小儿肺炎的发病率高,占住院疾病中首位,其中重症肺炎的病死率在20%～30%,为发展中国家5岁以下小儿死亡的主要疾病,全球每年有350万小儿死于肺炎.婴幼儿气管及支气管壁弹力组织发育差,管腔狭小,纤毛载运系统差.因此,上呼吸道感染后,细菌易向下延伸至肺部,引起肺炎.
作者：王岱明 刊期： 2000年第04期
小儿急性偏瘫是多种原因所致的后天获得性病症.多因脑血管狭窄闭塞造成局部脑组织缺血坏死引起.近年随着CT及核磁共振(MRI)等放射影象学的发展,病因明确率明显提高,现将本院收治的14例分析如下.
作者：周晓兵 刊期： 2000年第04期
对于小儿下呼吸道感染,及时作出病原学诊断对指导临床诊治及合理用药具有重要意义.本文将1993年～1995年度部分肺炎住院病儿及呼吸衰竭病儿的气道病原学检测作了回顾性分析,兹报告如下.
作者：陆铸今；张灵恩；任慈芳 刊期： 2000年第04期
测定血清总胆汁酸作为反应肝功能变化的灵敏指标,目前已广泛应用于临床,胆汁酸和胆红素一样是胆汁的主要成分之一[1].为探讨新生儿黄疸时血清总胆红素(TBil)与总胆汁酸(TBA)之间的关系,对1997年4月至1998年2月在我科住院的新生儿进行TBil和TBA的检测,现报告如下.
作者：齐梦瑚；崔惠英；郭立芳 刊期： 2000年第04期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)在病理上涉及微血管的病变[1].有关血小板与HIE之间的关系临床报道不多.为此,本文动态观察了76例HIE患儿的血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)及血小板体积分布宽度(PDW),结果报告如下.
作者：邵雷；齐娅贤；董泽伍；曹青；刘彩云 刊期： 2000年第04期
如何合理控制新生儿高胆红素血症(高胆)的发生、发展,减少其后遗症及致残率一直是临床儿科医师渴盼早日解决的课题.针对我国目前围产因素逐渐突出已成为高胆首发因素的特点,本文对有高危围产因素影响而可能发生高胆的新生儿进行了早期干预.
作者：翟淑萍；孙翠芳；钱琦；金月芳；严字斐 刊期： 2000年第04期
为探讨儿童重症病毒性脑炎(病毒脑)的诊断与治疗,对近十年PICU收治的28例重症病毒脑患儿进行回顾分析,28例中男13例,女15例;年龄7个月～12岁.3例明确为单纯疱疹病毒感染,2例为EB病毒感染,余无病原学证据.经应用抗病毒治疗,精制干扰素(能)100万U～300万U/天×3天～7天、三氮唑核苷10mg/(kg·d)×10天～14天、无环鸟苷5mg/(kg·次)q6h～q8h×10天～14天,及激素治疗5天～7天.结果死亡5例,脑瘫2例,智能落后2例,继发性癫痫4例,痊愈出院15例.诊治体会:诊断早晚与预后有关,EEG及CT对估计转归及预后有关,早期及时的抗病毒、激素应用及丙球治疗能改善预后.
作者：李璧如；许怀琪；王廉文 刊期： 2000年第04期
为了解温州地区1984年～1998年0～14岁小儿住院的主要传染病病种构成变化,现将近15年我科住院的全部传染病种分为1984年～1988年段,1989年～1993年段,1994年～1998年段,对比分析各年段主要传染病构成比的变化.结果显示:细菌性痢疾、伤寒、流行性腮腺炎、麻疹、水痘的发病率明显上升,而脊髓灰质炎的发病率明显下降,流行性脑脊髓膜炎及乙型脑炎的发病率3个年段变化不大.
