目的 探讨重度烧伤复合肺爆震伤的临床特点及总结诊疗中的经验教训.方法 对31例重度烧伤复合肺爆震伤患者的临床表现、治疗措施及疗效进行归纳分析.结果 31例患者治愈.入院时患者心肺功能障碍,尤以肺脏损伤为重,肝肾功能正常,血浆D-二聚体显著异常,血小板计数正常.19例呼吸功能不全、低氧血症的患者,给予气管切开、保护性机械通气,尽快纠正低氧血症.并发肺部感染16例, 脓毒症5例,急性呼吸窘迫综合征4例,心功能衰竭4例.结论 烧伤复合肺爆震伤伤情重,多器官功能受损,临床过程复杂,要早期诊断和救治.早期气管切开、机械通气及脏器功能保护是影响预后的重要措施,综合治疗措施是成功救治的关键.
作者：朱剑仙；宋斌；詹新华；刘世康；黄永新 刊期： 2009年第05期
目的 探讨参加奥运会安保官兵心理健康与应对方式的关系,并观察干预的效果.方法 随机对643名奥运会安保官兵及592名非安保军人使用<军人心理疾病预测量表>和<军人情景特质应对方式量表>测定,并对出现心理障碍者进行心理干预或药物治疗.结果 研究组官兵心理健康预测总分、心理障碍各因子、积极和消极应对总分均显著高于对照组(P<0.05).积极的应对方式与心理障碍呈显著负相关(P<0.01).逐步回归分析表明,影响军人心理健康的主要因素为心理防御不良、应激源、家族史和既往史、成长经历及社会支持缺乏等.心理障碍者经心理和药物干预效果明显.结论 参加奥运会安保官兵心理健康受到明显影响,而正确的干预措施有利于减少心理障碍的发生.
作者：张广亚；张理义；徐志熊；涂德华；陈春霞 刊期： 2009年第05期
目的 了解某驻军医院感染现患率横断面情况.方法 采取查阅住院病历和床边调查相结合的方法.结果 调查住院患者764人,医院感染现患率为6.41%,例次感染现患率为7.07%;现患率较高的病区分别为:精神科11.76%、烧伤科10.53%、肿瘤科10.39%;感染部位较多者依次为:下呼吸道、胃肠道、泌尿道、表浅切口等;当日抗菌药物使用率为54.97%.结论 驻军某医院感染现患率及抗生素使用率均较高,要切实做好管理工作.
作者：曹方余；陈剑云；魏宗赛；金梅；范丽芳；毛金雪 刊期： 2009年第05期
目的 研究大鼠海马区内注射β-淀粉样蛋白(Aβ)的神经毒性,建立阿尔茨海默病(AD)动物模型,探讨A β毒性机制.方法 选取雌性成年SD大鼠24只,随机分为止常对照组、生理盐水组、AD组,每组8只.Morris水迷宫检测大鼠学习记忆功能,HE染色及Bielschowski染色法观察海马神经元形态,免疫组化法观察tau蛋白异常磷酸化变化.结果 与正常对照组大鼠相比,AD组大鼠水迷富测试结果明显减退(P<0.01);海马CA1区神经元纤维形态紊乱,tau蛋白磷酸化阳性细胞数明显增多(P<0.01).结论 大鼠海马内注射凝集态A β可产生神经毒性作用,能较好地模拟AD行为和病理表现,其神经毒性可能是通过tau蛋白的异常磷酸化起作用.
作者：段立晖；周国庆；孙芳；夏树开；胡云龙；林世康 刊期： 2009年第05期
目的 观察CO2激光磨削术治疗睑黄瘤临床疗效.方法 CO2激光磨削术治疗15例睑黄瘤,共25个病灶,能量500 mJ/cm2,脉冲宽度1～0.5 ms,功率6～7 W.结果 25个病灶极佳6个、显效18个、有效1个,无瘢痕形成.结论 CO2激光磨削术治疗睑黄瘤疗效明显,是一种符合整形美容原则的治疗方法.
