膝关节创伤性滑膜炎是临床上常见的膝关节病变.由膝关节的急性创伤或慢性劳损引起滑膜充血、渗出、关节腔积液,造成膝关节疼痛、肿胀及活动障碍,若病程迁延日久,则会引起关节滑膜纤维机化增厚、粘连,遗留关节活动功能障碍等.
作者：傅炳国 刊期： 2006年第06期
1临床资料1.1一般资料本组56例其中男48例、女8例.年龄在16-55岁间,平均36岁.交通事故致伤47例,压砸伤9例.合并双侧胫骨骨折7例,粉碎性骨折52例,多段骨折13例.
作者：方祖怡；刘祥；刘明武；潘小辉；丰峰；周少怀 刊期： 2006年第06期
腰椎管狭窄症(SyndromeofLumbarSpinalSteno-sis,SLSS)是指由于各种原因引起的腰椎管、神经根管、椎间孔等任何形式的异常狭窄而导致的神经或马尾的压迫综合征.以腰腿痛,间歇性跛行,症状重、体征轻为临床特征.是伤骨科临床上腰腿疼痛的常见病因之一.
作者：刘尚平；张挺 刊期： 2006年第06期
锁骨远端骨折约占锁骨骨折12%-15%,我科自2003年-2005年共收治锁骨远端骨折例,全部采用AO克氏针张力带内固定+爱克曼线喙锁韧带修补术治疗,效果良好,现将结果总结如下.
作者：王羽丰；陈博来；林定坤 刊期： 2006年第06期
色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种病因未明的滑膜增殖性疾病,相对多发于关节、腱鞘、粘液滑囊附属纤维组织.由于其起病隐匿、症状不典型,缺乏特异性辅助检查手段,临床常常漏诊甚至误诊,尤以髋关节受累者为著.我科1990～2000年共确诊髋关节PVNS13例,现结合文献资料汇报如下.
作者：李鄂豫 刊期： 2006年第06期
自2003年8月～2005年12月间,我科采用骨空心钻旋钻骨组织获取病理学标本的方法进行骨组织活检,结果满意,现报告如下:
作者：徐晓阳；瞿静；李秀山；施水彬；严思；李军川；刘晓峰；曾令法；曲宾；胡世斌；涂大椿 刊期： 2006年第06期
骨折在工农业生产与交通事故中时有发生,骨折后治疗方法很多,一旦处理不当,将会给病人带来痛苦和严重的功能障碍.
作者：朱传浩 刊期： 2006年第06期
我院2000年8月～2005年11月共收治有移位的肩胛颈骨折31例,全部行手术治疗,获得满意疗效,现总结报告如下:1病例资料
作者：于华清；谢波；于芙萍 刊期： 2006年第06期
新消痛灸是武汉世纪正鑫医疗科技开发有限公司生产的外用贴剂,为了评价其治疗颈肩腰腿痛的有效性,我们对其进行了临床观察,现将结果报告如下.
作者：潘红玲；许天兵 刊期： 2006年第06期
交锁髓内钉治疗长管状骨折可获得良好的生物学效果,现将我科自2004年来所治疗且有完整资料的186例胫腓骨骨折病例分析报道如下.
作者：杨成胜；刘沛；罗小端 刊期： 2006年第06期
肩锁关节脱位和锁骨外端骨折是肩部常见损伤,其中后者占锁骨骨折的10%[1].一般均为直接暴力所致,而对于TossyⅢ度的肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨外端骨折,采用手术治疗已达成共识.我院自2004年3月至2005年3月采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外端骨折26例,取得满意疗效,报告如下.
作者：严清；鲍海星 刊期： 2006年第06期
目的:观察复位床托治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效并探讨治疗机制.方法:将60例胸腰椎压缩性骨折患者随机分为床托治疗组和垫枕对照组治疗,观察并对比两组的疗效.结果:治疗组治愈28例(93.33%),好转2例(6.67%);椎体高度恢复率97.40%,椎体高度矫正率90.26%;治疗组在症状体征缓解、脊柱活动功能改善、椎体高度恢复三方面都优于对照组(p＜0.05、p＜0.01、p＜0.01).结论:胸腰椎复位床托治疗胸腰椎压缩性骨折操作简单、安全可靠、护理方便,疗效优于传统垫枕疗法,是较为理想的胸腰椎压缩骨折整复器械.
