目的:观察超声引导微波凝固治疗肝癌的疗效及对肝功能和免疫功能的影响.方法:在超声引导下经皮穿刺植入单极或双极微波天线对肝肿瘤进行整体覆盖原位热凝固灭活治疗,分别于治疗前1 w及治疗后2 w复查CT、甲胎蛋白(AFP)及超声,检验肝功能、免疫球蛋白、NK细胞、T淋巴细胞及亚群等指标并作比较.结果:20例肝癌患者(45个瘤结节)治疗后2 w超声显示,瘤体均缩小,均呈低回声.增强CT显示瘤体内血流信号消失(44/45).12例原发性肝癌中10例AFP升高患者中有8例降至正常,2例明显下降.治疗前后肝功能变化不明显,CD4/CDR明显升高,NK细胞明显上升,免疫球蛋白含量变化不明显.2年内随访20例患者死亡1例.结论:超声引导经皮穿刺微波凝固治疗肝癌效果确切,可提高机体免疫功能.
作者：黄福光；黄品同；黄瑛；吕夕明；赵雅萍；杨琰；陈慧；江明华；王宗敏；李春明 刊期： 2004年第05期
目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛(AP)患者血浆脑利钠肽(BNP)浓度的变化及其临床意义.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定20例(对照组)冠状动脉(冠脉)造影正常、心功能正常者及55例AP患者静脉血BNP浓度.使用惠普SONOS 5500型超声心动图仪,取胸骨旁左室长轴切面,测量左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD),计算左室射血分数(LVEF).结果:AP组血浆lg(BNP浓度)明显高于对照组(P＜0.01),其中LVEF＜50%的患者升高更明显(P＜0.05).心功能NYHA≥Ⅲ级组lg(BNP浓度)明显高于Ⅱ级组(P＜O.01),NYHAⅡ级组高于Ⅰ级组(P＜0.01),NYHA Ⅰ级组高于对照组(P＜0.01).稳定型AP组和不稳定型AP组lg(BNP浓度)差异无显著性(P＞O.05).冠脉病变1支组、2支组及3支组间lg(BNP浓度)差异亦无显著性(P＞O.05).AP组血浆BNP浓度与LVEF负相关(r=-O.54,P＜0.001),与LVESD正相关(r=O.53,P＜O.001),与LVEDD、LAD相关性较弱(分别为r=0.40,P＜0.01;r=0.39,P＜O.01).结论:冠心病心绞痛患者血浆BNP浓度明显升高,严重心衰患者表现更为明显.BNP浓度可反映左室收缩功能,与AP是否稳定、冠脉病变可能无明显关系.
作者：陈达开；张怀勤；陶志华；高秋琦；黄伟剑；林捷 刊期： 2004年第05期
目的:评价经导管置入Amplatzer封堵器治疗儿童膜周部室间隔缺损(perimembrane ventricular septaldefect,PMVSD)的疗效.方法:5例PMVSD患儿术前均经胸超声心动图确诊,术中经左心室造影测量缺损直径;所有病例均在透视和经胸超声心动图监视下经导管置入Amplatzer封堵器堵闭PMVSD;术后24h、1个月、3个月、6个月分别行经胸超声、心电图及X线检查以观察临床疗效.结果:经左心室造影测量缺损直径为2.5～8.3 mm,平均(5.0±2.4)mm;选用4～10 mm,Amplatzer封堵器堵闭PMVSD,本组5例均成功,术中未发生任何严重并发症;全部患儿术后即刻造影检查示无残余分流;术后24h、1、3及6个月经胸超声心动图检查封堵器位置良好,无残余分流,心电图检查未发现心律失常,X线检查均显示肺血减少.结论:经导管置入Amplatzex膜部室间隔缺损封堵器治疗PMVSD是一种成功率高、近期疗效可靠的介入方法.
作者：吴蓉洲；陈其；褚茂平；何旭香；麻元新；张园海；陆文文；项如莲 刊期： 2004年第05期
目的:从模拟生物分子的观点出发,探讨轴向配位体对金属卟啉-过氧化物模拟酶催化活性的影响.方法:研究了几种配位体对meso-四(4-磺基苯)卟啉(TPPS4)的Fe衍生物的轴向配位作用,用紫外-可见光谱滴定法测定了它们的轴向配位稳定常数,并利用动力学方法,检测了轴向配位对金属卟啉催化性能的影响.结果:与天然酶配体结构类似的咪唑和吡啶等配位体对金属卟啉的配位稳定常数是咪唑＞吡啶＞γ-甲基吡啶,而轴向配位后对金属卟啉的催化活性有明显的增强作用.结论:咪唑、吡啶、γ-甲基吡啶轴向配位可以改善模拟酶的催化特性,其影响程度取决于配位体同金属卟啉的配位能力.
