目的 采用结核分枝杆菌特异性IFN-γ酶联免疫斑点(简称Elispot)检测技术对不同的人群进行检测,评价其在结核诊断中的应用情况.方法 290例结核病人(结核组),其中肺结核221例中痰抗酸染色(AFB)阳性者89例, AFB阴性者132例;同时选取133例健康志愿者为健康组.采用自行建立的Elispot技术对2组外周血结核菌特异性IFN-γ水平进行检测;对11例结核病人和10例健康者同时采用T-SPOT.TB试剂盒进行平行检测.结果 Elispot反应阳性率结核组为83.79%,显著高于健康组的16.54%(P＜0.001);AFB(+)肺结核病人阳性率为89.89%,AFB(-)肺结核病人阳性率为81.06%,两者差异无显著性意义(P＞0.05).T-SPOT.TB与Elispot平行检测阳性率比较,差异无显著性意义(P＞0.05). 结论 结核菌特异性IFN-γ Elispot检测技术在结核诊断中显示出较好的特异性和敏感性,可作为临床结核病诊断的辅助手段.
作者：黄华；陈心春；杨倩婷；廖明凤；张明霞；余卫业；周伯平 刊期： 2009年第04期
目的 探讨甲状腺相关眼病(TAO)不同严重度分级的MRI影像变化.方法 64例TAO患者采用NOSPECS标准评分及磁共振(MRI)行眼眶扫描,对MRI诊断及NOSPECS评分进行比较.结果 NOSPECS 2级1例,MRI表现为眼眶软组织影增厚;3级13例,其中8例MRI显示眼外肌增厚;4级45例,MRI表现为眼外肌增粗,以肌腹部增厚为主;5级3例,MRI对角膜的显示欠满意;6级2例,MRI表现为视神经轴受压、行程改变.MRI对眼外肌受累的显示率明显高于NOSPECS评分(P＜0.05).结论 MRI显示TAO不同严重度分级的病理改变,增加了早期不典型4级TAO的发现率,克服NOSPECS评分滞后的缺陷.
作者：洪庆山；沈洁；薛耀明 刊期： 2009年第04期
目的 探讨持续气道正压通气(CPAP)与自动调节持续气道正压通气呼吸机(Auto-CPAP)在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者时的选择性应用.方法 60例轻中度(AHI≤40)OSAHS患者和60例重度(AHI＞40)OSAHS患者分别接受CPAP和Auto-CPAP治疗,观察治疗前和治疗时PSG参数变化.结果 轻中度OSAHS患者应用CPAP治疗较应用Auto-CPAP治疗睡眠结构明显改善(P＜0.05);重度OSAHS患者应用Auto-CPAP治疗较应用CPAP治疗的睡眠结构明显改善(P＜0.05).包括睡眠潜伏期(SL)、睡眠效率(SE)、觉醒次数(WASO)、浅睡眠(Ⅰ期+Ⅱ期)、深睡眠(Ⅲ期+Ⅳ期)及REM期睡眠各占总睡眠时间(TST)的比例、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间平均血氧饱和度(M SaO2)、夜间低血氧饱和度(L SaO2)的变化.结论 轻中度OSAHS患者选择应用CPAP治疗的效果优于应用Auto-CPAP治疗的效果.重度OSAHS患者选择应用Auto-CPAP治疗的效果优于应用CPAP治疗的效果.
作者：岳英明；孟琨；邱小建 刊期： 2009年第04期
目的 探讨S-1联合紫杉醇治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法 将43例晚期胃癌患者随机分为2组,观察组22例采用S-1联合紫杉醇治疗,对照组21例采用5-Fu联合紫杉醇治疗,治疗2个周期后评定2组疗效及不良反应.结果 观察组和对照组的近期有效率分别为59.09%和25.00%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组的恶心呕吐发生率分别为27.3%和61.9%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);骨髓抑制、肝肾功能损害、口腔炎等不良反应,2组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 S-1联合紫杉醇治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应轻,患者耐受性好.
作者：曾永林；陈丽 刊期： 2009年第04期
目的 探讨平阳毒素和地塞米松联合瘤腔注射治疗婴幼儿颌面部静脉-微静脉畸形的疗效.方法 将平阳霉素4～8 mg、地塞米松3～5 mg、2%利多卡因 2 mL、生理盐水2 mL混合溶解后行瘤体内注射至肿胀发白为宜,注射剂量0.2～0.3 mg/kg,总量不超过8 mg.2～3周注射1次,3～5次1个疗程.结果 本组治愈22例(47.8%),基本治愈19例(41.3%),好转5例(10.9%),总有效率100.0%.术后随访12～24个月,无1例复发.结论 平阳霉素联合地塞米松注射治疗婴幼儿颌面部静脉-微静脉畸形是一种简便易行、安全可靠的治疗方法.
作者：王军；廖岚；钟庐云；陆国平；唐维平；程庐堂 刊期： 2009年第04期
目的 探讨乳腺恶性肿瘤的不典型X线表现,提高乳腺癌的诊断准确率.方法 回顾性分析经术后病理证实的乳腺X线摄片误诊的病例82例.其中乳腺恶性肿瘤误诊为乳腺良性病变50例,乳腺良性病变误诊为乳腺恶性肿瘤32例.从临床表现、X线征象分析误诊的原因,并提出解决的方法.结果 50例漏诊的乳腺癌病例分别误诊为乳腺纤维腺瘤,乳腺增生症,乳腺慢性炎症,乳腺导管内乳头状瘤,乳腺囊肿等.临床症状主要表现为:边界清楚有一定活动性的肿块,乳房胀痛,乳头溢液等.X线表现为边界清楚的肿块影,片状密度增高阴影,多发性的主、分支导管充盈缺损等.32例良性疾病误诊为乳腺恶性肿瘤的病例中,术后病理诊断分别为乳腺增生性病变,乳腺纤维腺瘤,良性分叶状肿瘤,导管内乳头状瘤病,肉芽肿性乳腺炎,浆细胞性乳腺炎、脂肪坏死、乳腺结核、胸壁结节性筋膜炎等.其中临床表现为边界不清的乳房肿块16例,乳房局限性增厚区7例,乳头溢液5例,边界清楚的分叶状肿块4例.X线表现为片状密度增高阴影14例,边界不清的肿块11例,边界清楚的分叶状肿块4例,多发性分支导管充盈缺损2例,毛刺状肿块1例.结论 乳腺良恶性病变在临床表现及X线征象上均有重叠性,这是造成乳腺X线摄片误诊的主要原因.加深对乳腺癌不典型临床及X线表现的认识,结合超声及穿刺活检等其它检查手段,能明显减少乳腺疾病的误诊率.
