目的:应用心肌组织超声背向散射定量新技术分析扩张型心肌病患者心肌的声学特征.方法:记录18例扩张型心肌病患者和22例正常人胸骨旁长轴切面基底段室间隔及后壁、乳头肌水平短轴切面后壁的背向散射信号,获取IB校正平均值、IB校正大值、室间隔和后壁IB差值、CVIB及曲线形态.结果:扩张型心肌病患者各节段的IB校正平均/大值、室间隔和后壁IB差值均高于正常人(P＜0.05),CVIB均低于正常人(P＜0.05),曲线形态不规则多见(P＜0.05).结论:扩张型心肌病患者的心肌IB值升高、CVIB减低,曲线形态异常,提示该病心肌纤维化成分增多,心肌收缩力丧失.
作者：虞敏；程蕾蕾；杨英珍；沈学东；舒先红 刊期： 2001年第02期
目的:评价经桡动脉介入手术对桡动脉的影响.方法:选择109例经桡动脉冠状动脉造影或冠状动脉腔内成形术(PTCA)患者,其中男性91例,女性18例,年龄37～81岁(平均66 8±8.9岁).分别于术前及术后采用彩色多普勒超声测量桡动脉直径和血流速度的变化,并同时分别于术前及术后在压迫和不压迫桡动脉情况下,测量尺动脉直径和血流速度的变化.结果:经桡动脉介入手术前后桡动脉直径和血流速度无明显变化(P＞0.05),术后未见血肿、动脉瘤、动静脉瘘及桡动脉闭塞发生.结论:在Allen试验阴性的患者中,采用经桡动脉介入手术安全、可行,不会造成手部缺血.桡动脉也可作为冠脉介入的入径反复使用.
作者：魏盟；潘翠珍；唐斌；卜丽萍 刊期： 2001年第02期
目的:常规心肌保护采用主动脉阻断灌注晶体、冷血、温血停跳液,本文研究诱导室颤主动脉间断阻断技术在冠状动脉搭桥术中的心肌保护作用.方法:选取18例诱导室颤主动脉间断阻断冠脉搭桥术患者为观察组(室颤组),同期10例心脏冷停跳换瓣病人为对照组.测定体外循环前、体外循环后30min、60min、90min、术后第1天及第2天血清心肌酶谱和肌钙蛋白水平,并取左室心肌标本作扫描电镜观察.结果:体外循环前室颤组心肌酶谱和肌钙蛋白水平高于对照组,术后两组均升高而且与主动脉阻断时间和体外循环时间呈正比.术后第1天心肌酶谱和肌钙蛋白水平达高峰,对照组明显高于室颤组.术后第2天室颤组心肌酶谱和肌钙蛋白水平下降接近体外前水平,但对照组仍不能降至体外循环的前水平,而且为室颤组的两倍.心肌电镜扫描发现室颤组体外循环90min后心肌细胞轻度受损,而对照组心肌缺血60min后就有中度心肌细胞破坏.结论:诱导室颤间断阻断主动脉技术对于冠状动脉搭桥术是一种安全有效的心肌保护方法.
作者：赵强；王宜青；夏利民；叶磊 刊期： 2001年第02期
目的:观察治疗血肿周围缺血对高血压性脑出血水肿吸收及神经功能恢复的影响.方法:将24例入选的ICH患者随机分为治疗组和对照组.分别于入组第1、4、10、21d利用CT测量水肿体积,临床进行神经功能缺损评分.治疗组给予低分子右旋糖酐500ml静滴,1次/d,连用14d;甘露醇、维生素C静滴作为基础治疗.结果:治疗组第4、10、21天水肿体积小于对照组;治疗组第4、10、21天ESS分值均高于对照组.结论:治疗血肿周围缺血能促进水肿的吸收和神经功能的恢复.
作者：董强；贺丹；张仁良；韩翔；冯晓源；吕传真 刊期： 2001年第02期
目的:了解联合断流术前后肝血流动力学变化.方法:用99mTc-植酸钠首次通过法检测门脉高压症患者及正常人的肝血流动力学指标,测定联合断流术前后的肝血流动力学,评价联合断流术在门脉高压症治疗中作用.结果:门脉高压症患者有效肝血流量较正常人减少约15%,门脉血流量与肝动脉血流量比值为0.2:0.8,正常人为0.6:0.4;联合断流术后肝有效血流量显著减少.结论:99mTc-植酸钠首次通过法测定肝血流动力学是一种安全、无创、简易的方法,联合断流术对于减少肝血流量有重要作用.
