目的 阐明人用药物注册技术要求国际协调会议药物临床试验质量管理规范(ICH-GCP)和国家食品药品监督管理局药物临床试验质量管理规范(SFDA-GCP)的区别,并提出针对我国药物临床试验现状的建议.方法 从术语解释、临床试验准入条件、伦理委员会、研究者、申办者和监查员的角度分析ICH-GCP和SFDA-GCP之间的差异,并探讨对我国药物临床试验相应的建议.结果 我国药物临床研究水平与国际先进水平还有一定差距,临床试验实践过程中应该汲取ICH-GCP和SFDA-GCP两者的优势,完善国内法规.结论 ICH-GCP是全球范围内实施药物临床试验的主要质量标准,而通过不断学习ICH-GCP,将有助于我国药物临床试验在法规层面与国际接轨,提高临床试验质量.
作者：彭朋；元唯安；胡薏慧；汤洁；朱蕾蕾；蒋健 刊期： 2015年第09期
本文联系军队医院医患关系实际情况,提出加强医患沟通,要从创新医患沟通理念,把握医患沟通环节,掌握医患沟通技巧,强化医患沟通质量入手,促进医患和谐.
作者：石文明；曹文雯 刊期： 2015年第09期
目的 通过在新建医院质量管理和改进中推广品管圈活动,以进一步改进和提高医疗服务质量.方法 从2012年9月到2014年12月本院在各部门和科室推广品管圈活动.在系统培训的基础上,以品管圈例会和信息化管理平台为手段,引导各单位按照“品管”的步骤、方法分析解决实际问题并形成标准.结果 全院49个科室共组建85个品管圈;其中,管理类26项,医疗类16项,护理类28项,辅诊类9项,其他6项.单一科室组圈22项(25.9％),跨科室联合组圈63项(74.1％).各圈经过3～6个月活动周期,重新规范医疗流程17项,时间节点内解决问题比例达到100％,形成新标准63条.结论 品管圈活动促使医院一线员工主动解决实际问题,促进新建医院的标准化运营,并营造团结和谐的人文环境,在新建医疗机构管理中具有较好的应用前景.
作者：李健；张思兵；郭强；张宇；孙滢滢 刊期： 2015年第09期
目的 分析住院患者超30天住院的原因,寻求合理且有效的卫生资源利用对策.方法 利用EXCEL对超30天住院患者原因及构成比进行分析.结果 病种原因导致超长住院的占比高,其次为恢复期患者、转科做进一步治疗患者、术后并发症患者、诊断不明确患者等.
作者：万方 刊期： 2015年第09期
目的 通过统计初检病历缺陷,分析缺陷构成比及产生原因,为医院行政管理部门制定对症措施提供科学依据.方法 回顾2011年3月-2012年2月初检病历回收整理发现的缺陷进行统计分析,采取相应的干预措施.结果 2013年3月-2014年2月缺陷词条为1 765条,缺陷率较前下降9.76％.结论 干预措施的执行,有效加强初检病历的源头管理,提高终末病历质量,保障医疗质量与安全,为建立结构化电子病历提供基础数据,推进病案信息化管理进程,具有重大的管理意义.
作者：孙珊梅；李萌；吴丹 刊期： 2015年第09期
国内麻醉手术风险评估开展较少,尚无成熟流程,本科编制一个以病情、机能状况、手术和麻醉风险层层过滤和分级管理的风险评估流程,并绘制流程图.此风险评估流程步骤简单,实施流畅,容易操作,可发现风险因素,导引防范,提高患者安全性和医疗质量.
作者：徐德朋；袁丽丽；赵单；石轩雨；江学成 刊期： 2015年第09期
2014年5月28日,美国防部长要求军队卫生系统对军队医疗机构开展综合审查,审查内容主要涉及医疗可及性、医疗质量和安全性三方面.这是美军卫生系统第一次从上述角度,开展大范围的医疗机构审查,历时3个月,并向国防部提交审查报告及整改方案.本文分析美军开展此次审查的背景与动因、方法与目标,归纳审查的主要结果与建议,并提出对我军卫生工作的启示.