作者：黄丽萍；王捷；吴丽霞 刊期： 2009年第04期
目的 降低大肠癌患者术后复发率,提高中晚期大肠癌患者的生存率.方法 将71例中晚期大肠癌患者随机分成2组.治疗组41例,采用FFP(5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂)时辰化疗+左旋咪唑(LMS)治疗:①第1天15:00-17:00给予奥沙利铂(L-OHP)150 mg/m2静脉滴注;②采用微电脑控制的全自动注药泵注入5-氟尿嘧啶(5-FU)4～5 g,以正弦速率在第1天22:00至第2天上午10:00注入,上午4:00达到高峰,持续5 d;③亚叶酸钙(CF)200 mg/d,每天在5-FU之前注入,连用5 d,3～4周为1周期;④左旋咪唑(LMS)50 mg口服,3次/d.对照组30例,给予L-OHP 150 mg/m2、CF 200 mg/m2、5-FU 500 mg/m2分别静脉滴注.观察2组疗效及不良反应.结果 治疗组和对照组1、2、3年生存率分别为96.23%、71.10%、60.83%和80.86%、67.38%、32.44%;1、2、3年肿瘤进展(TTP)率分别为58.26%、28.16%、28.16%和74.45%、58.22%、50.76%,2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FFP时辰化疗+LMS治疗中晚期大肠癌可以起到增效、减毒作用,效果较为满意,是治疗中晚期大肠癌的有效方法.
作者：史芳；李凌；李春来；吴建兵；冯龙；蒋为民 刊期： 2009年第04期
目的 探讨改良式腰大池置管引流治疗术后颅内感染的疗效.方法 采用改良式持续腰大池置管引流治疗术后颅内感染患者30例.其中腰大池持续引流13例,腰大池引流并鞘内注入敏感抗生素治疗17例.结果 30例患者中28例(93.3%)痊愈出院,2例(6.6%)无效.随访3～6个月,无颅内感染及及脑疝等并发症发生.结论 改良式腰大池置管引流加鞘内注药,配合静脉应用敏感抗生素是治疗术后颅内感染一种安全、有效的方法.
作者：虞露立；万登峰；刘键民；古金海 刊期： 2009年第04期
目的 探讨垂体腺瘤鞍膈硬脑膜的侵袭性,为侵袭性垂体腺瘤的诊断和治疗提供理论依据.方法 将22例垂体腺瘤标本根据术前影像学诊断分为A组(侵袭垂体腺瘤组,13例)和B组(非侵袭性垂体腺瘤组,9例).行鞍膈硬脑膜的取检,分别在光镜、电镜下观察2组鞍膈硬脑膜纤维与腺瘤细胞之间生长方式的差异性;采用免疫组化法检测2组垂体腺瘤中MMP-2、MMP-3、MMP-9的表达.结果 光镜下A、B 2组的鞍膈腺瘤细胞侵袭率分别为84.6%、33.3%,2组比较差异有显著性(P＜0.05);电镜下A、B 2组鞍膈腺瘤细胞侵袭率分别为85.7%、60.0%,2组比较差异无显著性意义(P＞0.05);MMP-2、MMP-3、MMP-9A组的阳性表达率分别为76.9%、61.5%、92.3%,B组分别为22.2%、11.1%、33.3%,2组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 鞍膈硬脑膜取检可以较好地反映垂体腺瘤的侵袭性;MMP-2、MMP-3、MMP-9的高表达和腺瘤侵袭性有关,可作为临床诊断垂体腺瘤侵袭性的参考指标.
作者：姚益群；李东海；刘莉萍；曾而明；李洛 刊期： 2009年第04期
目的 探讨颞叶癫发病年龄及病程与发作间期脑血流的相关性.方法 将19例颞叶癫患者根据视频脑电图监测结果结果分为2组:右侧性放电组9例,双侧性放电组10例,2组患者均在发作间期行头颅CT灌注成像检查,计算每例患者双侧颞叶脑血流量(CBF)以及2组CBF的不对称指数(AI).结果 19例患者头颅CT平扫均无异常.右侧性放电组发病年龄与AI无明显相关性(r=-0.611,P=0.081);病程与AI呈负相关(r=-0.780,P=0.013);双侧性放电组酸发病年龄和病程与AI均无明显相关性(r=0.354,P=0.316;r=-0.542,P=0.106).结论 右侧性放电的颞叶癫患者发病年龄对脑血流低灌注程度的影响不大,而病程与低灌注程度呈正相关;双侧性放电患者发病年龄和病程与低灌注程度无明显相关性.
