肾病综合征(NS)患儿免疫功能低下,容易并发医院感染而使病情反复、恶化甚至死亡.我院儿科自1995年1月以来试用静脉用丙种球蛋白(IVIG)防止NS患儿继发医院感染,现报道如下.
作者：糜丽珍 刊期： 2001年第04期
过敏性紫癜(HSP)是一种全身性毛细血管炎性疾病,据报道患儿肾穿刺检查,累及肾脏者达90%～100%,而临床诊断率仅为40%左右.是否累及肾脏决定其远期预后[1],故早期监测肾功能状况对其预后及治疗起重要作用.通过对HSP患儿尿微白蛋白(Alb)及尿β2微球蛋白(β2-MG)的检测,探讨其变化规律及临床诊断意义,现报告如下.
作者：郭艳芳；李维城；杨魁兰 刊期： 2001年第04期
过敏性紫癜(AP)是儿童常见的毛细血管变态反应性疾病.为了更好地了解AP并发中枢神经系统(CNS)损害的临床特点及指导治疗,现将我院8年来住院的35例AP合并CNS损害患儿的临床分析报告如下.
作者：何学华 刊期： 2001年第04期
为对肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneamoniae,MP肺炎)免疫学发病机制进一步认识,采用双抗体夹心法对25例MP肺炎患儿急性期血清中IL-2、sIL-2R及IL-6进行检测,结果显示IL-2水平低于对照组(P＜0.05);sIL-2R水平明显高于对照组(P＜0.01);IL-6高于对照组(P＜0.05).直线相关分析显示,MP肺炎患儿急性期血清IL-6与sIL-2R在感染初期呈正相关(r=0.747),IL-6与IL-2在感染初期无相关性(r=-0.2794).结果提示细胞因子在MP肺炎发病中起重要作用.
作者：许忠；王艳玲；范海波；刘禹仁 刊期： 2001年第04期
血浆内皮素(ET)是迄今所知在体内作用强、持久的血管收缩肽,而心纳素(ANF)则具有强大的利尿、利钠和扩血管作用.近年来研究表明:ET和ANF在心血管及肾脏疾病的调节方面起着极其重要的作用,而且在某些病理生理条件下相互作用[1].ET、ANF及其受体在心血管及肾脏中广泛存在.为探讨血浆ET-1、ANF与过敏性紫癜(AP)及其病情轻重的关系,将24例AP患儿分为单纯型组及肾炎型组,并设立正常对照组加以研究.
作者：陈银波；李海波；张玉屏；梁东；贾飞勇；杨立彬 刊期： 2001年第04期
选择血红蛋白≤114g/L的116名学龄前儿童为研究对象,随机抽取干预组58名,口服维生素A丸20万单位(10万U/d×2天),其余为对照组.4周后干预组血清视黄醇水平与对照组比较显著提高(P＜0.001);与对照组比较SI、Tf、%TS,Hb、RBC、Hct、MCH、MCHC显著提高(P＜0.05),sTfR水平显著下降(P＜0.05);血清视黄醇水平与Hb(r=0.21,P=0.003),Tf(r=0.442,P＜0.001),SI(r=0.192,P=0.009)和%TS(r=0.179,P=0.024)呈显著正相关.提示血清视黄醇水平与机体铁营养状况相关,短期大剂量维生素A干预使机体铁营养状况改善.
作者：李荣；赵正言 刊期： 2001年第04期
用Nitrofen致畸孕鼠,获取先天性膈疝鼠仔模型.共获得28只先天性膈疝(CDH)鼠仔,经Nitrofen处理未患CDH鼠仔34只,正常对照组鼠仔25只.对3组进行肺重/体重指数、肺蛋白定量、肺中一氧化氮合成酶(NOS)和一氧化氮(NO)研究.结果发现用Nitrofen致畸孕鼠,在鼠仔中能产生CDH;病侧肺组织中NO含量下降,NOS酶活性下降.由于NO能舒张血管平滑肌细胞,因此病侧肺组织中NO含量明显下降,和CDH肺高压病理生理有关.NO制剂是治疗CDH肺高压一种有希望的新途径.