作者：杨子昂；顾大镛；吴勃；陈可靖；朱承漠 刊期： 2001年第02期
目的:探讨单纯放疗与术后放疗对老年喉癌的疗效.方法:回顾性分析50例60岁以上老年喉癌的放射治疗效果.治疗方法:单纯放疗(剂量55～80Gy)和术后放疗(剂量50～75Gy).随访率为92%,总的5年生存率为46%.结果:单纯放疗组(28例)和术后放疗组(22例)的5年生存率分别为39.2%和54.5%,临床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分别为81.8%,60%,38.9%,和9.1%.声门上型和声门型的5年生存率分别为34.4%和66.7%.有颈淋巴结转移的预后明显较无颈淋巴结转移的差.结论:早期声门癌单纯放疗可取得较高的5年生存率,对于Ⅱ、Ⅲ期喉癌,术后放疗能提高5年生存率,早期诊断及合理的治疗是提高老年喉癌生存期的关键.
作者：傅美娜；方庆亮；王国民 刊期： 2001年第02期
目的:通过Ⅱ期随机对照临床试验比较研究药物来氟米特(LEF)和阳性对照甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)临床疗效和安全性,旨在科学地评价LEF在治疗RA中的作用.方法:本试验为单盲随机对照临床研究.50例活动性RA病人随机分入LEF组(24例)和MTX组(26例),分别服用LEF20mg/d+安慰剂(C)和MTX15mg/每周+安慰剂(B)3个月.试验开始4周同时应用非甾体抗炎药噁丙嗪.所有病人在治疗前和试验结束后测定临床指标包括休息痛、晨僵、握力、关节压痛数/指数、关节肿胀数/指数、ESR、CRP、病人/医师评价等.结果:治疗12周后,LEF组总有效率和显效率分别为100%和83.33%,MTX组分别为96 15%和73 08%(P＜0.05).两组病人治疗12周主要临床指标均较治疗前明显改善,且除晨僵外两组间改善值和改善百分率比较无明显差别.LEF组不良反应发生率为83%,MTX组为23.08%(P=0.012).病人对LEF耐受性好,两组病人对药物的耐受性有明显的差异(P=0.043).结论:LEF治疗RA病人12周,其疗效与MTX相似,未发现不良反应,病人耐受性好.
作者：姜林娣；於强；梅振武 刊期： 2001年第02期
目的:探讨血管内皮细胞合成分泌的血管活性物质一氧化氮(NO)水平在2型糖尿病人及其血管病变中的变化.方法:用硝酸还原酶法测定40例糖尿病人和30例健康体检人员的血清NO水平,同时测定了血尿素氮、肌酐、胆固醇、糖化血红蛋白(HBA1C)、血糖、胰岛素、C肽及尿微量白蛋白.结果:(1)2型糖尿病组血清NO水平明显低于正常对照组[(47.29±20.40)μmol/L VS(70.04±15.95)μmol/L,P＜0.01];(2)2型糖尿病人的血清NO水平随着病程的增加而降低;(3)2型糖尿病人血清NO水平与一定阶段的病程(6～10)年组呈负相关,(γ=-0.45,P＜0.05).结论:说明NO在2型糖尿病及其血管并发症中起重要作用,NO水平的高低在一定程度上反映了糖尿病及其血管损伤的程度,同时,糖尿病病程5年后血清NO水平明显降低,但＞10年后,NO水平不再继续下降.
作者：吴慧萍；黄珊；张如根 刊期： 2001年第02期
目的:提高膀胱憩室癌的诊治水平.方法:回顾性分析1984～1999年2月经手术和病理证实6例膀胱憩室癌的临床资料,结合文献分析病因,诊治方法和预后.结果:5例患者为移行细胞癌,1例为鳞状细胞癌.5例行膀胱憩室切除术或膀胱部份切除术.憩室切除采用膀胱内外联合入路.1例行全膀胱切除术.5例术后予以膀胱灌注化疗,2例加作放疗.6例获随访,存活时间1～9年,平均5年.结论:确立诊断首选膀胱镜检查及活检,B超、CT和MR对肿瘤分期具有重要意义.对膀胱憩室癌行手术联合化疗或放疗,可显著提高疗效.