作者：陈淦；张明；张胜睿；赵晶；罗新民 刊期： 2009年第04期
目的 探讨丹参酮ⅡA对2型糖尿病患者氧化应激的影响作用.方法 选取2型糖尿病患者53例(其中51例完成研究)为DM组,选取糖耐量正常的健康体检者(OGTT正常)50例作为正常对照组(NC组).DM组在原降糖的基础上,每日加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液60 mg,共2周.于治疗开始时和治疗后2周,抽取早晨空腹外周静脉血检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)、活性氧(ROS)活性和丙二醛(MDA)水平以及空腹血糖和胰岛素水平等.观察DM组患者治疗前后氧化应激指标变化、相关临床指标并与NC组作比较.结果 DM组的ROS和MDA显著高于NC组(P＜0.05或P＜0.01),而GSH和SOD显著低于NC组(P＜0.05).与治疗前相比,治疗后DM组患者的ROS和MDA明显下降(P＜0.05)、GSH和SOD明显升高(P＜0.05),经校正血糖变化值后,差异仍具有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA对2型糖尿病患者具有抗氧化应激作用,可用于糖尿病及其并发症的防治.
作者：罗旭敏；蔡伟；徐积兄；刘建英；昌玉兰 刊期： 2009年第04期
目的 探讨肺动脉灌注去白细胞肺保护液对体外循环(CPB)肺的保护作用及其机制.方法 将30例CPB下行二尖瓣置换术患者随机分为3组:去白细胞肺保护组(A组)、普通肺保护组(B组)及对照组(C组),每组10例.A组CPB期间经肺动脉灌注低温去白细胞肺保护液;B组CPB期间经肺动脉灌注低温肺保护液,C组患者常规行瓣膜置换术.监测3组患者术中主动脉阻断时间、CPB时间、术前术后平均肺动脉压力(PAPm)、气道阻力(AR)及静态肺顺应性(CLS)的变化、术后呼吸机辅助时间、ICU监护时间和住院时间以及术后并发症发生情况等;测定3组患者CPB前和CPB后0、6、12、24 h血清丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化.结果 3组患者手术顺利,均痊愈出院,无术后并发症.3组术中主动脉阻断时间、CPB时间、术后ICU监护时间、住院时间及CPB前血清MDA、IL-6、TNF-α含量比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);A、B组的术后呼吸机辅助时间、CPB后0、6、12、24 h呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)、血清MDA、IL-6、TNF-α及术前、术后PAPm、CLS、AR变化与C组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);临床及生化指标在A、B组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 CPB期间肺动脉灌注去白细胞肺保护液可明显减轻CPB肺损伤,与单纯CPB期间经肺动脉灌注低温肺保护液比较,两者肺保护效果无明显差别.
作者：马跃峰；吴起才；万力；曾尚干；李嘉 刊期： 2009年第04期
目的 探讨肾肿瘤患者血清p53抗体与临床病理特征之间的关系,以及手术前后血清p53抗体的动态变化规律.方法 采用ELISA方法 对肾肿瘤患者58例、良性肾疾病患者20例和健康人30例,以及肾肿瘤患者术前和术后7 d进行血清p53抗体检测.结果 肾肿瘤组中有13例血清p53抗体阳性,阳性率为22.4%,健康组及良性肾疾病组则无1例阳性,差异有显著性(P＜0.05);肾肿瘤患者血清p53抗体指数和吸收率明显高于健康组及良性肾疾病组,且与肿瘤病理分期及淋巴结转移有密切的关系(均P＜0.05);与患者年龄、性别、原发肿瘤大小无明显关系(P＞0.05);肾肿瘤组术后7 d血清p53抗体指数及吸收率较术前明显下降,差异有显著性(P＜0.05).结论 血清p53抗体用于肾肿瘤的诊断和鉴别诊断具有良好的特异性.动态监测血清p53抗体水平对判断预后有一定帮助.
作者：石银川；黄红卫 刊期： 2009年第04期
目的 探讨药膳饮食对严重烫伤大鼠免疫功能紊乱的调节作用.方法 将健康Wistar大鼠100只,随机分成烧伤药膳喂养组(药膳组,n=30)、烧伤肉汤喂养组(肉汤组,n=30)、烧伤常规喂养组(常规组,n=30)和正常对照组(对照组,n=10).药膳组、肉汤组、常规组制作30%TBSAⅢ度烫伤模型,于伤后第3、7、14天各取10只,在无菌条件下取材用流式细胞仪检测,观察T淋巴细胞亚群及NK细胞活性的变化.结果 药膳组、肉汤组、常规组伤后第3、7、14天的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值与对照组比较明显降低,CD8+T淋巴细胞明显增高,NK细胞活性明显下降(P＜0.05或P＜0.01);与肉汤组、常规组比较,药膳组伤后第7、14天的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显升高,CD8+明显降低,NK细胞活性明显升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 严重烫伤大鼠免疫状况发生了明显改变,药膳饮食可以改变烫伤大鼠T淋巴细胞亚群分布,提高NK细胞活性,从而改善严重烧伤后机体的免疫功能.
作者：罗锦花；詹剑华；严济；游浩元 刊期： 2009年第04期
目的 探讨生物羊膜植入在兔非穿透性小梁切除术(NPTS)中的抗瘢痕作用.方法 选取新西兰白兔14只28眼,每只兔双眼均行非穿透性小梁切除术,随机选取1 眼,将4 mm×12 mm生物羊膜植入巩膜瓣和结膜瓣下(实验组),另一只眼为对照组.观察术后结膜、角膜、前房及滤过泡情况;并于术后10、20 d分别处死4、10只白兔取眼球手术区组织HE染色,于光镜、电镜下观察瘢痕形成情况.结果 术后10 d实验组12只眼(85.2%)见弥散的滤过泡,对照组9只眼(64.3%)见滤过泡,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后20 d,实验组8只眼(80.0%)有滤过泡,对照组2只眼(20.0%)有滤过泡,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);组织学检查显示:实验组滤过区纤维组织明显减少,术后20 d仍有空腔存在;对照组滤过区见大量纤维瘢痕组织形成,术后20 d滤过腔基本消失.结论 生物羊膜在兔眼NPTS中有抗瘢痕作用,为临床应用提供动物实验基础.
