难治性哮喘(difficult-to-treat-asthma,DTA)约占哮喘总数的5%,其急诊就诊率和住院率分别为轻中度哮喘的15倍和20倍,消耗了约80%与哮喘相关的医疗资源.2006年全球哮喘防治倡议(globa linitiative for asthma,GINA)[1]首次提出将经过第4级治疗仍未达到控制的哮喘诊断为DTA.肿瘤坏死因子α(TNF-α)在启动哮喘气道炎症并使其持续存在中起重要作用,与DTA密切相关,抗TNF-α治疗有望为DTA治疗带来新的前景.
作者：童岳阳；冯月娟；李旭；金美玲 刊期： 2012年第08期
手术治疗是癌性肠梗阻有效的处理方法.由于发生癌性肠梗阻者多为老年患者,全身情况较差,无法进行充分的肠道准备.笔者通过回顾性分析2009年6月-2011年6月本院急诊外科和结直肠外科收治的58例左侧大肠癌所致急性肠梗阻患者的临床资料,探讨术前肠道支架减压在大肠癌梗阻运用中的安全性和有效性,报道如下.
作者：陈文轩；官国先；林炳锵 刊期： 2012年第08期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指慢性支气管炎、肺气肿引起的不完全可逆、呈进行性加重的一组肺部疾病.急性加重期患者由于支气管黏膜炎症水肿加剧,痰液阻塞支气管,潮气量降低,导致肺泡的通气量不足,急性发作期多存在排痰困难,并伴有血液高黏滞状态.笔者采用盐酸氨溴索联合银杏达莫注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰瘀阻肺证患者32例,取得良好疗效,现报道如下.
作者：颜姝；阎玮 刊期： 2012年第08期
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是老年痴呆的主要类型之一,主要为脑血管病反复发作导致皮质及皮质下痴呆的一种综合征,是威胁我国高龄人群生命及生活质量的主要疾病之一.尼莫地平是一种高选择性钙通道阻滞剂,对脑血管有较强的抗痉挛及扩张作用,同时可作用于神经元稳定并增强脑细胞的功能,常用于血管性痴呆的治疗,而石杉碱甲由石杉科植物千层塔中提取的一种生物碱,具有多靶点作用,除抑制乙酰胆碱酯酶活性,还可通过抗氧化应激和抗细胞凋亡途径对神经元产生保护作用,对多种实验性记忆损害均有改善作用.
作者：程小秧 刊期： 2012年第08期
外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginal candidiasis,VVC)是一种妇科常见病.妊娠期妇女由于特殊的生理变化,阴道糖原增多,酸度增加,使VVC的发病率明显升高,且易复发,难以根治.又由于孕妇治疗方法及应用药物的局限,故治疗较一般妇女困难.为寻找一种既有效又不影响母婴健康的治疗方法,我院门诊尝试应用定君生联合康妇特栓治疗妊娠期VVC,并取得良好疗效,现报道如下.
作者：曹宠华；聂清英 刊期： 2012年第08期
甲状腺癌约占所有癌症的1%,且易发生颈部淋巴结转移.目前临床上术后辅助治疗乳头状甲状腺癌主要是以优甲乐等为主,药物及药理作用均较为单一.开发和利用中药辅助治疗乳头状甲状腺癌有很好的前景[1].王三虎教授[2]认为小柴胡汤适应证广泛,不仅与一般癌症的寒热胶结、升降失常、正虚邪实的病机相当吻合,而且是治疗少阳经盘根错节、虚实互见、肿硬如石的甲状腺癌的不二主方.本研究观察小柴胡汤对术后乳头状甲状腺癌患者的辅助治疗作用,报道如下.
作者：沈刚；戴春山；王雄华 刊期： 2012年第08期
老年髋部骨折患者常合并有多种基础疾病,耐受力差,术后疼痛剧烈,良好的术后镇痛可减轻患者痛苦,减少围手术期应激反应,促进患者早日康复.因此选择及时有效的镇痛方法很重要.笔者观察帕瑞昔布钠复合舒芬太尼自控静脉镇痛用于股骨骨折术患者术后镇痛的效果,报道如下.
