李红;高妍;马红;罗小云
我科自1992~1996年用非手术方法治疗腰椎间盘突出症患者150例,现报告如下.
作者:张贺民 刊期: 2002年第09期
King于1948年早设计出一种螺丝钉,经关节突到达椎弓根,试图通过关节突间的固定,以促进脊柱融合,但未获成功.1959年,Boucher报道用长螺钉经椎弓根到达椎体,用于腰骶椎融合固定,获得良好效果.1963年,法国Roy-Camille研制出完整的椎弓根螺钉钢板,治疗不稳定性胸腰椎骨折.此后,经椎弓根内固定技术有了长足进展,并逐步形成以Roy-Camille和Steffee为代表的钢板系统和以AO、RF为代表的螺杆系统两大类经椎弓根内固定系统.在我国,继唐天驷引进并改良AO后,也相继开展了这一方面的工作[1~8].现就经椎弓根内固定技术应用中有关的几个问题,综述如下.
作者:周云 刊期: 2002年第09期
作者自1997年来利用Kocher法复位肩关节前脱位19例,效果良好,报告如下.1 临床资料本组19例患者,男11例,女8例,共20个肩关节前脱位;年龄26~65岁,平均37.2岁,左9例,右11例;脱位时间3~36小时,平均10小时;盂下脱位9例,喙突下脱位11例,无锁骨下及胸腔内脱位;合并肱骨大结节撕脱骨折2例.
作者:李志;梁忆;马惠敏 刊期: 2002年第09期
自1994年10月~2000年6月共收治胫骨平台骨折68例,其中行经皮撬拨复位斯氏钢针穿针内固定治疗26例,现总结如下.
作者:刘现景 刊期: 2002年第09期
桡神经损伤是肱骨骨折行钢板内固定手术常见的并发症.我院自1997年以来对93例肱骨中段及中下1/3段骨折行钢板内固定手术,其中11例并发桡神经损伤.
作者:黄隆;姚学东;戴章生;姚晓滨;林其仁 刊期: 2002年第09期
自1992年12月~1999年4月,我们采用颅环牵引,后路枕颈、寰枢椎骨减压或非骨性减压,植骨或内固定融合治疗上颈椎失稳取得一定疗效,报告如下.
作者:杨超;王非;葛宝丰;张平平 刊期: 2002年第09期
股骨下端骨骺损伤较少见,国内胡振民报告仅占全身骨骺损伤的0.66%[1].文献报告不多.我院自1985年~1997年间共收治此种损伤9例,报告如下.
作者:鲍宜周;傅元贵;张玉武 刊期: 2002年第09期
臂丛神经血管受压征指臂丛神经尤其是下干和锁骨下动静脉在胸廓出口部位因各种原因受压,从而引起上肢和颈肩部疼痛、麻木、无力、感觉异常或肢端缺血为特征的证候群.Peet于1956年将其称为胸廓出口综合征(Thoracic outlet syndrome TOS).由于缺乏客观的诊断标准,临床表现多样,易受病人主观因素的影响,现将近期国内外的研究进展综述如下.
作者:魏彦春;张克亮;张增祥 刊期: 2002年第09期
我们自1995~2000年采用分期复位固定治疗肱骨干中下段不稳定性骨折25例,取得了满意效果,现总结报告如下.
作者:朱由兵;张风香;谭振华 刊期: 2002年第09期
1996年9月~1999年9月,我们采用动力髋螺钉DHS与Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折30例.在随访过程中,基本达到早期活动,无髋内翻畸形,无卧床并发症,双下肢各关节自主活动无明显差异.现总结报道如下.
作者:张汉华;徐振文;刘建宁;蔡维山 刊期: 2002年第09期
目的用左旋甲状腺素(L-T4)制备实验性甲状腺功能亢进(甲亢)大鼠模型,以探讨甲亢大鼠的胫骨和椎骨对外源性甲状腺激素的反应性,为临床监测长期L-T4治疗提供依据.方法 9周龄雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠18只,随机分为甲亢组11只、对照组7只.甲亢组予L-T4腹腔内注射,对照组予生理盐水注射,连续注射3周后取大鼠的胫骨近端、第四腰椎用非脱钙骨组织形态计量法进行同期观察和研究.结果在胫骨甲亢组的骨小梁数量降低,骨形成表面、吸收表面均增加,但骨吸收表面增加更明显,骨小梁平均宽度、骨纵向生长率降低,而骨矿化率增加.椎骨未观察到此变化.结论 L-T4引起继发性胫骨骨量减少,骨转换增加,椎骨无反应,表明不同部位的骨骼对甲状腺激素的反应存在异质性.
