脑积水并非婴儿期的罕见病,但由于未能及早诊断,给予有效的治疗,长期以来预后欠佳.电子计算机轴层扫描(CT)为早期诊断提供了技术帮助,硅胶管脑积水分流装置为有效治疗创造了条件.现将我院1984年一年内收治的12例脑积水患儿的临床资料作一小结.
作者：薛崇德 刊期： 1986年第02期
Calandruccio将小儿急性血源性骨髓炎分为婴儿型与儿童型~((1)),但其命名不够确切,临床特点及病理解剖学基础缺乏详尽阐述.本文结合我院近年来85例急性骨髓炎1～10年随访资料,分为急性骨骺骨髓炎和急性骨干骨髓炎两型,并从小儿骺板成熟前后的骨骼解剖特点探讨两型的临床、病理的区别,以及临床意义.
作者：吉士俊；纪树荣；刘卫东；周永德 刊期： 1986年第02期
我科自1976年收治45例先天性肾盂积水患儿,肾切除15例.肾盂输尿管成形术29例37肾(Foloy法10肾,Culp-Scardino法2肾,Anderson-Hynes法23肾,肾盂输尿管吻合术2肾),肾盂造瘘术2例4肾,探查术1例.术后随诊施本术者多数肾功能获得改善,但术后并发症较多,共17肾(45.9%)发生各种并发症,而施肾切除者长期随诊,无并发症,单侧肾脏功能维持正常.
作者：江启俊；冯家钧；田乃滨；陶文芳；胡佐民；王凤兰；马玉琳 刊期： 1986年第02期
隐蔽型神经母细胞瘤,系指体格检查时扪不到肿物的病例.如能扪到肿物的神经母细胞瘤,可比较容易的做出诊断.既扪不到肿物又无明显转移灶的病例,术前做出正确诊断是比较困难的.自1984年4月至1985年9月共17个月时间内,儿外科和儿科血液研究室协作确诊9例,均经手术和病理证实.现报道如下.
作者：赵国贵；王宪刚；张锦华；康绍婵 刊期： 1986年第02期
骨软骨病遍布人体各处骨骼,多达38余种.但发生于髋臼骨骺者极为稀少.我院1981～1983年遇到2例,其中1例用改良Chiari氏骨盆切骨内移术治疗,术后随访效果良好,现介绍如下.
作者：刘正全；梁猷惠；覃均昌；张德文 刊期： 1986年第02期
寰枢椎由于先天发育不良、畸形、外伤或疾患引起不稳定者并非少见,此位置的关节不稳定比脊柱任何部位的关节不稳定更为危险,并有脊髓压迫症状时可导致四肢瘫痪或突然死亡~((1、2)),儿童期寰枢椎不稳定,保守治疗可能得到治愈,而需要行寰椎后弓切除减压及枕颈融合者极少.
作者：刘洪奎；贾连顺；徐印坎 刊期： 1986年第02期
1975年11月至1984年5月我院共收治新生儿皮下坏疽188例,占同期新生几外科住院患几的22.3%.现将资料完整的162例进行分析,并着重讨论其分型和治疗.
作者：韩湘珍；陈博渊；王代全；唐伟椿；陈兰萍 刊期： 1986年第02期
我院从1980年1月～1984年12月共收治小儿脓胸173例,现总结如下:一、临床资料:小儿脓胸173例占同期住院病例1.14%.男108例,女65例.发病年龄:3月以内6例,3月～1.岁24例,1～3岁2例,3～5岁40例,5～14岁51例.
作者：肖庆林；彭天安；陈星义；陈有生；廖桂榕；江荣光 刊期： 1986年第02期
婴儿期胰岛素过量分泌(Hyperinsulinism)所致的低血糖多严重而顽固,此病虽不多见但需积极作出诊断和有效处理,以防止发生不可逆性脑损害.1例胰母细胞增殖症(Nesidioblastosis)因反复发作低血糖入院,经胰腺次全切除术而获控制.现将此例的诊断及治疗中的有关问题作一讨论,以便引起外科同道们的重视,强调在内科医师的配合下及时发现患者,并应在出现脑损害之前予以有效治疗.