作者：李永；谢夏丰；陈大茴；林丽；仇佩虹 刊期： 2004年第05期
目的:研究阿托伐他汀对动脉粥样硬化鼠主动脉基质金属蛋白酶2、9表达的影响.方法:将清洁级雌性SD大鼠50只分为正常对照组(n=10,正常饮食)、基础对照组(n=20,维生素D3(VD3)+高脂饲料)、阿托伐他汀治疗组(n=20,VD3+高脂饲料和阿托伐他汀).4个月后处死,取主动脉起始部做病理切片,进行光镜观察;剩余的主动脉抽提总蛋白,用免疫印迹法检测基质金属蛋白酶2、9蛋白质的表达.结果:阿托伐他汀能显著降低鼠血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,抑制动脉粥样硬化的形成;同时显著降低动脉粥样硬化鼠主动脉基质金属蛋白酶2、9的表达,正常对照组、基础对照组、阿托伐他汀治疗组主动脉中表达的基质金属蛋白酶2相对值分别为(5314±163)、(8618±549)、(3397±453),相互间有显著的统计学差异(P＜0.01).基质金属蛋白酶-9在各组主动脉中表达的相对值分别为(6178±254)、(9054±350)、(6805±368),相互间有显著的统计学差异(P＜0.01).结论:阿托伐他汀可以显著降低动脉粥样硬化血管组织基质金属蛋白酶的表达,抑制动脉粥样硬化的形成.
作者：章义利；张怀勤；应斌宇；李上共；徐力辛 刊期： 2004年第05期
目的:探讨家兔肺缺血再灌注损伤时血浆和肺组织血栓素B,(TXB,)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量与比值的变化以及红花对其的影响.方法:复制在体兔肺缺血再灌注损伤模型.30只日本大耳兔,随机均分为三组:假手术组(S组),缺血再灌注组(IR组)和缺血再灌注+红花注射液组(SI组).应用放免法测定血浆和肺组织TXB2、6-keto-PGF1α含量与比值的变化;观察肺超微结构变化.结果:IR组血浆和肺组织的TXB2显著高于S组(P＜0.01),6-keto-PGF1a差异均无明显.SI组与IR组相比血浆和肺组织的TXB,下降均非常明显(P＜0.01),TXB2/6-keto-PGF1α降低很显著(P＜0.01).电镜显示IR组有明显的肺超微结构损伤,而SI组损伤不明显.结论:红花能抑制血小板释放血栓素A2(TXA2),调控TXA2/PGI2的平衡,通过遏制无复流现象,对肺缺血再灌注损伤具有防治作用.
作者：张晓隆；徐正祄；王万铁；王方岩；郝卯林；方周溪 刊期： 2004年第05期
目的:探讨胸腹水脱落细胞的DNA含量对诊断良恶性胸腹水的应用价值.方法:应用计算机图像分析仪(ICM)测定32例恶性胸腹水脱落细胞(癌细胞、恶性间皮瘤细胞)和18例良性胸腹水脱落细胞(正常和增生间皮细胞)的DNA含量,以同一涂片内成熟淋巴细胞作对照进行DI测定、倍体分析、绘制DNA直方图,计算出其恶性细胞的检出率,并与常规脱落细胞学检查作比较.结果:胸腹水中恶性肿瘤细胞(癌细胞,恶性间皮瘤细胞)的DNA含量明显增高,多为异倍体(≥5C),DI值为(3.85±1.24).间皮细胞(增生和正常间皮细胞)的DNA含量多呈二倍体,DI值为(1.35±0.23),二者差别有显著性(P＜0.01).恶性肿瘤细胞DNA分布直方图在5C处形成主峰值,间皮细胞DNA分布直方图在2C、3C处形成主蜂值.根据DNA测定结果,其恶性肿瘤细胞检出率为87.5%(28/32),常规脱落细胞学检出率为71.9%(23/32),二者联合检查检出率为90.6%(29/32).结论:ICM具有经济、方便、准确等特点,应用其测定胸腹水脱落细胞学的DNA含量,并与常规脱落细胞学相结合,可提高恶性胸腹水的检出率,对诊断及鉴别诊断良恶性胸腹水具有重要临床意义.
作者：何秋香；朱启建；彭伯侯 刊期： 2004年第05期
目的:探讨环氧合酶-2(COX-2)在宫颈癌组织中的表达情况及其与临床病理特征的关系.方法:对46例手术切除的宫颈癌组织及31例正常宫颈组织进行免疫组化染色,检测CoX-2的表达.结果:宫颈癌组织中COX-2的表达阳性率为67.39%(31/46),明显高于正常宫颈组织中COX-2的表达(阳性率为6.45%,P＜0.01).COX-2的高表达与肿瘤的淋巴结转移(P=0.009)、分化程度(P＜0.005)、浸润(P=0.001)、临床分期(P＜0.01)有关.结论:COX-2基因蛋白在宫颈癌组织中有高水平的表达,并在宫颈癌的发生、发展及淋巴结转移中起作用.
