目的 探讨老年人高血压伴高尿酸与冠心病的相关性.方法 将112例高血压患者分为两组,高血压伴高尿酸组29例;高血压伴血尿酸正常组83例.分别观察了两组冠心病的发生率及室壁增厚情况,并进行对比分析.结果 高血压伴高尿酸组冠心病发生率48%,与高血压伴血尿酸正常组比较,差异有统计学意义(P<0.01),高血压伴高尿酸组冠心病患者室壁增厚的发生率明显高于高血压伴血尿酸正常组的冠心病患者(P<0.05).结论 老年人高血压伴高尿酸患者冠心病的发生率高,更易合并室壁增厚.
作者：何晓云；杨玲 刊期： 2008年第02期
目的 观察益气活血解毒汤对动脉粥样硬化患者血脂、细胞间粘附分子 1(ICAM-1)、C反应蛋白(CRP)的影响,探讨其抗动脉粥样硬化的机制.方法 将动脉粥样硬化患者随机分为两组,对照组20例,采用常规西药治疗,治疗组20例,在对照组治疗的基础上加服益气活血解毒汤,疗程共为3周,在治疗前后分别测定两组血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、细胞间粘附分子-1 (ICAM-1)及C反应蛋白(CRP)的含量.结果 对照组治疗前后TG、TC、LDL-C、HDL-C、ICAM-1及CRP的数值变化无意义,治疗组治疗前后TC、LDL-C、HDL-C、ICAM 1及CRP的数值变化有意义,治疗组与对照组比较,在降低TC、LDL-C、CRP、ICAM-1和升高HDL-C方面有意义.结论 益气活血解毒汤对动脉粥样硬化有明显预防和治疗作用,调脂、抑制粘附分子的表达可能为其机制之一.
作者：汪健；胡业彬；汪玲；何佳；张叶祥 刊期： 2008年第02期
目的 研究老年退行性心瓣膜病(SDHVD)患者心率振荡(HRT)特点,评价HRT测量指标对SDHVD患者危险分层评估的价值.方法 选择SDHVD患者46例作为观察组,再根据瓣膜返流与否分为2个亚组,返流者22例,无返流者24例,选择体检健康者20例作为对照组.比较组间振荡起始(TO)和振荡斜率(TS),分析TO、TS与瓣膜病变程度、左室射血分数、心率变异性(HRV)的相关性.结果 观察组TO＞对照组(P<0.05),TS＜对照组(P<0.05);返流组TO＞对照组(P<0.05),TS＜对照组(P<0.05);TO与瓣膜病变数量、瓣膜返流呈正相关(P<0.05),与LVEF、SDANN呈负相关(P<0.05);TS与瓣膜病变数量、瓣膜返流呈负相关(P<0.05),与LVEF、SDANN呈正相关(P<0.05).结论 SDHVD患者HRT指标较正常健康组有差异,且HRT与传统评价心脏病危险性指标LVEF、SDANN具有相关性,提示HRT在预测SDHVD患者危险性方面具有一定价值.
作者：缪京莉；陈蕾；侯晓平；蒋红 刊期： 2008年第02期
目的 探讨类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)住院妇女生活质量及其相关因素. 方法采用无记名调查问卷的方式,应用WHO生活质量量表简体中文版(WHOQOL BREF),对在合肥市三家医院风湿科住院接受治疗的妇女进行生活质量评定.结果 RA患者生活质量各领域得分均低下,生理领域得分是(10.50±2.58),社会领域得分(13,40±2.49),心理领域得分(11.60±2.63),环境领域得分(12.17±2.16).影响生活质量的社会人口学特征有文化程度、婚姻状况、关节有无畸形、既往有无非正规治疗,目前身体功能状况、目前居住地;患者疼痛、身体疲劳、应付方式、社会支持和婚姻调适和生活质量相关联.经Logistic回归分析,进入生活质量方程的变量有文化程度、目前身体功能分级、屈服、关节畸形和社会支持.结论 在对患者生活质量干预时应注意患者对疾病采用的应对方式,发挥家庭和社会的作用,达到事半功倍的效果.
作者：吴红花；张洪波；刘健；陈晓雯；黄传兵 刊期： 2008年第02期
目的 探讨无张力疝修补术在成人腹股沟复发疝中的临床应用价值.方法 采用人工合成材料行成人腹股沟复发疝无张力疝修补术56例,59侧. 结果手术全部成功,随访时间4～89个月,无严重术后并发症,有2例复发,总体效果良好. 结论无张力疝修补术安全、操作简单,创伤小,并发症少,术后恢复快,复发率低,是治疗成人复发性腹股沟疝患者的理想术式.
