目的探讨未经溶栓治疗的患者梗死前心绞痛对心肌梗死的影响.方法根据心肌梗死前心绞痛发作的时间,将131例未进行溶栓治疗的急性心肌梗死患者分为4组进行对比分析.A组:梗死前24h内有心绞痛者.B组:梗死前7d内有心绞痛者.C组:梗死前有心绞痛发作＞7d.D组:梗死前无心绞痛发作.结果 CK和CK-MB峰值浓度A组均低于D组(P＜0.05);B组、C组也低于D组(P＜0.05).左室收缩功能,A组LVEF高于D组(P＜0.01),且B组、C组LVEF也高于D组(P＜0.05).A组梗死后心源性休克、左心功能衰竭、室壁瘤、死亡率均低于其他组:四者总的发生率A组显著低于D组(34.1%比53.3%,P＜0.05).结论梗死前心绞痛对梗死后心脏有保护作用,梗死前24h之内心绞痛发作有减少梗死后并发症的作用.
作者：李元新；毛琪 刊期： 2003年第01期
目的探讨低血糖性偏瘫误诊的原因及预防措施.方法 26例低血糖性偏瘫患者入院后按急性脑血管意外治疗无改善,即行脑CT检查及测血糖.结果全部患者脑CT检查未发现梗死灶,而血糖水平在0.5～2.6mmol/L,经立即静滴葡萄糖液后偏瘫消失,神经功能恢复正常.结论老年人不明原因昏迷时,如意识障碍明显重于脑局部损害定位体征时,应想到本病的可能.
作者：张新庆；王崇屹 刊期： 2003年第01期
目的观察前列腺素E1治疗冠心病的临床疗效.方法选择住院冠心病患者84例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上,加用前列腺素E1静滴,观察治疗前后:①生化检查;②血液流变学;③心电图;④临床症状(心绞痛发作次数、程度及硝酸甘油片用量).结果治疗组血液流变学各项指标均较治疗前有改善,而对照组除红细胞比容变化有统计学意义外,其他各项指标无明显变化,心电图及临床症状改善治疗组明显优于对照组.结论前列腺素E1治疗冠心病临床应用安全、有效,副作用轻.
作者：谷素洁；娄振宇；徐立新；黄明 刊期： 2003年第01期
目的观察氨氯地平对老年高血压病患者的降压疗效.方法采用前后对照的方法,运用24h动态血压监测结合偶测血压,观察患者服药前及服药2周后血压变化.氨氯地平起始剂量5mg,1/d,药物治疗2周后未达标者增至10mg,1/d.结果氨氯地平不仅对偶测血压可降低外,24h动态血压监测结果也证实可明显降低平均压、白天及夜间血压.结论对老年高血压患者,氨氯地平能有效控制24h血压.
作者：韩常宝；高敏娟；沈维勤；冯荣感；王燕 刊期： 2003年第01期
目的观察中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法强脊康加布洛芬(芬必得)组,服用常规非甾体抗炎药布洛芬同时服用强脊康治疗强直性脊柱炎;布洛芬组服用布洛芬治疗强直性脊柱炎.两组各以7周为一疗程,进行疗效评定.结果观察结果显示强脊康加布洛芬组总有效率93.3%,布洛芬组总有效率75%,两组比较差异显著,且可明显改善脊柱功能.结论中西医结合治疗强直性脊柱炎作用强,见效快,疗效稳定,副作用小.
作者：王炎焱；路辉 刊期： 2003年第01期
目的分析和探讨心率特别是窦性心动过速对急性心肌梗死患者近期预后的影响,分析影响心率的某些因素.方法全部患者均连续观察入院后72h心电图和心电监护,以窦性心率高于100次/min为心动过速,低于60次/min为心动过缓,分别对两组患者发生心力衰竭、休克及心律失常进行统计分析.结果 308例急性心肌梗死患者中91例发生窦性心动过速(29.5%).前壁168例中70例(41.7%)和下壁140例中21例(15.0%)发生窦性心动过速,P＜0.01.窦性心动过速患者死亡15例,病死率16.5%,明显高于非窦性心动过速患者(4.6%),P＜0.01.窦性心动过速组合并心力衰竭、休克61例(67.0%)明显高于非窦性心动过速组(10.6%),P＜0.01.室性心律失常和梗死部位无关,房室传导阻滞易见于下壁梗死,束支阻滞易见于前壁梗死.房颤发生率与梗死部位无关.结论急性心肌梗死伴窦性心动过速者病死率明显高于非心动过速患者.心力衰竭、休克等严重并发症发生率也高.
