目的研究cagG基因在不同上消化道疾病患者中的分布及其与幽门螺杆菌(Helico-bacter ptlori,Hp)感染相关疾病的关系.方法合成特异性引物,应用聚合酶链式反应(PCR)法扩增145株分离培养自上消化道疾病患者的Hp菌株cagG片段,其中慢性胃炎72例,胃溃疡17例,十二指肠球部溃疡48例,复合溃疡8例.比较cagG阳性、阴性的胃黏膜炎症程度.结果Hp菌株cagG片段总检出率为91.7%(133/145),在慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、复合性溃疡中cagG阳性率分别为90.3%、88.2%、93.8%和100.0%,各组间差异无显著性意义(P＞0.05).结论cagG有较高的保守性,在不同的消化道疾病患者的Hp中均有较高的检出率,在不同疾病中的分布无特异性,与胃黏膜炎症程度无明显关系,cagG尚不能单独作为某种疾病致病的相关基因.
作者：徐灿；李兆申；屠振兴；许国铭；龚燕芳；满晓华 刊期： 2003年第06期
目的探讨纤维胆道镜下钬激光治疗胆管残余结石及肝内胆管膜性狭窄的临床效果.方法经T管逆行胆管造影及纤维胆道镜诊疗后判定为疑难胆管残余结石12例,共有肝内外胆管残余结石29颗,其中3例合并肝内胆管严重膜性狭窄5处,均采用钬激光碎石及膜性狭窄切开矫形术.结果12例疑难胆管残余结石均于纤维胆道镜下钬激光碎石并取净.5处肝内胆管膜性狭窄切开矫形成功.11例获得随访未见明显的症状及结石复发.结论胆道镜下钬激光在液体环境中粉碎胆管结石及汽化切开胆管膜性狭窄的方法简便,效果确切,安全可靠.
作者：尹淑新；邢国璋；张建生；张月寒；张增海 刊期： 2003年第06期
目的了解十二指肠镜下放置鼻胆管引流加口服吡喹酮治疗重症华支睾吸虫病的疗效.方法内镜下鼻胆管引流组58例,手术T管引流组26例,两组在年龄、性别、病情等方面有可比性,均于术后8～48 h口服吡喹酮驱虫(1.2g/次,每日3次,连服2 d).结果鼻胆管引流组腹痛、发热、黄疸等症状迅速改善,与手术T管引流组比较,鼻胆管引流症状缓解快、创伤小、术后恢复快、并发症少及治疗费用低.结论内镜下放置鼻胆管引流加口服吡喹酮治疗重症华支睾吸虫病,是有效、安全的.
作者：刘旭明；智发朝；刘泽权；林炎；陈淑銮 刊期： 2003年第06期
目的提高早期食管癌的诊断水平.方法先用卢戈液染色,再用美蓝染色,比较2次染色后食管病灶着色及范围,大致判断浸润深度,并用超声小探头观察病灶侵犯深度,采用内镜下黏膜切除术和手术治疗.结果10例患者共11处癌灶,卢戈液染色后9处较好地显示了病灶范围,表现为正常食管黏膜染为棕色,病灶不着色;加用美蓝染色后,11处均清楚地显示了病灶,表现为正常黏膜不染色,病灶黏膜为水蓝色,边界清晰.1例行内镜下食管黏膜切除术切除,8例手术切除.病理结果均为鳞状细胞癌,其中黏膜癌6处,黏膜下癌4处,与其对照,胃镜和超声小探头鉴别黏膜癌和黏膜下癌的准确率均为80%,两者联合的准确率为90%.结论卢戈液-美蓝染色较单一卢戈液染色,显示早期食管癌病灶及其范围更加清楚,可较准确地判断早期癌的侵犯深度.
作者：彭贵勇；房殿春；赵京晶；李向红 刊期： 2003年第06期
目的探讨反流性食管炎(RE)、Barrett食管(BE)的动力学改变.方法经内镜检查3 400例患者,分RE、BE、对照组,进行症状调查、食管测压、食管24 h pH检测,并行统计学分析.结果RE与BE组间除吞咽不适外,烧心感、反酸及胸骨后疼痛的症状评分均为RE组大于BE组,且差异有显著性意义.部分RE、BE、对照组间食管运动功能比较,食管下括约肌静息压等差异均无显著性意义.食管24 h pH检测DeMeester评分、pH＜4总时间、pH＜4时间的百分比等RE、BE组高于对照组,差异有显著性意义,但RE、BE组间差别无显著性意义.结论食管反流症状与食管黏膜的内镜下表现不一致;食管组织化生与食管运动功能间无相关.