作者：张骏；夏毓华 刊期： 2001年第04期
小儿特发性高钙尿症临床以血尿为主要表现,为小儿良性血尿的主要原因之一.根据钙负荷试验,可分为肾漏型和肠吸收亢进型,后者可分为Ⅰ型～Ⅲ型,其中Ⅱ、Ⅲ型在低钙饮食时,其尿钙＜4mg/(kg*d),而Ⅲ型还伴有血磷下降,此外尚有报道为混合型者.现将我院自1992年～1999年2月明确为特发性高钙尿症13例报告如下.
作者：吴伟岚；卫敏江；陈难 刊期： 2001年第04期
小儿功能性呼吸节律紊乱临床并非罕见,与器质性呼吸节律紊乱不同,本病由植物神经功能失调所致,如对本病缺乏了解,常造成误诊误治,为提高对本病的认识,现将我们遇到的3 8例总结如下.
作者：李萍；战美丽；田春莉；杨春 刊期： 2001年第04期
1996年12月至1999年3月上海瑞金医院儿内科共收治新生儿溢乳76例,其中男45例,女31例,年龄平均11天±3天,所有病例均排除外科系统疾患.将患儿随机分成两组,治疗组38例,对照组38例,两组患婴在性别、胎龄、体重方面比较无显著性差异.治疗组用西沙必利混悬液治疗,剂量0.2mg/(kg*次),奶前半小时服用,每日3次～4次,疗程4周;对照组予内科保守治疗即喂以稠厚乳汁,少量多餐,抬高体位(30°～45°).4周后两组疗效对比,疗效评价标准为:差:溢乳无改善;尚可:稍有改善;好:溢乳明显减少;极好:症状完全消失.结果治疗组与对照组分别为:极好20例、4例;好6例、17例;尚好4例、7例;差8例、10例;治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).因此认为用西沙必利混悬液治疗新生儿溢乳疗效明显,优于传统内科治疗.
作者：卢筱蓉；王愚珍 刊期： 2001年第04期
我科于1996年2月至1999年2月收治功能性消化不良(FD)45例,其中男26例,女19例;年龄8岁～14岁.临床表现:所有患儿均有不同程度的上腹胀、上腹痛、早饱、厌食、嗳气、反酸、烧心、呕吐等症状,病程在4周以上.45例均作纤维胃镜检查排除了溃疡、胃炎、肿瘤等器质性病变,32例作胃粘膜幽门螺杆菌脲素酶快速检测(HPUT)阴性,19例上消化道GI检查发现胃潴留12例(63.2%),16例单切面超声显像观察胃排空时间,结果11例(68.7%)胃半排空时间延长.临床分型:按突出的症状进行分型,运动障碍样型23例,溃疡样型12例,返流样型7例,非特异型3例.治疗选用普瑞博思,剂量0.6mg/(kg*d),分3次餐前15′～30′口服,疗程4周.结果治愈37例(82.2%),无效8例(17.8%).体会:①儿童FD诊断:依据临床表现及内镜、B超、X线等检查排除溃疡、肝、胆、胰及肠道器质性疾病,结合HPUT阴性或HP血清特异性抗体(GAP-IgM)测定,排除现症感染作出临床诊断.②FD分型中以运动障碍样型为常见(23/45例),表明FD大多由胃肠动力异常引起,应用普瑞搏思促进胃肠排空,恢复正常胃动力,效果满意,未见不良反应,是治疗儿童FD安全药物.③注意B型超声观察胃的排空时间,以提高儿童FD的诊断率,本组复查11例FD患儿胃半排空时间均达正常.