作者：林巧爱；夏克栋；董海艳；王乐丹；陈韶；陈向敏；杨开颜；董缪武；胡芸 刊期： 2004年第05期
目的:探讨测定神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量,对腮脑患儿脑损伤的评估价值.方法:将39例腮脑患儿作为观察组,根据脑电图(EEG)有无异常分为EEG正常组28例、EEG异常组11例;30例单纯流行性腮腺炎患儿作为对照组.CSF-NSE和BNSE测定采用电化学发光法.结果:①腮脑EEG异常组、正常组和对照组的CSFNSE和sNSE水平两两比较均差异有显著性(P均＜0.05).②腮脑CSF-NSE和sNSE含量呈正相关(r=0.78,P＜0.01);与脑脊液压力呈正相关(r=0.58,P＜0.01);与CSF-WBC计数无相关性(r=0.10,P＞0.05).结论:CSP-NSE和sNSE可以作为衡量流行性腮腺炎患儿脑损伤的指标,反映疾病的病情严重程度、病变范围和预后转归.
作者：李伟；李光乾 刊期： 2004年第05期
目的:探讨间接免疫荧光法(Indirect immunofluorescence Assay,IEA)检测麻疹病毒抗原对儿童麻疹病毒(measles virus,MV)感染的早期诊断价值.方法:观察86例临床诊断麻疹的患儿,在发病的不同阶段IFA检测痰液MV抗原和酶联免疫吸附试验(engymelinked imgmunosorbent assay,ELISA)检测血清中MV特异性LgM抗体,采集30份上呼吸道感染患者痰液进行IFA麻疹病毒抗原检测,比较分析检测结果.结果:86例中发病7 d内IFA测抗原ELISA测抗体两种方法的阳性率为分别为97.1%和16.2%;7 d后为33.3%和88.9%,P均＜0.01.IFA测抗原阳性率与检测时间的相关系数为-0.91,P=0.02;ELISA测抗体阳性率与检测时间的相关系数为0.97,P=0.04.30份对照组的标本MV抗原检测均为阴性,IFA测抗原的特异性与敏感性分别是100%和97.1%.结论:IFA测抗原在疾病早期检出阳性率高,阳性检出率与检测时间成负相关,IFA测抗原痰液麻疹病毒抗原是一种早期快速、特异敏感的实验室检测方法.
作者：陈益平；陈钧亚；王德选；狄军波；陈一华；张桂莲；陈小芳 刊期： 2004年第05期
目的:观察增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在急性肝功能衰竭大鼠肝组织中的动态变化及促肝细胞生长素(hepatocyte growth-promotingfactors,HGF)对PCNA表达的影响.方法:SD大鼠随机分为三组,即:正常对照组、D-氨基半乳糖(D-Galactosamine,D-GalN)组和D-GalN+HGF组,以D-GalN1.2g/kg腹腔注射制备大鼠急性肝功能衰竭模型,2h后D-GalN+HGF组大鼠每24h腹腔注射HGF 2mg/kg,分别于第1天、第3天、第5天、第7天、第9天、第11天、第13天、第15天用S-P免疫组织化学技术检测肝组织中PCNA的表达.结果:D-GalN组大鼠肝组织PCNA标记指数(PCNAlabelingindex,PCNA-LI)在模型建立成功后第5天达峰值,以后急剧下降,在第15天时达到正常对照组水平(P＞0.05).D-GalN+HGF组大鼠PC-NA-LI峰值于第3天出现,比D-GalN组早,持续时间长,且各时间点的PCNA-LI均明显高于D-GalN组(p＜0.01).结论:急性肝功能衰竭时,残存肝细胞仍有再生能力,但其再生过程受到抑制.HGF可以提高PCNA的表达,从而促进肝细胞的再生.
作者：王晓东；陈永平 刊期： 2004年第05期
目的:探讨癫癎(epilepsv,EP)患儿血清和脑脊液(cerebrospinal fhuid,CSF)神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、生长抑素(somatostatin,SS)和一氧化氮(nitric oxide,NO)的含量及其与EP的发病机制、脑损伤的关系.方法:分别采用电化学发光法、反射免疫法、硝酸还原酶法测定EP患儿癫痫发作后24h内血清和CSF NSE、SS和NO的含量.结果:EP患儿血清和CSF NSE水平均明显高于对照组(P＜0.05);而严重组血清和CSF NSE水平也明显高于普通组(P＜0.05).EP患儿CSFSS水平明显高于对照组(P＜0.05),NO水平明显低于对照组(P＜0.05);而血清NO水平明显高于对照组(P＜0.05).结论:EP发作可引起血清和CSF NSE水平升高,可导致神经元损伤;SS可能具有致EP作用;NO可能有抗EP作用.