作者：彭力平；林松青；陈浩雄 刊期： 2006年第06期
髌骨软骨软化症是一种常见病、多发病.针对此病的特点,采用手法按摩、当归局部注射和功能锻炼综合运用的方法进行治疗,取得了较好疗效,二个疗程后总有效率达98%.综合运用上述三种方法,可充分发挥各自特点,达到综合治疗髌骨软骨软化症的目的,是一种较好的治疗方法.
作者：扈诗兴 刊期： 2006年第06期
跟骨骨折是临床常见骨折,过去大多采用非手术治疗,常遗留足的畸形和距下关节炎等严重后遗症,而影响正常的行走.由于器械和技术的发展,目前切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折日益成为共识.我科自2002年2月～2005年6月共收治SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折24例,行切开复位,可塑形钢板内固定(必要时植骨),取得了较好疗效,报告如下.
作者：左永祥；王照辉 刊期： 2006年第06期
目的:探讨常规植骨加支撑钢板治疗胫骨平台塌陷骨折的临床效果.方法:回顾2000年1月-2004年12月收治的胫骨平台骨折72例,按Schatzker分型:Ⅱ型14例,Ⅲ型19例,Ⅳ型9例,Ⅴ型10例,Ⅵ型4例.男48例,女24例,年龄在19-61岁,平均42岁,闭合性损伤68例,开放性损伤4例.72例均根据骨折情况灵活选取切口行切开复位支撑钢板内固定.关节面塌陷56例行自体骨或同种异体骨植骨支撑,术后早期应用CPM机活动膝关节.结果:56例全部获得随访,随访8-60个月,平均33个月.56例全部获得骨折愈合,膝关节功能按Merchant标准综合分析,优32例,良16例,可6例,差2例,优良率为85.71%.结论:灵活选取切口应用常规植骨加支撑钢板内固定治疗胫骨平台骨折,固定牢靠,可早期功能锻炼,关节功能恢复好,并发症少,后期无一例塌陷畸形.
作者：邓许勇；杨凤云；万军；王力；涂宏；王丽华 刊期： 2006年第06期
目的:观察骨疏康胶囊治疗骨质疏松症(肾虚兼气血不足型)的临床疗效和不良反应.方法:采用随机分组、双盲双模拟对照的试验方法,将骨疏康胶囊(试验组)120例与骨疏康颗粒(对照组)120例进行比较研究.结果:(1)骨质疏松症试验组总有效率86.667%,对照组总有效率87.619%,两组疗效比较无显著性差异.(2)中医证候疗效试验组总有效率93.333%,对照组总有效率94.286%,组间疗效比较无显著性差异.(3)骨密度疗效:腰椎(L2-L4)试验组总有效率72.381%,对照组总有效率73.333%;股骨颈试验组总有效率73.333%,对照组总有效率71.428%;Ward's三角试验组总有效率61.905%,对照组总有效率61.905%;大粗隆试验组总有效率76.333%,对照组总有效率72.381%,各部位组间疗效比较无显著性差异.(4)在试验过程中,试验组无严重不良反应发生.结论:骨疏康胶囊是一种治疗骨质疏松症安全、有效的药物.