作者：章家友 刊期： 2001年第04期
我科于1996年1月至1999年6月收治脑弓形虫病34例.男22例,女12例;3月～5岁12例,～10岁16例,～14岁6例.均有动物接触史.临床表现:脑性瘫痪12例,小头并小眼症(脑萎缩)2例,脑积水2例,抽动-秽语综合征6例,多动症9例,继发性癫疒间10例,痉挛性斜颈1例.检验结果:Toxo-IgG、IgM、DNA阳性1例,Toxo-IgG、IgM阳性8例,Toxo-IgG、DNA阳性5例,Toxo-IgG(2次)阳性20例.脑电图:异常29例,波幅(150～400)μV,(3-7)c/s θ波,或(2～3)c/s δ波阵发性出现14例,高波幅慢波杂θ类尖波或单个尖波9例,棘-慢,尖-慢波阵发性或爆发顶颞部6例.头部CT:脑积水2例,蛛网膜下腔出血2例,脑萎缩2例,左颞叶椭园形肿块、伴钙化灶1例.随机分成两组,在年龄、性别、临床表现方面两组经统计学处理差异无显著性.阿奇霉素组18例,按(7～10)mg/(kg*d)饭后2小时顿服,连服10天停10天为1疗程,共6疗程;联用干扰素:3岁以下10万U/d,肌注,共4次,3岁以上100万U/d,共1次.螺旋霉素组16例,按60mg/(kg*d),分3次～4次口服,SMZCO(20～30)mg(kg*d),分2次口服.疗程同阿奇霉素组.疗效判断:①痊愈:临床症状、体征消失,Toxo-IgG、IgM、DNA阴转.②好转:临床症状体征消失或减轻,发病次数减少,Toxo-IgM、DNA阴转,IgG阳性.③无效:反复发病或间歇加重,Toxo-IgM或DNA反复阳性.结果:阿奇霉素组痊愈10例,好转8例.螺旋霉素组痊愈2例,好转6例,无效8例(χ2=10.08,P＜0.01),两组疗效有显著差异.脑弓形虫感染是造成小儿神经系统损伤的一个重要原因,因无特异临床表现,易造成误诊.本文34例中阿奇霉素组疗效优于螺旋霉素组.可见阿奇霉素和干扰素联合应用是目前治疗脑弓形虫病较为有效的药物.
作者：何爱珍；李艳 刊期： 2001年第04期
我科于1999年3月～6月对南京市两所小学在校生进行再发性腹痛诱因的调查,发问卷调查表1480份,回收987份,占66.7%,其中男453例(45.9%),女534例(54.1%),有再发性腹痛病史193例(19.6%).其中,腹痛伴有关节疼痛12例(6.2%),伴有厌食、恶心、呕吐、腹胀40例(20.7%),伴胃肠电图和钡餐检查42例中,结果胃炎及胃窦炎19例,胃肠功能紊乱10例,十二指肠球炎7例,胃功能欠佳6例.在有腹痛史的小儿中,189例(97.9%)存在不良饮食习惯,如常吃开水泡饭或汤泡饭64例(33.9%),常吃油炸食品160例(84.6%),常吃冷饮或饮料78例(41.3%),挑食、偏食104例(55.0%),吃饭不定时或吃饭时间过长51例(26.9%),吃饭时看电视52例(27.5%).并有112例存在精神心理障碍(58.0%),其中,学习负担过重、不愿上学44例(23.0%),精神紧张、焦虑58例(30.1%),精神抑郁、爱生气74例(38.3%),吃饭时经常遭家长批评或责骂52例(26.9%).调查结果显示:小儿慢性胃炎、胃窦炎是小儿再发性腹痛的主要原因之一;近年来再发性腹痛发生率高与小儿的不良饮食习惯有很大关系;精神心理障碍是小儿再发性腹痛的又一重要诱因.
作者：丁绪芳；褚仰红；刘福银 刊期： 2001年第04期
脊髓空洞症好发于20岁～30岁,偶见于儿童期.现将我院1993年～1999年收治的3例报道如下.本组男2例,女1例,均起病于婴儿期,就诊年龄1岁以内2例,2岁半1例;发病隐匿,进展缓慢,肢体运动障碍均开始于一侧下肢,患肢肌力、肌张力减低,腱反射消失,2例有病理反射;2例有明确的痛觉减退,1例不能确定.2例腰骶皮肤有凹陷或毛发丛.腰穿检查2例正常.腰骶X线摄片2例,1例骶、椎弓隐裂,1例腰3、4椎间隙稍窄,棘突融合趋势,骶尾椎后方似有一伞状密度增高影.肌电图检查2例,仅提示神经源病变.3例均经MRI确诊,可见MRI是确诊本病的佳检查方法.当临床疑诊该病时应以常规X线为首选,肌电图无特异性;由于小儿体检常不能尽如人意,致该病的特征性表现如分离性感觉障碍一般很难查知,加之临床医师对该病知之甚少,常出现误诊、误治.其中2例曾按“低钙”治疗,除1例因与病毒性脑炎并存应行头颅CT平扫外,另2例亦进行了头颅CT平扫,还有1例做了脑电图检查,这无疑给患儿家庭增加了不必要的经济负担.
