全程肉眼血尿伴排尿困难为泌尿系统的急症之一,发病急、出血量大,如不及时控制,可发生出血性休克.我院于1996～1997年对内科治疗无效而又不能外科手术或出血部位不明确的泌尿系大出血病人,采用介入栓塞治疗4例,取得确切效果,报告如下.
作者：蔡春燕；朱环芳 刊期： 1998年第03期
随着老年人口的增加,老年人胆囊结石发病率日益增高.多数病人病程长,胆囊出现萎缩,其内充满结石且嵌顿,同时并存病多.因此,行腹腔镜胆囊切除术(LarparoscorpicCholecystectomy,LC)不仅手术难度大、危险性高,而且术后并发症多.据文献报道,LC术后并发症发生率低为2.2%,高达9.5%[1].我科1995～1996年收治30例老年胆石症病人行LC,由于术前的充分准备,术中重视监测,术后加强并发症的预防,无1例发生并发症,现报道如下.
作者：张红 刊期： 1998年第03期
因不孕症行人工授精等致多胎妊娠(3～4胎)行减胎术10例,术后B超显示转为双胎或单胎,成功率达100%.方法是B超下经阴道用穿刺针穿刺胎儿心搏处,反复穿刺至胎心停搏,再刺第2个孕囊.护理包括术前心理护理、安胎治疗;术后观察阴道出血,预防感染,安胎治疗,加强营养,动态监测胚胎发育等.
作者：邢兰凤；胡秀珍 刊期： 1998年第03期
小儿胸壁畸形以漏斗胸为常见,其病理改变为胸骨角以下肋软骨的异常曲度,导致胸骨体向后凹陷呈漏斗状[1].既影响美观,又引起心肺不同程度的受压症状.我院1992～1995年采用胸肋抬举术治疗小儿漏斗胸19例,效果良好,现介绍护理如下.
作者：王松 刊期： 1998年第03期
采用支气管动脉栓塞术治疗大咯血11例,咯血停止.随访半年仅2例于术后4个月咯血少量,经内科治疗而止血.栓塞术方法是在X线、支气管镜下确定出血部位,经皮股动脉插入Cabra导管至T4～6,注入明胶海绵至支气管动脉1 cm处栓塞血管.术前按经皮股动脉插管常规准备;术中制备明胶海绵,观察足背动脉及病人生命体征,防止感染和误栓;术后观察有无血栓形成、血肿、栓塞综合征等.
作者：郑冬梅；王江华 刊期： 1998年第03期
眼底激光光凝术是近年来新兴的一种眼科治疗方法,是治疗多种眼底病的重要手段之一.常用的眼底激光器有氩激光、氪激光、半导体激光等,其治疗的主要原理是利用激光的生物热凝固效应,破坏视网膜异常组织,产生瘢痕,以此达到消灭和控制眼底病变[1].1995～1996年,我院应用眼底激光治疗各种眼底病246例,护理如下.
作者：王丽；陈燕 刊期： 1998年第03期
微量元素是人体必不可少的营养要素之一,婴幼儿是人生中微量元素变化(缺乏或过剩)敏感的时期,它与疾病的发生与发展息息相关.我科1995～1996年接受100例来门诊健康检查和就医的儿童,进行外周血中铜、锌、铁、镁4种微量元素含量的监测,现报告如下.
作者：陈雪梅 刊期： 1998年第03期
经尿道电切膀胱肿瘤是治疗浅表性膀胱癌的首选方法,但术后复发率为60%～70%.卡介苗(BCG)膀胱灌注可使复发率降至10%～20%.对膀胱原位癌、膀胱内残留小肿瘤以及其它化疗药物无效者疗效满意[1],是目前有效的膀胱灌注制剂之一[2].我院1994～1997年用BCG膀胱灌注28例.主要护理体会报告如下.
作者：陈红艳；杜广辉 刊期： 1998年第03期
采用人工碳素纤维替代自体深筋膜重建喙锁韧带18例,术后无1例发生重建韧带断裂,肢体功能恢复良好.护理要点:①术前加强心理护理以取得患者配合;②注意患肢制动,以减轻疼痛;③术后注意观察生命体征变化及患肢末梢血运和感觉运动情况;④加强肢体功能锻炼,防止发生关节僵硬、肌肉萎缩,促使肿胀消退.