作者：刁伟霖；杨明 刊期： 2001年第02期
目的:探讨硬膜外阻滞复合全身麻醉对机体应激反应的影响.方法:随机选择ASA Ⅰ～Ⅱ级的肝癌和食管癌病人88例,分成两组:W组(44例)在诱导前硬膜外导管不加药,Y组(44例)则加入0.5%的布比卡因4ml,测定诱导前后的血压、心率、肾上腺素和去甲肾上腺素的值.结果:两组的心率和血压在诱导后(插管前)显著降低,Y组尤为显著(P＜0.05).插管后Y组血压略有升高,而W组插管后血压明显上升,与Y组比较有统计学意义(P＜0.05);在插管前W组的儿茶酚胺显著高于Y组(P＜0.05).插管后5min两组的儿茶酚胺都升高,W组尤为明显.插管后1h,Y组的肾上腺素和去甲肾上腺素的含量略增加(P＞0.05),而W组比插管后低(P＜0.05).结论:硬膜外阻滞复合全麻能减少血浆CA的释放,在保持机体适度的应激反应能力的同时,控制亢进的反应.
作者：葛宁花；薛张纲；蒋豪 刊期： 2001年第02期
目的:探讨静脉应用维拉帕米对快速型心房颤动的临床价值.方法:对38例快速型心房颤动患者采用维拉帕米静脉注射,观察用药后5、10、15、20、30 min心室率变化情况.结果:用药后30 min内心室率明显减慢,呈显效27例、有效11例,总有效率为100%.结论:对快速型心房颤动患者静脉应用维拉帕米治疗安全、有效.
作者：曹万才；田艳芳；翟魁敏 刊期： 2001年第02期
目的:研究单纯性肾囊肿发生率与年龄和性别的关系.方法:对3713例体检者行B超检查,其中男2401例,女1312例,年龄20～89岁,平均41.23岁.结果:发现124例单纯性肾囊肿患者,占3.34%.其中男4.00%,女2.13%,男、女比例为1.88:1.患者好发于40～69岁.结论:单纯性肾囊肿发生率与年龄和性别有关;B超检查可以作为此病的初筛检查方法之一.
作者：徐志兵；王国民；张永康 刊期： 2001年第02期
目的:探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的原因和治疗方法.方法:分析15例病人的原发病、呼吸机治疗至肺炎的发生时间、以及诊治方法.结果:经呼吸道分泌物细菌培养,每例有一种或多种耐药致病菌感染.经治疗,12例肺炎得到控制,3例死于原发病或呼吸循环衰竭.结论:VAP随呼吸机的使用以及使用时间的延长,发生率增加.动态观察感染菌种的变化及其耐药性,对及时调整抗生素很必要.使用敏感抗生素和有效吸痰是主要的治疗措施.
作者：孙玉汾 刊期： 2001年第02期
目的:研究H-ras癌基因与肝癌转移行为的关系.方法:应用基因转移技术将H-ras癌基因导入人肝癌细胞株SMMC 7721,通过对几种转移相关指标的体内外检测,观察转染前后细胞转移特性的变化.结果:体外检测显示转染后细胞的粘附、运动能力提高,Ⅳ型胶原酶(cⅣase)的分泌增加,表皮生长因子受体(EGFR)表达增加,且上述变化与H-ras基因的蛋白产物p21的表达有明确的相关关系.裸鼠体内实验性转移试验为阴性结果.结论:H-ras癌基因能在体外诱导人肝癌细胞转移表型的产生,提高细胞的转移潜能,但在活体内还受多种正性、负性调控因子的影响.