作者：王和鸣；葛继荣；石关桐；赵文海；田伟 刊期： 2006年第06期
目的:研究青少年腰椎间盘突出症的发病情况、临床特点、手法疗效及发病因素.方法:回顾分析我院收治的56例(发病率1.01%)青少年腰椎间盘突出症患者.男48例,女8例,年龄13～20岁,平均15.9岁;有明显腰部外伤39例(69.6%),有剧烈运动史36例(64.3%);突出部位:L4,519例,L5S126例,L4,5和L5S1并存3例,中央型7例;影像学主要表现为间隙变窄;腰骶部先天变异;椎间盘中央髓核呈低信号,与纤维环分界不清甚消失.全部病例均行手法治疗,并对疗效进行评价.结果:随访34例,平均随访时间4.7年,优良率达85.3%.结论:①青少年腰椎间盘突出症发病男性明显高于女性,有腰部外伤和剧烈运动史;②体征和影像学改变比症状可靠.有的患者症状很少,但查体均有明显体征,主要表现为腰椎的反弓、侧弯等畸形改变,直腿抬举试验低于30°;③手法治疗的近远期效果满意,伴有先天腰椎管狭小是手术的绝对适应症.④椎间盘退变和外伤是造成青少年腰椎间盘突出症的关键因素,剧烈运动和腰骶部先天变异可能是导致椎间盘提早退变的主要原因.
作者：杜红根；魏晖；蒋忠；宋鸿权；叶树良；李杭；黄梅珍；汪潇；沈景允 刊期： 2006年第06期
目的:依据5型3度分类法治疗83例不同程度大面积皮肤撕脱伤以及合并的不同创伤.方法:Ⅰ型:单纯皮肤撕脱损伤Ⅰ a:闭合性撕脱伤9例,Ⅰ b:开放性撕脱伤66例,Ⅱ型:合并骨折和关节脱位70例.Ⅲ型:合并肌肉坏死51例.Ⅳ型:合并血管神经损伤8例,合并肢体毁损性损伤6例.Ⅴ型:皮肤损伤的程度.Ⅰ°:单纯撕脱伤19例,Ⅱ°撕脱并轻度碾挫伤44例,Ⅲ°撕脱并部分碾挫碎裂20例.皮肤植回原位的同时骨折复位、修复损伤的神经和血管.结果:1986年～2005年共治疗83例,植皮一期成活大于90%68例,大于85%8例,截肢7例,失血性休克59例,严重感染6例,死亡1例.结论:依据5型3度分类法判断皮肤撕脱损伤的程度与合并伤的关系可以取得良好的手术效果.
作者：胡广州；靳安民；刘宁富 刊期： 2006年第06期
目的:探讨巨大型腰椎间盘突出症的发病机理、临床表现、治疗机理和疗效.方法:回顾性分析该病54例临床资料,用手法触诊检查确定腰椎棘突偏歪方向,54例患者49例摄了腰椎正侧位片,全部作了腰椎CT或MRI检查,用冯氏手法治疗了54例患者.结果:54例患者腰椎均有棘突偏歪,单(多)个椎体位移可能是该病的发病原因之一,巨大型腰椎间突出多发生在腰5骶1椎间隙(28例,51.9%).巨大型的近期和远期、巨大型和普通型在治愈和有效率二组间无明显差异(P＞0.05).巨大型组手法治疗有效率96.3%.结论:巨大型腰椎间盘突出的病理变化主要是椎骨小关节的错位,压迫和牵拉了相应的组织.非手术治疗的关键是纠正小关节的错位和恢复脊柱的内外平衡因素.确诊靠MRI和CT检查.
作者：韦良渠；韦颖；高相晶；高越 刊期： 2006年第06期
目的:探讨中药髓内注射治疗非创伤性股骨头坏死的疗效.方法:对80例(80髋)患者随机分为两组:治疗组40例(40髋)和对照组40例(40髋).前者采用红花、川芎嗪注射液髓内注入,对照组采用中药活血散外敷,治疗两个疗程.系统观察两组病例治疗前后症状体征,同时观察其治疗前后X-ray变化.结果:治疗组与对照组在症状体征疗效上具有显著性差异(P＜0.05),两组治疗前后在X-ray征象上没有统计学差异(P＞0.05).结论:中药髓内注射治疗非创伤性股骨头坏死具有较好的疗效.