作者:李红;高妍;马红;罗小云 刊期: 2002年第09期
目的观察半月板在膝关节骨性关节炎中的退变情况,探索半月板退变与膝关节骨性关节炎临床表现的关系.方法对43例行关节清理术的膝关节半月板进行观察,根据半月板的退变程度,将其分为三型:粗糙型、磨损型和破裂型.比较各类型退变出现关节间隙压痛、关节交锁、Mc Murray试验(+)、Apley试验(+)的比率并进行统计学分析.结果 43膝83个半月板中有66个出现退变,占79.5%.粗糙型34个,占51.5%;磨损型23个,占34.8%;破裂型9个,占13.6%.各型合并半月板松弛者14个,占21.2%.比较三种类型中的4个指标,差异无显著性意义(P>0.05).结论膝关节骨性关节炎普遍存在半月板退变,由于缺乏典型的临床表现,在临床检查中不易发现,手术中要避免遗漏对半月板的探查和处理.
作者:吴剑峰;王庆甫;张卫 刊期: 2002年第09期
目的为了探讨脊柱脊髓损伤早期有效外固定,预防附加损伤.方法研究设计一种脊柱牵引装置.该牵引装置特点:自控单臂,拉力为0~40kg,可拆开携带,自重6.5kg.结果经62例脊柱脊髓损伤患者早期应用,不完全瘫痪组中,37例脊柱后突畸形变小,41例下肢运动感觉好转,29例做了手术;完全瘫痪组中,8例脊柱后突畸形变小,15例均做了手术.结论本牵引装置对脊柱骨折早期既可保持脊柱的稳定性又有复位和防止脊柱再损伤的作用.
作者:宁志杰;张红;孙磊;廖可国 刊期: 2002年第09期
自1995年~1999年12月,应用单侧三维外固定器(潍坊市三维医疗器械研究所)治疗多段骨折和骨端骨折494例,效果良好,报告如下.
作者:刘治武 刊期: 2002年第09期
化脓性髋关节炎合并膀胱瘘形成,临床十分罕见,我院收治1例,报告如下.患者,女,1.5岁,1998年11月19日因左髋关节肿痛、活动受限1个月入院.入院时大小便正常.查体:体温37.5℃,左下肢屈曲外展外旋位,腹沟区可触及2.0cm×7.0cm大小条索状包块,质硬,触痛阳性,有波动感,活动度差.
作者:张延平;高晓红;王晨庄 刊期: 2002年第09期
自2000年2月至2001年2月,我们采用针前端带孔的胥氏克氏针张力带钢丝[1]治疗髌骨骨折11例,效果良好,因与针尾带孔的克氏针钢丝张力带固定法[2]有所不同,我们称之为改良的带孔克氏针钢丝张力带,现报告如下.
作者:倪国华;李靖;陈占勋 刊期: 2002年第09期
近年来,随着社会结构年龄老化,老年腰椎间盘突出症病人有增多的趋势,我院自1995年以来共收治了63例老年腰椎间盘突出症病人,手术效果良好,现报告如下.
作者:阮雄星;李平生;郭文荣;何向阳;谢晓勇;黄波 刊期: 2002年第09期
目的探讨活血化瘀法在激素性股骨头坏死的治疗作用.方法用内毒素加激素注射造成兔股骨头坏死,测定其血浆TXB2和6-keto-PGF1α的动态变化,以此作为血瘀证的观察指标.结果光镜观察示模型组股骨头骨小梁变细、空骨陷窝增加,成骨细胞数量减少,并出现TXB2与6-keto-PGF1α比值失平衡,这些表现随着时间的推移逐渐加重;而用复方生脉成骨胶囊治疗能逆转股骨头坏死,保护血管内皮,恢复TXB2与6-keto-PGF1α的平衡.结论激素性股骨头坏死与血瘀证之间有密切关系,用活血化瘀中药可防止股骨头坏死的发展.
作者:何伟;徐传毅;樊粤光;方斌;李雄;王海彬;刘少军;袁浩 刊期: 2002年第09期
目的回顾性分析髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤的特点及治疗效果.方法对48例髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤患者的手术及保守治疗后进行随访,平均随访2年6个月.结果48例中,39例行手术治疗,其中32例伤后3周内进行,7例伤后3周~3个月内进行.9例行非手术治疗.根据MCRR标准,伤后3周内手术的32例中,优18例,良8例,差5例,劣1例.伤后3周~3个月内手术的7例中,优1例,良3例,差1例,劣2例.9例非手术治疗者,优6例,良3例.结论髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤的患者应及早积极手术治疗,尽快恢复髋关节解剖结构,尽快解除坐骨神经的压迫,对髋关节创伤性关节炎的发生发展及坐骨神经功能的恢复有密切关系.
作者:刘卓;刘磊;吕智 刊期: 2002年第09期
1986年Murry等[1]首次提出:心肌在经受了一次或多次短暂的缺血再灌注后对随后更长时间致死性缺血再灌注损伤的耐受性增强.并将此现象命名为缺血预适应(Ischemic preconditioning IPC).经过15年大量的动物实验及临床试验,对IPC的特点、触发因素、发生机理及结果进行了深入的研究,使人们对缺血再灌注损伤及IPC有了深一步的认识.
作者:杨明富;金鸿宾 刊期: 2002年第09期