作者：魏庆华；石浔；李颖洁；王永波 刊期： 2009年第04期
目的 建立一种简便高效的小胶质细胞的原代培养及纯化方法.方法 无菌环境下采取雄性新生SD大鼠(24 h内)全脑,清洗、剪碎,以0.25%胰蛋白酶消化,200目滤网过滤,混合培养.9 d后,利用盐酸利多卡因注射液代替传统机械振摇纯化分离小胶质细胞;采用免疫细胞化学方法检测CD11b/c的表达情况,观察小胶质细胞形态.结果 改良方法可获得高产量和高纯度的小胶质细胞.显微镜下可见刚贴壁的小胶质细胞多为圆形,边缘不规则;培养4～5 d后小胶质细胞形态多呈阿米巴样,折光不均.结论 该方法步骤简便,可有效地提高小胶质细胞的产量和纯度,具有较高的实用价值,为研究与小胶质细胞相关的疾病提供了基础.
作者：聂菁；李耀斌；周明；吕诚 刊期： 2009年第04期
目的 探讨静脉注射不同剂量瑞芬太尼对实验犬心率的影响.方法 选择实验犬30只,按静脉注射瑞芬太尼剂量不同分为6组,每组5只:A组(瑞芬太尼5 μg/kg)、B组(瑞芬太尼10 μg/kg)、C组(瑞芬太尼15 μg/kg)、D组(瑞芬太尼30 μg/kg)、E组(瑞芬太尼60 μg/kg)、F组(瑞芬太尼90 μg/kg).全身麻醉后待有创动脉压(MAP)、心率(HR)相对稳定,给予瑞芬太尼静脉注射(注药时间＞1 min),观察6组犬HR、MAP及SpO2变化.结果 各组犬注药后HR下降至低数值与注药前比较,差异有显著性(P＜0.05或＜0.01).MAP、SPO2变化各组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 瑞芬太尼静脉注射对实验犬HR有明显影响,但HR下降呈自限性.
作者：雷恩骏；唐淑新；徐琳；刘征宇 刊期： 2009年第04期
目的 探讨结肠癌组织中血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)的表达,及其与肿瘤临床病理参数之间的关系;分析在结肠原发癌与相应淋巴结转移癌中VEGF-C、PDGF-BB表达是否存在差异.方法 收集结肠癌组织50例、淋巴结转移癌30例及癌旁正常组织15例,应用免疫组化SP法检测VEGF-C,PDGF-BB在癌旁正常组织、结肠癌和淋巴结转移癌中的表达.结果 结肠癌组织中VEGF-C阳性表达率显著高于癌旁正常组织(P＜0.05);VEGF-C的表达与结肠癌的浸润深度、淋巴结转移有关(均P＜0.05),与病人性别、肿瘤大小及分化程度无关(P＞0.05).PDGF-BB在结肠癌组织中的阳性表达率显著高于癌旁正常组织(P＜0.05);PDGF-BB的表达与肿瘤的浸润深度有关(P＜0.05),与病人的性别、肿瘤的大小、分化程度及淋巴结转移无关(P＞0.05).PDGF-BB、VEGF-C2者之间的表达呈显著正相关(r=0.572,P＜0.05).PDGF-BB、VEGF-C在淋巴结转移癌中的表达率均高于其相应的原发癌组织,但无统计学意义(均P＞0.05).结论 VEGF-C表达与结肠癌的浸润及淋巴结转移有关;PDGF-BB的表达与结肠癌浸润有关.PDGF-BB、VEGF-C在结肠癌中的表达呈正相关.肿瘤原发癌与淋巴结转移癌中VEGF-C、PDGF-BB的表达无异质性.
作者：李志平；孙明生 刊期： 2009年第04期
目的 研究青藤碱对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响,以探讨青藤碱对DN大鼠的治疗作用及其机制.方法 将健康雄性SD大鼠45只随机分为3组:正常对照组(N组)、DN组(D组)及青藤碱治疗组(S组),每组15只.S组在成模后皮下注射青藤碱20 mg/(kg·d);D组给予等量生理盐水皮下注射,共给药6周.每2周观察大鼠体质量、血糖及24 h尿蛋白排泄量的变化;每组每2周随机处死3只大鼠,取血标本测肌酐(Scr);取肾组织光镜观察病理改变,RT-PCR法检测肾组织中TGF-β1mRNA的表达.结果 随着病程的延长,D组大鼠体质量增长慢、24 h尿蛋白排泄量大、Scr水平高、TGF-β1 mRNA表达水平高,与N组比较差异有显著性(P＜0.05);S组大鼠体质量、24 h尿蛋白排泄量及TGF-β1 mRNA表达水平与D组比较明显改善,差异有显著性(P＜0.05),Scr水平及光镜下病理改变有所好转,但差异无显著性意义(P＞0.05).大鼠肾组织TGF-β1 mRNA表达水平与24 h尿蛋白排泄量及Scr水平呈正相关(r=0.892,P＜0.01;r=0.845,P＜0.01).结论 青藤碱可通过下调肾组织TGF-β1的表达水平,对DN大鼠的肾脏起保护作用.