作者：韩茂棠；房志勤；胡银莲；李建仁；贾胜琴 刊期： 1986年第02期
小儿门静脉高压症临床并非少见.其发病率占本病的7～8.8%.而肝外型门静脉高压症又约占小儿病例半数之多,其病因、临床表现及治疗方法选择上与肝内型门静脉高压症皆有所别.我科自1958～1985年共收治小儿肝外型门静脉高压症17例,报道如下.
作者：陶文芳；王凤兰；冯家钧；胡佐民 刊期： 1986年第02期
急性感染是小儿常见病,发生在婴幼儿急性坏死性软组织感染,病程险恶,进展迅速,一旦延误治疗,往往造成死亡.我院自1974年1月至1985年1月共收治25例,现报告如下:一般资料本组男18例,女7例,年龄3个月到1岁半,其中5个月到1岁者11例,占40.4%.发病部位以腰,臀部为多,并向下腹部及大腿蔓延,本组18例,占79.2%.胸壁6例,颈背部1例.有局部注射史者8例,感染(水泡,疹子)轻微外伤者7例,其中1例为腹股沟疝复位后发病,其余10例病史不清.
作者：牟弦琴；李振东；张道荣 刊期： 1986年第02期
本院自1961～1984年,共收治125例畸胎瘤(不包括性腺畸胎瘤),其中良性99例(80%),恶性和潜在恶性26例(20%).肿瘤术后复发、恶变及转移9例,死亡16例,已随访89例,长者为术后18年,短1年,平均9.5年,均作血清甲胎蛋白(AFP)定量测定.鉴于临床上恶性畸胎瘤与良性畸胎瘤难以鉴别~((1)),本文着重介绍AFP的临床意义.
作者：宋家其；沈玉成；佘亚雄；顾振辉；梁韦锋 刊期： 1986年第02期
小儿急性坏死性筋膜炎是一种严重的外科感染性疾病,且发展迅速,病情险恶,死亡率高.现将我院经治的9例.结合体会报告如下:临床资料9例中男4例,女5例;年龄小1岁,大13岁.发病部位:下腹部3例,腰部2例,背部2例,会阴部鼠蹊部各1例.发病至就诊时间:两天以内2例,三天4例,四天2例,五天1例.全部病例均无手术及外伤史.
作者：姜世杰；曲殿魁 刊期： 1986年第02期
截瘫是脊椎结核的严重并发症,在儿童常见.我科1959～1983年共收治儿童(2～14岁)脊椎结核253例,其中并发截瘫者60例(23.7%).60例中颈椎1例,颈胸椎4例,胸椎多共55例(91.7%).对儿童胸椎结核并发截瘫的手术治疗,以往多采用传统的肋骨、横突切除术,由胸膜外施行病灶清除和椎管侧前方减压,此种手术虽有较多优点,但还不够理想~((1)).近年来经胸病灶清除兼椎管前外侧减压术(以下简称经胸清除减压术)对成年人胸椎结核并发截瘫的手术治疗国内外已有较多报道.对儿童胸椎结核并发截瘫的治疗,能否也可采用此种手术方法,是值得商榷的问题.
作者：林羽；田武昌；吴启秋；程宏；袁士琴；田士和；王兰 刊期： 1986年第02期
颈内静脉穿刺置管是测定中心静脉压和快速输血补液的重要途径.我院自1980年9月至1984年12月对421例小儿在手术期间进行了经皮颈内静脉穿刺置管术,取得了较好的效果.现报道如下.
作者：陈煜；马家骏；金熊元 刊期： 1986年第02期
自发性寰枢关节半脱位多发生于儿童及少年,其病因目前尚未明确.过去认为发病率不高,国内报道并不多,现将我院1960年3月至1983年8月收治的111例分析如下.
作者：梁猷惠；单均昌；刘正全；张德文；潘志容 刊期： 1986年第02期
我科1980年8月至1985年5月共收治皮下坏疽199例(新生儿161例).1982年以来收治的112例新生儿皮下坏疽,根据局部病变分为三期,采用不同方法进行局部治疗,收到较好效果,报告如下.112例中男75例,女37例,男女之比为1.9∶1,死亡4例占3.57%.平均住院12.3天.本组脓汁培养45例:金黄色葡萄球菌18例,白色萄葡球菌7例,大肠杆菌7例,变形杆菌3例,无菌生长10例.