作者：姚莉；傅文栋；王津英；王新华；孔原 刊期： 2003年第01期
目的研究老年人多器官疾病与心律失常关系.方法对军队28所干休所,2126例老年人进行体格检查,包括常规12导联心电图.分析多器官疾病和心律失常情况.结果 2126例老年人中,多器官疾病发生率达86.8%(1845/2126),多器官疾病组心律失常发生率达48.6%(897/1845),较对照组15.3%(43/281)有非常显著性差异(P＜0.01).结论军队干休所老年人出现多器官疾病患病率高,其心律失常发生率也高.
作者：慈书平；王士雯 刊期： 2003年第01期
目的探讨血清胆红素与老年心脑血管疾病的关系.方法检测老年心脑血管疾病患者60例,老年前期心脑血管疾病患者55例,老年健康对照组48例,老年前期健康者50例的血清胆红素水平.结果患病组血清总胆红素均低于健康对照组(P＜0.01),老年患病组低于老年前期患病组(P＜0.05),老年健康组低于老年前期健康组(P＜0.05).结论低血清胆红素水平是心脑血管疾病的一种新的危险因素.
作者：雷宇春；白耀华 刊期： 2003年第01期
目的探讨急性心肌梗死面积与血脂、前列腺素是否相关,试图为临床限制AMI的损伤面积提供某些理论依据.方法测定了80例健康人和30例急性心肌梗死(不包括非Q波性、右室心肌梗死)的各项血脂、前列腺素代谢的PGI2、TXA2、T/P水平的变化和急性心肌梗死患者左室梗死面积(MIS)大小,并将MIS与血脂、前列腺素进行因素相关分析.结果 AMI患者TC、TG、LDL-C、ApoB、TXA2水平显著高于健康人,HDL、ApoA1则低于正常人,本文单因素相关分析表明:MIS与PGI2、T/P显著相关(P＜0.05),与血脂水平无关.结论前列腺素代谢在AMI中与心肌梗死范围有关,血脂水平与MIS无关.
作者：孟永霞；李建国；吴菁 刊期： 2003年第01期
目的了解接种国产基因重组乙肝疫苗的免疫效果,进一步做好学员队的卫生防疫工作.方法为512名新入校学生进行乙肝疫苗全程接种,一年后测定乙肝抗体产生情况.结果疫苗接种一年后乙肝抗体阳性率仅达67.2%(344/512).结论由于各种原因,接种乙肝疫苗后1/3人员没有产生抗体,应注意对集体生活的学生采取相应的防范措施.
作者：卞金陵；李俊 刊期： 2003年第01期
目的评价老年重症心力衰竭合并急性呼吸衰竭的救治.方法 22例重症心力衰竭患者由于肺部感染而先出现低氧血症(PaO2 46.42±5.55mmHg),继之急性CO2潴留(PaCO2 88.05±18.75mmHg),发生急性Ⅱ型呼吸衰竭. 22例均行气管插管、机械通气支持.结果 4例经上述治疗后好转,拔除气管插管,恢复正常呼吸.18例无法脱离机械通气,于3～28d内死于多脏器衰竭.结论机械通气支持是目前抢救重症心力衰竭合并急性呼吸衰竭患者常用的方法.但对心功能IV级、心力衰竭晚期、全身衰竭者是否进行此治疗有待进一步探讨.
作者：郑秋甫；王小丹 刊期： 2003年第01期
我们从1986年～2001年4月用中药离子导入治疗颈、腰、膝部骨质增生患者1056例,取得了较理想的疗效,现将资料完整的167例总结如下:
作者：孔庆胜 刊期： 2003年第01期
我们采用H2受体拮抗剂西米替丁与扑尔敏联合滴鼻的方法治疗变态反应性鼻炎,自2001年初至年底治疗150例,收到良好效果.
作者：甘立宇 刊期： 2003年第01期
老年患者出现胸痛与冠心病所致的心绞痛临床鉴别有时较困难,尤其是同时并存时,更容易误诊和延误诊断,我院近年来也收治数例这样患者,结合文献,对胸痛做一鉴别诊断.