作者：张虹；姚汉芝；刘惠玲 刊期： 1998年第03期
心内直视手术后,因病情需要,常需持续人工辅助呼吸,由于气管内插管及插管时间较长可导致口腔、咽喉等部位的粘膜损伤,为细菌侵入创造了条件.同时,长时间使用抗生素亦可导致菌群失调,免疫力下降,甚至出现双重感染.为此,必须重视口腔并发症的护理,做到早期发现,及时正确处理,提高疗效.
作者：古桂香；谢金华；姜艳；刘先桃；麦瑶 刊期： 1998年第03期
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科急危重症之一.10%～50%死于首次发作[1],80%发病年龄为30～69岁,但任何年龄均可发病.且易并发再出血、脑血管痉挛、脑积水、蛛网膜粘连等,直接影响治疗预后.我院于1996～1997年采用脑脊液置换法治疗9例,疗效满意.
作者：李莉；胡敏芳；康霞 刊期： 1998年第03期
27例白内障患者施行小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,手术成功率100%,视力恢复良好.通过术前充分准备,术后预防眼压升高、前房积血、虹膜粘连、晶体移位及感染等护理措施,患者视力从0.2提高到平均0.5以上,无1例发生并发症.
作者：谭明勇 刊期： 1998年第03期
交通事故已成为威胁人类生命的重要因素[1].我院1985～1996年收治60～85岁老年人因交通事故致颅脑损伤病人108例.笔者对本组病人致伤原因、临床表现、并发症与预后的关系,进行了回顾性分析,总结如下.
作者：苗新英；陈志红；杜晓芹；李翠红 刊期： 1998年第03期
瞳孔残膜是胚胎时期围绕晶体的血管膜未完全退化吸收而残存于瞳孔区的一层色素膜,多呈网状、爪状或膜状与瞳孔缘相连,少数病例与晶体前囊表面粘连.随残膜的部位和形态差异多数病例可有不同程度视力影响.以Nd:YAG激光代替手术治疗可获得满意效果.我科1990年3月至1997年2月共行瞳孔残膜Nd:YAG激光治疗7例(9眼)患儿,均取得较好效果,现将激光治疗的配合及护理要点总结如下.
作者：李燕；曾群；刘晓娇 刊期： 1998年第03期
下肢血栓性静脉炎是盆腔手术后近期并发症之一,是由于血液成分、血管壁结构改变和血流缓慢等因素所致.我院1988～1997年行盆腔手术后并发下肢血栓性静脉炎9例,报道如下.
作者：王凤兰；王莉 刊期： 1998年第03期
为了预防放射性皮肤损伤,1996年6月至1997年3月,将放射损伤防护剂2号(RP-2)应用于接受60Coγ射线照射的肿瘤病人,分观察组和对照组观察.结果显示RP-2具有明显的预防放射性皮肤损伤的作用,两组病人放射野皮肤损伤程度经统计学处理P<0.05,差异有统计学意义.提高了病人的生活质量,减轻了病人痛苦,保证了放疗的顺利进行.
作者：刘桂荣；利国威；李振炎；冯惠霞；胡莲英；管迅行 刊期： 1998年第03期
1993～1996年采用改良Wada氏手术胸骨翻转加带蒂大网膜移植治疗漏斗胸7例,取得了满意效果.对术后护理工作进行了总结,并重点阐述了术后病人的体位、观察局部皮肤颜色、心肺功能监护、保持创面引流通畅及腹壁情况监测等护理内容.
作者：刘泠 刊期： 1998年第03期
随着社会经济文化的发展,世界人口流动频繁,跨国界的科学文化交流越来越广泛.这些现象意味着跨世纪的文化必然是多元文化,跨世纪护理人才必需掌握多元文化护理,即面向社会、面向世界,理解不同文化背景病人的需求,按照不同特点提供高水平、全方位的护理.本文就护理的多元文化特征,如何开展多元文化护理进行探讨.