作者：周阳；刘德华；高艳；陈钦开 刊期： 2009年第04期
目的 探讨金水宝对支气管哮喘大鼠气道重塑、气道炎症及氧化应激水平的影响.方法 以卵蛋白为过敏原致敏和激发,建立大鼠慢性哮喘气道重塑的模型.将40只实验大鼠随机分为5组:对照组(A组)、哮喘组(B组)、布地奈德组(C组)、金水宝正常剂量组[D组,310 mg/(kg·d)]、金水宝高剂量组[E组,620 mg/(kg·d)],每组8只.造模5周后行药物干预.造模12周时观察指标:①肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)的细胞计数与分类,②肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)含量、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力测定,③肺组织病理观察:进行支气管周围炎细胞浸润及杯状细胞增殖评分,测定支气管壁的平滑肌面积、胶原沉积面积,及肺组织TGF-β1的积分光密度值(IOD值).结果 A、C、D、E组的气道重塑指标与B组比较差异均有显著性(均P＜0.01或P＜0.05),以E组改善明显,且E组降低氧化应激水平、气道炎症指标亦明显.相关性分析表明:SOD活性与MDA含量呈负相关(r=-0.869,P＜0.01),支气管壁的胶原沉积面积与MDA含量、BALF的中性粒细胞计数均呈正相关(r=0.594,P＜0.01或r=0.414,P＜0.01).结论 氧化应激是哮喘气道重塑产生的机制之一.金水宝可能通过清除氧自由基,减少气道炎症(特别是中性粒细胞)及氧化应激水平,而改善或延缓气道重塑的发生.金水宝高剂量比布地奈德能更好地延缓哮喘气道重塑的发生.
作者：王尧；况九龙 刊期： 2009年第04期
目的 探讨磷酸酶基因(PTEN)和MMP-7在直肠癌中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学的方法检测40例直肠癌组织中PTEN和MMP-7蛋白的表达,并对两者之间的表达进行相关性分析.结果 直肠癌组织中PTEN阳性表达为57.5%(23/40),MMP-7阳性表达75.0%(30/40);两者阳性表达率与肿瘤的大小、Lauren分型无关(均P＞0.05),与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及分化程度有关(P＜0.01或P＜0.05).直肠癌中PTEN和MMP-7表达呈显著负相关(r=-0.3796,P＜0.05).结论 PTEN、MMP-7参与了直肠癌的发展过程,并与直肠癌的部分生物学行为有关,可能成为直肠癌诊断和判断其生物学特性的分子生物学检测指标.
作者：万焱华；熊炳贤；罗俊峰 刊期： 2009年第04期
目的 探讨HER2、Ki-67、TK1蛋白与脑膜瘤恶性程度及复发的关系.方法 选择良性复发脑膜瘤患者石蜡标本20例(良性复发组),另选同期非复发脑膜瘤60例患者石蜡标本按WHO分级标准分为:良性非复发组、非典型组及恶性组,每组各20例.采用免疫组织化学MaxVisionTM法对4组石蜡切片进行HER2、Ki-67、TK1蛋白的检测.结果 良性非复发组、良性复发组、非典型组和恶性组脑膜瘤的HER2阳性率分别为15%、30%、35%和50%,随恶性程度增加,HER2蛋白表达增加(P＜0.05);良性复发组HER2阳性率高于良性非复发组(P＜0.05).Ki-67和TK1的标记指数(LI)良性非复发组明显低于非典型组和恶性组(均P＜0.05);非典型组低于恶性组(P＜0.05);良性复发组高于良性非复发组(P＜0.05).且HER2与Ki-67、TK1均呈正相关(P=0.000,r=0.445和P=0.000,r=0.501);Ki-67与TK1呈正相关(P=0.000,r=0.450).结论 HER2联合Ki-67或TK1检测,可作为脑膜瘤病理形态学诊断的补充,为临床个体治疗提供参考.HER2阳性且Ki-67或TK1高水平表达提示脑膜瘤恶性程度较高及复发的可能性大.
作者：王珊珊；梅金红；王淳良；徐姗；徐林林；熊一峰；张宝红 刊期： 2009年第04期
目的 探讨Runx3基因启动子甲基化状态及其蛋白表达与喉癌临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化SP法检测55例喉癌组织及癌旁正常黏膜组织中Runx3DNA的表达,并用甲基化特异性PCR (MSP)方法检测Runx3基因启动子甲基化情况.结果 55例喉癌组织标本中Runx3基因蛋白的表达较癌旁正常组织中表达明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);癌旁正常黏膜组织中无Runx3基因启动子的甲基化,喉癌组织中有32例(58.2%)检测到Runx3基因启动子的甲基化,2者比较差异有统计学意义(P＜0.05);喉癌组织中Runx3基因启动子甲基化及Runx3蛋白的表达与性别、临床分型及分级、有无淋巴结转移均无关(均P＞0.05);喉癌组织中Runx3基因启动子甲基化与Runx3蛋白表达呈负相关(r=-0.7092,P＜0.01).结论 Runx3基因启动子甲基化是其基因失活的可能机制之一,在喉癌的发生中起重要作用.
作者：肖栋；罗英；蔡开贵；李里香 刊期： 2009年第04期
目的 通过观察Beta-连环蛋白(Beta-catenin)在颅内动脉瘤中的表达,探讨颅内动脉瘤发生、发展及破裂的相关因素.方法 用免疫组织化学方法检测30例脑动脉瘤标本中Beta-catenin的表达,同时将5例正常脑动脉组织作为对照.结果 Beta-catenin在正常脑动脉壁表达阳性,平均分值3.0±0.0;未破裂动脉瘤中表达稍弱,平均分值2.1±0.3;破裂动脉瘤壁表达低,平均分值1.0±0.3,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Beta-catenin在颅内动脉瘤壁表达下降,在破裂动脉瘤壁仅有少量表达.Beta-catenin可能与颅内动脉瘤的形成和破裂密切相关.
