学术投稿
中外医学研究杂志

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省级期刊

  • 主管单位:黑龙江省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:黑龙江省卫生发展研究中心
  • 国际刊号:1674-6805
  • 国内刊号:23-1555/R
  • 影响因子:1.14
  • 创刊:
  • 周期:旬刊
  • 发行:北京
  • 语言:中文
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  • 全年订价:638.00
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中外医学研究杂志   2018年6期文献
  • 院前急救护理路径在急性心肌梗死患者中的应用探讨

    目的:对院前急救护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果进行探讨.方法:将笔者所在医院2013年4月-2016年4月收治的急性心肌梗死患者118例作为研究对象,随机分为对照组59例及研究组59例,对照组采取常规护理,研究组在此基础上实施院前急救护理路径,对比两组患者抢救效果.结果:研究组院前急救时间、院内急诊抢救时间、球囊扩张时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组并发症发生率、死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性心肌梗死患者治疗过程中通过院前急救护理路径能够有效缩短院前急救时间、院内急诊抢救时间及球囊扩张时间,能够有效控制并发症,并降低患者死亡率,值得临床应用.

    作者:邓英 刊期: 2018年第06期

  • 延续性护理干预在脑卒中患者中的应用

    目的:讨论延续性护理干预在脑卒中患者中的应用.方法:选取笔者所在医院发生脑卒中的患者1264例,使用随机的方法分为实行常规护理的对照组及实行常规护理联合延续性护理的试验组.结果:护理后患者的日常生活能力高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);护理后试验组的日常生活能力高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).护理后患者的认知功能高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);护理后试验组的认知功能高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).经过治疗后,试验组患者按时用药、按时复诊、按时锻炼、合理饮食等情况与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中患者进行延续性护理干预,可以有效提高患者的依从性,具有重要的临床价值.

    作者:甘云萍;饶敏 刊期: 2018年第06期

  • 眼外伤致眼球摘除患者术前不良情绪的护理干预效果分析

    目的:探讨眼外伤致眼球摘除患者术前不良情绪的干预方法 及效果.方法:取2016年1月-2017年1月笔者所在医院收治的70例眼外伤致眼球摘除患者进行研究,按患者术前护理方式将患者分为传统组(n=35)和干预组(n=35),对于所有传统组患者进行传统术前护理,对所有干预组患者进行术前护理干预,统计分析两组患者护理前后不良情绪及患者治疗依从性状况.结果:干预组患者术前10 min SAS、SDS评分与传统组相比明显较低,干预组患者治疗依从性与传统组相比明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对眼外伤致眼球摘除患者实施护理干预可改善术前不良情绪.

    作者:阮巧忠;郭霞;杨敏慧 刊期: 2018年第06期

  • 综合护理干预在结肠镜诊疗前肠道准备中的应用研究

    目的:探究结肠镜诊疗患者肠道准备中应用综合性护理干预的临床效果.方法:随机将笔者所在医院142例行结肠镜检查的患者分为对照组和观察组,各71例,检查方法相同,对照组肠道准备中实施常规护理,观察组肠道准备中实施综合护理干预,比较两组患者的插管一次成功率、肠道清洁度、肠镜检查所需时间和并发症情况.结果:与对照组相比,观察组肠道清洁度高,检查所需时间少,一次插镜成功率高,并发症发生率低,两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预可缩短结肠镜检查前肠道准备时间,清洁度好,降低了并发症的发生,提高了治愈率,简单、安全、有效,应用效果显著,值得临床上推广.

    作者:李惠铃 刊期: 2018年第06期

  • 对无痛胃肠镜诊疗胃肠疾病全程实施整体护理的效果分析

    目的:探讨全程护理在无痛胃肠镜诊疗胃肠疾病过程中的应用效果.方法:本组共120例研究对象,从2015年6月-2016年6月来笔者所在医院行无痛胃肠镜诊疗的各类胃肠疾病患者中选取,按照随机原则设置两个研究组,观察组(n=60)和对照组(n=60).观察组患者实施整体护理干预,对照组患者实施常规护理.结果:观察组患者诊疗后的血压、心率、呼吸频率等生理指标与诊疗前相比均保持在较为稳定的状态下,各项生理指标诊疗前后相比差异无统计学意义(P>0.05);而对照组患者诊疗后的血压、心率、呼吸频率等生理指标与诊疗前相比均发生较大波动,诊疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者诊疗前和诊疗后的SAS、SDS评分,均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的恶心呕吐、腹胀腹痛、头晕乏力、躁动等并发症发生率为8.33%(5/60),明显低于对照组患者的21.67%(13/60),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对行无痛胃肠镜诊疗的胃肠疾病患者实施整体护理干预,能够显著改善患者诊疗过程中的生理和心理状态,从而确保患者顺利完成诊疗,降低并发症发生率.

    作者:方莉钦 刊期: 2018年第06期

  • PDCA护理管理模式应用于种植牙术的干预效果观察

    目的:探究计划-执行-检查-处理(PDCA)护理管理模式应用于种植牙术的干预效果.方法:选取笔者所在医院120例(颗)牙种植患者为研究对象,采用随机数字表法分为PDCA护理管理组(试验组,n=60,60颗)和传统护理管理组(对照组,n=60,60颗).比较两组干预前后不良情绪[牙科恐惧量表(DAI)、牙科焦虑量表(MDAS)]和生活质量[口腔健康相关生活质量影响程度量表(OHRQoL-UK)]变化差异,并记录两组术后10 d内并发症(感染、血肿、刺激痛)发生情况.结果:两组干预后DAI、MDAS评分均较干预前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而OHRQoL-UK评分均较干预前升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后10 d内,试验组并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PDCA护理管理模式可减轻种植牙术围术期患者的焦虑、恐惧情绪,提高术后生活质量,也能控制术后并发症发生情况,对患者预后恢复有利.

    作者:陈琳烽 刊期: 2018年第06期

  • 中药熏洗结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的护理体会

    目的:探讨中药熏洗结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的护理.方法:将2011年1月-2014年1月90例膝关节骨性关节炎患者作为对象,根据随机信封法分组,各45例.所有患者均用中药熏洗结合玻璃酸钠治疗,在此基础上,对照组采用常规护理干预,综合组采用综合护理干预.比较两组疾病干预结果 ;住院时间、病情改善时间;干预前后患者关节疼痛程度、血沉、QOL评分;护理满意度.结果:综合组疾病干预结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);综合组住院时间、病情改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组关节疼痛程度、血沉、QOL评分相近(P>0.05);干预后综合组关节疼痛程度、血沉、QOL评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).综合组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药熏洗结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的同时给予综合护理干预可提高患者满意度,减轻疼痛,更好地降低血沉,加速症状消退,缩短疗程,改善患者生活质量,值得推广.

    作者:梁素琴 刊期: 2018年第06期

  • 综合护理干预在脑血管造影术中的应用效果分析

    目的:探讨综合护理干预在脑血管造影术中的应用效果.方法:选取2014年1月-2016年12月于笔者所在医院行DSA检查的90例患者为研究对象,采用数字随机表法将其分为观察组和对照组,各45例,在围手术期对照组实施常规护理,观察组患者在对照组基础上实施综合护理干预,对两组患者的术前SAS评分、护理满意度、并发症发生率进行综合比较分析.结果:护理干预后,观察组患者术前SAS评分为(43.45±9.97)分,明显低于对照组的(62.13±10.09)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为95.56%,明显高于对照组的77.78%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后发生穿刺处血肿、尿潴留、腰背疼痛等并发症的发生率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在脑血管造影术中采用综合护理干预,能够有效缓解患者术前焦虑情绪,降低术后并发症的发生率,对提高护理效果具有重要意义.

    作者:崔竹;刘颖 刊期: 2018年第06期

  • 延续护理对维持性血液透析患者的应用效果评价

    目的:探讨延续护理在维持性血液透析患者的应用效果分析.方法:选取2014年5月-2015年12月在笔者所在医院做维持性血液透析患者65例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(33例)和对照组(32例),对照组采用传统的常规护理方案,研究组实施延续护理模式.结果:护理12周后,研究组患者的液体和离子的限制行为、饮食量的管理行为、运动爱好行为、一般状态的管理和社会心理行为及患者自我管理行为总分各评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组生理功能、心理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等生活质量指标各项评分均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者透析前血清PO43-、K+、BUN水平均低于对照组,血清Ca2+水平显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者透析前的Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对MHD患者实行延续护理模式能提高患者的自我管理能力,增加依从性,提升患者的生活质量,值得临床推广使用.

    作者:章爱萍 刊期: 2018年第06期

  • 心理护理联合MECT在难治性抑郁症的应用效果观察

    目的:探讨心理护理干预联合MECT对难治性抑郁症患者的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年6月-2017年6月收治的82例难治性抑郁症患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组给予常规抗抑郁药物治疗及护理干预,观察组在对照组的基础上给予MECT治疗及心理护理干预.采用HAMD评分量表对患者的抑郁状况进行评估,并比较两组患者护理前后的抑郁状况及治疗的依从性.结果:观察组患者护理后抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者对治疗与护理的依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理干预联合MECT对难治性抑郁症患者的治疗效果较好,且能够提高患者对治疗与护理的依从性,缓解护患矛盾,值得临床推广与应用.

    作者:陈小玉 刊期: 2018年第06期

  • 保温护理对麻醉患者术后应激反应及并发症的影响评价

    目的:探讨保温护理对麻醉患者术后应激反应及并发症的影响.方法:选取2016年5月-2017年5月在笔者所在医院进行麻醉手术的患者作为研究对象,共抽取82例患者,采用随机数字表法分成两组,每组41例.对照组实施常规护理,在此基础上,观察组实施保温护理,观察两组患者的手术情况、麻醉效果、术后应激反应及低温情况.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量及术中输液量等手术情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);气管插管时间、完全清醒时间和PACU滞留时间均短于对照组,AD、NE、CRP等指标水平上升幅度及低温率均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将保温护理应用在麻醉患者中,可有效减轻其术后应激反应,减少低温率,促进术后复苏,值得推广.

