目的探讨临床护理路径在脑梗塞康复功能锻炼中的实施效果,建立佳的护理模式.方法将101例脑梗塞患者随机分为实验组和对照组,对照组接受神经内科常规护理,实验组接受脑梗塞临床护理路径护理.结果实验组患者的平均住院日为18.6日,对照组患者的平均住院日为22.3日;实验组患者的满意度为97.05%,对照组患者的满意度91.11%;实验组患者康复功能锻炼健康知识知晓率明显高于对照组(x2=5.82,0.05＜P＜0.01);康复功能锻炼完成情况也明显优于对照组(x2=8.23,P＜0.01).结论在脑梗塞患者康复功能锻炼中运用临床护理路径的护理模式,可显著提高护理质量,值得推广应用.
作者：谭琼；高用知 刊期： 2005年第05期
目的探讨保留肾单位手术治疗肾错构瘤的护理措施.方法对23例行该手术的患者术前积极预防和控制肿瘤自发性破裂出血.术后防止出血、肾功能衰竭、尿瘘、感染等并发症发生,改善机体营养状况,促进其早日恢复.结果本组患者手术成功切除肿瘤,肿瘤直径2～23 cm,术后病情稳定,无并发症发生.经病理检查均诊断为错构瘤.结论保留肾单位手术治疗肾错构瘤,疗效肯定.但围手术期病情观察及护理是确保手术成功的关键.
作者：金宗兰 刊期： 2005年第05期
目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者,肠内加肠外营养支持与单纯肠外营养支持并发症的发生率.方法将60例需机械通气的COPD患者随机分为肠内加肠外营养支持组(30例)和肠外营养支持组(30例),予等热量、等氮量的营养支持,观察胃肠并发症及高血糖、二重感染发生情况,并对监测结果进行统计学处理.结果单纯肠外营养组,并发症多,易发生高血糖、二重感染及胃肠功能衰竭.肠内加肠外营养支持组并发症少.能有效保护胃肠功能,降低了多器官功能障碍综合征(M()DS)的发生率.结论 COPD患者机械通气时,实施肠内加肠外营养,不仅有效防治胃肠功能衰竭,同时减少并发症,降低患者的病死率.
作者：周彩平 刊期： 2005年第05期
目的应用双氯酚酸钠栓直肠给药预防剖宫产术后疼痛.方法将180例产妇随机分为两组,实验组在术后下肢肌张力恢复时给予双氯酚酸钠1粒50 mg塞肛,对照组采用产妇出现疼痛后间断肌注度冷丁镇痛.结果两组使用不同镇痛方法后24 h内疼痛分值评定、24 h内睡眠时间比较、肠蠕动恢复及肛门排气时间、恶心、呕吐等胃肠道不良反应,两组有显著差异(P<0.01).结论双氯酚酸钠栓是预防剖宫产术后疼痛较为理想的药物.
作者：罗忠凤 刊期： 2005年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)在我国是一种常见病、多发病,约60%发生营养不良[1],营养不良易损伤肺功能,严重影响生活质量,并可导致急性发病及病死率的增加.新研究表明:提高COPD病人在生存质量应从营养支持入手.营养支持疗法的目的就是通过对病人营养状态的评估,确定营养不良的类型和程度,并在此基础上结合病人的全面情况设计合理而有效的营养处方,从而改善病人的营养状态.本文对我院2001年9月～10月收治的80例COPD病人进行营养分析,对其出院之后的稳定期实施营养支持.现报告如下.
作者：柏树梅 刊期： 2005年第05期
前列腺增生是老年男性的常见病和多发病.尿频、排尿困难、夜尿频繁甚至发生尿潴留、肾积水、肾功能异常,影响其生活质量.经尿道前列腺汽化电切术(TURP)具有不手术、创伤小,恢复快,并发症少和安全性大等优点,易被病人接受.我院自2000年1月～2004年6月共行TURP86例,现将手术配合及护理总结如下.
作者：马亚梅 刊期： 2005年第05期
烧伤是临床上常见的一种意外损伤.深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面愈合后1～3个月疤痕开始形成,逐渐增厚,高出周围正常皮肤,质地坚硬,充血逐渐加剧,呈鲜红色,伴有疼痛,瘙痒,灼热和紧缩感[1].所以疤痕不仅影响人体美观,也给正常的排汗与活动带来障碍,严重损害患者生理和心理健康.为恢复功能,直接有效的办法就是整形手术.根据疤痕部位、大小选择不同术式.2002年3月～2004年7月我科共进行各类整形手术237例,术后均取得了满意效果现将护理体会报告如下.