作者：严道金；杨海平 刊期： 2009年第05期
目的 通过高频超声监测新兵集训期间胫骨骨膜厚度的变化,进一步了解高频超声对应力性骨损伤的诊断价值.方法 2007年12月～2008年2月,随机抽取106名新兵作为研究对象,于开训前及集训各周分别应用高频超声监测胫骨前内侧骨膜厚度,并将监测结果进行比较.结果 开训后各次检查右胫骨前内侧骨膜平均厚度均较开训前明显增厚(P＜0.05),以开训第3周和第7周检查骨膜增厚为著,检查的10个点中以第3点、第6点增厚为著.结论 高频超声对软组织病变具有较好的分辨能力,能及时准确地观测胫骨骨膜厚度的变化.
作者：于晓华；姥义；桑玉顺；施海建；于长春；宋升；樊嵘 刊期： 2009年第05期
目的 总结过继性细胞免疫治疗过程中护理安全管理的方法.方法 对不同的肿瘤患者按个体化方案选择不同的细胞免疫治疗方法;以常规护理规章制度为基准,根据过继性细胞免疫治疗的特殊性制订相应操作规范,并进行重点护理.结果 进行细胞免疫治疗肿瘤患者共2 500例,采血25 160次,每次采集血液为150～200 ml,所采集的血液无一例被污染;部分患者出现发热、眩晕等症,经及时处理后均能恢复正常.结论 进行过继性细胞免疫治疗,必须制定特殊的护理操作流程,严格执行操作规范,这样才能保证过继性细胞免疫治疗的安全性.
作者：戴英；张南征；刘军权；马晓春；庄洁 刊期： 2009年第05期
目的 探讨眼眶海绵状血管瘤的临床特点、影像学诊断及治疗.方法 回顾性分析我科2001年5月～2008年11月治疗62例眼眶海绵状血管瘤患者的临床及影像学资料.结果 62例中,男21例,女41例,年龄19～69岁,平均38.6岁.单眶1个肿瘤60例,单眶2个肿瘤2例.术前行B超检查58例,CT检查35例,磁共振检查42例.61例手术治疗,其中前路开眶42例,外侧开眶19例.1例观察.术后病理诊断与影像学诊断符合率95.1%(58/61).结论 眼眶海绵状血管瘤术前根据临床及影像学检查基本可定性及定位诊断,大部分病例可通过前路开眶摘除肿瘤.
作者：张志强；杨建东；范钦华；曹丽；刘宇；洪瑾 刊期： 2009年第05期
目的 探讨关节镜下骨-髌腱-骨治疗膝前交叉韧带损伤的手术方法和疗效.方法 对25例前交叉韧带完全损伤患者实施关节镜下骨-髌腱-骨静力重建.结果 随访2～38个月,24例膝关节不稳症状消失,伸屈度0°～107°,平均(96.8±2.11)°.4例术后出现不同程度髌前疼痛,1例术后半年关节反复肿痛,关节镜下证实重建肌腱股骨端断裂,1例并发膝关节伸直型僵直,经关节镜下松解后有效改善.根据Lysholm膝关节评分法,患膝评分由术前(45.45±1.18)分提高到术后(80.77±1.42)分.结论 关节镜下自体骨-髌腱-骨重建前交叉韧带取材方便,肌腱强度符合重建材料要求,患膝不稳有效改善.
作者：张平；张寅权；李国东；王慧慧；方大标；孙洪体；艾艳；康一凡 刊期： 2009年第05期
目的 检测金乌骨通片中葛根系的含量,为建立金乌骨通片的质量标准作基础研究.方法 采用高效液相色谱法对制剂中葛根素进行定量分析.结果 葛根供试品溶液呈现与对照品溶液色谱保留时间相同的色谱峰;本品每片含葛根以葛根素计,不得少于1.3 mg.结论 所建立之方法可靠、准确,可作为金乌骨通片的质量控制.
作者：赵丹；陈诚；孟慧 刊期： 2009年第05期
目的 了解某医院深部真菌感染的发病情况,探讨其易感因素和防治措施.方法 通过回顾性调查2008年1月～2008年10月出院患者真菌培养阳性病例.结果 某医院深部真菌感染以白色念珠菌为主(72.1%),感染部位多发生在下呼吸道(86%).结论 合并严重基础疾病、抗生素不合理使用是医院真菌感染的主要危险因素,应加强病原学监测,做到合理应用抗菌药物.
