截瘫病人因疾病的特殊性,尿路结石的发病率较正常人显著增高,相关资料报道高达60%[1].截瘫病人在脊髓休克期、手术前后和康复期需安置留置气囊尿管引流尿液,由于较长时间保留尿管,易发生气囊尿管表面形成结石这一严重并发症,重者需手术处理,若处理不当可导致尿道黏膜损伤、膀胱内结石残留.为此,力求找到并发尿管结石的原因,及早实施预防措施,防止这一并发症的发生至关重要.1999～2003年我科共收治该并发症7例患者,现报告如下.
作者：姚述兰；熊书梅；刘川；杨光永 刊期： 2005年第06期
易性癖被认为是个体性角色中表现出的性别自我认知障碍性疾病.变性手术是针对易性癖患者进行的性别重塑整形外科手术[1].目前,国际上大多数专家认为,对真正的易性癖患者,变性手术是好的治疗手段[2].女-男变性手术需要分2期或3期才能完成.本文收集了珠海市金海岸中心医院1996年4～12月所收治的女性易性癖患者14例,分2期进行了变性手术,手术效果满意,现将护理报告如下.
作者：林军；肖功莲 刊期： 2005年第06期
目的探讨经皮扩张气管置管术(PDT)临床应用的效果及护理.方法 128例需气管切开的危重患者随机分为PDT组(65例)和气管切开组(63例),PDT组行经皮气管置管术,气管切开组行气管切开插管.比较2组的操作时间、切口大小、伤口愈合时间及并发症的发生率.结果 PDT组手术操作时间(11.5±4.2) min、切口长度(1.8±0.2) min和气管导管拔除后切口愈合时间(3.5±0.4) d明显低于气管切开组的(22.3±5.2) min、(3.8±0.5) cm和(6.8±1.0) d(P均<0.000 1).PDT组有2例皮下气肿和1例操作中出血.气管切开组有6例出血,1例感染,2组并发症发生率无统计学意义(χ2值=1.081,P>0.05).结论 PDT创伤小,手术过程简单、方便,临床效果可靠,具有推广应用价值.
作者：赖敏贞；陈冬梅 刊期： 2005年第06期
残胃癌首次由Balfour于1922年提出,国内由陈寿康1974年首先报道.残胃癌亦称手术后胃癌,其定义目前尚无统一意见.通常将胃、十二指肠溃疡行胃大部分切除术后5年以上残胃发生的原发癌,称为狭义残胃癌.因胃癌或其他恶性病变而行胃切除后5～10 a,在残胃出现的胃癌称为广义残胃癌.随着胃癌现代外科治疗理论的发展和技术进步,近年来残胃癌的发病率呈逐年上升趋势,我院近10年来共收治残胃癌56例,多为中老年患者.残胃癌是胃术后死亡的重要原因,因此,探讨残胃癌的外科治疗与护理已成为胃癌治疗领域里的新课题.
作者：李维；王玉杰；史炼钢 刊期： 2005年第06期
放射治疗期间急性黏膜反应是头颈部及锁骨上区域肿瘤放疗中常见的放疗反应.临床上均有不同程度的口腔、咽喉部、食管等受照部位黏膜充血、水肿、干燥不适、发痒及灼热.有时伴有异物或吞咽梗阻感[1],往往诱发细菌及病毒感染,加重黏膜损伤,出现黏膜白斑或溃疡,引起局部疼痛,严重时影响进食,影响放射治疗[2].为了减轻这些反应,提高病人的生活质量,2002年2月我科设计制作了接氧喷喉器,取代传统的喷喉装置,经临床应用,效果较好,现介绍如下.
作者：程梅香；何清文；梁国英；海宝琴；王景华 刊期： 2005年第06期
随着社会的发展[1],老年人群呈上升趋势,老年冠心病患者增多,采用介入治疗的病人数量不断增多,这样就给临床护理工作带来了新问题,因为老年人机体的器官功能衰退,心理反应复杂,在老年心脏介入治疗术后观察及护理方面与年轻人不同,应针对老年人的病理、生理、心理等诸多方面进行全面考虑,提高护理质量.为此,笔者观察了42例年龄均在60岁以上的老年冠心病患者介入治疗(PCI)术后情况,现将护理体会报告如下.
作者：杜红 刊期： 2005年第06期
螺旋CT已广泛的应用于临床,为了给疾病的定性诊断提供更丰富的影像学信息,医院相继配置了不同类型的高压注射器,以其注药速度快、剂量准确、易于操作控制等特点发挥越来越重要的作用.1997年7月我院开始使用MEDRAD ENVISION CT高压注射器,对4 831例患者进行了增强扫描,其中820例为癌症化疗患者,在规范技术操作的同时,结合此类患者特点,采取一系列针对性护理措施,降低了护理并发症的发生,取得了较满意效果,现报告如下.
