目的探讨核转录因子-кB(NF-кB)与大鼠肝纤维化的关系.方法用四氯化碳(CCL4)制备大鼠肝纤维化模型,同时以能够抑制NF-кB激活的N-乙酰-L-半胱氨酸(NAC)(100mg/kg,ip)作为对照.在造模的第12周末处死大鼠,观察大鼠肝脏NF-кB P65的表达,测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)水平及ALB与球蛋白(GLO)比值,并进行肝脏病理学检查.结果模型组大鼠肝脏表达NF-кB亚单位P65较正常大鼠明显增强,ALT、AST水平增高,ALB和ALB/GLO下降,肝脏炎症和纤维化评分显著升高(P＜0.05～0.01).NAC则抑制NF-кB激活,降低了ALT、AST,提高了ALB和ALB/GLO,肝脏炎症和纤维化明显减轻(P＜0.05～0.01).结论NF-кB参与了大鼠肝纤维化过程,具有促炎、促纤维化作用.
作者：赵宗豪；梅俏；吴军；胡咏梅；徐新华；许建明 刊期： 2003年第05期
目的为探讨急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗对心率校正QT离散度(QTcd)的影响及其意义.方法回顾分析10例AMI静脉溶栓成功者溶栓前与溶栓24h后心电图以及同期10例未行溶栓治疗的AMI患者入院时与入院24 h后心电图,测定QTcd.结果溶栓组治疗前后QTcd分别为71.8±16.3 ms和45.6±17.4ms,差异有显著性(P＜0.01),未溶栓组为72.5±17.0 ms和71.7±15.9 ms,差异无显著性(P＞0.05).两组治疗24 h后QTcd差异有显著性(P＜0.01).结论成功的溶栓能使紊乱的心肌复律恢复稳定,显著缩短AMI的QTcd,改善预后.QTcd缩短可作为AMI溶栓成功指标之一.
作者：朱正芳；吴方斌 刊期： 2003年第05期
目的评估放射性碘治疗甲亢伴粒细胞减低的价值.方法16例甲亢伴粒细胞减低患者,因服用抗甲状腺药物(ATD)后出现粒细胞减低者15例,发现甲亢时即伴有粒细胞减低者1例.经内科升自治疗后,升白效果不明显或白细胞计数不稳定,仍无法使用ATD治疗,经采用131I-NaI治疗,同时继续使用升白药物,而甲亢病情得以控制.结果16例甲亢患者放射性131I治疗前的白细胞水平为(4.1±1.1)×109/L,131I治疗后2周为(5.1±1.8)×109/L,131I治疗后1个月为(5.0±1.8)×109/L.比较131I治疗前后白细胞水平,经t检验,P＞0.05,无明显差异.131I治疗后1个月,血清甲状腺激素明显下降,临床症状改善.结论放射性碘治疗是甲亢伴有粒细胞减低患者的佳选择.
作者：刘学公；洪波；金晓毛；程义壮；任安；刑学农；叶山东 刊期： 2003年第05期
我院自1995年1月至2002年10月共收治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)229例,合并颅内出血(ICH)123例.现报告如下.临床资料一、一般资料229例均为住院患儿,男188例,女41例,男女之比为4.48:1;年龄为出生后10 min～20 d;早产未成熟儿24例,足月儿205例;本院出生56例,院外(包括个体诊所及家中自娩)出生173例;分娩方式为顺产者103例,难产-剖宫产126例;有一种或几种伴随疾病(如硬肿症、肺炎、代谢紊乱等)者67例,无伴随疾病者162例;有围产期窒息史者225例,无围产期窒息史者4例.诊断标准采用韩氏新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准[1].
作者：魏广友 刊期： 2003年第05期
目的探讨影响经鼻内窥镜鼻窦手术疗效的因素.方法采用经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉48例(92侧),术后系统换药,结合局部用药.结果随访1年以上,其中治愈32例(66.7%),好转9例(18.8%),无效7例(14.6%).结论提高鼻内窥镜手术操作技术,术后系统换药及局部用药,慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分型等是影响内窥镜鼻窦手术疗效的重要因素.
作者：徐永田；冯益进；张抗美 刊期： 2003年第05期
目的探讨实施结核病归口管理对提高涂阳肺结核病人发现率和治愈率的影响.方法对1994年至2000年20个参加卫生部加强与促进结核病控制项目县的项目报表和年转归报表进行分析.结果由于项目县实施了结核病归口管理,涂阳病人的发现率、治愈率明显高于未实施结核病归口管理的非项目县.结论实施结核病归口管理是提高肺结核病人特别是具有传染性肺结核病人发现率和治愈率的有效措施.
