本院从1997年1月至2001年9月间,共收治了1152例胸外伤,分析如下.
作者：张宗良；王常标；庞其清 刊期： 2003年第03期
国内肝外伤占腹外伤中第3位,而死亡率在第1位,特别是严重肝外伤死亡率在46%～58%[1].本院自1993年1月以来10年收治109例肝破裂,报告如下.
作者：程云霄；吕忠；葛敦钧 刊期： 2003年第03期
肝脏位于右季肋部,是腹腔大的实质性脏器.肝损伤在腹部外伤中约占25%[1].本院近10年收治肝损伤55例,现将诊治体会总结如下.
作者：周钱江 刊期： 2003年第03期
本院自2000年至2002年,共收治急性重型颅脑损伤伴创伤性休克的病人28例,现将救治体会报告分析如下.
作者：许信龙；刘荣兰 刊期： 2003年第03期
本院1998年10月至2001年1月,经手术治疗23例高血压脑出血患者,现报道如下.
作者：王列；郭峰；孙里杨；张美彪 刊期： 2003年第03期
后颅窝损伤致急性脑积水临床上较少见.本院自1995年至2002年,收治后颅窝损伤后合并急性脑积水15例,现报告如下.
作者：刘德强 刊期： 2003年第03期
肱骨髁间骨折是一种常见的关节内骨折,常见于青壮年,处理相对困难.过去主张保守治疗但疗效欠理想,尤以C型骨折因移位明显及粉碎严重而疗效差.近年来随着内固定技术的不断发展和治疗经验的积累,手术已成为治疗的趋势.2000年3月至2002年5月,本科手术治疗11例,肘关节功能恢复理想.
作者：陈斌辉；张明；朱定铨 刊期： 2003年第03期
上消化道出血是重型颅脑损伤患者常见的并发症之一,其发生率约为16%～47%[1],一旦发生出血,严重影响患者预后.本院自1997年1月至2001年1月,共收治了重型颅脑损伤病人102例,其中发生上消化道出血18例,现报告如下.
作者：阮立新；李先锋；吴道武；李新崇；黄其川 刊期： 2003年第03期
Monteggia骨折,约占前臂骨折的17%,尤以青少年多发.症状轻的青少年Monteggia骨折早期不易发现,漏诊率高,当临床出现肘关节功能障碍,尺骨短缩畸形时,骨折往往进入陈旧期,需手术治疗.本院和浙江大学医学院附属第二医院骨科1998年7月至2000年3月共收治21例,取得相应治疗经验.报告如下.
作者：孙波；伍峻松 刊期： 2003年第03期
创伤性膈疝常合并全身多个脏器的严重复合性损伤,因患者病情多较危急,且早期缺乏特殊的症状与体征,临床易造成误诊,如能迅速地进行CT检查,可为临床提供较为准确的诊断.笔者搜集了1992年至2001年资料较完整的12例,现报告如下.
作者：吕桂坚；涂建飞；梁桂娥 刊期： 2003年第03期
锁骨骨折在临床上极为常见,约占全身骨折6%.本院自1998年7月至2002年2月间,采用切开复位、钢板螺钉内固定加选择性植骨的方法,治疗各型锁骨骨折64例,取得满意疗效.现报道如下.
作者：罗志军；倪红联 刊期： 2003年第03期
老年肱骨外科颈骨折是临床上比较常见骨科疾病,大部分不需要手术治疗.但合并骨质疏松的病人,骨折后常常粉碎严重且移位明显,这部分病人保守治疗后常常遗留严重病废,需要手术治疗.现介绍一种不需要植骨且能够起到即刻稳定作用的内固定技术.
作者：高志潮；汪卫忠 刊期： 2003年第03期
作者自1993年6月至2003年1月,应用电视腹腔镜对84例胸腹部创伤疾病进行诊治,效果满意,报告如下.
作者：左伟；杨春鹿 刊期： 2003年第03期
随着现代科技的发展和病人对疾病疗效认识不断提高,微创手术在神经外科领域也日益受到重视.本院自2000年3月至2001年4月,以脑窥镜或窥镜辅助显微外科手术治疗病人21例,效果满意.
