牛琳；马晨霞；赵敏；倪卫星
难治性哮喘(difficult-to-treat-asthma,DTA)约占哮喘总数的5%,其急诊就诊率和住院率分别为轻中度哮喘的15倍和20倍,消耗了约80%与哮喘相关的医疗资源.2006年全球哮喘防治倡议(globa linitiative for asthma,GINA)[1]首次提出将经过第4级治疗仍未达到控制的哮喘诊断为DTA.肿瘤坏死因子α(TNF-α)在启动哮喘气道炎症并使其持续存在中起重要作用,与DTA密切相关,抗TNF-α治疗有望为DTA治疗带来新的前景.
作者：童岳阳；冯月娟；李旭；金美玲 刊期： 2012年第08期
茅建春是上海中医药大学附属龙华医院风湿科主任医师,研究生导师.从医二十余年来致力于风湿病的临床研究,尤其在强直性脊柱炎的治疗上积累了丰富的经验,临床效果显著.笔者有幸随师学习,现将其运用独活寄生汤为主治疗强直性脊柱炎的经验简要归纳如下.
作者：陈玉婷；茅建春 刊期： 2012年第08期
目的:探讨肺金生方对Lewis肺癌小鼠VEGF-C、nm23表达的影响.方法:取60只C57BL/6小鼠,常规接种Lewis肺癌瘤株,随机分为生理盐水组、环磷酰胺(CTX)组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组、CTX加中药组,每组10只.各组给予相应药物灌胃14天后处死,取肺组织观察肺转移数,取肿瘤组织甲醛固定后免疫组化检测VEGF-C、nm23表达.结果:肺金生方中、高剂量对Lewis肺癌小鼠自发肺转移有抑制作用(P<0.01),中药肺金生方各剂量组及CTX、CTX加中药组均能降低VEGF-C表达(P<0.01、P<0.05),而中药中、高剂量组、CTX加中药组均能提高nm23的表达(P<0.01),中药中、高剂量组nm23表达比CTX加中药中剂量组更高(P<0.05).结论:肺金生方抑制Lewis肺癌小鼠自发肺转移可能与其降低VEGF-C表达和提高nm23的表达有关.
作者：庞德湘；周楠；边至慰 刊期： 2012年第08期
二叶主动脉瓣(bicuspid aortic valve,BAV)是先天性心脏病中较为常见的一种,不仅可发生主动脉瓣狭窄、关闭不全、感染性心内膜炎,而且可导致升主动脉瘤样扩张,甚至并发主动脉夹层[1].通过超声心动图检查可以对主动脉瓣结构进行分型,了解升主动脉情况及瓣口血流动力学状态,是诊断BAV的首选方法.笔者通过分析总结50例主动脉瓣二叶瓣畸形患者超声图像及临床资料,旨在进一步了解超声心动图在BAV诊断中的诊断价值.
作者：牛琳；马晨霞；赵敏；倪卫星 刊期： 2012年第08期
外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginal candidiasis,VVC)是一种妇科常见病.妊娠期妇女由于特殊的生理变化,阴道糖原增多,酸度增加,使VVC的发病率明显升高,且易复发,难以根治.又由于孕妇治疗方法及应用药物的局限,故治疗较一般妇女困难.为寻找一种既有效又不影响母婴健康的治疗方法,我院门诊尝试应用定君生联合康妇特栓治疗妊娠期VVC,并取得良好疗效,现报道如下.
作者：曹宠华；聂清英 刊期： 2012年第08期
据统计,国外人群中心力衰竭的患病率约为1.5%～2.0%,≥65岁人群可达6%～10%[1-2],我国心力衰竭的患病率为0.9%,老年人群的患病率达1.3%[3-4].心力衰竭是老年患者住院及其死亡的主要原因.本文对综合性医院ICU内发生的心力衰竭进行回顾性分析,报道如下.
