术中因严重迷走反射致心跳骤停是严重的麻醉并发症之一.笔者遇到一例肺癌患者行肺门淋巴结清扫过程中严重迷走反射致心跳骤停,因处理及时准确,未出现严重并发症,现报告其处理过程与护理体会如下,以供大家学习参考.
作者：陈鲁；李长松 刊期： 2013年第06期
目的 探究环氧乙烷低温灭菌、低温蒸气甲醛灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌的消毒灭菌效果,以了解佳的消毒方法.方法 采用3种消毒方法即环氧乙烷低温灭菌、低温蒸气甲醛灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌,每次消毒前及消毒后采样,进行细菌计数和鉴定,并比较其特点.结果 3种方法消毒效果差异有统计学意义(P<0.01),过氧化氢低温等离子体灭菌技术消毒效果好.结论 过氧化氢低温等离子体灭菌技术具有灭菌效果好、低温、无毒、安全环保、灭菌周期短等优点.
作者：陈雪玉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨农村社区医院感染性腹泻的预防及护理管理.方法 选取本社区医院2011~2012年间收治的345例腹泻患者,男214例,女131例;年龄15~74岁,平均34.5岁.其中病毒和细菌毒素引起的腹泻287例,菌痢58例.采用健康教育和心理干预等综合护理的方式进行护理.结果 通过护理配合治疗,所有患者均康复.结论适当的护理管理措施有助于农村地区感染性腹泻的治疗和预防.
作者：陈霞 刊期： 2013年第06期
目的 探讨采用腹部新部位注射胰岛素的临床效果.方法 将120例糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,各60例,2组患者均由专职糖尿病健康教育护士示范操作指导后进行注射,治疗组采用新部位注射,对照组按常规部位注射,监测2组患者空腹血糖和餐后2 h血糖及糖化血红蛋白情况.结果 采用腹部新部位注射组的FBG由(14.12±3.36)mmol/L降至(5.69±0.64)mmol/L;2hPBG由(23.06±2.4)mmol/L降至(7.63±1.05)mmol/L,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),局部皮肤无瘀血、无硬结.2组FBG和2hPBG之间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹部这个新部位的拓展,使病人腹部注射面积扩大,腹部注射重复的几率下降,提高了胰岛素的利用率,减少了并发症的发生.
作者：甄丽华；马玉梅；刘秀兰；于杰 刊期： 2013年第06期
患者在医院里接触多、密切的是护士,护患关系的好坏直接影响着患者的疾病疗效.护患关系处理得好,病人心情好,能更好地发挥药物及其他治疗措施的效果,使疾病向好的方向转化;反之,则会给患者增加不必要的痛苦,延长住院时间,影响治疗效果.那么,护士怎样才能从自身角度搞好护患关系呢?笔者已从事护理工作30余年,从这些年的工作实践中笔者认为护士应切实做到以下几点.
作者：张佑清 刊期： 2013年第06期
目的 探讨妇产科患者术后疼痛应用护理干预的临床效果.方法 选取本院2011-01~2012-12间收治的1050例妇产科手术术后疼痛者为研究对象,随机将产妇分为常规护理组(对照组)525例、护理干预组(观察组)525例,护理前及护理后第1 d、第3 d、第5 d及第7 d对两组患者采用VAS评分表进行评分,对比分析两组患者疼痛症状缓解时间及护理满意度.结果观察组患者护理后第3 d VAS评分显著低于治疗前及对照组(P<0.05),而对照组患者护理后第5 d VAS评分显著低于护理前(P<0.05),但高于观察组.观察组患者护理满意度、住院时间优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 对妇产科术后疼痛患者采用积极有效的干预措施能有效缓解患者术后疼痛症状,提高产妇满意度,缩短患者住院时间,有利于建立良好的护患关系.
作者：陈巧玉；高奕佳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨护理干预对预防初产妇产后排尿性晕厥的效果.方法 将400例初产妇分成对照组和干预组.对照组采用常规护理;干预组除采用常规护理外,还进行护理干预,包括预测性健康教育,教会产妇循序渐进的下床方法和用便盆床边排尿等,比较两组产妇产后排尿性晕厥的发生情况.结果 干预组产妇产后排尿性晕厥发生率明显少于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论护理干预可降低初产妇产后晕厥的发生率,保证产妇安全.