作者：张桂莲；王菊香；卢朝升 刊期： 2000年第04期
为了解高危哮喘儿体内免疫失衡情况采用双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)酶联免疫分析法及微粒子酶标免疫分析法(MEIA)检测50例高危哮喘儿血清中IL-4、IFN-γ和总IgE的水平,并进行了相关性研究.结果;高危哮喘儿血清中IL-4和IgE明显高于健康对照组((t=5.7007、7.2111,P均＜0.001),而IFN-γ则降低(t=1.8235,0.01＜P＜0.05).高危哮喘儿A、B、C三组间免疫指标差异比较,C组的IL-4、总IgE含量明显高于A组、B组,P均＜0.001,而C组的IFN-γ则低于A组、B组,P＜0.01.经直线相关分析显示高危哮喘儿IL-4、IL-4/IFN-γ比值分别与血清IgE含量呈高度正相关(r分别为0.9064、0.7139,t分别为14.8660、4.2035,P均＜0.001),而IFN-γ与总IgE呈负相关(r=-0.3541,t＝1.5611,P＜0.05).提示;高危哮喘儿体内存在着与哮喘儿相似的免疫学变化,TH2型细胞分泌细胞因子异常亢进及IgE生成增多;TH2功能亢进,IgE升高,可作为高危哮喘儿的实验室指标,也可作为临床上筛选高危哮喘儿向哮喘转化的预测指标,早期免疫干预,有利于哮喘的一级预防.
作者：狄亚珍；夏萍；陈伟君；孙定河；杜建明；徐本元 刊期： 2000年第04期
临床工作中,小儿反复呼吸道感染较多见,原因复杂重迭.对14例反复呼吸道感染儿童进行各项检查,分析病因,并通过气管粘膜电镜检查了解纤毛的超微结构.发现此类病例纤毛的异常多为继发性,原发纤毛运动不良为罕见病因.
作者：杨彩云；申昆玲；郎志奇 刊期： 2000年第04期
采用免疫发光测量法对87名住院患儿进行了血中降钙素原(procalcitonin,PCT)的测定.主要观察患呼吸系统疾病、中枢神经系统疾病、自身免疫性疾病及心脏外科手术后等患儿血中PCT的情况.结果发现严重细菌感染并有全身表现或有多个系统感染及较大心脏外科手术后患儿血中PCT明显升高,病毒感染或非感染性炎症反应如川崎病患儿血中PCT升高不明显.提示PCT可作为诊断严重细菌感染及败血症的一个新的重要指标.
作者：单海燕；张伟利；储淞雯；刘海卫 刊期： 2000年第04期
采用对硝基苯酚比色法测定109例窒息足月儿、早产儿和74例正常足月儿、早产儿尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性.结果显示:窒息足月儿和窒息早产儿尿NAG均明显高于对照组(P＜0.01),窒息程度越重,肾功能损害越明显,恢复越慢,生后第3天、5天早产儿对照组NAG明显高于足月儿对照组(P＜0.05及＜0.01),早产儿肾功能比足月儿差.表明尿NAG可作为早期监测窒息新生儿肾功能的方法.
作者：陆勤；卢长东；王立金；任建华；汤广宇；冯玲玲 刊期： 2000年第04期
本文用放射免疫法测定了50例窒息儿及46例正常新生儿血浆生长抑素(SS)浓度.结果,急性期和平稳期重度窒息组与HIE组血浆ss浓度均明显低于对照组及轻度窒息组.急性期轻、中、重H1E与相应血浆SS值之间呈显著负相关.r＇s=-0.59,P＜0.05.血浆SS值低的3例HIE中,2例新生儿期死亡,1例留有脑病后遗症.研究结果提示,SS参与窒息后HIE的病理生理过程,急性期血浆SS降低可作为HIE程度早期诊断参考指标.SS持续低水平与脑病后遗症有关.
作者：屠文娟；刘素云；沈书韵；左希奎；陈茹兰 刊期： 2000年第04期
我院自1991年开展分离弧菌后,发现弧菌科细菌引起腹泻近年来有逐渐增多趋势.现将1994年元月～1998年12月我科收治的159例小儿弧菌性肠炎报告如下.
作者：高明安；周惠；韩春桃 刊期： 2000年第04期
本院多年来对下呼吸道感染住院患儿进行多病原监察,其中对于病毒鉴别采用无选择地进行患儿下呼吸道分泌物中脱落细胞内病毒抗原检测,现将近2年来的检测结果报道如下.
作者：余嘉飞；顾兰琴；夏绍源 刊期： 2000年第04期
本文对277例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与胎龄的关系进行探讨,结果发现;早产儿HIE与足月儿HIE临床分度与CT分度之间的差异均呈显著性意义(x2=8.78、7.67,P均＜0.05),早产儿HIE分度较足月儿严重.早产儿HIE的临床分度与CT分度基本呈一致性,以中度为主.足月儿HIE的临床分度与CT分度一致性较差.早产儿HIE与足月儿HIE之间合并颅内出血的发生率、出血类型及其他并发症发生率的差异也呈显著性意义(x2=6.41、4.11,P均＜0.05).提示:结合胎龄特点对新生儿HIE进行临床分度和CT分度及并发症的综合分析,能进一步提高诊断的准确性.