作者：孟青；陈大惠；蒲利华 刊期： 2001年第04期
为探讨抽动障碍儿童与正常儿童在家庭、社会适应能力及行为心理方面的异同,采用自制定向问卷对80例抽动患儿和100例正常儿童进行调查,内容包括三方面共17项,对调查结果应用Epi info Version统计软件包进行分析.结果显示,在家庭状况方面,抽动患儿和正常儿童在其家庭类型上几乎无差异,但前者神经精神阳性家族史显著高于后者(χ2MH＝8.93,P＜0.05);在家庭教育上,抽动组家长以打骂、训斥为主的教育方式远较正常组高;在社会适应能力方面,抽动患儿与正常儿童相比,较多的表现为结识新友难,在校成绩相对较差,容易产生孤独感(t值＝4.38,P＜0.01);在行为问题上,抽动患儿更多的伴随多动注意障碍、攻击行为、精神紧张等.提示家族阳性神经精神病史、父母教养不当、社会适应能力欠佳、行为心理问题较多等与抽动障碍密切相关,并在该症的发病过程中起重要作用,应引起重视.关健词抽动障碍社会适应能力行为心理
作者：唐洪丽；单毓芬 刊期： 2001年第04期
随着现代工业和交通的发展,环境铅污染日趋严重,普通人群的低水平铅暴露对妊娠过程及远期的危害正日益受到重视.特别是胎儿期低水平铅暴露对胎儿及婴儿出生后生长发育,尤其是神经系统发育存在不良影响[1,2].我们以本区非职业性铅作业孕妇为研究对象,测定其孕中期、分娩前血铅(BPb)水平和新生儿脐血血铅水平,对3者血铅进行相关分析,现报告如下.
作者：汤国英；顾萍；丁来娣；蔡美英；何稼敏；敖黎明 刊期： 2001年第04期
在过去十年期间,我们已经取得许多新的关于新生儿尿路感染(UTI)病因学的知识.细菌的毒力因素已经引起人们重视,并检出几种特殊的细菌毒力.新生儿UTI有引起不可逆性肾损伤的重要危害,尤其是伴有膀胱输尿管返流(VUR)时,更易造成肾的损伤而形成肾瘢痕,终造成高血压、蛋白尿及肾功能衰竭,增加了新生儿UTI的管理负担.现就新生儿UTI的流行病学和病因学近年的进展做一综述.
作者：素梅；张旭东；邵肖梅 刊期： 2001年第04期
病史简介患儿(先证者Ⅲ1),女,10岁.G1P1,足月顺产,出生体重3000g.出生后面部和局部躯体大片皮肤发红,随年龄增长,日晒后面部及上肢伸侧皮肤干燥、粗糙、裂开、脱皮,继而出现大小浓淡不一的色素斑.4岁发现取物时双手震颤并逐渐加重,静止时消失.智力轻度低下,现读小学三年级,成绩差,听力正常.身材矮小,步态正常,头围48.7cm,面部、前臂皮肤见散在或融合之不规则形色素斑,混有白斑、毛细血管扩张和皮肤疤痕.心肺(-).四肢肌张力正常,双手意向性震颤,指鼻和跟膝胫试验正常,直线行走差,病理反射(-).母亲(Ⅱ2)32岁,幼年开始出现与先证者相同的皮肤症状,13岁出现耳聋,目前听力几乎丧失,16岁出现两手震颤并逐渐加重,21岁时已不能持稳碗筷.智能进行性减低,身材矮小,身高150cm,第2性征发育正常,头颅CT示交通性脑积水.曾多次在本市某三级医院就诊,未明确病因,仅予对症治疗.阿姨(Ⅱ4)26岁,病情与患儿母亲相似.