    作者:阮瑜;何政国 刊期: 2018年第06期

  • 临床护理路径在糖尿病性白内障患者围手术期中的应用

    目的:分析临床护理路径在糖尿病性白内障患者围手术期中的应用价值.方法:选取2015年11月21日-2016年12月22日笔者所在医院收治的糖尿病性白内障患者110例作为本次研究的对象,通过动态化随机单双号分组法将其分为两组,对照组给予普通护理,观察组给予临床护理路径干预,比较两组患者临床各项指标、并发症发生情况.结果:观察组患者的住院天数短于对照组,住院费用少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.64%,明显低于对照组的23.64%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径在糖尿病性白内障患者围手术期中具有一定的应用价值.

    作者:庄英;张红 刊期: 2018年第06期

  • 舒适护理对口腔根管治疗患者舒适度的效果分析

    目的:探讨舒适护理在根管治疗患者中的应用效果.方法:选取96例诊断为慢性牙髓炎患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,各48例.对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上,在根管治疗中实施舒适护理.调查两组患者生理及环境因素(6个条目),心理因素(3个条目)、社会因素(2个条目)等影响因素及患者舒适度、满意度,并进行比较.结果:试验组各生理及环境因素、心理因素、社会因素不适感均少于对照组,其中张口时间长、唾液多、治疗中消毒水异味、第一次根管治疗不了解治疗过程、患者不了解根管治疗的相关知识、没有亲人或朋友陪伴等不适感与对照组比较,差异有统计学意义(x2=15.10、7.37、9.56、8.65、15.18、6.24,P<0.05),两组其他条目不适感比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者总舒适度分别为95.8%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(x2=8.58、P<0.05);试验组患者总满意度97.9%,高于对照组的81.3%,差异有统计学意义(x2=8.24、P<0.05).结论:采用舒适护理干预可有效降低患者的恐惧心理,减轻患者不适,提高患者的舒适度,从而有利于提高整体护理质量.

    作者:叶慧铭;张小燕;周晨;邓海燕;周芹 刊期: 2018年第06期

  • 胃癌根治术后护理环节快速康复理念的实际应用分析

    目的:分析对接受胃癌根治术治疗的患者在围手术期内采用快速康复理念实施护理干预的临床效果.方法:抽取在笔者所在医院接受胃癌根治术治疗的88例患者,将其随机分为对照组和观察组,每组44例.对照组围手术期实施常规癌症手术护理干预;观察组围手术期采用快速康复理念实施护理干预.对比两组患者术后出现并发症的例数、对胃癌根治术治疗期间护理服务的满意度,术后下床活动时间、肛门排气时间、住院治疗总时间,护理干预前后SDS和SAS评分.结果:观察组术后仅出现2例(4.54%)并发症,少于对照组的9例(20.45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃癌根治术治疗期间护理服务的满意度93.2%,高于对照组的77.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后下床活动时间、肛门排气时间、住院治疗总时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理干预后SDS和SAS评分的改善幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对接受胃癌根治术治疗的患者在围手术期内采用快速康复理念实施护理干预,可以有效减少术后并发症,使患者保持良好心态,缩短恢复时间,从而提升患者对护理服务的满意度.

    作者:颜江云 刊期: 2018年第06期

  • 临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用

    目的:分析应用临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用.方法:以2015年12月-2017年1月笔者所在医院内的84例患者为研究对象,并将其平均分成两组,一组为常规护理组,给予患者常规护理,另一组为临床护理组,给予患者临床护理路径方式进行护理.分析两组的护理效果.结果:常规护理组满意例数28例,总满意度66.66%;临床护理组满意例数40例,总满意度95.23%,临床护理组护理满意度显著高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).同时常规护理组的复发率达到了35.71%,而临床护理组仅为7.14%,临床护理组的复发率低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).常规护理组中患者的社会能力、兴趣及整洁情况均低于临床护理组,而患者的精神病表现、激动暴怒及抑郁心理等方面均高于临床护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用临床护理路径方式对精神病患者实施护理工作,不但能够大大降低患者的住院时间和住院花费,还提高了护理满意度,提高了患者的生存质量,具有临床推广价值.

    作者:李莲坤;张长虹 刊期: 2018年第06期

  • 品管圈活动在骨科护理服务优化中的应用实践

    目的:探讨品管圈活动在骨科病房护理服务中的应用效果.方法:按照入院先后,将2016年6-11月入院的300例骨科患者作为对照组,接受常规护理服务;将2017年1-6月入院的300例骨科患者作为观察组,实施品管圈护理服务模式,成立品管圈组织、对活动前骨科患者护理服务情况进行分析,并制定有效的整改措施,比较两组患者的护理不良事件发生情况与满意度.结果:护理干预后,观察组患者的护理不良事件发生率显著低于对照组,满意度明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:品管圈可应用于骨科患者护理服务优化,值得进一步推广.

    作者:周海燕 刊期: 2018年第06期

  • 优质护理在肠镜下息肉切除患者中应用的临床价值

    目的:研究优质护理在肠镜下息肉切除患者中应用的价值.方法:选取2017年1-5月笔者所在医院收治的肠镜下息肉切除患者90例,将患者随机分为甲组和乙组,甲组进行优质护理,乙组进行普通护理,比较两组患者的满意程度、肠息肉的切除时间、手术后住院时间、患者紧张情绪评分、疼痛程度评分、手术后伤口出血等不良反应的发生率.结果:(1)甲组满意度比乙组高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)甲组息肉切除操作时间、手术后住院时间、患者紧张情绪评分、疼痛程度评分显著优于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)甲组手术后伤口出血等不良反应的发生率比乙组低,差异有统计意义(P<0.05).结论:优质护理应用于肠镜下息肉切除患者中的临床价值高,有效缩短手术时间与住院时间,手术后并发症减少,患者的痛苦情绪也得到了稳定.

    作者:苏媛;薛鹏星;周旋光 刊期: 2018年第06期

  • 优质护理对雾化吸入治疗小儿哮喘效果及依从性的影响研究

    目的:研究优质护理对雾化吸入治疗小儿哮喘效果及依从性的影响.方法:选择笔者所在医院于2015年1月-2016年7月收治的98例小儿哮喘患儿,按随机数字表法分为观察组与常规组,每组49例,观察组提供优质护理,常规组提供传统护理,评价两组患儿疗效、治疗依从性评分及家长对护理质量评价.结果:观察组患者治疗总有效率91.84%,优于常规组的73.47%,差异有统计学意义(x2=11.769,P=0.001).入院时,两组患儿治疗依从性评分均较低,差异无统计学意义(t=0.197,P=0.844);护理干预后,观察组患儿治疗依从性评分优于常规组,差异有统计学意义(t=22.459,P=0.000).结论:对雾化吸入治疗小儿哮喘患儿提供优质护理干预,可提高治疗依从性及疗效,且患儿家长经护理干预后对科室护理质量评分较高.

    作者:杨英 刊期: 2018年第06期

  • 循证护理对髋部骨折手术患者心理健康和术后康复的影响

    目的:探讨循证护理对髋部骨折手术患者心理健康和术后康复的影响.方法:选择2015年4月-2017年6月60例髋部骨折手术患者,随机分为研究组和对照组,各30例.对照组给予手术室常规护理,研究组采取循证护理,观察两组心理健康(焦虑自评量表-SAS、抑郁自评量表-SDS)变化,比较两组术后康复(Barthel指数、下床时间、住院时间)情况.结果:SAS、SDS评分比较,护理前两组差异无统计学意义(P>0.05),护理后,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Barthel指数评分比较,护理前两组差异无统计学意义(P>0.05),护理后,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).下床时间和住院时间比较,研究组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理可改善髋部骨折手术患者的心理健康状况,促进术后康复.

    作者:陆春芳 刊期: 2018年第06期

  • 心理护理干预对不孕症患者健康知识认知、负性情绪及生活质量的影响

    目的:观察心理护理干预对不孕症患者健康知识认知、负性情绪及生活质量的影响.方法:选取笔者所在医院2016年8月-2017年8月就诊的200例不孕症患者,根据实施护理方案的不同分为观察组(常规护理+心理护理)及对照组(单纯实施常规护理),各100例,对比两组护理干预后健康知识认知度、负性情绪及生活质量改善情况.结果:干预后,观察组健康知识掌握度较对照组优,负性情绪及生活质量改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:不孕症患者实施心理护理干预,患者健康知识认知度明显提升,负性情绪明显改善,生活质量提高,临床护理效果显著.

    作者:邱昱 刊期: 2018年第06期

  • 奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血临床分析

    目的:分析奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效.方法:择取笔者所在医院2014年2月-2016年2月诊疗的肝硬化上消化道出血患者96例,结合数字表法分为两组.48例患者为单药组,给予奥曲肽单纯治疗;48例患者为联合组,给予奥曲肽联合普萘洛尔治疗,比较两组患者临床疗效.结果:联合组患者治疗总疗效为95.83%,单药组患者治疗总疗效为79.17%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).联合组患者临床症状改善情况均优于单药组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).联合组患者不良反应发生率为6.25%,单药组患者不良反应为25.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥曲肽联合普萘洛尔治疗,可有效改善肝硬化上消化道出血临床症状,提高治疗总疗效率,降低不良反应,有推广应用价值.

    作者:李丹 刊期: 2018年第06期

  • 阿立哌唑与奥氮平治疗老年痴呆患者精神行为症状的临床效果

    目的:观察阿立哌唑与奥氮平治疗老年痴呆患者精神行为症状的临床疗效.方法:选择笔者医院2014年5月2日-2017年5月2日诊治的有老年痴呆精神行为症状患者70例,依据随机数字表法将70例患者分为两组,各35例,分别实施阿立哌唑、奥氮平治疗,比较两组患者临床疗效、BEHAVE-AD评分、智力状态和不良反应.结果:阿立哌唑组临床总有效率为91.43%,奥氮平组临床总疗效为85.71%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后BEHAVE-AD评分与智力状态评分较治疗前均有效改善,但组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05).阿立哌唑组药物不良反应为11.43%,奥氮平组药物不良反应为34.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿立哌唑和奥氮平治疗老年痴呆患者精神行为症状时,临床疗效相似,且患者BEHAVE-AD评分、智力状态均得到显著改善,但阿立哌唑药物不良反应相对较低,安全性更高,故值得推广.