作者：林霓阳；陈旭生；房晓袆；许立德 刊期： 2000年第04期
研究脉动脉压力对肺小动脉壁原弹性蛋白表达与分布的影响以帮助阐明先天性心脏病(先心病)肺动脉高压(肺高压)肺血管重建的发病机制.将15例患儿分为对照组(组1)、先心病高肺血流组(组2)及先心病肺高压组(组3).用免疫组化技术研究弹性蛋白在肺小动脉壁的含量与分布以了解弹性蛋白的合成情况,用原位杂交技术在转录水平研究肺小动脉壁原弹性蛋白mRNA的表达分布.结果:各组患儿间年龄比较无差异.组2、组3间肺动脉压力有显著差异(P＜0.01),Qp/Qs无差异(P＞0.05).原位杂交;组1、组2均未见阳性信号表达,组3有不同程度表达,其阳性率与肺动脉压力呈正相关(r＝0.89,P＜0.01),而与肺血流量无关r&＝-0.59,P=0.08＞0.05).表达部位主要集中于肺小动脉的外膜及其周围.免疫组化:组1组2各例阳性显色主要集中于血管壁中层内外弹力层区域,组3外膜及其周围还可见不同强度及区域大小的阳性信号区.结论,左向右分流型先心病肺高压时出现原弹性蛋白mRNA再表达且蛋白积聚位置异常,肺血管壁高张力(高压力)是弹性蛋白合成增加的主要促成因素.这对阐明先心病肺高压肺血管重建的发病机制有重要作用.
作者：李奋；周爱卿；陈树宝；王荣发 刊期： 2000年第04期
我院自1993年1月至1998年11月共收治新生儿蛛网膜下腔出血45例,现报告如下.
作者：宋雪民；杜清勉；玉树举 刊期： 2000年第04期
近年来伤寒临床表现的不典型的趋势,以及耐药株的出现,使得在诊断及治疗上带来困难.现将我院12年来121例儿童伤寒的临床特点,58例血培养阳性的药敏情况总结如下.
作者：王金龙；沈雅娟；哀静 刊期： 2000年第04期
我院新生儿监护室自1997年1月至1999年6月共发生医院内感染58例,现作临床分析以供参考.
作者：何宝梅；阮宏峰 刊期： 2000年第04期
我院新生儿病房自1995年9月至1998年9月3年内共有118例患儿经CT诊断为新生儿颅内出血(ICH),现将有关资料分析如下.
作者：杨多兰；徐水娥 刊期： 2000年第04期
我科收治病毒性心肌炎51例,均符合九省市心肌炎协作组拟定的诊断标准,随机分2组,观察组26例,男,女＝15;11;＜6月2例,～2岁3例,＞2岁21例,平均入院年龄7.95岁;中型23例,重型3例;治疗前病程7.5天±3.2天.对照组25例,男,女＝13,12;＜6月1例,～2岁3例,＞2岁21例,平均入院年龄8.20岁,中型23例,重型2例,治疗前病程7.3天±2.8天,两组基本情况无差异.对照组仅用传统方法治疗,观察组在传统治疗基础上加用硫酸镁30mg～50mg/(kg·d),用G.S.稀释至0.15%～0.35%浓度,以1滴～1.5滴/(kg·分)速度静滴,共1周,必要时延长至2周;参麦注射液0.3ml～0.5ml/(kg·d),稀释后静滴,2周为一疗程.结果:观察组3例重型患儿死亡1例,2例好转出院.对照组2例重型均死亡,中型病例无死亡.治疗1周时观察组患儿心肌酶LDH、CPK及其同功酶CK-MB恢复正常例数与对照组相比有显著差异(x2=3.88、4.75、4.84,P＜0.05).心电图示心律失常、ST-T改变等治疗前后两组也显著差异(x2=7.13,P＜0.05);临床表现、X线、心超,观察组恢复也较快.镁剂有促进心肌细胞修复,维持细胞膜、亚细胞结构完整性,清除氧自由基,阻滞钙离子内流,具有抗心衰及心律失常作用.参麦有强心,扩张冠状动脉,降低氧耗;激活、调节机体免疫功能,养心复脉,活血化瘀,与镁剂合用有协同作用,值得临床推广.