作者：汪青；林芷英；冯晓黎 刊期： 2001年第02期
目的:探讨肺炎衣原体(Cpn)特异性抗原与动脉瘤的关系.方法:利用直接免疫荧光(IF)方法检测新鲜-冰冻或福尔马林-固定标本中Cpn特异性抗原的存在.结果:新鲜-冰冻标本中Cpn特异性抗原的阳性率是:腹主动脉瘤组为83.0%(15/18),正常血管组12.5%(1/8),P＜0 01.此外,用IF方法检测了40例档案保存的石蜡包埋冠状动脉瘤标本和正常血管组织切片,Cpn特异性抗原检出率分别是:87.5%(35/40)和0(P＜0.001).结论:Cpn特异性抗原的高检出率见于人动脉瘤体组织中,推测Cpn引起的动脉粥样硬化可能是形成人动脉瘤的病因之一.
作者：王卫群；范卫；桂律；王岫南；任豫申；余竹元 刊期： 2001年第02期
目的:评价氨氯地平和依那普利对老年高血压病患者生活质量的影响.方法:生活质量量表编制并进行信度和效度检验,然后对160例服用氨氯地平(络活喜,Amlodipine)或依那普利(怡那林,Enalapril)的老年患者进行量表白评及疗效和安全性比较.结果:筛选和检验后形成包括躯体健康、心理健康和社会功能三个分量表共22项条目的自评量表.经16周观察,两组药物均明显降压,组间比较降压幅度、有效率及不良反应发生率无显著差异.躯体健康、心理健康和社会功能均改善.组间比较躯体健康有显著差异,心理健康和社会功能无显著差异.结论:氨氯地平和依那普利对老年轻中度高血压患者均安全有效,两种药物对生活质量不同影响为临床医师提供了选择.
作者：徐伟；王吉耀；Michael Phillips；诸骏仁 刊期： 2001年第02期
目的:观察静脉注射胺碘酮治疗心房纤颤并快速心室率的疗效.方法:36例心房纤颤心室率大于100次/min者,10min静脉推注胺碘酮150mg,观察10min,未转为窦性心律者再次10min推注150mg,仍未转复者则以每分钟0.5mg～1.0mg静脉滴注24h,转为窦性心律者则随时终止滴注.结果:24h内转复为窦性心律者33人(92%).转为窦性心律时间10min～23h,平均6.9h.转复为窦性心律的药物剂量150mg～900mg,平均为406mg.无严重心律失常发生,未诱发或加重心功能不全.结论:静脉注射胺碘酮治疗心房纤颤快速心室率疗效确切安全.
作者：李茂亭；吕健；柳景华；马娜；杨俐 刊期： 2001年第02期
目的:连续动态观察40例择期手术的风湿性心脏病患者围术期心肌酶的变化,旨在更全面了解心肌受缺血影响的程度和恢复的情况,进一步揭示心肌酶围术期变化的规律,为临床治疗提供依据.方法:40例风湿性心脏病患者术前1d,术后1,3,5,8d晨分别取静脉血,测定血清谷草转氨酶(AST),磷酸肌酸激酶及同功酶MB(CK,CK-MB),乳酸脱氢酶及同功酶1(LDH,LDH-1).结果:择期手术的风湿性心脏病患者术前5种心肌酶均在正常范围,术后1d分别升高到术前的3～12倍(P＜0.05);术后3d均有不同程度的恢复,CK-MB虽已恢复到正常范围,但五种心肌酶仍分别是术前的2～10倍(P＜0.05);术后5d继续恢复,AST,LDH和LDH-1仍高于术前水平(P＜0.05),CK与CK-MB已恢复到术前水平(P＞0.05);术后8d AST也恢复到术前水平(P＞0.05),但LDH与LDH-1仍未恢复正常(P＜0.05).结论:择期手术的风湿性心脏病患者术前5种心肌酶均在正常范围;这些心肌酶的释放术后1d达高峰,CK-MB恢复快,CK与AST次之,LDH和LDH-1慢,术后8d仍明显高于术前水平;要判断心肌损伤的恢复应以LDH和LDH-1的恢复为标准.
作者：陈长春；沈宗林；姬尚义；刘志红；胡应龙 刊期： 2001年第02期
目的:探讨胃食管电极心室起搏抢救心脏性猝死的临床应用.方法:以18例急重症缓慢型心律失常引起的心脏性猝死,进行18例次胃食管电极心室起搏.结果:16例(88.9%)起搏成功.其中15例(83.3%)起搏脉宽40 msec,阈值22.1±8.7V;1例脉宽10msec,阈值32V.结论:体会有3点优点:①心室夺获率高,阈值电压低;②操作非创伤性、安全、方便、快速;③不需中断心肺复苏术(CPR)的持续进行.