作者：孙莉莉；张恩贤；张梦尧 刊期： 1986年第02期
笔者1983年9月至1985年5月对56例12岁以下小儿急性脓胸患者行病灶清除、脓腔纤维囊壁剥脱术治疗,获满意疗效,报告如下.本组56例,大12岁,小2岁10月,其中4～8岁40例(71.4%).男44例,女12例.一侧全脓胸52例,一侧局限性脓胸2例,两侧脓胸2例.56例中脓气胸8例(14.3%).作脓培养47例,其中乙型链球菌8例,金黄色葡萄球菌21例,无生长18例.本组有45例患脓胸前或同时出现的疾病:肺炎27例(60%),干性胸膜炎4例(8.9%),败血症6例(13.3%),多发性脓肿3例(6.7%)胸外伤5例(11.1%).
作者：段志金；崔新民 刊期： 1986年第02期
患儿:张×,女,9岁.因间歇性发热、盗汗、咳干酪样痰,于1983年两次住我院抗痨治疗.X线检查:右纵隔块状阴影呈多叶状.临床诊断:右纵膈淋巴结核.入院40天反复出现呼吸困难转外科.
作者：郭素香；魏国华；杨秀斌 刊期： 1986年第02期
例1:周×,女,1岁10个月.7天来因发热、尿频、烦燥、哭吵,有时呕吐于1973年6月10日入院.体检:T37.9℃,P160次,R30次,发育营养欠佳,神清,哭吵不安.皮肤无疖肿,双耳不流脓,巩膜无黄染.颈软,胸廓对称,心(-),二肺有痰鸣音.腹软,肝脾正常,下腹可扪及多个粪团,膀胱充盈.
作者：徐本源 刊期： 1986年第02期
我院1983年收治1例Poland综合征患儿,切取左侧肋骨修复右侧肋骨前端缺如,获得满意疗效.患儿:边×,女,4岁.右手并指及同侧前胸凹陷.快步行走时即出现气短唇绀,大小便失禁,故来院就医.
作者：惠作宽 刊期： 1986年第02期
例1:男,5天,因腹胀,呕吐2天入院.患儿生后第2天脐部出血,次日出现哭,吵、频繁呕吐、腹胀.入院前3天排少许黑缘色胎粪,体检:呼吸浅快,反应差,脱水,体温不升,皮肤巩膜轻度黄染,心肺(一),腹膨隆呈球形,腹壁静脉显露,未见肠型及蠕动波,未扪及包块,全腹有压痛,肌卫.叩诊鼓音,无移动性浊音.听诊肠鸥音消失.
作者：金惠明 刊期： 1986年第02期
先天性脊柱后凸畸形并发截瘫较为少见,疗效也不甚理想,近年来我院采用脊髓前移术治疗2例报告如下.例1:女,12岁,1984年5月28日因双下肢无力,走路困难2年入院.体检:扶持可站立,呈蹒跚步态,胸椎3、4成角后凸,运动不受限,双腿可自主活动,双膝反射,跟腱反射亢进,Babinski征(+),感觉右侧自腹股沟以下痛觉消失,左侧迟钝.
作者：吉士俊；纪树荣；周永德；刘卫东 刊期： 1986年第02期
患儿:王×,女,4个月.出生发现腰部有一寄生物,因此物随患儿逐渐增长,并可随下肢一起活动,于1982年4月12日入院.体检:主体腰部有一副体,主副体无明显分界线,副体有一较完整的下肢和下肢所具有各关节.足趾四个,距四足趾2cm处有类似足趾一突起,此下肢可随主体下肢活动.还可见类似阴茎之赘生物和一末端膨大的长管状赘生物,两物间有一月牙形凹陷,主体腰骶关节处与副体形成关节,具有一定活动度.
作者：张东浩 刊期： 1986年第02期
患儿:女,10岁.自出生起排尿不畅,尿线点滴样排出.1976年因反复尿潴留先后在医院进行膀胱穿刺、尿道扩张,并于同年9月及11月先后两次膀胱切开探查均未凑效.于1977年11月患儿带耻骨上膀胱造瘘管出院,后因造瘘管滑脱,6年来长期间歇在家自行导尿,每日5～6次.膀胱造瘘口处长期尿外渗.1983年3月2日入院.体检:发育正常,心肺(-).