作者：王纪祥；吴莹 刊期： 2003年第05期
在鼻内窥镜下手术治疗慢性泪囊炎多有报道[1～3],其共同点是鼻腔内泪囊造口,或再加义管引流术.我们开展此类手术后,经过不断总结,形成相对固定手术方法.用电钻造骨孔,但保留鼻粘膜,并与泪囊内侧壁行单瓣吻合,于吻合口置弹性皮片筒引流,效果满意.
作者：郑志生；徐潜生 刊期： 2003年第05期
本院从1996年7月至1996年12月,用冬虫夏草菌丝治疗慢性肾功能衰竭患者,经过5个月,40例患者的观察及统计处理,冬虫夏草菌丝对慢性肾功能衰竭患者蛋白质代谢及免疫功能具有改善和促进作用.现报告如下.
作者：林吉祥 刊期： 2003年第05期
目的研究原发性肝癌合并糖尿病的介入治疗方法.方法临床明确诊断的34例肝癌合并糖尿病患者在介入治疗前后通过口服降糖药或注射胰岛素将血糖、尿糖控制在安全范围内,并对隐性感染或感染源进行治疗,然后再行肝动脉化疗灌注栓塞术.结果34例患者介入治疗前血糖均降到9.0 mmol/L以下,尿糖控制在-～++,术后均未发生严重并发症,仅有2例出现慢性胆囊炎急性发作,经抗炎、利胆治疗后安全出院.结论肝癌合并糖尿病患者在血糖、尿糖降到一定的范围内,消除潜在的感染,行肝动脉化疗栓塞治疗是安全可行的.
作者：张德志；李章钧；伏树奇；熊壮；关军 刊期： 2003年第05期
2002年4月～2002年10月,在我县区域内发生了小儿急性病毒性脑炎(简称病毒脑)的局部流行,其临床特征及流行病学资料与文献报道[1,2]相类似.现将其临床特点及诊治体会总结如下.
作者：戴社金 刊期： 2003年第05期
目的研究口服糖耐量(OGTT)试验正常组(NGT)和新发2型糖尿病组(2-DM)人群中血清瘦素水平的变化及其临床意义,探讨瘦素在糖尿病发病中的地位.方法从我院健康体检的人中选取口服糖耐量试验正常组23例和新发2型糖尿病组25例,并根据体重指数分为肥胖和非肥胖组;采用RIA方法检测真胰岛素(TI)和瘦素(SS)水平.分别测定入选对象的体重指数(BMI)、腰臀比值(WHR)、空腹及餐后2小时瘦素和真胰岛素,并计算胰岛素敏感指数和胰岛B细胞分泌功能指数.结果空腹血清瘦素水平、120分瘦素水平、瘦素曲线下面积有性别显著差异.各组间血清瘦素水平无显著差异.多元线性相关分析表明空腹瘦素与性别、体重指数、腰臀比、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、胰岛素分泌功能指数显著正相关;而与胰岛素敏感指数显著负相关;与空腹血糖、餐后2小时血糖不相关.逐步多元回归分析中,影响血清瘦素水平终进入方程的变量有体重指数、胰岛素分泌功能指数.结论血清瘦素水平与性别、肥胖、胰岛素敏感性、胰岛B细胞的分泌功能有关;瘦素参与胰岛素抵抗的形成,为影响2型糖尿病发病的又一重要因素.
作者：陈海冰；叶山东；陈燕 刊期： 2003年第05期
目的探讨情感性障碍与季节的关系.方法46例按发病时间分入春夏组与秋冬组,并按发作次数分析发病类型.分析性别、阳性家族史、职业特点及病前精神诱因与季节之间的关系.结果情感性障碍春夏季发作次数明显高于秋冬季(P＜0.05),其中春夏季的躁狂发作(68.82%)高于秋冬季(31.19%),秋冬季的抑郁发作(58.33%)高于春夏季(41.67%).结论情感障碍与季节存在相关性.