作者：王士堂；滕安宝；黄强；胡元国；王成；邱陆军；林先盛 刊期： 2008年第02期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、端粒酶、腺苷脱氨同工酶(ADA)联合检测在良恶性胸腔积液中的诊断价值.方法 应用ELISA法检测VEGF的浓度、采用聚合酶联反应酶联免疫吸附分析法(PCR ELISA)检测胸腔积液端粒酶活性、用比色分析法检测胸腔积液ADA含量.结果 恶性及结核性胸腔积液组VEGF值分别为(327±152)pg/L和(35±15)pg/L,结核组显著低于恶性组(P<0.01).恶性胸腔积液中端粒酶活性显著高于结核性胸腔积液(P<0.01).结核性胸液组ADA含量为(45.78±12.78) u/L,高于恶性胸液组(13.56±4.91)u/L,两者间差异有统计学意义.结论 检测胸腔积液端粒酶、VEGF和ADA同工酶对癌性胸腔积液的诊断均有一定的价值,联合检测综合诊断能提高诊断准确率.
作者：张丽娟；邢宝春；张国庆 刊期： 2008年第02期
目的 研究和评价谷氨酰胺对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期老年患者营养状况和免疫功能的影响.方法 对52例急性加重期COPD患者进行营养支持治疗,分为:谷氨酰胺治疗组(Glu组 26例),在常规治疗的基础上口服L2谷氨酰胺10 g,每天3次,连续10 d;常规组(26 例),采用常规治疗.结果 治疗后Glu 组肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围长、血浆总蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白营养参数较常规组明显改善.Glu 组中IgG、IgA、CD3、CD4、CD4/CD8免疫指标明显升高(P<0.05),与常规组相比有统计学意义(P<0.05).结论 Glu对COPD 急性加重期老年患者不仅有营养支持作用,并具有免疫增强作用.
作者：严光 刊期： 2008年第02期
目的 比较2型糖尿病患者骨科围手术期不同胰岛素治疗方法的疗效及安全性.方法 拟行骨科手术治疗的2型糖尿病患者60例,分为胰岛素泵持续皮下输注组(CSII组:30例)和多次皮下注射胰岛素组(MSII组:30例).比较两种方法在血糖控制、血糖控制时间、胰岛素用量、低血糖发生率、切口感染等方面的差异.结果 两组均能获得良好的血糖控制(P<0.05).CSII组对空腹血糖、餐后血糖的控制优于MSII组(P<0.05),术前血糖控制的时间、住院总天数及低血糖发生率均低于MSII组(P<0.05),切口感染率均低于MSII组(P<0.05).结论 CSII用于围手术期的血糖控制比MSII更快速、有效、安全,降低并发症的发生.
作者：李莉军；孙文莉；周迪军 刊期： 2008年第02期
目的 观察化瘀温经利湿法治疗慢性盆腔炎的临床效果及其对血流变、细胞因子的影响.方法 将符合诊断标准的患者随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),分别采用化瘀温经利湿中药和单纯应用西药治疗,观察两组的近期临床疗效,相关中医症状的改善情况,血流变指标,细胞因子IL-1、IL-10等指标的变化情况.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为90% 和60%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后均能改善患者腹痛、带下症状(P<0.05),但治疗后治疗组血瘀阳虚湿盛症状如腹痛、腰膝酸软、纳差食少、大便稀溏、乏力畏寒等出现率显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后均能降低患者的血液黏度、纤维蛋白原,降低IL-1,升高IL-10,但治疗组的上述作用显著优于对照组(P<0.05).结论 化瘀温经利湿法治疗慢性盆腔炎的综合作用优于单纯使用抗菌素,其治疗机制可能与抗炎、改善微循环和免疫调节有关.
作者：刘春丽 刊期： 2008年第02期
目的 探讨综合协助排痰措施对高龄肺部感染患者的治疗效果.方法 选取38例高龄肺部感染患者,分别采取传统协助排痰方式(n=22),综合协助排痰方式(n=16).比较两组患者在协助排痰前后血氧饱和度的变化;以及两组患者平均每日排痰量、血象恢复时间、体温恢复时间和住院天数.结果 与传统方法相比,采取综合排痰措施排痰后血氧饱和度升高更显著,血象恢复时间、体温恢复时间和住院天数明显缩短(P<0.05).结论 综合协助排痰措施较传统方法能够更显著改善高龄肺部感染患者排痰功能,缩短治愈时间.