作者：刘少波；刘华荣；黎以斌；李剑；李志文；罗蔚桓 刊期： 2001年第02期
目的:研究糖尿病肾病结构与功能的关系.方法:以定量学方法研究24例糖尿病肾病患者肾活检光镜和电镜标本.主要参数为平均肾小球体积(MGV)、系膜体密度(Vv),肾小球基底膜面密度(FS)、总滤过面积(FS)、足突宽度(FP)和肾小球基底膜厚度(GBM).结果:年龄、糖尿病病程、血压、HbA1c与病理资料无显著相关关系,Ccr与FS相关(r=0.78,P＜0.05),Vv与Ccr反相关(r一0 66,P＜0.05).结论:系膜增生在糖尿病肾病肾脏功能丧失中起重要作用.
作者：陆志强；吴万龄 刊期： 2001年第02期
目的:探讨用筋膜皮瓣Ⅰ期修复四肢深度烧伤创面的方法.方法:自1995年以来,我们对15例20个部位四肢深度烧伤病人在早期切痂或清创后采用筋膜皮瓣顺行或逆行移植修复.结果:临床应用20个皮瓣,除个别皮瓣远端出现散在水泡及轻度肿胀外均获成功.经1年以上随访,功能及外形均较满意.结论:在四肢小面积深度烧伤创面修复中,筋膜皮瓣移植是一种简便实用的方法.
作者：李卫；魏有志；王继学 刊期： 2001年第02期
目的:介绍单纯应用扩大背阔肌肌皮瓣进行乳房再造方法.方法:在背部设计半月形皮肤切口,切取背阔肌及周围脂肪组织,不应用乳房假体,进行即时或后期乳房再造.结果:应用该方法再造乳房12例,再造乳房形态良好.结论:扩大背阔肌肌皮瓣再造乳房,安全有效,再造乳房形态良好,是乳房再造方法的重要进展.
作者：亓发芝；陈君雪；顾建英；施越冬；张学军；吴坤南 刊期： 2001年第02期
目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂氯莎坦对慢性肾功能衰竭的延缓作用.方法:雄性SD大鼠40只,随机分成下列4组.A组:假手术组(n=8);B组:慢性肾功能衰竭组(n=12);C组:慢性肾功能衰竭氯莎坦(Losartan)治疗组(n=10);D组:慢性肾功能衰竭苯那普利(Benazepril)治疗组(n=10).B、C、D三组大鼠实验前均行肾大部切除术(切除右肾并结扎左肾下极2支肾动脉分支).C、D两组大鼠分别灌服Losartan和Benazepril溶液10 mg.kg-1.d-1,A、B两组大鼠则灌服同等量的生理盐水.实验期为12周.观察大鼠血压(BP)、肾功能(尿素氮BUN、肌酐Scr)、24h尿蛋白(Upro)和肾病理变化.结果:实验12周后,(1)两治疗组大鼠BP、BUN、Scr、Upro均显著低于慢性肾功能衰竭未治疗组;(2)与未治疗组相比,两治疗组大鼠肾小球硬化和肾间质纤维化程度明显减轻,肾小球硬化积分值明显减少.结论:(1)血管紧张素Ⅱ是引起肾小球硬化和肾间质纤维化的重要因子;(2)苯那普利和氯莎坦可明显改善肾脏病理损害,保护肾功能,延缓慢性肾功能衰竭进展.
作者：鲍晓荣；栾少东；丁小强；廖履坦 刊期： 2001年第02期
目的:观察直接经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)对急性心肌梗死(AMI)患者QT间期离散度(QTd)的影响.方法:采用标准12导联心电图,对直接PTCA组26例和未再灌注治疗组30例AMI患者行心电图描记,分别测量入院时、直接PTCA后2h、24h、1周、2周的QTd值,并观察两组恶性室性心律失常事件的发生.结果:直接PTCA组与未再灌注治疗组入院时QTd无差异(P＞0.05),直接PTCA组除术后2h QTd一过性增大外,24h后明显缩小,与未再灌注治疗组比较差异显著(P＜0.01),同期直接PTCA组恶性室性心律失常发生率低(P＜0.01).结论:AMI后直接PTCA能缩小患者QTd,并能降低急性期恶性室性心律失常事件的发生.