作者：王秀珍；朱彦昭；康亚梅 刊期： 2012年第08期
随着玻璃体切除手术的广泛开展,硅油填充已在治疗复杂的玻璃体视网膜病中得到广泛应用,硅油填充术后继发青光眼是玻璃体手术常见的并发症,其中硅油入前房继发青光眼的治疗较困难,处理不当可使视力丧失、玻璃体手术失败.我们对2007年1月-2011年1月玻璃体切除术后无晶状体眼硅油急性进入前房的患者临床资料进行总结分析如下.
作者：黄文丽；吕志刚 刊期： 2012年第08期
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,膀胱痉挛是前列腺增生患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后常见并发症之一,发生率达40%～50%[1].2005年8月-2011年10月,我们采用术后口服中药汤剂辅助治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛患者40例,疗效满意,现报道如下.
作者：樊晓明；陈文捷；何建胜；兰金耀 刊期： 2012年第08期
据统计,国外人群中心力衰竭的患病率约为1.5%～2.0%,≥65岁人群可达6%～10%[1-2],我国心力衰竭的患病率为0.9%,老年人群的患病率达1.3%[3-4].心力衰竭是老年患者住院及其死亡的主要原因.本文对综合性医院ICU内发生的心力衰竭进行回顾性分析,报道如下.
作者：吕志刚；应武江 刊期： 2012年第08期
小儿肺炎是儿科常见疾病,在我国的病死率是小儿疾病顺位的第一位,在5岁以下婴幼儿中的年发病率约为1.5%~4%[1].临床治疗多使用单一抗生素,严重者可凭痰液培养及药敏试验结果遴选两种抗生素联用抗感染治疗.笔者就2010年12月-2011年4月间我院临床诊断为小儿肺炎的87例住院患儿临床疗效进行分析,为临床治疗小儿肺炎提供参考.
作者：陆莹；汪荣华 刊期： 2012年第08期
本院自2005年1月以来采用腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗胆汁淤积型药物性肝炎,取得良好的效果,报道如下.1临床资料1.1一般资料 2006年1月-2011年12月本院收治药物性肝病146例,其中胆汁淤积型78例,男35例,女43例,年龄16~79岁,平均46.3岁;乙肝病毒标志物阳性9例,随机分为治疗组40例,对照组38例.两组性别、年龄、病程、临床症状和实验室指标等具有可比性.
作者：汪燕君 刊期： 2012年第08期
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征[1].多见为慢性、远端对称性、感觉运动性、多发性神经病变,以肢端疼痛、麻木、畏寒等为主要临床表现,多发于下肢、足部.我院糖尿病中心运用自拟神经洗方治疗糖尿病下肢周围神经病变,临床疗效颇佳,现报道如下.
作者：俞亚光；方灵云；刘智梅；王纯廉；孙赟；俞宁娟；沈知行；张岚；俞国英 刊期： 2012年第08期
髓核摘除术为治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一,常规腰椎间盘髓核摘除术存在切口大、剥离骶棘肌多、过多切除腰椎后部结构,常导致术后腰椎不稳[1].我们于2007年12月-2010年6月用椎间盘镜手术系统(Microendoscopicdiscectomy,MED)治疗青年腰椎间盘突出症15例,疗效满意,现报道如下.
作者：刘飞俊；何登伟 刊期： 2012年第08期
牙周炎是临床常见的口腔疾病之一,可导致牙周袋形成、附着丧失、牙槽骨吸收,后出现牙齿松动脱落,是目前造成牙列缺失的主要原因之一.刮治和根面平整(scalingandrootplaning,SRP)是目前应用广泛、简单和有效的牙周炎治疗方法[1].我们应用康复新液治疗中重度牙周炎,并与常规西医治疗方法进行对比观察,报道如下.
