齐玲；胡淑晶；于水
卵巢浆液性囊腺癌术后炎症性肠梗阻在临床上较少见,若不采取积极的综合性治疗及护理措施可危及病人生命.我科于2005年3月收治1例卵巢浆液性囊腺癌术后炎症性肠梗阻病人,经治疗痊愈.现将护理体会总结如下.
作者：闵丽华；杨俊华；刘学洁 刊期： 2005年第05期
目的探讨康复护理干预对脑梗死患者神经功能及生活能力状态的促进作用.方法将98例脑梗死患者分为康复护理干预组58例,对照组40例.两组患者均按照常规护理操作执行.康复护理干预组采用以运动疗法为主的康复程序.两组患者均采用神经功能缺损评分法及生活能力状态分级进行评测.结果康复护理干预组的神经功能及生活状态恢复均优于对照组.结论脑梗死患者的康复既是一个复杂的过程又是一个长期的过程,应及早并全程采取康复护理干预,使患者得到大限度的康复.
作者：吴坤艳；赵岩；张艳玲 刊期： 2005年第05期
随着高频电刀在外科各专科手术中的广泛应用,由此而引发的患者术中发生电灼伤的病例在临床上也时有发生.它不仅给患者带来痛苦,同时,对临床护理工作也造成很大负担,一定程度上增加了医院护理纠纷发生的概率.如何找到术中电灼伤的原因及采取相应的预防措施,是手术室护理工作的难点之一.本文将就此问题进行以下探讨.
作者：文新 刊期： 2005年第05期
目的应用双氯酚酸钠栓直肠给药预防剖宫产术后疼痛.方法将180例产妇随机分为两组,实验组在术后下肢肌张力恢复时给予双氯酚酸钠1粒50 mg塞肛,对照组采用产妇出现疼痛后间断肌注度冷丁镇痛.结果两组使用不同镇痛方法后24 h内疼痛分值评定、24 h内睡眠时间比较、肠蠕动恢复及肛门排气时间、恶心、呕吐等胃肠道不良反应,两组有显著差异(P<0.01).结论双氯酚酸钠栓是预防剖宫产术后疼痛较为理想的药物.
作者：罗忠凤 刊期： 2005年第05期
前列腺增生是老年男性的常见病和多发病.尿频、排尿困难、夜尿频繁甚至发生尿潴留、肾积水、肾功能异常,影响其生活质量.经尿道前列腺汽化电切术(TURP)具有不手术、创伤小,恢复快,并发症少和安全性大等优点,易被病人接受.我院自2000年1月～2004年6月共行TURP86例,现将手术配合及护理总结如下.
作者：马亚梅 刊期： 2005年第05期
目的探讨临床护理路径在脑梗塞康复功能锻炼中的实施效果,建立佳的护理模式.方法将101例脑梗塞患者随机分为实验组和对照组,对照组接受神经内科常规护理,实验组接受脑梗塞临床护理路径护理.结果实验组患者的平均住院日为18.6日,对照组患者的平均住院日为22.3日;实验组患者的满意度为97.05%,对照组患者的满意度91.11%;实验组患者康复功能锻炼健康知识知晓率明显高于对照组(x2=5.82,0.05＜P＜0.01);康复功能锻炼完成情况也明显优于对照组(x2=8.23,P＜0.01).结论在脑梗塞患者康复功能锻炼中运用临床护理路径的护理模式,可显著提高护理质量,值得推广应用.
作者：谭琼；高用知 刊期： 2005年第05期
右室双出口是一种较少见的小儿复杂先天性心脏病,临床上占先天性心脏病病人总数的0.72%.2001～2004年我科为9例右室双出口患儿实施右室双出口纠正术,术后病情危重,需密切观察病情,特别是术后对患儿的呼吸功能、循环功能、水电解质稳定的维持尤为重要,是提高手术成功率的关键.现将护理体会总结如下.
作者：王春霞；郑晓燕 刊期： 2005年第05期
临床上对血气胸患者常用传统胸腔闭式引流,由于传统胸腔闭式引流较繁琐,增加了胸腔内感染的机会,也不利于搬动,容易造成气体逸入胸腔,加重病情,特别对偏远地区患者的转运造成较大困难.我们针对以上缺点应用本院自行研制野战急救胸腔闭式引流装置院前抢救28例创伤性血气胸患者,取得良好疗效.