作者：杨芳；魏宗赛；叶小兰 刊期： 2009年第05期
目的 分析周仲瑛教授医案的疗效及用药规律.方法 查阅已发表的载述周仲瑛教授医案的文献,并对其用药参数行统计分析.结果 本组97例患者涉及40余个病种,多系疑难重症;以1张主方加减者达96.9%;首次处方平均使用中药(15.0±3.3)味,首次处方单味中药平均重量(10.8±2.0)g,诊疗全程患者平均使用中药(20.8±5.4)味.治疗痊愈及显效36例(37.1%),有效61例(62.9%).结论 周仲瑛教授诊疗病种面广,多为疑难重症,其辨证精准,换方率低,疗效显著.
作者：陈列红；过伟峰 刊期： 2009年第05期
加强医院内涵建设是医院管理永恒的主题,也是<医药卫生体制改革方案>新政策的重要内容和要求.笔者认为,加强医院内涵建设是迎接医改新挑战的关键,新形势下加强医院内涵建设,需要把握好人才培养、医疗质量管理、提高工作效率、增强凝聚力、精神文明建设和信息化建设等六个方面.
作者：马炬明 刊期： 2009年第05期
目的 本文分析了新形势下军队医院生存发展的外部环境,并从加强经济管理的角度,论述了统筹处理好经济管理与为部队服务、医德医风、医疗质量、全成本核算和信息化建设等五个关系的方法途径.
作者：赵学东 刊期： 2009年第05期
在网络环境下,医院病案的服务功能与服务内容、服务方式和服务对象都将发生革命性的变革,医院病案管理面临的新的问题、新的挑战,认为只有通过改革传统思路,加强信息资源的集成与开发利用,建立一支高水平的病案管理人才队伍等举措,适应病案管理新需求,构建病案管理新局面.
作者：张曙光；申萍；顾怀敏 刊期： 2009年第05期
目的 评价重度眼外伤合并视网膜脱离的玻璃体手术救治的疗效.方法 回顾性分析近2年行玻璃体切除联合全氟化碳液体、视网膜切开和气体或硅油填充术等技术治疗的重度眼外伤合并视网膜脱离87例(88只眼).69眼继发于眼球穿通伤清创缝合术后,19眼继发于眼球钝挫伤.所有患者均合并外伤性增生性玻璃体视网膜病变(PVR),PVR均在C 2级以上.47只眼联合切除晶状体,33只眼植入人工晶状体.随访时间≥6个月.结果 视网膜解剖复位77眼(87.6%),0.01以上视力56眼(63.6%).硅油填充76眼,其中32眼取出硅油,随访6～12个月,28眼视网膜复位,3眼视网膜再脱离,1眼眼球萎缩.结论 重度眼外伤合并视网膜脱离虽然伤情复杂严重,涉及多组织损害,致盲率高,但通过玻璃体手术联合全氟化碳液体、眼内气体或硅油填充等技术能重建外伤眼球,复位视网膜,并可挽救视力.
作者：李学喜；李维娜；潘栋平；陈佳娜；陈吉婷 刊期： 2009年第05期
目的 总结善宁治疗尿毒症合并上消化道出血的疗效.方法 将尿毒症合并上消化道出血35例患者分为3组,其中单纯善宁组(A组)10例,善宁联合洛赛克(B组)12例,善宁联合泮托拉唑(C组)13例.结果 善宁联合泮托拉唑治疗尿毒症合并上消化道出血效果优于其他二组.结论 生长抑素联合质子泵抑制剂治疗尿毒症并发上消化道出血是有效的.
作者：李丹；杨黄；倪志明；陆春来；张昊 刊期： 2009年第05期
目的 评价背带式(B-Lynch)子宫缝扎法对预防和治疗剖宫产术中的止血效果.方法 回顾性分析2007年剖宫产术中行B-Lynch子宫缝扎法的147例,146例(99.31%)成功止血,术中出血量平均573 ml,减少因产后大出血而切除子宫.1例(0.68%)因右侧宫角菲薄,呈皮囊样,表面血管怒张,行B-Lynch子宫缝扎法后右侧宫角仍出血,予子宫次全切除术,术后无副作用,子宫复旧好.结论 背带式子宫缝扎法对于预防和治疗剖宫产术中出血是有效的,操作简单,不增加费用,更重要的是保留了生育功能,值得推广.