作者：屠传建；章月江；柳建生；葛孟华；连厚奎；陈锷峰；马骏 刊期： 2003年第03期
对于重型额颞颅脑伤,往往由对冲伤损伤机制所引起,不仅原发伤严重,继发性损伤(脑内血肿、水肿)也较严重.自1996年2月至2001年1月,共有102例病人采用标准额颞大骨瓣开颅手术,获得较理想疗效.现总结报告如下.
作者：周开宇；泮红日；王广涛 刊期： 2003年第03期
胰、十二指肠损伤,由于其部位深,解剖关系复杂,又多为复合伤,故损伤后常被漏诊,处理较为困难.本院1989年至2001年间,共收治胰、十二指肠损伤10例患者,现报告如下.
作者：陈新民；周纲 刊期： 2003年第03期
笔者在近几年来重度颅脑损伤治疗中,发现一部分病人出现脑梗塞,有些是大面积梗塞.这类病人伤情危重,预后差.现将笔者遇到的24例临床特点及治疗结果,报告如下.
作者：郭榜虎；姚惠芳；郝文光 刊期： 2003年第03期
显微血管吻合术后,由于需较长时间的绝对卧床期,加上病人的精神紧张、麻醉、镇痛药等因素的影响,患者发生便秘的现象非常普遍,导致病人腹胀、食欲下降、睡眠不良等情况,严重的由于排便过于用力,会导致吻合血管痉挛或血管危象的发生,使手术失败.因此,如何处理好病人术后的便秘,是护理的关键问题.
作者：占松莲；郑文娴 刊期： 2003年第03期
重型颅脑损伤急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma,ASDH)病情急重,死亡率达50%～80%.影响患者预后的因素有多种,本文分析125例急性硬膜下血肿患者CT改变与预后的关系,为临床决策提供依据.
作者：尹康；朱良才；彭余江 刊期： 2003年第03期
本院自1990年1月至2002年9月,共收腹部外伤需急诊手术病人712例,其中再次手术26例.再手术原因复杂,教训深刻,本组分析再手术原因及预防对策.
作者：杨予丹；裘毅政；吴海明 刊期： 2003年第03期
本院自2000年1月至2001年10月,应用前路减压、复位、植骨加带锁钢板内固定的方法,治疗颈椎创伤性骨折脱位15例,疗效满意.现报告如下.
作者：周富根；荆鑫；肖建如 刊期： 2003年第03期
本院自1995年1月至2002年11月,共收治头皮撕脱伤17例.采用自体头皮再植后弹性加压包扎及利用一次性输液器改成负压引流管,取得满意效果.现总结如下.
作者：陈光明 刊期： 2003年第03期
骨关节与软组织间具有良好的自然对比,传统的X线平片诊断在骨关节病诊断中一直占有较重要的地位.随着医学的发展,CT在骨关节系统的应用也日趋重视.
作者：蒋碧虎；毛光品 刊期： 2003年第03期
手指离断在手外伤中并不少见,显微外科技术的发展为手指离断病人尽可能地恢复手部的功能和外观提供了可能.在我国,显微外科技术已达到相当高的水平,并已在基层医院得到普及,断指再植的成活率也不断提高,但仍有一定的失败率.本院自1984年6月至2001年12月,共行断指再植256指,失败21指,报道如下.
作者：叶林根；黄海华；费自威 刊期： 2003年第03期
高血压脑出血是神经内外科常见的急症.当血肿量大时,单纯内科治疗,30天内总体死亡率可高达38%～52%,开颅血肿清除术死亡率一般在28%～48%,存活者中重残占40%以上[1].
作者：王炜；李华；蔡浩；易书贵 刊期： 2003年第03期
剖宫产中预防性抗生素的应用已广泛用于临床.从2001年开始,本院将头孢唑啉作为剖宫产中预防性抗生素用药的首选药,取得了明显的预防效果.现将结果报告如下.
