上颌窦后鼻孔息肉息肉临床上并不少见,手术是根除本病的唯一方法.单纯的鼻息肉摘除术,术后极易复发;采用传统的柯-陆氏手术,组织损伤大,术后常后遗面部疼痛、麻木等症,还会导致上颌窦畸形,故不适宜于上颌窦尚处于发育阶段的少年儿童.随着鼻内镜技术的推广应用,本次研究对82例上颌窦后鼻孔息肉采用鼻内镜下二种不同的入路行息肉切除术,取得了满意的疗效.现报道如下.
作者：郑立荣；王虹；童雷；吴娇娇；吴国民 刊期： 2012年第04期
复发性口腔溃疡是以口腔黏膜出现孤立的、圆形或椭圆形浅表溃疡、烧灼样疼痛、反复发作为特征的一类疾病.目前复发性口腔溃疡的病因及发病机制仍不明确,治疗上虽然方法较多,但无特效药物.本次研究在临床中运用中药加减玉女煎治疗本病,取得了较好疗效.现报道如下.
作者：傅惠娟；张立学 刊期： 2012年第04期
多发伤容易并发多器官功能损害,以肺为首发器官,而且并发急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的病死率可高达50%～76%[1].本次研究通过监测多发伤合并ARDS患者的动脉血乳酸浓度,探讨其与多发伤合并ARDS患者病情及预后的关系.
作者：胡建；斯一夫；姜建平；闫广玲；王振宇；孙瑜 刊期： 2012年第04期
临床发现,传统口腔表面麻醉其表面麻醉效果较差、毒性大,吸收快,无法真正达到牙科手术的麻醉要求[1].故长期以来口腔医生均采用局部麻醉方法,但由于注射时疼痛,多数患者感到恐惧.本次研究采用注射前局部涂布表面麻醉膏,使注射进针时患者疼痛极大的减小.现报道如下.
作者：于肖洋；楼志峰；韩淑娟 刊期： 2012年第04期
乳腺炎患者行脓肿切开术后,要经过一段时间的反复换药,常伴随疼痛剧烈.本次研究尝试采用连续胸椎旁神经阻滞(continuous thoracic paravertebral block, CTPVB)方法并留置导管数周,于每次换药前注入局麻药,取得了满意的止痛效果.现报道如下.
作者：肖萍；汪利凤；周大春 刊期： 2012年第04期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃肠道常见的间叶源性肿瘤,而胃肠道外间质瘤(extragastrointestinal stromal tumors,EGIST)在临床较少见,其是指来源于网膜、肠系膜或腹膜后的软组织,且与肠壁及消化道浆膜面无关的一种非定向分化的间叶源性肿瘤.
作者：潘钢；罗定存；周东辉 刊期： 2012年第04期
非功能性胰岛细胞瘤(nonfunctional islet cell tumours, NITs)是极少见的胰腺肿瘤,其临床症状不典型,常常无分泌过多的激素的表现,所以早期诊断和治疗较困难.鉴于此,本次研究回顾性分析了20例NITs患者,提出一些外科处理策略.现报道如下.
作者：沈国樑；王先法 刊期： 2012年第04期
肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍所致的一组病理生理综合征.其起病急,发病率、死亡率及误诊率均高,国内报告的材料误诊率达80%左右[1].国外有研究表明,动态增强磁共振肺动脉造影(dynamic contrast-enhanced MR pulmonary angiography,DCE-MRPA)是诊断PE较理想的非创伤性影像学检查方法,敏感性和特异性高[2].本次研究回顾性分析17例DCE-MRPA诊断PE的影像学资料.现报道如下.
作者：张伟英；毛明香；朱希松 刊期： 2012年第04期
子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal tumor,ESS)是起源于子宫内膜间质细胞的肿瘤,占子宫恶性肿瘤的 0.5％,占子宫肉瘤的7％～30％[1].按2003年世界卫生组织分类,ESS分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma,LGESS)和未分化子宫内膜肉瘤(undifferentiated endometrial sarcoma,UES).由于发病率极低又缺乏典型特征,临床极易误诊.