作者：吕志刚；应武江 刊期： 2012年第08期
老年髋部骨折患者常合并有多种基础疾病,耐受力差,术后疼痛剧烈,良好的术后镇痛可减轻患者痛苦,减少围手术期应激反应,促进患者早日康复.因此选择及时有效的镇痛方法很重要.笔者观察帕瑞昔布钠复合舒芬太尼自控静脉镇痛用于股骨骨折术患者术后镇痛的效果,报道如下.
作者：王秀珍；朱彦昭；康亚梅 刊期： 2012年第08期
我院于2011年6月-2011年12月,采用两种方法对口腔手机消毒灭菌进行比较,报道如下.1 材料与方法1.1材料 CM-1牙科手机清洗注油机(咸阳西北医疗器械集团有限公司);增光剂(咸阳西北医疗器械集团有限公司);手机专用油(咸阳西北医疗器械集团有限公司);康威达多酶内窥镜清洗剂(杭州西子卫生消毒药械有限公司);雅登塑封包装袋(长沙雅柏达医疗器械有限公司);24-B预真空压力蒸汽灭菌器(德国MELAG);SEAL-100封口机(蓝野齿科器材有限公司);压力蒸汽灭菌化学指示卡(杭州中卫消毒器械厂);超声波清洗剂(宁波菲思特设备公司).
作者：李慧宏 刊期： 2012年第08期
本院自2005年1月以来采用腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗胆汁淤积型药物性肝炎,取得良好的效果,报道如下.1临床资料1.1一般资料 2006年1月-2011年12月本院收治药物性肝病146例,其中胆汁淤积型78例,男35例,女43例,年龄16~79岁,平均46.3岁;乙肝病毒标志物阳性9例,随机分为治疗组40例,对照组38例.两组性别、年龄、病程、临床症状和实验室指标等具有可比性.
作者：汪燕君 刊期： 2012年第08期
生活质量是反映疾病和治疗措施对于患者躯体功能、心理状态和社会适应影响的综合性指标,它受到多种因素的影响.
作者：朱莺；吴历锋；施肖红 刊期： 2012年第08期
目的:观察健胃合剂对功能性消化不良(FD)模型大鼠胃肠动力状态和血清胆碱酯酶的影响.方法:将32只SD大鼠随机分为正常组、模型组、健胃合剂组和多潘立酮组,每组8只.采用适度夹尾刺激法复制FD大鼠模型,分别予健胃合剂、多潘立酮治疗,检测各组大鼠胃残留率与胃肠碳末推进率和血清胆碱酯酶水平.结果:模型组、健胃合剂组、多潘立酮组大鼠体质量明显低于正常组(P<0.05);健胃合剂组、多潘立酮组大鼠胃内残留率低于模型组(P<0.05),胃肠碳末推进率高于模型组(P<0.05);健胃合剂组与多潘立酮组大鼠胃内残留率、胃肠推进率比较差异无统计学意义(P>0.05);各组大鼠血清胆碱酯酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05);胃肠碳末推进率与血清胆碱酯酶水平呈正相关(r=0.34,P<0.05).结论:健胃合剂对FD模型大鼠胃排空、蠕动功能下降的改善作用与多潘立酮相似.
作者：羊燕群；潘锋；赵瑾；徐建军；马志杭；陈建永；刘敏 刊期： 2012年第08期
目的:观察序贯性机械通气在抢救急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的疗效.方法:重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者60例,随机分为常规机械通气治疗30例(常规组)和序贯机械通气治疗30例(序贯组),常规组按常规进行有创机械通气,以同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)方式撤机.序贯组先进行有创机械通气,当患者的自主呼吸能触发呼吸机即撤机拔管,进行无创双水平正压通气,以后渐减压力水平直至脱离呼吸机.结果:序贯组有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎的发病率、撤机失败率、死亡率与常规组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:序贯性机械通气疗法是治疗重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的有效手段,能明显缩短有创通气时间,缩短住院时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生率和病死率.
