齿状突骨折常见于70岁以上的老人,而80岁以上老人,大部分的脊柱骨折是齿状突骨折.老年人齿状突骨折在其病理机制和治疗上有其自身的特点,本文将近年来本院收治的12例老年人齿状突骨折的诊治情况作一分析.
作者：杜正通；赵必增；袁文；贾连顺 刊期： 2002年第09期
1996年9月～1999年9月,我们采用动力髋螺钉DHS与Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折30例.在随访过程中,基本达到早期活动,无髋内翻畸形,无卧床并发症,双下肢各关节自主活动无明显差异.现总结报道如下.
作者：张汉华；徐振文；刘建宁；蔡维山 刊期： 2002年第09期
峡部裂伴腰椎滑脱是引起下腰痛,下肢放射痛的重要原因之一,手术治疗包括椎管减压,复位固定和植骨融合.椎体间植骨融合率高,但手术难度大,椎体复位困难.经椎弓根固定手术相对容易,复位融合率高.作者从1995年6月～2001年1月,采用我科自行研制的腰椎滑脱复位固定器[1]治疗腰椎滑脱症12例,效果满意,报道如下.
作者：曾述强；张功林；葛宝丰 刊期： 2002年第09期
自2000年2月至2001年2月,我们采用针前端带孔的胥氏克氏针张力带钢丝[1]治疗髌骨骨折11例,效果良好,因与针尾带孔的克氏针钢丝张力带固定法[2]有所不同,我们称之为改良的带孔克氏针钢丝张力带,现报告如下.
作者：倪国华；李靖；陈占勋 刊期： 2002年第09期
交锁髓内钉可以非常有效地治疗股骨干骨折骨不连,具有操作简单、固定牢靠、骨折愈合率高、并发症少等优点.我院自1999年5月开始使用Orthofix交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连198例,疗效满意.
作者：傅强；陈志维；卢绍燊；刘效仿 刊期： 2002年第09期
股骨下端骨骺损伤较少见,国内胡振民报告仅占全身骨骺损伤的0.66%[1].文献报告不多.我院自1985年～1997年间共收治此种损伤9例,报告如下.
作者：鲍宜周；傅元贵；张玉武 刊期： 2002年第09期
我院从1989年～1999年应用Ender钉并钢丝环扎切开复位内固定治疗转子下骨折69例,平均随访1.5年,全部病例均获骨性愈合,疗效满意,并发症较少,现报告如下.
作者：申安秀；杨建业 刊期： 2002年第09期
自1992年12月～1999年4月,我们采用颅环牵引,后路枕颈、寰枢椎骨减压或非骨性减压,植骨或内固定融合治疗上颈椎失稳取得一定疗效,报告如下.
作者：杨超；王非；葛宝丰；张平平 刊期： 2002年第09期
周围神经断裂伤手术修复的方法包括神经外膜吻合术,神经束膜吻合术,神经束膜外膜吻合术,我们从1991～2000年,对36例上肢神经切割伤的患者,早期进行神经外膜吻合术,取得了较好的疗效.
作者：张清尧 刊期： 2002年第09期
我院自1998年～2000年共收治各类髋臼骨折22例,经牵引、手术等中西医结合治疗均取得满意疗效,现总结如下.1 临床资料1.1 一般情况本组22例中男14例,女8例;年龄28～60岁.新鲜骨折21例,陈旧性骨折1例.伴坐骨神经损伤1例,伴股骨头骨折1例,伴其他骨折3例.5例股骨头中心性脱位,3例股骨头后脱位.
作者：钱天逸；樊敏 刊期： 2002年第09期
我科自1995年1月～2000年12月行胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症483例,其中378例盘外注射,105例盘内注射,两组共有11例因不能忍受注射后疼痛加剧,而于1周左右手术.现分析如下.
作者：胡传亮；胡玉华；殷磊 刊期： 2002年第09期
桡神经损伤是肱骨骨折行钢板内固定手术常见的并发症.我院自1997年以来对93例肱骨中段及中下1/3段骨折行钢板内固定手术,其中11例并发桡神经损伤.
作者：黄隆；姚学东；戴章生；姚晓滨；林其仁 刊期： 2002年第09期
近年来,随着社会结构年龄老化,老年腰椎间盘突出症病人有增多的趋势,我院自1995年以来共收治了63例老年腰椎间盘突出症病人,手术效果良好,现报告如下.
作者：阮雄星；李平生；郭文荣；何向阳；谢晓勇；黄波 刊期： 2002年第09期
自1994年10月～2000年6月共收治胫骨平台骨折68例,其中行经皮撬拨复位斯氏钢针穿针内固定治疗26例,现总结如下.