作者：赵晓宇；刁天喜 刊期： 2015年第09期
结合长期从事非临床专业学生的临床课程带教实践,归纳以下教学经验:明确教学对象和教学目的;勤学习多请教;把握好教学内容的深度,抓住临床与专业的交点;优化教学的方法和手段.
作者：杨美华；邢茂迎；刘轶永；段纪成；沈锋 刊期： 2015年第09期
针对卫勤训练中存在的脱离实战,军队护理人员缺乏卫勤实战经验、救护技能不能适应战场的复杂性,战伤的多样性等问题,在卫勤训练中构建战场急救、转运后送到野战医疗所、野战医院战术救护阶梯、特殊环境作战下的伤病救护等实战化训练场景,较好地解决传统卫勤训练中训练内容与实战环境分离的问题,使护理人员救护技能模拟训练更贴近实战,从而保证在战时条件及环境下战创伤的救护质量.
作者：鲜继淑；游建平；彭雪；周亚颖 刊期： 2015年第09期
目的 探索护理继续教育改革的新模式,培养和提高护士的综合能力,建立规范的教育体系,提高教育质量.方法 建立系统的教育模式,不断优化教育方法,完善临床教育组织.结论 通过对继续教育的改革实践,不仅加强对护士获取知识、提出问题、分析问题及创新能力的培养,同时加强护士全面素质的提高,适应现代对高素质护理人才的需要.
作者：赵静；乔淑芳；张英；高丽红 刊期： 2015年第09期
运用自制的临床医学(热带医学专业方向)课程设置需求量表,在部队卫勤领导、部队军医、军医大学热带医学与公共卫生学系教师中进行调查.结果表明,野战外科学、野战内科学、热带传染病学、热带军队流行病学等课程,以及突出实践能力培养的课程受到调查对象的重视,提示在热带医学专业方向培养过程中,课程体系设置要突出专业特点,要突出实用性,教学过程中要注重培养学生的实践能力.
作者：张玉霞；温世浩；陈新民；朱洪平 刊期： 2015年第09期
医学生实习是医学高等教育的重要阶段,教学医院承担着重要责任.实习生进入医院实习需进行岗前培训,对医院概况、医疗法规、电子病历、院感知识等进行统一培训学习.进入临床后,科室主任和带教小组加强教育管理、理论联系实际,培养实习生良好医德医风和临床思维处置能力、实现从医学生到医师的转变.
作者：时吉庆；周建丽；张继万；何鹏飞；粟珏佳；牟雪松；罗卢 刊期： 2015年第09期
本文通过梳理外军卫勤训练基地建设情况,总结我军卫勤训练基地建设存在的问题,从训练实战化、基地层级化、内容模块化、考评科学化四个方面,提出完善军队卫勤训练基地化建设的建议.
作者：董自西；赵晋；张磊磊；孙金海 刊期： 2015年第09期
随着科学技术的飞速发展,民众的沟通方式发生变化,以“微信”为代表的微媒体在民众的日常交往中扮演越来越重要的角色.以附属教学医院研究生管理中存在的难点作为切入口,建立基于微信平台的医院研究生管理平台,阐述利用微信平台加强沟通交流,发布多样化的微信信息,进一步加强学生管理,开辟管理部门与研究生之间交流的新渠道.
作者：王玲玲；刘玉秀；胡佳乐 刊期： 2015年第09期
目的 通过介入高值耗材闭环管理信息系统的设计与临床运用,规范高值耗材管理,实现患者、医院和供应商利益共赢.方法 通过前期调研、界定介入高值耗材定义及分类、梳理当前管理存在弊端,进行高值耗材全程闭环管理信息系统设计和研发.结果 该系统的运用从验货、入库、保管、使用、收费、质量追溯、库存盘点到财务核销结算,实现全程闭环管理信息跟踪和动态全程监控、可追溯.结论 介入高值耗材信息管理手段强化了医院内控体系,理顺职能,使服务前移,有效降低高值耗材运营成本的同时,提升医院管理和运营能力及核心竞争力.