作者：罗芬；禤丽萍 刊期： 2013年第06期
目的 讨论鄂尔多斯地区急性重症胰腺炎(SAP)患者早期行空肠营养的效果及护理.方法 我院2010-10~2012-10共收治SAP患者42例,其中采用鼻空肠营养管肠内营养(EN)+肠外营养(PN)治疗SAP的16例,全肠外营养(TPN)治疗SAP的26例.结果 26例胰腺炎患者行经鼻空肠营养管营养治疗全部成功,无1例发生感染性并发症.结论 早期的空肠内营养有利于重症胰腺炎病情恢复,有效地置入鼻空肠营养管及护理可以减少并发症、缩短住院时间、延缓病情发展.
作者：张桂英；白薇；张旭 刊期： 2013年第06期
目的 对乳腺癌切除术病人以心理护理为重点,促进其心理康复,可以加快其生理康复,更有利于其社会生活的康复.方法 针对患者在手术恢复期、康复期等各期的不同心理问题进行护理.结果 通过心理康复护理,可以减轻或消除病人心理上的压力,提高她们的生活信心,提高生理和社会两方面的生存质量.结论 乳腺癌患者的心理负担重,在护理乳腺癌患者时以心理护理为重点,促进其心理健康,加快疾病康复.
作者： 刊期： 2013年第06期
音乐疗法作为一种辅助性的治疗手段已经越来越受到人们的关注,在手术间里播放音乐已被现代化手术室所接纳.然而背景音乐究竟有什么样的作用,恐怕并不是所有人都清楚.本文就音乐的种类、作用等进行了说明与论述.
作者：薛军 刊期： 2013年第06期
目的 探讨整体护理及规范化管理对手术室护理质量的影响.方法 将100例手术患者分为观察组和对照组.对照组采用常规护理方案进行护理;观察组采用整体护理与规范化管理方案进行护理,如建立并完善手术室各种规范管理制度,不断加强对护理人员的各种业务知识的培训,以及提高护理人员的规范操作水平等.对两组患者对临床护理的满意情况进行比较.结果 我院手术室的护理人员整体素质得到提升,护理质量也明显得到改善,患者满意度也迅速提升.结论整体护理及规范化管理对提高手术室护理质量及患者满意度具有重要作用.
作者：梁文仙；孙小晶；苏文翠 刊期： 2013年第06期
目的 研究对精神分裂症患者实施综合护理干预的临床效果.方法 对56例精神分裂症患者实施基础护理、安全护理、对证护理、药物护理和健康教育等综合护理措施,采用住院患者观察量表(NOSIE)及住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)评定患者护理前后的临床效果.结果 实施综合护理干预后护士用住院患者观察量表各因子明显改善,与护理干预前相比差异有统计学意义(P<0.05).患者社会功能缺陷评分明显改善,与护理前相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对精神分裂症患者实施综合护理干预,可显著提高患者的社会功能,提高治疗效果.
作者：黄艳秋 刊期： 2013年第06期
目的 探讨脑外伤性癫痫患者的发作表现及护理对策.方法 对2009-10~2012-10间我院收治的23例脑外伤性癫痫患者,给予药物治疗及护理,预防控制癫痫发作,保证急救的有效性.结果 23例脑外伤性癫痫患者发作均得到很好控制,经门诊随访1年均未再发生癫痫发作.结论 加强对脑外伤性癫痫患者的临床观察与护理是预防控制并发症发生的重要环节,也有利于脑外伤后癫痫发作的控制.
作者：赖利春；李情华；吴思粤；文颍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨家庭访视对原发性高血压患者健康行为的影响.方法 将2010年首次入院诊断为原发性高血压的202名患者随机分成实验组和对照组.实验组在出院后1周、2周、4周、半年中各进行一次家庭访视;而对照组在出院后不做任何干预.1年后,通过电话跟踪两组患者,以调查问卷的方式对他们进行服药依从性、生活习惯、行为习惯等健康行为方面进行调查.结果 实验组中服药依从性良好(93.8% vs 83.5%,χ2=4.519,P=0.034)、生活习惯良好(97.5% vs 88.7%,χ2=5.131,P=0.024)、血压控制在理想范围(96.3% vs 78.4%,χ2=12.186,P<0.001)、护理满意度高(96.3% vs 78.4%,χ2=12.186,P<0.001)、不良行为习惯改变(94.4% vs 55.7%,χ2=22.256,P<0.001)的患者比例都高于对照组,差异有统计学意义.结论 坚持家庭访视的实验组在服药依从性、生活习惯、行为习惯和血压控制,及护理满意度等健康行为上明显优于对照组.