作者：舒静；晏菱；王进；潘美；方素华 刊期： 2012年第04期
随着现代工业和交通业的高速发展,鼻面部外伤病例越来越多,而现代美学的发展不仅使患者的审美观越来越高,而且对术者的技术要求也越来越高.鼻内镜下鼻-鼻中隔整形术是治疗创伤性歪鼻畸形的有效术式,内窥镜技术介入联合鼻整形术和鼻窦手术,能同时解决鼻整复和鼻腔功能的问题,具有可视性、精确、微创、出血少、并发症少、疗效好和有利于教学等优点,有广泛的临床应用前景.
作者：张洪庆；范国康；王华林 刊期： 2012年第04期
放置宫内节育器是一种经济、简便以及运用广的避孕方法.传统的节育器Tcu220易发生移位、脱落、带环妊娠、腰腹痛等不良反应.本次研究观察2009年1月以来使用第三代宫内节育器吉妮环(GyneFixIN)的临床效果.现报道如下.
作者：王晓羚 刊期： 2012年第04期
结核患者并发革兰氏阴性菌感染率高,并发感染会加速机体抵抗力和细胞免疫功能的下降,恶化病情及提高治疗难度,快速有效的内毒素检测在临床诊疗中具有重要的指导意义[1].本次研究通过测定600例患者血浆内毒素含量水平,并与痰液培养相比较,统计各类感染在合并感染中的比例,验证内毒素检测在结核病合并革兰氏阴性菌感染中的特异性和敏感性,探讨其在结核病合并感染中的临床应用价值.现报道如下.
作者：李月翠；胡伟跃；李进；骆红霞；周晶；李成行；吴悍卫；黄金莲 刊期： 2012年第04期
支气管哮喘是常见的呼吸道变应性疾病,发病率有逐年增加趋势[1].特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)已被纳入哮喘的治疗规范,成为哮喘缓解期主要治疗措施之一.本次研究采用标准化屋尘螨疫苗氢氧化铝吸附的缓释型屋尘螨疫苗对螨引起的支气管哮喘患者进行脱敏治疗,取得了较满意的效果.现报道如下.
作者：金莉；许之光 刊期： 2012年第04期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors, GIST)是胃肠道中常见的间叶源性肿瘤,以往发现率及诊断准确率均较低,随着CT的快速发展和普及,特别是多层螺旋CT动态增强扫描对提高GIST的定位定性诊断有明显的帮助[1~3].本次研究就确诊GIST的27例CT表现进行回顾性分析总结.现报道如下.
作者：叶圣利；林晓荷；罗莉莉；段伟民 刊期： 2012年第04期
农村卫生工作是我国卫生工作的重点, 建立一支具有较高专业素质的农村卫生人才队伍是搞好农村卫生工作的关键.根据2009年4月浙江省卫生厅、教育厅、人事厅、财政厅联合下发<关于开展定向培养农村社区医生试点工作的通知>精神,金华职业技术学院承担了金华、丽水、衢州、义乌四地定向培养农村社区医生的任务.
作者：盛爱萍；陆小文；李佳；王勤荣 刊期： 2012年第04期
近年来,随着中国人糖尿病患病率地不断升高,合并糖尿病慢性并发症患者人数急剧增加,其中糖尿病周围神经病变是糖尿病的主要慢性并发症之一,其常见的类型为慢性远端对称性感觉运动性多发神经病变和自主神经病变[1].目前针对该病治疗多从营养神经着手,但临床见效缓慢.因此将本次研究采用中风回春丸联用甲钴安片治疗80例糖尿病周围神经病变患者,取得显著疗效的结果.现报道如下.
作者：杨子庆 刊期： 2012年第04期
负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage, VSD)主要广泛应用于创伤外科、骨科、普外科、烧伤科等科室的各类急慢性创面[1,2],对于四肢血肿的治疗,未发现有相关文献报道.本次研究旨在研究VSD治疗四肢血肿的临床疗效.现报道如下.