作者：范斌；刘爱英 刊期： 2005年第06期
肩-手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)是脑卒中后常出现的并发症,发病率12.5%～61.0%[1],单纯手部水肿(simple hand edema,SHE)的发病率更是可高达82.8%[2].肩部及手部的剧烈疼痛直接影响患者的肢体功能恢复及生活质量,而迄今为止并无疗效可靠的治疗手段[3],所以有效的预防措施变得迫切起来.神经肌肉电刺激疗法有促进肌肉收缩、恢复肌泵作用的功效,是近年来用于临床的一个新的预防措施.2003年1月～2004年2月,我科在康复护理的基础上采用此措施对住院的146例脑卒中患者进行观察,结果治疗组的发病率较对照组显著降低,现报告如下.
作者：赵雪花；徐岚；董万利；李辉 刊期： 2005年第06期
我院对护理工作进行了一系列改革,取得了良好的社会效益和经济效益,现将体会介绍如下.
作者：王朝娟；梁建红；李群 刊期： 2005年第06期
经口气管插管具有容易插入、管腔相对较大,便于吸痰等优点,成为经典常用的插管方法,也是快速建立可靠人工气道的方法.但其易移位、不易耐受及对牙齿口咽损伤等易出现导管脱出和病人自行拔管,给病人带来再次插管的痛苦,甚至导致抢救失败[1].鉴此,我们对3种不同固定方法的优缺点进行对比观察,现介绍如下.
作者：肖丽萍；张娜；李彩香；章慧燕；陈家芬；王琼珍 刊期： 2005年第06期
随着心肺复苏(CPR)技术的普及与提高,临床也常见心肺复苏后出现的多脏器功能障碍综合征(MODS),称其为复苏后MODS(postresuscitation MODS,PRM)[1],其病死率高达50%～90%[2].通过ICU护理干预,能使PRM发生与预后有所改善.2000年1月～2004年1月,我科对76例PRM病人开展早预防、早救治、整体化护理,收到良好效果,现报告如下.
作者：吴乃君；迟红丽；王超红；李芹 刊期： 2005年第06期
针对我科护理对象的特殊性--传染病病人进行舒适度需求的调查,2003年4月～2004年4月,采用自己设计的问卷,调查了120例传染病住院病人(其中肺结核62例,肝炎58例)和84例内科住院病人进行同期比较,分析传染病病人对入住传染病房与普通内科病人舒适度需求的不同,结果显示:传染病病人对入住传染病房的心理及环境舒适度需求明显高于内科病人.现报告如下.
作者：孟如芬 刊期： 2005年第06期
目的探讨POSSUM评分系统对ICU术后病人死亡率预测的护理学意义.方法分析252例进入ICU治疗的外科术后病人的死亡率情况,用POSSUM评分系统进行评分,并按Copeland死亡率预测公式计算,比较实际死亡人数与预测死亡人数.结果本组死亡54例,平均年龄(55±19)岁,ICU住院时间(2.2±1.8)d,生理学评分(45.0±17.1)分,手术侵袭度评分(23.0±8.5)分,存活病例198例,平均年龄(45±22)岁,ICU平均住院时间(1.8±1.7)d,生理学评分(20.5±9.7)分,手术侵袭度评分(10.5±2.5)分,差异有显著性(P<0.05).按Copeland公式预测死亡率人数为75人,实际人数为54人,差异无显著性(P>0.05),Copeland公式计算病人死亡率与实际死亡率相符.结论 POSSUM评分系统对预测ICU术后病人死亡率有重要的护理学意义,对于临床制订个体化的护理方案具有指导作用.
作者：吕彩霞；吴艳春 刊期： 2005年第06期
一期后路椎弓根螺钉复位固定联合前路减压植骨术是治疗胸腰椎骨折伴不全瘫的又一新的手术方法.它具有减压彻底,复位满意,固定牢固的特点[1].1999年9月～2003年5月,我院采用该手术方法治疗胸腰椎骨折伴不全瘫32例,疗效满意,现将手术配合报告如下.
作者：李相花；陈有霞；朱玉梅 刊期： 2005年第06期
腹腔室隔综合征[1](abdominal compartment syndrome,ACS)是急性胰腺炎的少见合并症,是腹腔内压进行性、急剧升高所引起的一系列病理生理改变所形成的一种临床综合征.临床表现为腹膨胀和腹壁紧张,伴有循环、呼吸及肾功能不全等,早期体征是呼吸道阻力增加伴少尿,后期为腹胀、少尿或无尿、呼吸衰竭、肠道和肝脏血流量降低以及低心排综合征,多数病例在6个月～7 a内死亡[2].