作者：王广吉；齐娅贤；戴文献 刊期： 2000年第04期
为探讨一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)和超氧化物岐化酶(SOD)含量变化及与病毒性心肌炎的关系,我们对36例心肌炎患儿进行了以上指标的检测.其中男19例,女17例1年龄3岁～13岁,平均8岁4个月,其诊断指标均符合1994年威海会议制定的诊断标准.设对照组30例,男16例,女14例,平均年龄8岁2个月.两组小儿年龄与性别无显著差异.清晨空腹抽取静脉血,低温保存.用硝酸还原法测NO,硫代巴比妥酸缩合法测MDA,黄嘌呤氧化酶法测SOD,酶法测GSH-PX.结果:NO(107.9μmol/L±42.0μmol/L)明显高于对照组(73.7μmol/L±9.4μmol/L),SOD(104.28Nu/ml±31.37Nu/ml),GSHPX(204.79U/ml±105.03U/ml)明显低于对照组,P分别＜0.05、0.01,MDA(7.18nm/ml±2.24nm/ml)高于对照组,P＜0.01.经相关分析发现NO与SOD、GSH-PX均呈显著负相关(r值分别为-0.659、-0.572,P＜0.01),与MDA呈显著正相关(r=0.544,P＜0.01).IFN-γ,TNF、IL-1及Th-1均促使NO生成,NO可抑制T细胞增生.本组患儿血清NO升高,使体内T细胞水平下降,导致机体细胞免疫功能紊乱.并发现NO升高的同时MDA亦升高,SOD、GSH-PX降低,证明病毒性心肌炎时体内产生大量的氧自由基使体内脂质过氧化反应增强,导致NO、MDA升高,提示过多的NO作为另一种自由基参与了脂质过氧化反应,使自由基清除酶SOD、GSH-PX活性下降.因此免疫调节剂的应用是治疗病毒性心肌炎的重要手段,另外,加强NO抑制剂的研制对患者的治疗将开辟一条新路.
作者：赵媛菊；刘晓东；周军平 刊期： 2000年第04期
我市3家医院1995年～1998年住院的45例病毒性心肌炎患儿,男21例,女24例;年龄3岁～14岁;23例在起病1月内入院,均符合1983年九省市心肌炎协作组修订的病毒性心肌炎诊断标准.非心肌炎对照组41例,男22例,女19例;年龄2.5岁～14岁.采用上海长征医学科学有限公司的CK-MB试剂,由自动生化分析仪在30℃测定,以血清CK-MB＞16U/L为阳性.所有研究对象均有ECG、Hoher、超声心动图、胸片及相关化验资料.结果CK-MB增高在病毒性心肌炎组有19例,而对照组仅2例轻度升高,其敏感度为42.2%,特异度95.1%,准确度67.4%,漏诊率57.8%,假阳性4.9%.心肌炎组与对照组的阳性率比较差异显著,x2=9.035,P＜0.01.23例1月内起病的心肌炎患儿,阳性13例,敏感度为56.5%,22例超过1月的患儿,6例阳性,敏感度为27.3%,两组敏感度差异显著,x2＝3.943,P＜0.05.对150例(包括疑似心肌炎和以上病例)儿童血清CK-MB与CK值的直线回归分析显示,两者的相关性仅为0.33,并且CK-MB与心脏各房室的大小、左室射血分数、短轴缩短率、心脏指数及心律失常亦无显著相关.总之,血清CK-MB对病毒性心肌炎的敏感度有限,但特异度高,无论起病长短,它都具有较高的辅助诊断价值.