作者：刘宏；鲍莲华；凌晓晨 刊期： 2008年第02期
目的 提高对支气管增殖性结核的认识.方法 结合1例支气管增殖性结核患者的临床资料和文献复习,详细分析该病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后.结果 该病主要为结核菌感染所致,临床症状无特异性,影像学检查表现各异,支气管镜下表现不易与肿瘤区分,病理学检查主要是干酪样、非干酪样肉芽肿.根据病情不同,可采用药物治疗,支气管镜下介入治疗或手术治疗.结论 支气管增殖性结核不易与肿瘤区分,极易误诊,应予重视;支气管镜检查对于此病的诊断、治疗及预后至关重要.
作者：邱小建；孟琨；王晓陶；张杰；党斌温；徐巧玲；孙玉发 刊期： 2008年第02期
目的 通过对北京地区普通人群的单纯性肾囊肿流行病学调查,探讨该病患病率与性别、年龄的关系.方法 对17 821例体检者进行常规B超检查,其中男性9 844例,女性7 977例.结果 发现742 例单纯性肾囊肿,患病率为4.16%,男性(5.56%)高于女性(2.44%)(P<0.01); 中老年人(>50岁)患病率(9.64%)显著地高于青壮年(2.33%)( P< 0.01);单纯性肾囊肿的发生率与年龄增长之间存在相关性(P<0.01).结论 单纯性肾囊肿的发生率不但与性别有关而且与年龄有关.
作者：魏凡；许莹 刊期： 2008年第02期
目的 研究不同剂量阿托伐他汀对2型糖尿病患者纤溶活性的影响.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)测定2型糖尿病患者外周血中血浆纤溶酶原激活剂(t-PA)及其血浆纤溶酶原激活剂抑制物 1(PAI-1)的水平,并比较不同剂量阿托伐他汀对它们的影响.结果 10mg 和20mg阿托伐他汀治疗前后总胆固醇(TC)、PAI-1均有显著下降(P<0.05)、t-PA水平显著上升(P<0.05),20 mg组治疗后TC、t-PA及PAI-1均较10 mg组差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀对2型糖尿病患者纤溶活性有积极作用,且在一定范围内随着剂量的增加而加强,同时具有良好的安全性.
作者：林毅；罗助荣；盖晓波 刊期： 2008年第02期
目的 探讨影响意外胆囊癌治疗决策及疗效的因素,以提高意外胆囊癌患者的疗效与预后.方法 采用Fisher 精确概率计算法,分析15例意外胆囊癌患者死亡与发现时TNM分期或Nevin分期及胆囊破裂的相关性,探讨意外胆囊癌患者发现时间、发现时TNM分期或Nevin分期、胆囊破裂、第一次手术及是否再手术、胆囊结石病程长短和年龄与患者生存时间的关系.结果 11例意外胆囊癌术后诊断,1例尸检诊断,3例术中诊断.术后诊断的时间1周到2年不等,4例有胆囊破裂,术后7个月死于胆囊癌,11例无胆囊破裂术后存活.本组意外胆囊癌患者死亡与TNM分期或Nevin分期的相关性统计学分析,P=0.0007,与胆囊破裂的相关性的统计学分析,P=0.0003.术后较早诊断的意外胆囊癌以早期胆囊癌多,术后较晚诊断的多是晚期胆囊癌.晚期意外胆囊癌多见于胆囊结石病程较长的老年患者.结论 意外胆囊癌的发现时间、TNM或Nevin分期、第一次手术方式和再手术、有无胆囊破裂、胆囊结石的病程、患者年龄是影响意外胆囊癌治疗决策和疗效的因素.
作者：贺修文；唐大年；刘亚林；韦军民 刊期： 2008年第02期
目的 探讨肱骨外上髁炎局部封闭治疗的疗效.方法 对39例肱骨外上髁炎病例进行局部肌筋膜内注射复方倍他米松注射液(封闭治疗),并结合4周肘部制动治疗.结果 采用封闭治疗的39例均取得了满意疗效,优良率为94.9%,复发率为7.7%;与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 局部封闭治疗肱骨外上髁炎可取得较好疗效,为保守治疗肱骨外上髁炎的首选方法.
作者：丁胡生 刊期： 2008年第02期
目的 分析冠心苏合丸所致慢性肾功能衰竭的临床特点.方法 回顾研究13例因服用冠心苏合丸出现慢性肾功能衰竭患者的临床资料,分析冠心苏合丸致慢性肾功能衰竭的临床特点、服药情况、治疗结果.结果 13例中11例按药典规定剂量用药,2例超过药典规定剂量,服药时间 9个月～5年,服药总量600～5 000粒.临床上均表现为慢性小管间质损伤,均有肾小管酸中毒、肾性糖尿、低渗尿、贫血.就诊主诉多为乏力、纳差、恶心、呕吐和多尿或夜尿增多,均伴有不同程度的慢性肾功能损害.结论 冠心苏合丸长期服用可引起慢性肾功能衰竭.