作者：陈兴 刊期： 2003年第05期
目的探讨亚低温疗法对重型颅脑损伤患者的疗效.方法100例患者随机分为亚低温治疗组(50例)和对照组(50例),常规治疗相同.结果治疗组50例,死亡14例,病死率28.0%,恢复良好19例(38.0%);对照组50例,死亡27例,病死率54.0%,恢复良好11例(22.0%).结论亚低温治疗具有肯定的脑保护作用,可降低病死率,提高生存质量,无严重并发症.
作者：李道昌；杜向阳；杨先清；陈亮 刊期： 2003年第05期
目的比较血液透析前注射单剂量低分子量肝素(LMWH)与普通肝素(SH)对体外循环的抗凝疗效.方法11例慢性维持性血液透析(CHD)患者作自身随机交叉对照研究,观察第1,4次透析器凝血情况,透析2 h尿素氮、肌酐清除率及部分凝血活酶活化时间(APTT)、静脉穿刺点压迫止血时间、血红蛋白、红细胞压积、血小板的变化.结果与SH相比,LMWH对APTT影响小,对尿素氮、肌酐的清除效力高,而静脉穿刺点压迫止血时间缩短.结论LMWH是一种安全有效的抗凝剂,可代替SH在血液透析中广泛应用.
作者：钱光荣；焦宝珠；王明英；朱翔；张向明 刊期： 2003年第05期
目的探讨支原体、衣原体感染与宫颈糜烂的关系,为今后治疗提供参考.方法对排除滴虫和念珠菌阴道炎后的190例宫颈糜烂患者,取宫颈管分泌物进行检测,其中轻度宫颈糜烂28例,中度糜烂120例,重度宫颈糜烂42例.结果轻度糜烂感染率21.4%、中度糜烂感染率66.7%、重度糜烂感染率78.6%.190例中,支原体感染率57.9%,衣原体感染率为12.6%.结论宫颈糜烂,特别是中、重度宫颈糜烂者与支原体、衣原体感染密切相关.
作者：潘天慧；刘小平 刊期： 2003年第05期
目的探讨中段食管癌手术方式中利用主动脉弓上隧道的效果.方法对2000年1月至2002年11月期间连续200例手术治疗进行分析.结果手术无一例死亡,手术后并发症占4.5%(9/200),其中颈部吻合口瘘4例(2%),术后出血1例(0.5%),胸腔切口感染2例(1%),左喉返神经损伤2例(1%).结论主动脉弓上隧道的应用具有并发症少,操作简便,省时,微创.胃置于食管床内术后有近似生理状态的胸腔,是中段食管癌外科治疗中值得应用的一种方法.
作者：范军；马冬春；徐美清；朱晓枫；郭明发；魏大中 刊期： 2003年第05期
胸腹联合伤伤情重,临床表现复杂,诊断和治疗有其特殊性,因此探讨和总结临床诊治经验有重要意义.现对我院1990年1月至2001年12月收治的11例胸腹联合伤病例做一回顾性分析,报告如下.
作者：刘涛 刊期： 2003年第05期
目的探讨原发性高血压(EH)患者血栓前状态分子标志物的变化.方法对EH组(40例)及对照组(20例)的血管性假血友病因子(VWF)、D-二聚体(D-dimer)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)进行检测,同时测定血小板(PLT)计数、血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB).并对EH组和对照组患者的上述指标进行比较.结果EH患者的VWF、D-dimer水平明显高于对照组,AT-Ⅲ水平明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05),VWF与D-dimer之间不具有显著相关性(r=0.047,P＞0.05).结论原发性高血压患者存在血栓前状态,可能是其易并发缺血性心、脑血管疾病的原因之一.
作者：陈曙光；唐海沁 刊期： 2003年第05期
目的观察口腔贯通伤优先关闭口外创口并于口内置入引流物的方法及临床应用效果.方法对30例口腔贯通伤患者,优先关闭口外创口,再处理口内创口,并视伤情于口内放置引流物,或不放置引流物.结果①优先关闭口外创口具有组织对全位缝合准确,患者容貌恢复满意之优点.②所有病例均未发生创口炎症而致延迟愈合.结论在口腔贯通伤的处理中,优先关闭口外创口并于口内置放引流物可取得良好的美容效果,简便易行,值得推广使用.
作者：高绍璞；陈传俊；朱祖武 刊期： 2003年第05期
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化常见并发症之一.近几年来,关于SBP的病因、发病机理、诊断和治疗均获一些进展,但其发病机制、诊断标准等方面仍存某些争议.为此,我们对本院1995年1月～2002年12月收治的280例肝硬化病人中并发SBP者76例进行临床分析,现报告如下.