作者：赵阳虎；谢建新；竺湘江；潘科良；李建波；范湧；周海东 刊期： 2012年第04期
医用聚丙烯酰胺水凝胶(polyaerylamide hydrogel,PAHG),于1997年由乌克兰引进到中国,曾被作为主要注射隆胸材料而在中国盛行近10年,在被禁止以前,已被广泛应用于注射隆胸术等整形美容领域.而后由于众多接受过注射隆胸术的爱美女士相继出现了注射物移位、疼痛、硬结,甚至感染、出血等并发症[1],越来越多的患者来到医院要求取出注射隆胸假体.
作者：徐法伟；李华；邵雁；胡莹；顾子春；陈力；何星 刊期： 2012年第04期
股骨转子间骨折亦称股骨粗隆间骨折,是一种常见下肢骨折,多见于老年人.临床上主张尽早手术治疗,减少因长期卧床而引发的各种并发症.目前常用的手术方式仍存在诸多缺陷,近年来,出现的经皮加压钢板(percutaneous compression plating,PCCP)技术采用经皮微创插入法治疗股骨转子间骨折,疗效满意.本次研究对84例A1、A2型老年股骨转子间骨折患者分别采用PCCP或动力髋螺钉(dynamichip screw,DHS)治疗,现对两种内固定方式的疗效进行比较研究.现报道如下.
作者：方欣；顾晓民；谢金兔 刊期： 2012年第04期
肝功能异常是儿童各种疾病容易伴发疾病之一,且临床症状多不明显,容易漏诊或误诊.究其病因,多由甲型-庚型肝炎病毒、巨细胞病毒等病原感染相关性肝炎所致,但在儿科临床上也经常发现与这些常见的肝炎病毒感染无关的肝功能损害.近年来,随着新型病毒的流行,尤其是2008年至2010年期间的甲型流感和手足口病的流行,这可能会导致患儿肝功能异常的临床病因、表现及防治等出现相应变化.
作者：沈剑 刊期： 2012年第04期
椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vertebral artery, CSA)是常见病、多发病,随着生活习惯的改变,CSA的发生年龄逐步年青化,对人类健康造成很大危害.本次研究运用彩色多普勒超声检查技术检测42例CSA采用颈椎动态牵引法配合推拿按摩及药物综合治疗,与34例对照研究结果表明其方法是行之有效的.现报道如下.
作者：许周云；林菊芬；吴俊 刊期： 2012年第04期
性交后试验用于检查精子在通过这道屏障的过程中是否存在异常,是不孕症检查方法之一[1].在检查过程中,发现用作B超探头隔膜的避孕套可能对性交后试验的结果产生影响.为了解避孕套用于阴道B超检查对性交后试验的影响,本次研究进行了如下实验.现报道如下.
作者：余美；朱卫中；吴小妹；徐朝霞 刊期： 2012年第04期
妇科腹腔镜手术患者头低截石体位和二氧化碳气腹可引起脑血流量(cerebral blood flow ,CBF)和颅内压(intracranial pressure,ICP)升高,选择合理的麻醉方法非常重要.本次研究比较三种不同的麻醉方法在妇科腹腔镜手术中的应用.现报道如下.
作者：周孝道；陈永浩 刊期： 2012年第04期
血液肿瘤患者由于体液免疫、细胞免疫缺陷以及化疗后中性粒细胞缺乏,侵袭性真菌病的发病率显著增加[1].文献报道,急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤和造血干细胞移植术后患者侵袭性真菌病发生率分别为35.4%、43.6%、22.2%、10.5%和10%～36%[2].