作者：施旭来；胡鸿文；李光乾；叶秀云；陈翔；林忠东 刊期： 2004年第05期
目的:探讨单次光化学疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗小鼠皮下种植E7+U14肿瘤的疗效,为临床PDT治疗相关肿瘤提供实验依据.方法:根据肿瘤体积决定光源输出的光斑面积和计算光照射时间,比较PDT治疗组与荷瘤对照组的肿瘤生物学特点及荷瘤小鼠的生存期.结果:所有小鼠瘤细胞均成功种植,肿瘤体积呈对数增长,在局部呈浸润性生长;单次PDT治疗后肿瘤细胞大量坏死,肿瘤体积无明显增长,且显著小于同期荷瘤组;PDT治疗能有效降低肿瘤的肺和淋巴结转移率,并将荷瘤小鼠的平均生存期从28.9d延长到37.6 d.结论:单次光化学疗法通过损伤小鼠皮下种植E7+U14肿瘤细胞改变瘤细胞的生物学特点,并有效延长荷瘤动物的生存期,可在相关肿瘤治疗方面进行更为深入的应用研究.
作者：蔡剑峰；欧荣英；徐云升；林孝华；邵笑红；吴慧珍 刊期： 2004年第05期
目的:探讨氧自由基与细胞凋亡在大鼠肢体缺血再灌注不同时相中的变化规律、相互关系及阿魏酸钠对肢体再灌注损伤的影响.方法:采用大鼠股动脉夹闭模型阻断下肢血流5 h后再灌注,设立缺血组(阻断股动脉后未予再灌注)、对照组(生理盐水组)及实验组(阿魏酸钠组),观察不同再灌注时相细胞凋亡现象的变化(原位末端标记法和电子显微镜法),测定病变组织中超氧物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)的变化.结果:随着再灌注时间的延长,氧自由基水平及细胞凋亡指数(apoptosisindex,AI)呈进行性升高,二者呈显著正相关(P＜0.01),相同再灌注时相二者水平实验组明显低于对照组(P＜0.01).结论:氧自由基及细胞凋亡同时参与肢体再灌注损伤,阿魏酸钠对该损伤有明显的保护作用,其作用机制可能与抗氧自由基、抑制细胞凋亡作用有关.
作者：李彬；温昱 刊期： 2004年第05期
目的:研究呼吸道合胞病毒毛细支气管炎(简称RSV毛支)临床特征与发热的关系.方法:根据发热与否将110例RSV毛支患儿分为发热组和无发热组,比较两组在年龄、平均住院日、咳喘持续时间、病情严重程度及实验室检查的不同.并对发热组中体温≤39℃组与＞39℃组进行年龄、咳喘持续时间和严重程度的比较.结果:发热组33例,无发热组77例,发热组年龄明显大于无发热组,平均住院日、咳喘持续时间、重症发生率均明显高于无发热组;两组间胸片出现片状阴影(分别为39.4%和7.8%)、CRP升高的比例(分别为18.2%和5.2%)差异亦有显著性.发热组中体温＞39℃惠儿年龄明显大于≤39℃组,而咳喘持续时间、重度毛支的发生率两组差异无显著性.结论:RSV毛支中发热多见于较大年龄患儿,重症发生率高于无发热患儿,且可使病程延长.
作者：郑雯洁；董琳；方小燕；陈小芳；李昌崇 刊期： 2004年第05期
目的:探讨新生儿湿肺症的X线诊断.方法:对46例新生儿湿肺症(NWLD)的临床和X线资料进行分析.结果:肺泡积液征42例,肺间质积液38例,胸膜及胸腔积液19例,肺血管扩张35例,肺气肿7例,心影增大及纵隔增宽6例.结论:肺泡及肺间质积液,胸膜及胸腔积液和肺血管扩张是NWLD的常见X线征象,短期复查发现其X线征象的渲变是新生儿湿肺与其他新生儿疾病进行鉴别的关键.