作者：侯彦亭；边春和 刊期： 2003年第05期
目的总结分析髁状突骨折保守及手术治疗的临床效果.方法回顾分析近8年来我院41例髁状突骨折治疗情况.结果髁状突骨折保守及手术治疗总体上疗效满意,但是仍存在各自不足.结论髁状突骨折应根据患者年龄、骨折移位等制定个体化的治疗方案.
作者：张新华 刊期： 2003年第05期
目的观察胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理及免疫组化特征,探讨其诊断标准.方法对85例胃肠道间质瘤进行形态学观察分析,用免疫组化(S-P)法检测CD117、CD 34、Vim、SMA及S100蛋白.结果81.18%的胃肠道间质瘤发生于胃和小肠.瘤细胞以梭形细胞和(或)上皮样细胞为主,呈弥散状、栅栏状、编织状排列,瘤细胞可形成较特征的团巢样结构.CD 117和CD34的阳性率分别为78.82%和87.05%,部分病例伴有SMA和(或)S 100蛋白的局灶性弱阳性.结论胃肠道间质瘤的病理形态存在一定的特征,是胃肠道常见的非上皮性肿瘤,缺乏定向分化;CD117、CD 34免疫标记对GIST的诊断有意义.
作者：牛俊扬；王晓秋；胡闻 刊期： 2003年第05期
腹腔镜胆囊切除术(LC)在我院已开展六年余.现将我院自1997年7月至2002年7月期间共行LC 320例分析报告如下.临床资料一、一般资料本组320例,男73例,女247例,年龄18～76岁,平均42岁.急性结石性胆囊炎行LC47例,其中胆囊颈结石嵌顿5例,中转手术3例,中转率约为6.4%(3/47).慢性结石性胆囊炎行LC 273例,其中萎缩性胆囊炎27例,胆囊颈结石12例,中转手术19例,中转率约为7.0%(19/273),合并胆总管结石3例,1例术中经胆囊管插入纤维胆道镜取石,2例术中行胆总管切开纤维胆道镜取石、T管引流术(LCTD).
作者：王树平 刊期： 2003年第05期
术后镇痛不仅能解除病人手术后的痛苦,且可以预防手术后一系列并发症,促进病人早日康复,因而已广泛为病人及医务工作者所接受.目前,药物选择及配伍方式多种多样,目的是力求镇痛效果完善、并发症小或无.本文采用吗啡、布比卡因、氟哌啶、胃复安混合液行术后病人自控硬膜外镇痛(patientcontrol epidural analgesia,PCEA),取得满意临床效果,现报告如下.
作者：姜维 刊期： 2003年第05期
目的报告3例肾移植20年长期存活.探讨影响肾移植后长期存活的几点因素.方法总结3例病人的临床、随访资料.结果3例病人长期存活20年,恢复正常工作,均结婚,其中1例婚后生育1正常女孩,现14岁.1例2001年12月自行减用免疫抑制剂,3个月后出现肾功能不全.结论肾移植术后的长期生存与多种因素有关,特别是充分的术前准备,良好的组织配型,良好的供肾质量,免疫抑制剂的合理使用及长期密切的随访.
作者：朱明；徐荣楠；姚正子；沈法林；陈友辉；诸禹平；张祖明 刊期： 2003年第05期
目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者临床症状和机会性感染与CD+4细胞数之间的关系.方法对22例HIV感染者/AIDS患者CD+4、CDs+进行了36例次的检测.结果CD+4＞200个/μL时,共发生机会性感染3人次(33.3%),CD+4＜200个/μL时,共发生机会性感染20人次(95.8%),CD+4＜100个/μL时,共发生机会性感染2人次(100%).结论HIV感染者/AIDS患者在CD+4＞200个/μL时,机会性感染的发生较少,CD+4＜200个/μL时,机会性感染的发生率明显增加.
作者：鲁朝晖；苏斌；章秋霞；徐少保；沈强；唐炎；徐媛媛 刊期： 2003年第05期
目的探讨稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛患者的自主神经活动特点.方法应用Medilog Excel三通道Holter分析系统,对38例健康人,30例稳定型心绞痛,30例不稳定型心绞痛患者的心率变异性进行分析.结果稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛患者的心率变异性明显低于健康人,而不稳定型心绞痛患者明显低于稳定型心绞痛患者.结论心绞痛患者的自主神经功能受损,迷走神经张力下降,不稳定型心绞痛患者更显著,而交感神经紧张性相对增强.