作者：高中秋；刘莹莹 刊期： 2000年第04期
我院1997年11月至1998年11月共收治婴幼儿胆汁瘀积综合征70例,其中男43例,女27例,入院时年龄1月至3月;黄疸出现时间从出生第1天至35天,平均5天;住院时间平均8天.治愈、好转63例,发展成肝硬化7例.疾病构成:巨细胞病毒性肝炎35例(占50.0%),婴幼儿肝炎综合征20例(占28.6%),乙肝3例(占4.4%),败血症5例(占7.1%),毛细胆管炎2例(占2.9%),甲状腺功能低下、EB病毒感染、幽门肥厚、丙肝合并戊肝、胆道闭锁各1例分别占1.4%.其中35例巨细胞肝炎中病程＜3月30例,发生肝硬化2例;≥3个月5例,发生肝硬化3例,U=3.156＞2.58,P＜0.01,差异有极显著性.婴幼儿肝炎综合征20例,其中病程＜3个月18例,肝硬化1例,≥3个月2例,肝硬化1例,U＝2.39＞1.96,P＜0.05,差异有显著性.由此可见,婴幼儿胆汁瘀积综合征病因复杂,以宫内感染所致的巨细胞病毒性肝炎及婴儿肝炎综合征占绝大部分,且病程中易出现肝硬化,肝硬化的发生与病程显著相关,因此我们认为应开展确实有效的婚前检查及治疗,减少宫内感染的发生.同时应提高临床医师的认识,及时诊断,及时治疗,减少肝硬化,提高治愈率.
作者：楼小红 刊期： 2000年第04期
1991年1月至1998年9月,我院共收治新生儿窒息282例.其中苍白窒息111例(39.4%),青紫窒息125例(44.3%),评分不详者46例(16.3%);男195例,女87例,日龄:12小时以内132例,12小时以后150例;胎龄:＜37周55例,37～42周185例,＞42周42例;体重:＜2500g 47例,2500g～4000g 200例,＞4000g 35例,低仅1050g.胎盘功能异常共21例,脐带绕颈35例,羊膜早破21例,宫内窘迫18例.分娩方式:正常产106例(37.6%),病理产176例(62.4%),其中胎头吸引79例,产钳助产34例,臀位产32例,剖宫产31例.临床表现:哭声低微159例,不哭56例;面色苍白157例,青紫125例;双吸气43例,抽泣样呼吸54例,呼吸音多有改变,听及罗音72例;心率≥100次/分105例,＜100次/分177例,心音低钝228例;肌张力正常44例,增强37例,减低201例;生理反射存在45例,消失237例.胸片检查共73例,其中肺纹理增强38例,小斑片阴影23例,肺气肿8例,肺不张4例;CT检查46例中,5例正常,提示颅内出血19例,缺血缺氧性改变22例.合并症分析,吸入性肺炎160例(56.7%),颅内出血71例(25.2%),硬肿症63例(22.3%),头颅血肿57例(20.2%),HIE 24例(8.5%),肺出血4例(1.4%),羊水咽下综合征5例(1.8%),自然出血4例(1.4%).抢救治疗包括保持呼吸道通畅、吸氧、抗炎纠酸等,有抽搐及颅内高压予以止惊脱水;有出血加用止血剂,19例曾予少量多次输注新鲜血,全部病例输注能量合剂、细胞色素C,合并呼吸衰竭者加用东莨菪碱治疗.结果:治愈202例,治愈率71.6%,死亡24例,死亡率8.5%,自动出院40例(14.2%),好转11例(3.9%).主要死亡原因:①吸人性肺炎,②颅内出血.
作者：孙献平；戴标 刊期： 2000年第04期
对64例言语和语言障碍门诊病例进行分析,其中9例口吃,26例构音异常,29例语言障碍.男孩明显多于女孩,男女之比约3∶1.在口吃和构音异常中,有较明显的遗传倾向,而语言障碍与智能迟缓,听力损害,大脑损害、脑瘫等有关.该领域需要多学科的协作,亟待开发.
作者：金星明；章依文；赵晶 刊期： 2000年第04期
衣原体于1957年首先由我国汤飞凡教授自鸡胚中分离成功,1959年将其归属为独立的细菌群.70年代初始认识到它是主要的性病传播者之一,自80年代确定其致病谱达25种之多,包括局部及全身感染.衣原体属分为沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)、肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,CP、TWAR)、鹦鹉热衣原体(chlamydia psittaei)和家畜衣原体(chlamydia pecorum)4种.
作者：郝喜兰；权衡 刊期： 2000年第04期
长期以来,胆红素对神经系统毒性作用研究较为深入.近年研究发现胆红素具有生理功能,此外对心脏、肾脏有一定的毒性影响.本文就胆红素生理和病理作用的再认识及与临床的关系作简要综述.