作者：张勤；耿素萍；李晓彤；蔡明玉；张建秋 刊期： 2015年第09期
引入web 2.0理念和技术,综合应用.net framework 4.0、JQuery框架和Flex富客户端等技术,优化设计完成医药卫生科技查新web服务系统,系统提供在线智能委托、在线签订电子合同、在线支付、在线交流等一体化web服务,满足日益增长的科技查新需求,实现信息资源的共享互动.
作者：王军红；吴蓉；刘镔 刊期： 2015年第09期
医疗质量管理是医院管理中的一项复杂的系统工程.随着医疗质量监控工作的不断深入,凭借飞速发展的信息技术,实现全面质量管理信息化、建立质量管理信息平台已显得非常必要.本文分析我国医疗质量监管体系现状,阐述省级医疗质量管理与控制信息系统的构建原则和设想,通过该信息系统的建设,实现数据现场采集、原始资料归档、结果自动分析、结果申辩互动,还可实现在线医疗专业岗位培训、执业资质管理与审核、日常医疗数据上报等功能.该系统预期可有效提高医疗质量管理工作的效率,保证医疗质控数据采集的真实完整性,对各级医院医疗质量的宣传教育与指导,同时还可为卫生主管部门进行医疗质量分析并辅助决策相关政策.
作者：严莉萌；蒋雪炳；易俊；王学民 刊期： 2015年第09期
直升机医疗救援广泛应用于世界各国的军事行动、自然灾害和突发公共事件的伤员救治.通过分析我军空运后送医疗体系的特点,探讨构建模拟环境下的直升机空运后送系统及其在卫勤训练中的作用.
作者：向飞；马炬；彭雪；王丽华 刊期： 2015年第09期
目的 通过构建一种特殊环境下的创伤模拟手术训练系统,为卫勤队员提供贴近实战的手术训练和考核平台,以此提高实战救治水平.方法 通过SimMan仿真模拟人,现场模拟战争或灾害环境下容易出现的紧急手术伤情,并在手术处置过程中设置救治现场可能出现的各种病情变化,融入红蓝对抗实兵演练理念,训练卫勤队员开展急救手术的能力和现场处置的应变能力.结果 在执行卫勤演练及高原卫勤保障联演联训任务中,卫勤队员使用该系统进行手术模拟训练,取得较好的训练效果.结论 该系统的构建与应用,能提高卫勤队员手术救治训练的有效性和系统性,从而有利于提高卫勤“实战化”救治能力.
作者：周娅颖；甯交琳；马炬；易斌 刊期： 2015年第09期
目的 在新医改形势下解决急诊科信息管理的特殊需求,规范急诊科数字化流程.方法 定制开发急诊信息系统,包括急诊医护一体化工作站、急诊ICU信息系统等子系统,并与HIS系统深度融合.结果 该系统提升急诊的信息化程度,提高了急诊的工作效率.结论 新医改形势下急诊将是大型医院越来越重要的首诊窗口,安全、高效、运行良好的急诊数字化医疗流程为新医改提供支持.
作者：詹永丰；刘文岐；胡英杰；冯雪 刊期： 2015年第09期
目的 解决常规办公软件和直接购买软件公司现有的科研管理系统,不能满足科研管理的需求.方法 基于浏览器/服务器模式结构由科研处按照本院即行的科研管理模式,设计科研学术管理系统框架、信息资源部技术人员编写程序,设计实现“本土化”的科研学术管理系统.结果 降低临床医师的学习成本,使得该系统在本院的推行顺利.结论 自 主设计开发的科研学术管理系统有利于医院科研管理的发展.