作者：马晓鹏；宋立群；马艳春 刊期： 2008年第02期
目的 探讨无痛胃镜检查方法的优点.方法 对106例患者采用无痛胃镜检查,静注芬太尼、异丙酚后,进行胃镜检查,观察其血压、心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度,患者的呼吸情况,如术中出现呼吸频率降低或屏气、血氧饱和度下降、血压降低、心率减慢等情况及时对症处理.结果 除1例患者因发生喉痉挛暂停检查,待患者清醒后改行常规胃镜检查外其余患者均顺利完成胃镜检查.所有患者无术中记忆,自觉欣快舒适,表示乐于再次接受无痛胃镜检查.1%的患者术后24 h内有不适感觉,如头晕、头痛、恶心等,这些不适感觉通常在24 h后自行消失.结论 无痛胃镜的检查方法可以大大减少普通胃镜检查方法给患者带来的痛苦,该方法安全可靠.
作者：朱道明；肖贤珍；金学庭 刊期： 2008年第02期
目的 探讨腹部闭合性外伤性小肠破裂的早期诊断和治疗方法.方法 回顾性分析手术治疗的腹部闭合性外伤性小肠破裂32例临床资料.结果 32例腹部闭合性外伤性小肠破裂全部手术治愈,术后发生肺部感染1例,腹腔内感染1例,肠粘连梗阻1例,切口感染2例,均经保守治疗治愈.结论 掌握腹部闭合性外伤性小肠破裂的临床特点,及时诊断与合理治疗是提高临床治愈率和降低术后并发症发生率的关键.
作者：潘钢；吴伟；章崇志 刊期： 2008年第02期
目的 探讨开放式腹腔镜套管针第一穿刺术在妇科腹腔镜手术中的临床应用价值.方法 回顾性分析982例妇科患者施行开放式腹腔镜套管针第一穿刺腹腔镜手术的情况.结果 手术成功率为100%,仅1例网膜漏出,其余均无并发症.结论 该术式简便、安全、操作时间短、成功率高,并发症少,易于推广,有临床实用价值.
作者：汪利群 刊期： 2008年第02期
目的 运用定量组织速度成像技术(QTVI)测定冠心病患者病变血管相应节段心肌室壁运动速度,评价局部心肌收缩和舒张功能.方法 选择38例冠心病住院患者,通过冠脉CT或冠脉造影检查证实冠脉狭窄≥50%,病变血管共59支.其中左前降支(LAD)病变22例,回旋支(LCX)病变19例,右冠(RCA)病变18例.健康对照组20例.所有冠心病患者行冠脉CT或冠脉造影检查前均行普通超声(包括二维、M型及解剖M型超声)检查和心肌定量组织速度成像(QTVI)检查,分别比较结果.结果 与健康对照组相比,冠心病组病变血管相应心肌节段室壁的舒张晚期心肌运动速度(Va)差异无统计学意义,右室侧壁收缩期峰值运动速度(Vs)无明显降低.而左室收缩期峰值运动速度(Vs)、舒张早期心肌运动速度(Ve)及Ve/Va均显著降低 (P<0.05).普通超声心动图检测38例冠心病患者结果显示正常者11例,占29%,而以上患者经组织速度成像显示心室各节段Ve、Ve/Va及左室的Vs均有明显降低.结论 QTVI能够直观、定量的显示心室局部缺血心肌收缩和舒张功能异常.
作者：张勇；唐海沁；王玲；李结华 刊期： 2008年第02期
目的 观察使用保温毯对手术患者体温的影响.方法 将60例患者随机分为观察组和对照组,观察组使用保温毯,对照组为室温下,观察两组体温变化.结果 两组手术患者的体温分别在手术开始后20 min、40 min、60 min、手术完毕体温差异有统计学意义(P<0.01). 结论保温毯能有效地保持手术患者恒定的体温,能有效地降低围手术期低体温发生,减少手术并发症,促进患者早日康复.
作者：李国芹 刊期： 2008年第02期
目的 探讨口服华法林抗凝疗效的相关影响因素.方法 30例确诊为下肢静脉血栓形成的患者被纳入研究,均口服华法林治疗.测量用药前血糖、血脂、凝血功能指标等.对可能影响华法林抗凝的因素进行分析.结果 药后患者的PT、APTT显著延长(P<0.01, P<0.05),INR显著增加(P<0.01),PT%显著降低(P<0.01).多因素Logistic回归分析显示:年龄、总胆固醇(Cho)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是影响华法林抗凝达标的独立因素. 结论对于下肢静脉血栓形成的患者,华法林用药剂量的调整要参考年龄和血脂水平,以期尽快达标.
