培美曲塞是一个多靶点抗代谢药物,现被批准用于非小细胞肺癌和恶性间皮瘤的化疗.培美曲塞在非小细胞肺癌的治疗中,不论是一线化疗[1],还是维持化疗[2],使非鳞癌患者都有显著获益[3,4];在其他常见肿瘤中也观察到一定的疗效,如乳腺癌、结直肠癌等.培美曲塞在肿瘤患者中应用的越来越广泛,但血液毒性是其剂量限制性毒性之一,严重时可以危及生命,找出培美曲塞血液毒性的预测因子对临床方案选择和早期防治具有指导意义.
作者：曹宝山；张煜；陈森；尹文琤；肖宇；马力文；梁莉 刊期： 2011年第12期
近年临床实验研究表面,脑震荡伤后脑血流可产生异常变化,且有脑血管痉挛改变[1-3].一氧化氮(NO)是血管内皮细胞衍化的具有调节血管张力,维持血流稳定的因子.本文为探讨脑震荡伤不同时期NO浓度变化规律、为临床诊治和预后判定提供客观依据,从2010年2月至10月对62例脑震荡伤患者血浆浓度进行测定,同时,同时采用彩色三维多普勒(3D-TCD)对脑血流变化进行动态观察,结果报告如下.
作者：孙启国 刊期： 2011年第12期
白血病多合并多脏器损害,肺部侵犯非常多见,且易误诊为肺部感染性疾病.白血病肺部侵润的发生率文献报道不一.Maile等[1]报道在因白血病死亡的病例中,尸检肺部有白血病细胞侵润的在24%-64%.临床工作中,因其白血病病人免疫力低下,容易合并呼吸系统感染性疾病;白血病病人合并肺部侵润,症状多较轻微,所以白血病肺部侵润容易被医生所忽略或误诊.如何尽早发现和正确诊断白血病合并肺侵润,目前白血病肺部浸润的CT表现国内相关的研究较少,高分辨率CT(HRCT)在显示肺内病变上明显优于的X线胸片及普通的肺部CT扫描,它可以清晰显示4-5级支气管及其周围的结构.本文通过回顾性分析在我院经组织病理学确诊的白血病肺部浸润的患者肺部CT资料,分析白血病肺部浸润的HRCT的表现,评价HRCT对白血病肺浸润的诊断价值及鉴别诊断.
作者：范宝岩；陈亮；朱万安；许冰 刊期： 2011年第12期
目的 探讨不同阶段哮喘患者血清C反应蛋白(CRP)和肺功能测定的临床意义.方法 回顾性分析了2009年1月到2010年10月期间,我院收治的120例哮喘患者和25例健康体检者为研究对象,观察哮喘不同时期及对照组的血清CRP、肺功相关指标(第一秒用力呼气容积占预计值的百分数(FEV1%)、1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2))以及外周血白细胞计数(WBC).进一步观察不同病情哮喘患者血清CRP和外周血白细胞计数(WBC)的变化.结果 与对照组比较,各个哮喘组CRP明显升高,差异显著,有统计学意义(P<0.05).与慢性持续期、缓解期和对照组比较,急性发作期哮喘组血清CRP、WBC及PaCO2均明显增高,急性发作期哮喘组FEV1%、FEV1/FVC%及PaO2均明显下降、差异显著,有统计学意义(P<0.05).不同病情哮喘患者,合并肺炎支原体,衣原体感染者、合并细菌感染者血清CRP、WBC明显高于单纯哮喘者,互相比较,差异显著,有统计学意义(P＜0.05);其中合并细菌感染者血清CRP表达高.结论 血清CRP结合肺功能检测可作为判断哮喘患者病情的一个比较重要指标,有助于哮的诊断,值得推广.
作者：王新荣；赵苏 刊期： 2011年第12期
膀胱癌在我国占泌尿系恶性肿瘤的首位,发病率占全身恶性肿瘤的4%[1].我们已步入快速型社会,人们的生活习惯越发不规律,而膀胱癌的发病率亦随之增高.随着超声技术的不断发展,超声在膀胱癌的早期诊断上也发挥越来越重要的作用.本研究对2009年2月至2010年8月我院泌尿系超声检查中检出的72例膀胱肿瘤跟踪调查,进行统计分析,旨在探讨膀胱癌的声像图特点及超声诊断膀胱癌的应用价值.
作者：李秀昆；刘磊；赵萍；于杰 刊期： 2011年第12期
幽门螺旋杆菌(HP) 是急慢性胃炎、消化性溃疡病的主要致病因素,而且与胃癌的发生亦有相关.笔者采用尿素[14C]呼气试验,对3065例来院健康体检的自然人群的结果进行了分析,现报告如下.
作者：关新；胡掌朝；孟君杰；杨秀娟 刊期： 2011年第12期
结核病是严重危及全球的公共卫生问题之一,高耐药性结核病的流行,成为结核病诊断和治疗的难点.结核菌的培养和药敏结果,在结核病的防治中起着重要作用[1].目前公认的结核分枝杆菌培养方法有两种,一是液体培养基快速检测法,其营养成分高,培养速度快,一般仅需10-20天,药敏仅需10天.缺点是价格昂贵,不能客观观察结果,需特殊仪器(设备与培养基均需进口),其次是药敏试验种类少.二是改良罗氏培养法,是我国普及通用的结核分枝杆菌培养方法,为固相培养方法,是利用自制培养基在直视观察下,结核杆菌的菌落生长情况.其优点是药敏试验种类广泛,可以选择出敏感药物,以指导临床化疗方案的制定、价格低廉,但缺点是时间长,培养需6-8周,药敏时间一般又需4周.我们针对性地开展二者优势互补作用的探讨,研究结核分枝杆菌固液双向培养基.