作者：李刚；刘铭雅；王蔚；李景霞；李志善 刊期： 2001年第02期
目的:探讨陈旧性颌骨骨折治疗中(牙合)板的应用价值.方法:对75例陈旧性颌骨骨折患者进行手术治疗,术前制作(牙合)板,利用(牙合)板的引导作用准确复位,再行钛板坚实内固定.结果:术后随访6个月～1年.所有患者咬合关系恢复良好且稳定,能发挥正常的咀嚼功能.结论:陈旧性颌骨骨折治疗中,(牙合)板的应用可确保颌骨骨折内固定后上下颌骨的正常咬合关系,提高手术的精确度.
作者：何建明；徐兵 刊期： 2001年第02期
目的:探讨急性心肌梗死溶栓治疗对Q-T离散度和心率变异性的影响.方法:观察急性心肌梗死发病6h内接受溶栓治疗的60例患者,按溶栓后冠脉有无再通分为再通组(36例)和未再通组(24例),测定溶栓治疗前后Q-T离散度和溶栓治疗后的心率变异性(SDNN和RMSSD).结果:溶栓前两组Q-T离散度无差异.溶栓后Q-T离散度再通组明显低于未再通组(P＜0.05),再通组明显大于未再通组(P＜0.05).在再通组SDNN和RMSSD和Q-T离散度的下降值之间非常显著相关(Ps＜0.01,Pr＜0.02),而未再通组没有发现这种相关性(P＞0.05).Lown氏分级3级以上室性心律失常溶栓前再通组与未再通组无显著性差异(P＞0.05),溶栓后再通组显著低于未再通组(P＜0.01).结论:急性心肌梗死早期有效的溶栓治疗可缩短Q-T离散度,提高SDNN和RMSSD,改善心肌电稳定性和植物神经功能,并减少恶性室性心律失常的发生.心率变异和Q-T离散度的下降值之间有一定的相关性,两者结合可提高对恶性心律失常发生的预测价值,提高对溶栓疗效的判断.急性心肌梗死早期恶性心律失常和猝死的发生除了和Q-T离散度显著增大有关外,还有可能与心率变异(SDNN和RMSSD)的下降有关.
作者：姚亮；陆志华；肖春晖；张庚；鲍聪 刊期： 2001年第02期
鼻窦炎是耳鼻喉科临床常见疾病,有急、慢性之分,并可引起各种并发症.鼻窦炎以流鼻涕、鼻塞、疼痛、发热、中鼻道见到分泌物等为主要特征.引起鼻窦炎病因较多,包括细菌感染因素、变态反应因素、急性鼻炎因素、鼻腔本身病变因素等等,对于细菌感染性鼻窦炎,过去曾试过较多的药物治疗方法,均无十分满意疗效,我科2000年5月～10月应用美满霉素(米诺环素)治疗此类鼻窦炎,取得较好效果,现就其疗效作一分析.
作者：周旭；吴钦苏；黄凤娥；谢晓凤；王建中；刘光华 刊期： 2001年第02期
普鲁泊福(异丙酚)静脉麻醉是常用的人工流产术的麻醉方法之一.具有操作方便、效果确实、苏醒快而完全等优点[1,2].但单纯静脉异丙酚给药,常出现术中镇痛效果不全及宫颈松驰不够、追加剂量过多、难免发生延迟苏醒等问题.本研究试以小剂量(0.05mg)芬太尼与单纯异丙酚伍用,通过随机单盲比较,观察镇痛、呼吸、宫颈松驰及苏醒的影响.
作者：周之丹；王苑；周惠文；曹苹 刊期： 2001年第02期
病态窦房结综合征是一组包括计多或者全部窦房结异常的综合征[1].目前善缺乏统一的分类标准,我们参照1997年6月在北京制定的标准[2],按照24小时动态心电图表现把病态窦房结综合征为Ⅳ型:Ⅰ型:单纯而持续的严重窦性心动过缓;Ⅱ型为窦性心动过缓伴停搏或者窦房传导阻滞;Ⅲ型为慢一快综合征窦性心动过缓,窦性停搏、窦房传导阻滞或者交界性逸搏合并交界性、窦性快速心律失常;Ⅳ型:双结病变.人们往往把病态窦房结综合征归因于冠心病,在治疗时除给予安置人工心脏起搏器外,常规给予扩管、降脂、抗凝治疗.我们所做的工作就是对1997年～2000年确诊病态窦房结综合征并疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者常规安置人工心脏起搏器并且给予状动脉造影术.这时,这对于正确认识病态窦房结综合征的发病原因并指导治疗有重大意义.