作者：冯静波；沈莉；陈洪颖；詹毅 刊期： 2008年第02期
目的 探讨阴式子宫切除并阴道前后壁修补用于治疗中老年女性子宫脱垂并膀胱直肠膨出的治疗效果.方法 收集2005年1～12月在辽宁省人民医院妇科就诊,因子宫脱垂合并阴道前后壁膨出;并伴有阴道块物、腰酸下坠感排尿排便困难、尿储留或张力性尿失禁的70例病例进行分析,其中子宫Ⅱ度及以上脱垂并阴道前壁膨出10例,并阴道前后壁同时膨出60例,其中4例伴有张力性尿失禁,子宫脱垂并阴道前壁膨出有症状的8例,阴道前后壁同时膨出有症状的52例,有症状者占88.8%.结果 阴式子宫切除并阴道前后壁修补术后,症状消失56例,有效率83.3%,仅4例术后仍有不适感,4例术后一周发生切口感染.结论 阴式子宫切除并阴道前后壁修补术是治疗中老年女性子宫脱垂伴膀胱直肠膨出的理想方法.
作者：金淑莲；陈颖；郑荦 刊期： 2008年第02期
我科从2004年7月至2006年2月间利用高压氧(HBO)综合治疗脑弥漫性轴索损伤(Diffusee axonal injury,DAI)26例并与1999年10月至2004年7月经我院收治的未经高压氧治疗30例DAI患者相比较,现报告如下.
作者：唐超；贾德群；韩和平 刊期： 2008年第02期
子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种少见的异位妊娠.国内文献又称之为切口妊娠.CSP是指胚胎着床在前次子宫下段剖宫产切口瘢痕处.如果没有及时发现,随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连、植入,常造成临床处理困难,易在处理过程中出现大出血,延误诊断和治疗,可能引起子宫破裂导致子宫切除,因此早期发现是治疗的关键.
作者：王燕萍；李雪蕾；许北菊 刊期： 2008年第02期
目的 探讨<社区糖尿病病例管理规范>技术,促进社区卫生服务能力和服务水平快速发展,提高社区居民健康水平.方法 从2006年10月开始,对在服务站建立健康档案的糖尿病患者进行规范管理,经过一年时间,对其记录完整的30例患者在生活方式和血糖控制方面进行综合评价.结果 在管理规范后,糖尿病患者在血糖控制和饮食、运动、体重等方面较前都有明显改善(P<0.05).结论 <社区糖尿病病例管理规范>是一项值得推广的适宜技术,便于社区医务人员掌握,有利于提高糖尿病患者的管理效果.
作者：杨平 刊期： 2008年第02期
目的 分析军队老干部高血压患者十年间血压控制达标状况,探寻行之有效的血压控制措施.方法 采用心血管病流行病学调查方法,对辖区内离退休老干部高血压患者的治疗用药、达标状况进行调查;将高血压患者十年治疗期分为一般治疗期与综合干预期两个阶段进行对比分析.结果 高血压患者十年间血压控制达标率总共提高了17.9%,其中一般治疗期提高了4.1%(P>0.05),综合干预治疗期提高13.8%,差异有统计学意义(P<0.01).一般治疗期内高血压患者服用1种药物者同比下降了40 8%,服用2种以上药物者均有显著性增加,心痛定的服用率下降了36.8%,尼群地平的服用率从零提高到42.8%,其他种类药物的服用率也均有显著性提高,传统复方制剂的服用率无明显变化;综合干预治疗期心痛定的服用率比一般治疗期又下降了65.9%,传统复方制剂下降了35.3%,ACEI、利尿剂的服用率均有显著性提高.结论 患者服用药物的种数与种类均发生了明显的变化;一般治疗期血压控制达标率无明显变化,而综合干预治疗期则显著提高血压控制达标率.
作者：周书明；尹秋生；曹少军 刊期： 2008年第02期
目的 了解高校社区居民对高血压相关知识认识情况,以便有针对性进行健康教育.方法 采用无记名自填调查问卷,调查主要内容:个人一般情况、知晓血压值情况、相关危险因素、并发症、服药及血压控制情况等.结果 成年人正常血压值知晓率、知晓高血压并发症率、认为高血压应接医嘱服药率分别为92.21%、79.53%、89.51%较一般人群高,但仍存在认识误区.结论 对高校社区进行高血压健康教育能提高药物治疗的依从性,提高高血压的控制率,对心脑血管疾病的防治有重要意义.