    作者:陈朝晖 刊期: 2018年第06期

  • 胆肠吻合术治疗肝胆管结石78例效果观察

    目的:探究胆肠吻合术治疗肝胆管结石的临床效果观察.方法:选择笔者所在医院2012年6月-2017年6月78例肝胆管结石患者为研究对象,予以胆肠吻合术治疗,分析临床治疗效果.结果:治疗后,治疗总有效率为96.15%(75/78);有1例患者发生切口感染、1例患者发生胸腔积液、1例患者发生肺部感染,并发症发生率为3.85%(3/78);对所有患者进行为期半年的随访,没有患者发生病情复发.结论:予以肝胆管结石患者胆肠吻合术治疗,可保证患者的治疗有效率,并发症发生率低,复发率低,安全可靠,临床应用价值高,值得推广应用.

    作者:文永波 刊期: 2018年第06期

  • 呼吸机治疗新生儿重症肺炎的临床效果分析

    目的:探究新生儿重症肺炎患者运用呼吸机治疗的价值.方法:选取80例在2015年1月-2016年6月笔者所在医院收治的新生儿重症肺炎患者,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组患者治疗方法为常规基础治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上运用呼吸机进行治疗.针对临床治疗有效率、不良反应发生及治疗满意度情况,对两组患者进行对比分析.结果:在临床治疗效果方面,观察组治疗总有效率(95.0%)比对照组总有效率(75.0%)高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率(5.0%、7.5%)相比差异无统计学意义(P>0.05);对照组满意度(80%)显著低于观察组(100%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:新生儿重症肺炎患者通过呼吸机治疗后,在提高治疗满意度的同时,使治疗效果明显提高,同时具有较低的不良反应发生率.

    作者:罗万成 刊期: 2018年第06期

  • 可吸收螺钉在治疗儿童关节内骨折中的应用

    目的:探讨可吸收螺钉治疗关节内骨折的临床应用效果及安全性.方法:选取2015年12月-2016年12月笔者所在医院收治的38例关节内骨折患儿,根据患儿骨折类型给予可吸收螺钉内固定或同时结合克氏针固定治疗.结果:本组38例患儿接受可吸收螺钉内固定治疗,手术均成功.术后对患儿进行为期3~19周的随访发现,全部患儿的复位骨折愈合率达到100%,骨折愈合时间为(12.0±2.1)周,在骨折愈合过程中未出现再次移位和骨不连现象,患肢关节恢复质量较好;本研究中疗效优21例,良15例,差2例,优良率为94.7%,术后1例髋关节周围软组织钙化,行动时伴明显的疼痛感,切口一期愈合,现已治愈出院;本研究中仅2例患儿出现并发症,为创口红肿、感染,经抗感染治疗后好转.结论:可吸收螺钉治疗关节内骨折的临床疗效显著,能达到维持关节面解剖复位,加压坚强内固定的效果,避免二次手术取出,具有较高的临床安全性.

    作者:陶铸 刊期: 2018年第06期

  • 氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎的临床效果观察

    目的:研究在老年社区获得性肺炎的辅助治疗中应用氨溴索的实际效果,并对其安全性进行分析.方法:选取笔者所在医院2015年4月-2016年2月收治的104例老年社区获得性肺炎患者进行对照研究,借助于数字随机表法,将其分别列入观察组(52例)与对照组(52例),对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上加用氨溴索,对两组患者的治疗效果和不良反应的发生情况进行对比.结果:两组症状缓解时间对比,观察组显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率(90.4%)显著高于对照组(78.8%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应的发生率7.7%,对照组5.8%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在老年社区获得性肺炎的辅助治疗中,氨溴索可以有效缓解患者的症状,提高治疗有效率,且安全性好,值得推广.

    作者:刘立敏;曾小敏 刊期: 2018年第06期

  • 低浓度舒芬太尼复合低浓度罗哌卡因在分娩镇痛中的应用

    目的:观察低浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因用于产妇分娩镇痛的效果影响.方法:以2014年6月-2016年6月在笔者所在医院足月分娩的120例初产妇为研究对象,根据不同用药将所有产妇分为三组,每组40例.A组采用0.1%罗哌卡因;B组采用舒芬太尼2μg/ml+0.1%罗哌卡因;C组采用舒芬太尼3μg/ml.所有产妇均采用持续硬膜外阻滞,观察三组产妇镇痛前后10、20、30 min和宫口开全时的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、产后出血量和新生儿Apgar评分.结果:三组产妇在镇痛前的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);镇痛10 min后,B、C两组的VAS评分均显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);镇痛20 min后,B、C两组的VAS评分均显著低于A组,C组VAS评分显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).C组的尿潴留、瘙痒发生率显著高于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:利用舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛用于硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛的效果远优于单纯使用罗哌卡因或舒芬太尼,患者不良反应发生率较低,且对新生儿Apgar评分无影响.

    作者:汪丽萍 刊期: 2018年第06期

  • 丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的应用观察

    目的:观察丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的应用观察.方法:对自愿要求行无痛人流术的早孕妇女200例随机分为丙泊酚组(A组)和利多卡因局部麻醉组(B组),各100例,两组均先静注芬太尼0.05 mg,A组再静注2 mg/kg丙泊酚,再根据术中扩宫内吸引反应和肢体活动情况适当追加0.2~0.3 mg/kg丙泊酚.B组,待宫颈消毒后,分别于3、9点处进针,抽血无回血后,各注入2 ml利多卡因和0.5 mg阿托品.结果:术中脉搏、呼吸、血压比较差异无统计学意义(P>0.05).术中镇痛效果比较,A组镇痛显效率为99.0%,总有效率100%,显著高于B组的32.0%、56.0%,差异有统计学意义(P<0.01).两组RASS发生率、阴道出血量比较,A组无RASS发生,B组14例发生RASS,差异有统计学意义(P<0.01);A组阴道出血量(14.32±8.75)ml,B组(12.45±4.73)ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中安全、效果好,宫颈松弛,不增加出血量,RASS发生率大大降低.

    作者:陈素青 刊期: 2018年第06期

  • 保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的临床效果分析

    目的:探究分析保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的临床效果.方法:以笔者所在医院慢性宫颈炎合并HPV感染患者作为研究对象进行回归分析,使用随机数表法抽取2016年8月-2017年2月的60例患者,其中30例患者接受保妇康栓联合微波治疗(观察组),余下30例接受保妇康栓治疗(对照组).比较两组患者的治疗效果及不良反应情况.结果:经过治疗,观察组患者的治疗总有效率(96.67%)及不良反应发生率(3.33%)明显优于对照组患者的治疗总有效率(80.00%)及不良反应发生率(23.33%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的临床效果显著,能够提高治疗效果并降低不良反应情况的发生,使患者的宫颈炎症状况及HPV均得以改善至消除,安全性高,值得推广.

    作者:李玲 刊期: 2018年第06期

  • 阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的效果与不良反应分析

    目的:探讨精神分裂症应用阿立哌唑与利培酮治疗效果及不良反应对比情况.方法:选择精神分裂症患者100例,笔者所在医院2016年4月-2017年4月收治,随机分组,就应用阿立哌唑治疗(阿立哌唑组,n=50)与利培酮治疗(利培酮组,n=50)效果及不良反应展开对比.结果:阿立哌唑组患者总有效率为92%,利培酮组患者总有效率为88%,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前PANSS量表中阳性症状评分、阴性症状评分、精神病理评分、总分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后均明显降低,与疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后组间对比差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前认知功能量表PSP评分、MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有一定程度升高,但与利培酮组对比,阿立哌唑组升高幅度更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).阿立哌唑组不良反应率为30%,利培酮组不良反应率为32%,对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对临床收治的精神分裂症患者,应用阿立哌唑与利培酮治疗,在治疗效果、症状改善方面无明显差异,但阿立哌唑认知功能改善幅度优于利培酮,且无严重不良反应,有更佳的应用成效.

    作者:茅冬琴 刊期: 2018年第06期

  • 中西医结合治疗老年性骨关节炎的临床效果观察

    目的:探究中西医结合治疗老年性骨关节炎(osteoarthritis,OA)的临床效果.方法:本研究选取84例老年性骨关节炎的患者,随机将患者分为观察组与对照组,每组42例.观察组采用关节腔注射玻璃酸钠治疗配合中医口服中药并且运用彝药泡洗,对照组采用常规的西医关节腔注射玻璃酸钠治疗,观察两组患者骨关节炎的治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组患者的76.19%,差异有统计学意义(x2=4.459,P<0.05).结论:对于老年骨性关节炎患者,应用关节腔注射玻璃酸钠配合中医口服中药并且运用彝药泡洗的治疗效果显著,具有广泛的临床应用价值.

    作者:许琳 刊期: 2018年第06期

  • 氯吡格雷与阿司匹林用于急性冠脉综合征治疗的有效性作用研究

    目的:探讨氯吡格雷和阿司匹林治疗急性冠脉综合征(ACS)的有效性.方法:选取笔者所在医院2015年4月-2016年4月收治的80例ACS患者进行研究,按照信封法分成两组,对照组患者40例仅使用阿司匹林治疗,观察组40例在对照组基础上联合氯吡格雷治疗,比较两组患者治疗效果.结果:治疗前两组患者SBP、DBP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的SBP、DBP水平均低于对照组,控制效果较优,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组TG、HDL-C、LDL-C指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组LDL-C水平显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的TG、HDL-C水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率为95.0%,远高于对照组的80.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合使用氯吡格雷联合阿司匹林治疗ACS能够显著改善患者的血压、血脂水平,提高治疗效果,值得推广.