作者：苏传勇；陈志炉；任莉；潘杰；陶叠宏；任艳玲；蒋慧芳 刊期： 2012年第04期
目的 观察盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉时静注右美托咪啶辅助镇静的有效性和安全性.方法 随机将60例择期盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉下下腹部手术的患者分为两组:右美托咪啶组(D组,n=30)及对照组(C组,n=30).麻醉平面满意后两组分别静注右美托咪啶及0.9%氯化钠注射液并维持至术终.观察手术期间患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、熵指数(RE)变化;观察患者手术期间及监护治疗室内心动过缓、低血压及腰背部疼痛等副反应和并发症的发生情况.结果 D组用药后15 min至停药后30 min 的HR均明显低于组内用药前及同时点C组,差异均有统计学意义(t分别= 2.73、4.23、5.01、4.56、3.92、4.25、3.12、2.89、4.24、3.78、2.92、3.29,P均＜0.05);D组用药后15 min至停药时RE均小于60,均明显低于组内用药前及同时点C组,差异均有统计学意义(t分别= 3.54、3.76、4.52、6.23、5.01、4.32、4.20、2.93、3.82、5.21、4.32、4.80,P均＜0.05);D组心动过缓发生率高于C组,寒战发生率低于C组,差异均有统计学意义(χ2分别=4.52、4.85,P均＜0.05).结论 盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉时静注右美托咪啶,不仅镇静效果满意,而且可减少寒战发生,但可能导致心动过缓.
作者：王赟淼 刊期： 2012年第04期
目的 评价帕瑞昔布钠复合地塞米松对术后咽喉痛(POST)的预防和治疗作用.方法 择期行甲状腺癌根治手术的患者118例,按随机数字表法随机分为四组:对照组(C组)、帕瑞昔布钠组(P组)、地塞米松组(D组)和帕瑞昔布钠复合地塞米松(PD组).观察并记录四组患者气管导管拔除后1 h、6 h、12 h和24 h的POST发生率,并采用视觉模拟评分(VAS)评价严重程度.结果 术后24 h内POST发生率C组高,为41.38%,D组为26.67%,P组为20.00%,PD组为10.34%.四组之间POST发生率比较,差异有统计学意义(χ2=8.00,P＜0.05).单因素方差分析显示:术后1 h、6 h、12 h、24 h,四组VAS评分比较,差异均有统计学意义(F分别=44.54、44.25、44.45、8.32,P均＜0.05);LSD-t检验显示:PD组术后24 h VAS评分明显低于C组、D组、P组,差异均有统计学意义(t分别=8.78、6.89、6.54,P均＜0.05),其余三组之间比较,差异均无统计学意义(t分别=0.95、0.72、0.46,P均＞0.05).结论 帕瑞昔布钠复合地塞米松可以有效降低POST的发生率和严重程度.
作者：解康杰；方军；连燕虹 刊期： 2012年第04期
目的 研究进行腹膜透析治疗的161例终末期肾病(ESRD)患者的流行病学、腹膜透析并发症及透析质量的情况,分析本中心腹膜透析的特点及可能原因.方法 回顾性收集患者的性别、植管时年龄、住址、医疗费用支付类别、原发病、腹透起始时间及退出时间、并发症等治疗,计算各种并发症的发病率、掉队率(DOR)、腹透治疗时间(TOT)等指标,并与其他腹透中心进行比较.结果 植管时年龄为(54.20±14.00)岁,老年病人较多,大于60岁的占44.10%(71例).慢性肾炎(75.78%)是导致ESRD的主要原因,糖尿病肾病(18.64%)位居第二.宁波地区医保普及率较高,完全自费患者比例仅占4.97%.漂管率为11.80%,渗漏率6.83%,隧道口感染率3.11%,大网膜包裹率1.86%,腹腔出血率0.62%.本中心腹膜炎感染控制较好,腹膜炎发生率为1∶78.72透析月,总的腹膜炎年发生率为0.15次/透析年.共有59例(36.65%)退出腹膜透析,总的TOT为26.80月,历年TOT呈逐年上升趋势,2011年达平均44.70透析月每人.DOR较其他中心报道的数值低,其中2010年DOR仅7.14%.结论 以上特点与本中心患者年龄结构偏大,医护人员重视强化无菌操作宣教,坚持电话随访、家访制度,及医疗保险政策逐年改善有关.