作者：高莉梅；黄苏平；陈少群 刊期： 2013年第06期
目的 总结研究骨科手术护理风险管理的经验措施.方法 对321例骨科手术患者术前、术中、术后潜在的手术风险进行归纳综述,针对当前手术护理工作中的薄弱环节,采取积极有效的管理措施.结果 320例手术患者除l例死于DIC,其他320例均治愈出院,伤口感染3例,其余317例无手术并发症发生和差错事故发生.结论 手术护理风险管理能防范隐患,减少护理缺陷,提高护理人员在骨科手术中防范风险的意识和能力,从而降低了手术并发症和差错事故的发生.
作者：顾晞；胡宁；王颖霞 刊期： 2013年第06期
目的 探讨保守疗法对于功能性子宫出血患者的治疗效果,评价其临床应用价值.方法 将2010-10~2011-12间在我院进行治疗的56例功能性子宫出血患者,随机分为两组,对照组患者给予米非司酮,观察组患者在对照组的基础上给予化瘀止血汤.结果 观察组患者的治疗有效率为96.4%(27/28),对照组患者的治疗有效率为78.6%(22/28),观察组患者的有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者雌二醇(E2)及孕酮(P)水平低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05),而两组患者的卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平之间差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的子宫内膜均变薄,观察组患者的子宫内膜厚度小于对照组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮联合化瘀止血汤对于功能性子宫出血患者的治疗效果较好,不仅能够提高患者的治疗有效率,还可以改善患者的激素水平,降低子宫内膜的厚度,具有很好的临床应用价值.
作者：杨婷 刊期： 2013年第06期
目的 应用不同的方法治疗先天性心脏病合并肺炎患儿,探索降低患儿病死率的有效措施.方法 将患儿分为两组,对照组:给予患儿常规检查和治疗;治疗组:在常规检查及治疗的基础上,联合应用酚妥拉明、多巴胺治疗,并密切监测患儿心电变化,测量电解质和血气.结果 治疗组的总有效率显著高于对照组,且具有统计学意义(P＜0.05).治疗组发生心力衰竭率显著低于对照组,且具有统计学意义(P＜0.05).结论 多巴胺、酚妥拉明在综合治疗的基础上,对于预防心力衰竭发生,提高治疗效果具有临床应用价值.胎儿期心脏彩超检查是早期发现先心病,减少先心病患儿出生的重要举措,需要加强与普及.对先心病患儿的护理需要更加有耐心,争取患儿的配合,对于患儿的治疗有重要意义.
作者：陈火元 刊期： 2013年第06期
小儿多发性抽动症(TS),是一种在儿童时期以多种运动和发声抽动为主要表现,并伴有强迫、多动等行为和情绪障碍的疾病,许多病人症状迁延,治疗困难,甚至延续到成人导致终身疾患[1].在普通门诊中儿童心理障碍的病人逐渐增多,其中不乏TS患儿.许多患者症状迁延,治疗效果欠佳,故寻找有效的治疗药物及方法被大家所认同[2].为此我们对2010-01~2012-12间在我院确诊的50例抽动障碍患者应用妥泰取得良好的疗效,现报道如下.
作者：周芹 刊期： 2013年第06期
目的 探讨尿激酶溶栓联合左旋精氨酸治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 将我院2010-12~2011-07间收治的100例患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,两组基础治疗方法相同,对照组采用常规溶栓治疗,观察组采用尿激酶溶栓联合左旋精氨酸治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组的心脏事件发生率、再住院率明显低于对照组(P<0.05),两组的病死率无显著性差异(P>0.05).结论 尿激酶溶栓联合左旋精氨酸可有效降低心肌梗死患者的心脏不良事件的发生率,改善患者的预后.