    作者:朱本发 刊期: 2018年第06期

  • 尼莫地平治疗大面积脑梗死的临床探究

    目的:研究尼莫地平治疗大面积脑梗死的临床治疗方法 效果.方法:选取2014年2月-2015年3月于笔者所在医院就医的大面积脑梗死患者78例,所有患者均通过入院前确诊,满足大面积脑梗死的治疗标准,按照随机数表均分为研究组与对照组,每组39例,其中研究组采用一般临床治疗结合尼莫地平治疗,而对照组则仅采用一般临床治疗方法,计算总有效率,比较两组患者的治疗效果.结果:根据本次研究结果显示,在治疗效果方面,研究组患者总有效率为92.31%,高于对照组的76.92%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:相对一般临床治疗方法,以一般临床治疗结合尼莫地平治疗肝硬化大面积脑梗死,疗效更加显著,存在临床推广意义.

    作者:姜艳 刊期: 2018年第06期

  • 不同内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期的失血特点观察

    目的:对老年股骨粗隆间骨折患者实施不同内固定方案对其围术期出血情况产生的影响进行分析.方法:选取2012年1月-2017年6月笔者所在医院收治的股骨粗隆间骨折老年患者62例进行研究,对其随机分组,常规组31例实施切开复位股骨近端解剖锁定钛板固定方案,研究组31例实施闭合复位PFNA髓内钉内固定术方案,对其围术期的具体失血情况进行记录.结果:常规组31例患者围术期显性失血量为(176.94±34.56)ml,隐性失血量(690.55±166.03)ml,总失血量(867.49±200.59)ml,明显高于研究组31例患者的(100.59±24.73)、(377.56±28.33)、(478.15±53.06)ml,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于出现股骨粗隆间骨折的老年患者,在实施内固定方案时,选择闭合复位PFNA髓内钉内固定术方案效果更加优越,可有效控制患者围术期临床失血量,确保其预后水平改善,可推广.

    作者:张卫 刊期: 2018年第06期

  • 鼻内窥镜下低温等离子射频消融术治疗50例慢性肥厚性鼻炎的效果

    目的:探索鼻内窥镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎效果.方法:选取2016年2月-2017年2月笔者所在医院收治的100例慢性肥厚性鼻炎患者,随机将其分为两组,各50例,对照组和观察组分别采用微波治疗和鼻内窥镜下等离子低温射频消融治疗.结果:观察组患者的不良事件发生率为2.00%,低于对照组的22.00%,总有效率为98.00%,高于对照组的74.00%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1、3、7 d的疼痛评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能等生活质量评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性肥厚性鼻炎患者实施鼻内窥镜下等离子低温射频消融治疗,能够提高治疗安全性.

    作者:张文娟;刘亚辉;张林;邱瑜芳 刊期: 2018年第06期

  • 糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎36例效果评价

    目的:评价糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎36例的临床效果.方法:2015年1月-2016年1月在笔者所在医院进行诊治的亚急性甲状腺炎患者36例,随机分为试验组和对照组,两组患者均采用糖皮质激素治疗,对照组血沉降至正常后停用激素,试验组临床症状缓解后逐渐减量,维持低剂量治疗2个月,比较两组患者的治疗效果.结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在治疗期间,两组患者均未见任何明显不良反应.结论:糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎,临床症状缓解后,应逐渐减少剂量,以便取得较好的治疗效果.

    作者:刘利兰 刊期: 2018年第06期

  • 气囊仿生助产术的临床应用与可行性研究

    目的:观察与探究气囊仿生助产术的临床应用与可行性.方法:选取2014年4月-2017年4月于笔者所在医院就诊及治疗的100例初产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组50例,对照组产妇给予常规的观察产程处理方式,观察组产妇给予气囊仿生助产术,对比并分析两组的产妇产程、分娩方式、产后并发症、新生儿情况和产妇分娩满意度.结果:观察组产妇的第一产程、第二产程、总产程与对照组产妇相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组产妇的自然分娩率(100%)与对照组产妇(74.00%)相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组产妇的产后出血例数、产后尿潴留例数、产后会阴血肿例数(1例、0例、0例)与对照组产妇(7例、4例、4例)相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组新生儿轻度窒息例数(1例)与对照组(7例)相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组产妇分娩满意度(94.00%)与对照组产妇(72.00%)相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对初产妇使用气囊仿生助产术的效果较好,可明显缩短产妇的产程,提高产妇的自然分娩率,改善产妇产后并发症及新生儿的情况,并明显提高产妇的分娩满意度,具有一定的可行性,值得在临床上推广使用.

    作者:冯芳 刊期: 2018年第06期

  • 子宫颈LEEP刀手术治疗宫颈疾病的临床研究

    目的:探讨子宫颈LEEP刀手术治疗宫颈疾病的临床效果.方法:选取2015年1月-2016年12月笔者所在医院收治的宫颈疾病患者200例,根据数字表法随机分成A组和B组,A组患者采用LEEP刀进行治疗,B组患者采用微波方式进行治疗,对两组患者的临床效果进行比较分析.结果:通过LEEP刀治疗的A组宫颈疾病患者临床总有效率明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:LEEP刀在治疗宫颈糜烂方面所取得的效果明显优于微波,能够使患者的宫颈恢复正常,并且治疗中得到的标本可以用于后续的检查.

    作者:吕丽娜 刊期: 2018年第06期

  • 早发型妊娠期肝内胆汁淤积症围生结局特点分析

    目的:探讨分析早发型妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)围生结局特点.方法:选取2014年12月-2016年12月笔者所在医院收治的86例ICP患者作为研究对象,其中43例早发型ICP患者为早发组,另外43例晚发型ICP患者作为晚发组,回顾性分析其临床资料与生化指标及围生结局特点等.结果:早发组患者的血清总胆汁酸、谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平明显高于晚发组,差异均有显著统计学意义(t=3.5358、4.6398、4.3679,P<0.01);早发组患者剖宫产、重度ICP、羊水粪染及胎儿窘迫发生率分别为32.56%、37.21%、37.21%、34.88%,明显高于晚发组的16.28%、20.93%、20.93%、18.60%,差异均有统计学意义(x2=4.1147、4.1035、4.1035、4.1242,P<0.05).结论:与晚发型ICP患者相比,早发型ICP患者血清总胆汁酸、谷草转氨酶、谷丙转氨酶等生化指标明显更高,且剖宫产、重度ICP、羊水粪染及胎儿窘迫等发生率明显更高.因此,对ICP患者必须重点关注、积极监测,以降低不良妊娠结局的发生率.

    作者:陈少丽;吕泽媛;陈琳 刊期: 2018年第06期

  • 探讨神经刺激仪结合超声引导下低浓度罗哌卡因在肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果

    目的:探讨神经刺激仪结合超声引导下低浓度罗哌卡因运用在肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果.方法:运用数字随机选择的方法,从笔者所在医院2016年1月-2017年6月接受并行上肢手术的患者中,随机抽取104例患者作为本次研究的对象,并根据不同的麻醉方式将其平均分作治疗组与对照组,每组52例.两组均行低浓度的罗哌卡因进行肌间沟臂丛神经阻滞.其中,对照组采取传统方法,治疗组则采取神经刺激仪与超声引导联合进行,比较两组的临床效果.结果:两组穿刺时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组麻醉起效时间、维持时间及麻醉优良率明显优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在肌间沟臂丛神经阻滞中实施神经刺激仪联合超声引导低浓度罗哌卡因进行麻醉,麻醉起效时间快,麻醉时间长,并发症少,有助于提升麻醉效果,保障手术的有效性与安全性.

    作者:王正毅 刊期: 2018年第06期

  • 替米沙坦片联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果观察

    目的:观察并探究替米沙坦片联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果.方法:选取笔者所在医院2016年6月-2017年5月收治的94例高血压患者,通过电脑随机抽取的方式进行分组,对照组和研究组,每组47例.对照组患者予以单纯替米沙坦进行治疗,研究组患者予以替米沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗.对两组患者的生活质量进行评分,并对两组不良反应发生率和临床治疗效果进行对比.结果:研究组患者的各项生活质量评分均明显高于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率为4.26%,对照组患者为17.02%,研究组明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的临床治疗总有效率为95.74%,对照组为76.60%,研究组明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床采用替米沙坦联合氢氯噻嗪对高血压患者进行治疗,能够显著提升患者生活质量,在降低用药期间不良反应发生率的情况下有助于提高临床疗效,该种治疗方法值得应用并推广.

    作者:李美英;刘玲玲 刊期: 2018年第06期

  • 单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床效果

    目的:探讨单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床效果.方法:选取2016年3月-2017年3月在笔者所在医院接受治疗的60例脊柱骨折患者进行研究,将所有患者随机分为观察组及对照组,每组30例,对照组予以单纯内固定治疗,观察组予以内固定结合椎体成形术治疗,对两组患者手术时间、术中出血量、VAS评分、活动能力评分、治疗前后椎管侵占率、Cobb角、伤椎前高压缩比及Frankel分级情况进行比较分析.结果:观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量明显少于对照组,VAS评分明显低于对照组,活动能力评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.268、2.612、2.391、2.873,P<0.05).治疗后,观察组椎管侵占率明显低于对照组,Cobb角明显小于对照组,伤椎前高压缩比明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.047、2.728、3.478,P<0.05).两组Frankel分级中,A、B、C、D级比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组E级例数多于对照组,差异有统计学意义(x2=8.0760,P<0.05).结论:与单纯内固定相比,内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的效果显著,可有效缓解患者的疼痛感,提高运动能力及Frankel分级,提高治疗质量,降低椎管侵占率,值得临床推广应用.

    作者:王建涛 刊期: 2018年第06期

  • 噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张的临床观察

    目的:研究对支气管扩张采用噻托溴铵粉吸入剂治疗的临床优势.方法:选取60位支气管扩张住院患者,随机分组后均实施常规体位引流及抗感染治疗,观察组联合噻托溴铵粉吸入剂治疗,对比两组患者治疗前后肺功能、临床症状评分变化及临床疗效差异性.结果:两组患者肺功能及症状评分均明显改善,观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗总有效率为80.00%,观察组达到93.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张更有利于缓解肺部不良症状,提升临床疗效.