作者：李平根；李美华；李义云 刊期： 2009年第04期
目的 探讨重建心阻抗图测定正常人总外周阻力(TPR)和总外周阻力指数(TPRI)的正常值.方法 先用重建心阻抗图测定180例体检正常成人的心排血量,进而计算TPR 和TPRI,分性别、年龄组进行统计学处理.结果 TPR和TPRI都随年龄的增大而增大;同一年龄组内女性的TPR高于男性(P＜0.05),但对于TPRI,男女之间基本一致(P＞0.05);TPR的正常值＜1650 dyn·s/cm5,TPRI的正常值＜2650 (dyn·s/cm5)·m2.结论 重建心阻抗图测得的总外周阻力能够反映人体正常和异常的血流动力学变化.
作者：胡爱荣；洪文钦；肖伟；陈南平 刊期： 2009年第04期
目的 探讨肝素治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效.方法 将FGR患者90例随机分成3组.标准肝素治疗组(n=30):标准肝素50～75 mg溶于5%葡萄糖氯化钠500 mL中静滴,1次/d,7～10 d为1疗程;低分子肝素治疗组(n=30):低分子肝素0.2～0.4 mL皮下注射,1次/d,7～10 d为1疗程;对照组(n=30):低分子右旋糖酐500 mL加复方丹参20 mL注射液静滴,1次/d,7～10 d为1疗程.在治疗前及治疗1个疗程后,监测胎儿生长发育情况、羊水量、脐血流、生物物理评分;胎心电子监护(NST);监测血液流变学的变化;治疗前及治疗开始后每3天查1次血小板、凝血指标(APTT、PT);分娩前监测胎儿生长情况;分娩后记录新生儿体质量、胎龄、1 min Apgar评分、新生儿畸形发生情况.结果 与对照组比较,肝素治疗后胎儿平均每周双顶径、股骨长、头围、腹围明显增长(P均＜0.05);胎儿生物物理评分、羊水指数、新生儿1 min Apgar评分、体质量、胎龄明显增加(P均＜0.05);脐血流、足月小样儿及早产的发生率降低(P均＜0.05),均未出现胎儿畸形、血小板减少、凝血功能异常等不良反应.结论 肝素治疗FGR降低了新生儿窒息率.正确应用并做好监测,肝素治疗FGR是安全有效的.
作者：彭爱珍；蔡庆华；陈宁宁 刊期： 2009年第04期
1 资料与方法1.1 一般资料选择2006-2008年本院妇产科诊治的宫外孕患者26例,年龄19～43岁.其中不孕症19例(73.1%),带环输卵管妊娠2例(7.7%),结扎后输卵管妊娠1例(3.8%),其他4例(15.3%).
作者：程有生；喻敬恩 刊期： 2009年第04期
目的 探讨沙丁胺醇联合硫酸镁治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将112例毛细支气管炎患儿分为治疗组和对照组,每组各56例.对照组常规给予抗感染、吸氧、吸痰、镇静及补液等综合治疗;治疗组在对照组常规治疗的基础上采用沙丁胺醇雾化吸入及25%硫酸镁溶液0.1～0.2 mL/kg加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,2组均以7 d为1个疗程,观察2组疗效.结果 治疗组显效41例(73.2%),有效10例(17.9%),无效5例(8.9%),总有效率91.1%;对照组显效34例(60.7%),有效8例(14.3%),无效14例(25%),总有效率75.0%.2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沙丁胺醇联合硫酸镁治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效确切,安全可靠.
作者：黄万平；蒋铁信；吴丹 刊期： 2009年第04期
目的 探讨改良巢式RT-PCR法检测大肠癌患者外周血中CK20 mRNA 的表达情况,并分析其与微转移的关系,建立一种简便、快速的检测血中癌细胞微转移的方法.方法 采用改良的巢式RT-PCR技术检测大肠癌患者及正常对照组外周血CK20 mRNA的表达.结果 CK20 mRNA 在正常对照组中均无表达,在大肠癌患者中阳性表达率为55.4 %(62/112).不同细胞分化程度大肠癌患者其外周血中CK20 mRNA 阳性表达率无显著性差异(P＞0.05);而不同Dukes分期大肠癌患者其外周血中CK20 mRNA阳性表达率有显著性差异(P＜0.05).结论 改良的巢式RT-PCR技术检测血中微转移大肠癌细胞的CK20 mRNA具有简便、快速、灵敏的优点,有助于癌细胞微转移的早期诊断,有助于指导辅助化疗和监测疗效.
作者：胡庆宏；易诚予；彭燕；刘明圭；熊建萍 刊期： 2009年第04期
目的 探讨OPN和CD44v6在原发性喉鳞状细胞癌组织中的表达、相互关系及临床意义.方法 应用免疫组化ElivisionTMplus二步法检测44例原发性喉鳞状细胞癌、10例癌旁组织中OPN和CD44v6的表达,并分析两者与原发性喉鳞状细胞癌临床病理特征的关系及相互表达的相关性.结果 喉癌组组织中OPN和CD44v6的阳性表达率分别为75.0%和68.2%,显著高于癌旁组(30.0%和20.0%)[均P＜0.05];其表达与喉癌临床分期,病理分级及淋巴结转移均有关(均P＜0.05);喉癌组织中OPN和CD44v6的表达呈正相关(r=0.584,P＜0.01).结论 OPN和CD44v6的高表达与喉癌的发生、发展有关,OPN可能通过上调CD44v6的表达来促进喉癌的发展.