作者：马金龙；张培军 刊期： 1986年第02期
小儿结肠泌尿系瘘罕见.本文报告1例菌痢所致结肠肾盂瘘如下.患儿.张×,男,4岁.1976年5月8日第一次入院.小儿于2个月前因高烧,脓血便诊断为中毒性菌痢.经县医院治疗,好转出院,出院后一周发现排尿时有气体排出,尿色混浊,并有左侧腰痛.体检:发育正常,贫血消耗病容.体温39.0℃.
作者：陶文芳；王凤兰 刊期： 1986年第02期
节细胞神经瘤是一种较罕见的良性肿瘤,是由神经系统中成熟的细胞所形成的肿瘤,起源于交感神经节,可发生于中枢神经系统的任何部位.
作者：陈立丰；肖国阳；张月凡；关罗根 刊期： 1986年第02期
肱骨远端骨骺分离是指肱骨远端整块骨骺从干骺端连接处分离.易被误诊为肱骨髁上骨折,前者按Salter-Harris骨骺损伤分类属Ⅰ型骨骺损伤,后者则为髁上干骺端骨折.此种损伤极少见,在临床及X线诊断中极易误诊为肘关节脱位.本院遇见4例,介绍于后.
作者：周坤祥；朱葆伦；顾莱莱；吴秀芬 刊期： 1986年第02期
先天性环状狭窄综合征是一种罕见的疾病,早在1812年Chaussier首先发现,以后陆续有报道,但为数不多.国内文献仅有21例报道,作者也发现了2例,总共23例.现结合文献综述报道如下.
作者：宋耿铨；钟世磐 刊期： 1986年第02期
1978年7月～1984年12月我院共诊治婴幼儿急性坏死性筋膜炎10例.本症是急性蜂窝组炎的一种严重类型,以发病急、进展快、病情重、死亡率高为特点.其发病原因为注射感染及新生儿产房感染等.
作者：陈德明；董明武；刘致民 刊期： 1986年第02期
肠粘连主要原因有手术后、炎性和先天性三类,本组病例属前两类.自1973年至1984年3月,因粘连性肠梗阻多次剖腹行肠粘连松解术无效的病例共12例,其中小儿6例,采用肠折迭术而获得满意效果,现报道如下:6例病例中,男5例,女1例.年龄1～14岁,平均年龄9岁.首次发病原因:Meckel憩室炎并肠套叠1例,先天性小肠系膜裂孔疝1例,小肠系膜囊肿1例,余3例均系急性阑尾炎,其中1例阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎.
作者：薛镇西；李铁钧；李世雄；王克明；叶光华；陈小安；何健；贾保全 刊期： 1986年第02期
1973～1984年对10例急性化脓性心包炎患儿行心包造瘘术治疗,疗效良好,现报告如下.采用胸骨左侧或剑突下引流入路,切开心包清除脓液及脓腔分隔.取一蕈型尿管剪去蕈伞头前半使其成一根凹面向上的伞状引流管.将此凹面伞头置入心包腔内妥善固定.
作者：韦福康；胡廷泽 刊期： 1986年第02期
股骨头骨骺生长过早抑制,常可见于严重的股骨头无菌性坏死和先天性髋关节脱位治疗过程中发生的缺血性并发症.此外,也可偶见于感染、外伤和生长障碍,如婴幼儿的髋内翻.当生长抑制发生早且较严重时,可产生股骨颈短缩、增宽和髋内翻畸形.临床上由于大转子过度生长可导致外展受限和臀肌无力(屈氏试验阳性).
作者：Lloyd GC；陈振海 刊期： 1986年第02期
用Cyacrin粘合小儿面部早期软组织伤510例,撕裂挫伤占87.43%,面部上三分之一(额和眉)伤占51.71%.表浅伤口442处,较深伤N89处.伤口长1～8cm.清创处理以后,用钳夹使创缘紧密接触,平整地涂胶,胶膜宽1～1.5cm,30～45秒聚合凝固,无痛,操作时间比缝合缩短3～4倍.胶膜保证止血,牢固地固定在皮肤上5～7天保护着伤口,不需结扎.有26例伤口较深,不能排除张力,用1%奴夫卡因浸润麻醉,肌肉与皮下组织用肠线缝合,创缘用胶粘合.