作者：赵大力；韩中波；周亚丽 刊期： 2011年第12期
肿瘤增殖活性的检测对于判断肿瘤的恶性程度,预见其生物学活性,评估预后及选择适当的治疗措施很重要,Ki-67是一种与细胞增殖密切相关的核抗原,存在于细胞周期G1 后期、S、G2、M期,是应用广泛的增殖细胞标记之一.CyclinB1已有报道多种肿瘤都出现高表达,促进生长控制的缺失,肿瘤的进展,且不同程度的与其恶性生物学行为有关系[1].有学者认为CyclinB1过表达可能是肿瘤发生中较早的分子事件[2].本研究应用免疫组织化学的方法检测脑胶质瘤中的CyclinB1的表达,并与传统的Ki-67指标作相关性分析,探讨它在脑胶质瘤发生发展及生物学行为中的重要意义,为临床治疗和预后提供科学依据.
作者：韩影；刁文卓；陈萍 刊期： 2011年第12期
大肠癌是当前严重危害人类健康的恶性肿瘤.全世界每年大约有100万大肠癌新发例,49.2万人死于大肠癌[1].近年来,大肠癌的诊断及综合治疗水平取得了很大的进展,但其发病率和死亡率并未发生根本性的变化,因此大肠癌复杂的发病机制需要继续不断的研究.肿瘤蛋白质组学是近年来发展起来的新兴科学,随着技术的不同完善,在临床研究中越受青睐,应用越来越广.本研究应用蛋白质组学技术中的重要方法二维色谱与质谱联用技术探讨Dukes B期大肠癌与癌旁正常组织的蛋白质的差异性,为进一步研究大肠癌的病因、机制、转移及治疗提供依据.
作者：张照红；姚嵩梅；何成彦；张耀中 刊期： 2011年第12期
缺血修饰白蛋白作为心肌缺血的早期标志物,已逐渐被临床医生接受.由于血清白蛋白存在于血循环中,并非是心肌缺血所特有,在非心肌缺血时,IMA也可升高.IMA作为氧化应激的标志物,可以检出机体任何缺血事件[1].因此我们对T2DM和2型糖尿病肾病患者进行了IMA的检测,探讨T2DM患者早期检测IMA的临床意义.
作者：张茉莉；韦小民；华正祥；张秀琴；武英伟 刊期： 2011年第12期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种有遗传倾向的儿童常见的自身免疫性疾病,可累及全身多个系统,其中肾脏是常受累的器官.SLE患儿早期可有60%-80%肾脏受累,起病2年内可有90%出现肾脏损害[1],肾脏损害与SLE患儿的预后密切相关.为了进一步研究小儿狼疮性肾炎(LN) 的临床及病理特点,现对我科自2000年4月-2010年9月间经临床确诊的25例小儿LN患者临床及部分病理资料(11例行肾活检并有完整的病理检查资料)进行回顾性分析.
作者：张景凤；孙晶；吴曼；刘树军；娄岩；王杨威 刊期： 2011年第12期
鲍曼不动杆菌广泛存在于自然界的水及土壤当中,该菌在医院环境中分布很广并且可以长期存活,极易造成危重患者的感染,因此该菌是医院感染中较为重要的病原菌之一,尤其是在ICU患者呼吸道感染中为常见.近年来,鲍曼不动杆菌的临床分离率逐年上升,同时由于广谱抗生素的广泛应用,该菌对目前临床常用的广谱抗生素耐药较为严重,特别是近年来碳青霉烯类抗生素的临床应用明显增加,导致鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药为严重,给临床治疗带来极大的困难[1,2].为了解本地区鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药现状及趋势,本研究对本地区两家医院近3年共735株临床分离菌株的耐药性进行分析,结果报道如下.
作者：李秀；段穷；李威；徐雪松；何成彦 刊期： 2011年第12期
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其发生发展不仅有细胞的过度增值,同时还存在细胞凋亡异常.研究表明,有多种癌基因参与细胞凋亡的调控.Survivin是细胞内凋亡抑制蛋白家族(inhibitor of apoptosis family of protein,IAPs)的一个新成员,可以通过有丝分裂促进细胞增生,抑制细胞凋亡[1].研究发现Prohibitin基因多态性突变与北美地区50岁以下妇女的乳腺癌发生率高度相关,PHB可以抑制雌激素受体介导的信号转导,从而抑制细胞的生长[2].
作者：王波；邵晴；秦继宝 刊期： 2011年第12期
肿瘤不仅是增殖和分化异常的疾病,同时也是凋亡异常的疾病,肿瘤常表现出细胞增生亢进及凋亡减少.Fas/FasL系统是凋亡相关基因[1,2].Fas,又名CD95或APO-1,属于肿瘤坏死因子受体(TNFR)和神经生长因子受体(NGFR)家族.人Fas基因定位于第10号染色体长臂2区(10q24.1),包含8个内含子和9个外显子.Fas配体(Fasl),又称CD95L,属于肿瘤坏死因子(TNF)家族成员,人Fas L基因定位于第1号染色体长臂2区3带(1q23),包含3个内含子和4个外显子.Fas/FasL系统在肿瘤免疫监视过程中起重要作用[3].本研究的目的在于了解Fas/FasL蛋白在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌组织中的表达,探讨Fas/FasL系统在宫颈癌发生发展过程中的意义.