作者：吕勇；彭孝纬；何利平；王辛 刊期： 2003年第06期
目的评价低频小探头超声内镜检查(LFMPS)在胰腺内分泌肿瘤术前定位诊断中的临床价值.方法2000年6月至2002年6月期间21例临床拟诊为胰腺内分泌肿瘤的患者术前行腹部B超、螺旋CT、磁共振(MRI)及LFMPS探查(Fujinon7.5 MHz低频小探头超声及超声系统),检查结果与外科术中定位和病理结果对照,评估LFMPS对胰腺内分泌肿瘤的术前定位诊断价值.结果21例患者中17例经外科手术及术后病理证实为内分泌肿瘤,4例未手术.其中胰岛素瘤16例(头部9例、体部3例、尾部4例),胰腺外血管活性肠肽瘤1例,检出病灶的平均直径2.02 cm.LFMPS确诊14例(82.4%),B超确诊9例(52.9%),螺旋CT确诊15例(88.2%),MRI确诊12例(70.6%),其中LFMPS对位于胰腺头、体部肿瘤以及直径＜1 cm病灶的确诊率优于其他常规影像方法.结论LFMPS对胰腺内分泌肿瘤的术前定位诊断准确率较高,且与肿瘤的位置与大小有关.
作者：诸琦；谭继宏；孙蕴伟；夏璐 刊期： 2003年第06期
目的探讨肝细胞癌(HCC)所致的胆管梗阻的影像特点,评估通过ERCP治疗此类患者的疗效.方法从2000年5月至2003年3月,292例因HCC所致的梗阻性黄疸患者共行ERCP诊疗358例次.患者年龄(51.9±10.6)岁,术前血清总胆红素为(232±158)μmol/L.ERCP时记录下其胆管影像特点,260例接受了内镜下治疗,治疗方法包括括约肌切开及胆管内坏死组织清除、鼻胆管引流术、塑料或金属支架置入和多方法联合应用.观察术后2周内患者体温、胆汁引流量和肝功能的变化,依据这些指标确定疗效.结果根据放射影像的特点,将患者分成5种类型:Ⅰ型为肝内胆管狭窄或梗阻型(5.9%)、Ⅱ型为肝门部狭窄或梗阻型(19.0%)、Ⅲ型为肝外胆管狭窄或梗阻型(18.4%)、Ⅳ型肝门部胆管内癌栓型(49.4%)和Ⅴ型胆管内游离瘤栓型(7.3%).267例次治疗后患者接受随访,黄疸症状得到有效控制者占82.0%,其中血清胆红素显著降低者为65.5%.结论ER-CP对于诊断和姑息性治疗HCC引起的梗阻性黄疸具有积极作用.
作者：胡冰；周岱云；吴萍；潘亚敏；王书智；龚彪 刊期： 2003年第06期
目的比较研究腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术后的血液凝固状态的改变.方法检测41例腹腔镜胆囊切除术(LC)和19例开腹胆囊切除术(OC)患者术后24 h血液凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ:A)、血管性血友病因子(VWF)、纤维蛋白原(FIB)、Ⅷ因子活性(Ⅷ:C)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶原(PLG).两组的入选标准均为缓解期的胆囊结石和胆囊息肉,既往无导致血栓形成的高危因素,选择OC者为经济条件不佳或对腹腔镜技术心存疑虑者;LC组手术时间为30～165 min,平均(63.5±36.1)min;OC组手术时间为35～100 min,平均(64.5±19.1)min,差异无统计学意义(P＞0.05).采用SPSS 10的软件包对LC和OC的上述血凝指标进行独立样本的t检验.结果术后24 h两组PT、APTT、AT-Ⅲ:A均值在正常范围,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组VWF、D-D、Ⅷ:C均值均明显超出正常范围,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后两组PLG均值在正常范围,但LC组比OC组高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论腹腔镜技术能引起血液的高凝状态,但与传统的剖腹手术相比,并无更严重的改变,也无更高的深静脉血栓形成的危险性.