    作者:方延文 刊期: 2018年第06期

  • 二甲双胍对冠心病合并糖耐量减低患者PCI术后的疗效观察

    目的:研究冠心病合并糖耐量减低患者行冠状动脉介入术(PCI)后采用二甲双胍治疗对降低心血管事件及冠状动脉支架内再狭窄发生率的影响.方法:回顾性分析冠心病合并糖耐量减低患者介入治疗复查冠脉造影患者130例的临床资料,分为试验组及对照组,两组患者均给予抗血小板、他汀类药物治疗;试验组患者在常规治疗基础上加用盐酸二甲双胍缓释片治疗,2次/d,500 mg/次.结果:二甲双胍组支架内再狭窄的例数及1年内心血管事件的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:二甲双胍能够显著降低冠心病合并糖耐量减低患者行冠状动脉介入术后心血管事件及冠状动脉支架内再狭窄发生率.

    作者:查贸孔;郭莉;白玉云;崔如明;赵子霞;汉荣 刊期: 2018年第06期

  • 秋水仙碱与非布司他治疗痛风的效果观察

    目的:研究探讨秋水仙碱与非布司他治疗痛风的临床治疗效果.方法:选择2015年1月-2017年1月在笔者所在医院住院治疗的痛风患者80例作为本次研究对象,将所选患者随机分为对照组和观察组,各40例,对照组采用秋水仙碱进行治疗,观察组采取秋水仙碱与非布司他联合用药治疗,观察两组患者血尿酸水平变化情况及患者不良反应发生情况.结果:观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4、12、24周,观察组急性痛风发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对痛风患者,采取秋水仙碱与非布司他联合用药进行治疗,不但可以有效提高治疗的效果,还可以减少患者出现不良反应的情况,且使用起来安全性较高,可以帮助患者降低血尿酸的水平,可以在今后痛风患者的治疗过程中应用.

    作者:段光芬 刊期: 2018年第06期

  • 温针灸治疗中风后尿潴留患者的临床观察

    目的:观察温针灸对中风后尿潴留患者的治疗效果.方法:选取笔者所在医院2016年12月-2017年2月收治的中风后尿潴留患者60例,将其随机分为试验组和对照组两组,每组30例.对照组采取常规治疗,试验组在采取常规治疗的基础上进行温针灸治疗,1次/d,4 d为1个疗程,休息2 d后进行下一个疗程,4个疗程后进行效果评定.结果:试验组患者治疗总有效率、患者满意度和治疗起效时间均明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与一般的常规治疗相比,对中风后尿潴留患者在常规治疗的基础上进行温针灸治疗,患者治疗的总有效率、治疗起效时间和患者满意度方面都具有明显的优势.

    作者:陈云 刊期: 2018年第06期

  • 腹腔镜与开放手术治疗直肠癌的远期效果比较研究

    目的:观察分析腹腔镜与开放手术治疗直肠癌的远期效果.方法:选取笔者所在医院在2011年6月-2012年6月收治的130例直肠癌患者进行分析,依照不同的手术方式将其分为对照组和观察组,每组65例.其中对照组采取传统开腹手术,观察组采取腹腔镜手术,记录两组患者的手术时间、术中出血量、引流量等术中指标,同时记录术后出现的切口感染、输尿管损伤、肠梗阻等不良反应及复发率,通过随访,比较两组患者的复发率及1、3、5年生存率.结果:观察组患者手术时间、淋巴结清扫数量等术中指标与对照组比较,差异均无统计学意义(t=0.783,1.710,P>0.05),术中出血量、引流量、住院时间等术中指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(t=11.654、4.973、9.804,P<0.05).观察组患者切口感染、输尿管损伤、肠梗阻、吻合口漏、吻合口狭窄等并发症发生率7.69%,明显低于对照组的26.15%,差异有统计学意义(x2=7.879,P<0.05).观察组患者复发率及1、3、5生存率分别为9.23%、70.77%、53.84%、43.08%,与对照组的10.77%、69.23%、52.30%、40.00%比较,差异均无统计学意义(x2=0.086、0.037、0.523、0.127,P>0.05).结论:对直肠癌患者采取腹腔镜手术治疗,不能降低复发率和远期生存率,但能有效降低并发症的发生率,改善预后,提高患者生活质量,值得在临床上推广及应用.

    作者:袁建华 刊期: 2018年第06期

  • 胺碘酮联合倍他乐克治疗室性心律失常的效果及安全性研究

    目的:探究胺碘酮联合倍他乐克治疗室性心律失常的临床效果及用药安全性.方法:选取2015年9月-2016年8月来笔者所在医院治疗的80例室性心律失常患者为研究对象,按照用药不同随机分为试验组与对照组,每组40例.其中,对照组采取胺碘酮治疗,试验组采取胺碘酮联合倍他乐克治疗,比较两组患者治疗前后的心率、收缩压及舒张压情况,同时比较两组患者的临床治疗效果及并发症发生情况.结果:两组患者治疗前心率、收缩压及舒张压统计比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组心率、收缩压及舒张压明显优于对照组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05);临床治疗有效率和治疗后并发症比较,试验组明显优于对照组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:胺碘酮联合倍他乐克治疗室性心律失常效果显著,安全姓高,值得临床推广应用.

    作者:李琼 刊期: 2018年第06期

  • 产科门诊高危孕产妇的高危因素与妊娠结局分析

    目的:分析产科门诊高危孕产妇的高危原因和妊娠结局,并探讨孕产妇预防高危和解决高危的对策.方法:回顾性分析2016年1月6日-12月30日笔者所在医院收治196例孕产妇的临床资料,其中106例孕产妇为高危孕产妇,记为高危组;另外90例为正常健康孕产妇,记为正常组;对比两组患者的剖宫产率、新生儿窒息情况和产后出血情况.结果:排名前五的高危因素分别是妊娠期高血压疾病、瘢痕子宫、年龄>35岁、妊娠期合并妇科肿瘤、胎位异常.高危组孕产妇剖宫产率高于正常组,差异有统计学意义(x2=9.546,P<0.05).两组新生儿窒息和产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:造成孕产妇高危的原因有很多,应加强对高危孕产妇的妊娠管理,尽早发现孕产妇高危情况并及时处理,以降低其剖宫产、新生儿窒息及产后出血发生率,有效地保证母婴健康.

    作者:杨慧 刊期: 2018年第06期

  • 超声乳化白内障吸出术与小切口白内障囊外摘除术疗效观察比较

    目的:探讨超声乳化白内障吸出术与小切口白内障囊外摘除术术后疗效,分析总结较好的白内障手术方式,提高手术疗效.方法:根据随机原则选取2014年12月-2016年12月在笔者所在医院治疗的确诊为白内障的患者128例为临床研究对象,随机盲法分为两组,对照组64例(80眼)采取小切口进行白内障囊外摘除术,观察组64例(80眼)采取超声乳化白内障吸出术,术后观察两组患者治疗效果.结果:两组患者在术后1 d、术后1周、术后1月视力均有显著改善,但各时点组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者在术前、术后1周和术后1月角膜散光程度比较差异无统计学意义(P>0.05),且各时点组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:超声乳化白内障吸出术与小切口白内障囊外摘除术术后疗效观察比较差异不大,两组术式都可以作为白内障患者的治疗方法,但在治疗过程中需要注意不同术式的适应证,对相应的患者实施恰当的治疗方法.

    作者:郑祥 刊期: 2018年第06期

  • 右美托咪定在重型颅脑外伤患者手术麻醉中的脑保护效果分析

    目的:探究右美托咪定在重型颅脑外伤患者手术麻醉中的脑保护效果,为临床提供指导.方法:以来笔者所在医院就医的56例重型颅脑外伤患者(2015年5月13日-2016年12月13日)作为本次研究的观察对象,使用随机数字表法对56例患者进行分组.试验组28例患者在手术麻醉中应用右美托咪定,对照组28例患者在手术麻醉中应用生理盐水,研究对比两组重型颅脑外伤患者的血清S-100β蛋白水平及神经元特异性烯醇化酶水平.结果:试验组患者T1、T2、T3、T4的血清S-100β蛋白水平分别为(0.198±0.057)、(0.323±0.003)、(0.198±0.057)、(0.337±0.004)μg/L,相比对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者T1、T2、T3、T4的神经元特异性烯醇化酶水平分别为(15.98±2.61)、(20.79±1.36)、(23.35±1.65)、(26.02±3.55)μg/L,相比对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在手术麻醉中,对重型颅脑外伤患者应用右美托咪定可在一定程度上改善脑氧代谢,具有一定的脑保护效果.

    作者:李海波 刊期: 2018年第06期

  • 腹腔镜胆总管切开探查术后一期缝合治疗肝外胆管结石的临床效果及安全性分析

    目的:探讨对肝外胆管结石患者实施腹腔镜胆总管切开探查一期缝合治疗的临床效果及应用安全性.方法:选取2015年1月-2017年1月笔者所在医院接收的60例腹腔镜胆总管切开探查术治疗肝外胆管结石患者,根据术后处理方式分为观察组与对照组,每组30例.观察组采取术后一期缝合处理,对照组采取术后T管引流处理.比较两组患者的临床疗效及并发症发生率.结果:观察组患者手术时间(90.54±15.1)min、术后补液量(5142±136)ml,住院时间(5.2±2.6)d,均明显优于对照组,差异均有统计学意义(t=9.328、8.267、8.324,P<0.05);两组患者的术中出血量、拔管时间、胃肠通气时间、结石残余、结石复发和术后胆漏的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对肝外胆管结石患者实施腹腔镜胆总管切开探查一期缝合治疗,具有较高的安全性,可加速患者术后恢复,临床应加以重视并推广.