作者：孙全冬 刊期： 1998年第03期
我院是一所具有900张床位的综合性医院.门诊是接待病人完成医疗、护理工作和急救处理的第一线,门诊部每日人流量大,而病人就诊病种不同,要求也不同.随着医学的发展,门诊建立了多种专业科室,采用了大量的现代诊断技术与治疗手段,护理工作也面临着许多新的问题.为了改善和提高门诊医疗护理质量,1997年1～12月开展了导医分诊工作,并固定了各科分诊护士.
作者：张继兴 刊期： 1998年第03期
我院从1997年3月开始,在模式病房建设中实行数字化管理,即从收集信息、分析处理到作出决策及反馈调整,都采用具体的、量化的标准及要求[1],作为决策的主要依据,效果满意.介绍如下.
作者：彭婉仪；陈虹；谢蔚；邹彦芬 刊期： 1998年第03期
医院血源性感染已越来越引起全世界医务人员的关注.医疗卫生机构中一切可能接触血源和体液的操作,如注射、采血、输血、手术、外伤处理、引流、导尿及各类标本的采集、传递、检验、保存和废弃过程,均是造成医源性经血液传播的环节.
作者：金钰梅 刊期： 1998年第03期
传统的新生儿病房,为了保护性隔离,采取全封闭式的管理,无陪伴,母婴完全分离,患儿采用人工喂养.不仅影响患儿的康复,而且容易再次患病或使原有疾病复发,严重影响其生长发育.为提高母乳喂养率和新生儿的健康水平,我院新生儿科根据爱婴医院要求,进行了一些改革和探索.经过3年实践,初步形成了病理婴儿母婴同室的雏形,使病理婴儿的母乳喂养率从零提高到40%以上,患儿平均住院日从12 d缩短至8.2 d(肺炎、新生儿黄疸、上呼吸道感染、吸入综合征等);院内感染也有所下降.现介绍如下.
作者：张韵兰；林成娟 刊期： 1998年第03期
临床上使用护理托盘取送物品时,清洁、污染不分的现象较为普遍.为此,笔者对本院护理托盘(下简称托盘)污染情况进行了细菌学调查,为预防院内感染提供依据.报告如下.1 材料和方法1.1 收集各科室与供应室交换物品时所用的托盘31个(提篮19个,大方盘12个).用采样管中的无菌棉签在5 cm×5 cm规格板空心处作涂抹法采样.然后将已采样的棉签置入装有10 ml无菌生理盐水试管中,再用吸管吸取已经稀释并混合均匀的生理盐水0.5 ml,接种于普通营养琼脂平板上作倾注培养.随机抽取各科室托盘装置的、属有效期内的无菌包的外包布进行监测,采用直接压印法取样后,将培养板置入37℃恒温箱内培养24 h,计算菌落数.
作者：殷明；禹玉芬 刊期： 1998年第03期
静脉输液加药注射器细菌污染的监控是控制院内感染的环节之一.1996年7～8月对我院加药注射器进行随机抽样监测,并对其污染因素进行分析,现报告如下.1 材料与方法1.1 监测材料与内容:取神经内科、烧伤科和耳鼻喉科正在使用的加药注射器(一次性塑料注射器和玻璃注射器)共99副,于使用后1、2、3 h采样(药敏纸和培养基均为浙江省军区后勤部卫生防疫检验所生产),每副分别采样3份(针头、空筒、活塞各1份),分别观察不同型号注射器、不同药物加药注射器污染情况及细菌种类与治疗室空气、物体表面、护理人员手带菌的关系.
作者：李云英；张勇昌；唐萍；黄基芬；曹筱珊；覃楚群 刊期： 1998年第03期
为了选择高效、快速且对新生儿皮肤刺激小而又不影响静脉穿刺效果的皮肤消毒剂,我院1997年3～7月对4种皮肤消毒剂进行试验,报告如下.
作者：祝晚仙；肖红慧；周玉香；周宗荣；柴舟 刊期： 1998年第03期
脑卒中是中老年常见的疾病之一.随着医学的进步、临床治疗水平的提高,病死率大大降低,而致残率明显上升,为了降低致残率,我们对偏瘫患者采取早期康复护理介入,用特制的小枕从急性期保持良好肢体位开始,对抑制偏瘫肢体异常的运动模式进行早期康复研究,取得较好效果.