作者：张妍；张文颖；周玲；王莉 刊期： 2011年第12期
目的 探讨不同组织学类型的子宫肉瘤临床病理特点.方法 应用形态学观察及免疫组织化学染色回顾性分析78例子宫肉瘤临床及病理特点,并复习相关文献.结果 (1)78例子宫肉瘤中癌肉瘤35例(44.9%)、平滑肌肉瘤25例(32.1%)、子宫内膜间质肉瘤16例(20.5%)、腺肉瘤2例(2.6%).(2)35例癌肉瘤,患者年龄16 -75岁,平均年龄57.3岁.肿瘤多位于宫腔内(27例,77.1%).肉瘤成分中含有同源性成分32例(91.4%),含有异源性成分3例(8.6%).病理分期以I期多(21例,60%).(3)25例子宫平滑肌肉瘤,患者年龄31- 61岁,平均年龄46.2岁,肿瘤位于宫腔9例(36%),肿瘤位于肌壁间7例(28%),病理分期I期多(17例,68%).(4)16例子宫内膜间质肉瘤,年龄25-59岁,平均年龄48.9岁,低度恶性子宫内膜间质肉瘤12例,年龄28-56岁,平均年龄42.3岁,未分化子宫内膜间质肉瘤4例,年龄52-58岁,平均年龄54.7岁,6例宫腔内肿瘤伴有肌壁内浸润(37.5%),子宫内膜间质肉瘤病理分期I期多(11例,68.8%).(5)2例子宫腺肉瘤,1例患者年龄40岁,肿瘤位于子宫腔内,病理分期为I期,另1例患者年龄35岁,肿瘤位于宫颈,病理分期为II期.结论 78例子宫肉瘤中以癌肉瘤常见,发病年龄较大,其次为子宫平滑肌肉瘤,临床表现以阴道不规则流血为主要的症状,病理分期以I期多见.
作者：张亚男；姚敏；曲珊珊；何洋洋；张莲；高洪文 刊期： 2011年第12期
目的 探讨动脉硬化相关指标与亚临床甲状腺功能减退的关系及其意义.方法 将2008年1月至2010年1月在我院住院或门诊就诊的45例亚临床甲状腺功能减退患者作为观察组,同时选取50例健康体检志愿者作为对照组,分别测定并比较两组研究对象的甲状腺功能、血脂、血尿酸、纤维蛋白原及颈动脉内膜中层厚度.结果 亚临床甲状腺功能减退患者血脂、血尿酸及纤维蛋白原均明显高于健康对照组,其颈动脉中膜内层增厚程度也较对照组显著,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 亚临床甲状腺功能减低是甲状腺功能减低的前期阶段,患者血清血脂、血尿酸及纤维蛋白原等动脉硬化危险因素显著升高,应采取适当的干预措施或定期随访是有必要的.
作者：杨春江；涂群飞；余磊涛 刊期： 2011年第12期
目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)、原癌基因(C-erbB-2)及增殖细胞核抗原(PCNA)在胃肿瘤中的表达,研究其在肿瘤发展中的作用.方法 采用免疫组化SABC法、检测30例手术切除的胃癌实质组织中EGFR、C-erbB-2、PCNA的表达,与15例正常胃组织相对照,并对三者的相关性因素进行分析,探讨三者在胃癌检验中的作用和价值.结果 EGFR、C-erbB-2和PCNA在胃癌组织中的阳性表达显著高于正常胃组织,P＜0.01.EGFR与C-erbB-2蛋白的高表达与胃癌浸润深度、细胞分化程度、淋巴结转移及TNM分期均呈正相关,P＜0.05.而与患者的性别、年龄及肿瘤的大小无明显关系,P>0.05.PCNA的标记指数与淋巴结转移、肿瘤大小、TNM分期均呈现正相关,P＜0.05,而细胞分化程度、浸润深度、性别、年龄无明显关系,P>0.05.结论 EGFR、C-erbB-2和PCNA的高表达可能与胃癌的发生及恶性进展有关,三者联合检测可作为预测胃癌恶性程度的重要方法,可能对胃癌的辅助诊断具有一定的意义.
作者：马健 刊期： 2011年第12期
宫颈癌的发生是多基因损伤的复杂过程,它的发生、发展与癌基因激活、抑癌基因的突变和抗凋亡基因过表达有密切的关系,Survivin是细胞凋亡抑制基因,其在宫颈癌组织中的再激活和异常表达,可能与宫颈癌的发生、发展有密切的关系,其在治疗方面有着广泛的应用前景.
作者：王瑛坚；李胜；王立岩 刊期： 2011年第12期
近年来儿童性早熟的发病率呈明显上升趋势,居儿童内分泌疾病第二位,成为一种较为常见的少儿内分泌疾病.女孩性早熟较男孩高4-5倍.性早熟不仅严重影响孩子的身心发育,并可使乳腺癌的发病率提高[1].性激素水平测定值是儿童发育的重要指标之一.故确定性激素水平的正常值具有重要意义[2].由于儿童体内的性激素水平很低,传统的检测方法很难检测正常儿童的激素水平含量.不同地区、不同民族、不同的文化及遗传背景其正常值也有差异很大.迄今为止,国内外很少有关于儿童激素水平含量参考值的报道.
作者：张晓威；王晶莹 刊期： 2011年第12期
目的 利用mimics重建股骨的三维图像,通过模拟膝关节置换术来确定解剖轴线机械轴线来测量股骨外翻角的一种方法.方法 利用吉林大学白求恩第三医院住院患者下肢CTA扫描的扫描数据(35岁 男膝关节无疾病、无畸形的成年人).通过使用mimics软件对其CT图像进行二维阈值分割及切割、数据填充等预处理,获得三维股骨模型,并在二维横断面上找到髓内定位杆的入针点,于此点向股骨近端做一直径为4 mm长度为200 mm的圆柱,通过调整圆柱的方向,找到髓内定位杆的佳位置,可得出进针点及股骨近端该圆柱的中心的三维坐标.将mimics重建的三维模型导入geomagic软件中,通过对股骨的平滑处理,将与髋臼接触的股骨头面拟合成球形,找到该球体的球心三维坐标.使用以上三点的坐标测出其夹角,即外翻角.结果 建立了一种基于CT图像三维重建,准确的获得膝关节轴线的方法.结论 通过此方法可以准确的测出提供术中参考的股骨外翻角,以指导术中截骨,乃至于外翻角术前个体化.