作者：郭丽；孙菁 刊期： 2005年第05期
婴儿游泳是人类早的自主保健运动,它能促进婴儿的大脑发育,提高对外界的反应能力,是人类智力发育及开启情商、智商的有效措施之一.0～1岁的婴儿是生长发育的黄金时期.在这关键时期对婴儿实施有效合理科学的泳疗保健,对孩子未来的成长发育具有不可估量的重大意义.每日坚持能取得意想不到的效果.2004年8月～2005年2月在我院接受泳疗保健的婴儿有207人.现将方法及护理体会总结如下.
作者：王妙娥；邵丽 刊期： 2005年第05期
围手术期是指护士迎接病人进入外科病房到病人术后痊愈回家这段时间[1].根据时间不同,分为三个阶段:手术前期,即从病人入院到进入手术室接受手术;手术中期,即病人人手术室实施麻醉接受手术程序;手术后期,始于从手术室转入病房,终于出院之日.
作者：胡安华 刊期： 2005年第05期
神经内科是住院病人意外发生的高发区,意外的后果可能造成病人身心损害[1].通过对我科2000年1月～2002年12月发生烫伤、坠床、压疮等意外的回顾,并对意外发生的各因素进行分析、讨论,制定切实有效的护理措施,显著减少了意外的发生.
作者：王艳 刊期： 2005年第05期
胰岛素泵是一种模拟正常胰岛的生理释放和使之接近生理昼夜胰岛素水平,从而使糖尿病患者24 h血糖控制在正常范围.然而胰岛素泵在使用过程中的一系列问题直接影响到血糖的控制,让患者正确掌握胰岛素泵的使用及糖尿病专科相关知识至关重要.在护理该类患者的过程中,我们应用护理程序的方法,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：梁秀凤；麦梨芳；谭丽明；张碧娟 刊期： 2005年第05期
目的探讨28例下肢软组织缺损或疤痕挛缩的患者行带腓肠神经的筋膜蒂皮瓣转移术后的护理、病情观察的要点及重要性.方法选择2002年5月～2004年5月在我院行带腓肠神经的筋膜蒂皮瓣转移术患者28例,总结术后的护理和观察要点.结果 28例患者中术后发生皮瓣水肿9例,发生血管危象3例.乖1例因并发症而导致的皮瓣缺血坏死.结论对皮瓣转移患者给予抗感染、扩血管、抗凝治疗以及有效的护理措施和细致观察是保证转移皮瓣存活的关键.
作者：董文君；陈桂珠；胡三莲 刊期： 2005年第05期
目的探讨经纤维支气管镜激光治疗气道内良性肿瘤的护理要点.方法对26例气道内良性肿瘤患者经纤维支气管镜应用Nd:YAG激光进行消融治疗,加强术前护理、术中配合及术后护理.结果患者经激光治疗后所有气道内新生物均完全清除,患者气促,咳嗽等症状得到明显改善.结论加强经纤维支气管镜Nd:YAG激光消融治疗气道内良性肿瘤术前、术中及术后的护理,更安全有效,并发症少,使患者免于手术之苦,提高患者的生活质量.
作者：田贤媚；陈建红；郭纪全；黎秀玉；周淑媛；雷清限 刊期： 2005年第05期
右室双出口是一种较少见的小儿复杂先天性心脏病,临床上占先天性心脏病病人总数的0.72%.2001～2004年我科为9例右室双出口患儿实施右室双出口纠正术,术后病情危重,需密切观察病情,特别是术后对患儿的呼吸功能、循环功能、水电解质稳定的维持尤为重要,是提高手术成功率的关键.现将护理体会总结如下.
作者：王春霞；郑晓燕 刊期： 2005年第05期
手术治疗可解除病人组织器官的原发病变或畸形.但手术创伤和强烈刺激引起的疼痛可成为继发于手术后的主要并发症之一.剧烈的疼痛不仅给病人造成精神、躯体的双重创伤,引起循环、呼吸功能紊乱及代谢、内分泌功能失调,而且严重时可影响疾病的转归.
作者：孙显英；张东 刊期： 2005年第05期
目的对45例气管切开病人的吸痰方法进行改进.方法将45例气管切开病人随机分为常规组(20例),采用持续负压吸引的吸痰方法;试验组(25例),吸痰过程中结合应用阻断或解除负压的方法.观察两种吸痰方法对气管黏膜损伤的影响.结果试验组吸痰方法明显优于常规组,有显著性差异(P＜0.01).结论对气管切开病人在吸痰中结合应用阻断或解除负压的方法对气管黏膜的损伤较小.