作者：沈洲姬；蔡旭东；费剑英；裘晓惠 刊期： 2012年第04期
目的 比较右美托咪啶和丙泊酚靶控输注在鼻中隔成形术中镇静镇痛效果.方法 择期行鼻中隔成形手术患者62例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为右美托咪啶组(n=31)和丙泊酚靶控输注组(n=31).右美托咪啶组患者首先缓慢输注右旋美托咪啶负荷剂量(1.0 μg/kg)10 min,然后以0.7 g·kg-1·h-1维持;丙泊酚组患者进行丙泊酚靶控输注,初始靶浓度设定为1.5 μg/ml,根据镇静镇痛满意度每次调整0.2 μg/ml.采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者疼痛、对手术的耐受性以及镇静镇痛满意度.记录镇静镇痛过程中患者血流动力学和呼吸相关参数以及副作用情况.结果 右美托咪啶组患者在手术进行30 min与手术结束时VAS疼痛评分均低于丙泊酚组,差异均有统计学意义(t分别=-3.14、-2.68,P均＜0.05);右美托咪啶组的患者镇静镇痛满意度在不同手术阶段亦均低于丙泊酚靶控输注组,差异均有统计学意义(t分别=-1.97、-4.21、-2.00,P均＜0.05).与丙泊酚组比较,右美托咪啶组患者呼吸抑制发生率低,差异均有统计学意义(F分别=2.70、5.48、4.00,P均＜0.05).结论 采用静脉输注本实验剂量右美托咪啶实施清醒镇静镇痛可以为鼻中隔成型手术提供较为满意、安全的镇痛镇静条件,呼吸抑制发生率低.
作者：刘稚媛 刊期： 2012年第04期
目的 探讨高龄经产妇的围生期临床特点及妊娠结局,为临床上改善高龄经产妇的围生期预后提供指导.方法 选择单胎高龄经产妇共109例作为研究组,随机选取同期分娩的109例单胎适龄经产妇作为对照组.比较两者在妊娠期合并症及并发症、分娩方式以及新生儿情况、剖宫产指征上的差异.结果 研究组合并子宫肌瘤的病例数明显多于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.17,P＜0.05).在妊娠期并发症方面,研究组妊娠期高血压疾病及胎盘早剥的病例数明显多于对照组,差异均有统计学意义(χ2分别=5.68、6.17,P均＜0.05).研究组的剖宫产率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.84,P＜0.05).两组孕妇在妊娠期胆汁淤积征、前置胎盘、胎膜早破及早产指标比较,差异均无统计学意义(χ2分别=0.21、0.21、0.75、0.22,P均＞0.05).结论 高龄经产妇妊娠期常伴随子宫肌瘤、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等影响妊娠结局的因素,并有较高的剖宫产率.
作者：黄雅青；王亮 刊期： 2012年第04期
目的 用轴位弥散和垂直弥散量化分析脑胶质瘤瘤周水肿区白质纤维的侵袭性.方法 30例患者进行轴位弥散和垂直弥散磁共振成像,病理证实为脑胶质瘤.30例中16例为低级别脑胶质瘤患者、14例为高级别脑胶质瘤患者,测量、计算和比较患者肿瘤瘤周水肿区和肿瘤对侧正常脑白质的轴位弥散(λ‖)和垂直弥散(λ⊥).结果 低级别脑胶质瘤瘤周水肿的λ‖值(1.31±0.02)、λ⊥值(0.73±0.04)分别与脑胶质瘤对侧正常白质λ‖值(1.29±0.03)、λ⊥值(0.71±0.05)比较,差异均无统计学意义(t分别=1.87、1.73,P均＞0.05);高级别脑胶质瘤周水肿的λ‖值(2.21±0.08)、λ⊥值(1.72±0.05)分别与脑胶质瘤对侧正常白质λ‖值(1.29±0.03)、λ⊥值(0.72±0.05)比较,差异均有统计学意义(t分别=56.17、75.12,P均＜0.05).结论 低级别脑胶质瘤周边保留大量正常的脑白质,而高级别脑胶质瘤周边大部分脑白质被破坏.脑胶质瘤瘤周水肿区λ‖和λ⊥可作为脑胶质瘤侵袭性的量化指标.