作者：崔惠康；周莉 刊期： 2003年第05期
目的应用鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎,旨在探索治疗变应性鼻炎的新途径.方法随机选择103例变应性鼻炎患者,局部表麻以后,在鼻内窥镜的指导下应用微波在下鼻甲内侧前、中、后,鼻丘以及筛前神经鼻外侧支区域进行治疗.结果临床治愈率73.79%,总有效率100%,随访1年后复发率6.8%.尤其对变应性鼻炎流清涕、打喷嚏,改善鼻塞效果显著.结论鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎,具有操作简单、可视性好、治疗准确性高、病人痛苦小、疗效确切持久、复发率低、副作用小等特点,是治疗变应性鼻炎的有效方法之一.
作者：潘晓玲；晋小祥；桂晓钟 刊期： 2003年第05期
目的提高以腹部损伤为主的严重多发伤救治成功率.方法对1998～2002年间救治的以腹部损伤为主的严重多发伤,损伤严重度评分(ISS)大于16的81例患者进行回顾性分析.结果3个或3个以上部位多发伤36例(44.4%).腹部损伤早期诊断首选B超,其对实质脏器伤伴内出血的诊断率达100%.治愈77例(95%),死亡4例(5%),死亡病例平均ISS41.5,明显高于非死亡病例22.5.结论以腹部损伤为主的严重多发伤救治的关键在于早期诊断和早期确定性治疗.减少转运和整体救治有利于提高救治成功率.
作者：叶宁 刊期： 2003年第05期
目的探索亚低温脑保护在颅脑损伤治疗中应用的可行性及疗效.方法85例颅脑损伤患者分为a.亚低温组:31例,于伤后24小时内接受亚低温治疗,直肠温度控制在33℃～35℃,维持3～7天.b.常规治疗组:54例,于伤后24小时内常规治疗.根据COS预后评估系统评估两组患者疗效.结果经治疗后,亚低温组良好16例,中残6例,重残4例,死亡5例,恢复良好率为51.61%.与常规组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论亚低温具有减轻颅脑损伤后的脑水肿,降低颅内压,防止神经细胞凋亡的作用,伤后24小时内接受亚低温治疗,疗效确切,可降低病死率,提高生存质量.
作者：陈新生；查振江 刊期： 2003年第05期
目的探讨鼻内镜下鼻中隔成形术的疗效;方法鼻内镜下采用楔形切除、划痕术和偏曲软骨或骨组织局部切除方法,矫正鼻中隔偏曲24例;结果20例完全治愈,有效4例,无并发症发生;结论内窥镜下鼻中隔成形术术野清晰,直视下矫正或局部切除偏曲中隔,创伤小,有效地矫正鼻中隔偏曲,特别适合于高位和后方偏曲.
作者：肖嵩 刊期： 2003年第05期
目的探讨祁蛇降纤酶对急性脑梗死患者神经功能改善的应用价值.方法分别对祁蛇降纤酶组和对照组治疗前后1周进行神经功能缺损评分和比较.结果祁蛇降纤酶组的神经功能缺损积分显著减少,与对照组相比差异显著.结论祁蛇降纤酶较少受时间窗限制,对急性脑梗死治疗安全有效,适合基层医院推广.
作者：王朝富 刊期： 2003年第05期
前列腺炎是男性常见的疾病之一,随着性传播疾病的增多,性传播性尿道炎(淋病、非淋菌性尿道炎)后慢性前列腺炎也引起皮肤性病科医生越来越多的关注.现就我院性病门诊自2001年6月至2002年7月间诊治的66例性病后慢性前列腺炎患者前列腺液病原体检测结果分析报告如下.
作者：夏锋 刊期： 2003年第05期
本文总结我院近年来82例脑外伤手术的麻醉体会.资料与方法一、一般资料:本组男56例,女26例,年龄2～74岁,CT诊断:硬膜外血肿44例,硬膜下血肿伴脑挫伤38例,有高血压史11例,并发脑疝42例,有哮喘史3例,手术时间约40分钟～3小时.