    作者:尹登贵 刊期: 2018年第06期

  • 小儿癫痫给予托吡酯联合苯巴比妥治疗的临床意义

    目的:研究小儿癫痫给予托吡酯联合苯巴比妥治疗的临床意义.方法:选取2015年7月-2016年6月收治的82例癫痫患儿,随机分为试验组、对照组,分别采用托吡酯联合苯巴比妥、苯巴比妥治疗,对比其治疗效果.结果:试验组治疗总有效率95.1%,高于对照组的78.0%,不良反应发生率9.8%,低于对照组的29.3%,癫痫发作减少次数多于对照组,差异均有统计学意义(x2=5.15、4.97,t=5.59,P<0.05).结论:小儿癫痫给予托吡酯联合苯巴比妥治疗,能够减少癫痫发作,提高治疗效果,且安全性较高.

    作者:孙勇 刊期: 2018年第06期

  • 小婴儿泌尿道感染112例临床特点分析

    目的:总结小婴儿泌尿道感染的临床特点、致病菌及耐药性特点,提高临床医生对小婴儿泌尿道感染的认识,并指导临床用药.方法:回顾性分析2015-2016年收治的112例6个月以下泌尿道感染患儿的临床表现、实验室检查及发病情况.结果:小婴儿泌尿道感染以男性发病略高,临床表现以发热为主,致病菌以大肠埃希菌为主,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶检出率分别为40.54%和33.33%.革兰阴性菌对氨苄西林耐药率高(>78%),对亚胺培南、美罗培南耐药率为0,对阿莫西林+克拉维酸钾、哌拉西林+他唑巴坦仍较敏感.112例均行泌尿系彩超检查,其中存在异常25例,其中肾盂分离17例(合并输尿管扩张5例),肾积水6例(合并输尿管扩张3例),重复肾并输尿管扩张2例,同意行排泄性膀胱尿路造影检查26例,其中存在膀胱输尿管反流13例.结论:(1)小婴儿泌尿道感染临床症状缺乏特异性,临床表现轻重不一,对不明原因的发热患儿应重视尿液的检查,避免误诊、漏诊.(2)革兰阴性菌是婴儿泌尿道感染的主要致病菌,其中以大肠埃希菌为主,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶检出率高,对泌尿道感染反复发作的患儿,及时行排泄性膀胱尿路造影检查(MCU),以进一步排除膀胱输尿管反流(VUR)等先天性尿路畸形.

    作者:林宝花;杨晓庆;沈彤 刊期: 2018年第06期

  • 人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的临床效果

    目的:探讨人工全膝关节置换术应用于膝关节骨关节炎的临床治疗效果.方法:将2014年9月-2016年5月笔者所在医院收治的膝关节骨关节炎患者60例进行随机分组,对照组(关节镜手术治疗)和观察组(人工全膝关节置换术治疗),各30例,对比两组的临床疗效.结果:观察组的治疗总有效率为93.33%,较对照组有显著提升,差异有统计学意义(x2=7.69,P<0.05);观察组的HSS评分、KSS评分和生活质量评分依次为(84.38±4.60)、(89.32±4.10)、(82.17±5.21)分,均显著高于对照组水平,且观察组的住院时间为(15.68±3.21)d,较对照组有明显下降,组间对比差异有统计学意义(t=12.47、13.65、11.20、12.75,P<0.05).结论:人工全膝关节置换术对于膝关节骨关节炎的临床治疗效果显著,能有效改善患者的关节功能和治疗效果,同时也有利于患者生活质量的提升,需对此引起充分重视.

    作者:胡军明;刘明淮 刊期: 2018年第06期

  • 脑胶质瘤的普通放疗与三维适形放疗的剂量学对比及预后研究

    目的:对脑胶质瘤的普通放疗与三维适形放疗的剂量学效果和预后进行研究.方法:选择脑胶质瘤术后放疗患者128例,将其按照放疗方式的不同分成普通放疗组与三维适形放疗组,对两种放疗模式对患者预后的影响进行分析,同时对两种放疗方式的剂量学差异进行对比.结果:经统计发现,低级别胶质瘤放疗中,普通放疗与三维适形放疗的患者总生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);高级别胶质瘤放疗中,三维适形放疗患者3年生存率较普通放疗组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者高颅压、放射性脑损伤等并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05);三维适形放疗组Dmean、CI剂量较普通放疗组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在对胶质瘤实施放疗过程中,三维适形放疗靶区内剂量、适形度相对于普通放疗存在明显优势,针对高级别胶质瘤患者,可使治疗后的生存时间明显延长,降低放疗不良反应率,安全有效,值得关注.

    作者:程涛 刊期: 2018年第06期

  • 小儿消化不良给予雷尼替丁及多潘立酮的临床研究

    目的:研究小儿消化不良给予雷尼替丁及多潘立酮治疗的效果.方法:将2015年6月-2017年5月某医院收治的136例消化不良患儿分为A组和B组.A组使用雷尼替丁治疗,B组使用雷尼替丁和多潘立酮治疗.比较两组的治疗效果、各种临床症状消失时间.结果:B组上腹痛、腹胀、嗳酸、食欲减退改善时间短于A组,治疗总有效率高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与单纯使用雷尼替丁相比,将雷尼替丁和多潘立酮联合用于治疗小儿消化不良能获得很好的效果,并快速改善患儿的临床症状,安全性高.

    作者:魏勇 刊期: 2018年第06期

  • 奥曲肽联合清蛋白、呋塞米对肝肾综合征的疗效研究

    目的:分析研究奥曲肽联合清蛋白、呋塞米对肝肾综合征的临床疗效.方法:选取笔者所在医院重症医学科2015年2月-2017年5月住院治疗的118例肝肾综合征患者为研究对象,依据随机数字方法分成对照组59例和试验组59例;对照组患者选择清蛋白、呋塞米治疗,试验组患者则选择奥曲肽联合清蛋白、呋塞米治疗,观察分析患者治疗前后的肾功能和24 h尿量,并比较两组患者的临床疗效.结果:治疗前两组的24 h尿量、肌酐和尿素氮比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的24 h尿量均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),肌酐和尿素氮水平则显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组患者的24 h尿量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),肌酐和尿素氮水平则显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组、试验组患者的临床治疗总有效率分别为45.8%(27/59)、66.1%(39/59),试验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患者均未发生显著的不良反应.结论:奥曲肽联合清蛋白、呋塞米治疗肝肾综合征的效果良好,不良反应少,安全性较高,值得临床推广应用.

    作者:梁周;林泽辉;叶迎民 刊期: 2018年第06期

  • 头针及背俞穴配合治疗脑卒中后平衡障碍的临床效果分析

    目的:探讨脑卒中后平衡障碍的患者予以头针及背俞穴配合治疗的临床效果.方法:选择2014年8月-2017年7月笔者所在医院84例脑卒中后平衡障碍的患者,以抽签的方式将其随机分为试验组和对照组,分别给予常规针灸治疗(对照组)和头针及背俞穴配合治疗(试验组),采用Fugl-Meyer平衡量表和Beg平衡量表对患者进行平衡障碍评估,分析比较两组的治疗效果、治疗前后的Fugl-Meyer平衡情况和Beg平衡情况及生活质量.结果:治疗后,试验组的有效率、Fugl-Meyer平衡情况和Beg平衡情况均优于对照组,差异均有统计学意义(x2=5.125,t=4.706、4.102,P<0.05);试验组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(t=6.750,P<0.05).结论:脑卒中平衡障碍严重影响患者的生活质量,给予头针及背俞穴配合治疗能够提高临床效果,改善肢体平衡情况,效果明显,值得临床推广.

    作者:游璐 刊期: 2018年第06期

  • 颅底沟通性脑膜瘤患者CT与MRI诊断结果比较

    目的:对颅底沟通性脑膜瘤患者进行CT和MRI诊断,对比两种诊断方式的效果.方法:选择2014年1月-2017年1月来笔者所在医院治疗的64例颅底沟通性脑膜瘤患者参与研究,所有患者经过手术和病理诊断均确诊为颅底沟通性脑膜瘤,对患者分别进行CT检查和MRI检查,对比两组患者的肿瘤位置和临床症状,并查看CT和MRI诊断的影像学特点,对比CT和MRI诊断的准确率,查看颅底沟通性脑膜瘤侵犯周围骨质、软组织在CT和MRI诊断上的表现.结果:经过对比研究发现,CT和MRI对颅底沟通性脑膜瘤诊断的准确率差异无统计学意义(P>0.05),MRI在诊断颅底沟通性脑膜瘤对周围骨质侵犯上比CT诊断具有更高的准确率,差异有统计学意义(P<0.05),MRI在诊断颅底沟通性脑膜瘤对周围软组织侵犯上比CT诊断具有更高的准确率,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对颅底沟通性脑膜瘤患者进行CT和MRI诊断,两种诊断方式具有相近的准确率,但是MRI在诊断颅底沟通性脑膜瘤对周围骨质、软组织侵犯上比CT诊断具有更高的准确率,因此临床诊断中应进行综合考量.

    作者:潘慧丽 刊期: 2018年第06期

  • 超声诊断急性阑尾炎的价值及鉴别诊断分析

    目的:探讨超声诊断急性阑尾炎的价值及不同分型之间的关系.方法:回顾性分析2016年1月-2017年1月笔者所在医院收治的经病理学检查确诊为急性阑尾炎的60例患者的临床资料,观察其行超声检查的结果 .结果:超声对单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎的诊断符合率分别为77.8%、95.0%、90.9%,经过与非阑尾炎患者的超声检查结果比较发现,急性阑尾炎患者在阑尾直径、长度及管壁厚度的指标上均显著大于非急性阑尾炎组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性阑尾炎实施超声检查具有较高的特异性,可有效诊断出阑尾炎的类型,临床应将该检查方法加以推广应用.

    作者:高屏;闫楠 刊期: 2018年第06期

  • 血浆D-二聚体在评估重型颅脑损伤中的临床意义

    目的:探讨血浆-D二聚体的变化规律在评估重型颅脑损伤中的意义.方法:回顾性分析2016年4月-2017年2月笔者所在医院诊治的35例单纯性重型颅脑损伤患者血浆D-二聚体水平(患者入院4、12、24、48 h)及预后.结果:血浆D-二聚体水平在预后不良组与预后良好组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:血浆D-二聚体的含量可以作为一个判断脑外伤患者伤情和预后的重要指标,同时为指导治疗提供一定依据.