作者：肖建林；刘潼；秦彦国；李学州；刘亮；王晓玲；王金成；高忠礼 刊期： 2011年第12期
近年来,随着精神科病人伴发糖尿病病例的增多,如何对精神科病人的糖尿病的早期预防、监测及干预治疗则成为笔者关注和研究的方向.众所周知,糖尿病因易使病人产生失明、肾衰竭及血管病等长期并发症,甚至造成病人死亡,已经成为全球性公共卫生问题[1].可喜的是,全自动生化分析仪已经广泛使用,临床生化检测方法学也日趋成熟,糖尿病诊断的常规检查项目也日渐增多[2,3].其中之一的血清果糖胺(Fractosamine,FTM),作为一种衍生物,存在于血液中的葡萄糖与白蛋白以非酶促反应中,能将近2-3周的平均血糖水平表现出来.我们以此为依据,对不同组别的患者进行血清FTM及血糖浓度结果加以比较,以期加深对果糖胺的认识,探讨其在精神分裂症中的意义,能指导临床应用,现报告如下.
作者：陆寒茵 刊期： 2011年第12期
微小残留病(Minimal residual disease ,MRD)是急性白血病(acute leukemia,AL)复发的根源.目前尚缺乏一种无创、省时、灵敏度和特异性较高的血清学评价方法.我们利用磁珠分离和MALDI-TOF-MS检测的血清多肽图分析技术,对AL及健康者进行血清多肽的分析,观察AL特异性多肽在初发及治疗后缓解患者的血清样本中的变化趋势,探讨血清多肽图技术在AL MRD监测中的作用.
作者：崔久嵬；梁婷婷；宋伟；李薇；王冠军；王娜；张学敏 刊期： 2011年第12期
变应性鼻炎(allergic rhinitis ,AR)即过敏性鼻炎,是机体接触变应原后,主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病[1].其患病率高且呈逐渐上升趋势,还可能诱发鼻窦炎、中耳炎、哮喘、结膜炎等,严重影响患者的生存质量.明确变应原对AR的预防和诊治有着重要意义.研究表明,由于地理环境和生活习俗等因素影响,不同国家和地区主要变应原种类有一定差异.为了解吉林市(地区)AR患者的变应原情况,对我院205例拟诊为AR患者进行常见变应原皮肤点刺试验( skin prick test,SPT),现报道如下:
作者：陈晓燕；王琪；郭喜华 刊期： 2011年第12期
我国胃癌发病率非常高,居各类肿瘤的首位.早期胃癌(EGC)的症状不典型,当出现明显的临床症状时,多为晚期胃癌.因此,警惕早期胃癌的临床表现对于避免延误诊治具有重要意义.胃癌治疗效果的关键因素是EGC诊断率的提高.本研究收集并回顾分析我院近4年间经外科手术和内镜下切除病理证实84例EGC的临床资料,总结分析EGC内镜表现特点和病理特点,以期增强临床医师和消化内镜医师对EGC的了解.
作者：沈剑钦 刊期： 2011年第12期
妊娠是妇女的特有的一段生理过程,由于胚胎及胎儿生长的需要,孕妇体内各系统发生一系列的变化,血液处于高凝状态,检测临产孕妇血浆中的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血浆纤维蛋白原含量(Fib)、凝血酶时间(TT)四项指标,可了解临产孕妇体内凝血状况,预防和治疗产中、产后异常出血及防治DIC发生有重要意义.现将检测结果报告如下.
作者：孙艳；金映川；王阳；怀淑君 刊期： 2011年第12期
实施全身麻醉时常因一些特殊原因,如预先估计诱导插管困难等,而须施行清醒气管插管.清醒气管插管不仅须有完善的粘膜表面麻醉,而且更要求病人充分镇静,全身肌肉放松,这样不仅有助于插管的施行,也可基本避免术后不愉快的回忆[1].对于困难气道患者表面麻醉联合小剂量麻醉药物行慢诱导气管插管是预防气道相关并发症的有效方法.但传统的镇静药,如苯二氮革类、阿片类药物和丙泊酚,常出现镇静不足,大剂量应用时又易引起呼吸抑制.右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)是α2受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑、抗交感兴奋作用,且对呼吸系统的抑制作用轻微,可用于清醒气管插管[2].本研究即拟观察右美托咪定用于慢诱导气管插管效果,同时为困难气道患者气管插管用药提供参考.
作者：李春萍；金立民；宋雪松；姜凤鸣 刊期： 2011年第12期
椎管内结核包括脊髓结核和脊膜结核,近年来椎管内结核发病率有增加的趋势.早期诊断对椎管内结核治疗方法选择及预后有明显影响,但椎管内结核临床症状及影像表现缺乏特异性,容易误诊.笔者搜集26例椎管内结核病例,分析其MRI表现,旨在提高对本病诊断及鉴别诊断水平.
作者：韩东梅；许国宇；敖国昆；乔远罡 刊期： 2011年第12期
近年来,随着地震、车祸、外伤应急事件的增多.导致在突发事件中患者出现骨折而不能及时作出诊断,从而不能获得及时的治疗而影响患者的恢复[1].如果医务工作者现场在应急现场对闭合性长骨骨折进行正确的诊断和及时手法复位,能够避免在长距离搬动、转送患者途中出现继发性损伤[2].骨折的诊断以往主要依靠X线诊断,通常情况下急现场缺乏X线等设备,而X线检查设备受环境及道路及不便于移动[3].随着高频超声和超声分辨率的提高,超声检查在骨折的确诊和手法复位发挥越来越大的功能.本文分析了2007年1月-2009年12月期间我院收治的应急事件中37例闭合性长骨骨折患者的临床资料,采用便携式超声诊断仪诊断长骨骨折并指导手法复位,效果满意,现报道如下.
