目的观察特应性对儿童RSV感染严重程度及恢复情况的影响.方法临床确诊RSV感染患儿96例(有特应性史者48例,无特应性史者48例).分别记录家族及个人过敏史,记录临床相关资料,并检测血清IgE、ECP、IL-4.结果有特应性的患儿RSV感染后发生毛细支气管炎的比例较高(P＜0.05),喘憋和肺部体征恢复较慢,住院时间较长(P＜0.01).两组Beaman评分以及血清ECP、IL-4有明显差异(P＜0.01).结论特应性可能是RSV严重感染的危险因素之一.
作者：张海邻；金可；陈小芳；董琳；罗运春 刊期： 2004年第07期
目的探讨社区获得性肺炎(CAP)急性时相反应蛋白(APR)测定的临床意义.方法测定62例社区获得性肺炎APR的水平,将其分为有心肺疾病和/或危险因素组(A组,30例)和无心肺疾病和/或危险因素组(B组,32例);监测其APR含量变化,并与30例正常人进行对照分析.结果CAP患者测定的CRP、AAG及HPT的含量明显高于正常组(p＜0.01),而A组患者的CRP、AAG、HPT的含量明显高于B组(p＜0.01).结论APR的测定对于CAP病情的评估及预后有着密切联系.
作者：周颖；许先荣 刊期： 2004年第07期
目的探讨卵巢囊腺瘤CT表现及临床价值.方法回顾性分析1997年5月～2002年7月50例经手术病理证实为卵巢囊腺瘤的CT影像资料,对肿瘤进行定位、定性诊断,分析肿瘤在密度、形态、瘤体内部有无分隔、瘤壁结节及腹腔内情况.结果浆液性囊腺瘤28例,粘液性囊腺瘤22例,其中30例表现瘤体内部有分隔,呈多房状,可见索条状/飘带状分隔;边界光滑的囊腔,大体积为15cm×13cm×14cm,小体积为4.0cm×3.1cm×4.0cm,其中20例囊内无分隔,12例双侧多发者可见多个大小不等边界光滑的囊腔.本组病例中有9例可见瘤壁呈弧条状钙化,4例有乳头状突起.结论卵巢囊腺瘤是临床常见病,CT能清楚显示瘤体的内部及壁的特征,诊断率极高,本组达到92%,可作为临床诊断的首选检查.
作者：沈剑敏；夏贤武 刊期： 2004年第07期
目的探讨一种新的保留眶隔脂肪平复下睑眶缘凹陷的下眼袋整形术.方法对31例眼袋伴下睑眶缘凹陷者,将疝出的脂肪回纳固定到眶下缘并进行眼轮匝肌缩短重塑术.结果术后所有患者眼袋消失,无下睑外翻、下睑凹陷等并发症,随访1年以上,无1例复发.结论眼轮匝肌缩短重塑保留眶隔脂肪去眼袋术,对伴下睑眶缘凹陷眼袋者效果良好.
作者：李力群；郑君达；林明；林才 刊期： 2004年第07期
目的描述Creutzfeldt-Jakob病(CJD)的临床特点.方法报道5例CJD患者并结合文献对本病的病因、临床表现、实验室检查、临床分类及预后进行探讨.结果5例患者均有认知功能障碍、锥体束损害及肌阵挛发作,其中3例伴小脑性共济失调,1例伴有震颤,1例有抑郁表现.脑电图(EEG)检查均有弥漫性异常,为周期性高伏尖波.结论CJD是一种可传播性疾病,临床特征为迅速进展的痴呆伴神经系统多系统损害.EEG有特征性改变.病程短、进展快、病死率达100%.对其尽早诊断可减少疾病的医源性传播.
作者：王希佳；王瑛；王增 刊期： 2004年第07期
目的探讨成人先天性巨输尿管症的诊断和处理,提高对巨输尿管症的认识.方法回顾分析本院199年8月～2002年7月对10例巨输尿管症的诊治情况.其中左侧6例,右侧3例,双侧1例.均经B超、IVU及RGP检查确诊.所有病人均行手术治疗,其中行输尿管裁剪后膀胱再植术9例,患侧肾、输尿管切除术1例.结果经随访1～5年,7例病人8侧输尿管积水明显减轻,2例无变化.结论B超、IVU及RGP检查是诊断成人先天性巨输尿管症首选方法,手术是目前治疗此病的有效手段.