作者：陈伟红 刊期： 2003年第03期
骨不连多发生于肱骨下1/3、胫骨1/3、股骨颈及股骨干等部位,股骨颈骨折不连目前多采用人工髋关节置换已逐渐成熟.对于肱骨、胫骨、股骨等长管状骨骨不连,笔者自1995年3月至2002年3月,经治18例,报告如下.
作者：王善华；张斌；胡江华；曾杉；王兴武 刊期： 2003年第03期
慢性骨髓炎的临床治疗多采用病灶清除闭合冲洗吸引法、病灶清除游离组织移植复合瓣复盖骨髓炎创面、含庆大霉素的骨水泥链珠填充[1]、吻合血管的阔筋膜瓣移植[2]、利福平-珊瑚羟磷灰石载体填充[3]、载药骨水泥填充等方法,但临床存在再骨折及反复发作可能.
作者：李展振；危立军；祝海炳；刘志安；龙亨国；明文义 刊期： 2003年第03期
喉气管开放性外伤是耳鼻咽喉-头颈外科的急诊.随着交通事业的日益发展,喉气管开放性外伤有所增加.由于本病病情危重,必须及时抢救,否则易引起生命危险.本院自1992年1月至2001年12月,治疗15例喉气管开放性外伤,报告如下.
作者：高金建；金建新；杨继红；黄赛瑜 刊期： 2003年第03期
脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是脑损伤患者的主要死亡原因之一,也是导致脑损伤患者重残和植物生存的常见原因,其临床诊断的及时与否直接影响患者的预后.本院近年来结合亚低温等措施综合治疗DAI12例,现结合文献报告如下.
作者：陈敢峰；崔海宁；蒋永进；杜朝亮 刊期： 2003年第03期
幼儿由于患上呼吸道感染,痰液粘稠,量多,因咳嗽无力或咳嗽反射迟钝不能将痰液咳出.痰液沉积于气管、支气管,可引起吸入性肺炎、肺不张,严重者发生呼吸困难、紫绀,甚至窒息死亡[1].
作者：余芳 刊期： 2003年第03期
对于指尖离断伤的治疗方式多种多样,各有利弊,各种方式对设施条件和技术水平的要求相距较大.本人于1995年3月至2001年12月,对指尖离断伤采用原位缝合的方法,取得了满意的效果,非常适合在基层医院中推广运用.
作者：林正渊；郑祥超 刊期： 2003年第03期
AF椎弓根内固定系统已逐渐成为脊柱胸腰段骨折后路手术常用的内固定物.本院1996年7月至2000年12月,共运用AF钉治疗胸腰椎骨折40例,报告如下.
作者：李DYXN(石玄)献；占龙新 刊期： 2003年第03期
本院临床应用喉罩(Laryngeal Mask,LM)进行急诊眼科手术麻醉36例,取得满意效果.现报道如下.
作者：许新友；马灵芝 刊期： 2003年第03期
脊柱手术目前在骨科手术中的重要性日渐提高,随着外科技术的发展,医疗器械、内固定材料也不断更新,手术中C臂X光机的应用更趋广泛.
作者：易丽萍；邓尚平 刊期： 2003年第03期
大剂量抑肽酶能明显减少体外循环心内直视手术患者围术期出血已有公率[1].近有研究发现小剂量抑肽酶同样能减少此类患者的围术期出血,但该观点仍有争议[2].笔者将小剂量抑肽酶应用于不同病种体外循环心内直视手术患者,取得了不同的临床效果.现报告如下.
作者：沈社良；倪科伟 刊期： 2003年第03期
腹部闭合性损伤较为常见,其危险主要是腹腔实质器官或大血管损伤引起的大出血以及空腔脏器破损造成的腹腔感染,临床诊断和处理较为困难,容易误诊、误治而延误病情.
作者：钱岩法；余震；朱冠保 刊期： 2003年第03期
围术期癌症患者的免疫功能状态与术后肿瘤生长、转移、扩散密切相关[1],不论是否导致免疫功能反应过度,都可能给病人带来不利影响.