作者：陈久尊；陈梅魁；虞志康 刊期： 2004年第05期
目的:观察3ED95(0.9 mg/kg)、4ED95(1.2mg/kg)剂量的罗库溴铵在全麻诱导后气管插管时的起效时间、肌松程度及其插管条件,并与琥珀胆碱对照.方法:60例妇科不孕患者,ASA Ⅰ级,随机分为三组,每组20例.均于异丙酚靶控输注下(效应室浓度3ug/ml),再依次静注芬太尼4 ug/kg和肌松药,肌松药Ⅰ组给罗库溴铵0.9 mg/kg,Ⅱ组给罗库溴铵1.2 mg/kg,Ⅲ组给琥珀胆碱1.0 mg/kg,行气管插管.采用四个成串刺激尺神经,连续监测尺神经-拇内收肌收缩情况.记录每次刺激后T1值(Tw)、TOF值以及起效时间(T1消失时间)、评估插管条件.结果:Ⅰ组同Ⅱ组、Ⅲ组比较在各个时间段Tw颤搐反应的衰减幅度和肌松阻滞程度明显较慢,起效时间Ⅱ组与Ⅲ组差异无显著性,Ⅰ组分别与Ⅱ组、Ⅲ组比较差异有显著性,三组气管插管条件按照Cooper法评分标准均可得到8～10分,优秀率为100%.结论:4ED95罗库溴铵起效时间和插管条件与琥珀胆碱相似,可以取代琥珀胆碱行快速诱导插管.
作者：张旭彤；寿红艳；许峰；姜艾芬；陈碧红 刊期： 2004年第05期
目的:总结桥本病(HD)及其共存的甲状腺疾病的诊治经验.方法:对本院自1997年1月至2003年4月收治的合并甲状腺占位的HD24例进行回顾性分析.结果:24例术前均未获准确诊断,术后或术中均经病理确诊为桥本病合并甲状腺占位,其中合并甲状腺腺瘤11例,合并结节性甲状腺肿3例,合并灶区乳头状微癌2例,其中1例为双侧性.结论:HD可以与多种甲状腺占位性病变并存.术中常规冰冻切片检查可有效避免错误的手术方式.
作者：许践刚；施仲义；张宪波 刊期： 2004年第05期
目的:探讨子宫畸形妇女的生育和妊娠特征.方法:对78例子宫畸形患者的生育能力及妊娠结局进行回顾性分析,选择同期78例子宫正常者作为对照.结果:畸形组和对照组不孕率分别为5.1%(4/78)和3.8%(3/78),差异无显著性;畸形组胎儿平均出生体重为(2855±544)g,足月妊娠率为41.4%,显著低于对照组;而早产、流产、胎位异常、羊水过少的发生率及剖宫产率分别为17.1%、37.9%、41.5%、9.8%及68.3%,显著高于对照组.结论:子宫畸形并不会显著增加不孕,妊娠后产科并发症发生率高,剖宫产率也显著升高.
作者：许张晔；周凯 刊期： 2004年第05期
目的:探讨钼靶X线和超声检查对乳腺浸润性导管癌的诊断价值.方法:搜集经病理证实的乳腺浸润性导管癌48例病例资料,术前患者均行双乳钼靶片及超声检查.结果:钼靶X线显示肿块42例,微小钙化灶25例,局部密度增高4例,钼靶X线对乳腺浸润性导管癌的阳性诊断率达95.8%;超声显示肿块46例,回声不均匀42例,血供丰富41例,超声检查对乳腺浸润性导管癌的阳性诊断率达95.8%;二者联合应用阳性诊断率为100%.结论:钼靶X线和超声检查对乳腺浸润性导管癌较具特征性,二者结合可明显提高诊断正确率.
作者：张弦；赵雅萍；许崇永 刊期： 2004年第05期
目的:探讨多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)的临床和病理特点,以及这些特点与疗效和预后的关系.方法:对65例患者的临床资料进行分析和总结.结果:PM/DM的主要临床表现是:肌无力、肌肉压痛、肌酶谱升高及(或)皮肤损害.58例(占89.2%)伴有肌电图异常,病理学检查主要表现为肌纤维的变性、溶解和炎性细胞的浸润.经皮质激素和细胞毒性免疫抑制剂等的治疗,有效率为84.6%.结论:PM/DM之间临床和病理的差异揭示可能存在不同的发病机制.早期积极和合理的治疗可望改善患者的预后.
作者：陈昆明；李剑敏 刊期： 2004年第05期
目的:探讨Light Sheer半导体激光脱毛的疗效.方法:采用Light Sheer半导体激光脱毛机对78例多毛患者进行脱毛治疗,通过局部毛发密度的计算和治疗前后变化拍照对照,观察激光脱毛的疗效.结果:78例患者都经过多次激光治疗,在停止激光治疗一年以上以后,治疗部位的毛发显著减少,一些暂时性的不良反应经过一年的时间观察也已消退.结论:半导体激光脱毛疗效满意,不良反应少.