作者：许红苗；蔡敏秋；俞诚波 刊期： 2012年第08期
二叶主动脉瓣(bicuspid aortic valve,BAV)是先天性心脏病中较为常见的一种,不仅可发生主动脉瓣狭窄、关闭不全、感染性心内膜炎,而且可导致升主动脉瘤样扩张,甚至并发主动脉夹层[1].通过超声心动图检查可以对主动脉瓣结构进行分型,了解升主动脉情况及瓣口血流动力学状态,是诊断BAV的首选方法.笔者通过分析总结50例主动脉瓣二叶瓣畸形患者超声图像及临床资料,旨在进一步了解超声心动图在BAV诊断中的诊断价值.
作者：牛琳；马晨霞；赵敏；倪卫星 刊期： 2012年第08期
恶性肿瘤化疗后引起的呃逆较常见,轻者一般数分钟或数小时可自行停止.持久的顽固性呃逆可严重响患者的饮食、睡眠、情绪,甚至血压及心功能的改变,令患者及家属痛苦不堪,临床治疗也较棘手.笔者自2004年以来对30例肿瘤化疗后呃逆患者予以水针加耳穴贴压治疗,并与普通针刺作对照观察,现报道如下.
作者：卢乐苗 刊期： 2012年第08期
目的:观察健胃合剂对功能性消化不良(FD)模型大鼠胃肠动力状态和血清胆碱酯酶的影响.方法:将32只SD大鼠随机分为正常组、模型组、健胃合剂组和多潘立酮组,每组8只.采用适度夹尾刺激法复制FD大鼠模型,分别予健胃合剂、多潘立酮治疗,检测各组大鼠胃残留率与胃肠碳末推进率和血清胆碱酯酶水平.结果:模型组、健胃合剂组、多潘立酮组大鼠体质量明显低于正常组(P<0.05);健胃合剂组、多潘立酮组大鼠胃内残留率低于模型组(P<0.05),胃肠碳末推进率高于模型组(P<0.05);健胃合剂组与多潘立酮组大鼠胃内残留率、胃肠推进率比较差异无统计学意义(P>0.05);各组大鼠血清胆碱酯酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05);胃肠碳末推进率与血清胆碱酯酶水平呈正相关(r=0.34,P<0.05).结论:健胃合剂对FD模型大鼠胃排空、蠕动功能下降的改善作用与多潘立酮相似.
作者：羊燕群；潘锋；赵瑾；徐建军；马志杭；陈建永；刘敏 刊期： 2012年第08期
目的:观察序贯性机械通气在抢救急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的疗效.方法:重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者60例,随机分为常规机械通气治疗30例(常规组)和序贯机械通气治疗30例(序贯组),常规组按常规进行有创机械通气,以同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)方式撤机.序贯组先进行有创机械通气,当患者的自主呼吸能触发呼吸机即撤机拔管,进行无创双水平正压通气,以后渐减压力水平直至脱离呼吸机.结果:序贯组有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎的发病率、撤机失败率、死亡率与常规组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:序贯性机械通气疗法是治疗重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的有效手段,能明显缩短有创通气时间,缩短住院时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生率和病死率.
作者：黄桔秀；朱慧民；金礼通；吴立群；章亚妮；王灵红 刊期： 2012年第08期
目的:探讨安宫牛黄丸对大鼠脑缺血后脑组织内热休克蛋白70(HSP70)表达的影响及意义.方法:线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型,将55只SD大鼠随机分为假手术组(5只)、缺血对照组(25只)、安宫牛黄丸治疗组(25只),缺血组和治疗组再各分为12h、24h、3d、7d、14d共5个亚组,每个亚组5只,治疗组大鼠给予安宫牛黄丸0.5g/2mL灌服,1天1次,直到各亚组时间点;对照组及假手术组同时予等量生理盐水灌服.观察各组大鼠脑梗死体积、组织形态学变化,并免疫组化方法检测HSP70蛋白含量.结果:安宫牛黄丸治疗组较缺血组梗死灶体积明显减少(P<0.05),缺血组HSP70阳性细胞逐渐增多,于3天达高峰,然后逐渐降低.在缺血再灌注3天后开始,安宫牛黄丸治疗组HSP70阳性细胞较缺血对照组明显增多(P<0.05).显微镜下见HSP70细胞主要表达于缺血半暗带区.结论:安宫牛黄丸治疗对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有保护作用,其作用机制可能与增加HSP70表达有关.