作者：刘现景 刊期： 2002年第09期
骨髓炎在治疗上较为困难,病程长,缠绵难愈,我科自1998年2月～2000年6月收治骨髓炎患者26人,采用手术加庆大霉素链植入治疗,效果良好.
作者：韩贵福；董福悦 刊期： 2002年第09期
我院自1990年5月～1998年5月,共收治膝关节色素绒毛结节性滑膜炎住院病人8例,采用中西医结合法治疗,效果满意,现总结如下.
作者：程永远；王正端 刊期： 2002年第09期
我院从1995年以来,采用保留棘上、棘间韧带与棘突的方法,行棘突V型截骨经椎板间术式治疗腰椎管狭窄病人23例,疗效满意,报告如下.
作者：魏春生；乔景尊；万志远；廖宏伟；余恒 刊期： 2002年第09期
自1995年～1999年12月,应用单侧三维外固定器(潍坊市三维医疗器械研究所)治疗多段骨折和骨端骨折494例,效果良好,报告如下.
作者：刘治武 刊期： 2002年第09期
我科自1993年1月～2001年6月共收治有发生漏诊现象的高能量多发性损伤病例12例,其中发生于本院者4例,发生于外院者8例,兹就此12例病例分析报告如下.
作者：柳海平；李盛华 刊期： 2002年第09期
我们自1997～2000年采用自制外固定牵引架治疗掌指骨骨折132例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组132例,男91例,女41例.其中掌骨干骨折42例,掌骨颈骨折13例,指骨干骨折59例,指骨颈骨折18例.横形骨折58例,斜形骨折46例,粉碎性骨折28例.开放性骨折31例.背侧移位49例,掌侧移位57例,合并侧方移位64例,无明显移位16例.肌腱卡压38例.132例均无主要血管、神经损伤,无病理骨折.受伤时间1～7天,平均3天.
作者：薛森林；庞军 刊期： 2002年第09期
我科自1992～1996年用非手术方法治疗腰椎间盘突出症患者150例,现报告如下.
作者：张贺民 刊期： 2002年第09期
我院自1996年6月～2000年12月共收治胫骨多段粉碎性骨折患者13例,现报道如下.1 临床资料本组13例,男8例,女5例;年龄18～56岁,平均年龄37岁,均为车祸所致,其中多段骨折6例,多段骨折合并碎骨块5例,多段开放性粉碎性骨折2例,其中1例合并腓总神经损伤.
作者：史福全 刊期： 2002年第09期
我们自1995～2000年采用分期复位固定治疗肱骨干中下段不稳定性骨折25例,取得了满意效果,现总结报告如下.
作者：朱由兵；张风香；谭振华 刊期： 2002年第09期
目的用左旋甲状腺素(L-T4)制备实验性甲状腺功能亢进(甲亢)大鼠模型,以探讨甲亢大鼠的胫骨和椎骨对外源性甲状腺激素的反应性,为临床监测长期L-T4治疗提供依据.方法 9周龄雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠18只,随机分为甲亢组11只、对照组7只.甲亢组予L-T4腹腔内注射,对照组予生理盐水注射,连续注射3周后取大鼠的胫骨近端、第四腰椎用非脱钙骨组织形态计量法进行同期观察和研究.结果在胫骨甲亢组的骨小梁数量降低,骨形成表面、吸收表面均增加,但骨吸收表面增加更明显,骨小梁平均宽度、骨纵向生长率降低,而骨矿化率增加.椎骨未观察到此变化.结论 L-T4引起继发性胫骨骨量减少,骨转换增加,椎骨无反应,表明不同部位的骨骼对甲状腺激素的反应存在异质性.
作者：李红；高妍；马红；罗小云 刊期： 2002年第09期
目的探讨活血化瘀法在激素性股骨头坏死的治疗作用.方法用内毒素加激素注射造成兔股骨头坏死,测定其血浆TXB2和6-keto-PGF1α的动态变化,以此作为血瘀证的观察指标.结果光镜观察示模型组股骨头骨小梁变细、空骨陷窝增加,成骨细胞数量减少,并出现TXB2与6-keto-PGF1α比值失平衡,这些表现随着时间的推移逐渐加重;而用复方生脉成骨胶囊治疗能逆转股骨头坏死,保护血管内皮,恢复TXB2与6-keto-PGF1α的平衡.结论激素性股骨头坏死与血瘀证之间有密切关系,用活血化瘀中药可防止股骨头坏死的发展.