作者：梁少琴；骆文香；叶小东 刊期： 2009年第05期
目的 探讨子宫输卵管超声造影术(SHG)在不孕症中的应用价值.方法 通过阴道彩色多普勒超声(TVCD)对365例不孕症患者进行SHG,观察宫腔形态和输卵管的通畅情况.结果 365例患者中宫腔正常361例,1例粘膜下子宫肌瘤,2例宫腔内息肉,1例宫腔粘连.双侧输卵管通畅270例(74.0%),双侧梗阻28例(7.7%),单侧梗阻17例(4.7%),双侧通而不畅39例(10.7%),单侧通而不畅11例(3.0%).结论 SHG操作简单、经济、无创、准确率高,可作为常规应用于不孕症患者宫腔和输卵管检查.
作者：裴红；姜宏；张文香；王雪梅；倪丰 刊期： 2009年第05期
目的 观察应用高频电凝联合药物治疗隆起糜烂性胃炎(EGP )的临床疗效.方法 将172例EGP患者随机分成治疗组(高频电凝+药物)和对照组(药物治疗组),比较两种方法的治疗效果.结果 治疗组临床症状明显好转,内镜下病灶糜烂性病灶消失率57.9%(44/76)、总有效率88.2%(67/76);对照组病灶消失率13.6%(9/66)、总有效率53.0%(35/66);治疗组之疗效优于单纯药物组(P<0.01).结论 高频电凝联合药物治疗EGP疗效较好.
作者：李玉华；尹宁；刘冰；张军 刊期： 2009年第05期
目的 观察甲钴胺辅助治疗高龄老人带状疱疹神经痛的临床疗效.方法 进行临床对照观察,治疗组在综合治疗基础上加用甲钴胺注射剂,对照组加用维生素B12.结果 两组患者治疗后VAS评分和QS评分均有显著改善,治疗组之疗效更优于对照组(P<0.01).结论 甲钴胺治疗高龄老人带状疱疹神经痛之效果明显优于维生素B12,且无明显不良反应.
作者：朱小蔚 刊期： 2009年第05期
目的 探讨甲状腺结节针吸细胞学诊断的准确率及漏诊原因.方法 对有组织病理学对照的345例甲状腺结节针吸细胞学检查结果进行分析.结果 针吸细胞学检查与组织病理学检查结果总符合率为93.6%,乔本甲状腺炎诊断符合率高(97.1%),而滤泡癌诊断符合率较低(60.0%).结论 针吸细胞学检查对多数甲状腺结节诊断的准确性较高,但对滤泡癌的诊断准确率较低,应结合临床及术中组织病理学等进行综合分析.
作者：张闽峰；孟加榕；郭以河；温路生；严娟凤；刘美莲 刊期： 2009年第05期
肝移植手术的成功及术后的恢复与术中的护理有着密切的关系,通过手术配合及术后随访,我们体会到该手术中皮肤的护理应引起足够重视,因为在配合该手术时护士工作量大,重视了输血输液,重视麻醉的配合和各项指标的监测,重视体温的保护,以及确保手术顺利进行的护理工作,易忽视皮肤护理,而接受肝移植手术的患者患病时间长,病情重,全身情况差,皮肤抵抗力差,手术时间长,易引起皮肤破损影响术后恢复,甚至是临床纠纷的一个诱发因素.
作者：蒋玉娣；许凤燕；鲍磊 刊期： 2009年第05期
在军队新的护理编制中,文职护士在确保临床护理、疗养保障、对外体检保障、各种应急保障任务顺利完成中发挥着重要作用,正逐渐成为军队医院、疗养院护理队伍的主体.文职护士队伍建设直接关系到护理质量、护理队伍建设和护理学科发展[1-2].3年来我院在文职人员的管理和培训上进行积极探索、不断总结经验、寻找相应对策,取得一定成效.
作者：张友琴；杨艳萍；蒋莉莉 刊期： 2009年第05期
临床护理实习在于巩固和丰富护理理论知识,掌握护理技能,培养独立思考和独立工作的能力,加强临床护理实习工作,不仅关系到培养护生的能力素质,也关系到医院的医护质量.本文就如何做好临床护理实习谈几点思考.