作者：汪芳；孙宝贵；温沁竹；何奔；庄亚纯；庄文燕；薛吉祥 刊期： 2001年第02期
产后大出血是产科严重并发症之一,虽然目前有许多药物及方法对控制产后大出血有效,但其仍为产妇的主要死亡原因之一.产后大出血主要为子宫性出血,本文旨在探讨用宫腔纱布填塞术控制严重的产后子宫性大出血.
作者：陆建萍 刊期： 2001年第02期
氨力农是一种非洋地黄、非儿茶酚胺类正性肌力药物,目前已较广泛地应用于充血性心力衰竭的治疗.近年来对其作用机制及药理作用进行了许多研究,发现该药具有抗血栓形成的作用[1].为了观察其疗效,我们对30例急性脑梗死进行治疗,现报道如下.
作者：董利军；李月华 刊期： 2001年第02期
膈肌创伤性破裂临床上较少见,仅占胸腹部创伤的5%左右,由于常合并其它脏器的损伤,给及时诊断带来困难,以致延误治疗.我院自1978年～1998年共收治创伤性膈疝12例,报告如下.
作者：洪卫东 刊期： 2001年第02期
VI度拇指缺损,常合并有大鱼际、部分手掌及手指同时缺损,对这类伤型的修复一直是手外科、显微外科的难题.文献报道多是采取复杂的多皮瓣游离移植修复创面再造拇指,由于创伤大、风险高,常难为患者所接受.自1998年起,我们采用吻合肋间神经外侧皮支的胸脐皮瓣转移术修复这类创伤,既能再造拇指,又能使手掌成形,取得了较好的效果.现报告如下.
作者：韦兆祥；朱亚平；李欢 刊期： 2001年第02期
目前大量的流行病学研究已证明,冠心病的死亡率与血清总胆固醇(total cholesterol,TC)水平直接相关.近来的一些研究表明甘油三酯(triglyceride,TG)与冠心病的发生发展有着密切的关系,而且高脂血症还可引起凝血因子的改变,以及纤溶活性受损,使血液更易于产生高凝状态,从而引起动脉粥样硬化部位血栓形成的危险.本文通过检测血浆中纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,t-PA)及纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor type 1,PAI-1)的含量,旨在探究高脂血症对纤溶系统的影响.
作者：王蔚；周庭川；童步高；韩琴琴 刊期： 2001年第02期
不稳定型心绞痛(UAP)急性期用肝素和(或)口服小剂量阿斯匹林显著减少急性心肌梗死(AMI)和顽固性心绞痛的发生[1].低分子量肝素(LMWH)是普通肝素通过解聚和分离所得[2].我们应用LMWH及(或)阿斯匹林治疗UAP,对比分析LMWH的疗效.
作者：张澍；徐飞；徐伟；马红雨 刊期： 2001年第02期
老年人机体内环境多处于相对退行性改变和不稳定,机体免疫反应能力差,对疼痛感觉迟钝,抗病机能减退,伴发病多,一旦患急性胆囊炎,外科手术治疗危险性大,并发症多,死亡率亦高[1],所以围手术期处理显得十分重要和必要.我院1989～1998年收治97例60岁以上老年人急性胆囊炎患者,行外科手术治疗.现报告如下.
作者：陆启民；江文枢；孟刚；潘国章 刊期： 2001年第02期
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,呈进行性发展,病程长,近年发病率有上升趋势[1].桥本氏甲状腺炎大多是全叶病变,双侧腺叶对称性、结节样肿大,实质富有韧性,边界清晰,可扪及双侧腺叶上极,结合免疫和影像学等检查诊断并不困难,少数桥本氏甲状腺炎可以和甲状腺良恶性肿瘤并存,但有时症状不典型,腺叶肿大不对称,一侧结节比较明显,因此易误诊为肿瘤.本院自1989～1998年因误诊而手术治疗的共19例,本文针对误诊的原因作一回顾性探讨.