作者：张静敏；王世雄 刊期： 2001年第04期
病史摘要男,2岁10个月.因反复呕吐、面色苍白2年余伴间断黑便6个月入院.2年前,患儿常于进食后出现阵发性哭闹伴呕吐,呈非喷射状,吐后哭闹即止,面色逐渐苍白、乏力,近6个月呕吐加剧,呕吐物偶有咖啡色样物,伴腹痛,有时大便呈黑褐色.反复呼吸道感染,在当地医院摄片诊断为“肺炎”,血红蛋白仅为40g/L,2次住院抗感染及输血治疗.1周前,曾因剧烈运动晕厥1次,自行缓解.8个月时患肺炎,肺炎治愈后做双侧腹股沟斜疝修补术.体检:体温36.5℃,P140次/分,R30次/分,W10kg.精神差,重度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅱ级收缩期杂音,右肺下部呼吸音稍低,未闻及罗音.腹软,肝剑突下6cm,右肋下5cm,质软,无压痛,脾左肋下3cm,双侧腹股沟可见手术疤痕.实验室检查:血红蛋白29g/L,红细胞1.46×1012/L,网织红细胞50‰.电解质:血钠132mmol/L,血钾、氯、钙、磷均正常,肝、肾功能正常.大便潜血:强阳性.B超:肝脾肿大.骨髓涂片:有核细胞增生活跃,粒细胞系统增生,分类以中性中晚幼及杆状粒细胞为主,部分细胞伴巨幼样变,分叶粒细胞比值偏低,原早幼细胞易见,占非红系10.9%,红细胞系统增生,分类以晚幼红细胞为主,部分细胞伴血红蛋白成熟不良,成熟红细胞大小不均,部份细胞中心染色过浅,血小板可见.铁染色:阴性.G-6-PD酶活性测定:3.23IU/g,血红蛋白,高铁血红蛋白还原率:71.4%,异丙醇试验:阳性,血红蛋白电泳正常,红细胞渗透脆性试验正常,血红蛋白HbF抗碱变性测定:正常.血清铁蛋白8.2ng/mL(低于正常).胸部正侧位片:右下肺密度不均,其内侧有气液面. 治疗经过:3周内先后输血600ml,并使用止血敏、云南白药、维生素K及抗感染治疗.大便潜血阴性,Hb升至99g/L,RBC 3.78×1012/L,WBC 5.3×109/L,N 0.62,L 0.28,E 0.01×109/L,BPC 162×109/L.
作者：陈燕华；蒋宝娣 刊期： 2001年第04期
小儿神经系统疾病(NSD)并发心脏损害者文献报道不多,我们对217例NSD中并发心脏损害的65例(29.95%)患儿进行了临床观察与分析,以探讨并发心脏损害的临床特征.
作者：董湘玉；沈阳 刊期： 2001年第04期
为探讨法洛四联症患儿的伴随畸形,提高手术成功率, 我们于1993年2月～1999年7月对384例法洛四联症患儿行心导管及选择性心血管造影检查, 结果表明166例(43.2%)法洛四联症伴有周围肺动脉狭窄、冠状动脉畸形、左室发育不良、完全性房室隔缺损等多种伴随畸形.为此作者认为,法洛四联症伴随畸形并不少见,而且部分伴随畸形对手术治疗及预后估测至关重要,因此对法洛四联症行心血管造影检查十分必要 .
作者：李渝芬；潘微；王树水；曾少颖；石继军 刊期： 2001年第04期
近年来原发性心肌病发病率在国内外均有显著增加.原发性心肌病的病因、分类、诊断和治疗中仍有很多问题尚未解决,现就其分类与诊断中的几个问题,谈谈个人看法.心肌病的分类与存在问题
作者：马沛然 刊期： 2001年第04期
血小板指数包括血小板数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、和血小板压积(PCT),其变化除用于诊断血液系统疾病外,也有助于非造血系统疾病的诊断治疗和预后判断.我们对1992年3月至2000年7月间住院资料较全的30例川崎病(KD)患儿进行了血小板指数变化分析,现报告如下.