作者：林伟；朱完平；韩国灿；戎悦；胡溪；金重午 刊期： 2012年第04期
肺功能检查用于早期检出肺、气道病变,鉴别呼吸困难的原因,评估疾病病情的严重程度.如检查方法掌握不当,即使同一人测试,结果也有差异[1].呼吸系统疾病往往以老年患者居多,而老年患者随着年龄的增长而出现各种心理问题和生理衰退.这些因素往往造成老年患者难以配合操作者的指令而难以较好的完成该项检查.本次研究分析老年患者肺功能检查的难点和对策,报道如下.
作者：祝利芬；叶建仙 刊期： 2012年第04期
中国大肠癌每年新诊断患者大约150 000人,死亡率超过7/10万[1].健康教育是整体护理的重要组成部分,对其进行健康教育可以极大地改善患者的远期预后.随着护理学科的发展,责任制整体护理也把患者的满意度作为护理质量的评价标准之一.本次研究通过对大肠癌患者术后健康知识需求的调查,旨在了解大肠癌患者手术后健康知识需求状况,为采取针对性的健康教育提供依据.现报道如下.
作者：朱伊慧；郑小冬 刊期： 2012年第04期
跗骨窦综合征主要表现为跗骨窦区的慢性疼痛、肿胀,迁延不愈,有时足后部感觉不稳.对于其治疗多采用局部封闭、超声波及口服药物方法,但仍有部分患者远期疗效不满意,生活质量下降.本次研究对28例跗骨窦综合征患者采用富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)跗骨窦内局部注射结合超声波治疗,治疗后采用了有效的护理干预方法,患者疼痛症状得到了缓解,提高了患者的生活质量.现将护理体会报道如下.
作者：祝小英；毛淑霞 刊期： 2012年第04期
连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是重症急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者救治的重要手段[1].大多数老年病人在接受血液透析治疗时缺乏专业知识,易产生焦虑、恐惧、悲观等心理,导致CRRT治疗的依从性下降,出现治疗不合作行为,甚至被迫终止CRRT治疗.本次研究对64例老年CRRT患者进行系统化护理干预,报道如下.
作者：戴卫华 刊期： 2012年第04期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是老年患者的常见病、多发病[1],且症状反复,病程长,给患者带来极大痛苦,多伴有心理、行为、性格和精神的改变,其中以抑郁为常见[2,3],严重影响患者的生存质量和康复.本次研究探讨老年COPD合并抑郁患者的护理方法,报道如下.
作者：俞丽莉 刊期： 2012年第04期
自2009年卫生部启动临床路径管理工作以来,陆续推广了各病种的临床路径工作[1].本次研究设计了老年性白内障临床护理路径记录单,经过近一年的临床实践,获得了满意的效果,现报道如下.
作者：宁丽；邵爱仙 刊期： 2012年第04期
近年来,老年结肠癌发病率呈逐年升高的趋势[1],而肠镜检查是目前筛查下消化道疾病的佳方法,因此要求实施肠镜检查和治疗的老年患者,尤其是80岁以上的超高龄患者也在逐年增加.对于超高龄患者,由于基础疾病多以及心理上对肠镜检查的恐惧等原因,常常无法耐受,从而丧失了佳的检查和治疗时机.
作者：卢丹；杜丽云 刊期： 2012年第04期
目的 检测常用口腔修复金属材料离子在不同浓度、不同时间段对白假丝酵母菌菌落形成的影响,以进一步研究预防和治疗义齿性口炎的方法.方法 采用液体稀释法经过8 h、24 h、48 h测定Ni2+、Cr3+对白假丝酵母菌的抑制作用.结果 Ni2+与白假丝酵母菌培养8 h、24 h、48 h后,在160 PPm浓度下,白假丝酵母菌计数值为0;经统计学检验,在8 h组80 PPm和40 PPm与8 h组的阳性对照比较,差异均有统计学(t分别=8.84、4.85,P均＜0.05);24 h组80 PPm和40 PPm与24 h组的阳性对照比较,差异均有统计学(t分别=6.76、11.01,P均＜0.05);48 h组80 PPm和40 PPm与48 h组的阳性对照比较,差异均有统计学(t分别=11.96、5.41,P均＜0.05);而Cr3+各组浓度之间比较,差异均无统计学意义(F=0.41,P＞0.05).结论 Ni2+低杀菌浓度为160 PPm;Ni2+在40～80 PPm有抑制白假丝酵母菌生长的作用;Cr3+对白假丝酵母菌的抑制能力较弱.
