骨科硬膜外镇痛病人拔除尿管时机选择的临床研究

杨坚娥；郑倩卿；潘佩婵；董丽娟；严洁敏

关键词：骨科手术, 硬膜外镇痛, 尿管, 拔除时机

摘要：[目的]探索骨科硬膜外麻醉手术后使用硬膜外持续镇痛病人拔除导尿管的佳时机,缩短留置尿管时间,降低再次导尿率,减少院内感染,增加病人舒适度.[方法]采用随机分组法将符合要求的142例骨科下肢择期手术病人分为4组.术前留置导尿管,术后均行间歇性引流夹管,甲组术后12 h膀胱充盈时拔除导尿管;乙组术后24 h膀胱充盈时拔除导尿管;丙组术后48 h结束镇痛同时拔除导尿管;丁组术后48 h结束镇痛后当病人膀胱充盈时拔除导尿管.[结果]乙组、丙组、丁组排尿评分分值均高于甲组,经比较均有统计学意义(P＜0.01);乙组、丙组、丁组之间排尿评分分值相差不大,且无统计学意义(P＞0.05).[结论]骨科硬膜外麻醉手术后使用硬膜外持续镇痛病人术后应夹住尿管,2 h开放1次,并于术后24 h膀胱充盈时拔除尿管,而无需在停止镇痛后才拔除尿管.

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16世纪初期,随着德国马丁·路德领导的宗教改革运动的发起,新旧教派之间的激烈争斗使得多数修道院被毁,修女们为躲避迫害也纷纷逃出了修道院,原有教会的慈善事业因此中断.为了满足人们对医疗的需求,许多公私立医院逐渐建立起来,同时也招募了一些新护士.而新招募的护士多为谋生而来,缺乏文化教养和专门的训练,根本不懂得护理知识,加上其中不乏妓女、酒鬼、释放的罪犯,她们酗酒、虐待病人,做的也就是所有女工能做的工作.可想而知,由这些人充当护士对病人来说简直是一种灾难.所以当时病人的病死率很高,很多病人宁愿呆在家中也不敢接受她们的护理.

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作者：杨坚娥；郑倩卿；潘佩婵；董丽娟；严洁敏刊期： 2006年第16期
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股静脉穿刺置管是临床为需补充大量高热量、高营养液及电解质,输入刺激性较强的化疗药,外周静脉难以维持长时间输液者而常用的治疗方法之一.行股静脉置管病人在经此通道静脉给药,以及行导管的管理时,须反复穿脱裤子,使髋部、大腿部过多裸露,冬季易受凉,夏季不雅,甚至可致导管脱落、移位、污染等.对于肢体活动不便者更显不方便.为了解决这一问题,我科于2003年9月以来经临床实践制作了拉链裤,经股静脉置管病人使用,效果满意,现报告如下.

作者：梁英；杨智蓉；程娜刊期： 2006年第16期
系统性红斑狼疮病人心理健康状况及心理干预研究

[目的]了解系统性红斑狼疮(SLE)病人的心理健康状况及心理干预对心理健康的影响.[方法]将83例SL住院病人作为SLE组,选择性别、年龄、学历等与SLE组基本匹配的83例健康人作为对照组.对两组进行心理健康水平评定,SLE组评定时间为入院后1周内及心理干预后3个月,评定工具采用症状自评量表.[结果]SLE组的总分、10个因子得分以及这些因子的阳性例数都高于对照组(P＜0.01或P＜0.05);SLE组干预后3个月其总分、10个因子得分明显低于干预前(P＜0.01).[结论]SLE病人心理健康水平差,心理干预可以有效提高病人的心理健康水平.

作者：郭粉莲；姚丽英；李剑松；蔡旭；李博刊期： 2006年第16期
护理信息沟通本在护理管理中的应用

信息沟通广泛存在于组织的管理活动中.管理者的决策需要信息沟通,决策一旦做出,又需要通过沟通的手段来实现,否则决策就难以得到较好的贯彻执行.而组织成员中一些好的建议和好的想法也需要沟通,否则就无法得到认可和实施.对管理者来说,有效的沟通是至关重要的,是护理管理的重要内容.由于护理人员的班次为三班倒,难免有些信息不能及时传达到每一个人.护理信息沟通本作为文字性沟通方式,避免信息丢失,便于查阅,使信息传递及时准确,护理人员信息共享,各项护理工作顺利实施.我院自2004年4月起,在科室护理管理中增设护理信息沟通本,经过一年多的应用,取得了良好的效果.

作者：商海莲；张萌刊期： 2006年第16期
情境模拟在护患沟通技巧教学中的运用

[目的]探索护患沟通技巧教学中运用情境模拟的授课方法,提高临床教学效果.[方法]在情境模拟授课结束进行问卷调查.[结果]96%的护生认为情境模拟改革了传统教学法,93%的护生认为情境模拟激发了学习兴趣.[结论]在护患沟通技巧教学中运用情境模拟是一种有效可行的教学方法,能激发学生的学习兴趣,提高护生的语言性沟通和非语言性沟通技巧.

作者：杨章玲；王虹；肖继荣刊期： 2006年第16期
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英语学习中的4个基本技能:听、说、读、写,在很多文章中都被探讨过.对于阅读能力,以往的文章大多讨论的是语言习得中阅读行为的终结果.而阅读行为的重要组成部分-阅读过程往往被忽略.本文试图从学习者阅读的心理过程出发,分析读者在阅读过程中的思维模式,从而提出一些在第二语言习得中有助于提高学生阅读能力的有效途径.

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计算机管理软件在护理部资料管理中的应用

21世纪是信息时代,计算机技术被广泛地应用于各个领域,已成为信息社会不可缺少的工具.人类社会逐渐发展为以计算机信息处理技术为先导的信息社会.将计算机管理软件引入到护理部资料管理工作中,是现代护理管理工作中的一个重要组成部分.实现了由传统经验型的管理向现代化科学管理的转变,在提高工作效率的同时,减轻了劳动强度,进一步提高了护理管理水平.

作者：潘玮；商临萍刊期： 2006年第16期
模拟病房护理学基础技能实验室建设和实验教学改革

为培养具有创新精神的实践能力的高级护理人才,针对当前在模拟病房进行的护理学基础技能训练和实验教学存在的问题,提出加大模拟病房护理基础技能实验室建设和进行示教课形式、规范操作、实验准备、课后开放、实验考核等的改革,使学生在实验室受到整体护理理念的熏陶,牢固掌握护理操作基本技能,并培养学生评判性思维能力.

作者：姜文莉；吴永琴；高歌心刊期： 2006年第16期