作者：李莉 刊期： 2013年第06期
目的 应用参芪扶正注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC),观察其对肺癌患者细胞免疫功能的影响.方法 将56例老年肺癌患者随机分成两组,单纯化疗组(对照组)28例采用多西他赛75 mg/m2第1 d,顺铂60 mg/m2第1~3 d;联合化疗组(观察组)28例采用化疗方案及剂量同对照组,化疗开始即联合应用参芪扶正注射液250 ml,静脉滴注,连续7 d,21 d为1周期,至少治疗3周期.结果 实验组白细胞介素-2(IL-2)、淋巴细胞转化率、总T淋巴细胞(CD3+)、辅助T淋巴细胞(CD4+)和自然杀伤细胞(NK)升高程度明显高于对照组(P<0.01);抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD8+)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)降低程度明显低于对照组(P<0.01).结论 参芪扶正注射液对中晚期 NSCLC 化疗患者免疫功能有较好的调节作用.
作者：马晨光 刊期： 2013年第06期
目的 观察早期微量喂养联合肠外营养对早产儿的效果.方法 120例早产儿随机分为治疗组与对照组,每组各60例.治疗组在静脉营养的基础上早期微量喂养;对照组单纯静脉营养,生后72 h开始喂养.结果 治疗组患儿能尽快适应肠道喂养,静脉营养时间和住院时间缩短.结论 早期微量喂养可激活肠道酶系统,提高肠道防御机制,减少胃肠不耐受,增进营养,促进机体康复,缩短肠外营养的治疗时间和住院时间.
作者：吴来燕；朱彩霞；黄水燕；莫彩燕 刊期： 2013年第06期
目的 观察慢性骨髓增生性疾病(MPD)患者中JAK2V617F基因突变的发生率.方法 30例MPD患者骨髓及外周血抽取DNA,应用等位基因特异性PCR技术检测JAK2V617F基因突变.结果 30例MPD患者中JAK2V617F基因突变的阳性率为68.4%,其中真性红细胞增多症(PV)为79.2%(19/24),原发性血小板增多症(ET)为50.0%(3/6).结论 JAK2V617F基因突变检测有助于BCR/ABL阴性的MPD的诊断,使MPD能够早期发现、早期诊断,预防或减少血栓形成及出血的发生.
作者：那立军；马洪 刊期： 2013年第06期
目的 分析南京市秦淮区双塘社区成年女性2010~2011年的血脂变化情况.方法 使用全自动生化分析仪对2010~2011年双塘社区成年女性血清进行检测、分析.结果 两年间血脂检测总体异常人数变化不大,统计学分析χ2=0.25,P>0.05,差异无统计学意义,血脂异常比率均大于20%,超过全国水平.结论 通过对双塘社区成年女性两年血脂检测、分析,双塘社区成年女性居民的血脂异常情况有待重视与改善.
作者：许根友；许进明 刊期： 2013年第06期
目的 探讨成人支原体肺炎的诊断及治疗方法.方法回顾性分析46例成人支原体肺炎的临床资料,分析临床诊断方法及治疗方法.结果 支原体肺炎主要表现为发热伴顽固阵发性咳嗽,本组病例经阿奇霉素治疗全部治愈.结论针对成人支原体肺炎的临床特点,应用阿奇霉素效果良好.
作者：王玲玲 刊期： 2013年第06期
目的 探讨氩氦刀冷冻与射频消融治疗巨大肝癌的效果.方法 选取来我院进行手术治疗的肝脏恶性肿瘤患者76例,随机分为观察组和对照组,观察组采用射频消融进行治疗,对照组采用CT导向下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗,对比两组患者并发症的严重程度.结果 两组患者ALT、AST均升高,但对照组改变更明显,差异具有统计学意义(P<0.05),而且对照组患者ALP明显升高.结论 氩氦刀冷冻治疗术比射频消融治疗巨大肝癌所产生的并发症明显严重,因此射频消融治疗更适合临床选用.