作者：李徐；陈祖鹏；徐震；黄李法 刊期： 2012年第08期
黄褐斑是临床常见由多因素所致的色素沉着性皮肤病,好发于中青年女性,其发病率有渐趋增加之势.黄褐斑病情顽固,目前尚无特效治疗方法,且由于影响容貌,大部分患者有不同程度的心理障碍,影响临床治疗效果.本研究选择优白素治疗面部黄褐斑,效果令人满意,现总结报道如下.
作者：马玲；应为红；张理梅 刊期： 2012年第08期
浙江省是蝮蛇咬伤多发区域,咬伤部位多为四肢,以肘、膝关节以下为主.我院采用七叶一枝花酊治疗蝮蛇咬伤,取得良好疗效,报道如下.1临床资料2010年5月-2010年9月我院收治蝮蛇咬伤患者25例,随机分为治疗组12例,男3例,女9例,年龄45~72岁,发病时间30min~3h.对照组13例,男4例,女9例,年龄35~70岁,发病时间1~3h.两组性别、年龄、发病时间、患肢肿胀程度等差异无统计学意义(P>0.05).
作者：赵汉敏；赵炎；陆周翔 刊期： 2012年第08期
我院2010-2011年漏诊下尺桡关节半脱位较典型病例2例,经再次或多次复查X片得以确诊,现报道如下.1病历介绍例1:胡某,男,18岁.2010年10月6日因摔伤致左腕肿胀疼痛,伴有活动障碍就诊.首次X线片未见明显脱位骨折,诊断为左腕软组织损伤,予局部制动休息,外用红花油等活血治疗.
作者：何广友；方略；黄晓涛 刊期： 2012年第08期
Lisfranc骨折脱位是发生在足跖跗骨关节的骨折脱位,该处损伤的发生率较低,约占全身骨折的0.02%[1],临床容易漏诊、误诊,治疗不当后期将造成患者足底疼痛、足弓塌陷及正常步态周期的失调.我院自2010年1月-2011年7月采用切复内固定结合VSD技术治疗Lisfranc骨折脱位13例,取得良好效果,报道如下.
作者：黄磊；梁冰；杨成；王海丰 刊期： 2012年第08期
溃疡性结肠炎是一种原因尚不十分清楚的直肠和结肠的慢性非特异性炎症性疾病.病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层,范围多自远段结肠开始,50%以上的患者病变累及直肠和乙状结肠.临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛,呈反复发作,治愈难度大,目前尚无特效治疗方法.2006年5月-2010年5月,我院应用外用溃疡散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎135例,取得较好疗效,现将结果报道如下.
作者：郑兰军；徐朝辉 刊期： 2012年第08期
慢性咳嗽通常以咳嗽为唯一的主诉,病程持续4周以上.慢性咳嗽病因复杂,如伴有其他异常的慢性咳嗽,诊断相对容易;但部分患者仅表现为孤立性咳嗽,容易被临床医生忽视.为提高对慢性咳嗽的病因认识,合理治疗,笔者对我院2009年-2011年儿科门诊210例慢性咳嗽患儿的临床资料进行分析.
作者：吴烨；黄秋玲 刊期： 2012年第08期
2010年4月-2011年4月笔者采用三联疗法治疗多发性跖疣患者29例,疗效满意,报道如下.1临床资料1.1一般资料 本组54例随机分为治疗组29例,男17例,女12例,年龄14～43岁,平均21.5岁;病程1～3年;皮损数目10～21个,小的如米粒,大的如黄豆或更大;自觉疼痛者16例;对照组25例,男15例,女10例,年龄12～45岁,平均20岁;病程6个月～4年;皮损数目5～13个;自觉疼痛者12例,皮损大小类似治疗组.两组年龄、性别、病程、病情等无明显差异(P>0.05).