作者：简钢；张永；文莉 刊期： 2015年第09期
目的 探讨临床科室信息化建设对科室精细化管理的推动作用.方法 深入分析临床科室精细化管理的内涵和基于信息系统的精细化管理模式,总结促进精细化管理的科室信息化建设实践.结论 临床科室信息系统应用的优势在于“两高三有利”.“两高”即高质量、高效率;“三有利”即有利于科研、有利于教学和有利于资源共享.结果 临床科室信息化建设能够推动科室精细化管理,是实现科室管理规范化、自动化、实时化和定量化的重要手段.
作者：孙运峰；李军尧 刊期： 2015年第09期
“阳光理财”是落实“把权力关进制度的笼子里”指示的有效举措.本文围绕加强财经管理,规范财经秩序,提升经费保障效能,介绍军队医院推行“阳光理财”的主要做法:①提高认识,科学谋篇布局;②扭住重点,提高落实质量;③搞好结合,确保共促同进;④管住长远,强化监督检查.
作者：陈宇俊；刘书锋 刊期： 2015年第09期
随着国家新医改的深化改革,医疗保险制度的推进和发展,各类医疗保险新政策的不断出台,医院在医保工作方面面临更多、更严峻的挑战.医院医保管理工作者需要主动创新,分析医院医保管理面临的挑战和困难,制定出合理的对策,强化内部管理,充分发挥医保业务人员的职能作用,使医院的医保管理模式和工作运行能够让患者满意、让政府放心.
作者：李中凯；张淑云；潘雯；廖原；于爱平 刊期： 2015年第09期
目的 探讨医院感染所造成的直接经济损失情况.方法 采用1∶1配对病例对照研究方法.病例组由2～86岁的111例外科系统医院感染患者组成,对照组由同期入住按年龄、性别、疾病等进行配对的111例非医院感染的患者组成.分析111对患者的医疗费用,评价医院感染的直接经济损失.结果 病例组的总医疗费用的中位数为37 943.64元,是对照组的1.97倍(z=-7.179,P＜0.001).医疗费用的增加以药品费为主,其次是材料费和治疗费.病例组的平均住院日中位数为20天,比对照组的平均住院日延长8天(z=-7.088,P＜0.001).结论 医院感染会大大增加医疗费用,延长患者的平均住院日、降低床位的周转、减少医院收入.因此,应逐步把医院感染造成的经济损失纳入医院感染管理的范畴,以达到提高医疗质量的目的,预防和控制医院感染必将获得社会效益和经济效益.
作者：刘文清；李岩；李彦 刊期： 2015年第09期
目的 探讨提高寒区空降作战卫勤保障能力.方法 结合赴寒区基地化训练的卫勤保障工作经验,研究分析寒区空降作战卫勤保障需解决的问题.结果 寒区空降作战卫勤保障面临自然环境复杂而伤员救治困难、卫生减员率高而医疗后送困难、药材需求量大而及时补给困难、敌情威胁严重而人员集结困难;提出强化参加作战人员的训练伤防护能力、提高寒区空降作战伤病员后送效率、加强寒区空降作战战备药材储备、保证空降作战卫勤人员的持续性对策.
作者：余存良；兰彩扬；范莹 刊期： 2015年第09期
结合中美减灾救援联合实兵演练卫勤保障实践,归纳联合演习卫勤保障的特点:一是保障层次高,任务艰巨;二是历时长,组织指挥要求高;三是演练贴近实战,发生突发情况可能性大.针对组织协调工作、现场救治、伤病员医疗后送,以及卫勤装备配备等问题提出见解;并就全面提高医院综合卫勤保障能力水平提出四点建议:建立与联合演练相适应的卫勤保障体系,对应急医疗救援流程进行标准化改造,构建立体的卫勤保障队伍以及装配新型野战卫勤装备.