作者：吕川；高宁；张帅 刊期： 2012年第04期
目的 讨论罗格列酮对2型糖尿病及糖尿病前期患者大血管事件的影响.方法 按照国际Cochrane协作网的系统评价方法,检索关于罗格列酮对2型糖尿病或糖尿病前期患者大血管系统影响的临床随机对照试验,对照治疗包括安慰剂或阳性对照药物,其随访时间至少1年以上.由两位研究者独立地对符合纳入标准的试验进行质量评价和资料提取.采用下列指标对罗格列酮对2型糖尿病及糖尿病前期患者大血管系统的影响进行Meta分析:全因死亡、全部心血管事件、心肌梗死事件、心力衰竭事件、心血管死亡事件、脑卒中事件、周围血管事件.结果 5个试验符合纳入标准,包括11 871例2型糖尿病及糖尿病前期患者.长期罗格列酮治疗与其它对照治疗比较,可能增加其心力衰竭事件(P＜0.01)的发生率,但是对其全因死亡事件(P=0.42)、全部心血管事件(P=0.11)、心肌梗死事件(P=0.09)、心血管死亡事件(P=0.80)、脑卒中事件(P=0.18)及周围血管事件(P=0.32)发生率的影响差异无统计学意义.结论 罗格列酮治疗糖尿病及糖尿病前期患者可能增加心力衰竭事件的发生,对于全因死亡事件、全部心血管事件、心血管死亡事件、脑卒中事件、周围血管事件等影响不大;而对于心肌梗死事件则有一定的增加其风险的趋势,但差异并不显著.
作者：黄青华；华燕吟；娄霞英；邢玉波；马江波 刊期： 2012年第04期
目的 总结连续性肾脏替代疗法(CRRT)在失代偿性心力衰竭患者中临床应用价值.方法 采用CRRT及常规方法处理30例失代偿性心力衰竭患者.两组均接受静脉血管活性药物的治疗及脉波指示剂连续心排血量(PICCO)监测血流动力学,目标按照传统的血流动力学指标:心脏指数(CI)＞2 L·min-1·m-2;血管外肺水指数(ELWI)＜10 ml/kg,中心静脉压(CVP)＜12 mmHg,收缩压SBP＞90 mmHg.主要治疗终点为ELWI＜10 ml/kg.结果 ELWI下降至10 ml/kg所需的时间,两组分别为CRRT组(17.12±8.77)h、常规组(28.93±16.75)h,差异有统计学意义(F=6.06,P＜0.05).两组在治疗期间CVP、ELWI均明显下降,ELWI在24 h差异有统计学意义(F=4.39,P＜0.05),两组间总的清除液体量及平均液体清除效率比较,差异均有统计学意义(F=5.38、19.54,P均＜0.05).治疗期间NT-proBNP均呈下降趋势,而肌酐仅在CRRT组中明显下降.CRRT组较常规组ICU治疗时间明显缩短,差异有统计学意义(F=22.54,P＜0.05);但总的住院时间比较,差异无统计学意义(F=3.48,P＞0.05).结论 CRRT可能是相对于利尿治疗更为快速、有效的治疗心衰的手段,特别是对严重心衰或对利尿不敏感的患者.