作者：吴盘球 刊期： 2003年第05期
目的为提高新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE)的认识.方法选择有围产期窒息史,且有临床症状的经CT诊断为不同程度的HIE 150例,取得完整的临床及CT诊断资料加以分析.结果HIE表现为累及1～4个脑叶密度减低区,常累及额叶和顶叶;可合并各种类型脑损伤性颅内出血,以蛛网膜下腔出血为常见.结论HIE的临床症状和CT表现有差异;CT诊断要密切结合临床资料,熟悉新生儿的正常头颅CT表现,掌握新生儿的解剖结构特点才能得出正确的结论.
作者：石英明 刊期： 2003年第05期
目的探讨高甘油三酯血症(TG)和冠心病(CHD)发病的关系.方法分析153例选择性冠状动脉造影确诊的CHD患者(CHD组)及116例冠脉造影阴性者(对照组)的TG水平与CHD之间的关系.结果CHD组患者的TG明显高于对照组(2.86±0.87 vs 1.36±0.71,P＜0.01).经多元逐步回归分析显示TG与CHD间存在有意义的回归关系(β值0.25,P=0.0001,复相关系数为0.45).结论高TG是CHD的一个独立危险因素,TG值对CHD发病有较重要的作用.
作者：朱洁明；褚俊；丁晓梅；严激 刊期： 2003年第05期
目的了解老年人肺癌生存期及相关影响因素.方法分析17年来我院干部病房老年人肺癌的临床资料,根据生存期分为3组:A组生存期≥5年,B组生存期5年以下2年以上,C组生存期2年以下,对起始症状、组织学分类、肿瘤分期和治疗方法等进行比较.结果该肺癌人群生存期55天至22年,中位生存期20个月.起始症状A组以呼吸系统症状为主,B、C两组则复杂多样.组织学分类3组均以鳞癌常见,腺癌和腺鳞癌次之.肿瘤分期A组均为Ⅰ～Ⅱ期,B、C两组Ⅱ～Ⅳ期(P＜0.05),治疗方法A组均完全手术切除,B、C两组完全手术切除显著低于A组(P＜0.05).3组化疗、放疗和综合免疫治疗无差异.结论肿瘤分期和完全手术切除治疗是影响老年人肺癌生存期的主要因素.
作者：任玲；林美琴；陈龙英 刊期： 2003年第05期
目的探讨创伤性浮动胸壁的发病机理及治疗方法.方法对1998年7月～2002年10月我院住院治疗的23例创伤性浮动胸壁做一回顾性分析.结果18例采用以治疗肺挫伤为重点的非固定疗法,5例行手术内固定,手术率21.7%.全组均治愈.结论创伤性浮动胸壁的病人相对于传统的外固定为主的治疗方法而言,采用以治疗肺挫伤为重点的非固定疗法具有简便易行、恢复快、疗效好等优点.但对一些重症患者需行手术内固定.
作者：付文生；汪端 刊期： 2003年第05期
目的寻求更好的鼻腔、鼻窦填塞止血材料.方法对60例内窥镜鼻腔、鼻窦手术后患者应用美国M-PACT公司生产的IVALON无痛鼻腔止血海绵填塞,并与35例凡士林纱条填塞病例的临床资料进行回顾性分析.结果头痛、鼻部疼痛明显者IVALON组9例,凡士林组29例;抽填塞物时出血量IVALON组少,几乎无出血,凡士林组平均20 ml;鼻腔粘膜反应IVALON组轻微,凡士林组重;术后于痂形成情况IVALON组少,凡士林组较多;术后鼻腔恢复通气时间IVALON组时间短,凡士林组时间长.结论IVALON无痛鼻腔止血海绵膨胀性强,止血效果好,海绵内注入抗生素、激素,具有消炎抗水肿作用,对鼻腔粘膜损伤小,反应轻,愈合快,是目前理想的鼻腔、鼻窦手术后填塞物.
作者：胡金旺；程芳；李谋元；吴思广；马青 刊期： 2003年第05期
目的评价立体定向放射治疗脑肿瘤的临床应用价值.方法26例经病理和影像诊断的脑肿瘤,采用立体定向放疗.结果26例患者治疗后临床症状缓解21例(80.8%).放疗前后影像学对比,完全缓解(CR)6例、部分缓解(PR)11例、无变化(NC)6例,进展(PD)2例.结论立体定向放射治疗是治疗脑肿瘤的有效方法.