作者：俞增福；蒋振华；方丹波；杨林斌 刊期： 2004年第07期
目的观察脑梗死急性期血清可溶性细胞间粘附分子-l(SICAM～1)的含量变化,探讨其在脑梗死发生发展过程中的作用.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测55例急性期脑梗死患者,32例其他疾病对照组和30例正常健康对照组的SICAM-1含量.结果(1)脑梗死患者SICAM-1含量较2对照组显著升高.(2)相关分析显示:脑梗死时SICAM-1含量与外周血白细胞数呈正相关,与神经功能缺损评分呈负相关,而与血脂水平无明显相关关系.(3)脑梗死患者SICAM-1含量与高血压史关系不密切,且SICAM-1含量与病灶大小无关.结论ICAM～1通过炎症机制参与了脑梗死的病理生理过程;急性期SICAM-1含量可以作为判断病情轻重的一个指标,脑梗死后应尽早使用抗ICAM-1抗体治疗.
作者：郑晓红；宋水江 刊期： 2004年第07期
作者采用免疫组化(SP)法对胶质瘤中ras基因产物P21和nm23进行检测,并对临床及病理资料进行分析、探讨P21和nm23表达与胶质瘤恶性程度的关系.
作者：顾云彪；连玉峰；郭玲玲；郑建新 刊期： 2004年第07期
流式细胞术(FCM)可以对大量细胞进行快速、准确、多参数的定量分析及分选.作者利用FCM从2000年4月～2002年8月完成了131例纤支镜毛刷DNA异倍体的检测分析,现报道如下.
作者：王斌；王贤军；董吉顺 刊期： 2004年第07期
严重多发伤中重要的是要及时诊断有无内脏损伤,腹部内脏损伤中以脾破裂较多见.作者对136例严重多发伤中的脾破裂进行回顾性分析,现报道如下.
作者：蔡小云 刊期： 2004年第07期
眼眶暴裂骨折是指外力作用于眼部使眶内压骤然增高致眼眶壁内部发生骨折而眶缘无骨折.可由车祸、拳击伤等原因引起.作者收集了1997年2月～2003年5月间眼外伤中有完整数据的60例CT扫描表现为单纯眼眶内壁暴裂骨折的病例作一回顾分析,报道如下.
作者：陆洪兴；孔江明 刊期： 2004年第07期
2000年12月17日本市某化工厂发生液氨泄漏事故,4人当即死亡,另有23例中毒患者入住本院抢救,其中胸部X线表现阳性10例,现将临床及胸部X线表现报告如下.
作者：陆映宏 刊期： 2004年第07期
作者对1995年1月～2002年3月12例盆腔术后慢性炎性包块CT动态增强表现进行分析,现报告如下.
作者：吕桂坚 刊期： 2004年第07期
本院在1999年2月～2004年2月期间收治急性脑出血患者124例,为探讨急性脑出血与心律失常的关系,现将结果分析如下.
作者：李明 刊期： 2004年第07期
胼胝体变性(Marchiafave-Bignaini Disease)较罕见[1～3].作者回顾性分析了自1997年2月～2002年12月4例胼胝体变性的MRI表现,并复习相关文献,探讨胼胝体变性的MRI诊断与鉴别诊断价值,以求提高对该病的MRI征象的认识.
作者：李宏；史佩芝；陈文辉 刊期： 2004年第07期
氰化物的毒性极强,可通过消化道和皮肤进入人体内中毒.氰化物的毒性基因为氰基,能阻止细胞呼吸而致急性中毒,使患者迅速死亡,因而常难以及时抢救.作者将本院1997年1月～2002年1月抢救6例氰化物中毒并结合护理分析报告如下.
作者：游静聪 刊期： 2004年第07期
2000年1月～2003年1月作者收治37例行超低位前切除双吻合器吻合术的直肠癌患者,探讨其护理需求和重点.
作者：杨爱玲 刊期： 2004年第07期
新生儿疾病筛查是对一些先天性疾病在没有出现症状以前,通过实验筛查得以确诊.主要有先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症.在新生儿出生72h、喂足6次奶以后,每个新生儿均需要在足跟部采集3个直径＞10mm的血样,作为新生儿疾病筛查的血样标本.但由于新生儿的血容量相对集中于躯干,从足跟采够血量具有一定的难度.要在局部反复挤压和扎针,患儿及其家属难以接受,而且还影响了血标本采集的质量和增加了临床护理工作的压力.作者观察分析了162例新生儿在足跟的不同部位采血的难易程度,现报告如下.