作者：范穗光；郑东丽；陈佩贞 刊期： 2008年第02期
目的 调查代谢综合征(MS)的患病率,为预防MS提供依据.方法 采用整群选择西安地区部分干部人群2845人进行横断面研究.结果 MS患病率为29.18%,男性患病率明显高于女性,其中男性30.18%,女性23.63%.MS在各年龄组间的差异有明显的统计学意义(P<0.05).各年龄段男女之间在30～59岁年龄段的差异有统计学意义(P<0.05).60岁以后年龄段差异无统计学意义(P>0.05).结论 代谢综合征患病率高,应重视其预防.
作者：张艾莉；赵岚；刘元琳；田文华；苗青；侯冰；李敏；吴宪红 刊期： 2008年第02期
目的 探讨氟罗沙星所致不良反应(ADR)的特点及相关因素,为临床合理用药提供参考.方法 对2001年至2006年12月国内公开报道的氟罗沙星所致ADR 45例进行统计分析.结果 氟罗沙星所致的ADR主要表现为过敏反应、神经系统、心血管系统、消化系统的不良反应等.结论 临床应重视氟罗沙星的ADR,注意合理用药.
作者：梁茂本；葛东明 刊期： 2008年第02期
目的 探讨终末期肾病患者维持性血液透析中低血压的成因,使患者得到合适的透析治疗和护理,提高患者的生活质量并延长生命.方法 回顾性调查和分析了自2004年至2006年2050例次血液透析患者的低血压病因.结果 在2050例次血液透析患者中,透析并发低血压70次,发生低血压的原因是复杂的,包括有效血容量减少,透析液钠浓度过低,贫血或干体重评估错误等,根据患者的情况,建立相应的护理对策,能预防或减少低血压的发生.结论 血液透析中低血压的成因是复杂的,加强预防性护理是减少低血压的关键,采取针对性护理措施是减少血液透析中低血压的重要保证.
作者：廖珍 刊期： 2008年第02期
PET-CT是PET与CT 两项技术的完美组合,是目前世界上先进的影像学诊断系统.主要应用于肿瘤、神经系统疾病和心血管系统疾病等三大领域,尤其对肿瘤的良恶性鉴别、临床分期、疗效评估、预后判断及监测治疗后肿瘤复发等具有独特优势,为临床疾病的诊治提供重要信息.高质量的PET- CT图像是医生判读的基础,而PET-CT图像质量的好坏受多种因素影响,护理因素是其中重要因素之一,我们在检查过程中积极开展规范、细致的护理工作,从而为获得高质量的图像提供保证,现报告如下.肺炎、脑梗死、深静脉血栓合并压疮护理1例
作者：李九林 刊期： 2008年第02期
高龄患者支架术虽然可以取得与年轻人同样高的成功率,但其并发症和病死率高于年轻人.2006年2月我科成功地予1例93岁老人行冠脉支架植入术,现报告如下.
作者：武文娟；赵宏伟；刘玉春 刊期： 2008年第02期
老年性痴呆患者缺乏自制力,难以配合治疗,不能主动叙述病情,部分患者生活难以自理,需要家属或陪护人员专门管护,当患者合并普外科疾病需要手术治疗时,给治疗、护理带来一定困难,根据老年痴呆患者围手术期护理的特殊性,我们采取了立体干预护理模式,回顾总结如下.
作者：郑建妹；邬玉萍；贾忠 刊期： 2008年第02期
中晚期肿瘤患者由于饮食消化吸收障碍,体液丧失及肿瘤消耗等原因常导致营养不良,甚至恶液质,严重影响患者生存时间及生活质量,并往往导致患者失去治疗机会.1958年Harper从营养学角度进行了抑癌增殖的研究,提出了氨基酸平衡障碍的概念.此后很多学者根据这一理论通过改变营养物质中氨基酸的量或比例,发现蛋氨酸(Met)缺乏可使肿瘤细胞的增殖受到抑制.利用肿瘤细胞的这一代谢缺陷治疗恶性肿瘤,为提高肿瘤疗效提供了一条新思路,而Met限制疗法对肿瘤患者的益处已超出单纯营养支持的范畴.本文就此作一综述.
作者：王峰；胡世莲 刊期： 2008年第02期
压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是妇女常见的一种疾病,国际控尿协会(International Continence Society)将其定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,而不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的,其特点是正常状态下无漏尿,而腹压突然增高时尿液自动流出.据统计,全世界已有逾数千万妇女罹患尿失禁,严重影响了女性的健康和生活质量.