作者：秦卫华 刊期： 2003年第01期
正常情况下,汗腺分泌一定的汗液以保持人体皮肤湿度,并排泄部分代谢产物.但在某些疾病过程中出汗过多,则为异常表现.临床常见类型有盗汗(夜间入睡后出汗)、自汗(由于代谢旺盛、植物神经功能紊乱或体虚出汗过多),十分常见.祖国医学认为肺卫之气不固,则毛孔疏松,易受外邪侵袭,肌表不固,津液外泄,可发生自汗,常采用中药固表敛汗.而西药尚无特效疗法.我院应用黄芪注射液治疗盗汗自汗(简称汗症)128例,取得满意疗效,现报道如下:
作者：左菊英；彭静 刊期： 2003年第01期
进入老年期后,视力常出现减退.为了探讨老年人视力减退的原因,我们对本地区三所干休所560例老干部进行了视力体检,对裸眼视力在1.0以下老年人进行了系统的眼科检查,现报告如下:
作者：李丹 刊期： 2003年第01期
肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)系指体静脉或右心系统栓子脱落阻塞肺动脉而引起肺循环障碍的临床综合征.尽管PE已有溶栓、抗凝、解痉、止痛等内科疗法以及肺动脉切开取栓、内膜剥脱术等外科疗法,但由于该病缺乏特征性临床表现,因此容易导致漏诊、误诊、误治,造成PE死亡率较高.为提高对PE的认识,早期发现、正确诊断并给予及时有效地治疗显得十分重要.本文总结了11例PE患者临床资料,旨在提高PE的临床治疗水平.
作者：滕长波；叶喜忠；张允彬；刘晖；张淑波；牛红霞 刊期： 2003年第01期
支气管哮喘是世界上发病范围广、发病率高的一种常见的变态反应性疾病,并且多受累于中青年,该病病因和发病机理目前尚不清楚,因而在治疗上无特别有效方法.笔者从1998年起,根据中医理论和经络学说,采取穴位封闭加植入羊肠线的方法,治疗了100例支气管过敏性哮喘患者,取得了满意的疗效,同时设单纯药物封闭对照组50例作对比观察.
作者：高顺成；张玉龙 刊期： 2003年第01期
肠道水疗法近十几年来在欧美等国家迅速开展,由于其安全、有效、舒适,受到人们的欢迎.2000年我们引进了西班牙生产的HC-2000型全自动洗肠设备,用于治疗慢性肠炎,慢性便秘等疾病,取得了满意的疗效,现报告如下:
作者：沈澄；崔常英 刊期： 2003年第01期
1 临床资料回顾分析1996～2001年5年间纤维胆道镜检查60例.其中男42例,女18例,年龄26～78岁,平均48岁,所有病例行B超检查,部分病例行核磁胆道成像检查.术前诊断有梗阻性黄疸38例,单纯肝外胆管结石28例,肝内外胆管结石10例.胆道肿瘤3例,缩窄性乳头炎2例.术中胆道镜使用43例,经T管窦道进镜15例,胆肠吻合口扩张2例.
作者：万焕真；梁继英 刊期： 2003年第01期
甘露醇的高渗脱水作用在临床上已得到广泛认可,但由于多次、大剂量使用而导致的水、电解质紊乱和急性肾衰竭却不被人们所重视.现将甘露醇用量不当17例总结分析如下.
作者：李建衡；胡彤宇 刊期： 2003年第01期
老年人患心血管病、脑血管病、肝肾功能不全,慢性呼吸道疾病的机会较多,且易伴随神志及精神异常的情况,而老年人发生低血糖症时易与前者混淆,或造成误诊,为此就我院1992～1999年间收治的20例老年低血糖病例诊治分析如下.
作者：刘玉英；曲卫 刊期： 2003年第01期
1 临床资料患者,男,76岁.因寒战、发热、咽痛10d就诊.于2002年8月7日无明显诱因突然出现寒战、发热、咽痛,体温在37.5℃～39.3℃之间,寒战、发热以夜间尤为明显,伴有头痛、胸闷、乏力、食欲减退.
作者：钟明权 刊期： 2003年第01期
1 临床资料患者,男,63岁.因低热、咳嗽半个月伴意识丧失3次入院.半月前受凉后咳嗽,咯白色泡沫痰,曾在持续性剧咳后意识丧失,伴有小的抽动,不吐白沫,无大小便失禁,约半分钟自行缓解.
作者：杨桂兰；张华；赵珏 刊期： 2003年第01期
1 临床资料患者,男,53岁.因咳嗽,咯痰,气短1月于2000年12月11日入院.该患者于2000年11月初出现咳嗽,咯痰,气短,至12月7日增重.在门诊查双肺CT,考虑为间质性肺炎,结节病,弥漫性泛细支气管炎.
作者：黄莉萍；岳鑫；郭红；丁亚珍 刊期： 2003年第01期
1 临床资料患者,男,40岁,因反复发热、腹泻半年,加重伴左颌下肿物20d于2001年10月22日入院.
作者：刘桢桢；李健 刊期： 2003年第01期
近年来,新癀片在临床上应用比较广泛,新的用途不断地推出,并取得了较好的疗效,现综述如下:
作者：孙运德；李建军；张海龙 刊期： 2003年第01期
自从1992年Brugada等[1]首先报道8例右胸导联具有特异性改变患者因特异性室速导致猝死以来,已引起学术界广泛关注,国内外有关报道近年来逐渐增多,本文仅就Brugada综合征的临床研究现状做一概述.