作者：黄珺 刊期： 2005年第06期
手术对外科病人是一种应激,因手术带来的心理、康复问题对手术预后有直接影响[1]. 术后病情恶化、并发症的发生对病人无疑更是一种应激,由此也必将给病人带来更为严重的生理、心理康复问题.病人生理与心理方面的康复,必须依赖于高质量的护理[2].生活护理是病人基本的生理、心理需要,也是促进病人健康的重要条件.但是由于种种原因,多年来,危重病人的生活护理得不到很好的落实,已成为临床护理工作的安全隐患,也是导致医疗纠纷和护理投诉的常见问题.为了进一步推动外科病房术后危重病人生活护理的落实,我们对北京市3家三级甲等医院外科病房的153名护士进行了问卷调查,现报告如下.
作者：丁炎明 刊期： 2005年第06期
胃溃疡是极为常见的疾病,溃疡面常<2.5 cm,好发于40～50岁.70岁以上>2.5 cm的巨大良性溃疡则非常罕见[1].2002年9月我院收治了1例老年胃巨大溃疡,伴食管裂孔疝、心肺功能不全和脑梗死患者.经全麻手术,恢复顺利,术后第18天痊愈出院,出院后随访18个月,各方面情况良好,已恢复正常进食,现将护理报告如下.
作者：金春荣 刊期： 2005年第06期
婴幼儿各组织器官发育尚未完善,心脏手术对患儿的创伤比对成人或较大儿童的创伤更大,故其术后监护有特殊性.2004年6月我科对1例先天性心脏病室间隔缺损术后并发硬肿症的患儿进行护理,现将护理报告如下.
作者：孔令娜；郭晓霞 刊期： 2005年第06期
乙肝合并尿毒症、高血压、糖尿病,临床少见,因病情复杂,给治疗带来了很大困难,同时也给护理工作提出了更高的要求,2003年11月11日我院收治1例患者,经过积极治疗和整体化护理的实施,取得了良好的效果,现将护理过程报告如下.
作者：张韶华；陈艳霞 刊期： 2005年第06期
经导管射频消融术主要用于治疗阵发性室上性心动过速.心动过速是指心率在休息时超过正常范围(60～100次/min),通常在150次/min以上,常伴心悸、气短、出冷汗、头昏、眼发黑或昏倒等症状,大多突发突止[1].小儿若患了快速性心律失常,心率可达200～300次/min,如持续发作会导致心脏扩大、心功能下降,造成生命危险.射频消融术是利用射频电流产生热能经导管消蚀,使心肌细胞凝固性坏死而打断心脏异常通路,从而达到根治阵发性室上性心动过速的目的.该技术具有成功率高,并发症少,复发率低,安全性高的特点[2],目前已广泛应用于成年室上性心动过速,但在儿童患者中应用较少.
作者：徐玉鹏；葛建云；王淑芳；阎清华；田秀君 刊期： 2005年第06期
目的为减轻儿童进行静脉输液时的哭闹、恐惧,更好地配合治疗,提高医疗服务质量.方法将200例儿童随机分成试验组和对照组,分别使用儿童音乐玩偶止血带和老式止血带进行静脉输液,比较临床效果.结果从儿童喜欢、舒适无痛感、不哭或哭闹时间变短及家长满意度等几方面进行比较,明显优于老式止血带(P<0.01),差异有非常显著性.结论儿童音乐玩偶止血带符合儿童生理、心理发展特点,科学便捷,深受儿童及家长的欢迎,可代替老式止血带.
作者：张绍燕；李洁；刘淑华；曹春菊 刊期： 2005年第06期
近半个世纪以来,随着人类平均寿命的延长和营养状况的改善,前列腺增生的发病较以往更趋于年轻化,随年龄增加发病率也呈上升趋势[1].对于前列腺手术患者实施有效的健康教育,不但可以消除术前不良心理反应,而且可以减少术后并发症的发生,促进患者身心康复[2].