作者：侯翠霞；徐秀丽 刊期： 2005年第05期
胰岛素疗法是治疗糖尿病的主要措施之一,目前采用的方便、精确、纯度高、痛苦小的胰岛素笔注射方法,容易被病人所接受.但因注射后拔针方法不当,常会影响胰岛素的实际注入量.我科自2003年3月～2004年8月共收治使用胰岛素笔注射胰岛素的病人20例,采用注射后退针0.4 cm然后停留6 s再拔针的方法,避免了针头上胰岛素液的残留,保证了胰岛素用量的准确,既使血糖得到了良好的控制,又节省了胰岛素,现报告如下.
作者：邵红娟 刊期： 2005年第05期
神经外科危重病人,特别是昏迷病人多,需早期留置胃管,不但能改善病人全身营养及代谢状况,而且能预防多器官衰竭的发生并降低死亡率[1].但昏迷病人没有吞咽动作,咽喉部肌痉挛,行常规胃管插入较困难,有时护士反复多次插管,易造成鼻咽黏膜损伤及喉头水肿等并发症,并且易使家属对护士造成不信任感.我科1996年1月～2004年12月对留置胃管困难者行咽喉镜直视下插入胃管,介绍如下.
作者：郑凤勤；赵莹 刊期： 2005年第05期
目的利用一次性胶贴的特性,探讨输液过程中头皮针固定及拔针改进方法.方法随机选择2004年11月门诊输液病人100例,静脉输液400次.单日用常规法、双日用一次性胶贴对静脉穿刺成功后头皮针固定及拔针法进行自身对照各200次,观察比较两种方法固定10 min后穿刺局部液体渗出和拔针时病人疼痛及针眼处渗血情况.采用SPSS10.0统计软件进行x2检验.结果两法固定10 min后液体渗出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)说明两者无明显差别;拔针时病人疼痛及渗血率比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论改进法固定不增加病人重新穿刺的痛苦,而拔针时病人疼痛及渗血显著减少,显示改进法优于传统法.
作者：汪爱晶 刊期： 2005年第05期
目的提高老年患者浅静脉留置针穿刺的成功率.方法将100例老年患者随机分为2组,实验组采用2人配合法穿刺,对照组采用传统手法.结果实验组穿刺成功率明显高于对照组.结论对于老年患者或皮肤松弛,弹性差的患者宜采用2人配合法进行浅静脉留置针穿刺,以提高穿刺成功率.
作者：林颖曌；桂莲；高春柳；王德霞 刊期： 2005年第05期
目的探讨单侧鼻导管吸氧导管插入深度对氧疗效果及病人舒适的影响.方法将胸外普胸手术病人58例随机分为常规组和实验组,常规组鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂的2/3(8 cm左右),实验组为导管插入3～4 cm,观察SpO2、Bp、R、HR、口唇甲床颜色、病人舒适度及鼻导管堵塞情况.结果两组在生命体征、SpO2、口唇甲床颜色方面差异无统计学意义(P＞0.05),病人舒适度及鼻导管堵塞有明显差异(P＜0.01).结论单侧鼻导管吸氧插入深度以3～4 cm较为适宜.
作者：王林文；候翠霞；周秀霞 刊期： 2005年第05期
随着高频电刀在外科各专科手术中的广泛应用,由此而引发的患者术中发生电灼伤的病例在临床上也时有发生.它不仅给患者带来痛苦,同时,对临床护理工作也造成很大负担,一定程度上增加了医院护理纠纷发生的概率.如何找到术中电灼伤的原因及采取相应的预防措施,是手术室护理工作的难点之一.本文将就此问题进行以下探讨.
作者：文新 刊期： 2005年第05期
目的探讨舌癌切除及游离皮瓣修复舌再造术的手术配合.方法回顾性分析接受此术式患者的临床资料.结果通过充分的术前准备和娴熟的术中配合技术,4例患者均取得满意的疗效.结论重视术前患者心理护理和特殊用物的准备、使用及保管,严格地遵循无瘤手术原则是手术配合的关键.
作者：夏晓 刊期： 2005年第05期
目的分析手术室护士术前访视病人对手术的积极作用.方法随机选取164例手术病人,进行术前访视、心理护理,采用统计学方法对手术病人访视前后的心理反应进行对照比较.结果通过术前访视,减轻病人紧张恐惧心理,增强手术信心,术中主动配合.手术室护士与医生配合更加默契,缩短了手术时间.结论术前护理访视是实施整体护理的重要环节.