作者：Барон ВЕ；王昆润 刊期： 1986年第02期
异位甲状腺足由于胎生期甲状腺原基下降障碍,在应有部位缺乏正常甲状腺组织.多发生于甲状舌骨附近,另可在舌部、舌根部、舌下部、喉前部、气管内、胸骨下、纵隔内等部位.临床上易将颈正中异位甲状腺误诊为甲状舌骨囊肿.
作者：土田嘉昭；杨笔耕 刊期： 1986年第02期
因胰胆管合流异常而引起的各种胆道及胰腺疾病已受重视,但对分类众说不一,作者根据62例先天性胆总管扩张(CBD),12例胆道癌及80只幼犬的实验模型研究结果,对胰胆管合流异常综合征提出便于临床应用的新分类法,即将其分为Ⅰ型(长共同管型)及Ⅰ型(其它复杂合流异常).Ⅰ型又按胆道扩张的形态分为三个亚型,即Ⅰa-囊状扩张型(相当于CBD Ⅰ型),Ⅰb-梭状扩张型(CBD Ⅰ型),Ⅰc-无胆管扩张型.
作者：宫野武；王风兰 刊期： 1986年第02期
曾证实,小鼠的脾自体移植无论是整个脾或部分脾,几乎在任何移植部位均于5～6周后可获再生.由此设想,小儿脾破裂时可将碎片留在原位或移植到大网膜.
作者：Irwi NH；董其刚 刊期： 1986年第02期
作者： 刊期： 1986年第02期
正常婴儿肠管平均长度为250cm左右.Richam在1969年的报道中将切除70%或以上(仅留75cm或更少)定为大部切除.自此,由于静脉内营养,使肠臀大部切除的新生儿预后得以改观.尽管有报道仅留小肠11和16cm仍可治愈,但很少有人对Lister和Rickham的观点提出异议,即小肠少于20cm很难生存.甚至留有50～60cm的小肠在数月以后也不能很好地吸收.在此期间残留肠管将纵向生长,直径增加,肠粘膜吸收面积也增大.
作者：Lancet；董蒨 刊期： 1986年第02期
作者： 刊期： 1986年第02期
该院1953～1983年对214例可手术型胆道闭锁患者行手术治疗,病例分析结果表明影响手术效果的重要因素为(1)及早诊断、手术;(2)仔细分离,并正确横断残余之胆道;(3)改善术后治疗;(4)预防术后胆管炎在必要时及早行再次手术.
作者：Ryoji OH；齐鸿燕 刊期： 1986年第02期
病例摘要:男,2岁,主因腹痛、腹胀伴有呕吐不排便3天急症入院.患儿入院前3天因食入新鲜生花生后出现腹痛,阵发性哭闹,伴有呕吐,开始为胃内容,进食水后呕吐加重.当日下午腹痛加剧,腹胀明显,精神不佳,次日去当地医院就诊给以输液及抗生素治疗,用开塞露肛门内注入后排出少许黑棕色大便,腹胀未减.呕吐频繁,呕吐物有黄绿色液.体温高达39℃,精神萎糜,嗜睡转来我院.
作者：华北、西北地区编辑组 刊期： 1986年第02期
先天性马蹄内翻足为小儿骨科领域中的常见病.男性多见,约为女性2倍,国内发病率约为1‰.近年国内外学者已认识到本病若拖至晚期,可产生严重畸形,以致生活、工作和治疗都带来困难,主张作早期和彻底的手术.现就病因、病理变化、诊断和治疗等方面作一介绍.
作者：吴守义；陈振海 刊期： 1986年第02期
作者： 刊期： 1986年第02期
无肛术后失禁或污裤,多属于肛门皮肤情况不良所致,或称假性失禁或疤痕性失禁,用皮瓣成型手术多可改进.很多象神经麻痹性失禁,需要括约肌再造手术.常见无肛术后假性或疤痕性失禁或污裤,大致可分为三类:(1)肛门松大:肛门皮肤口径大于2～3cm,常使直肠粘膜脱出,平时常污裤或出血,甚者可以完全失禁,这种情况多因手术时直肠盲端过于肥大,未经修剪,就地缝合,术后肠壁消肿,则遗留松大之肛门口.(2)肛门狭窄:肛门皮肤口径小于1cm,排便困难,大便潴留.
作者：张金哲 刊期： 1986年第02期