作者：卢青英；章慧燕；张秋华；张园凤 刊期： 1998年第03期
为了使中专护生系统地掌握心电监护的基础知识,毕业后能较快地承担起ICU抢救护士的责,我院于1994年开设了心电监护选修课.1 实施方法1.1 学生选择:凡对心电监护有浓厚兴趣,愿从事ICU护理工作,成绩优良,责任心强的在校生均可参加.
作者：张建伟；蔡孙源；史维君 刊期： 1998年第03期
1996年以来,我院在临床教学工作中应用信息管理法,即建立护生实习情况反馈表(以下简称反馈表),了解教、学双方的情况,以教促学,以学促教,收到较好效果.报告如下.1 一般资料1996年1月至1997年5月,我院接受69名中专护生实习,轮转内科、外科、妇产科、急诊科、手术室.进入科室即发给每人1份反馈表,出科前填写交护理部,由护理部填写该生考试考核成绩及鉴定.护理部根据反馈表信息调整教学计划.
作者：梁文 刊期： 1998年第03期
基础护理学是一门实践性很强的综合性应用性学科,是护士专业的主要课程.在基护教学中应用多媒体计算机辅助成像(CAI)课件,有助于提高基护教学质量,进而提高学生综合分析解决问题的能力.本文论述基护教学中应用多媒体CAI课件的优点,目的是促进护理界开发这种软件,吸收信息技术的成果,作为发展护理学教育的原动力.
作者：陈廷秀 刊期： 1998年第03期
为探讨生物全息疗法(BHT)在延缓慢性肾功能不全(CRI)中的作用,我科1992年10月至1993年6月,对82例患者进行临床观察,总结如下.
作者：王树生；周文祥；胡利惠 刊期： 1998年第03期
胎儿宫内生长迟缓(IUGR)是围产儿发病和死亡的重要原因之一,其发病机制目前倾向认为与子宫胎盘血流降低有关[1].1992年1月至1997年6月我科采用丹参、川芎嗪治疗IUGR孕妇30例,疗效较好,现报告如下.
作者：李汉珍 刊期： 1998年第03期
我部1993～1995年收治冠心病(CHD)41例,在辨证施治的同时予以辨证施护,收到了满意的疗效,报告如下.1 一般资料41例中男29例,女12例;年龄41～50岁17例,>50岁24例.病程<4年9例,4～6年23例,>6年9例;干部20例,工人2例,农民5例,退休人员14例.心绞痛38例,心肌梗塞3例;其中合并高血压14例,高血脂6例,浅表性胃炎5例.经辨证施治与施护,症状完全消失,EKG复查正常27例,占65.9%;症状基本消失11例,占26.8%;症状未消失3例(其中心肌梗塞2例),占7.3%;总有效率92.7%.90 d治愈9例,基本治愈7例;120 d治愈16例,基本治愈4例;150 d治愈2例.
作者：谭本玉 刊期： 1998年第03期
1 病例介绍例1,男,37岁.糖尿病史7年,出现尿失禁、四肢麻木、视物模糊症状1年入院.入院后诊断为胰岛素依赖型糖尿病合并周围神经病变、神经源性膀胱、视网膜病变、胃肠植物神经病变.住院期间给予普通胰岛素(RI)及长效胰岛素(PZI)控制血糖.经过1个月的调整,胰岛素用量维持为RI早18 U、中12 U、晚14 U(晚加PZI 4U),于餐前30min皮下注射,并给予山莨菪碱静脉滴注等治疗.患者病情稳定,血糖和尿糖控制良好.住院2个月时,患者食欲欠佳,在其晚餐前30min皮下注射胰岛素后自行减少进食量,并入睡.于午夜零时醒后,觉心慌、饥饿感、手发抖,自认为低血糖反应,未及时求助医护人员,进食花生米、馒头各约50 g,并自行平卧10min,未能奏效.继之出现严重的精神症状,哭笑无常、大吵大闹、幻觉、手舞足蹈等癔症表现.医护人员给予快速测指端血糖为2.4mmol/L,诊断为低血糖症.立即给予50%葡萄糖注射液60ml静脉注射,用药后患者立即安静,10min后清醒.