作者：蔡进中；窦永充；陈旭东；张彦舫；孔健；吴宇旋 刊期： 2013年第06期
目的 了解近几年鄯善县出生缺陷的变化趋势、相关因素.方法 对2006-01~2011-12间按照<中国出生缺陷监测方案>在鄯善县两家县级医疗保健机构进行监测,通过认真填写<围产儿季报表>和<出生缺陷登记卡>收集相关资料进行分析.结果 2006-01~2011-12间出生缺陷报告率68.05/万,2006年报告发生率107.24/万,2007年出生缺陷发生率66.77/万,2008年出生缺陷发生率81.60/万,2009年出生缺陷发生率56.10/万,2010年出生缺陷发生率78.55/万,2011年出生缺陷发生率42.18/万;诊断的出生缺陷中活产儿62例,占60.78%;死胎34例,占33.33%;死产2例,占1.96%;7 d内死亡4例,占3.92%;所有不良妊娠结局共占39.22%;诊断为出生缺陷后引产占出生缺陷的32.35%.2006~2011年合计出生缺陷发生率在前位的是:神经管畸形、先天性脑积水、唇/腭裂、马蹄内翻足.结论 鄯善县监测医院出生缺陷发生率总体呈下降趋势,由2006年的107.24/万下降到2011年的42.18/万,说明预防出生缺陷取得了一定成绩.
作者：纪敏 刊期： 2013年第06期
目的 探讨股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 将我院2010-12~2011-04间收治的82例股骨粗隆骨折的老年患者分为治疗组和对照组,每组41例.对照组采用动力髋螺钉治疗,治疗组采用股骨近端锁定钢板内固定,比较两组患者的术中、术后指标及髋关节功能.结果 两组患者在切口长度和手术时间方面无显著性差异(P>0.05).治疗组的术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间显著少于对照组(P<0.05),治疗组的Harris评分总分显著高于对照组(P<0.05).结论 股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效较好,值得临床推广.
作者：王刚 刊期： 2013年第06期
目的 研究硝苯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压的临床疗效.方法 将78例顽固性高血压患者随机分为观察组和对照组,各39例.对照组患者服用硝苯地平,观察组患者在服用硝苯地平基础上加服倍他乐克.观察两组患者临床疗效.结果 治疗后观察组总有效率、血压下降情况均优于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 硝苯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压效果好,值得临床应用.
作者：刘春霞 刊期： 2013年第06期
目的 探讨心电图在急性心肌梗死临床诊断中的意义.方法回顾性分析42例急性心肌梗死患者的临床资料.结果 急性心肌梗死心电图表现以ST段显著移位为特点,面对损伤区的导联ST段呈弓背向上抬高,与T波融合,形成单向曲线;背向损伤区的导联,则呈相反的变化,病后数小时出现大Q波及T波倒置.结论 紧密结合临床,密切观察心电图变化对筛选急性心肌梗死有重要的临床意义.
作者：董竞琳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨CT引导下行微创钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床应用价值.方法 将100例脑出血患者随机分为观察组和对照组,对照组采用内科保守治疗;观察组应用CT引导下微创钻颅引流疗法.比较两组患者治疗效果、神经功能恢复情况及并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率为95.7%,显著高于对照组(P<0.05);治疗8周以后,两组脑卒中量表(NIHSS)及改良Rankin量表(MRS)评分与治疗前相比均明显降低,其中,观察组患者改善更明显(P<0.05);两组患者并发症发生率间无显著性差异(P>0.05).结论 CT引导下微创钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血疗效显著,是临床治疗高血压脑出血的首选考虑方案.
作者：李陈 刊期： 2013年第06期
目的 通过研究肿瘤干细胞及其Wnt信号通路在慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎(伴肠化生或异型增生)、早期胃癌患者中的表达,来探讨肿瘤干细胞及其Wnt信号通路表达在胃癌患者中的作用机制.方法 利用免疫组化技术分析了β-catenin和c-myc基因蛋白在慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎(伴肠化生或异型增生)、早期胃癌患者非炎症区组织中的表达,并对其进行比较.结果 在早期胃癌组和慢性萎缩性胃炎组,β-catenin和c-myc基因蛋白的表达均明显高于慢性非萎缩胃炎组,P<0.05;但早期胃癌组和慢性萎缩性胃炎组相比,β-catenin和c-myc基因蛋白的表达无显著差异,P>0.05.结论 胃癌与胃的癌前病变与β-catenin和c-myc基因蛋白的过表达密切相关,Wnt信号通路在胃癌患者发病中具有重要意义.