作者：蒋飞照；郑晓风；周蒙滔；张启瑜；李疆 刊期： 2003年第06期
目的研究碘染色在食管癌高发区直接内镜普查中的应用和效果以及对比碘染色前后癌和异型增生的发现率.方法在高发现场对3 022例40～69岁人群进行内镜检查,观察并记录食管黏膜颜色、形态和黏膜下血管纹理,碘染色后再观察其颜色变化,并行组织活检.结果经活检组织学诊断,并发现食管癌131例,中度和重度异型增生659例.碘染色前后发现食管癌分别为57例、111例,发现中度和重度异型增生154例、505例.统计学上差异有显著性意义.结论内镜检查中碘染色可明显提高浅表食管癌和异型增生的发现率.
作者：王国清；郝长青；赖少清；王贵齐；吕宁；林冬梅；杨玲；谢永强 刊期： 2003年第06期
经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在我国经20余年的发展,其治疗胆、胰、十二指肠乳头疾病的作用日益体现.
作者：陆枫林；李国强；许蔓华 刊期： 2003年第06期
为了探求一种精确、简便、无痛苦、患者乐意接受的诊断胃肠疾病的方法,我们对经胃镜确诊的168例溃疡进行胃电图综合分析,报告如下.
作者：杨君佑；刘建芝；周太国；龙光 刊期： 2003年第06期
我院应用电子胃镜对活动性出血的小动脉周边注射硬化剂的方法治疗上消化道大出血11例效果较好,现报道如下.
作者：唐淑贤 刊期： 2003年第06期
为探索一种根除幽门螺杆菌(Hp)的理想方案,我们应用雷尼替丁三联疗法治疗Hp感染的十二指肠溃疡,对不同疗程的Hp根除率和溃疡愈合率进行对比研究.
作者：郑宝轩；赵东海 刊期： 2003年第06期
腹腔镜辅助下巨结肠根治术由于损伤小、伤口美观、术后恢复快,其应用越来越多,也日益受到重视,一般采用四戳孔或五孔进腹[1].
作者：刘继炎；徐小群；易军；姜斌；李涛 刊期： 2003年第06期
自膨式带膜金属支架是治疗晚期食管癌食管瘘简便而有效的姑息性方法.现将放置支架的情况报道如下.
作者：钱俊波；陆华生；李玉明；王亚民；陈天敏；葛振明 刊期： 2003年第06期
近年来,单项方法治疗晚期食管癌多有报道,我们采用序贯方法治疗晚期食管癌,患者临床症状均得到了明显改善,生活质量大大提高.
作者：彭淑英；甘云飞；朱锦兵；邱玉瑾；黄定华；毛存兰 刊期： 2003年第06期
上消化道出血是临床常见病和多发病,多见于消化道溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌和食管胃底静脉破裂出血,胃或十二指肠黏膜下动脉破裂出血较少见,一旦发生则病情凶险.临床十余年来我们诊治经胃镜及手术证实胃十二指肠黏膜下动脉破裂出血的患者15例,现报道如下.
作者：应光荣；陈圣洁；洪小飞；金晓蓉；朱旭星；王光助 刊期： 2003年第06期
近年来,我们在胃镜下对14例急性上消化道出血的Dieulafoy患者,进行射频治疗,取得较好效果,现总结如下.
作者：冯凯祥；邵亚梅；林凤琼；章静 刊期： 2003年第06期
腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小、患者痛苦少、术后恢复快,已成为治疗胆囊良性疾患的主要方法[1].目前国内外有关LC后肝外胆管损伤的原因及预防措施已有较多文献报道,但有关LC后胆漏鉴别诊断的系统资料甚少.
作者：巴明臣；陈训如；毛静熙；周正东 刊期： 2003年第06期
隆起糜烂性胃炎是按慢性胃炎的悉尼分类,胃镜检查得出的诊断,其病理和幽门螺杆菌(Hp)间的关系目前难以确定[1].我院对2002年间胃镜检查所见的151例隆起糜烂性胃炎进行了一分钟尿素酶试验、病理组织学的Hp检查,探讨二者间关系如下.
作者：吴杰；李承红；舒细记；贾业贵；李红燕；刘丽江 刊期： 2003年第06期
枸橼酸莫沙比利是一种新型的胃肠道促动力药物,为评价枸橼酸莫沙比利对反流性食管炎的疗效以及安全性,我们2001年11月-2002年6月对此进行了临床研究,并选用对反流性食管炎的疗效明确的奥美拉唑作为对照,结果如下.
作者：刘明东；徐肇敏；陈隆典 刊期： 2003年第06期
食管静脉曲张破裂出血是门静脉高压的严重并发症,病情凶险,病死率高,传统治疗采用三腔二囊管压迫止血,目前国际上推荐经内镜硬化和套扎治疗.我们将三腔二囊管改良成二腔一囊管压迫的同时,联合应用内镜硬化和套扎治疗,效果好,现报告如下.