作者：倪建新；叶信海；王开元；陈敏 刊期： 2004年第05期
目的:提高肺血栓栓塞症(PTE)的诊断水平.方法:将本院自2001年1月至2003年11月期间确诊为PTE的29例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:29例患者均存在发病的危险因素,临床表现多样化,误诊率达72.4%,后确诊行螺旋CT肺动脉造影(CTPA)检查11例,CTPA+肺核素灌注显像15例,肺动脉造影3例.结论:肺血栓栓塞症是一种不少见而容易误诊的疾病,加强对PTE的认识,对疑似病例及时行特异性检查有助于降低PTE的误诊率和病死率.
作者：周颖；谢于鹏 刊期： 2004年第05期
目的:调查各实验室测定尿蛋白的方法以及结果的一致性,进一步评价PRM法的性能.方法:发5种浓度的尿液样品给我省20家大医院检验科测定尿蛋白浓度;评价PRM法的精密度、线性、准确度和检测下限等.结果:不同的尿蛋白测定方法,结果一致性较差;PRM法的日间精密度为1.31%(431.6mg/L)和1.12%(1916.4mg/L),1530 mg/L内线性良好,检测下限为62.5 mg/L,平均回收率103.5%,测定结果与沉淀双缩脲法较一致,而磺柳酸比浊法测定值仅为该法的50%～87%.结论:PRM法具有较好的可靠性和实用性,各实验室统一采用一种方法有意义并且可行.
作者：陈筱菲；池胜英；刘存丽；袁谦；吴晓 刊期： 2004年第05期
目的:研究铿锵分散片与阿莫仙联合治疗幽门螺杆菌感染中的疗效对比.方法:将84例幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡患者,随机分为2组.A组44例,以达克普隆30Ⅱmg每日1次,果胶铋100mg每日3次,甲硝唑0.4 g每日3次基础上,加用铿锵分散片0.4 g每日2次;B组40例在前3种药物的基础上加用阿莫仙0.5 g,每日3次.两组均使用2 w.再用达克普隆、果胶铋2 w,停药,1个月胃镜复查,观察溃疡愈合率及Hp根除率.结果:A组根除率为97.3%,明显高与B组的83.5%(P＜0.05).结论:铿锵分散片的使用有较好的抗Hp作用,是一种理想的治疗Hp药物.
作者：金晓华 刊期： 2004年第05期
目的:研究对腰麻联合硬膜外麻醉病人实行异丙酚靶控输注(TCI)镇静的临床可行性.方法:选择30例妇科手术病人,ASAⅠ～Ⅱ级,靶控浓度初为0.5 μg/ml,随后每3 min递增0.3μg/ml,当OAA/S评分达2分,再以0.1μg/ml递减,记录不同OAA/S评分的异丙酚效应浓度(Ce)、脑电双频谱指数(BIS)及BP、HR、SPO2.观察镇静期间病人的不良反应.结果:苏醒时间为(4.2±0.4)min.各OAA/S评分之间异丙酚Ce、BIS值、SBP、SDP、SPO2总体分布均不同或不全相同(P＜0.01).OAA/S评分2分、3分、4分时异丙酚Ce分别为(2.18±0.17)μg/ml、(1.85±0.19)μg/ml和(0.89±0.10)μg/ml,BIS值分别为(71.2±3.1)、(79.8±9.2)和(92.3±3.0).OAA/S评分与异丙酚Ce、BIS值的r1=-0.92(n=90,P＜0.01)和r2=0.89(n=150,P＜0.01);BLS值与异丙酚Ce的r3=-0.97(n=90,P＜0.01),它们的直线回归方程为BIS=-15.0Ce+105.9.结论:异丙酚TCI与BIS结合用于腰麻联合硬膜外麻醉的术中镇静具有更好的可控性,镇静深度适中,对正常体重的中青年病人的呼吸循环影响较小.
作者：黄志莲；张旭彤；金胜威 刊期： 2004年第05期
目的:探讨红细胞上的致敏抗体对各种Rh血型系统检测方法的影响.方法:105例新生儿溶血病患儿红细胞被分别用抗球蛋白法、凝聚胺法、盐水法、微柱凝胶法(Rh血型系统测定型)以及抗血清加微柱凝胶法、盐水法加微柱凝胶法(IgG型)进行Rh血型系统检测,同时在45℃抗体释放后再检测.结果:72例直接抗人球蛋白试验阴性患儿的Rh系统血型69例6种方法所获结果一致,3例结果不一致;33例直接抗人球蛋白试验阳性患儿的Rh系统血型21例结果不一致.45℃抗体释放后测定的结果一致,盐水法和微柱凝胶法抗体释放前后的结果一致.结论:红细胞上的致敏抗体达到一定数量可影响抗球蛋白法、凝聚胺法、抗血清加微柱凝胶法和盐水法加微柱凝胶法,而盐水法和微柱凝胶法则影响不大,是一种较好的检测方法.