作者：林照亮；吴炎；戴少敏；吴盛州；龚梅金；张永顶；邱静；周其才 刊期： 2013年第06期
目的 探讨后路经伤椎植钉治疗胸腰椎不稳定骨折的疗效.方法对我院收治的62例患者进行临床观察,并且进行跟踪随访.结果 伤椎椎体高度术前压缩40%~75%,术后恢复到87%~96%;Cobb角术前为12°~33°,术后为0°~6°;椎管正中矢状径术前为78%~90%,术后恢复到88%~96%.结论 后路经伤椎短节段钉棒内固定系统治疗胸腰椎不稳定骨折具有较好疗效,值得临床推广.
作者：张东升 刊期： 2013年第06期
目的 观察埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林1周疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 选择65例Hp阳性消化性溃疡患者,随机分为观察组33例,对照组32例.观察组采用埃索美拉唑(20 mg,1次/d)加左氧氟沙星(200 mg,2次/d)加阿莫西林(1000 mg,2次/d),治疗7 d后继续用埃索美拉唑20 mg,1次/d,3周.对照组采用埃索美拉唑(20 mg,1次/d)加克拉霉素(500 mg,2次/d)加甲硝唑(400 mg,2次/d),治疗7 d后继续用埃索美拉唑20 mg,1次/d,3周.疗程结束4周后复查胃镜和Hp检查,观察Hp根除率、症状缓解率、溃疡愈合率和不良反应.结果 观察组和对照组的症状缓解率分别为93.94%和90.62%,溃疡愈合率分别为90.90%和87.50%,两组比较,差异无显著性(P＞0.05);观察组和对照组的Hp根除率分别为93.94%和71.87%,差异有显著性(P＜0.05).结论 埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林新三联药物合用,Hp根除率优于对照组,能有效控制消化性溃疡,促进其愈合,缓解其临床症状,安全且耐受性好,是一种较为理想的治疗方案.
作者：高朋忠 刊期： 2013年第06期
目的 评价血清胆碱酯酶的检测对慢性肝炎导致肝纤维化的诊断意义.方法 对35例健康成人及130例慢性活动性肝炎病人(包括乙肝、丙肝)及病理学上有肝纤维化和肝硬化的病人的血清胆碱酯酶进行测定,同时测定了谷丙转氨酶、谷草转氨酶和白蛋白等其他血清学指标.结果 正常健康成人血清胆碱酯酶活性为8120±2620 u/L,慢性活动性肝炎病人血清胆碱酯酶活性(Ⅰ)为7234±2108 u/L,肝纤维化病人血清胆碱酯酶活性(Ⅱ)为3526±1174 u/L,肝硬化病人血清胆碱酯酶活性(Ⅲ)为2291±1053 u/L.结论 在所检测的血清酶中,胆碱酯酶是唯一一个在肝纤维化时活性明显改变的酶.胆碱酯酶活性高低与病理分级程度有一定相关性.因此,胆碱酯酶是诊断早期肝纤维化及肝组织损伤程度的特异性指标.
作者：马洪奎 刊期： 2013年第06期
目的 探寻咽喉部异物佳检查治疗方法.方法对我院2002年5月以来采用70°鼻内镜进行下咽部异物检查治疗资料进行统计分析.结果 检查发现1300余例咽喉部异物,均在70°鼻内镜下确诊和取出.结论采用70°鼻内镜是下咽部异物佳检查治疗方法,设备简单、价廉、实用,值得医疗机构推广.
作者：何志刚；张云高；黄涛 刊期： 2013年第06期
目的 观察盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 2010-10~2012-10间我院收治慢性支气管炎急性发作期患者168例,随机分为治疗组和对照组各84例.对照组给予持续低流量吸氧,抗感染,解痉平喘,糖皮质激素等常规治疗,每次静脉滴注左氧氟沙星200 mg,2次/d,沙丁胺醇2 mL加入0.9%氯化钠注射液10 ml中超声雾化吸入,2次/d,每次10 min,7 d一个疗程.治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液30 mg+5%葡萄糖(或生理盐水)注射液250 ml静脉滴注,1次/d;联合用药莫西沙星注射液400 mg,1次/d,疗程7~10 d.结果两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨溴索联合莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作,能有效缓解患者临床症状,效果显著且不良反应少,用药安全性好,值得临床推广应用.