作者：张世新；刘建；叶锋；张鹭鹭 刊期： 2015年第09期
目的 探索区域一体化部队战救药材轮换更新机制.方法 采取模型推演与实践验证相结合,构建区域一体化部队战救药材轮换更新组织指挥体系与工作流程,开展战救药材轮换更新效益分析,查找实施难点.结果 通过“分片保障、就近就便”原则搭建医院与体系部队的战救药材轮换更新机制,首批轮换药品24个品种,价值10 284.2元.结论 区域一体化部队战救药材轮换更新,可以有效提升区域部队卫勤保障的综合效益,为优化部队战备药材管理模式提供参考经验.
作者：李鹏社；杨明；安胜利；陈勇；陈平雁 刊期： 2015年第09期
运用SWOT分析理论对联勤某分部医院机动卫勤分队建设面临的内部和外部形势进行综合分析,认清自身优势与劣势,明确外部机会与挑战,在结合分部医院机动卫勤分队建设实际的基础上,提出建设发展对策.
作者：王欢；付清海；席志峰；魏敦宏 刊期： 2015年第09期
某军医大学附属医院在为部队服务工作中,坚持以“转型发展”理念为指导,以“姓军为兵、姓军为战”为宗旨,从“机制、流程、服务、问题导向”上进行管理创新,为部队服务工作能力显著提升.
作者：青义春；马炬；王丽华；吴昊；宫海燕；陈先华 刊期： 2015年第09期
目的 了解高原环境对地震救援人员的心理健康状况的影响.方法 在某地高原地震一周后或到达地震灾区1周后,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、创伤后应激症状自评量表(SPTSD),对190名参与高原地震救援人员进行调查,分析高原环境对救援人员心理状况的影响.结果 平原进入高原的救援人员抑郁情绪发生率为34.0％,焦虑发生率为20.0％,焦虑抑郁总分均值显著高于当地地震救援人员(P＜0.01).Logistic回归分析提示被调查救援人员焦虑抑郁情绪的主要影响因子为高原反应.结论 平原进入高原的地震救援人员整体心理应激以轻度焦虑抑郁为主,高原低氧高寒环境对个体心理的负性影响明确.
作者：冯杰；姜辉；郎森阳；杨君；邹子扬 刊期： 2015年第09期
目的 在健康体检中实施亲情服务,提高体检人员对体检中心工作人员的满意度.方法 更新观念、完善环境、精化流程,体检前、中、后提供亲情服务.结果 比较实施亲情服务前后参加体检的4 000名体检者满意度,实施后体检满意度有较大的提升(P＜0.01).结论 实施亲情护理服务,对提高体检者满意度和医院影响力有较好的效果.
作者：徐金红；王瑜；郑万芳 刊期： 2015年第09期
目的 了解我校复试研究生心理健康水平及影响因素.方法 应用症状自评量表调查本校2013年、2014年、2015年所有复试硕士研究生.结果 近三年,复试硕士研究生SCL-90总均分为1.14±0.177,十项因子得分有统计学差异(F=133.687,P＜0.001),其中强迫因子得分高,其次是人际关系敏感、睡眠饮食、焦虑因子,再次是抑郁因子.不同性别、身份、婚姻状况、本科院校性质、父母职业、工作时间、单位性质的研究生心理健康水平均不同.结论 在研究生复试中嵌入心理测试是必要的,我校复试研究生整体心理状态较好,受性别、身份、婚姻状况、本科院校性质、父母职业、工作时间、单位性质等因素的影响.