    作者:张丙辰;周俊;袁杰;吕远 刊期: 2018年第06期

  • 缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化的DSA与B超诊断对比分析

    目的:对缺血性脑血管病患者分别采用数字减影全脑血管造影(DSA)和B超检测颈动脉粥样硬化,比较两种诊断方法 的准确率.方法:选取2015年1月-2017年1月在笔者所在医院接受治疗的78例缺血性脑血管病患者参与研究,对患者分别采用DSA检查和B超检查,比较两种检查方式诊断颈动脉粥样硬化的准确率,同时探究分析患者的影像结果 ,查看其与患者临床表现之间的关系.结果:通过DSA检测出颅外颈动脉粥样硬化的患者67例,共检测出受累动脉128支,同时检测出93支颈动脉狭窄伴斑块,35支其他颅外动脉狭窄,并且颈动脉狭窄的发生率显著高于非颈动脉狭窄的发生率;对受累动脉的狭窄程度进行分级,其中共有51支1级狭窄,40支2级狭窄,25支3级狭窄,12支4级狭窄;通过B超检测出颈动脉狭窄伴斑块的患者共59例,颈总动脉狭窄12例,颈总动脉分叉部狭窄32例,颈内动脉狭窄15例;其中22例患者为管腔确定为管腔狭窄,29例患者为管腔明显狭窄,另有8例患者为血管完全闭塞,比较两种检测方式的准确率,DSA检测的准确率为85.89%(67/78),高于B超检测的75.64%(59/78),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:缺血性脑血管病中,颈动脉粥样硬化病变占据着十分重要的地位,通过DSA检查,可以帮助患者尽早诊断出动脉狭窄的部位及狭窄程度,与B超检查比较,准确度更高,值得临床推广.

    作者:张瑜 刊期: 2018年第06期

  • 甲胎蛋白异质体在肝癌临床诊断中的应用价值分析

    目的:对甲胎蛋白异质体在肝癌临床诊断中的应用价值进行分析及判定.方法:选取笔者所在医院2016年2月-2017年1月收治的30例肝癌患者作为本次的研究对象,为A组,另选取同期肝炎肝硬化患者及乙肝患者作为B、C组,各30例,将3组患者经诊断后的血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)进行比较,记录不同浓度的AFP下AFP-L3%于良恶性肝病的敏感度、特异度及准确度,并比较AFP及AFP-L3%的ROC曲线下面积及临界值下效能.结果:A组原发性肝癌患者经检验后的AFP-L3阳性率为56.67%,显著高于B组及C组急、慢性乙肝组的13.33%、25.00%、14.29%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);同时AFP浓度为20~200 ng/ml时AFP-L3%鉴别良恶性肝病的特异度、敏感度、准确度均高于浓度为20~400 ng/ml及200~400 ng/ml时,比较差异均有统计学意义(P<0.05);依据ROC曲线,其AFP低(20~200 ng/ml)、中(200~400 ng/ml)浓度的条件下,其AFP-L3%的Youden指数为0.56、AUC值为0.772,高于AFP的0.21、0.624,比较差异均有统计学意义(P<0.05);其AFP于20~200 ng/ml低浓度时,其AFP-L3的准确度及特异度较高.结论:甲胎蛋白异质体在肝癌临床诊断中的应用价值显著,于20~200 ng/ml的AFP浓度下,AFP-L3%于肝癌确诊具有重大的临床意义.

    作者:方迎兵;戴金森 刊期: 2018年第06期

  • 慢性粒细胞白血病患者骨髓M2型巨噬细胞与白血病干细胞的相关性研究

    目的:探讨慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓M2型巨噬细胞与白血病干细胞(leukemic stem cells,LSC)的相关性,并明确其意义.方法:采用免疫组织化学染色法检测CML慢性期(CML-CP)30例、加速期(CML-AP)21例、急变期(CML-BP)15例、经治疗后缓解患者44例(缓解组)、未缓解患者7例(未缓解组)及30例缺铁性贫血患者(对照组)骨髓组织中CD163+的表达变化,比较M2型巨噬细胞在CML患者不同时期骨髓组织中的表达差异;用流式细胞仪检测相应CML各期CD34+CD38-CD123+LSC的表达,并与正常对照组进行比较.结果:CML各组患者骨髓中CD163+巨噬细胞有不同程度的表达,与对照组相比明显增高(P<0.05).随着病情的进展,CD163+巨噬细胞的浸润密度逐渐增高,CML-BP高于CML-AP(P<0.05),CML-AP高于CML-CP(P<0.05),缓解组CD163+均有所降低,但仍高于对照组(P<0.05),未缓解组与CML-BP相比有增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).在CML-CP患者中,CD34+CD38-CD123+细胞明显高于对照组(P<0.05),随着病情进展,表达逐渐增高,即CML-BP>CML-AP>CML-CP,且组间差异有统计学意义(P<0.05);患者经治疗完全缓解后,CD34+CD38-CD123+细胞表达有所降低,但仍高于对照组(P<0.05);未缓解组CD34+CD38-CD123+细胞有增高趋势,但与CML-BP相比无统计学意义(P>0.05);经相关性分析,CD163+巨噬细胞浸润密度与LSC阳性细胞数呈明显正相关(P<0.05).结论:M2巨噬细胞在CML患者骨髓中具有较高的浸润密度,且在CML不同时期浸润密度不同;CD34+CD38-CD123+细胞在不同时期的CML中均有不同程度表达.M2型巨噬细胞与LSC可能通过直接或间接作用,参与CML的发生、发展及预后.有望为CML的发生、发展机制、治疗及预后判断提供新的思路和理论依据.

    作者:苏琼;宋建新 刊期: 2018年第06期

  • 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床价值研究

    目的:比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在治疗冠心病的临床治疗效果.方法:选择2014年6月-2015年6月在笔者所在医院接受治疗的冠心病患者90例作为研究对象,按照用药不同随机均分为对照组和试验组,每组45例.其中对照组采用阿托伐他汀进行治疗,试验组采用瑞舒伐他汀进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:两组患者用药治疗后,对照组总有效率为88.89%,试验组总有效率为93.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者用药治疗后,试验组与对照组比较,TC、TG、LDL-C血脂水平明显降低,HDL-C明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在冠心病治疗中均有良好的临床治疗效果,可以改善患者血脂水平,但相比而言,瑞舒伐他汀血脂水平改善效果更加明显,值得在临床上推广应用.

    作者:匡旭东 刊期: 2018年第06期

  • 布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征与慢性阻塞性肺疾病中的疗效分析

    目的:研究比较布地奈德福莫特罗联合噻托嗅铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果,从而指导临床对ACOS的治疗.方法:选取稳定期ACOS和COPD患者各32例,观察其临床特点,以及使用布地奈德福莫特罗噻托溴铵联合治疗后用统计学分析其治疗前后肺功能及临床症状改善的情况.结果:ACOS与COPD比较,就诊年龄前者早于后者(P<0.05),每年重度吸烟情况COPD患者高于ACOS患者,差异有统计学意义(P<0.05),ACOS患者的基础FeNO较COPD患者有明显的升高,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在使用两种药物联合治疗3个月后,ACOS肺功能、临床症状的改善明显优于COPD组(P<0.05).结论:联合使用LABA/ICS和LAMA在ACOS患者中的获益高于COPD,因此临床上联合使用这两种药物治疗ACOS是有意义的.

    作者:林芳 刊期: 2018年第06期

  • 传统手术和微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果对照

    目的:观察比较传统手术和微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果.方法:选取笔者所在医院接诊的乳腺良性肿瘤患者120例,随机均分为两组,对照组采用传手术方法切除肿瘤,试验组采取微创旋切术治疗,对比两组患者临床效果.结果:试验组的手术时间、手术出血量、住院天数、VAS评分、伤口愈合时间均显著优于对照组,总满意度显著高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(t=16.044、26.655、4.521、9.795、25.137,x2=4.675、4.093,P<0.05).两组术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤,患者满意度高,术后复发率低,并发症少,该方法可作为临床治疗乳腺良性肿瘤的首选手术方式.

    作者:徐敏 刊期: 2018年第06期

  • 90例压疮患者综合治疗体会

    目的:探讨三种不同的治疗方法 在压疮患者中的作用.方法:将90例压疮患者随机分为综合治疗组、中药治疗组及普通治疗组,每组30例,按照不同的治疗方法进行治疗.统计3种不同治疗方法的治愈率.结果:综合治疗组的总治愈率高于中药治疗组和普通治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合治疗可显著提高压疮的治疗效果,值得在临床上推广.

    作者:余国政;夏林 刊期: 2018年第06期

  • 植入式静脉输液港与PICC导管在恶性肿瘤患者化疗中的效果

    目的:研究植入式静脉输液港与经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在恶性肿瘤患者化疗中的效果.方法:本次研究选取的研究对象为2015年3月1日-2016年2月28日在笔者所在医院进行治疗的恶性肿瘤患者,将88例患者计算机随机分为两组,每组44例.其中,一组患者实施PICC导管化疗(对照组),另一组采用植入式静脉输液港化疗(观察组).将两组恶性肿瘤患者的置管情况、生活质量评分及并发症发生情况进行比较.结果:观察组患者4、8、12个月的导管置管率95.45%、81.82%、68.18%,意外拔管率4.55%,导管留置时间(205.65±75.84)d,均优于对照组,差异均有统计学意义(x2=4.06、4.53、4.63、9.72,t=8.01,P<0.05);生活质量评分(86.88±10.96)分,导管堵塞、导管尖端异位、导管渗漏及血流感染的并发症发生率6.82%、2.27%、4.55%、9.09%,均优于对照组,差异均有统计学意义(t=10.26,x2=14.07、9.65、8.49、9.32,P<0.05).结论:在恶性肿瘤患者化疗中采用植入式静脉输液港的效果明显较PICC导管更优越,具有较高的有效性和安全性.