作者：马欣雷 刊期： 2013年第06期
目的 探讨纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)和D-二聚体(D-dimer,D-D) 检测对老年人下肢骨折术后并发深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)的临床意义.方法对88例老年人下肢骨折患者(研究组)术前及术后第3 d进行血清FIB和D-D检测,并根据彩超结果分为DVT组10例和非DVT组78例;另选取同期体检健康者88例作为对照组,比较FIB和D-D水平.结果 研究组中的FIB和D-D明显高于对照组(P<0.01);DVT组术后第3 d FIB和D-D均高于术前(P<0.05),非DVT组术前和术后第3 d对比FIB和D-D检测结果均无显著性差异(P>0.05);术前DVT组与非DVT组对比FIB和D-D检测结果均无显著性差异(P>0.05);术后第3 d DVT组FIB和D-D均明显高于非DVT组(P<0.05);DVT组FIB和D-D水平呈正相关,r=0.834,t=14.020,P<0.01.结论 FIB和D-D检测对老年人下肢骨折术后并发深静脉血栓的预防及治疗具有重要的临床意义.
作者：林少胜；林耿丰；黄邦锋 刊期： 2013年第06期
目的 探讨终末期肾病患者血抵抗素的变化,并进行相关因素分析.方法 维持性血液透析(MHD)组患者61例;从我院健康体检者中选30例作为对照组.测量血压,检测抵抗素、肾功能等,并经彩色超声心动测定左心功能参数,作相关性分析.结果 MHD患者抵抗素、血尿酸水平明显高于对照组(P<0.01),收缩压、舒张压、左心室前后径、室间隔厚度、左室后壁厚度及左房前后径明显高于正常对照组(均P<0.01),左心室射血分数(LVEF)、缩短分数(LVFS)及E/A明显低于正常对照组(均P<0.01),抵抗素水平与血尿酸(P<0.01)、收缩压(P<0.05)、左心室前后径(P<0.05)呈正相关,与LVEF、LVFS呈负相关(均P<0.05).结论 MHD患者抵抗素明显升高,抵抗素与血尿酸呈正相关,与血压、左心功能参数有关.
作者：荆军 刊期： 2013年第06期
本文收集近几年有关慢性心力衰竭药物治疗文献报道和临床资料,从血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI) 及血管紧张素II 受体拮抗剂(ARB)的应用、β-受体阻滞剂的应用、钙增敏剂的应用、内皮素受体拮抗剂(ERA)的应用等方面进行阐述.
作者：王丽丽 刊期： 2013年第06期
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)的各型毒力因子与胃肿瘤发生发展的相关性.方法 以生物芯片技术,PCR技术及Southern杂交和Western免疫印迹法等对Hp的各型毒力因子的基因进行分型,根据不同基因型毒力因子在胃肿瘤中的生物学作用,分析它们与肿瘤的发展可能的相关性.结果 世界各地开展了大量关于Hp基因多态性与胃癌发生的研究,然而尚未有哪个毒力基因或其亚型作为明确的胃癌危险因素被证实,且不同的研究报道的结果并不完全一致,许多问题仍存在争议,对这些致癌基因的作用机制及其与胃癌的关系有待进一步研究.胃癌的发生是一个多病因多阶段的过程,Hp作为胃癌的I类致癌因子,其致癌机理是一个多因素、多阶段、多基因变异参与的过程,除了考虑为地区人种遗传基因的变异及环境因素的不同外,还应考虑不同地区幽门螺杆菌的感染率及基因亚型分布的差异为可能因素.结论 有关Hp毒力基因及其致恶变方面研究进展很快,基础研究方面的突破,特别是对可塑区的研究技术上的突破,将大大推动临床根除Hp及Hp相关性胃腺癌和胃MALT淋巴瘤的预防及治疗.