作者：钱援芳 刊期： 2004年第07期
本院于2000年1月～2003年8月共收治烫伤伴感染31例,经以杨氏烫灵为主加强创面换药,配合中西医结合护理,严密观察病情,并进行有效的健康教育,未发生护理并发症,现报告如下.
作者：费珍美；焦勤 刊期： 2004年第07期
从2002年11月以来,不少国家及地区都有SARS的流行.因其发病的突然性,极强的传染性和愈后的不可知性,感染SARS的患者承受的身心压力远远大于普通疾病,不仅在心理上出现焦虑、紧张、恐惧等变化,严重的可出现幻觉,甚至出现情绪急剧变化发生反应性精神病.现将本院收治的1例SARS患者情感障碍护理分析如下.
作者：姜贤政；张红梅 刊期： 2004年第07期
腰椎穿刺是儿科脑脊液检查、鞘内注射常用的诊断治疗方法.近年来本科试用头皮针代替腰穿针行腰椎穿刺,取得良好效果.现报道如下.
作者：陈红 刊期： 2004年第07期
东方人尤其是女性,普遍认为下面部狭小的椭圆形脸较为美观.近几年针对下颌角肥大、下面部过宽的患者开展了一种新型的美容整形手术一方型脸改型术.通过截除下颌角部部分骨质,去除部分咬肌或者去除部分颊脂垫,减小下面部宽度,达到改善面型的目的.我院自2000年1月～2002年6月施行该类手术23例.现就配合该术式开展的临床护理工作报道如下.
作者：王国英 刊期： 2004年第07期
作者对1999年1月～2003年6月本科实施的各类糖尿病视网膜病变(DR)手术19例(20眼),制定出相应的护理对策;报告如下.
作者：舒苏凤 刊期： 2004年第07期
术前急性高容量性血液稀释(AHH)技术是一种有效的血液保护措施,腰麻一硬膜外麻醉(CSEA)是临床常用的麻醉方法,本文评估二者在股骨颈骨折患者围术期联合应用的有效性和安全性.
作者：邓芳；郑洁萍 刊期： 2004年第07期
所谓寒颤,即冷感伴肌肉不随意性震颤[1],术中(全麻病人除外)寒颤目前治疗方法很多,效果不一.本院自1999年12月以来将曲马多用于治疗术中寒颤反应,效果良好,并与哌替啶进行了对比观察,现报告如下.
作者：周领胜 刊期： 2004年第07期
目前术后镇痛在临床中的应用日趋广泛,为了寻求新的给药方法,本研究将评价芬太尼缓释透皮贴剂用于中、小手术术后镇痛的疗效.
作者：熊照东；潘学文 刊期： 2004年第07期
由于电视胸腔镜手术(Video-assisted thoracoscopic surgery VATS),病人和手术方式的特殊性,因此麻醉也应有相应的变化.作者对本院自1993年以来的206例胸腔镜手术麻醉进行回顾性分析,结合有关资料,报道如下.
作者：严美娟；楼小侃 刊期： 2004年第07期
老年麻醉及手术随着社会老龄化而渐显增多.众所周知,老年人各脏器生理功能日趋衰退,内环境平衡机能减弱及夹杂症较多,在实施麻醉过程中,与其他年龄段患者相比有很大区别,因此如何选择有效、合理、对循环呼吸功能影响小的麻醉方法为业内人士所关注.作者对本院100例老年病人上腹部手术,采用了硬膜外阻滞复合全麻,效果满意,现报告如下.
作者：沈建秋 刊期： 2004年第07期
近来研究表明[1],硬膜外局麻药镇痛可改善子宫切除术后病人的胃肠运动.但对胃肠功能的影响程度如何,研究报道较少.本研究以硬膜外布比卡因镇痛为对照,探讨硬膜外小剂量吗啡+低浓度布比卡因对子宫切除术后病人的镇痛效果及对胃肠功能的影响,现报道如下.
作者：林斌 刊期： 2004年第07期
异丙酚因具有起效快、时效短、苏醒快且重复应用无明显蓄积等优点,被推荐为小手术的首选药物[1].但也有许多报道[1～3]认为异丙酚由于给药方法的差异对循环、呼吸有抑制作用.2001年4月～2003年3月作者对60例行官腔镜手术患者,通过采用不同的异丙酚给药方法,观察其对循环、呼吸的影响,以选择安全、高效的给药方法,现报告如下.