作者：王月青 刊期： 2005年第05期
马凡综合征(Marfan Syndrome)是一种遗传性结缔组织病变,主要累及骨骼肌、眼和心血管系统.主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全,主要病理变化是主动脉硬化和中层囊性坏死,即马凡综合征的心血管病变[1].采用全麻低温体外循环下行Bentall手术(即带瓣导管替换升主动脉-主动脉瓣及左、右冠状动脉移植手术)已成为马凡综合征心血管病变的首选手术方法[2].我院自2001年7月起实施Bentall术6例.现将术中配合体会介绍如下.
作者：张静 刊期： 2005年第05期
目的探讨第二足趾游离移植再造拇指术的佳手术配合方式.方法 28例第二足趾游离移植再造拇指病人的心理护理,物品器械准备,手术中出现血管危象,护士配合等进行回顾.结果手术室护士术前、术中的密切配合可以减轻病人的痛苦,缩短手术时间,减少术中、术后血管危象的发生.结论手术室护士要做好术前、术中病人的心理护理,术中精细操作,减少导致血管痉挛的机率.术中严格执行无菌操作,尽量缩短手术时间,必要时及时应用抗生素,减少手术中及手术后的感染发生.
作者：李君；刘艳华；郭晓 刊期： 2005年第05期
目的探讨气压弹道碎石治疗输尿管结石的护理.方法对110例气压弹道碎石患者的护理.结果 110例输尿管结石患者一次性碎石成功率90%,无严重并发症发生.结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石具有安全可靠、损伤小、恢复快等优点,是微创治疗的有效方法之一.
作者：田景芝；温大翠 刊期： 2005年第05期
<医疗事故处理条例>2002年9月1日起施行,以及全国医疗卫生行业开展医德医风的建设,出现的一个突出问题是近年来医疗纠纷呈不断上升趋势,作为与病人接触密切的临床护士,在工作中面临的护理纠纷,甚至法律问题也越来越多.我国护理人员由于长期接受的组织管理模式和处于被动从属地位,逐渐形成了一切服从和认真执行医嘱的职业特点.同时护理人员安全法制意识薄弱,工作中也存在着一些有意无意的侵权或越权行为.在护理实践中,如何加强医德医风建设,减少护理投诉和纠纷的发生,护理行为如何得到法律的有效保护,护理管理者要做的就是加强安全护理管理,而安全的护理活动才是真正意义上的质量保证[1].所谓的安全护理即是在保证护理质量的前提下,重视护士的安全护理意识教育和法律知识教育.本文就具体的安全护理管理,提出以下措施.
作者：郭淑丽；邓海波；邵华 刊期： 2005年第05期
目的分析护理差错发生原因,探讨护理差错防范措施.方法本院2000年～2004年141例护理差错,按照护理差错定性标准评定护理差错性质.结果 141例护理差错发生率:护士72.0%;护师43.6%;主管护师17.1%,存在显著性差异(x2,P=0.001).上午差错发生率55.3%;三查七对不严格引发差错率58.9%.结论护理差错发生与护士工作经验、专业水平、护理工作量大小及护理操作规程有关.
作者：徐丽娟；朱庆兰 刊期： 2005年第05期
为适应产科医疗技术水平的迅速发展,降低产妇切口及新生儿感染率,自2004年12月我院启用洁净产房共10间,其中10000级9问,房间内局部为100级,隔离产房1间(即负压产房),设有刷洗器械间,打包间.随着洁净产房的使用,对产房的管理工作提出了更高的要求.如何使洁净产房发挥应有的作用,是医院及产房工作人员关心的问题.就洁净产房的管理及使用方法作以下探讨.
作者：孔庆芹；刘庆菊 刊期： 2005年第05期
护士长是医院管理的重要组成部分,是护理领域的一线专业人才和基层管理者.我院从1999年推行干部人事制度改革以来,实行护士长竞争上岗、末位淘汰,确立了目标责任制,使我院护士长队伍结构发生巨大的变化.面临护士长年轻化、工作经验不足、协调能力欠缺、非权力影响还未建立、职务与责任关系不十分清晰等一系列的问题,护理部如何在短期内加快对护士长的培训,使她们尽快转换角色投入到正常工作运行之中,树立起自身的威信非常必要.我院护理部为加强护士长队伍建设,提高护士长综合素质,促进护理科学发展和护理质量提高及护士长个人成长和发展而制定了一套完整的护士长培养计划,通过对两届聘用制护士长实施培训,收到良好的效果.