作者：全红；涂湘华；吴铁镛 刊期： 2003年第06期
热休克蛋白(Hsp)是一种应激蛋白,在幽门螺杆菌(Hp)及人胃黏膜细胞中均有表达.研究表明Hp和宿主胃黏膜细胞所表达的Hsp具有一致的抗原结构,因此可能诱导宿主产生自身免疫反应,导致多种疾病[1,2].我们初步研究Hp感染的慢性胃炎、消化性溃疡患者及其血清抗幽门螺杆菌Hsp60抗体表达之间的关系,报告如下.
作者：严洁；占强；朱晓红；夏敏；尤一萍；杜虎；张国强；郭继忠 刊期： 2003年第06期
黑变病是种较少见的疾病,可发生在大肠、回肠、十二指肠、食管、甚至胆囊.临床上较常见的是大肠黑变病(mela-nosis coli,MC).我们回顾了近几年中经肠镜和病理证实的44例MC的临床、内镜和病理特点,并复习国内外相关文献,小结如下.
作者：童卫东；刘宝华；张胜本；张连阳；何渝军；陆坷 刊期： 2003年第06期
记忆合金支架置入术治疗各种食管癌致食管狭窄、食管癌致食管-气管瘘均较理想.我院于1998年3月至2002年5月共收治食管癌致食管-气管瘘患者9例,采用内镜直视下置入带膜记忆合金支架,疗效较好,报告如下.
作者：辛献运；李宗风；白玉秋；粘芙蓉；辛晓林 刊期： 2003年第06期
患者男,58岁,因间断性上腹饱胀不适伴反酸10年,黑便1 d住院.患者近10年常在进食不当后出现反酸、上腹饱胀不适,自服药物可缓解,未行胃镜及钡餐检查.
作者：林军；唐菱 刊期： 2003年第06期
患者男,32岁,因反复便血4～5年入院.9年前因阵发性腹痛伴呕吐2 d诊断为P-J综合征并肠梗阻在我院行部分空肠切除术,术后一般情况尚好.
作者：杨天赐；陈宝英；刘麒樱；林淑惠 刊期： 2003年第06期
患者男,40岁,因上腹部饥饿痛2个月,行胃镜检查.患者无高血压及血液病史.常规局麻,采用Olympus GIF V-70型胃镜,进镜顺利,术中患者恶心、呕吐明显.术后患者感觉左眼部胀痛,局部微肿胀,结膜充血,视力正常.
作者：郝巨让 刊期： 2003年第06期
患者男,44岁,因呕血、黑便20 d,再发呕血3 h急诊入院.入院查体:重度贫血貌,心率120次/min,血压10.67/7.33kPa,血红蛋白48g/L,红细胞2.3×1012/L,血小板130× 109/L.
作者：李银鹏；朱惠明；黄勋；罗伟香；钟运莲 刊期： 2003年第06期
患者女,39岁.因吞咽疼痛、异物感2个月就诊.曾呕吐出一块软组织团块,自己送还回咽部,当时有憋气、呼吸道阻塞感,自行缓解.无进行性吞咽困难、消瘦、呕血、黑便.
作者：杨小民；马红京 刊期： 2003年第06期
结直肠癌在西方发达国家与癌症相关的死亡原因中排第2或第3位,在我国大多地区的恶性肿瘤中发病率列4～6位,上海已列第2位.
作者：来茂德 刊期： 2003年第06期
内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)始于20世纪80年代,是腔内超声检查和内镜下直视检查技术的联合应用.与体外超声检查相比,检查医生可以在直视下将超声探头贴近病变部位,定位准确;无腹壁衰减和胃肠道气体的干扰;可采用较高频率的超声波,从而获得清晰的图像.
作者：张柏林；胡敬群；王贵齐 刊期： 2003年第06期
流行病学调查显示,长期服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)的人群发生大肠癌的危险性可降低40%～50%[1].在结肠癌、乳腺癌、胰腺癌等肿瘤动物模型复制过程中,长时间加用NSAIDs可明显降低肿瘤的发生率[2].
作者：孙为豪；钱铖；张有珍；欧希龙；曹大中；俞谦；陈洪；郭庆明 刊期： 2003年第06期
近年来,随着分子生物学的发展,人们应用多种方法深入研究食管癌,认为其发生发展是一个多阶段、多因素的复杂过程,从病理形态学上表现为食管鳞状上皮单纯增生→异型增生→原位癌→浸润癌.