作者：王多为；谢洪寿；王俐 刊期： 2003年第05期
目的观察玉屏风散联合胸腺肽对慢支急性发作的预防作用及其机制.方法我们采用自身对照的方法,对具有反复发作倾向的慢支患者口服中药玉屏风散并静脉滴注胸腺肽,在用药前和用药结束后的第4周分别作T淋巴细胞转化试验,用药前及用药后6个月分别测量体重,并随访记录用药前后1年内慢支急性发作的次数和天数,然后将用药前后的资料分别进行统计学处理以观察疗效.结果用药前后T淋巴细胞转化率分别为0.550±0.0530,0.629±0.151(u=2.848,P＜0.01),体重分别为58.2±6.32kg,61.8±5.82kg,(u=2.414,P＜0.02).用药前后1年内慢支急性发作的次数和天数分别为9.21±4.36(次)、4.31±2.68(次),142±34.9(天)、58.1±26.3(天)(u=5.499,P＜0.001,u=11.025,P＜0.001).结论口服玉屏风散联合静脉滴注胸腺肽对慢支的急性发作有明显的预防作用.
作者：杨玉莲；尹萍 刊期： 2003年第05期
1998年1月至2002年12月,我科收治了41例严重的外伤性蛛网膜下腔出血的病人,经治疗后,其中8例因合并脑损伤而死亡,9例重残,现报道如下.
作者：阮洪斌；李道才；江涛；茅明凯 刊期： 2003年第05期
目的探讨不同程度冠心病患者心率变异性(HRV)及Poincare散点图的变化特征.方法选择住院病人142例,其中,冠心病组52例,陈旧性心肌梗死组60例,将冠脉造影阴性的30例患者作为对照组.对性别、年龄、血压、血糖、尿酸、胆固醇、甘油三脂、24 h HRV的部分时域指标及Poincare散点图进行统计学分析和比较.结果病例组与对照组相比,年龄增大,男性患者及合并高血压、高血糖、高尿酸、高甘油三脂的患者比率明显增高,HRV中的SDNN、彗星状散点图比率及定量指标VLI明显降低.随着冠脉病变程度的加重,SDNN、VLI及彗星状散点图比率进行性降低,较临床指标改变明显.结论提示冠心病患者伴有心脏自主神经功能损害,并随着冠脉病变程度的加重而加重,二者互为影响,Poincare散点图更具直观性.
作者：干岭；郑林林；韩卫星 刊期： 2003年第05期
目的探讨新生儿脐静脉内皮细胞的培养及鉴定方法,建立血管内皮细胞培养模型,为体外研究血管内皮细胞提供实验手段.方法采用胶原酶Ⅱ灌流消化法培养人脐静脉内皮细胞,当原代培养细胞80%以上汇合后,用胰蛋白酶消化传代;根据细胞生长特点、形态特征、细胞表型和分泌蛋白流式细胞术(FM术)免疫荧光检查对细胞进行鉴定.结果种植在培养瓶中的内皮细胞12小时贴壁生长,48～72小时生长快,7～10天汇合.内皮细胞呈接触抑制生长、呈鹅卵石样外观,FM术检测CD31和VⅢ-R-Ag均为阳性表达.结论消化酶灌注脐静脉消化内皮细胞是获取血管内皮细胞的一种好方法,可靠性大,成功率高,可以构建体外研究血管内皮细胞的模型.
作者：余继海；许戈良；汪建；英卫东；傅斌生 刊期： 2003年第05期
目的探讨先天性心脏病(先心病)心导管检查和心血管造影术中常见并发症及处理方法.方法在氯氨酮静脉麻醉+利多卡因穿刺部位局部麻醉下,经股动、静脉穿刺插管行左右心导管检查及心血管造影术,对术中出现并发症进行分析、处理.结果153例先心病患者有58例术中出现不同类型并发症,占37.9%,经术中处理均成功完成手术.结论在心导管检查和心血管造影术中出现的并发症,如能及时适当处理,手术均能成功进行.