作者：晁华琳；梁晓坤；郭红 刊期： 2005年第06期
目的研究行为干预(减肥、侧卧位、戒烟酒)对阻塞性睡眠呼吸综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的疗效.方法对因打鼾而就诊的76例进行多导睡眠图检查(PSG)确诊的轻度OSAS患者,其中男52例,女24例,平均年龄(44.00±13.37)岁,行为干预前、后进行嗜睡及生活质量评价问卷调查:包括活动量大小、活力水平;警觉度、保持清醒的能力;性生活质量;生活、工作中的效率能力高低;社会关系的好坏.结果行为干预前后问卷调查结果通过统计学数据处理分析,P<0.01,差异具有非常显著性.结论减肥、侧卧位、戒烟酒等行为干预对治疗OSAS是一项有效实用的基本方法,对提高OSAS患者生活质量有一定的帮助.
作者：陈秀梅；陈晓军；曹梅；霍人硕；叶凤珍 刊期： 2005年第06期
中西医结合护理是取中医护理、西医护理以及新兴边缘学科的护理研究之长,运用现代科学知识(包括现代医学、现代护理学),结合中医理论知识和方法,探讨人类增进健康和保持健康的护理过程[1].近20年来,随着中西医结合的产生和发展,中西医结合护理已逐步形成,但仍处在发展的初期,并且因为诸多因素的干扰,发展因此较缓慢,为此,对我国中西医结合护理的现状作一分析,以便探讨其相应的策略,以促进中西医结合护理的发展.
作者：陆静波 刊期： 2005年第06期
为了提高护理工作质量,我院根据护理工作的特点,要求护士长对病区护理工作进行五查管理,经过3年的实践,证明该方法行之有效,现介绍如下.
作者：刘晓萍；肖瑞红；代文燕 刊期： 2005年第06期
自1999年以来,笔者就新毕业护士的临床思维培训,不断探索训练方式,完善培训内容,形成一套培训方式,现介绍如下.
作者：田继书；刘希照 刊期： 2005年第06期
为了提高服务质量,解决护理工作中的疑难问题,我们经过反复研究及试验,研制了一种具有特殊功能的一次性灌肠器具,现介绍如下.
作者：林桂荣 刊期： 2005年第06期
我们研制了新型胸腔闭式引流瓶,经临床应用,效果满意,现介绍如下.
作者：薛淑英；杨润亭；尹桂荣 刊期： 2005年第06期
CT增强扫描检查是通过静脉把对比剂注入人体内,使病变显影更加清晰,利于疾病的诊断[1].以往行CT增强扫描检查时,受检者穿刺的上臂因长时间悬空伸直,易造成疲劳而引起震颤、屈曲或摆动;在静脉穿刺注射对比剂过程中,常出现针头穿破血管造成药液外渗,轻则引起局部肿胀疼痛,重则可使组织坏死[2].
作者：王玉芹；蒿崑 刊期： 2005年第06期
膀胱冲洗是常见的护理技术操作[1].操作时存在一次性输液器与气囊导尿管的衔接不严密,冲洗液渗漏在床上的情况[2],为了避免这种情况的发生,我们改良一种三通接头,用于连接输液器与导尿管之间,经过运用,方便操作,效果显著,现介绍如下.
作者：雷晓酽；华静 刊期： 2005年第06期
为了保证用药剂量的准确性,消除安全隐患,笔者总结出一种小儿喂药的新方法,现介绍如下.
作者：姜树东；刘润芝 刊期： 2005年第06期
随着我国人口的老龄化,痴呆的患病率也逐渐增高[1] ,而对痴呆患者的治疗目前尚无特效方法,本研究通过认知行为训练的方法来对我院2003年9月～2004年7月收治的33例痴呆患者进行干预,观察认知功能改善的疗效,探索痴呆患者的护理模式,取得了满意效果,现报告如下.
作者：孙爱荣；王冲；李卫华；付秀红 刊期： 2005年第06期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见而难治的并发症之一,对终末期的患者除了对症治疗及护理外,应尽早进行透析治疗或肾移植或胰-肾联合移植,本文着重对DN终末期的治疗与护理进行讨论,综述如下.
作者：仝春兰；许翠萍 刊期： 2005年第06期
美国护理专家Handerson认为:护理独特的职责是帮助患病的人、健康的人保持或帮助濒死者平静的死去[1].新的医学模式提出对人进行全面整体的护理,也就是从胚胎死亡的整个生命周期从心理、生理、社会三方面都需要护理上给予关怀与帮助.
作者：吕彤 刊期： 2005年第06期
查阅近20年来全国高等医药院校教材<护理学基础>,教科书对试验操作中规定的观察试验反应的开始时间,存在明显的文字错误.以青霉素皮内试验为例,教科书规定:取青霉素试验液0.1 ml(含20 U)作皮内注射,待20 min后观察结果[1],20 min后评价皮试结果[2],20 min后观察并判断皮试结果[3].
作者：张翠霞 刊期： 2005年第06期