作者：纪佳梅 刊期： 2009年第05期
股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一,患者普遍存在疼痛,疼痛是不舒适常见而严重的形式[1].随着社会及医疗条件的不断发展,人口老龄化及交通事故的不断上升,股骨粗隆间骨折的发生率逐年增高.骨折后,因卧床时间长,极易发生并发症,通过实施舒适护理,取得满意效果.
作者：范广丽；刘秋香；何亚娟 刊期： 2009年第05期
根据国家卫生部转发的通知,我院于2008年5月23日收治36名从四川灾区空运至南京的地震伤病员,这一突发事件,不仅是历史和社会赋予我们的责任,同时也是赋予护理队伍发展和成长的良好契机.
作者：余红梅 刊期： 2009年第05期
本科于2008年3月至2009年3月应用支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗声带疾病,并配合术前术后的护理的指导,取得较好的效果.现报告如下.
作者：周云 刊期： 2009年第05期
本文介绍了基于平、战时空中急救转运伤员的流程设计.根据未来战场的突发性和战伤伤员的复杂性,建立一个伤员安全、快速后送的医疗救治保障体系.通过对空中急救转运伤员的流程特点、设计要求、主要步骤的分析与探讨,提出一个符合突发事件和应急作战情况下的空中急救转运伤员的流程设计,为我军在未来战争中伤员医疗救护的卫勤保障和医院空中急救转运伤员体系建设提供了科学依据.
作者：李晓华；李辉；易学明；苏义 刊期： 2009年第05期
本文从医院野战医疗队参加上级赋予的重大保障任务实践中,得出批量伤员检伤分类,快速通过的启示有:一是加强卫勤理论知识学习;二是制定卫勤保障预案;三是建立高效指挥体系;四是合理部署卫勤力量;五是抓好日常卫勤演练;六是加快卫勤信息化研究.
作者：刘高峰；王标；王卫兵；徐利民 刊期： 2009年第05期
目的 研究军队人员睡眠异常对军事训练的影响.方法 分析军队人员睡眠异常对军事训练的影响研究的意义和影响因素,提出了研究思路、方法和内容,建立个人战斗力和军事训练评估指标等.结果 通过多单位、多学科大样本的调查,对部队睡眠保健知识的讲座,使广大官兵对睡眠与军事训练的关系有了新的认识,也得到了部队各级首长的支持和重视.结论 睡眠异常可影响军事训练,减少睡眠异常对军事训练的不良影响,会提高部队战斗力.
作者：慈书平；茅建华；赵宁志；陈太平；戴煌；冯卫忠；薛越 刊期： 2009年第05期
目的 探讨军队中小医院与地方乡镇卫生院军民共建共赢融合式生存与发展的新路子.方法 与4市12县71个乡镇卫生院签订军民共建协议,对32所乡镇卫生院组建战时卫勤保障急救分队进行重点帮带与训练.结果 重点帮带的32所乡镇卫生院战时卫勤保障急救分队,7年间外出执行紧急卫生救援任务8 064起,成功抢救伤病员9 677名,直接创造经济效益6 690万元.军队医院在院病人由5年前高的223增加到今年的618人,医疗收入由300万元增加到9 900万元.结论 重点帮带训练的32所乡镇卫生院医疗技术与战救技术水平得到显著提高,军队医院有固定病人来源,医院建设达到历史高峰,军民融合式发展路子达到了军民共建和谐共赢持续发展的目的.
作者：裴波；袁福华；王振德；李瑞斌；张媛媛 刊期： 2009年第05期
运动疗法是糖尿病治疗中基本的治疗方法之一,通过对国内外的经验和研究加以总结和分析,着重阐述糖尿病运动疗法的生理作用、实施办法、适应证与禁忌证、注意事项以及研究进展与现实问题,以期为临床糖尿病患者选择安全有效的运动处方提供依据,为糖尿病患者的运动疗法提供新的思路.
作者：陶小红；时维东 刊期： 2009年第05期
应力性骨折又称疲劳性骨折,在体育运动和军事训练中有着较高的发病率.尽管应力性骨折多发生于下肢的胫腓骨,但全身多处骨骼均可发生,由于对其认识不足,容易发生漏、误诊,并影响制定科学的训练计划,为此,我们查阅了近年来有关应力性骨折的国内外文献,归纳出其在全身骨骼的发生情况,并对各部位应力性骨折的特点加以简述,旨在使运动训练组织者及医务工作者对应力性骨折有更加清晰的认识,从而降低运动训练及军事训练中该损伤的发生率.