作者：姜爱芬；金胜威；张旭彤；徐旭仲；黄志莲；连庆泉；温怀凯 刊期： 2003年第03期
随着人民生活水平的提高,孕妇对分娩提出更高的要求.分娩期间,在保证母婴安全的同时,还要求无痛.因此,减轻或消除分娩疼痛是产科临床急需解决的重要课题.
作者：傅秋仙 刊期： 2003年第03期
眼球钝挫伤引起的前房出血是临床常见的外伤性眼病.本院自1995年至1999年,治疗各种眼部钝挫伤致前房出血89例,现回顾分析如下.
作者：刘群 刊期： 2003年第03期
髋臼后壁骨折是临床上常见的髋臼骨折,往往并发于髋关节后脱位或合并于其他类型的髋臼骨折.本院自1992年1月至2002年1月间,共收治49例患者,现总结经验,探索其治疗方法与预后.
作者：徐刚；郑余钱；许玉铉；金亚平 刊期： 2003年第03期
重型颅脑损伤后脑积水是创伤早期及后期的并发症之一,是造成病人持续昏迷、高致残率、高死亡率的重要原因[1].国内有关报道尚不多见.
作者：何学雄；孙军；陆川；肖达荣 刊期： 2003年第03期
颅脑外伤后继发癫痫是颅脑外伤后严重后遗症之一,约占全部癫痫的10%左右[1].笔者对1994年1月至2002年12月因颅脑外伤而继发癫痫的34例患儿进行了随访,现总结如下.
作者：阮仙利；阮善平；余小彬；胡小铭 刊期： 2003年第03期
本院自1998年8月以来,采用切开复位和可塑型跟骨钛钢板内固定方法[1],治疗了35例38侧跟骨关节内骨折,获得满意疗效.现将观察和护理总结如下.
作者：李建凤 刊期： 2003年第03期
心导管术由外周血管插入不同功能的导管至心腔,及血管腔检测各种生理参数及进行心血管造影,以获取所需的生理解剖资料.
作者：何旭香 刊期： 2003年第03期
前列腺增生是老年男性病,也是目前泌尿外科常见病.经尿道前列腺汽化电切术是近年开展治疗良性前列腺增生症新方法,它具有疗效确切、痛苦小、并发症少,恢复快特点,深受患者欢迎,本院自2000年开展此手术以来共进行了80余例,现将有关护理总结如下.
作者：李晓燕 刊期： 2003年第03期
开展整体护理,树立以病人为中心的思想,创优质服务,是当前我国医院改革的主旋律[1].本院于1996年以来,对颅脑创伤所致精神障碍开展系统化整体护理,取得预期效果.现将31例颅脑创伤所致精神障碍的护理对策总结如下.
作者：姜小芬；宋光太 刊期： 2003年第03期
四肢开放性骨折的病人往往病情严重.由于骨外露,骨折容易移位,伤口往往大出血,如护理不当,容易继发神经血管的损伤,增加感染的机会,甚至伤肢的坏死.
作者：刘蓉蓉；姜巧婷 刊期： 2003年第03期
泌尿道是尿液贮存和排出的通道.正常成人每天生成尿液1000～1500ml,经肾盏、肾盂、输尿管至膀胱,后经尿道排出体外.如上述尿路的某一段出现先天性或后天性、机械性或功能的梗阻,则可造成梗阻近侧端尿路扩张,尿液滞留,久而久之可并发感染、结石,甚至肾功能障碍[1].导尿管就是为了保持尿路的畅通è而广泛用于临床.现将导尿管的应用及护理体会介绍如下.
作者：沈小花；郑桃英 刊期： 2003年第03期
目的探讨颅脑损伤后血清TNF-α和IL-6的表达及对预后的影响.方法采用双抗体夹心ABC-ELISA方法,检测颅脑损伤后血清中TNF-α和IL-6的含量,比较颅脑损伤分级与血清中TNF-α和IL-6含量之间的关系以及外伤后的变化趋势,并探讨其对临床预后的影响.结果重型颅脑损伤后血清TNF-α和IL-6明显升高,在不同时间轻型、中型颅脑损伤组对比有明显差异(P＜0.01). 结论血清中TNF-α和IL-6表达在重型颅脑损伤中明显增高,与颅脑损伤轻重成正比,并与预后密切相关.