作者：何伟；徐传毅；樊粤光；方斌；李雄；王海彬；刘少军；袁浩 刊期： 2002年第09期
化脓性髋关节炎合并膀胱瘘形成,临床十分罕见,我院收治1例,报告如下.患者,女,1.5岁,1998年11月19日因左髋关节肿痛、活动受限1个月入院.入院时大小便正常.查体:体温37.5℃,左下肢屈曲外展外旋位,腹沟区可触及2.0cm×7.0cm大小条索状包块,质硬,触痛阳性,有波动感,活动度差.
作者：张延平；高晓红；王晨庄 刊期： 2002年第09期
臂丛神经血管受压征指臂丛神经尤其是下干和锁骨下动静脉在胸廓出口部位因各种原因受压,从而引起上肢和颈肩部疼痛、麻木、无力、感觉异常或肢端缺血为特征的证候群.Peet于1956年将其称为胸廓出口综合征(Thoracic outlet syndrome TOS).由于缺乏客观的诊断标准,临床表现多样,易受病人主观因素的影响,现将近期国内外的研究进展综述如下.
作者：魏彦春；张克亮；张增祥 刊期： 2002年第09期
单侧外固定作为一种骨外固定技术主要有以下优势:手术损伤小甚至不手术、患者痛苦小容易耐受、固定牢靠、允许上下关节和骨折肢体早期活动、可同时作肢体延长、可以提供轴向加压和一定的抗旋转力、便于处理合并伤和术后护理、不需二次手术等,适用于无理想固定器械又不宜作内固定或伴有软组织损伤的复杂骨折,还用于关节融合、截骨后固定、骨缺损、骨不连等的治疗.
作者：刘晓刚；秦晓辉 刊期： 2002年第09期
1986年Murry等[1]首次提出:心肌在经受了一次或多次短暂的缺血再灌注后对随后更长时间致死性缺血再灌注损伤的耐受性增强.并将此现象命名为缺血预适应(Ischemic preconditioning IPC).经过15年大量的动物实验及临床试验,对IPC的特点、触发因素、发生机理及结果进行了深入的研究,使人们对缺血再灌注损伤及IPC有了深一步的认识.
作者：杨明富；金鸿宾 刊期： 2002年第09期
作者自1997年来利用Kocher法复位肩关节前脱位19例,效果良好,报告如下.1 临床资料本组19例患者,男11例,女8例,共20个肩关节前脱位;年龄26～65岁,平均37.2岁,左9例,右11例;脱位时间3～36小时,平均10小时;盂下脱位9例,喙突下脱位11例,无锁骨下及胸腔内脱位;合并肱骨大结节撕脱骨折2例.
作者：李志；梁忆；马惠敏 刊期： 2002年第09期
目的观察半月板在膝关节骨性关节炎中的退变情况,探索半月板退变与膝关节骨性关节炎临床表现的关系.方法对43例行关节清理术的膝关节半月板进行观察,根据半月板的退变程度,将其分为三型:粗糙型、磨损型和破裂型.比较各类型退变出现关节间隙压痛、关节交锁、Mc Murray试验(+)、Apley试验(+)的比率并进行统计学分析.结果 43膝83个半月板中有66个出现退变,占79.5%.粗糙型34个,占51.5%;磨损型23个,占34.8%;破裂型9个,占13.6%.各型合并半月板松弛者14个,占21.2%.比较三种类型中的4个指标,差异无显著性意义(P＞0.05).结论膝关节骨性关节炎普遍存在半月板退变,由于缺乏典型的临床表现,在临床检查中不易发现,手术中要避免遗漏对半月板的探查和处理.
作者：吴剑峰；王庆甫；张卫 刊期： 2002年第09期
目的观察髓内扩张自锁钉(IESN)闭合复位治疗股骨干骨折的临床应用和疗效.方法本组股骨干骨折25例.其中男20例,女5例.全部为新鲜闭合骨折.骨折类型横型与短斜型12例,螺旋型6例,粉碎型7例.上1/3骨折8例,中1/3骨折10例,下1/3骨折7例.22例采用牵引闭合复位置钉内固定,3例严重粉碎骨折采用小切口复位.结果经4～22个月(平均13个月)随访,骨折全部愈合,愈合时间平均4个月.按Klemm功能恢复分级标准,24例优,1例良.结论 (1)闭合复位内固定既保留了骨折端血肿,又保护了骨外膜血运,有利于骨折愈合.(2)80%病例不用扩髓,对局部血运破坏小,有利于骨折愈合.(3)扩大了髓内固定治疗股骨干骨折的适应症,术中出血少,创伤小.(4)术后膝关节功能良好,避免第二次松解手术.