作者：谷小华；金雅磊；王红玲；陈冬珍；关祥燕 刊期： 2001年第04期
为探讨三尖瓣下移畸形的诊断与治疗,对17例三尖瓣下移畸形临床资料进行分析,结果:①临床表现:中央性青紫12例(70.6%),心功能不全7例(41.2%),室上速发作8例(47.1%);②心电图:P波高尖 13例(76.5%);③X线胸片:心影增大1 2例(70.6%);④超声心动图:17例三尖瓣下移;⑤心导管:13例行心导管检查确诊,6 例(46.2%) 导管检查时室上速发作.说明超声心动图和心导管术检查对诊断具有重要价值,心导管检查有一定的危险性;三尖瓣下移畸形临床表现差异很大,对紫绀进行性加重、心脏进行性增大、心功能进行性恶化达Ⅲ级～Ⅳ级及严重心律失常者可考虑手术治疗.
作者：李筠；周爱卿；黄美蓉；杨健萍；王荣发；高伟 刊期： 2001年第04期
新生儿窒息是新生儿期常见病,由于低氧血症和酸中毒所导致的多器官功能损害已逐渐引起人们的重视,为了对围产期窒息儿心肌损害作出早期诊断,我们结合临床于1997年12月～1999年12月对94例新生儿作了血清AST、LDH、LDH1、CK、CK-MB、羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)进行定量测定,并作心电图检查,现报道如下.
作者：陶春莲；裴桂英；姜红 刊期： 2001年第04期
为观察核素99M锝心肌灌注显像技术诊断小儿心肌炎的临床应用价值,采用周围血管静脉注射核素99MTCMIBI,SPECT摄像对28例病毒性心肌炎患儿进行检查.结果:26例阳性,2例阴性.该法在本次调查的病例中敏感性达92.8%(26/28例),且早期检查阳性率更高.病变部位分布在:左室多占76.9%,右室次之,心房少见;同时对2例伤寒中毒性心肌炎,1例甲亢及1例植物神经紊乱患儿进行该检查,结果:2例伤寒中毒性心肌炎阳性,其它2例阴性.说明核素99M锝心肌灌注显像技术在诊断小儿心肌受损方面是有价值的,但无病原学诊断价值,此法在诊断病毒性心肌炎时应排除其它心脏疾病,可作为疑似心肌炎的辅助诊断检查.
作者：张保庆 刊期： 2001年第04期
为探讨降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)在心内膜弹力纤维增生症(EFE)中的作用,应用放射免疫法测定18例EFE患儿血浆CGRP和ET水平,X线胸片测心胸比率(CTR),彩色超声心动图检测心脏收缩功能.结果表明:EFE患儿血浆CGRP降低而ET升高,CGRP与ET呈负相关; 经治疗病情好转后,血浆CGRP回升而ET下降;EFE患儿血浆CGRP、ET与CTR及心脏收缩功能有关.本研究提示,CGRP降低和ET升高两者协同作用可能是促进EFE心衰发生发展的原因之一 ;EFE患儿血浆CGRP、ET监测为估计病情、预后和疗效判断提供客观参考依据;治疗EFE时应重视纠正失衡的体液因子水平.
作者：刘晓燕；钱永如 刊期： 2001年第04期
为探讨一氧化氮(NO)与川崎病(KD)冠状动脉病变的发病关系及其可能的机制,测定了105例患儿血浆NO-2/NO-3含量.结果表明:KD急性期血浆NO水平较正常对照组显著增高(P＜0.05);且KD合并冠状动脉病变(CA)组较无冠状动脉病变(NCA)组也存在明显差异(P＜0.05).4周后,复查到83例,再次检查:CA组NO水平下降不明显,而NCA组已与正常对照组无明显差异.提示NO在KD冠状动脉病变中具有重要意义,且对NO水平的监测是必要的.
