养外,更应重视情商(emotional intelligence,EQ)的培养.
作者:赵国丽;许敏;桑秋霞;李玉珍 刊期: 2006年第16期
为了提高神经内科护士的护理风险意识和防范能力,从病人的合法权益、护理记录、护理操作、急救物品、医嘱执行、病区环境、健康教育和医疗费用8个方面提出了神经内科护理工作中潜在的风险问题,并从加强护理风险教育、专科业务培训、护理风险监控、护理书写指导、护患交流、急救物品管理、病房管理、收费管理8个方面提出了防范措施,以降低护理纠纷,确保护理安全.
作者:唐玉平;熊爱民 刊期: 2006年第16期
信息沟通广泛存在于组织的管理活动中.管理者的决策需要信息沟通,决策一旦做出,又需要通过沟通的手段来实现,否则决策就难以得到较好的贯彻执行.而组织成员中一些好的建议和好的想法也需要沟通,否则就无法得到认可和实施.对管理者来说,有效的沟通是至关重要的,是护理管理的重要内容.由于护理人员的班次为三班倒,难免有些信息不能及时传达到每一个人.护理信息沟通本作为文字性沟通方式,避免信息丢失,便于查阅,使信息传递及时准确,护理人员信息共享,各项护理工作顺利实施.我院自2004年4月起,在科室护理管理中增设护理信息沟通本,经过一年多的应用,取得了良好的效果.
作者:商海莲;张萌 刊期: 2006年第16期
随着军队体制编制调整改革,医院编制护理人员数量的不断减少,聘用护士大量增加,护士岗位由士官担任,护理队伍人员结构由单一的军人护士变为军人护士、聘用护士和士官护士并存,护理队伍人员结构呈现多元化趋势.现就多元化护理队伍管理存在的问题予以分析,并提出对策.
作者:刘景红;韩冰;刘艳红;胡海兰;李明 刊期: 2006年第16期
[目的]探索护患沟通技巧教学中运用情境模拟的授课方法,提高临床教学效果.[方法]在情境模拟授课结束进行问卷调查.[结果]96%的护生认为情境模拟改革了传统教学法,93%的护生认为情境模拟激发了学习兴趣.[结论]在护患沟通技巧教学中运用情境模拟是一种有效可行的教学方法,能激发学生的学习兴趣,提高护生的语言性沟通和非语言性沟通技巧.
作者:杨章玲;王虹;肖继荣 刊期: 2006年第16期
[目的]探讨护理本科临床带教的新方式.[方法]将59名学生随机分为实验组和对照组;实验组学生采取循证护理方式带教,对照组学生采取传统方法带教,之后使用量表对学生的自我学习、评判性思维、小组学习方面的能力进行比较.[结果]实验组学生3个方面能力的自评得分均高于对照组学生(P均<0.01).[结论]循证护理带教方法,可以提高护理本科生自我学习、评判性思维、小组学习方面的能力.
作者:范宇莹;李秋洁;吕冬梅 刊期: 2006年第16期
为培养具有创新精神的实践能力的高级护理人才,针对当前在模拟病房进行的护理学基础技能训练和实验教学存在的问题,提出加大模拟病房护理基础技能实验室建设和进行示教课形式、规范操作、实验准备、课后开放、实验考核等的改革,使学生在实验室受到整体护理理念的熏陶,牢固掌握护理操作基本技能,并培养学生评判性思维能力.
作者:姜文莉;吴永琴;高歌心 刊期: 2006年第16期
随着医学模式的转变和整体护理的普遍开展,护理教育也从单一层次的中专护理教育逐步转向为中专、大专、本科及本科以上多层次的护理教育体系.中职护理教育作为其重要组成部分,如何适应护理事业发展的需要,通过深入细致的调查及对中职护理教育的理性分析,提出以就业为导向的教改指导思想,重点从课程结构体系、教学内容、教学方法等方面着手,探讨中职护理教育的新模式.
作者:符秀华;苏克霞 刊期: 2006年第16期
介绍了心肺复苏的发展史及生存链,从胸外按压与通气、体外除颤、复苏用药及基础生命支持方面综述了心肺脑复苏的新进展.
作者:马桂秋;冯明 刊期: 2006年第16期
介绍了新生儿黄疸的研究现状,主要阐述了琼脂降低血清胆红素的理论基础、作用机制、临床应用的效果以及面临的问题与对策.
作者:张惠英;马艳平;彭文涛;王晓靖 刊期: 2006年第16期
综述了阿尔茨海默病(AD)发生的危险因素、预防及护理,强调应做好病人家属或陪护人员的教育工作,减少各种不良刺激,注重家庭护理,预防或延缓AD的发生.
作者:杜富秀;高凤莉 刊期: 2006年第16期
综述了抗肿瘤药物性静脉炎的发生机制、评估标准以及国内外防护研究进展,为临床护理提供依据.
作者:宋向阳;李武平;孙惠英;代艳然 刊期: 2006年第16期
介绍了南丁格尔、南丁格尔奖、南丁格尔奖获得者、获得者学术影响力的研究现状,以及研究南丁格尔奖获得者学术影响力对我国护理学科发展、护理学术水平提高和护理精英培养的积极意义,提出对南丁格尔奖获得者学术影响力的研究将促进我国护理学科的发展.
作者:王倩;段志光;孙娜;孙玉芳;马玉萍 刊期: 2006年第16期
预防和制止住院病人自杀是医护人员工作的一项重要内容.综述了综合医院住院病人自杀的原因和特点,并提出了防范自杀行为的护理措施.