作者：陈芬叶；袁力勇 刊期： 2004年第07期
2001年1月～2002年10月,作者试用利多卡因超声雾化吸入作为纤支镜检查时的麻醉,效果满意,现报道如下.
作者：韩东方；贺群；何薇；俞朝阳 刊期： 2004年第07期
早在1876年德国学者Kupffer即报道肝窦的内皮细胞近血流侧存在枯否细胞,而在肝窦的内皮细胞近肝细胞的一侧即狄氏(Disse)腔有星状或纺锤状细胞,其功能不明,当时命名为星状细胞(hepaticstellate cell,HSC),又称贮脂细胞(fat-storing cell,FSC),lipocyte或Ito细胞,是在肝纤维化时及正常情况下肝脏中细胞基质(Extracellular matrix,ECM)的主要来源细胞,HSC的活化、增殖及胶原产生的增加是肝纤维化发生发展的中心环节.本文就HSC的分离、生物学特性、以及与肝纤维化形成关系的研究进展作一综述.
作者：陈益平；陈永平 刊期： 2004年第07期
利他林为较温和的中枢神经兴奋药,能加强精神活动,用于清除催眠药引起的嗜睡、倦怠及呼吸抑制等.近10年来它在多个系统的应用中得到扩展,现综述如下.
作者：陈青梅 刊期： 2004年第07期
肿瘤生长和转移与肿瘤血管生成密切相关.因此,抗肿瘤血管生成在肿瘤治疗中有着极其重要的价值.作者就血管生成抑制剂与肿瘤介入治疗问题综述如下.
作者：陈小启；刘国鸿；戚乐；樊闯；章有光 刊期： 2004年第07期
目的应用流式细胞术(FCM)测定胸液细胞DNA倍体,并同时检测胸液癌胚抗原(CEA)水平,以探讨其在恶性胸液诊断中的价值.方法65例胸液分为恶性及结核性2组.用FCM检测胸液中DNA倍体,同时测定CEA.结果胸液DNA倍体诊断恶性胸液的敏感度、特异度及诊断指数分别为0.6786、0.9730和0.6516,而CEA的敏感度、特异度及诊断指数分别为0.4643、0.9189和0.3832.2项指标中其中1项阳性,则诊断的敏感度、特异度及诊断指数分别为0.7857、0.8919和0.6776,2项指标同时阳性,则特异度达1.00.结论FCM进行DNA倍体分析是结核性及恶性胸液鉴别的一项指标,联合检测CEA,可提高诊断的有效性.
作者：冯加喜；陈葆国；林云 刊期： 2004年第07期
医疗保险制度改革政策性强,牵涉许多方面的管理环节,药品的审批只是其中的一个环节.为了建立一套严格有效的医保病人临床用药审批管理方法,使之既按照劳动和社会保障部等有关部门制定的<基本医疗保险药品目录>进行管理,又让病人得到合理、及时的治疗.现将病人临床用药审批管理办法报道如下.
作者：周虹；赵明红 刊期： 2004年第07期
远程病理主要是指在异地之间共同进行的病理学实践,包括会诊、教学、科研及学术交流等,其活动主要通过远程多媒体计算机通信技术得以实现[1].作为一个新兴的概念,远程病理对于诊断病理学的发展,特别是各医院病理科人员的交流和学习产生了重要的作用,但由于工作习惯和理念的影响,以及网络传输技术的束缚,让远程病理这一概念进入所有病理工作者的思想是不现实的.因此,在现阶段远程病理的意义等同于远程会诊,形式也多以Email、BBS等为载体的静态图片的传递交流为主,且会诊结果一般只作为参考,所以在目前尚未作为常规病理工作开展和应用.远程病理学在当前开发和利用的主要功能报道如下.
作者：张鹏 刊期： 2004年第07期
本院在SARS肆虐期间作为浙江省杭州市的非典定点诊治医院,承担了SARS病人的救治工作.膳食科对如何做好SARS病人、一线医务人员、其他病人及全院职工的膳食管理显得非常重要.现报道如下.