作者：吴晓翠；吴莉；苏渊 刊期： 2000年第04期
阵发性室上性心动过速(PSVT)是小儿常见的快速性心律失常中的一种,临床特点为突发突止的心动过速,心率常在(160～220)次/min,持续时间数秒、数十分钟,长短不等,亦可经久不止,甚至绵延几年者.近年来,由于心内电生理检查的应用,对其发生机制和分型有了进一步认识,国内外,射频消融术(RFCA)作为根治PSVT安全、有效的手段已获公认.
作者：王巧冠；徐文俊；张代富；梅竹；杨剑倩 刊期： 2000年第04期
应用经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)姑息治疗法洛四联症13例,其中男8例,女5例;平均年龄(3.7±2.1)岁.SaO2由术前平均75.5%±4.3%上升至术后91.3%±4.7%(P＜0.001),肺动脉/漏斗部压差由(27±2.78)mmHg下降至(3.95±8.21)mmHg(P＜0.01),肺动脉瓣环大小与术前相仿(13mm±3.5mmvs14mm±2.7mm,P＞0.05).随访(1～2)年,病情稳定,SaO2大多维持在85%左右,均接受外科手术.结果表明,PBPV对一些病例作为替代外科姑息手术治疗法洛四联症是可行的,为终外科根治创造良好条件.
作者：周爱卿；李奋；高伟；余志庆 刊期： 2000年第04期
应用多普勒超声心动图研究胎儿三尖瓣返流(TR)的围产期产生机制及其临床意义.对656例孕周为20周～37周胎儿进行多普勒超声心动图检查,检出TR88例,其中胎儿先心病组16例,心律失常组43例,双胎输血征7例,母亲患糖尿病者2例,而正常胎儿588例中仅发现TR33例(占5.62%).结果表明,胎儿时期右室占优势使右室处于高压腔状态,故正常胎儿的TR发生率极低,且多属生理性范围.因此,多普勒超声检出胎儿TR,首先提示其胎儿可能伴有先天性心脏异常或其它因素导致的心功能降低.
作者：王鸿；陈新民；李慧忠；耿丹明 刊期： 2000年第04期
为探讨CD40L在儿童川崎病发病机制中的作用,用流式细胞技术及ELISA法检测急性期川崎病(KD)患儿外周血单个核细胞(PBMC)体外表达CD40L水平、细胞凋亡率及可溶性CD40L(sCD40L)对单核细胞株THP-1产生TNF-α的影响.结果:KD表达CD40L明显增高;存在淋巴细胞凋亡延迟;患儿PBMC培养上清(可能含有sCD40L)可诱导THP-1产生高浓度的TNF-α.抗CD40L单抗可纠正上述异常效应.CD40L的异常表达在川崎病的发病中起重要作用,抗CD40L单抗对KD具有潜在的免疫学治疗前景.
作者：李秋；杨锡强；刘恩梅；李永柏；蒋利萍；王丽佳；李欣 刊期： 2000年第04期
对36例各类频发早搏患儿应用胺碘酮治疗3个月,并进行了0.5年～14年(平均2年～3年)的长程观察.结果:用药期具有显著的疗效,停药5周内多数均能保持疗效,停药8周后部份病例早搏复发,但次数有减少,2年以后大部份病例早搏消失.副作用以消化道反应、甲状腺增大和Q-T延长为主,大都随停药后逐渐消失.我们认为口服胺碘酮治疗小儿频发早搏疗效确切,虽副作用较轻,但仍需控制适当剂量.
作者：杨以挠；黄晓玲；卢明华 刊期： 2000年第04期
对未经外科手术的隔膜型主动脉缩窄9例患儿进行了经皮球囊扩张术,其平均年龄(4.92±3.99)岁,均经临床、心电图、X线及超声心动图检查确诊,采用比缩窄部直径大于3倍～4倍或不超过缩窄近端的主动脉直径的球囊予以扩张治疗.结果:手术全部成功,高血压即刻得到控制,跨缩窄部压差由(46.80±15.30)mmHg降至(8.40±8.33)mmHg.随访下肢血压超过或接近上肢,跨缩窄压差11.25mmHg～19.50mmHg,无动脉瘤形成.我们认为经皮球囊治疗未经外科手术的隔膜型主动脉缩窄是一种疗效好、安全、操作简单的方法.