作者：张孝忠；彭整军 刊期： 2003年第01期
心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是不同病因心脏病的严重阶段.在一般人群中患病率为1%～2%,并随年龄增加,在大于75岁人群中可达10%.同时心力衰竭是一种器质性的病变,一旦起始以后,即使没有新的心肌损害,临床亦处于稳定阶段,仍可自身不断发展.因此,心力衰竭患者的病死率很高,在重症患者中一年的病死率可达50%,5年存活率与恶性肿瘤相似.因此,心力衰竭成为21世纪心内科医师所面临的重要课题.
作者：周书明；崔吉君 刊期： 2003年第01期
1 急性呼吸衰竭的诊断急性呼吸衰竭的定义是呼吸系统的功能异常,导致急性二氧化碳潴留或输送到组织的氧缺乏.虽然呼吸衰竭常由肺胸疾病引起,但其它器官系统也涉及呼吸过程,因此其它系统或器官,如肌肉骨骼系统,循环系统或中枢神经系统严重受损,也可导致急性呼吸衰竭.
作者：俞森洋 刊期： 2003年第01期
1 院前急救可提高心血管急症的生存率许多社区医疗实践证实,不断加强和改善社区急救医疗服务(EMS)体系是提高心脑血管急症生存率的关键.基本生命支持的救治方法在基层和社区医疗中的普及,使许多现场急救取得了极大的成功,也是急救医疗服务体系(EMSS)在院外的心脑血管急症患者获得生存佳的目标.
作者：沈洪 刊期： 2003年第01期
自从荷兰内科医生Willem Kolff在第二次世界大战期间成功运用体外透析救治肾衰竭患者以来,血液透析治疗经历了翻天覆地的变化.一是透析治疗技术的日臻完善及多样化;二是对透析患者并发症治疗的研究取得了巨大的进步,不仅延长了透析患者的寿命,而且提高了生活质量.血液透析治疗已成为成功的器官替代治疗方法之一.
作者：王梅 刊期： 2003年第01期
1 临床资料患者,男,75岁.无药物过敏史,患有高血压病史49年,冠心病史30年,痛风病史4年.平时主要口服北京降压0号片治疗高血压病.
作者：傅世堂 刊期： 2003年第01期
1临床资料患者,女,74岁.确诊高血压病10年,长期口服心痛定、消心痛等对症降压,血压控制在130～140/70～80mmHg,2002年8月停用心痛定,改用卡托普利25mg,3/d,口服,一个半月后出现发热,全身无力,食欲减退.
作者：岳吉师 刊期： 2003年第01期
1 临床资料患者,女,68岁.因血压增高28年,劳力性心慌气短4年伴胸闷心前区疼痛加重1d,于1998年8月19日入院.
作者：余向艳；彭洁敏 刊期： 2003年第01期
本文介绍衰老生物学的基本理论和人体衰老研究的新进展,也涉及长寿研究的现状以及延缓衰老的理论依据和抗衰老途径.衰老生物学(biology of senescence)或老化生物学(biology of aging)是研究生物衰老现象、过程与规律的科学.其任务是揭示衰老现象的特征,在不同水平(分子、细胞、组织、器官及整体水平)上的衰老变化,探讨导致衰老变化的原因和机制,以寻求延缓衰老的途径和方法.根本目的在于认识衰老的本质,增强老年健康意识,延长人的寿命,提高老年人的生命质量.
作者：梅慧生 刊期： 2003年第01期
(一)医学伟大变革的理论基础1 延长寿命面临的困境与困惑医学实践的终目的是实现人类的健康与长寿;争取大寿命并保障身心健康是一切医学活动的出发点和归宿.1997年8月4日去世的法国老妇人,J.Calment终年122岁又164天.这是经过严格检证的人类高存活年限,与推算人类的高寿限吻合.
作者：李文彬 刊期： 2003年第01期
有氧代谢运动亦称增氧代谢运动,该类运动是指可以增强人体吸入氧、输送氧和利用氧为目的的耐久性运动.在整个运动过程中所吸入的氧气应足够维持运动所需要的氧气,即达到供需平衡.
作者：陶国枢 刊期： 2003年第01期
老年人只有在科学的生死观指导下生活,才能摆脱对死亡的恐惧.1 老年人生死观是怎样形成的?一个人的生死观不仅与其世界观或价值观紧密相联,而且与个性和毕生经历,与其所处的文化和社会条件、家庭关系也有不可分割的联系.
作者：姜德珍 刊期： 2003年第01期