作者：张洪运；王元松；崔厚轩 刊期： 1998年第03期
1 病例简介女,25岁.孕2产0,孕39周,LOA, 活胎临产.1997年4月24日入院,T 36.7℃、P 86/min、R 20/min、BP 16/10 kPa.产前常规生化检查肝功能正常,无肝、胆、胰腺疾病史.25日凌晨1时顺产一女婴,体重3 000g.产妇产后1h一次进食醇度15%的甜酒50g、鸡蛋5个.至25日19时(产后18h)出现恶心呕吐2次,腹痛腹胀,医生给予对症处理.产后36h出现满腹压痛、反跳痛,移动性浊音.B超提示胰腺增大,腹腔液暗区深约45mm.腹腔穿刺抽出6ml混浊黄色液体.腹水李凡他试验强阳性,WBC 35.6×109/L.N 0.9.血淀粉酶346.7U/dl,尿淀粉酶682.3U/dl(正常参考值Somogyi法:血清51～183U/dl,尿0～340U/dl),腹水淀粉酶771.8U/dl.以急性胰腺炎、弥漫性腹膜炎转外科行剖腹探查术.术中见胰腺肿大,腹水约800ml,行腹腔引流术.术后3 d发生急性左心衰,给予吸氧、强心、利尿、降压等抢救使病人转危为安,住院21 d,痊愈出院.
作者：陈素芳；张金华 刊期： 1998年第03期
人工气管置换术是近年来开展的新技术.气管由于炎症、肿瘤、损伤等疾患需要气管切除和气道再建.当气管切除,端端不能吻合的情况下须行人工气管置换术.人工气管主要适用于气管切除长度超过5.0cm者,切除长度虽然小于5.0cm,但气管与周围组织粘连无法分离者,气管壁部分切除者[1].我科1990年和1994年先后为2例患者行人工气管置换术,效果良好,现介绍如下.
作者：宫茹清；胡春英；王秀霞 刊期： 1998年第03期
床头柜是病室基本的护理设施,为了便于病人生活,改善住院条件,1995～1996年我们自行设计制作了新型床头柜(下称床头柜),经临床6个病区160余例病人使用1年,受到病人和护士的好评,介绍如下.
作者：王素珍；李雪梅；柳英；高红 刊期： 1998年第03期
早期妊娠人工流产术常规在无麻醉情况下手术,部分孕妇可出现人流综合征,严重者出现心动过缓、血压下降,甚至昏厥、抽搐.我院门诊1996年1月至1997年8月采用异丙酚(Propofol,英国捷利康公司生产)静脉麻醉下行人工流产64例,无1例发生人流综合征.
作者：花春英；张河云；吴玲 刊期： 1998年第03期
长期以来,住院病人床上用物及铺床法按照教科书[1]规定制作和操作.这种操作方法,步骤繁琐,耗时费力,所用布料多.我院对传统的床单、被套、枕套等用物及操作方法进行了改革,应用于临床,效果满意,报告如下.
作者：谢小云；熊会佳；黄永红 刊期： 1998年第03期
我院1994年9月至1997年4月采用腹腔镜协助阴式全子宫切除128例,无并发症.手术配合如下.1 临床资料与方法128例中年龄42～54岁,平均48岁.均已婚,生育1～4胎,子宫大小为10孕周内.其中子宫肌瘤116例,卵巢畸胎瘤合并粘膜下肌瘤6例,子宫内膜增生过长4例,子宫肌瘤并子宫内膜息肉2例.
作者：蒋细英 刊期： 1998年第03期
我科1996～1997年对25例颌面部间隙感染患者在抗感染的同时使用氦氖(He-Ne)激光血管内照射,疗效满意,报道如下.1 临床资料与方法50例中男24例,女26例,年龄21～66岁.颌面部间隙感染(颊间隙感染、眶下间隙感染及颌下间隙感染),未行治疗,局部红肿、疼痛1～2 d入院.随机分为He-Ne激光血疗组和对照组各25例,血疗组先静脉滴注抗生素(5%葡萄糖氯化钠注射液500 ml加青霉素钠800万U,0.5%甲硝唑250 ml),后再行血管内照射.He-Ne激光治疗仪由桂林汉康生物医学仪器研究所生产,激光波长632.8 nm,功率1～3 mW.对照组静滴抗生素(同血疗组).