作者:马玉芬;宋春燕 刊期: 2006年第16期
[目的]探讨柔红霉素(DNR)血管外渗所致组织损伤早期佳的处理方法.[方法]将12只家兔腿部制作成DNR外渗模型,每只兔4条腿分别应用不同方法处理.4条腿分为4组,即A组用云南白药乙醇膏,B组用海普林软膏,C组用湿润烧伤膏,D组用复方七叶皂苷钠凝胶,用药后7 d采用空气栓塞将兔处死,进行局部组织病理学检查.[结果]C组局部组织病理学改变较轻.[结论]柔红霉素血管外渗所致组织损伤早期可采取湿润烧伤膏外敷.
作者:雷美容;马晓玉;冯晓敏;柯晓燕 刊期: 2006年第16期
[目的]探讨压疮缺血再灌注时氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)活性和氧化亚氮(NO)、丙二醛(MDA)、内皮素-1(ET-1)含量的变化及其意义.[方法]将48只雄性SD大鼠随机分为6组:对照组、缺血组、再灌注1 h组、再灌注2 h组、再灌注4 h组、再灌注6 h组,建立大鼠压疮缺血以及缺血-再灌注模型,进行对照研究,分别测定6组大鼠血浆中SOD、LDH的活性以及NO、MDA、ET-1的含量.[结果]再灌注组各组较对照组和缺血组SOD活性和NO含量明显下降(P<0.05或P<0.01),MDA、ET-1含量和LDH活性明显增加(P<0.05或P<0.01);缺血组较对照组LDH活性和ET-1含量明显增加(P<0.05).[结论]皮肤压疮缺血再灌注时存在损伤,该损伤与氧自由基和血管内皮细胞损伤有关.
作者:蔡福满;姜丽萍;杨晔琴;韦泾云;吴永琴 刊期: 2006年第16期
自净是洁净手术室在运行过程中保持手术间洁净度的一项基本的措施.以往自净时间单纯由护士自己记录完成,由于记录时间的工具和人员存在个体差异,且自净时间缺乏标志性,造成了自净时间缩短或延长,手术室人员容易在不知自净情况下误入手术间,直接影响了手术间洁净度,使手术病人感染机会增加.为解决这一问题,我科室设计了一种自净表,自2003年使用至今,效果满意.现介绍如下.
作者:王莉;王丽波;原英姿 刊期: 2006年第16期
股静脉穿刺置管是临床为需补充大量高热量、高营养液及电解质,输入刺激性较强的化疗药,外周静脉难以维持长时间输液者而常用的治疗方法之一.行股静脉置管病人在经此通道静脉给药,以及行导管的管理时,须反复穿脱裤子,使髋部、大腿部过多裸露,冬季易受凉,夏季不雅,甚至可致导管脱落、移位、污染等.对于肢体活动不便者更显不方便.为了解决这一问题,我科于2003年9月以来经临床实践制作了拉链裤,经股静脉置管病人使用,效果满意,现报告如下.
作者:梁英;杨智蓉;程娜 刊期: 2006年第16期
在我院所有的眼科手术中,60岁以上的老年病人占90%以上.这些病人中大多数患有糖尿病、心血管及呼吸系统疾病.进行眼科手术时(如白内障、青光眼等)4层无菌单盖住病人的口鼻,很多病人不仅难以适应而且由于透气不畅、憋闷出现呼吸困难,吸氧也不能改善状况,往往导致病情加重或者难以配合手术顺利进行.为了解决这一问题,我们设计了眼科手术透气支架,经临床360例应用效果良好,现介绍如下.
作者:王海荣;王飞飞;王庆涛 刊期: 2006年第16期
介绍了Orlando以满足病人需求为中心的互动程序理论及以病人为中心的人本主义思想,论述了这一护理理论的主要应用情况及对我国护理学发展的启示.
作者:乐燕;刘晓虹;谢文娟 刊期: 2006年第16期
16世纪初期,随着德国马丁·路德领导的宗教改革运动的发起,新旧教派之间的激烈争斗使得多数修道院被毁,修女们为躲避迫害也纷纷逃出了修道院,原有教会的慈善事业因此中断.为了满足人们对医疗的需求,许多公私立医院逐渐建立起来,同时也招募了一些新护士.而新招募的护士多为谋生而来,缺乏文化教养和专门的训练,根本不懂得护理知识,加上其中不乏妓女、酒鬼、释放的罪犯,她们酗酒、虐待病人,做的也就是所有女工能做的工作.可想而知,由这些人充当护士对病人来说简直是一种灾难.所以当时病人的病死率很高,很多病人宁愿呆在家中也不敢接受她们的护理.
作者:王斌全;赵晓云 刊期: 2006年第16期
从科学引文索引(SCI)收录的护理学论文着手,分析了我国护理科研的现状,从中得出了困扰其发展的原因,并针对原因提出了对策.
作者:胡江雁;胡文娟 刊期: 2006年第16期
英语学习中的4个基本技能:听、说、读、写,在很多文章中都被探讨过.对于阅读能力,以往的文章大多讨论的是语言习得中阅读行为的终结果.而阅读行为的重要组成部分-阅读过程往往被忽略.本文试图从学习者阅读的心理过程出发,分析读者在阅读过程中的思维模式,从而提出一些在第二语言习得中有助于提高学生阅读能力的有效途径.
作者:高燕 刊期: 2006年第16期