作者：向斌；朱文斌；董遵伟；刘娟 刊期： 2011年第12期
目的 观察瞬时弹性扫描仪测定中国慢性乙型肝炎病人硬度值的影响因素.方法 对110例中国慢性乙型肝炎患者应用瞬时弹性扫描仪进行检测,根据ALT情况分为3组,观察肝弹性值及各个血清学指标有无明显差异.结果 经统计学检查,三组患者在年龄、性别方面无显著差异;A、B、C三组在肝弹性值、ALT、AST、TBIL水平上均有明显差异,A、B两组与C在 ALP指标上均有明显差异,而三组在GGT及PLT水平检测未见明显差异.三组分别进行前后两次成组比较,发现A组在所关注的指标中均无差异.B组在肝弹性值、ALT、AST指标有所差异.C组在肝弹性值、ALT、AST、TBIL指标有所差异.B、C两组LSM与ALT呈显著相关性.随ALT下降此2组LSM绝大部分逐渐降至肝硬化界值17KPa以下.结论 当患者ALT升高程度在2倍以上时肝弹性值会受到影响,在10倍以上升高时影响更为明显.当ALT明显升高时,动态观察LSM会更准确的判定肝纤维化的程度.
作者：李冰；张健；韩萍；邵清；纪冬；陈国凤 刊期： 2011年第12期
卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指女性在40岁以前因卵巢内卵泡耗竭或因医源性损伤而引起的以闭经、不育、雌激素缺乏及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病.卵巢早衰约占原发性闭经患者的10%-28%,占继发性闭经患者的4%-18%,平均发病年龄为23.3岁,是妇科内分泌领域的常见病[1].多囊卵巢综合征(syndrome of polycystic PCOS)是一种生殖功能障碍和糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征.持续性无排卵、雄激素水平过高和胰岛素抵抗是其重要特征,是生育期妇女月经紊乱常见的病因[2].此二疾病均有复杂的病理生理过程,月经紊乱方式前者为闭经,后者为月经稀发或闭经,这方面临床表现有一定相似之处.前者卵巢以卵泡耗竭为特征,而后者卵巢多呈现多囊性改变.
作者：周媛；任美英 刊期： 2011年第12期
近几年来,随着肿瘤疾病诊疗技术的提高,临床广泛使用放化疗、激素、免疫抑制剂、抗生素及侵袭性诊疗,使得肿瘤患者机体受到损伤,抵抗力下降,极易引起各种感染.由于大多数患者临床感染症状不典型,给临床抗感染治疗带来困难.因此调查临床病原菌分布及耐药性,对指导临床合理用药具有重要意义.现对我院2009年分离病原菌情况和耐药情况分析报告如下.
作者：孙洪华；马维娜；野丽丽 刊期： 2011年第12期
人体的纤溶系统中,纤溶酶的转化主要依赖于血浆游离的t-PA 和PAI的活性.t-PA 是由血管内皮细胞合成的一种丝氨酸蛋白酶,能激活纤溶酶原转变为纤溶酶,同时特异性的结合于纤维蛋白凝块上,加强纤溶效应.PAI 是t-PA 的抑制物,血管内皮细胞、平滑肌细胞与血小板等均能合成PAI.血小板是PAI重要的储存库.正常情况下t-PA与PAI21 处在动态平衡状态,两者对人体纤溶系统的调节起着保护血管的完整性和畅通血管通道的作用,一旦其平衡失调,可能导致出血或血栓形成.许多研究发现急性脑梗死患者的血浆t-PA 和PAI21 活性有明显改变,而对于不同梗死面积t-PA、PAI是否随之改变研究较少.本研究旨在通过对急性脑梗死患者血浆的t-PA、PAI测定,了解其与脑梗死面积大小之间的关系,从而明确t-PA、PAI是否对临床脑梗死患者的梗死面积大小有评估作用以及对治疗的指导作用.头颅核磁共振弥散像,能精确呈现急性梗死灶部位及大小,排除陈旧病灶干扰,以其为依据,准确度大大提高.分别研究梗死组与对照组之间差异,以及梗死组之间差异,了解三者与急性脑梗死以及梗死面积之间的关系.
作者：纪蒙；胡文立 刊期： 2011年第12期
过敏性紫癜是儿科常见的变态反应性的小血管炎,除皮肤的紫癜外,可以累及全身多个脏器,其中肾脏受累,引起紫癜肾炎常见,同时也成为病情迁延不愈的主要因素.紫癜肾炎常发生在病程第2～8周,但其发生与哪些因素有关、如何预见,目前还不清楚.尿NAG是一种溶酶体水解酶,主要存在于肾小管上皮细胞,是肾小管受损的标志物,我们就过敏性紫癜患儿在出现紫癜性肾炎前的临床表现、皮肤紫癜持续的时间、关节症状出现与否、消化道出血存在与否及尿常规检查和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)进行了检测,现总结如下.
作者：夏沫；王吉；张思瑾 刊期： 2011年第12期
现在全球常见的公共卫生问题中,食源性疾病排在首位,其主要原因是食品污染,主要病原菌有沙门菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌[1].因此,为了快速的、有效地检测出病原菌,减少或预防食源性疾病的发生,临床工作者和检疫部门研究出效率更高的多重PCR检测法.多重PCR检测法是一种更优于PCR的特殊技术,在同一体系中可以加入多种引物,并对多个待检基因进行扩增,检测多种病原体也只需一次PCR反应,因此,在鉴别诊断混合感染时多重PCR技术具有更加方便、快捷、高效率的优势[2].本文中,我们就多重PCR在沙门菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌感染诊断中的应用效果进行观察,并将结果总结报道如下.