作者：刘春英；康凯夫；吕梅；夏允；于庆功；李玉兰；周庆华；舒敏；穆鑫 刊期： 2003年第06期
环氧合酶(COX)是花生四烯酸转化为前列腺素和其它二十烷类的限速酶,至少存在COX-1和COX-2两种同工酶,前者呈原生性表达,其表达量不受刺激因素的影响,后者呈诱导性表达,很多因素如细胞因子、内毒素及致癌物等均可诱导其产生[1].
作者：徐萍；周小江；吕农华；陈江；谢勇；王崇文 刊期： 2003年第06期
T管拔除后胆漏是肝胆外科的并发症之一,其传统的处理方法为经T管窦道置入引流管负压引流.我院肝胆外科自2000年5月起对7例T管拔除后出现胆漏的患者采用胆道镜治疗或十二指肠镜下鼻胆管引流,取得良好效果,现报道如下.
作者：张玉柱；梁金荣 刊期： 2003年第06期
胃石碎石治疗方法很多,但对坚硬胃石只有内镜下炸药头激光引爆和圈套碎石效果显著,且其成本高,难以普及[1,2].我们利用廉价材料制成可变式圈套碎石器,内镜下碎石,速度快、对患者创伤小,报道如下.
作者：薄元恺；张金宝；兰素华；周爱华；兰永臻 刊期： 2003年第06期
结肠镜单人操作技术已成为国际上结肠镜插入法的主流趋势,国内也在逐步推广普及.我们对7 592例单人操作结肠镜应用技术、效果与安全性进行总结评价如下.
作者：王巧民；郑邦海；贾勇；吴正祥；张开光；丁西平；张明黎；解丽 刊期： 2003年第06期
原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)虽然少见,但在结外淋巴瘤中为多见,也是胃癌以外为多见的胃恶性肿瘤,一些研究已显示此种疾病有增多之势[1].
作者：张大真；权正良；李增烈 刊期： 2003年第06期
胆囊切除术中行胆管探查或肝胆管手术的患者需要放置T管引流,但引流的时间长短不一,大部分术后2～4周即可拔管,少数患者则由于胆管欠通畅而长期带管,本文总结了97例长期带管患者的病因以及治疗方法,报告如下.
作者：杨兵；郭文栋 刊期： 2003年第06期
近年来阿斯匹林(Aspirin,ASA)的临床用途日益广泛,其较大剂量使用时易致胃肠黏膜损伤已有定论,而目前广泛的小剂量使用能否引起胃肠黏膜损伤尚有争议[1].我们观察了部分预防性使用小剂量阿斯匹林的老年人胃十二指肠黏膜情况,探讨阿斯匹林与胃肠黏膜损伤的关系如下.
作者：张初民；韩盛玺；张旭东 刊期： 2003年第06期
内镜鼻肠管即内镜置放鼻肠管(endoscopic nasoenterictubes,ENET),有些内镜医生置入不顺利[1].2002年1月～2003年3月,我们在X线下行内镜鼻肠管置放术8例均获成功,现报告如下:
作者：沈伟明；王建华；宋秀梅；李必瑾；沈翠英；袁允介 刊期： 2003年第06期
十二指肠溃疡(DU)是消化道常见病和多发病.幽门螺杆菌(Hp)是DU的重要致病因素,根除后可治愈溃疡,但其致病机理尚不十分清楚[1].有关Hp如何诱发十二指肠胃上皮化生(DGM)、DGM与DU及胃窦炎关系的报道国内尚少,我们初步研究后报告如下.
作者：廖旺娣；王崇文；陈江；谢勇 刊期： 2003年第06期
鼻胃镜技术近年来日益受到国内外消化内镜医师的关注,在国内我们较早地开展了该技术,现对我科5 016例鼻胃镜诊查和(或)治疗的资料进行总结,报道如下.
作者：姜贵君；李水真；朱仲玫；蔡月娇；刘彩越；邓燕；陈小云 刊期： 2003年第06期
消化内镜自20世纪70年代进入中国,早期采用流动水洗、酒精擦拭以及水桶法清洗消毒(以下简称洗消).当时认为消化道并非无菌地带,这种洗消方法基本不会造成交叉感染问题.随着内镜检查量的日渐增多,人们发现活检有可能造成传染.
作者：于中麟；刘萱 刊期： 2003年第06期
作者： 刊期： 2003年第06期