作者：朱碎永；林甲进 刊期： 2004年第05期
目的:总结全凭静脉麻醉下分期实施大容量全肺灌洗术的麻醉处理方法.方法:选择35例男性尘肺患者,均在双腔支气管导管插管全凭静脉麻醉下施行大容量全肺灌洗术,术中监测心电图(ECG)、无创脉搏氧饱和度(SPO2)、桡动脉有创动脉压、潮气量、气道峰压、通气侧肺呼吸音,灌洗前10 min、灌洗结束前10min和灌洗结束拔管30min后测血气分析、电解质(K+、Na+、Cl-)和中心静脉压(CVP),并于灌洗前及灌洗后分别测定肺功能.结果:35例患者自觉症状均有明显改善,灌洗前10 min、灌洗结束前10 min和灌洗结束拔管30 min后有创动脉压、动脉血氧分压(Pa02)、二氧化碳分压(PaCO2)、电解质等指标改变差异无显著性;灌洗结束前10 min所测的CVP值与灌洗前10 min和灌洗结束拔管30 min时的CVP值改变差异有显著性,但后两者比较其差异无显著性;灌洗前后肺功能改变差异有显著性.并发症发生率较低,其中双腔管移位2例,灌洗液溢漏2例.结论:在双腔支气管导管插管全凭静脉麻醉下分期实施大容量全肺灌洗术对尘肺患者是安全有效的方法.
作者：吴群；李杰胜；赵如明 刊期： 2004年第05期
目的:总结体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)的早期疗效.方法:体外循环下行CABG 72例,无症状者4例,稳定型心绞痛24例,不稳定型心绞痛42例,心肌梗死后心绞痛2例.冠脉造影示:左主干病变26例,单支病变1例,二支病变11例,三支病变60例.左心室射血分数(LVEF)大于40%63例,小于40%9例.用4:1冷血停跳液;体外循环时间(113±39)min,主动脉阻断时间(74±28)min.常规采用左乳内动脉与前降支搭桥,术中搭桥1～5支,平均(3.3±0.7)支.急诊搭桥4例.合并瓣膜置换4例.结果:围术期死亡3例,(占3.5%),其余患者均痊愈出院,大部分心绞痛症状缓解.并发症:肺梗死1例,纵隔炎2例,低心排1例,心律失常16例,二次开胸止血1例,急性肾功能衰竭1例.结论:体外循环下冠脉搭桥早期效果较好,操作简便,再血管化充分,体外循环与麻醉的密切配合是手术成功的必备条件,国术期正确处理非常重要.
作者：程德志；孙成超；谢德耀；蒋成榜；郑亮承 刊期： 2004年第05期
例1,男,2岁.因呕吐3 h,惊厥一次入院.入院时否认毒物接触史及外伤史,既往无惊厥史.查体:体温36.8℃,神志清,精神一般,两侧瞳孔等大等圆直径约0.3 cm,光发射灵敏,心肺无异常体征,腹软,双侧巴彬氏征阴性,脑膜刺激征阴性.
作者：汤行录 刊期： 2004年第05期
脊髓损伤是创伤外科及骨科常见病,患者排便反射弧中断或长期卧床,肠蠕动减慢,肠道功能障碍是脊髓损伤后常见并发症,主要表现为排便困难、顽固性便秘,大便失禁及腹胀等,给患者生活带来很大影响.其中排便困难,便秘发病率高,病人的肠道症状常常漏诊,对其治疗国内报道较少.我们对52例脊髓损伤后排便困难的病人,采用膳食治疗取得较好疗效,现报告如下.
作者：谷斌斌；王超；王毅；陈玉萍；陈晓晶 刊期： 2004年第05期
儿童甲状腺腺瘤较为少见,治疗方式多为手术切除,因此采用合理的手术方式非常重要,1983～2003年我院对28例儿童甲状腺腺瘤采用手术切除腺瘤,疗效满意.现予报告并对其外科治疗方面进行讨论.
作者：张浩川；李仲荣；陈肖鸣 刊期： 2004年第05期
良性前列腺增生症(BPH)为老年男性常见疾病,大量的研究证实了非那雄胺治疗BPH的有效性和安全性,目前已成为治疗BPH的主要药物.轻、中度增生以及合并其他严重合并症者,是药物治疗的指征[1].然而非那雄胺的依从性研究缺乏报告.笔者对此作初步观察,报告如下.
作者：林明山；谢辉 刊期： 2004年第05期
淋病(gonrrhea)不仅可感染阴道、尿道、宫颈,而且可沿外生殖道上升至盆腔,累及输卵管及盆腔腹膜,从而导致淋菌性盆腔炎(简称GPID).现将我院收治的21例患者情况作一分析.