作者：江中潮；邓友章；周汝寿；高参；魏国华 刊期： 2006年第06期
目的:探讨关节镜监视下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的疗效分析.方法:对24例胫骨髁间嵴撕脱骨折的患者采用关节镜下复位,并用5#ETHIBOND缝线通过胫骨隧道进行内固定.结果:对本组24例患者进行12-20个月的随访,所有患者骨折愈合,膝关节功能正常.讨论:关节镜下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折创伤小,恢复快.用5#ETHIBOND线固定确实,不需要二次手术取内固定物,减少了病人的痛苦和费用.
作者：涂峰；张晨 刊期： 2006年第06期
目的:探讨益肾蠲痛汤并PVP治疗骨质疏松脊椎骨折腰背疼痛的疗效及机理.方法:总结96例确诊为骨质疏松症的患者,进行回顾性研究,分别采用中药结合PVP治疗(A组)、单纯PVP治疗(B组)和单纯中药治疗(C组),通过对其临床症候记分、骨密度值及激素水平的改变情况进行统计学分析以评价三种治疗方案的疗效差异.结果:三组总有效率分别为:A组:96.97%;B组:87.33%;C组:73.78%.三组总体疗效经Ridit分析,A组高于B组和C组,有非常显著性差异(P＜0.01);B组与C组相比较,两组有显著性差异(P＜0.05).结论:益肾蠲痛汤并PVP治疗骨质疏松脊椎骨折腰背疼痛能显著改善临床症状,提高骨密度及性激素水平,近、远期疗效肯定.
作者：刘志军；邵先舫；熊辉；刘惠军；李前；常峥 刊期： 2006年第06期
目的:探讨经椎弓根植骨加GSS-Ⅱ型椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎骨折对防止术后并发症的意义.方法:采用GSS-Ⅱ型椎弓根螺钉系统复位固定并经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折20例,术前、术后摄X线片测定椎体前缘高度与正常高度的比值,了解患者后期有无腰背部疼痛情况,有无椎弓根螺钉松动、折断等并发症.结果:术后骨折椎体高度明显恢复,椎体前缘高度与正常高度的比值以及椎管狭窄改善均明显改善经过10个月～18个月随访,复位后椎体高度无丢失,无后凸畸形,无内固定松动、拔出、断钉等并发症.结论:采用经椎弓根植骨加GSSⅡ型椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折,可有效地防止后期椎体高度再丢失、后凸角度加大和内固定失败等并发症.
作者：陈令斌；江秋生；李炎；张国华；曹建平 刊期： 2006年第06期
目的:采用主、客观方法评价Bold螺钉内固定配合中药熏蒸治疗舟骨骨折疗效.方法:1996年10月至2002年10月26例舟骨骨折采取切开复位Bold螺钉内固定配合中药熏蒸治疗,随访28个月,随访内容包括术后疼痛程度、腕关节活动度以及手部握力.随访检查包括双侧X线及CT检查.腕关节功能总体评价采用Krimmer腕关节评分法,术后腕关节功能自我评价采用DASH(Disability of Arm-Shoulder-Hand)问卷调查表.结果:腕疼痛程度静息时为2.1,用力时为12.6;屈伸活动度为120°(50°-50°,占对侧94%);平均握力为44kg(17-47 kg,占对侧92%).X线及CT检查:3例螺钉穿透骨皮质、关节炎2例、1例未愈合.Krimmer评分表总体疗效为22例优,3例良以及1例满意,DASH值为8.6,DASH问卷调查表结果显示术后腕关节功能良好,不适症状轻微.结论:切开复位Bold螺钉内固定配合中药熏蒸治疗舟骨骨折效果良好.
作者：刘朝阳；沈霖 刊期： 2006年第06期
目的:探讨治疗膝关节脱位的外科治疗方法并评定其临床结果.方法:9例膝关节脱位患者尽可能解剖修复或用自体或(和)异体韧带重建的方法治疗,随访12个月以上,评价其主、客观效果.结果:患者的平均lysholm积分84.4分,总体IKDC率接近正常者5例,异常3例,严重异常1例.术后膝关节屈膝达到平均126°,2例明显屈膝受限的患者同时伴有伸膝受限3～5°.结论:手术解剖修复和/或重建韧带的方式治疗膝关节脱位,经过12个月随访获得了满意的主、客观效果.多数患者可恢复到日常活动而仅有较少症状.膝关节脱位的预后与膝关节损伤的程度密切相关;手术时机也可能极为重要.