作者：李永生；陈昕；陈丽虹 刊期： 1998年第03期
手术是一类刺激源,可影响病人的心理活动,心理活动又可影响手术效果[1].为此,我们采用有关量表对手术病人的焦虑、抑郁情绪及个性进行量化评估,为做好病人心理护理提供参考依据.
作者：蒋宏丽；胡晶 刊期： 1998年第03期
临终关怀是护理学科发展中的一项有待开发的领域,是为重危病人及家属提供缓和性、支持性的照护,让病人在生命的后阶段安祥、满意地达到生命的终点.我们在临床护理工作中发现,由于病人个体特征、家庭条件、生活环境、年龄差异、文化层次、社会地位、经济状况等方面的不同,可产生各种不同的心理问题.我们对200例内科临终病人进行调查,为改善临终护理提供依据.
作者：喻坚；胡定跃 刊期： 1998年第03期
康复期精神病人精神症状基本消失,自知力大部分恢复,他们希望和周围的人(包括家庭成员)友好相处,得到信任和友爱,并渴望成为群体中的一员,这就是爱与归属感的需要,即社交需要.1989～1996年,笔者针对病人上述需要,采取改善病房环境,建立休养委员会,进行心理治疗和护理,加强与病人家属的联系和实行开放管理的方法,以满足其心理需要,取得较好效果.
作者：王庆美 刊期： 1998年第03期
随着我国经济文化的发展,人们对自身美的追求日渐增高.90年代以来,中老年妇女整形美容的人数明显增多,美容的主要内容是年轻化或改善功能.但由于年龄、职业关系,其心态有其特殊性.笔者通过对3000例中老年妇女整形美容的观察,了解其心态并采取相应措施,效果较好.
作者：田霞 刊期： 1998年第03期
1985～1997年应用同种脾移植治疗血友病甲10例,成功8例,失败2例.术后Ⅷ因子水平提高到29.1%～65.0%,临床症状明显改善,活动自如.长已存活7年.重点阐述了护理要点:①术前加强心理护理,全方位了解患者及亲属的心理状况.②防止出血,术前须输注Ⅷ因子及综合止血.③术后重点观察体温、腹痛、脾肿大及排斥反应.观察出凝血时间,防止出血及感染、脾扭转等并发症.
作者：肖春梅 刊期： 1998年第03期
对16例移植肾失功的病人经临床判断及辅助检查,及时摘除失功肾,采用近期再移植的方法,9例再移植成功,术后均获得随访,人/肾存活半年2例,1年4例,2年1例,3年1例,4年1例;7例再移植失败,其中急性排斥反应经冲击治疗未能逆转摘除移植肾4例,1例合并严重肺部感染死亡,移植肾血管破裂大出血摘除移植肾1例,移植肾动脉栓塞1例.重点讨论肾移植术后移植肾失功的原因及近期再移植护理原则,为临床移植肾失功近期再移植的护理提供参考.
作者：叶桂荣 刊期： 1998年第03期
综述了国内外器官移植发展状况及趋势.为了适应日益扩大的器官移植的发展,护理工作必须树立正确的观点.讨论了对器官移植病人护理的基本观点.
作者：秦惠基 刊期： 1998年第03期
1例右肺支气管扩张、右侧毁损肺患者行右肺全切除加同种异体肺移植术.重点阐述了该手术前准备,包括器械、物品准备,术中配合包括供肺修整与保护、受体肺切除、供肺与受体的吻合等.并就术前准备、人员培训、预防感染等进行了讨论.
作者：陈美玲；王玫；黄桂琼；张青；黄斯薇 刊期： 1998年第03期
采用同种硬脑膜移植鼓膜成形术治疗鼓膜穿孔126例(149耳),效果满意.手术方法是取孕7～9个月,死亡6 h内胎儿硬脑膜在显微镜下植入,修补穿孔鼓膜,治愈率达78.6%～93.5%,听力提高6～10 dB.重点阐述了术前护理按中耳手术准备;术后护理重点是保持正确体位,头部制动,预防排斥反应、移植片移位或脱落、感染、鼓室粘连等.
作者：汤艳辉；王元生 刊期： 1998年第03期
作者： 刊期： 1998年第03期
作者： 刊期： 1998年第03期