作者：姚志胜 刊期： 2012年第08期
肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,发生率约占全身骨折脱位的4.4%~5.89%[1].外伤性胸锁关节脱位临床上较为少见,同时合并有肩锁关节、胸锁关节脱位的锁骨双极脱位更为罕见.我院2010年手术治疗锁骨双极脱位1例,现报道如下.
作者：孙文东；胡旭军；车斌；平建锋 刊期： 2012年第08期
我院于2011年6月-2011年12月,采用两种方法对口腔手机消毒灭菌进行比较,报道如下.1 材料与方法1.1材料 CM-1牙科手机清洗注油机(咸阳西北医疗器械集团有限公司);增光剂(咸阳西北医疗器械集团有限公司);手机专用油(咸阳西北医疗器械集团有限公司);康威达多酶内窥镜清洗剂(杭州西子卫生消毒药械有限公司);雅登塑封包装袋(长沙雅柏达医疗器械有限公司);24-B预真空压力蒸汽灭菌器(德国MELAG);SEAL-100封口机(蓝野齿科器材有限公司);压力蒸汽灭菌化学指示卡(杭州中卫消毒器械厂);超声波清洗剂(宁波菲思特设备公司).
作者：李慧宏 刊期： 2012年第08期
据文献报道,输卵管妊娠占异位妊娠的97%[1].目前,异位妊娠保守治疗方法各异,且报道治愈率达到90%以上[2].我们采用加减蓬莪术丸配合中药热敷治疗异位妊娠保守治疗后包块,疗效显著,现报道如下.
作者：杨雅红；马瑞芬；张菊如 刊期： 2012年第08期
高尿酸血症(hyperuricacidemia)系嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的一组疾病,一般以男性血尿酸水平>417μmol/L(7mg/dL),女性>357μmol/L(6mg/dL),诊断为高尿酸血症[1].过去一直认为高尿酸血症对人体的影响主要是尿酸盐结晶沉积在关节及肾脏而引起相应的病变,而近年许多研究表明,高尿酸血症与高血压、糖耐量异常、中心性肥胖、脂代谢紊乱、动脉粥样硬化等发生相关,已成为代谢综合征的一部分.
作者：戴霓；徐红 刊期： 2012年第08期
足细胞即肾小囊脏层上皮细胞,附着在肾小球毛细血管襻的外侧,其足突之间的裂孔膜与肾小球基底膜(GBM)及肾小球毛细血管内皮细胞共同组成肾小球的滤过屏障,位于肾小球基底膜的外层,是阻止蛋白丢失的后屏障.近年来随着一系列新的表达于足细胞的蛋白分子的发现,显示足细胞是一种具有特殊动力学的上皮细胞,在多种肾小球疾病的发生和发展中起着重要作用.
作者：赵巧萍；杨汝春 刊期： 2012年第08期
目的:探讨肺金生方对Lewis肺癌小鼠VEGF-C、nm23表达的影响.方法:取60只C57BL/6小鼠,常规接种Lewis肺癌瘤株,随机分为生理盐水组、环磷酰胺(CTX)组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组、CTX加中药组,每组10只.各组给予相应药物灌胃14天后处死,取肺组织观察肺转移数,取肿瘤组织甲醛固定后免疫组化检测VEGF-C、nm23表达.结果:肺金生方中、高剂量对Lewis肺癌小鼠自发肺转移有抑制作用(P<0.01),中药肺金生方各剂量组及CTX、CTX加中药组均能降低VEGF-C表达(P<0.01、P<0.05),而中药中、高剂量组、CTX加中药组均能提高nm23的表达(P<0.01),中药中、高剂量组nm23表达比CTX加中药中剂量组更高(P<0.05).结论:肺金生方抑制Lewis肺癌小鼠自发肺转移可能与其降低VEGF-C表达和提高nm23的表达有关.