作者：牟朝晖；李谷；刘伟国 刊期： 2003年第03期
目的研究急性重型脑伤患者亚低温期间,脑组织氧分压(PbtO2)及脑温(Tb)变化规律的临床意义及手术对脑温的影响.方法选择重脑伤患者116例随机分为两组:亚低温组和常温对照组各58例.进行亚低温治疗同时,用Licox-Ⅱ型PbtO2、Tb监测仪,监测PbtO2、Tb1～7天,平均86小时,同时监测肛温、颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2).随访6个月,以GOS评估法判断预后.结果116例严重脑伤病人24小时PbtO2均值13.7±4.94,比正常值偏低,亚低温组比常温对照组PbtO2恢复到平均低值时间缩短10±4.15小时(P＜0.05).降温组成活率60.43%,高于对照组46.55%.复温后PbtO2随脑温升高而增加.肛温(Tr)与Tb的变化:手术组低于正常差距,占66.7%;非手术组高于正常差距,占52.9%,两组有显著性差异.结论PbtO2、Tb直接监测技术安全可靠,对严重脑伤病人判定病情和指导治疗有重要意义.
作者：朱岩湘；姚杰；卢尚坤；章更生；周关仁 刊期： 2003年第03期
目的研究重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rbFGf)对促进手术创口愈合的影响.方法对72例术中应用rbFGF及空白对照组的创口愈合情况进行观察,计算创口愈合所需时间,并经统计处理.结果实验组创口甲级愈合率明显高于对照组,且愈合时间明显较对照组缩短.结论术中使用rbFGF可以提高创口甲级愈合率,缩短手术切口愈合时间.
作者：林胜璋 刊期： 2003年第03期
目的分析胰腺损伤导致严重并发症和死亡的高危因素.方法回顾性分析近十年本院收住的51例胰腺损伤的患者资料,分别比较创伤类型、确诊时间、入院时休克情况、合并伤及胰腺损伤分级对胰腺损伤并发症及预后的影响.结果通过χ2检验显示:延误诊断可导致总体并发症提高;胰腺Ⅲ、Ⅳ级损伤的并发症及死亡率均较Ⅰ、Ⅱ级明显升高.结论早期明确胰腺损伤及正确判断主胰管损伤程度并采取合理的治疗,是减少并发症和降低死亡率的关键.
作者：陈哲京；蒋飞照；姚建高 刊期： 2003年第03期
小儿非穿通性输尿管肾盂连接部(PUJ)撕裂伤临床少见,常合并内脏损伤,易延误诊断,增加肾丢失率.现将本院收治的4例报告如下.
作者：蔡正林 刊期： 2003年第03期
1临床资料患者,男,25岁,因车祸致右侧骨盆受伤、右下肢行走障碍而被收住入院.入院查体:患者神志清,右髋部和右臀部软组织肿胀、压痛,骶部软组织轻微挫伤,骨盆分离和挤压试验阳性,右髋关节活动障碍,右股四头肌肌力Ⅱ级.X线:右髂骨翼横行粉碎性骨折,骨折块分离.
作者：阮国模；朱珉珞；王慧 刊期： 2003年第03期
1临床资料患者,女,60岁,因车祸致颅内血肿急诊入院,拟行颅内血肿清除术.入手术室时,BP24/13kPa,HR120次/分钟,R24次/分钟,昏迷,术前东莨菪碱0.3,以安定10mg、芬太尼0.2mg、司可林100mg静脉注射快速诱导.过度换气后行气管插管,操作顺利.
作者：邵益萍 刊期： 2003年第03期
本院1995-2000年5年间共诊治肩关节后脱位3例,现报道如下.
作者：周明弟；陶勇；马一鸣；徐刚；谢垒 刊期： 2003年第03期