作者：张金根 刊期： 2001年第02期
引起颈肩腰腿痛的原因很多,本文针对慢性骨骼肌劳损为主要原因所致的颈肩腰腿痛患者103例,采用对压痛点多针斜刺法治疗,获得满意效果,现报告如下.
作者：李建文 刊期： 2001年第02期
我院自1991年10月至2000年10月,采用先吻合动脉的方法再植末节手指完全离断95例,共101指,成功91指,成功率达90.1%,取得了较好效果,现报告如下.
作者：张继源；李国泰；李子金；马利武；张晓东 刊期： 2001年第02期
急性心肌梗死(AMI)是危害人民健康的常见病,其主要特征是发病急、并发症多、死亡率高.以静脉内溶栓为主的再灌注治疗,可以挽救濒死的心肌细胞,减少梗死的范围,防止左室重塑,改善预后,降低死亡率[1～3].本文旨在讨论重组键激酶(r-SK)与重组组织型纤溶酶原激动剂(rt-PA)在AMI静脉内溶栓的疗效与安全性[4].
作者：章之川；任建英；顾逸敏；潘澄；王伟；曹佳齐；苏涛；王瑛 刊期： 2001年第02期
1988年1月～1999年12月,我们共手术治疗上消化道双源癌19例,占同期食管癌、贲门癌手术病人的1.93%(19/985例),现总结报告如下.1临床资料本组男性17例,女性2例.年龄35～72岁,平均56.3岁.发病到确诊时间半个月～6个月,平均2.9个月.主要症状为不同程度的吞咽困难.体检均无明显阳性体征发现.术前常规进行钡餐透视及纤维胃镜检查.术前确诊17例,术时确诊2例.
作者：宋庆青；张长其；魏端钦；张应荣；曹启良 刊期： 2001年第02期
1962年Sabiston应用大隐静脉进行了第一例冠状动脉旁路移植术,1965年Green应用胸廓内动脉(ITA)移植至前降支,随后其他动脉移植物也应用于临床.将ITA移植至前降支,大隐静脉移植至其他冠脉血管已成当今标准冠脉搭桥术式.相比较而言,大隐静脉较动脉移植有较高的近远期病变率,然而取材方便、可适用于多支血管病变的优点使大隐静脉仍被广泛使用.改善大隐静脉移植物的长期通畅率已成为研究的热点,为此了解大隐静脉移植物再狭窄的发病及诊断方法很重要.
作者：唐耀亮；赵强 刊期： 2001年第02期
颈动脉内膜切除术(Carotid Endarterectomy,CEA)已成为西方国家常见的周围动脉手术.本文通过对颈动脉外科的历史回顾、现状总结和未来展望,着重阐述颅外颈动脉狭窄性病变的治疗问题.
作者：郭大乔；王玉琦 刊期： 2001年第02期
近年来,微创外科兴起,新的外科手术器械设备应运而生,我科于2000年6月,应用声控机械臂(Aesop;美国Computer Motion公司)辅助右胸小切口行二尖瓣置换术(MVR)2例,现报告如下.
作者：卢成宝；萧明第；袁忠祥；徐根兴；王利民 刊期： 2001年第02期
1临床资料男性,36岁.因氨水中毒5h,伴上腹痛、呕血.于2000年7月14日11时来我院急诊.患者当日6时自服氨水150ml,感持续上腹剧痛,反复呕淡血性物,县医院予口服牛奶后转我院.1998年患者被当地医院诊断为2型糖尿病、高血压病,不规则服药.
作者：杨小亮；黄培志；童朝阳；祝墡珠 刊期： 2001年第02期
鼻出血是耳鼻喉科的急症之一,因发病突然,患者非常恐惧.有的患者鼻出血反复发作,病情严重者出血量多可导致失血性休克,危及生命.鼻出血常见的部位是鼻中隔前端的易出血区.治疗鼻出血的方法常采用鼻腔填塞法,我们应用Nd:YAG激光治疗鼻出血102例,取得了满意疗效.现总结如下.
作者：侯玉凡 刊期： 2001年第02期