作者：李咏梅 刊期： 2011年第12期
目前细菌的耐药性已成为全球关注的公共卫生问题.不动杆菌在医院感染中分离率逐渐增加,其中以鲍曼不动杆菌常见,此菌广泛存在于自然界和医院环境,毒力较低为条件致病菌,主要引起呼吸道感染、菌血症、尿路感染、伤口感染、继发性脑膜炎等.随着抗菌药物、免疫抑制剂在临床广泛应用,多重耐药的鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要病原菌并给临床治疗带来困难.现对我院2007年9月-2010年9月从临床标本中分离出的364株鲍曼不动杆菌进行调查分析,了解鲍曼不动杆菌感染状况、耐药性变化趋势,为临床合理使用抗生素提供实验依据.
作者：王文龙；朱华；刘晓峰 刊期： 2011年第12期
目的 探讨生存素(Survivin)、Ki-67核抗原在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变(CIN)中的表达及生物学意义.方法 采用免疫组化S-P法,检测26例宫颈癌,78例宫颈上皮内瘤变(CINⅠ28例,CINⅡ23例,CINⅢ27例)及12例正常宫颈组织中Survivin、Ki-67的表达水平.结果 Survivin、Ki-67核抗原在正常宫颈组织、CIN及宫颈癌中的表达依次递增,Ki-67核抗原的表达随Survivin表达增加而上升,统计学上差异有显著意义(P＜0.05).结论 Survivin、Ki-67核抗原在宫颈癌中的异常表达,可能与宫颈癌发生、发展过程中凋亡抑制和增殖能力增强有关.
作者：田琦；吕胜军 刊期： 2011年第12期
自身免疫系统疾病(autoimmune disease,AID)是在内因与外因的共同作用下,机体的自身免疫应答失控,反应过度,直接或间接破坏自身组织,并引起相应器官病变或临床症状的一类疾病.自身免疫的发生是机体免疫系统产生了针对自身成分的自身抗体(autoantibody)或自身反应性T淋巴细胞(autoreactive T lymphocyte),又称为致敏T淋巴细胞(以下简称致敏T细胞),并与相应的自身成分产生免疫应答.机体有时在正常时也有极微弱的自身免疫应答产生,微弱的免疫应答无明显的组织细胞受损,也无临床表现.只有当自身免疫应答达到一定强度时,机体组织细胞才发生病例损害,表现出一些列临床症状,引起疾病.
作者：林志红；金涌；白玉 刊期： 2011年第12期
铜绿假单胞菌是一种非发酵的革兰阴性杆菌,广泛存在于自然界当中,是一种条件致病菌,也是临床上常见的引起院内感染的条件致病菌,由铜绿假单胞菌引起的医院感染发生率大于30%[1]且随着抗菌药物的大量应用,其耐药性也变得越来越严重,这对治疗铜绿假单胞菌引起感染带来不少的阻力.因此,了解铜绿假单胞菌引起的耐药性及流行病学特征,对有效治疗及预防该菌引起的医院感染非常有意义.本文对我院2006年-2009年间分离212株铜绿假单胞菌的分布和耐药性进行分析.
作者：张冰；滕春燕；张曙东；金玉芬；邓沫；于艳辉 刊期： 2011年第12期
肝脏是人体多种激素降解、排泄、转化的重要器官,也是甲状腺激素代谢、转化和排泄的重要器官,在甲状腺激素的代谢中具有重要的作用.因此,肝脏发生疾病时血清甲状腺激素水平也会发生变化.慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化是临床常见慢性进行性疾病.我们通过观察慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化患者血清中甲状腺激素变化,对慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化患者血清甲状腺激素水平相关性进行分析,报告如下.
作者：岳晓蓉；何秀丽 刊期： 2011年第12期
目的 评价64排螺旋CT(MDCT)在主动脉缩窄临床诊断中的价值.方法 154例主动脉缩窄患者,男性107例,女性47例,年龄20天-60岁,平均3.3岁,均采用64排螺旋CT血管成像扫描和经胸心脏超声检查.结果 77例经手术证实CoA病例中,超声心动图检查55例明确诊断,5例诊断可疑,17例漏诊,准确率为77.9%(60/77),MDCT均明确诊断,准确率为100%(77/77).154例主动脉缩窄患者中,单纯型44例(28.6%),复杂婴儿型95例(61.7%),复杂不典型型15例(9.7%);其中局限性缩窄91例(59.1%),管性缩窄63例(40.9%),3种类型的CoA在年龄分布上存在着显著性差异(K-W统计值为22.9,P＜0.001).MDCT测量窄处内径与主肺动脉水平升主动脉内径比值R为0.29±0.13.结论 CTA能够全面显示主动脉缩窄的类型、范围程度及伴随畸形,能为临床诊断和治疗方案的提供很多有用的信息.
作者：王小红；亓波 刊期： 2011年第12期
目的 调查分析重庆城市人口幽门螺杆菌感染三年来的流行病学趋势,为胃肠道疾病的保健预防奠定基础.方法 采集统计2008-2010年来我院体检人群血清标本共27177例,用免疫胶体金法检测血清幽门螺杆菌尿素酶抗体,将结果在男、女性别组,各年龄组,职业间以及各年份间分别比较分析.结果 三年来,总样本的阳性感染率为34.2%;男女性别感染率分别为35.7%和31.7%;2008-2010年份的总感染率分别为 37.1%,33.5%和33.1%.结论 男女组性别感染率有显著性差异;年龄组间比较中50-59岁年龄段的感染率有显著性差异(P＜0,05);感染率和职业相关;三年感染率变化有显著性差异(P＜0.05),且呈下降趋势.