作者：张志丽；张涛 刊期： 2005年第05期
目的探讨单侧鼻导管吸氧导管插入深度对氧疗效果及病人舒适的影响.方法将胸外普胸手术病人58例随机分为常规组和实验组,常规组鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂的2/3(8 cm左右),实验组为导管插入3～4 cm,观察SpO2、Bp、R、HR、口唇甲床颜色、病人舒适度及鼻导管堵塞情况.结果两组在生命体征、SpO2、口唇甲床颜色方面差异无统计学意义(P＞0.05),病人舒适度及鼻导管堵塞有明显差异(P＜0.01).结论单侧鼻导管吸氧插入深度以3～4 cm较为适宜.
作者：王林文；候翠霞；周秀霞 刊期： 2005年第05期
护士长是医院管理的重要组成部分,是护理领域的一线专业人才和基层管理者.我院从1999年推行干部人事制度改革以来,实行护士长竞争上岗、末位淘汰,确立了目标责任制,使我院护士长队伍结构发生巨大的变化.面临护士长年轻化、工作经验不足、协调能力欠缺、非权力影响还未建立、职务与责任关系不十分清晰等一系列的问题,护理部如何在短期内加快对护士长的培训,使她们尽快转换角色投入到正常工作运行之中,树立起自身的威信非常必要.我院护理部为加强护士长队伍建设,提高护士长综合素质,促进护理科学发展和护理质量提高及护士长个人成长和发展而制定了一套完整的护士长培养计划,通过对两届聘用制护士长实施培训,收到良好的效果.
作者：曹桂林 刊期： 2005年第05期
目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者,肠内加肠外营养支持与单纯肠外营养支持并发症的发生率.方法将60例需机械通气的COPD患者随机分为肠内加肠外营养支持组(30例)和肠外营养支持组(30例),予等热量、等氮量的营养支持,观察胃肠并发症及高血糖、二重感染发生情况,并对监测结果进行统计学处理.结果单纯肠外营养组,并发症多,易发生高血糖、二重感染及胃肠功能衰竭.肠内加肠外营养支持组并发症少.能有效保护胃肠功能,降低了多器官功能障碍综合征(M()DS)的发生率.结论 COPD患者机械通气时,实施肠内加肠外营养,不仅有效防治胃肠功能衰竭,同时减少并发症,降低患者的病死率.
作者：周彩平 刊期： 2005年第05期
目的探讨经纤维支气管镜激光治疗气道内良性肿瘤的护理要点.方法对26例气道内良性肿瘤患者经纤维支气管镜应用Nd:YAG激光进行消融治疗,加强术前护理、术中配合及术后护理.结果患者经激光治疗后所有气道内新生物均完全清除,患者气促,咳嗽等症状得到明显改善.结论加强经纤维支气管镜Nd:YAG激光消融治疗气道内良性肿瘤术前、术中及术后的护理,更安全有效,并发症少,使患者免于手术之苦,提高患者的生活质量.
作者：田贤媚；陈建红；郭纪全；黎秀玉；周淑媛；雷清限 刊期： 2005年第05期
<医疗事故处理条例>2002年9月1日起施行,以及全国医疗卫生行业开展医德医风的建设,出现的一个突出问题是近年来医疗纠纷呈不断上升趋势,作为与病人接触密切的临床护士,在工作中面临的护理纠纷,甚至法律问题也越来越多.我国护理人员由于长期接受的组织管理模式和处于被动从属地位,逐渐形成了一切服从和认真执行医嘱的职业特点.同时护理人员安全法制意识薄弱,工作中也存在着一些有意无意的侵权或越权行为.在护理实践中,如何加强医德医风建设,减少护理投诉和纠纷的发生,护理行为如何得到法律的有效保护,护理管理者要做的就是加强安全护理管理,而安全的护理活动才是真正意义上的质量保证[1].所谓的安全护理即是在保证护理质量的前提下,重视护士的安全护理意识教育和法律知识教育.本文就具体的安全护理管理,提出以下措施.