作者：齐向北；任栋；潘进社；彭阿钦；赵昌平；侯志勇；李衡 刊期： 2002年第09期
目的比较全髋关节置换术和骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折的疗效.方法对55～65岁有移位新鲜股骨颈骨折患者72例的治疗情况进行回顾分析,其中42例行骨折内固定术,30例行全髋关节置换术,进行了住院情况,术后1年,术后3年功能评估.结果全髋关节置换组在手术时间,术后早期下床活动等方面具有一定的优越性,但全髋关节置换假体费用较贵,患者术后能够生活自理,从事一般工作,但3年后有2例出现假体松动.骨折内固定组有32例3年后无任何并发症发生,髋关节功能活动良好,且能够从事正常体力劳动.结论中老年股骨颈骨折患者手术治疗应首选骨折内固定术治疗.
作者：吕朝晖；许学猛；温振杰 刊期： 2002年第09期
目的回顾性分析髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤的特点及治疗效果.方法对48例髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤患者的手术及保守治疗后进行随访,平均随访2年6个月.结果48例中,39例行手术治疗,其中32例伤后3周内进行,7例伤后3周～3个月内进行.9例行非手术治疗.根据MCRR标准,伤后3周内手术的32例中,优18例,良8例,差5例,劣1例.伤后3周～3个月内手术的7例中,优1例,良3例,差1例,劣2例.9例非手术治疗者,优6例,良3例.结论髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤的患者应及早积极手术治疗,尽快恢复髋关节解剖结构,尽快解除坐骨神经的压迫,对髋关节创伤性关节炎的发生发展及坐骨神经功能的恢复有密切关系.
作者：刘卓；刘磊；吕智 刊期： 2002年第09期
目的报告采用带蒂骨瓣转移治疗腕舟骨骨不连的疗效.方法 1995～2000年,对48例腕舟骨骨不愈合,采用带血管蒂、筋膜蒂及肌蒂移位治疗.石膏固定3个月,去石膏后辅以康复治疗.结果随访7个月～5年,术后46例达骨性愈合,腕部疼痛、无力症状减轻或消失.功能按刘树清评定标准,优良率为95.8%.结论带蒂骨瓣成骨作用强,能促进骨折愈合,适用于腕舟骨骨不连的治疗,是一种有效的治疗方法.
作者：吴琳；宋良玉；康久杰；方光荣；何霭民 刊期： 2002年第09期
King于1948年早设计出一种螺丝钉,经关节突到达椎弓根,试图通过关节突间的固定,以促进脊柱融合,但未获成功.1959年,Boucher报道用长螺钉经椎弓根到达椎体,用于腰骶椎融合固定,获得良好效果.1963年,法国Roy-Camille研制出完整的椎弓根螺钉钢板,治疗不稳定性胸腰椎骨折.此后,经椎弓根内固定技术有了长足进展,并逐步形成以Roy-Camille和Steffee为代表的钢板系统和以AO、RF为代表的螺杆系统两大类经椎弓根内固定系统.在我国,继唐天驷引进并改良AO后,也相继开展了这一方面的工作[1～8].现就经椎弓根内固定技术应用中有关的几个问题,综述如下.
作者：周云 刊期： 2002年第09期
目的为了探讨脊柱脊髓损伤早期有效外固定,预防附加损伤.方法研究设计一种脊柱牵引装置.该牵引装置特点:自控单臂,拉力为0～40kg,可拆开携带,自重6.5kg.结果经62例脊柱脊髓损伤患者早期应用,不完全瘫痪组中,37例脊柱后突畸形变小,41例下肢运动感觉好转,29例做了手术;完全瘫痪组中,8例脊柱后突畸形变小,15例均做了手术.结论本牵引装置对脊柱骨折早期既可保持脊柱的稳定性又有复位和防止脊柱再损伤的作用.
作者：宁志杰；张红；孙磊；廖可国 刊期： 2002年第09期
目的探讨彩色多普勒超声显像技术及诱发电位测试对椎动脉型颈椎病的诊断价值.方法①对40例健康者正常组和40例患者患病组的椎动脉进行彩色多普勒超声检测,测量椎动脉管径、峰值流速、阻力指数,同期进行CT或MRI检查;②分别对患病组和正常组各16例做诱发电位测试;③测量40具尸体椎动脉管径.结果①椎动脉型颈椎病患者椎动脉管径较正常组明显变细,峰值流速减慢,阻力指数增大.②诱发电位测试患病组中枢感觉传导时间(CSCT)和N20潜伏期较正常组明显延长.结论彩色多普勒超声显像对椎动脉型颈椎病有较高的诊断价值,可进行定性定量诊断.诱发电位测试可对本病提供新的诊断依据.
作者：冯晓洲；张大鹍；杨哲 刊期： 2002年第09期