作者：石婧；于普林；乌正赉 刊期： 2008年第02期
伊立替康(CPT-11)是DNA拓扑异构酶I的抑制剂,用于标准化疗方案治疗后转移性结肠直肠癌复发和恶化的一线治疗.此外,对小细胞肺癌、非小细胞肺癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌、淋巴瘤等也有一定疗效.然而延迟性腹泻是伊立替康用药限制性毒性,临床研究表明,20%～40%的患者接受本品治疗可出现3～4度腹泻,并致化疗方案提前中止[1].国内外学者在寻找治疗和预防伊立替康延迟性腹泻的措施方面做了较广泛的研究.
作者：王文明；李平 刊期： 2008年第02期
近年来研究表明,高迁移率族蛋白B1(high mobility group box,HMGB- 1)作为潜在的晚期炎症介质参与了脓毒症的发病过程,是内毒素致死效应的晚期重要的炎症介质,但具体机制尚未完全阐明,现就近年来HMGB1相关研究进展作一综述.
作者：朱虹；朱健 刊期： 2008年第02期
近年来研究发现血小板不仅具有凝血和止血功能,而且参与人体内的炎症和免疫反应[1].国外研究表明[2,3]血小板可定位于活动期类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)滑膜炎症病灶中,静止期RA患者的关节内则不出现,且在RA患者关节滑液和血清中检测到血小板特异性蛋白,提示血小板在RA发病中发挥着作用.
作者：纵瑞凯；计小平；刘健 刊期： 2008年第02期
1956年,由人类乳头状瘤病毒( HPV)导致的鳞状细胞病变首次被报道.由于其体外培养困难,直到七十年代后分子生物学技术发展后才得以深入研究.HPV是严格的嗜上皮病毒,主要感染皮肤和黏膜的上皮组织基底细胞,人是其唯一的宿主.目前人们已分离鉴定出100种以上的HPV型别,依据HPV致病性的差异,可将其分为低危型和高危型两大类:前者以HPV6、11等型别为代表,可引起如尖锐湿疣、乳头状瘤等良性病变;后者以HPV16、18等型别为代表,与癌肿发生密切相关.
作者：葛婷；陈传俊 刊期： 2008年第02期
目的 探讨并优化成人骨髓间充质干细胞(hBMSCs)体外分离培养方法,鉴定其生物学特性,为BMSCs应用奠定技术基础.方法 将手术弃骨无菌条件下用无血清培养液(α MEM培养基、100 u/ml 青霉素,100 u/ml 链霉素)冲出骨髓,采用密度梯度离心法结合贴壁筛选法分离纯化hBMSCs,通过传代培养,扩增hBMSCs.倒置光学显微镜下观察细胞形态及生长情况,细胞计数法绘制细胞生长曲线,并分析冻存细胞复苏后的生长特性,免疫荧光染色测定hBMSCs表面标志,成骨诱导试剂盒检测hBMSCs向成骨分化的潜能.结果 倒置显微镜下观察hBMSCs呈梭形、多角形成纤维细胞样形态,大小均一,漩涡状生长.细胞生长曲线分析细胞贴壁2 d基本无增殖,处于潜伏期,对数增殖期为3～6 d,第7 天后进入平台期,细胞出现接触抑制现象.冻存细胞复苏后细胞生长特性无明显改变.免疫荧光染色结果显示,第3代hBMSCs 小鼠IgG、 CD34、CD45表达阴性;CD29、CD90、CD166表达阳性,均为胞浆着色,细胞表型稳定.成骨诱导试剂诱导细胞10d后hBMSCs表现成骨细胞特性,且碱性磷酸酶活性明显增高.结论 密度梯度离心法结合贴壁筛选法分离纯化的hBMSCs纯度高,增殖活性强,传代培养生长旺盛且生物学特性稳定;可为组织细胞工程和基因治疗提供理想的种子细胞.
作者：闫磊；慕晓玲 刊期： 2008年第02期
目的 观察辛伐他汀对糖尿病大鼠血、尿I型胶原变联氨基末端肽(NTX)以及骨密度的影响,以了解他汀类药物对糖尿病性骨质疏松是否存在保护作用.方法 健康雄性2月龄Wistar大鼠24只,体重(200±20)g ,分为健康对照组(A组)、糖尿病组(B组)、辛伐他汀治疗组(C组)每组各8只.建立糖尿病大鼠模型后,检测各组第2周及第8周血糖、NTX,于第8周末处死大鼠,测定血NTX、全身骨密度及双侧股骨骨密度.结果 第8周 B组、C组骨密度较A组明显减低,C组经辛伐他汀治疗8周后骨密度较B组有所增加(P<0.05);B组和C组血、尿NTX显著高于A组(P<0.01);C组血、尿NTX低于与同期B组 (P<0.05).结论 辛伐他汀对糖尿病大鼠骨质疏松存在一定程度的保护作用.