作者：兰花；张少容；刘月辉；李里香；雷瑛 刊期： 2009年第04期
目的 评价埃索美拉唑联合多潘立酮递减法治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法 将124例FD患者随机分为2组.试验组64例,采用联合应用埃索美拉唑和多潘立酮递减法治疗:埃索美拉唑 20 mg、多潘立酮10 mg,每日早、晚各服1次,连用1周;继之每日1次,服用1周;再予埃索美拉唑10 mg、多潘立酮5 mg,每日1次,服1周,共治疗3周.对照组60例,采用常规治疗:埃索美拉唑 20mg、多潘立酮10 mg,每日早、晚各服1次,疗程为2周.观察2组患者症状改善程度.结果 试验组服药后第4周和第6周的总有效率分别为89.1%和76.6%,分别优于对照组(68.3%和53.3%)(P均＜0.05);试验组服药后第4周症状总评分下降比为61.4%,与对照组比较(36.3%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 递减法治疗疗效肯定,经济,不良反应少,可作为治疗FD一线用药.
作者：林建姣；熊锋宝；曹辉琼 刊期： 2009年第04期
目的 采用组织芯片技术研究肺癌组织中p16、cyclinD1和Ki-67的表达及意义.方法 采用免疫组织化学方法(SP法)检测80例肺癌组织标本中p16、cyclinD1与Ki-67表达情况,并与正常黏膜标本对照.结果 肺癌组中p16表达阳性率为58.8%,对照组阳性率为60.6%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).肺癌组及对照组cyclinD1表达阳性率分别为52.5%、6.7%;Ki-67表达阳性率分别为(62.34±21.17)、(8.47±13.64),2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).肺癌中cyclinD1与p16的表达呈负相关(r=-0.608,P＜0.01).肺癌中Ki-67的表达,p16阳性组显著低于p16阴性组、cyclinD1阳性组显著高于cyclinD1阴性组;p16的低表达和cyclinD1的高表达与肺癌淋巴结转移状况密切相关.结论 在肺癌细胞周期G1/S期调控机制中,cyclinD1作为细胞周期G1/S期调控的正向因子促进细胞增殖;p16具有抑制cyclinD1的作用,从而阻止细胞周期G1/S期的转变,抑制细胞增殖.
作者：徐全；徐雯；陈艰；柳阳春；张平 刊期： 2009年第04期
目的 探讨日本老年介护对提高老年病房患者的生活质量.方法 48例老年患者分为2组,每组24例.对照组采用内科常规护理,观察组除内科常规护理外,运用日本老年介护.采用世界卫生组织推荐的日常生活活动能力量表(ADL)和生活质量评分(QOL)进行评分.结果 观察组生活质量指标均明显高于对照组(均P＜0.05).结论 日本老年介护有利于老年患者生活能力和生活质量的提高.
作者：何青松；周萍；肖璐 刊期： 2009年第04期
目的 研究前列腺良恶性病变组织中癌干细胞标记物CD24、CD133的表达并探讨其临床病理意义.方法 50例前列腺癌、10例前列腺良性增生、10例骨转移灶,2例肺转移灶,标本常规制作石蜡包埋切片,CD24和CD133染色方法为Envision.结果 前列腺癌病例CD24、CD133表达阳性率明显高于前列腺良性增生组织(P＜0.05或P＜0.01),转移灶CD24、CD133表达与相应原发灶呈现高度一致性(P＞0.05);CD24和CD133在前列腺癌Gleason评分为8～10分的组织中的表达明显高于Gleason评分为5～7分的癌组织(P＜0.05),Gleason评分为5～7分的癌组织明显高于Gleason评分为2～4分的组织(P＜0.05).CD24和CD133在10例骨转移和2例肺转移的前列腺癌组织中的表达明显高于非转移的前列腺癌组织(P＜0.05).结论 CD24和CD133表达可能是反映前列腺癌发生、进展、生物学行为和预后的重要癌干细胞标记物,检测前列腺良性病例CD24和CD133表达水平对预防和早期发现前列腺癌可能有一定的临床价值.
作者：李明超；曹润福 刊期： 2009年第04期
目的 观察老年病人腹腔镜胆囊切除术(LC)不同CO2气腹压对呼吸、循环功能的影响.方法 择期行LC术老年病人42例,随机分成A、B2组,每组12例.A组气腹压维持在1.2～1.6 kPa,B组气腹压维持在1.8～2.2 kPa,观察2组病人气腹前、后呼吸、循环参数的变化.结果 2组病人气腹前呼吸、循环各参数组间比较差异均无显著性意义(均P＞0.05).气腹后,2组气道顺应性均明显下降,循环各参数(HR、MAP及CVP)和呼吸未二氧化碳分压(PETCO2)则明显升高,与气腹前比较差异均有显著性(均P＜0.05或P＜0.01).气腹后B组呼吸及循环各参数变化与A组比较均有明显变化(P＜0.05).放气后10 min,2组呼吸及循环各数基本恢复正常,与气腹前各组间比较差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 CO2气腹压力越大,对病人呼吸、循环的影响越严重.因此,对老年病人应严格控制好气腹压力,以提高LC术的安全性.
作者：潘国辉 刊期： 2009年第04期
目的 观察正清风痛宁治疗儿童肾小球疾病的疗效和安全性.方法 对22例儿童肾小球疾病使用正清风痛宁缓释片治疗,观察其用药前后的血尿、蛋白尿和肝肾功能及血液系统的变化.结果 在全部11例有血尿的病例中,显效3例,有效6例,无效2例,总有效率为82%;22例患者治疗前后24 h尿蛋白定量分别为(1.36±0.72)、(0.54±0.43)g/24 h,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01);而对肝肾功能、血常规的影响,治疗前后相比差异无统计学意义(P＞0.05).临床主要不良反应为皮疹.结论 正清风痛宁治疗儿童肾小球疾病有较好的疗效和安全性.