作者：许树柴；刘军；万豫饶；周英祝；吴淮 刊期： 2006年第06期
1骨形态发生蛋白-2的发现历史骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins,BMP)是一族多功能的糖蛋白,属于转化生长因子β(transforming growth factor β,TGF-β)超家族成员.骨形态发生蛋白的发现历史要追溯到1965年,Urist[1]首先成功地利用酸脱钙骨基质在肌肉内诱发异位成骨.
作者：潘贵超；温建民；潘贵春 刊期： 2006年第06期
颈椎牵引是颈椎病主要的非手术治疗手段之一,其痛苦小、无明显并发症,是一种独具特点的有效治疗方法[1,2].自1929年Taylor率先应用控制性颈椎牵引装置对损伤颈椎进行制动以减轻病情的加重[3]以来,这种控制性轴向牵引的方法成为了现代脊柱牵引技术的基石.
作者：杨利学；刘智斌；祝海滨 刊期： 2006年第06期
目前随着肿瘤、结核及骨折损伤等发病率的逐渐增加,患病人群也在逐渐扩大.由于上述疾病临床上常伴有颈部肌肉痉挛疼痛,颈椎活动不利,颈部僵直,颈肩上肢疼痛、麻木,下肢肌肉无力,步态不稳等表现,容易与颈椎病相互混淆.
作者：张军 刊期： 2006年第06期
肩关节假体置换术按置换范围分为半肩关节(人工肱骨头置换单极与双极)和全肩关节置换两大类,肩关节置换术主要为病人解除肩关节疼痛,恢复其功能,稳定关节[1].
作者：杨玉环 刊期： 2006年第06期
目的:探讨大鼠脊髓损伤后应用川芎嗪对caspase-3表达及细胞凋亡的影响.方法:采用A1len's法将72只成年SD大鼠造成脊髓中度损伤模型,分别给予川芎嗪及生理盐水治疗,用HE染色观察损伤脊髓组织病理变化,用免疫组化染色检测caspase-3阳性细胞,原位末端标记法(TUNEL法)标记凋亡细胞.结果:HE染色镜检发现脊髓组织病理学改变川芎嗪组明显轻于损伤组.两组均发现caspase-3表达及凋亡细胞,损伤组caspase-3表达及神经细胞凋亡指数均高于川芎嗪组(P＜0.05).结论:川芎嗪注射液能抑制脊髓损伤后caspase-3表达及神经细胞凋亡.
作者：赵玉鑫；王洪；杨述华；袁文旗 刊期： 2006年第06期
目的:对膝痛宁膏贴的抗炎镇痛作用的有效性作科学评价.方法:动物随机分组,设空白对照,选择功效与主治基本相似的麝香舒活精等为中药阳性药物对照,设膝痛宁膏贴的25%原药液、50%原药液与原药液3个剂量组与麝香舒活精组,服法:外用,实验动物采用SD系大鼠,NIH系小鼠.结果:膝痛宁与抗炎镇痛的全部指标影响与空白组有显著差异,麝香舒活精组对二甲苯致小鼠腹部皮肤毛细血管通透性增高及对醋酸致小鼠疼痛的指标与空白组无显著差异.