作者：苏晓燕；邢学农；陈燕；杨光伟；叶山东 刊期： 2008年第02期
目的 探索以重组真核表达质粒pcDNA3.0/ATP7B进行TX小鼠基因治疗的初步疗效.方法 以质粒和脂质体混合后进行尾静脉注射,分别给予TX小鼠pcDNA3.0/APT7B 0、10、20、50、100、150 μg,3d后测定其肝铜含量(ng/mg,即每mg干重的肝组织中铜的含量),确定合适的治疗剂量.然后随机选取36只TX小鼠,随机分成3组,即注射生理盐水组、注射pcDNA3.0组、注射pcDNA3.0/ATP7B组.进行肝脏组织RT PCR、Western blot检测和肝铜含量测定.结果 根据预实验结果,取pcDNA3.0/APT7B 100μg/只为治疗剂量.RT PCR和Western blot结果显示,加入pcDNA3.0/ATP7B组于加入后第3、7、14天均可见阳性条带.但以加入第3天时明显.加入生理盐水组和加入pcDNA3.0质粒组均未见阳性条带.加入pcDNA3.0/APT7B组与生理盐水组及pcDNA3.0组比较,于加入第3、7天肝铜含量显著下降(P＜0.05),以第3天下降明显.加入第14天肝铜含量无显著下降,P>0.05.结论 ATP7B基因重组真核表达质粒pcDNA3.0/ATP7B对TX小鼠的铜代谢有改善作用.
作者：汤其强；梁秀龄；陈曦；徐评议 刊期： 2008年第02期
目的 观察促红细胞生成素(EPO)对对缺氧心肌细胞的保护效应及量效关系.方法 将当日生乳鼠,局部碘酒酒精消毒后胸骨正中开胸,取心尖前1/2心室肌进行细胞培养.培养4 d后选择细胞生长情况良好的培养瓶(＞106个细胞/瓶)分为3组:A, 对照组,正常培养;B,缺氧组,缺氧1h/复氧12 h;C,EPO组,缺氧/复氧加EPO干预.EPO组根据不同EPO干预浓度又分为C1,EPO干预浓度0.1 IU/ml;C2, EPO浓度1 IU/ml;C3, EPO干预浓度10 IU/ml.然后以荧光染色流式细胞仪检测缺氧/复氧后心肌细胞的凋亡及坏死情况.结果 缺氧组细胞的凋亡、坏死比率分别为(20.78±2.98)%和(50.10±0.29)%,明显高于EPO各组(P均小于0.01),也明显高于对照组[(2.3±1.09)%和(1.5±0.48)%, P<0.01].不同浓度EPO浓度干预组间比较,C1组的存活率(40.18±7.49)%低于C2组、C3组(65.56±6.37)%,(62.56±11.32)%,均P<0.01,凋亡率(13.78±3.74)%和坏死率(42.51±5.49)%则明显高于后二者(P<0.05或P<0.01).C2及C3间各指标差异无统计学意义.结论 早期应用EPO可明显减少体外培养的乳鼠心室肌细胞缺氧/复氧后凋亡和坏死的发生.而且EPO在0.1 IU/ml至1 IU/ml浓度范围内其保护作用存在一定的量效关系.
作者：朱兵；秦宇红；杨雪；赵宝成 刊期： 2008年第02期
杭州市五云山疗养院主要是市离休老干部疗养、康复、体检基地.目前疗养院共有四个疗楼,床位224张.2005年至2006年共接待离休老干部疗养康复3 912人,其中70岁以上的3 822人,占97%(平均78.2岁). 有高血压病者2 493例占63.73%,冠心病1
作者：金秋月；胡根娟 刊期： 2008年第02期
对于不愿改变或者改变生活方式后仍然不能控制体重的患者,迄今有效的治疗方法是外科手术,然而不可避免的手术风险使其难以在临床广泛运用[1].因此,寻求安全简便的药物治疗一直是肥胖研究的热点.胃肠道是体内大的内分泌器官,也是肽类激素的重要来源,早期研究着重胃肠道激素外周性调节胃肠道功能,直到上个世纪70年代胆囊收缩素成为第一个被证实可以影响食欲的胃肠道激素后,一条新的调节通路逐渐形成,即大脑胃肠轴.本文就胃肠道激素对能量平衡的影响及对肥胖的潜在治疗作用作一文献综述.
作者：方芳；彭永德 刊期： 2008年第02期
衰老或者说老化是不可避免的生物学过程.通过医学方法延缓老化速度并改善老化过程中人体的各种不适状态,是可能做到的.对此之研究,在国际医学界越来越受到重视.
作者：史虹莉 刊期： 2008年第02期