作者：庞德湘；周楠；边至慰 刊期： 2012年第08期
功能性便秘(functional constipation,FC)是一种具有持续性排便困难、排便次数减少或排便不尽感症状的功能性肠病[1].随着社会老龄化、生活节奏加快、饮食习惯改变等因素的影响,FC发病率逐年增高,已成为严重影响现代人生活质量的重要因素.国内调查显示,FC发病率为6.07%,女性多于男性[2].本文通过了解FC患者的社会心理状况和生活质量特点,以期对FC患者提供更多的干预措施,为提高其生活质量提供依据.
作者：林雪爱；杨慧敏；李卫青 刊期： 2012年第08期
高血压病是一种严重危害人类健康的心血管疾病,长期的血压升高易导致脑卒中、冠心病、肾衰竭等严重并发症[1-2],而超重及肥胖是国际上公认的高血压发病危险因素之一.由于许多疾病的发生有其体质基础,体质现象越来越受到广大学者的关注和重视.近年来不少学者对中医体质类型与肥胖、高血压的相关性进行了研究,但针对农村超重及肥胖人群的血压水平与中医体质关系的调查甚少.
作者：汪玉良；胡军；黄健戈 刊期： 2012年第08期
生活质量是反映疾病和治疗措施对于患者躯体功能、心理状态和社会适应影响的综合性指标,它受到多种因素的影响.
作者：朱莺；吴历锋；施肖红 刊期： 2012年第08期
血管性痴呆(VD)泛指由各类脑血管病所致的痴呆综合征,在老年人所患痴呆中,其发病率仅次于阿茨海默病(AD).国内外研究均提示,随着年龄的增长,痴呆的发病率呈逐渐增高的趋势,80岁以上老人痴呆患病率可高达20%.随着人口的老龄化,痴呆患者绝对数增多,给社会和家庭带来沉重负担.迄今为止,老年性痴呆治疗仍无良策.
作者：陈雅；林婕妤 刊期： 2012年第08期
茅建春是上海中医药大学附属龙华医院风湿科主任医师,研究生导师.从医二十余年来致力于风湿病的临床研究,尤其在强直性脊柱炎的治疗上积累了丰富的经验,临床效果显著.笔者有幸随师学习,现将其运用独活寄生汤为主治疗强直性脊柱炎的经验简要归纳如下.
作者：陈玉婷；茅建春 刊期： 2012年第08期
朱曙东是浙江省中医院消化科主任中医师,幼承师训,聪颖好学,行医26年,学验俱丰,擅长治疗慢性脾胃病.脾胃内湿证在临床上不乏少见,特别在江南卑湿之地,气候潮湿,每到长夏尤甚.朱老师在辨治脾胃内湿证方面有独特的见解,今介绍如下,以飨同道.
作者：沈金根；沈亚芬；朱曙东 刊期： 2012年第08期
姜黄为姜科植物姜黄的干燥根茎.姜黄其性味辛、苦、温,可行气破瘀、通经止痛,早在公元700年即作为草药存在于印度和中国.姜黄素是从姜科姜黄属植物姜黄的根茎中提取的一种酚类色素,主要药理作用包括抗炎、抗氧化、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗肿瘤、抗HIV病毒等,且毒性很低.其抗肿瘤作用于1985年由印度学者Kuttan首次提出.近发现姜黄素对多种人类消化系统的肿瘤有化学预防和治疗作用.
作者：方悦；黄芳；郑琦 刊期： 2012年第08期
药疹是药物不良反应中常见的一种,是药物通过注射、内服、外用等方式进入体内后引起的皮肤黏膜的反应.病情严重者可危及生命,容易造成医疗纠纷.因此药疹与临床各个科室的关系均相当密切,应引起临床医生的重视.现将我院因药疹收治入院的266例患者临床资料分析如下.
作者：王思平 刊期： 2012年第08期