作者：汪泽龙；黄美蓉 刊期： 2003年第05期
目的观察体表胃起搏对胃动力障碍患者的疗效.方法选择具有胃动力障碍症状的患者21例,其中15例为动力障碍型功能性消化不良,6例为糖尿病胃轻瘫.采用WCH型胃肠起搏仪进行胃起搏治疗,每日1次,每次30 min,共14日.比较治疗前后临床症状评分、体表胃电图参数及胃对不透X线标志物的排空率.结果胃起搏治疗可改善患者临床症状,治疗前症状总积分为6.70±2.17分,治疗后降为3.40±2.44分(P＜0.01);治疗后总症状改善率为52.3%±19.2%;对早饱、上腹胀的有效率分别为70.1%和83.3%.胃起搏治疗可改善部分胃电参数,治疗后胃正常慢波百分比、主频与治疗前相比明显上升(P＜0.05).胃起搏治疗还可提高患者的4 h胃内钡条排空率,有效率为57.1%.无不良反应发生.结论采用适宜的起搏参数从体表输入起搏信号治疗胃动力障碍患者,可缓解患者的临床症状,改善部分胃电参数,提高胃排空功能.
作者：陈熙；许建明；胡乃中；李邦库 刊期： 2003年第05期
患者女,18岁,因反复下腹痛3年,无月经来潮,于2003年7月7日来我院就诊.入院体检:乳房、外阴发育良好,但无阴道,会阴后联合相当于阴道开口处可见一压之呈约1 cm深的凹陷,肛检盆腔扪及正常大小子宫.B超显示双侧卵巢囊肿,宫体正常大小,并见子宫内膜.诊断:先天性宫颈阴道缺如,双侧卵巢巧克力囊肿.常规行肠道准备,全麻下取膀胱截石位,置人腹腔镜观察:子宫正常大小,双侧卵巢巧克力囊肿.遂于腹腔镜下剥除卵巢囊肿,剪开膀胱子宫反折腹膜和直肠子宫反折腹膜,游离子宫下部,见宫颈缺口,无管腔.
作者：凌斌；孙敏文；张爱君；李嘉；宁忠良；李瑛；薛颖 刊期： 2003年第05期
患者男性,10岁,学生,发现心脏杂音3年于2003年5月22日入院,查体:BP 90/50 mmHg,两肺呼吸音清晰,心界不大,心率75次/分,胸骨左缘3～4肋间可闻SM4/6杂音.ECG:大致正常,心脏超声示左房左室大小正常,室间隔膜部可见回声中断6 mm,CDFI示该处左向右分流,各瓣膜正常,诊断室间隔膜部缺损.
作者：杨大严；王晓晨；周文兵；张庆斌；黄开宝；时之秀 刊期： 2003年第05期
急性冠状动脉综合征(ACS)包括不稳定性心绞痛(UA)、非ST段和ST段抬高急性心肌梗死(NSTEAMI和STEAMI).近年来尽管ACS治疗获得进展,包括阿斯匹林、肝素、溶栓和介入治疗,但目前ACS仍是主要的致死原因之一.在ACS发病机理中,血小板聚集和血栓形成起着重要作用,新近研究表明血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体阻断剂通过抑制血小板聚集发挥抗血栓作用,可以显著减少ACS患者死亡和再梗机会,包括未能早期行血运重建以及肌钙蛋白(Tn)阳性的高危ACS患者[1～3].本文综述了近年来GPⅡb/Ⅲa受体阻断剂及其在ACS治疗中若干研究进展.
作者：褚俊 刊期： 2003年第05期
腹部多脏器损伤系腹部两个或两个脏器以上损伤,病情危急,处理复杂,并发症多,病死率高.我院自1986年6月至2001年6月共收治腹部多脏器损伤89例,现就护理急救体会报告如下.
作者：陈英 刊期： 2003年第05期
我科于2001年1月～2002年12月共收治8例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,在护理过程中取得了一定经验,提高了(ARDS)抢救成功率,现将护理体会报告如下.一、临床资料本组8例患者,男7例,女1例,年龄48～90岁,平均年龄70.3岁,引起ARDS的原发疾病:食道癌术后2例,重症胰腺炎术后1例,胃平滑肌瘤术后1例,肠穿孔、弥漫性腹膜炎手术后1例,感染性休克2例,胸部外伤、双肺挫伤1例.6例痊愈,2例死于多脏器功能衰竭.
作者：洪雅华 刊期： 2003年第05期
神经外科重症病人多有昏迷、躁动、精神症状及长期输液后外周静脉穿刺困难,为保证正常治疗,我科自2000年1月至2001年12月采用股静脉穿刺置管124例,效果满意,报告如下.临床资料一、本组124例,男94例,女30例;昏迷82例,周围静脉穿刺困难者30例,躁动及有精神症状的病人21例;年龄19～80岁,平均43.7岁.留置管时间1～54 d,平均置管时间18 d.
作者：张平平 刊期： 2003年第05期