作者：陈少萍；丁闻兰 刊期： 2004年第07期
21世纪是生命科学的世纪,是知识经济的时代.在这样一个时代,人们在充分感受网络化及其知识经济新模式的同时,更加注重知识的积累和信息的更新.也给图书馆工作带来了新的机遇和挑战.如何开创出医院图书馆工作的新局面[1],成为我们探讨的新课题.
作者：徐英 刊期： 2004年第07期
肺癌的临床表现多样化,缺乏特异性,易与肺结核、肺炎等相混淆,尤其对中青年人肺癌更易误诊.本院近10年误诊50岁以下肺癌18例,现将误诊原因分析如下.
作者：冯霞；丁伟琪 刊期： 2004年第07期
多巴反应性肌张力障碍(DRD),是一种大多于儿童期起病,以肌张力障碍为首发症状的少见的遗传性运动障碍疾病.1976年由Segawa等[1]首次描述,其临床特点:有明显昼间波动的肌张力障碍,小剂量左旋多巴有显著的疗效.现将误诊的2例DRD报道如下.
作者：许科闻；董伟 刊期： 2004年第07期
1984～2002年本校附属医院收治粘连性肠梗阻病例212例,其中证实为结肠癌引致的肠梗阻14例;现将肠梗阻误诊、误治进行分析,报告如下.
作者：李明农；苏桦 刊期： 2004年第07期
脑膜炎指软脑膜、蛛网膜的炎症,是中枢神经系统严重的感染性疾病,引起疾病的病原体由细菌、结核、病毒、霉菌、螺旋体、寄生虫等.这些致病菌可侵犯脑膜,也可侵犯脑实质,因此临床上也称为脑膜炎或脑膜脑炎.典型的脑膜炎临床表现有三大症状及体征即发热、头痛、呕吐,颈强直.
作者：徐姜定 刊期： 2004年第07期
目的探讨2型糖尿病并发微血管病变患者T淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8)和自然杀伤(NK)细胞百分率的变化及其临床意义.方法应用流式细胞仪单克隆免疫荧光法检测2型糖尿病并微血管病变患者30例和无微血管病变30例的外周血T淋巴细胞和NK细胞的水平,并与体检健康者对照.结果2型糖尿病组CD+3(58.82±11.70)、NK(14.41±6.49)细胞低于正常对照组CD+3(65.81±6.54)、NK(22.40±8.13)细胞,p＜0.01;2型糖尿病并微血管病变患者和无微血管病变者CD+3、CD+4、CD+8T细胞、CD+4/CD+8T细胞比值和NK细胞的变化无统计学差异.结论2型糖尿病患者外周血存在着T淋巴细胞亚群和NK细胞的改变,提示细胞免疫功能紊乱.T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化不是2型糖尿病微血管病变的危险因素.
作者：方荣；胡素银；李红 刊期： 2004年第07期
脓肿多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌引起,肠炎沙门氏菌引起脓肿罕见,本院自有细菌培养史以来,尚属首例,现报道如下.
作者：颜美秋 刊期： 2004年第07期
2001年3月30日,本院眼科在全麻下行从眼眶外侧壁入路摘除左眼球后复发性多形性腺瘤术1例.现报告如下.
作者：吕颂谊；何陈亮；王山红；王斌 刊期： 2004年第07期
作者在本院门诊诊治地塞米松诱发低钾性周期性麻痹1例,现报道如下.
作者：李美芳；蒋正强 刊期： 2004年第07期
1临床资料患者女,65岁.因慢性支气管炎急性发作于2003年6月25日收住入院.入院时体温38.5℃,脉搏102次/min,呼吸22次/min,血压96/62mmHg,既往有青霉素、磺胺类药物等过敏史.入院当日予左氧氟沙星0.3静滴,当滴入体内约20m1时,患者突然述胸闷、气急、恶心、四肢麻木.
作者：毛国英；王红霞 刊期： 2004年第07期
目前普遍认为Barrett食管是食管腺癌的癌前病变,80%的食管腺癌来源于Barrett食管[1].现将本院在2003年7月发现2例Barrett食管并发食管腺癌报道如下.
作者：应群贞；陈明彤 刊期： 2004年第07期
急性造血停滞是一组由多种因素引起的骨髓造血停滞,感染和药物是常见致病因素,但他巴唑引起者少见.本文报告2例对其诊断、治疗及预后作一综合分析.
作者：张慧琪 刊期： 2004年第07期