作者：吴健雄；黄崇侠；唐志宁 刊期： 2006年第06期
目的:探讨骨炎痛定方对实验性兔膝骨关节病的作用机理.方法:采用随机、平行对照的方法将30只4～10月龄健康新西兰大白兔分为五个组,每组6只,正常生理盐水组(A),模型生理盐水组(B)、模型中药中剂量组(C)、模型中药高剂量组(D)、阳性对照组(E),按照日本康彦等标准造模方法,建立膝骨关节病模型.按人兔折算后,A、B组给予灌服生理盐水15 ml·kg-1·d-1,C、D分别给予中药灌胃,给予中剂量组5.8 g·kg-1·d-1、高剂量组11.7 g·kg-1·d-1,E组给予以纯蒸馏水制成4 mg·ml-1浓度的芬必得混悬液15 ml·kg-1·d-1.给药6周后心脏采血取血清待测.同时处死动物取膝关节软骨及滑膜.结果:(1)骨炎痛定方中高剂量组以及芬必得组能较明显的改善实验性兔膝骨关节病的?节功能活动.(2)模型生理盐水组血清NO含量高于正常生理盐水组;骨炎痛定方可降低血清中NO含量水平,中药中高剂量组及阳性组与模型生理盐水组有显著性差异(P＜0.01),中药中高剂量组与阳性组无明显差异(P＞0.05).(3)模型生理盐水组血清SOD活性显著降低;骨炎痛定方能提高实验性兔膝骨关节病血清中SOD活性,中药中剂量组作用优于阳性组(P＜0.05),中药中剂量组与中药高剂量组对于提高兔血清中SOD的活性无显著性差异(P＞0.05).(4)骨炎痛定方可使实验性兔膝骨关节病软骨组织病理形态及超微结构发生明显改善.结论:骨炎痛定方能明显地降低实验性兔膝骨关节病血清中NO含量及提高SOD活性.
作者：梁平；李胜利；方苏亭；唐瑛；陈建锋 刊期： 2006年第06期
目的:观察不同术后活动方式对关节软骨损伤再生的影响.方法:建立兔的膝关节股骨髁深/浅层关节软骨损伤模型,施加不同的术后活动方式,扫描电镜观察软骨再生情况.结果:被动运动能使浅层部分损伤软骨内的软骨细胞增生及基质分泌,使受损软骨表面的新生填充物接近于正常的软骨结构.各种运动方式对深层软骨损伤的促进作用均不明显,至后期,软骨深面缓慢发生出一层菲薄的结缔组织,但其形态、结构、厚度均远未达到适于恢复关节运动的程度.结论:被动运动促进软骨表面损伤修复的作用大,再生组织的结构更接近于正常软骨;而对于深层软骨损伤,各种运动方式对软骨增生的促进作用均不明显.
作者：罗凛；李义凯 刊期： 2006年第06期
目的:构建含有雌激素受体配体结合域的哺乳动物细胞杂交基因报告系统,研究骨科相关中药对雌激素受体(ER)活性的影响.方法:PCR扩增雌激素受体配体结合域,将配体结合域克隆到真核表达质粒pCMV-BD构建细胞杂交基因报告系统,研究骨科相关中药与雌激素受体的关系;MTT法检测中药对细胞活力的影响.结果:成功构建含有雌激素受体配体结合域的哺乳动物细胞杂交基因报告系统,部分中药可以显著提高细胞活性,并对雌激素受体具有激活作用.结论:中药治疗骨质疏松可能通过雌激素受体发挥疗效,细胞杂交基因报告系统可以用来研究中药的作用机理.
作者：王海彬；王军舰；黄辉；刘琳；刘少军；徐传毅；何伟；樊粤光；黄志伟 刊期： 2006年第06期
1临床资料患者男,28岁.因右脚背疼痛15年,加重伴畸形10年.查体:右踝外侧可触及局限性骨性隆起,伴有轻度压痛,局部皮肤无异常,活动不受限.实验室检查:红细胞4.3±1012个/L,血红蛋白132 g/L,白细胞5.6±109个/L,中性0.69,淋巴0.31,血小板179±109/L,血钙2.43 mmol/L,血磷1.2 mmol/L,碱性磷酸酶42U/L.
作者：刘安全；胡良波 刊期： 2006年第06期
随着中医药逐渐走向世界,中医药标准化问题变得越来越重要.由于中医药有五千年悠久历史,产生诸多学术流派,中医药的名词、术语、病名、诊断标准、诊疗规范、疗效评价及药物质控标准等往往不相一致,影响了我国中医药事业的发展和在国际市场上竞争力.
作者：王和鸣 刊期： 2006年第06期