作者：朱卫华；康曼丽；夏呈森；章毅英 刊期： 2000年第04期
为了解病毒性心肌炎患儿急性期血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量改变及其与乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)的关系,初步探讨两者在病毒性心肌炎发病中的作用,分别采用ELISA法和酶法检测72例病毒性心肌炎患儿的血清IL-6、TNF-α和LDH1含量,结果病毒性心肌炎组血清IL-6、TNF-α、LDH1含量均明显高于正常对照组(P＜0.01).IL-6水平与LDH1呈负相关(r＝-0.352,P＜0.01),TNF-α水平与LDH,呈正相关(r＝0.427,P＜0.01),结论表明IL-6、TNF-α参与了病毒性心肌炎的发病过程,TNF-α加重心肌损伤,IL-6有感染防御性作用,两者起不同作用,其检测可作为临床判断病毒性心肌炎患儿病情程度的指标.
作者：丁艳；张凤薇；邓淑珍 刊期： 2000年第04期
病毒性心肌炎(Viral myocarditis)是儿科后天性心脏病中发病率高的疾病,心律失常为其常见的临床表现,为寻找有效的抗心律失常药物,我们从1995年4月到1998年4月应用倍他乐克治疗50例病毒性心肌炎心律失常,现将疗效观察报告如下.
作者：薛延秋；王鸣英；包瑛；王小艾；梁香莲 刊期： 2000年第04期
为了解心肌炎和心力衰竭患儿体内一氧化氮(nitric oxide NO)水平的变化及其意义,我们从1996年3月至1998年10月对诊治的这类患儿血清一氧化氮的含量进行动态观察,现报告如下.
作者：潘同国；陈宝芳 刊期： 2000年第04期
为了解病毒性心肌炎和扩张性心肌病中柯萨奇病毒感染情况及两种疾病的转归及预后,应用间接ELISA法测定83例小儿病毒性心肌炎和28例小儿扩张性心肌病柯萨奇病毒特异性18M(CVB-IgM),现报告如下.
作者：钟家蓉；钱永如；刘渝；余更生；田杰 刊期： 2000年第04期
为探讨经导管堵塞动脉导管未闭(PDA)术的效果,我们经导管堵塞PDA患儿117例,年龄4.52岁±2.86岁.其中外科手术后再通3例,2例伴肺动脉瓣狭窄(PS),1例伴主动脉缩窄(COA),1例伴右位主动脉弓.结果:42例应用可回收弹簧圈(pfm和CookInc),其PDA窄处直径(1.94±0.85)mm,堵塞均获成功;合并PS或COA者,先作球囊扩张,再行堵塞术.另75例应用Amplatzer堵塞器也均一次堵塞成功,PDA窄处直径(3.83±1.25)mm.所有病例随访1月～4.5年,均无残余分流及任何并发症.结论:可控弹簧圈主要应用于直径小于2.5mmPDA,而直径大于或等于2.5mmPDA则选用Amplatzer堵塞器.
作者：高伟；周爱卿；余志庆；李奋；王荣发；黄美蓉 刊期： 2000年第04期
肺血管阻力(PVR)是评价室间隔缺损(VSD)血流动力学改变的重要参数.超声测量PVR目前尚无确定的方法[1].本文应用脉冲多普勒超声(PWDE)测量16例VSD患者的VSD分流压差和肺动脉瓣返流压差,分别计算肺动脉收缩压(PASP)和肺动脉舒张压(PADP),进而计算肺动脉平均压(PAMP).二维超声结合PWDE测量VSD分流量和主动脉血流量(Qs)计算肺动脉血流量(Qp).根据超声测量的PAMP和Qp进一步计算PVR,与心导管测量的PVR相对照,现将结果报告如下.
作者：蒋国平；康曼丽；何瑾；夏呈森；朱卫华 刊期： 2000年第04期
各种原因引起的心包积液需紧急处理的首先是心包填塞,但由于病因不同,采用何种方法能够为有效的解除填塞症状同时又有利于治疗有时难以确定.作者采用改良经皮穿刺心包腔内置管引流治疗心包积液17例,取得满意效果,兹报告如下.
作者：曲政海；石秀兰；张玉英；吴文忠 刊期： 2000年第04期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿常见的颅内病变,自1997年1月～1997年12月我科对45例HIE患儿应用支持疗法及对症处理,并加用脑多肽治疗,现报告如下.
作者：李敏；范朝瑜 刊期： 2000年第04期