作者：邓学洁；屈小英；向林；果磊 刊期： 2011年第12期
维持性血液透析(MHD)是目前终末期肾衰竭应用广泛且有效的替代治疗方法.但尿毒症后期的血透患者普遍存在心肌间质纤维化、左室肥厚、冠状动脉储备能力降低等情况.发生心绞痛、心律失常、心力衰竭而被迫终止透析的情况屡有发生.由于我国经济条件限制,对于不能进行每日短时血液透析(DHD)的患者,我们在透析时给予微量泵泵入异舒吉,以期改善患者的透析质量.
作者：王颜；胡宇华；张天 刊期： 2011年第12期
颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑卒中密切相关,而斑块的不稳定性是其危险性的重要因素.因此对于颈动脉粥样硬化斑块稳定性的研究尤为重要.本研究应用速度向量成像(VVI)技术初步分析颈动脉粥样硬化斑块受力后的形变特点,探讨该项技术在评价斑块力学状态方面的应用价值.
作者：冯海艳；乔锋利；杨冬艳；宋军；孙大军；王辉 刊期： 2011年第12期
我国汉族人群是IgA肾病的高发人群,IgA肾病易感性和预后与遗传因素之间的关系,长期以来受到肾脏病学者的广泛关注.IgA肾病是在肾小球系膜区以IgA沉积为主的原发性肾小球疾病,在我国约占原发肾小球疾病的,其发生、发展与免疫调节紊乱关系密切,是导致慢性肾衰竭的常见病因之一.一个突出的事实是,不同的IgA肾病病人即使具有大体相同的临床表现,但给予同样的治疗方法后其临床疗效和预后却不尽相同.因此推测IgA肾病除了受环境因素的影响,还与遗传因素密切相关.转化生长因子β( transforming growth factor beta ,TGFβ) 作为重要的导致肾小球硬化和肾间质纤维化的细胞因子之一,日益受到国内外肾病学者的重视.
作者：孙珉丹；陈志；冯野；王飞宇 刊期： 2011年第12期
5′-NT在肝脏中主要存在于细胞膜上,在肝胆系统发生病变时,其释放的5′-NT经胆汁酸处理,去垢后释放入血,使血清中5′-NT活性增高,故其在胆道疾病中的升高比在肝脏疾病中显著.ALP、GGT一般作为传统胆汁郁积标记酶应用于临床诊断.
作者：刘体峰 刊期： 2011年第12期
目的 观察人前列腺癌转移相关蛋白结合短肽在人体各组织的分布,为进一步探讨前列腺癌的可能转移机制提供实验证据,为该短肽在前列腺癌抗肿瘤导向治疗的应用提供形态学依据,探讨该短肽在未来临床应用的潜能.方法 收集尸检标本12例,含正常人体组织16种,前列腺活检标本11例.通过免疫组织化学方法系统地鉴定此特异性短肽在人体各种组织、器官的分布以及在前列腺增生时前列腺组织中的表达情况.结果 人前列腺癌细胞转移相关蛋白的特异性结合短肽与被覆上皮、肌组织、神经组织、结缔组织无结合;与大多数腺上皮无结合,但与胰岛细胞亲和阳性率为50%、胃底腺壁细胞亲和阳性率为60%;在良性前列腺增生时无表达,但在PC-3M细胞膜上有阳性表达.结论 该短肽可与前列腺癌细胞表面特异性蛋白结合,而与大部分人体正常组织无结合,具有良好的特异性,证明该短肽具有临床应用的潜能.
作者：胡金秋；李伟；张丽红；张国荣；刘志晶；董欣洁；张玉辉；李一雷 刊期： 2011年第12期
新生儿溶血病(Hemolytic disease of newborn,HDN)基本的病因是胎母血型不合的胎儿红细胞进入母体,刺激母体产生IgG类免疫性抗体,该类抗体能通过胎盘与胎儿红细胞结合并使之破坏而发生溶血,常可导致新生儿黄疸、贫血、水肿等,严重者将造成新生儿生理缺陷甚至死亡[1].
作者：王宇宏；刘冰 刊期： 2011年第12期
小肠出血约占消化道出血3%-5%[1],小肠血管源性肿瘤和小肠血管畸形所致消化道出血更是临床少见病,由于临床表现缺乏特异性,加之检查手段的局限等,临床诊断特别是定位诊断困难,治疗棘手.我们总结近5年我院经手术和病理证实的小肠血管源性肿瘤和畸形致下消化道出血病例8例,对其诊断和治疗予以分析讨论.
作者：王大广；所剑；张洋；张健广；孙璇；徐越超 刊期： 2011年第12期
心房颤动(简称房颤)是临床上常见的心律失常之一,房颤的发病率随着年龄增长而增高,成人房颤发病率为0.3%-0.4%,60岁以上发病率为2.0%-4.0%,75岁以上发病率高达8.0%-11.0%,男性为女性的2倍[1].房颤危险的并发症为脑血栓栓塞,较正常人高出5倍,房颤患者不仅发生体循环栓塞的风险大大增加,也完全有可能在右心形成血栓并导致肺栓塞[2],所以有效防治房颤是很有必要的.
作者：王翠华 刊期： 2011年第12期
患者男,34岁.因胸闷、心慌、乏力、活动后加重4个月来院就诊.有多囊肝、多囊肾家族史.查体:一般状况好,胸廓未见畸形,心前区未见隆起.心脏听诊:心率56次/分,节律整,于胸骨左缘二、三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进分裂.心电图示:窦性心动过缓;完全性右束支传导阻滞;右心室肥大.
作者：景霁虹；郭春雷 刊期： 2011年第12期
笔者尝试在心电图实习课教学过程中应用以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)与自主学习(Autonomous Learning,AL) 教学法,旨在培养学生独立创新的自主学习精神和能力,提高教学效果.