作者：常健；梁东；李海波；鲁继荣；付文永 刊期： 2001年第04期
总结北京儿童医院与美国德克萨斯儿童医院(简称德州儿童医院)心外科手术病人的诊断方法,重点评价单纯心脏B超诊断在先天性心脏病诊断中的地位,将两院1998年的第一次手术病人进行总结,分为单纯心脏B超组及心脏B超加心导管组,术前诊断与手术所见比较,将结果分为完全正确、轻微不同及明显不同3种情况进行分析.结果显示德州儿童医院的病人中,213例(73.6%) 仅靠B超诊断,其中5例(2.4%)轻微不同,1例(0.5%)明显不同;北京儿童医院78例( 74.1 %)仅靠B超诊断,其中1例(1.3%)轻微不同,无明显不同.提示单纯心脏B超诊断是可靠的,心导管检查的发展趋势是用以补充心脏B超探查不满意及做介入治疗.
作者：李仲智；姜鹃；吴进；高玲 刊期： 2001年第04期
单光子发射型计算机断层扫描(SPECT)用于缺血性心脏病取得了令人满意的效果, 但对小儿病毒性心肌炎(简称心肌炎)的研究多集中于心肌断层显像方面.我们用门控平衡法心室显像测定了小儿心肌炎左室局部射血分数(rEF)和局部轴缩短率(rRS),以探讨rEF、rRS 对诊断心肌炎左室局部收缩功能和运动状态的临床意义.现将检查结果报告如下.
作者：刘晓东；赵媛菊；刘世娟；刘克花；魏根福 刊期： 2001年第04期
为探讨胃泌素水平、病毒性肠炎与小儿急性肠套叠病因的关系,对30例小儿急性肠套叠、30例病毒性肠炎患者治疗前后和30例正常同龄婴幼儿,用放射免疫分析法测定其血清胃泌素值和胰高血糖素值.结果:与正常对照组比较,病毒性肠炎治疗前的血清胃泌素值无显著差异(P＞0.05),治疗后的血清胃泌素值有显著差异(P＜0.05);而肠套叠患者治疗前后的血清胃泌素值和对照组比较有显著差异(P＜0.05).病毒性肠炎和肠套叠治疗前后的血清胰高糖素值有显著差异(P＜0.05).结论:高胃泌素血症、病毒性肠炎可能是小儿急性肠套叠的发病原因之一.
作者：宋翠萍；吕凯声；陈莹；王为民；刘根生；王希英；许慧琴 刊期： 2001年第04期
先天性巨结肠(Hirschsprung's disease, HD)是常见的先天性消化道畸形,其病因尚未明了.近研究表明原癌基因RET的突变在HD发病中起主要作用.方法:采集30例散发性先天性巨结肠和30例正常儿童的全血标本,提取基因组;采用聚合酶链反应(PCR)和单链构象多态(SSCP)技术分析RET基因的第6、10、16外显子.结果:2例患儿存在第10外显子的突变,其中1例家庭中有MEN2A患者;1例患儿存在第16外显子的突变.结论:RET基因突变可能是导致先天性巨结肠发生的重要原因之一,MEN2A和先天性巨结肠的发生可能有一定联系.
作者：杜勇；单振潮；吕怀盛 刊期： 2001年第04期
小儿卵巢肿瘤可发生于小儿各年龄组,且病理种类繁多.现将我院1989年～1999年间经手术与病理检查的22例卵巢肿瘤住院患儿报告如下.
作者：钱清；朱征一 刊期： 2001年第04期
新生儿胆汁淤积症(neonatal cholestasis)是指新生儿因某种原因导致正常胆汁流减少,伴有直接胆红素增高而引起临床上以黄疸为主要表现的一种征候群.Iglesias(1999)把这种现象归为“婴儿不正常胆流”,即三“B”征(Bad Baby Bile).新生儿内科多见的病因是肝炎和近期广泛应用的肠外静脉高营养的合并症,外科疾病则是先天性胆道闭锁.本文着重介绍新生儿胆汁淤积症的处理.