作者：罗来敏；魏江霞；周静；杨柳 刊期： 2009年第04期
目的 探讨3种正畸乳胶牵引圈在不同条件下力值随拉伸时间的衰减规律.方法 选择临床正畸常用的3种圈内径(3/16、1/4、5/16)英寸的乳胶牵引圈,用Instron万能材料力学实验机测量这3种圈内径的乳胶牵引圈内径分别拉伸到20、30、40、50 mm时的初始力,保持上述4种拉伸长度,将它们置于25、37、60 ℃的人工唾液中,测定它们在拉伸4、12、24、72 h时的力值.结果 乳胶牵引圈力值均在加力初始的4 h内衰减快,4～72 h内衰减趋于稳定;高温显著加速乳胶牵引圈的力值衰减;在20～50 mm拉伸长度下,随着拉伸长度的增加,乳胶牵引圈力值衰减的速度依次增加;圈内径越大,乳胶牵引圈力值衰减的速度越慢.结论 圈内径越大,乳胶牵引圈力值衰减速度越慢.一般的口腔活动造成的乳胶牵引圈拉伸长度的增加对其力值衰减的影响不大,但患者应避免大张口.
作者：胡月华；葛红珊；吕海燕 刊期： 2009年第04期
Peutz-Jeghers综合征(PJS),即黑斑息肉综合征,是一种常染色体显性遗传性疾病,是错构瘤性病变,可累及胃至直肠的整个消化道,具有3个临床特征:(1)胃肠道多发性息肉;(2)特定部位的皮肤、黏膜黑色素斑;(3)具有遗传性.
作者：万宏；李香莲 刊期： 2009年第04期
目的 了解南昌市民办高校大学生对艾滋病知识的掌握情况及对艾滋病的态度和行为,为探索艾滋病干预模式及相关政策措施的制定提供依据.方法 采取整群随机抽样,从南昌市8所民办高校中随机抽取3所学校的学生1077人进行问卷调查.结果 民办高校大学生对艾滋病相关知识知晓率为35.5%～96.9%,总体知晓率为70.6%;对艾滋病持积极态度的比例为15.5%～57.7%.14.0%的学生承认有异性性行为,1.5%的学生承认有同性性行为;近一次与异性性行为安全套使用率为38.4%,近3个月经常使用安全套者仅为25.8%.结论 民办高校大学生对艾滋病相关知识知晓率不高,且知识掌握不够全面,持积极态度的比例不高,性行为发生率相对较高,安全套使用率较低.亟需进一步提高民办高校大学生对艾滋病的认知水平,尤其是对非传播途径知识、相关政策,帮助树立积极的态度,形成良好行为.高校学生性行为活跃,可塑性较大,社会、学校应加以关注,积极引导,这对控制艾滋病的蔓延具有重要意义.
作者：李炜；袁兆康；周小军 刊期： 2009年第04期
目的 了解江西省乡镇卫生院的基本设施建设现状,为卫生行政部门制定区域卫生规划、合理配置卫生资源、卫生事业的科学决策提供科学依据.方法 采用普查方法对江西省所有乡镇卫生院基本设施建设现状进行调查.结果 江西省2007年有乡镇卫生院1528所,平均每院业务用房面积为1177.84平方米,其中危房面积比为20.52%;平均每万农业人口床位数为5.65张;平均每院医疗设备装备为26.17台,平均每院有万元以上设备4.72台;平均每院有基本医疗设备种类配置率为57.49%;药品收入占业务收入为54.62%;财政补助收入占年总收入22.97%;平均每职工财政补助13129元;平均每职工业务收入38719元.结论 完善乡镇卫生院财政保障机制,加大对乡镇卫生院投入;制订配置标准, 及时为乡镇卫生院配置医疗设备.
作者：廖小兵；袁兆康；方晓；万怡平；段晨辉 刊期： 2009年第04期
急性肾衰竭(ARF)是一组临床综合征[1],是临床各科室常见的危重症.不同病因、病情和病期的ARF发病机制、临床表现、治疗方法及预后有所不同[2],预后与年龄、诊治早晚、是否合并多器官功能障碍综合征等因素有关.
作者：高艳；周阳；陈钦开 刊期： 2009年第04期
多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是一种在严重感染、创伤、休克及大手术等原发病发生24 h后,机体同时或序贯发生2个或2个以上器官或系统功能障碍的临床综合征.
作者：汪倩；徐南平；胡检生 刊期： 2009年第04期
根治性膀胱切除加尿流改道是浸润性膀胱癌的标准治疗,是提高浸润性膀胱癌患者生存率、避免局部复发和远处转移的有效治疗方法[1].
作者：吴敏红；曹润福 刊期： 2009年第04期
慢性肾功能衰竭作为一种常见的疾病,其发病率目前以每年大于10%的比例增长.腹膜透析在终末期肾病替代治疗中有着重要的地位.但随着时间延长,腹膜转运功能衰竭已成为透析技术失败的重要的原因[1].
作者：陈耀辉；李赟；刘鸿 刊期： 2009年第04期
自从化疗药物问世以来,虽对少数恶性肿瘤的治疗取得了成功,但对大多数恶性肿瘤的治疗效果还是不理想,其中一个很重要的原因就是肿瘤细胞对化疗药物产生了耐药性.
作者：杜梅；李慧慧 刊期： 2009年第04期
缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)首先是由Semenza于1992年在低氧诱导的肝细胞癌细胞株Hep3B细胞的核提取物进行电泳位移分析时发现的一种蛋白质,它能与人红细胞生成素(erythopoietin,EPO)基因的3'端增强子的寡核苷酸序列特异性结合,并促进EPO转录.
作者：黄锂新；吴星恒 刊期： 2009年第04期
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤 ,手术是治疗胃癌目前惟一有效且有可能治愈早期胃癌的方法.但由于受诊断水平的限制,目前临床收治的大部分是进展期胃癌,单纯手术治疗无法取得良好的预后效果.
作者：周鑫；揭志刚 刊期： 2009年第04期