作者：张亚琼；章月桃 刊期： 2013年第06期
目的 开展员工满意度现况调查,为医院管理和决策部门提供参考.方法 采用问卷调查、座谈及访谈等方法;调查内容涉及医院整体规划、医院管理和制度、科室部门管理、个人薪酬及福利待遇、医院奖金分配制度、医院工作环境、医院教育培训工作、个人发展前景、医院领导班子9个方面,座谈及访谈内容主要为如何做好公立医院绩效考核;评分标准参考相关文献进行编制.结果 共调查医院员工580人,医护人员占80%,行政后勤占20%,另抽取不同层次员工代表46人召开3次座谈会.调查显示员工总体满意度为86%,9所医院中有4所满意度在90%以上,4所满意度在60%~90%,1所满意度低于60%.满意度居前3位的是科室部门管理、医院整体规划、医院管理和制度,居后3位的是个人薪酬及福利待遇、医院奖金分配制度和个人发展前景;在不同级别医院、不同岗位、不同学历员工中,二级医院、医生及本科学历者满意度较低.结论 需进一步推进公立医院人事分配制度改革,关注城市二级医院发展,尤其是员工个人薪酬及福利待遇、医院奖金分配制度和个人发展前景.
作者：王守桂；芮景；柯先明；戴力翔；邢贺；李泽睿 刊期： 2013年第06期
本文分析了公立医院人力资源管理中存在的问题,希望为公立医院人力资源工作改革带来借鉴.
作者：张旭 刊期： 2013年第06期
黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县创新免疫接种模式,由分散式接种模式改为集中式接种模式,取消了126个村级接种点,建设了13个乙级规范化预防接种门诊,这一举措提高了预防接种率和接种质量,实现了预防接种的程序化、规范化和科学化.
作者：于文艺；孙吉峰；陈福才；孙学林 刊期： 2013年第06期
参合农民对新农合的认知满意度决定着农民的参合意愿,进而影响此项制度的运行.此次调研选取漳州市芗城区为调查对象,自行设计调查问卷,通过走村入户、深入访谈的形式,随机抽取芗城区5021户农村居民进行调查访问,了解当地新农合实施情况以及农民对新农合的认知满意度,并对影响新农合认知满意度的原因进行分析,为进一步改进和优化农村合作医疗提供实证依据.
作者：高莹；郑振佺 刊期： 2013年第06期
目的 探讨基层医院检验仪器设备管理的科学管理方法.方法分析基层医院检验仪器设备管理中存在的问题,提出科学管理基层医院检验仪器设备的方法.结果 检验仪器设备管理中普遍存在着操作使用不规范、仪器故障率较高、仪器维护保养不到位、购买仪器无科学论证、管理仪器不完善的规章制度等问题.结论 增强管理意识,加强培训,提高检验科人员技术水平,完善仪器设备的操作规程,加强设备的日常维护保养,提高设备完好率,保障仪器设备环境条件,对仪器定期进行计量鉴定检测校准是保证检验仪器设备正常使用的科学管理措施.
作者：段磊；刘秀玲；王佳频；蓝凌朋；张志雄 刊期： 2013年第06期
激励机制是现代医院管理体系中不可或缺的重要组成部分,但当前许多公立医院激励机制中还存在诸如重物质激励轻精神激励、重形式方面的激励而轻实质内容的激励等问题.以目标激励法在现实中的运用为例,详细论述了不同激励手段的内容和特点,为医院管理提供参考.
作者：徐利民；赵顺 刊期： 2013年第06期
目的 了解某医学院校大学生的性心理健康现状及存在的问题.方法采用分层整群随机抽样的方法,利用自行设计的问卷调查了1033名大学生.结果 62.9%(650/1033)的学生不反对婚前性行为,56.4%(583/1033)的学生不反对同居试婚,且男生的比例高于女生(P<0.05);0.4%(4/1033)的学生认为自己是同性恋,10.1%(104/1033)的学生有一定的同性恋倾向,且城市学生具有同性恋倾向的比例高于农村学生(P<0.05).结论 当代大学生的性观念及性心理较以前更加开放,传统道德更加淡化.必须采取措施有针对性地给予正确的教育与引导.
作者：刘娅；叶运莉；黄宵 刊期： 2013年第06期
继续医学教育是终身性的教育,是加速医护人才培养和学科梯队建设,促进医院可持续发展的有效途径.只有不断完善继续医学教育实施和管理体系,健全继续教育管理机构和制度,才能有效提高继续医学教育的质量和效益.通过总结当前继续医学教育工作存在的问题,提出一些有益于提高继续医学教育质量的对策.
作者：曹瑞；宋秀胜；刘铁强；廖德举；黄严；周琳 刊期： 2013年第06期