作者：黄桔秀；朱慧民；金礼通；吴立群；章亚妮；王灵红 刊期： 2012年第08期
牙周炎是临床常见的口腔疾病之一,可导致牙周袋形成、附着丧失、牙槽骨吸收,后出现牙齿松动脱落,是目前造成牙列缺失的主要原因之一.刮治和根面平整(scalingandrootplaning,SRP)是目前应用广泛、简单和有效的牙周炎治疗方法[1].我们应用康复新液治疗中重度牙周炎,并与常规西医治疗方法进行对比观察,报道如下.
作者：许红苗；蔡敏秋；俞诚波 刊期： 2012年第08期
手术治疗是癌性肠梗阻有效的处理方法.由于发生癌性肠梗阻者多为老年患者,全身情况较差,无法进行充分的肠道准备.笔者通过回顾性分析2009年6月-2011年6月本院急诊外科和结直肠外科收治的58例左侧大肠癌所致急性肠梗阻患者的临床资料,探讨术前肠道支架减压在大肠癌梗阻运用中的安全性和有效性,报道如下.
作者：陈文轩；官国先；林炳锵 刊期： 2012年第08期
2010年4月-2011年4月笔者采用三联疗法治疗多发性跖疣患者29例,疗效满意,报道如下.1临床资料1.1一般资料 本组54例随机分为治疗组29例,男17例,女12例,年龄14～43岁,平均21.5岁;病程1～3年;皮损数目10～21个,小的如米粒,大的如黄豆或更大;自觉疼痛者16例;对照组25例,男15例,女10例,年龄12～45岁,平均20岁;病程6个月～4年;皮损数目5～13个;自觉疼痛者12例,皮损大小类似治疗组.两组年龄、性别、病程、病情等无明显差异(P>0.05).
作者：姚志胜 刊期： 2012年第08期
随着玻璃体切除手术的广泛开展,硅油填充已在治疗复杂的玻璃体视网膜病中得到广泛应用,硅油填充术后继发青光眼是玻璃体手术常见的并发症,其中硅油入前房继发青光眼的治疗较困难,处理不当可使视力丧失、玻璃体手术失败.我们对2007年1月-2011年1月玻璃体切除术后无晶状体眼硅油急性进入前房的患者临床资料进行总结分析如下.
作者：黄文丽；吕志刚 刊期： 2012年第08期
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征[1].多见为慢性、远端对称性、感觉运动性、多发性神经病变,以肢端疼痛、麻木、畏寒等为主要临床表现,多发于下肢、足部.我院糖尿病中心运用自拟神经洗方治疗糖尿病下肢周围神经病变,临床疗效颇佳,现报道如下.
作者：俞亚光；方灵云；刘智梅；王纯廉；孙赟；俞宁娟；沈知行；张岚；俞国英 刊期： 2012年第08期
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是老年痴呆的主要类型之一,主要为脑血管病反复发作导致皮质及皮质下痴呆的一种综合征,是威胁我国高龄人群生命及生活质量的主要疾病之一.尼莫地平是一种高选择性钙通道阻滞剂,对脑血管有较强的抗痉挛及扩张作用,同时可作用于神经元稳定并增强脑细胞的功能,常用于血管性痴呆的治疗,而石杉碱甲由石杉科植物千层塔中提取的一种生物碱,具有多靶点作用,除抑制乙酰胆碱酯酶活性,还可通过抗氧化应激和抗细胞凋亡途径对神经元产生保护作用,对多种实验性记忆损害均有改善作用.
作者：程小秧 刊期： 2012年第08期
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,膀胱痉挛是前列腺增生患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后常见并发症之一,发生率达40%～50%[1].2005年8月-2011年10月,我们采用术后口服中药汤剂辅助治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛患者40例,疗效满意,现报道如下.
作者：樊晓明；陈文捷；何建胜；兰金耀 刊期： 2012年第08期
据文献报道,输卵管妊娠占异位妊娠的97%[1].目前,异位妊娠保守治疗方法各异,且报道治愈率达到90%以上[2].我们采用加减蓬莪术丸配合中药热敷治疗异位妊娠保守治疗后包块,疗效显著,现报道如下.
作者：杨雅红；马瑞芬；张菊如 刊期： 2012年第08期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