作者：李德权；于晓华 刊期： 2009年第05期
2005年3月～2007年10月在我院妇科门诊确诊为复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者系统治疗,效果满意,现报告如下.
作者：沈国珍 刊期： 2009年第05期
我们对32例鼻咽癌化疗患者进行有效护理干预,以减轻恶心、呕吐症状,取得满意效果.1资料与方法1.1一般资料本组32例,2007年12月～2009年5月鼻咽癌化疗患者,男27例,女5例,年龄31～68岁.两组年龄、病情严重程度,用药等方面均无明显差异(P>0.05),具有可比性.
作者：蒋静 刊期： 2009年第05期
随着疗养康复医学的发展,庐山已逐渐形成了以疗养康复为中心的疗养地.庐山丰富的文化疗养因子在疗养康复中具有不可替代的作用.本文探讨庐山文化疗养因子在疗养康复中的作用及运用.
作者：刘长清 刊期： 2009年第05期
1病案摘要患者,女, 34岁, 尿液检查异常3年半,血肌酐升高半年,双下肢水肿加重1周入院. 入院体查: BP 142/82 mm Hg, 皮肤粘膜无黄染及出血点. 肺呼吸音清,无啰音.心率82次/分,律齐.腹平软, 无肿块, 无压痛, 双下肢凹陷性水肿. 血肌酐1 027 μmol/L, 血红蛋白(Hb)76 g/L, 入科后给予行右侧颈内静脉置管术, 颈内静脉穿刺成功后延导丝插入静脉留置管, 患者胸痛, 回抽无血液予以床边X线胸片检查导管在位, 考虑静脉留置导管堵塞, 遂改股静脉置管术, 术后第1天, 患者有胸闷、气急. 胸部CT检查提示颈部右侧深静脉置管在胸腔内, 胸腔右侧积液, 复查Hb 67 g/L, 请心胸外科主任会诊, ①右颈静脉置管误入胸腔右侧.
作者：徐春霞；芮希西；王常丽；吴肖灵；吴倩 刊期： 2009年第05期
在泌尿系结石中,输尿管下段结石特别是膀胱入口处结石,用体外碎石、中药等保守方法治疗效果欠佳.近些年来,我们使用盐酸坦索罗辛胶囊治疗,效果良好,现报告如下.
作者：孟慧；许勇；羊继平 刊期： 2009年第05期
1病案摘要患者,男,45岁,因左侧睾丸肿大20余年,左侧腹股沟区酸痛不适1月,在当地抗感染治疗无效,体重下降5 kg,于2007年7月23日入院.体格检查:阴囊左侧较右侧明显增大,左侧睾丸约4.5 cm×4.0 cm×3.5 cm大小,质硬,表面光滑,有轻触痛,左侧附睾明显增大,形态不规则.透光试验阴性.彩超示:左侧睾丸、附睾头部占位性病变.实验室检查:甲胎蛋白(AFP)、绒气膜促性腺激素(HCG)正常.B 超肝胆脾胰肾未见明显异常.胸部X线:心肺膈未见异常.腹部至盆腔腹股沟区MRI检查:未见肿大淋巴结.
作者：余明主；胡翔南；曾小明 刊期： 2009年第05期
加替沙星为喹诺酮新一代广谱抗菌药,在临床中广泛应用,然而,关于其不良反应的报道也逐渐增多,现将2003～2009年国内有关加替沙星不良反应的部分报道加以综合分析,以供临床参考.
作者：邱俊；王凌云 刊期： 2009年第05期
甘露醇是目前降低颅内压安全有效的首选药物之一.随着用药时间的推移、相关研究的不断深入,暴露出的问题更加突出.特别是用药时机和剂量选择上争议较大,如何对其进行正确把握,达到安全与有效二者兼顾的目的,已成为临床工作的一个关注点.为此查阅有关资料并进行相关的统计,现报告如下.
作者：初晓玲；李祥 刊期： 2009年第05期