    作者:王艳;杨晓燕 刊期: 2018年第06期

  • 产后2 d内护士床旁干预提高纯母乳喂养率的研究

    目的:分析纯母乳喂养的影响因素,评价强化护士床旁干预的效果.方法:2015年7月-2016年6月新生儿1205例纳入对照组,常规护理.2016年7月-2017年6月新生儿1106例纳入观察组,在深入分析后,制定针对性的护理干预对策,护士定时床旁母乳喂养干预.对比纯母乳喂养率,影响纯母乳喂养的不良事件发生情况.结果:观察组住院期间纯母乳喂养率88.1%、6个月内纯母乳喂养率70.2%,高于对照组的75.5%、48.7%,观察组乳房病理症状、喂养不耐受、泌乳量过少或过晚、主观拒绝母乳喂养发生率分别为9.1%、6.9%、5.1%、1.1%,低于对照组的16.3%、9.5%、7.6%、2.2%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:住院期间纯母乳喂养的影响因素较复杂,强化产后2 d内床旁管理,可以提高纯母乳喂养率.

    作者:张建荣;林元姑 刊期: 2018年第06期

  • 人羊膜修补硬脑膜的实验研究

    目的:探讨人羊膜修补硬脑膜缺损的可行性和有效性.方法:取健康大鼠60只随机分为实验组及对照组,制成硬脑膜缺损模型.实验组用硬脑膜缺损处用羊膜修补,对照组直接缝合头皮.观察术后脑部刺激症状、行为、进食、伤口愈合、脑脊液漏及修补材料和脑皮质的炎症反应、粘连和假膜形成情况.结果:两组组术后活动、进食正常,头皮切口愈合良好,未见脑脊液漏及皮下积液等异常情况.观察组术后早期羊膜与骨窗处软组织、硬膜边缘纤维愈合良好,术后晚期羊膜与骨窗处软组织融合,羊膜变薄,手术显微镜下难分辨.对照组术后早期即有头皮与脑皮质粘连.结论:人羊膜用于修补硬脑膜缺损能恢复硬脑膜完整性,是一种安全、有效的硬脑膜修补材料.

    作者:梁斗;吴先良;黄赛;林胤言;邓忠勇 刊期: 2018年第06期

  • 术前预防性输注头孢呋辛钠对女性择期手术患者丙泊酚麻醉诱导时心电的影响

    目的:探讨术前预防性输注头孢呋辛钠对女性择期手术患者丙泊酚麻醉诱导时心电的影响.方法:选取笔者所在医院2016年2月-2017年2月收治的女性择期手术患者150例作为研究对象.随机将其分为观察组和对照组,每组75例.观察组预防性输注头孢呋辛钠,对照组预防性输注头孢硫脒,随后两组均给予丙泊酚靶控输注,观察患者心电图变化情况.结果:两组患者在T1、T2、T3时间点的MAP和HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者T1时Tp-e间期和Tp-e/QT比值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与T1时比较,对照组患者T2、T3时的Tp-e/QT比值均增大,且比值明显大于观察组(P<0.05);与T1时比较,两组患者T2、T3时的Tp-e间期均未明显延长(P>0.05).结论:术前预防性输注头孢呋辛钠对女性择期手术患者丙泊酚麻醉诱导时心电干扰较小.

    作者:常凤 刊期: 2018年第06期

  • HPV病毒感染在宫颈癌前病变中的临床意义分析

    目的:分析HPV病毒感染在宫颈癌前病变中的临床意义.方法:选择笔者所在医院2016年2月-2017年3月实施HPV-DNA检测和宫颈活检的100例患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,并对检测结果 进行总结和统计.结果:100例患者行HPV-DNA检测和宫颈活检后发现,60例患者的HPV结果显示为阳性,比例为60.0%;行病理检查后可知,30例患者的检查结果正常,其中10例患者的HPV结果显示为阳性,比例为33.3%.70例患者的病例检查结果出现异常,其中40例患者的HPV结果显示为阳性.20例CINⅠ患者中,8例患者的HPV结果显示为阳性,符合率为40.0%;30例CINⅡ患者中,14例患者的HPV结果显示为阳性,符合率为46.7%;10例CINⅢ患者中,8例患者的HPV结果显示为阳性,符合率为80.0%;10例患者为宫颈癌,HPV结果均显示为阳性,符合率为100%.结论:随着宫颈病变的不断发展或加重,会增加HPV阳性符合率增加,可见宫颈病变和人乳头瘤病毒感染存在相关性,临床需加以关注.

    作者:于宏波 刊期: 2018年第06期

  • 实施处方点评制度对中药饮片调配差错的影响

    目的:对处方点评制度实施情况及对中药饮片调配差错的影响进行研究.方法:选取2015年1月-2017年12月笔者所在医院门诊开具的2400张中药处方单,其中,处方点评制度实施前中药处方单1200张为A组,实施后中药处方单1200张为B组,筛查调配差错处方并比较处方点评制度实施前后中药饮片调配差错发生率.结果:B组调配差错率为1.50%,高于A组的5.33%,比较差异有统计学意义(P<0.05);常见的调配差错包括组方结构不明确、处方书写不规范、调配剂量不准确、漏抓误抓药物、生熟运用不清楚、脚注执行不到位、配伍禁忌等.结论:实施处方点评制度,能够有效减少中药饮片调配差错的发生,提高用药安全性及规范性,具有推广价值.

    作者:江梅兰 刊期: 2018年第06期

  • 即刻种植和延期种植修复前牙的临床效果分析

    目的:研究即刻种植和延期种植修复前牙的临床效果.方法:选取2016年8月-2017年10月在笔者所在医院进行NobelReplace种植修复治疗前牙缺损的患者38例为研究对象,计算机随机将其分为两组,每组19例,将实施延期种植的患者纳入对照组,将采用即刻种植的患者设为观察组,比较两组前牙修复患者的种植修复优良率、种植体骨质吸收情况、牙周袋深度、PES评分和WES评分.结果:观察组患者的种植修复优良率为94.74%,显著高于对照组的63.16%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组PES评分为(12.60±1.18)分、WES评分为(8.25±0.79)分,高于对照组的(10.17±1.02)、(7.01±0.70)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月、6个月、12个月时的牙周袋深度分别为(1.41±0.35)、(1.60±0.31)、(1.48±0.36)mm,浅于对照组的(3.67±0.10)、(2.63±0.37)、(2.04±0.18)mm,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月、6个月、12个月的种植体骨质吸收分别为(0.50±0.27)、(0.79±0.48)、(0.95±0.50)mm,与对照组的(0.60±0.30)、(0.87±0.30)、(0.99±0.31)mm比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:同延期种植比较,即刻种植在修复前牙中可提高种植修复优良率及美学效果,临床推广价值高.

    作者:叶晖;蒋济勇;张华喜 刊期: 2018年第06期

  • 牙周组织再生技术的研究进展

    牙周组织再生是实现牙槽骨、牙骨质、牙周膜间的再生与功能重建.随着组织工程学和基因工程学的飞速发展,为牙周组织再生提供了新的思路.

    作者:刘玲玲;刘树泰 刊期: 2018年第06期

  • 13~18岁青少年血压偏高与超重和肥胖关系的调查分析

    目的:了解苏州市某区13~18岁青少年血压偏高、超重和肥胖情况,为提高学生健康意识,制定有效的干预措施提供科学依据.方法:2015年9-12月对某区13~18岁青少年8472人进行健康体检,血压偏高诊断标准按儿童青少年高血压诊断标准;超重和肥胖评价标准采用中国学龄儿童青少年BMI超重、肥胖筛查分类标准.结果:共调查13~18岁青少年8472人,其中男4468人,女4004人.血压偏高2106人(24.86%),其中男1137人,女969人;超重1222人(14.42%),其中男804人,女418人;肥胖616人(7.27%),其中男464人,女152人,合计1838人,占调查人数的21.69%.在超重和肥胖学生中,血压偏高率为37.49%.无论是男生还是女生,均随着体重增加,血压偏高检出率也随之上升,差异有统计学意义(男生组x2=183.46、女生组x2=79.33,P<0.001);不同体重状况男女总体血压偏高检出率差异有统计学意义(x2=263.40,P<0.001).不同体重状况血压偏高检出率均为女生高于男生,但差异无统计学意义(x2=2.12、0.43、0.11,P>0.05).结论:13~18岁青少年血压偏高与超重和肥胖具有相关性,应在社区、学校、家庭内开展健康生活方式教育,减少肥胖发生.

    作者:金天任 刊期: 2018年第06期

  • 小儿热性惊厥发展为癫痫高危因素分析

    目的:对小儿热性惊厥发展为癫痫的高危因素进行分析.方法:选取2012年3月-2017年3月笔者所在医院收治的小儿热性惊厥患儿221例作为研究对象,跟踪调查其癫痫发生情况,并回顾分析患儿的人口学资料、热性惊厥的发作情况、患儿既往家族病史、患儿患病史等情况,采用单因素及多因素Logistics回归分析法对可能影响热性惊厥发展为癫痫的相关因素进行分析,确定癫痫发生的独立危险因素.结果:221例热性惊厥患儿中,38例发展为癫痫,转化率为17.19%;对热性惊厥转化为癫痫的可能影响因子进行单因素及Logistics回归分析确定热惊厥发作年龄<1岁、热性惊厥发作前的高热持续时间<1 h、复杂性热性惊厥、合并家族癫痫患病史、合并神经发育异常、合并围生期异常史、合并颅脑影像学异常、首发热性惊厥后1周后合并脑电图异常为癫痫发生的独立危险因素.结论:热性惊厥患儿发展为癫痫的几率总体较低,但仍要对合并癫痫高危因素的患儿进行密切随访,并给予积极合理的干预,降低患儿的癫痫发生风险,改善患儿的预后.

    作者:叶军 刊期: 2018年第06期