作者：刘晓红；刘福贤；刘立梅 刊期： 2011年第12期
实验诊断学( Laboratory Diagnosis) 是诊断学的一部分, 它是基础医学与临床医学之间过渡的桥梁课程之一.实验诊断学的任务是将临床检验所提供的检验信息, 通过医师的综合分析, 科学地应用于临床诊断、鉴别诊断、病情观察、预后判断及疾病预防等,也称为临床检验诊断学[1].由于计算机与生物技术的发展,检验医学逐步实现仪器化、自动化和标准化[2],科学技术的迅猛发展和自动化技术的广泛渗透,检验项目逐渐增多,越来越多的检验项目被人们熟知,同时由于人们对健康状况的关注程度和卫生保健意识的不断提高,临床医生对实验室检测结果的依赖性也逐渐增强.因此,实验诊断学在医学生的课程体系中占据越来越重要的地位[3].
作者：梁玉芳；赵燕田；翟玉华；赵书弘；周睿；马怀安；陈文明；王清涛 刊期： 2011年第12期
细胞异常增殖是肿瘤细胞的特性,细胞DNA含量不仅能敏感地反映细胞代谢异常,而且通过DNA倍体分析,细胞周期各时期比率的分析可以全面了解细胞生物学行为,从而有助于肿瘤的诊断,治疗和预后判断.
作者：马哲；马淳；张雪珍 刊期： 2011年第12期
甲状腺相关眼病(TAO)是常见的眼眶疾病,是一类与Grave病密切相关的自身免疫紊乱.尽管确切自身免疫抗原尚不明确,典型的组织学特点为:眼外肌(EM)和眼眶脂肪(OF)的淋巴细胞浸润、眼外肌的增粗及眼眶脂肪体积的增加.[1]临床上,TAO被分为两种类型:TAO伴随明显的眼肌增粗,复视或视觉障碍;另一种不伴有眼外肌的增粗,通常和眼眶脂肪体积增加所致的突眼有关.尽管两种情况的免疫学机制尚不清楚.目前认为和遗传,细胞免疫、体液免疫及吸烟等因素有关.近年来随着对其病因和精确发病机制的研究的深入,发现多种细胞因子参与了TAO的发生和发展有关.细胞因子作为细胞间的信号传递分子,在TAO的发病中起着非常重要的作用,可通过多种途径导致TAO的发生或发展:包括刺激眼眶成纤维细胞增殖和分泌大量的透明质酸(hyaluronic acid,HA)[2],促进细胞间黏附分子( intercellularadhesion molecule,ICAM)的表达上调,促进氧自由基的产生,促进前列腺素E2的生成,以及通过抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用等促使TAO的发病.
作者：骆立夫；杨凤娟；王洁；崔极哲 刊期： 2011年第12期
近年来,磁性氧化铁纳米粒子(SPIO)已有广泛的体内应用:如磁共振成像,细胞标记、干细胞祖细胞示踪及组织修复,肿瘤生物探针检测,移植排斥反应的监测等方面,本文综述了USPIO的化学合成、表面修饰以及它们的生物医学应用进展.
作者：于莉莉；庄家琪；张惠茅 刊期： 2011年第12期
丙型肝炎是世界上流行广泛的严重威胁人类生命的传染病之一,目前世界上约有1.7亿人感染丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)[1],中国约有3 700万-4 000万.每年的新发病例约300-400万,其主要通过血源性途径进行传播,包括输血、性接触传播、纹身和吸毒等,80%感染者会发展成慢性肝炎,30%进展为终末期肝病,包括肝硬化、肝癌等[2].根据丙肝病毒基因序列的差异,可将丙肝病毒分为6型和11个亚型[3].HCV基因型分布具有明显的地域性,其中1型呈全球性分布,占所有HCV感染的70%以上,1b和2a基因型在我国常见,其中以1b型为主[4].目前丙型肝炎标准治疗方法是聚乙二醇干扰素-α-2b或-α-2a联合利巴韦林(PEG-IFN-alpha/RBV)治疗48周,但是对于1型丙型肝炎的病人来说,只有42%-52%的病人可获得持续的病毒学应答[5-7],更由于干扰素的不良作用,导致10%-14%的病人被迫提前停药或减量[8].相对来说,1型的病人对干扰素的应答较差,更易导致慢性化[9].目前多篇文章报道了IL28B的基因变异与与丙型肝炎的自愈、抗病毒应答具有一定的相关性,似乎为慢性丙型肝炎的治疗带来了新的希望,本文主要对IL28B与1型丙型肝炎的相关性的研究进行报导.
作者：孙博；王东生；刘伟 刊期： 2011年第12期
长期以来,人们认为胃是Hp唯一的生存环境,但近几年的研究证明,人口腔内菌斑、唾液中也可培养出Hp,且与胃内的Hp具有相同的形态、生化、免疫特性,提示口腔内的Hp可能是胃Hp感染的重要储存库,根除口腔内的Hp可能是防止胃Hp再感染的重要措施;同时,Hp感染可能与口腔溃疡等疾病的发生有关.
作者：陈光华；张佰成；潘广霞 刊期： 2011年第12期
逆行示踪是神经解剖学和神经生物学研究领域的常用方法之一,常用的示踪剂还有HRP、WGA-HRP、CTB、EB等,其中DiI细胞毒性小,不影响被标记细胞的存活、生长和发育;在组织的液相中不扩散,能特异性的标记神经元的胞体和突起,可沿神经纤维进行顺行和逆行扩散;结合状态稳定,能获得持久的染色效果;对神经元没有显著的毒性作用.因此,DiI越来越多地应用于神经科学研究领域[1].
作者：邱旭东；赵维彦；路来金；赵世伟；赵炳显 刊期： 2011年第12期