作者：朱军；李敏 刊期： 2004年第05期
蛛网膜下腔出血(Subarachnoid Heamorrhage,SAH)是一种急性的脑血管病,大部分可经头颅CT检查发现,而少部分检查阴性,需经腰穿检查见均匀一致血性脑脊液(CSF)来证实.SAH病死率高,早期正确诊治十分重要.现将我院自1995年1月至2002年12月间收治的22例头颅CT阴性而经腰穿证实的SAH分析如下.
作者：邬至平；王苑华 刊期： 2004年第05期
在肿瘤的放疗中白细胞下降是非常常见的副反应,因为放疗可抑制骨髓,使白细胞下降,致使机体免疫力降低,从而限制放疗继续进行,影响对肿瘤的进一步治疗,所以设法有效地控制病人白细胞下降对放疗计划的顺利实施具有重要意义.从1995年10月至2003年5月,我院对地塞米松足三里穴注治疗放疗致白细胞下降进行了系统观察,取得满意的疗效,现报告如下.
作者：胡芝；黄一统 刊期： 2004年第05期
我院1998年1月至2003年12月期间共收治糖尿病合并肺结核66例,现对其临床资料进行分析,以探讨其临床特点及治疗方法,并为临床治疗提供益处.
作者：曹天高；李朝霞 刊期： 2004年第05期
脑灰质异位症是脑胚胎时期移行的神经元中途受阻而未达到皮质的先天畸形,它可与其他脑先天畸形并存.该病临床上较为罕见,常因癫癎的发作而发现,随着CT、MRI等影响学的普及,近年来发现病例有所增加.现将我院诊治的4例报告如下.
作者：柯将琼；王小同；邹明 刊期： 2004年第05期
安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)是临床上常见的错(牙合)畸形之一,采取拔牙与不拔牙矫治的争论由来已久,而且现在仍然是争论的问题之一.笔者对7|7尚未萌出的此类安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合),采用不拔牙进行矫治:用直丝弓矫治器,通过推上磨牙向后的方法,矫治其前牙深覆(牙合)、深覆盖,以及磨牙远中(牙合)关系,取得良好效果.现报告如下.
作者：郑敏玲 刊期： 2004年第05期
美罗华是临床治疗复发或化疗耐药的低度或滤泡型B细胞淋巴瘤的一种高效新药.我院自2001年10月至2003年12月应用美罗华治疗8例B细胞淋巴瘤患者取得良好效果,现将护理体会报告如下.
作者：陈秀芳；钱红兰；孙文瑞 刊期： 2004年第05期
目的:研究一种新型的次黄嘌呤(HX)生物传感器的制备及应用.方法:通过将多壁碳纳米管、黄嘌呤氧化酶和Nafion依次修饰在玻碳电极表面制成HX生物传感器;在pH=6.9的KH2PO4-Na2HPO4缓冲溶液中,采用该生物传感器测定HX.结果:该生物传感器对HX有着显著的电催化作用,在8.0×10-7-5.0×10-3 mol/L浓度范围内,HX的氧化峰电流与浓度成良好的线性关系,检测限为4.0×10-7 mol/L.将该生物传感器用于人全血中HX的测定,获得了满意的结果.结论:该生物传感器响应快、灵敏度高、稳定性好、寿命长,适合于生物分析.
作者：林丽；李永；陈大茴；仇佩虹；金利通 刊期： 2004年第05期
患者,男,35岁,因四肢皮肤出现瘀斑,左大腿内侧出现包块1月余而就诊.患者平素体健,1月前,四肢出现不明原因的片状瘀斑伴肿痛;无血友病家族史、无输血史、无青霉素过敏史,否认免疫相关性疾病.查体:轻度贫血貌,左大腿内侧明显肿胀,能触及约10 cm×10 cm的包块,质较硬,边界不清,不活动,皮肤表面为片状瘀斑,左右上臂及右膝盖下亦见片状瘀斑;浅表淋巴结无肿大,腹软,肝脾肋下未及.
作者：江明华；郑美琴；张威 刊期： 2004年第05期
同种带瓣膜动脉因其不可替代的优点,近年在国外受到高度重视.我们应用液氮深低温保存兔子的同种带瓣动脉,利用葡萄糖消耗试验及形态学观察冷冻保存对动脉瓣膜活性的影响.
作者：胡晓霞；倪吴花；蒋成榜；蒋磊；吴建波 刊期： 2004年第05期
当前正值新世纪之初,国际形势发生着前所未有的深刻变化,国内正处于社会转型时期,医疗卫生体制改革也在不断走向深入,这一切使得医院思想政治工作面临着新的形势和新的问题.在这种情况下,医院思想政治工作如何坚持与时俱进,以推进中国特色的医疗卫生事业,是我们必须深入思考的一个重要问题.
作者：谢红莉；汪永敏；金苗苗 刊期： 2004年第05期