作者：郭淑丽；邓海波；邵华 刊期： 2005年第05期
目的探讨保留肾单位手术治疗肾错构瘤的护理措施.方法对23例行该手术的患者术前积极预防和控制肿瘤自发性破裂出血.术后防止出血、肾功能衰竭、尿瘘、感染等并发症发生,改善机体营养状况,促进其早日恢复.结果本组患者手术成功切除肿瘤,肿瘤直径2～23 cm,术后病情稳定,无并发症发生.经病理检查均诊断为错构瘤.结论保留肾单位手术治疗肾错构瘤,疗效肯定.但围手术期病情观察及护理是确保手术成功的关键.
作者：金宗兰 刊期： 2005年第05期
整体护理的开展,要求护理教育必须培养适应21世纪的高素质的实用型护理人才[1].为培养学生的学习兴趣,激发学生的学习热情,我们在护理高职班<护理学基础>实践课教学中采用多种形式相结合的方法,取得较满意的效果.
作者：许桂华；钟晓珊；黄博婷 刊期： 2005年第05期
烧伤是临床上常见的一种意外损伤.深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面愈合后1～3个月疤痕开始形成,逐渐增厚,高出周围正常皮肤,质地坚硬,充血逐渐加剧,呈鲜红色,伴有疼痛,瘙痒,灼热和紧缩感[1].所以疤痕不仅影响人体美观,也给正常的排汗与活动带来障碍,严重损害患者生理和心理健康.为恢复功能,直接有效的办法就是整形手术.根据疤痕部位、大小选择不同术式.2002年3月～2004年7月我科共进行各类整形手术237例,术后均取得了满意效果现将护理体会报告如下.
作者：郭丽；孙菁 刊期： 2005年第05期
马凡综合征(Marfan Syndrome)是一种遗传性结缔组织病变,主要累及骨骼肌、眼和心血管系统.主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全,主要病理变化是主动脉硬化和中层囊性坏死,即马凡综合征的心血管病变[1].采用全麻低温体外循环下行Bentall手术(即带瓣导管替换升主动脉-主动脉瓣及左、右冠状动脉移植手术)已成为马凡综合征心血管病变的首选手术方法[2].我院自2001年7月起实施Bentall术6例.现将术中配合体会介绍如下.
作者：张静 刊期： 2005年第05期
胰岛素疗法是治疗糖尿病的主要措施之一,目前采用的方便、精确、纯度高、痛苦小的胰岛素笔注射方法,容易被病人所接受.但因注射后拔针方法不当,常会影响胰岛素的实际注入量.我科自2003年3月～2004年8月共收治使用胰岛素笔注射胰岛素的病人20例,采用注射后退针0.4 cm然后停留6 s再拔针的方法,避免了针头上胰岛素液的残留,保证了胰岛素用量的准确,既使血糖得到了良好的控制,又节省了胰岛素,现报告如下.
作者：邵红娟 刊期： 2005年第05期
目的了解护生实习前对举证责任倒置及相关的法律法规知晓情况,改革实习前教育的内容、形式,提高护生实习前对举证责任倒置及相关的法律法规知晓率,防止护生实习时发生纠纷、差错事故.方法采用问卷调查、适当的实习前教育,进行实验组与对照组的比较.结果通过改革实习前教育,可以提高护生了解举证责任倒置及相关的法律法规知晓率,防止护生实习时发生纠纷、差错事故.
作者：叶守梅 刊期： 2005年第05期
1急性胰腺炎背景研究急性胰腺炎(acute panceatitis,AP)是消化科常见多发危重症之一,发病机制尚不十分清楚,尽管大多数为轻症胰腺炎(mild acute panceatitis,MAP),但仍有15%～20%的患者可发展为重症急性胰腺炎(severe acute panceatitis,SAP)并发全身炎症反应综合症(SIRS)和多器官衰竭(MOF),死亡率高达50%以上[1].近年来,医学工作者对急性胰腺炎的病理、病因、发病机制,诊断标准,治疗方法及预后等方面进行了前瞻性和回顾性的研究,提出的新的理念及新的治疗方案大大降低病死率.
作者：任海燕；朱桃英；熊宇 刊期： 2005年第05期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