作者：施诚仁 刊期： 2001年第04期
人工泵式括约肌是一种治疗大便失禁的新方法,为探明人工泵式括约肌的佳肠管约束压,将离体和在体肠管的远端以人工泵式括约肌的袖套包裹,分别向袖套内注水1.5ml、2.0ml、2.5ml和3.0ml,然后向近端肠腔内注水直至出现渗漏,记录不同肠管容积下的肠腔内压及大肠腔容积.结果:当袖套内注水达2.5ml时,肠管约束压可达到155cmH2O,其肠腔内压和肠腔内容积均高于1.5ml和2.0ml组;当袖套内注水达3.0ml时,肠腔内压略高于2.5ml组,而两组所能维持的肠腔内液体容积均为40ml;在体实验于术后2周、4周、6周和8周复查无明显改变.结果表明,袖套内注水2.5ml可获得适肠管约束压.人工泵式括约肌节制排便有良好效果.
作者：潘伟华；施诚仁；金凌宇；吴燕；吴晔明；王玲华 刊期： 2001年第04期
隐匿阴茎可以发生在婴儿至青春期前小儿,确切的发病率不清楚,由于近年来临床的重视,小儿隐匿阴茎并不少见.隐匿阴茎以包皮不附着阴茎体,绝大多数伴有包茎,外观小阴茎且伴肥胖为临床表现特征.常伴包皮龟头炎、阴茎清洁困难,由父母或小儿自己发现而就诊.Maizels等早在1986年已将隐匿阴茎与埋藏阴茎、蹼状阴茎、小阴茎、阴茎发育不良分别作了描述.Anthony等认为隐匿阴茎常有一种以上的病理改变.为探讨病因,采取合适的处理方法,我们采取观察、治疗、随访手段探索隐匿阴茎发生、发展规律,指导临床处理.
作者：季纬兴；岑刚 刊期： 2001年第04期
新生儿和婴幼儿手术应激后死亡率及并发症的出现远较成人高,确切机制尚不清楚.近年来许多研究表明,在机体对损伤的反应中,细胞因子作为炎症介质起着主要的作用,在这些细胞因子中,肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素6(IL-6)被认为是炎症和组织损伤后急性期反应的主要调节因子,白细胞介素8(IL-8)作为趋化因子在炎症反应中发挥作用.有理由认为,细胞因子在手术创伤后的应激反应中发挥关键的作用,细胞因子的升高与应激程度和并发症的出现有一定的关系.
作者：汪健；朱锦祥 刊期： 2001年第04期
为开展化疗泵在儿童肿瘤病例的临床应用,对18例恶性肿瘤患儿分别经颈外静脉和颈内静脉置管经皮下隧道于侧胸壁皮下埋置化疗泵.目前18例中1例已化疗结束,17例仍在经泵化疗中,18例患儿总计带泵2241天,经泵化疗375天.术后无气胸、无气栓形成及局部出血,无术后血流感染,无血栓形成及管腔闭塞.提示在诸多血管通道装置中,化疗泵对于儿童病例更为适合.颈外静脉切开置管在婴幼儿病例是一种安全可靠的途径;全麻下操作、颈外静脉切开插管、术后管理和操作的规范化是预防和减少术后并发症的重要因素.
作者：吴晔明；褚君；徐敏；孙杰；严志龙 刊期： 2001年第04期
作者： 刊期： 2001年第04期
小儿佝偻病是我国重点防治的四大常见病之一.本文对临床诊断的166佝偻病小儿作骨碱性磷酸酶(BALP)、尿钙、血清钙(Ca)、血清磷(P)、血清碱性磷酸酶(ALP)测定,并摄左腕关节片,以探讨BALP及尿钙对佝偻病的诊断价值及相互关系.
作者：刘苓；蔡力民；林文顺 刊期： 2001年第04期
近年来,小儿肺炎支原体(MP)感染及其肺外并发症的报道日趋增多,因而MP早期诊断和治疗受到临床医师的重视.我科于1998年5月～8月,对100例小儿肺炎应用聚合酶链反应与核酸分子杂交相结合技术(HPCR)检测MP,同时检测冷凝集试验,确诊MP肺炎40例,予以红霉素及阿奇霉素治疗,就其用药方案和疗效进行探讨.
作者：谢桂芬；殷琪；王琼；俞丽娟；朱允中 刊期： 2001年第04期