作者：施玖龙；徐秋萍；黄曼；王鹏飞；郭丰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨姜黄素对胃癌细胞MKN45的作用及可能机制.方法 不同浓度的姜黄素作用胃癌细胞MKN45后,采用MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡,Western blot技术检测索尼克刺猬信号(Shh)、脑胶质瘤相关癌基因1(GLI1)的表达水平.结果 不同浓度的姜黄素与胃癌细胞MKN45共培养后,随着姜黄素浓度的逐渐增加,MKN45细胞的增殖抑制也逐渐增加,经统计学分析发现,姜黄素5 μmol/ml组与对照组比较,姜黄素10 μmol/ml组与对照组比较,姜黄素20 μmol/ml组与10 μmol/ml组、5 μmol/ml组、对照组比较,差异均有统计学意义(t分别=16.24、14.57、21.16、25.00、38.20,P均＜0.05).胃癌细胞MKN45经姜黄素处理后,姜黄素20 μmol/ml组的细胞凋亡率与10 μmol/ml组、5 μmol/ml组、对照组比较,差异均有统计学意义(t分别=57.05、59.93、61.98,P均＜0.05).经姜黄素处理的MKN45细胞,Shh和GLI1表达均明显降低,与对照组比较,差异均有统计学意义(t分别=3.76、3.55,P均＜0.05).结论 姜黄素能通过抑制Hedgehog信号通路,抑制胃癌细胞的增殖,诱导其凋亡.
作者：孙晓东；刘杏娥 刊期： 2012年第04期
目的 检测并比较Ⅰ期~Ⅲ期肾癌患者体内调节性T细胞(Tregs)的分布变化并探索可能的趋化机制.方法 收集30例肾癌患者血液及组织标本,其中Ⅰ期~Ⅲ期患者各10例;另选取同期6例非肾癌患者标本予以对照.应用流式细胞术及免疫组化检测外周血及组织的CD4+CD25+Foxp3+Tregs表达;应用Real time PCR检测组织中CCR4/CCL22转录水平.结果 肾癌患者外周血CD25+Foxp3+Tregs和肾癌组织中Foxp3经定量统计分析显示,Ⅰ期~Ⅲ期均高于非肿瘤对照组,差异均有统计学意义(t分别=5.33、8.30、6.14、9.85、8.29、20.14,P均＜0.05),且随肿瘤分期增高,Tregs和Foxp3水平亦呈相应上升趋势,差异均有统计学意义(t分别=2.24、8.29、2.45、5.51,P均＜0.05).实时定量PCR结果,显示肾癌组织局部趋化因子CCR4及其配体CCL22转录水平较非肿瘤对照组明显增加,差异均有统计学意义(t分别=5.68、8.97、6.68、12.98、13.28、11.98,P均＜0.05).结论 肾癌患者外周血及肿瘤组织中Tregs含量较非肿瘤患者升高,从而抑制机体抗肿瘤免疫功能.肿瘤组织高表达CCL22,从而趋化Tregs至肿瘤组织内.
作者：吴乐军；戎瑞明；吴应虬；陈谷泉 刊期： 2012年第04期
轻链沉积症(light chain deposition disease,LCDD)是由单克隆浆细胞或淋巴浆细胞分泌异常的轻链蛋白沉积在组织或脏器上,引起器官肿大、功能受损的一类疾病,常常为多发性骨髓瘤伴发疾病.轻链可沉积于任何组织脏器,常沉积的部位是肾脏,其次是心脏,消化道LCDD病例国内外报导中少见.
作者：张蕾；姜浩；黄金文 刊期： 2012年第04期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是老年患者的常见病、多发病[1],且症状反复,病程长,给患者带来极大痛苦,多伴有心理、行为、性格和精神的改变,其中以抑郁为常见[2,3],严重影响患者的生存质量和康复.本次研究探讨老年COPD合并抑郁患者的护理方法,报道如下.
作者：卫生部 刊期： 2012年第04期
Toll样受体(toll-like receptors,TLR)是参与天然免疫的一类重要蛋白质分子,通过识别微生物病原相关分子模式(pathogen-associated molecular patterns,PAMPs),从而有效地诱发机体免疫应答反应.特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性炎症性皮肤病,多见于儿童及青少年,常常并发过敏性鼻炎以及哮喘.
作者：李炜；王小波 刊期： 2012年第04期
在社区开展疾病预防、常见病与多发病诊治、医疗与伤残康复、健康教育、计划生育服务、重点人群保健等卫生服务已被置于政府卫生政策高度优先位置,已成为医疗卫生事业的一项重要任务[1].
作者：李勤 刊期： 2012年第04期