作者：林志永；阮昕敏；鲁娟 刊期： 2015年第09期
目的 通过对个体需求层次的满足干预,调查某军队医院合同制医师在需求层次满足前后心理健康状况的变化.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对某军队医院120名合同制医师进行问卷调查.结果 干预前总均分和躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、精神病性7项因子分显著高于国内常模(P＜0.05),其他因子分与国内常模无显著性差异(P＞0.05);干预后总均分及躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、精神病性7项因子分显著低于干预前(P＜0.05),但干预后总均分和强迫、抑郁、焦虑3项因子分仍高于国内常模(P＜0.05).结论 某军队医院合同制医师心理健康状况低于国内常模,需求层次的满足干预对心理健康状况的改善有一定影响.
作者：杜欣；石德光；苏庆军；朱立强；赵康 刊期： 2015年第09期
目的 通过收集整理某特种作战部队往年驻训期间训练伤统计资料,分析训练伤影响因素,针对性地制定健康管理干预措施,并尝试性地指导特种部队各项训练,以期提高特种部队的训练水平,科学合理地减少卫生经费的开支.方法 整理某特种部队2013年野外驻训期间训练伤资料,进行统计分析、归纳总结,针对训练伤发生原因制定健康管理干预措施,将干预措施应用到该特种部队2014年野外驻训中,统计驻训期间训练伤发生情况,结果与2013年比较.结果 经过健康管理干预措施,2014年该部队军事训练伤发病率明显降低.结论 通过针对性的健康管理干预措施指导特种部队军事训练,能明显降低军事训练伤发病率.期望在不断摸索中制定成型的健康管理模式,应用到军事训练中,节约医疗资源,减少卫生经费的开支,有效巩固和提升部队战斗力.
作者：郝楠；易蕊；游宇；郭晓东；郭明华 刊期： 2015年第09期
目的 对社区企事业单位员工健康管理的可行性模式进行探索和研究.方法 干预组为辖区范围内同意签约的企事业单位员工,签约家庭医师,知情同意并完成健康管理全过程,落实家庭医生制健康管理服务基本内容及根据需求制定特需服务,12个月为一个周期,以整体健康风险评估问卷效果,对照组为辖区非集体签约员工.结果 干预后,干预组整体健康风险评估问卷得分低于对照组,差异有统计学意义(t =2.894,P＜0.01).结论 通过集体签约家庭医生制服务对社区企事业单位员工进行团体性健康管理,有利于家庭医生制服务开展,降低员工健康风险因素.
作者：孙丽艳；陶海琦；奚齐红；毛培萍；邵钧 刊期： 2015年第09期
创建研究型疗养院是实现疗养院管理创新、科学发展的重要途径,是时代赋予疗养院建设的历史重任.本院立足自身实践,从理清创建研究型疗养院的理念路径入手,准确把握研究型疗养院的建设重点,探索研究型疗养院建设路径,目的是建立研究型疗养院工作模式,提高疗养保障效能.
作者：于丽霞；白玉；杨旭东；张海鹏；梁英敏；马静 刊期： 2015年第09期
创建研究型医院是推动医学科技创新进步、加快全面建设现代后勤的内在要求;面对全军创建研究型医院的机遇和挑战,本文结合创建研究型医院工作实际,探讨实践以创新发展、政策法规和职责使命为关键要素,持续提升医院的核心竞争力、内涵质量和保障效能建设.
作者：李维国；张玉维；张侃 刊期： 2015年第09期
本文结合某军队医院实际,通过借鉴全军医疗单位先进经验,找差距、补短板,探讨新形势下医德医风建设在医院健康发展中的实践,推进医院步入健康发展的轨道.
作者：李斌；李来春；郑春梅；渠志雄；赵晶晶；张轶杰 刊期： 2015年第09期
本文从军队医学科技期刊编辑工作的流程环节,对医学期刊编辑在工作中应坚持的伦理原则进行剖析,探讨医学期刊编辑在工作中应遵循的伦理原则、标准,并对期刊来稿中常见的伦理学问题进行探讨,以期加强医学伦理学宣传教育,完善来稿中的伦理学问题,促进医学科技期刊的良性发展.
作者：董冰媛；刘立平；李思睿 刊期： 2015年第09期