作者：曹桂林 刊期： 2005年第05期
1急性胰腺炎背景研究急性胰腺炎(acute panceatitis,AP)是消化科常见多发危重症之一,发病机制尚不十分清楚,尽管大多数为轻症胰腺炎(mild acute panceatitis,MAP),但仍有15%～20%的患者可发展为重症急性胰腺炎(severe acute panceatitis,SAP)并发全身炎症反应综合症(SIRS)和多器官衰竭(MOF),死亡率高达50%以上[1].近年来,医学工作者对急性胰腺炎的病理、病因、发病机制,诊断标准,治疗方法及预后等方面进行了前瞻性和回顾性的研究,提出的新的理念及新的治疗方案大大降低病死率.
作者：任海燕；朱桃英；熊宇 刊期： 2005年第05期
目的探讨康复护理干预对脑梗死患者神经功能及生活能力状态的促进作用.方法将98例脑梗死患者分为康复护理干预组58例,对照组40例.两组患者均按照常规护理操作执行.康复护理干预组采用以运动疗法为主的康复程序.两组患者均采用神经功能缺损评分法及生活能力状态分级进行评测.结果康复护理干预组的神经功能及生活状态恢复均优于对照组.结论脑梗死患者的康复既是一个复杂的过程又是一个长期的过程,应及早并全程采取康复护理干预,使患者得到大限度的康复.
作者：吴坤艳；赵岩；张艳玲 刊期： 2005年第05期
目的提高精神病人无抽搐电休克(MECT)治疗的依从性,保证治疗,促进康复.方法对84例精神病人无抽搐电休克治疗依从性进行调查分析.结果病人的治疗依从性高低与自知力,认识程度,治疗不良反应和护患关系均明显相关.结论加强精神卫生和无抽搐电休克治疗的知识教育,重视治疗前护理,建立良好的护患关系有助于提高精神病人MECT治疗的依从性.
作者：周忠连；吴华玲 刊期： 2005年第05期
临床上对血气胸患者常用传统胸腔闭式引流,由于传统胸腔闭式引流较繁琐,增加了胸腔内感染的机会,也不利于搬动,容易造成气体逸入胸腔,加重病情,特别对偏远地区患者的转运造成较大困难.我们针对以上缺点应用本院自行研制野战急救胸腔闭式引流装置院前抢救28例创伤性血气胸患者,取得良好疗效.
作者：张志丽；张涛 刊期： 2005年第05期
1992年以来,我院在胸外科手术中应用快速医用胶作为辅助治疗,取得了良好效果.现将应用体会总结如下.
作者：伍克娇；齐晓娇 刊期： 2005年第05期
阿斯匹林是一种非甾体抗炎药,是临床上应用的广谱药物之一.除作为解热、镇痛、抗风湿药物外,还有抗血小板作用,在对减少心脑血管疾病的发生和改善心脑血管病发生后的预防复发等方面有一定的功效.因而在老年人群中得到越来越广泛的应用.但长期服用阿司匹林的病人,需要注意在进行静脉穿刺时针眼周围皮下出血、瘀斑,严重的引起皮下血肿等导致出血倾向发生.本文将在门诊治疗的2例长期口服阿司匹林引起静脉穿刺部位出血不凝的病例报告如下.
作者：齐玲；胡淑晶；于水 刊期： 2005年第05期
卵巢浆液性囊腺癌术后炎症性肠梗阻在临床上较少见,若不采取积极的综合性治疗及护理措施可危及病人生命.我科于2005年3月收治1例卵巢浆液性囊腺癌术后炎症性肠梗阻病人,经治疗痊愈.现将护理体会总结如下.
作者：闵丽华；杨俊华；刘学洁 刊期： 2005年第05期
胸腔镜是一种全新的外科手术治疗方法,它具有创伤小,手术时间短的优点.2004年10月我院为1例手汗症成功实施了胸腔镜下交感神经切除术,手术效果满意.现将手术配合体会介绍如下.
作者：肖平侠；王楠 刊期： 2005年第05期
目的了解护生实习前对举证责任倒置及相关的法律法规知晓情况,改革实习前教育的内容、形式,提高护生实习前对举证责任倒置及相关的法律法规知晓率,防止护生实习时发生纠纷、差错事故.方法采用问卷调查、适当的实习前教育,进行实验组与对照组的比较.结果通过改革实习前教育,可以提高护生了解举证责任倒置及相关的法律法规知晓率,防止护生实习时发生纠纷、差错事故.
作者：叶守梅 刊期： 2005年第05期
整体护理的开展,要求护理教育必须培养适应21世纪的高素质的实用型护理人才[1].为培养学生的学习兴趣,激发学生的学习热情,我们在护理高职班<护理学基础>实践课教学中采用多种形式相结合的方法,取得较满意的效果.
作者：许桂华；钟晓珊；黄博婷 刊期： 2005年第05期
