吴守义；陈振海
因胰胆管合流异常而引起的各种胆道及胰腺疾病已受重视,但对分类众说不一,作者根据62例先天性胆总管扩张(CBD),12例胆道癌及80只幼犬的实验模型研究结果,对胰胆管合流异常综合征提出便于临床应用的新分类法,即将其分为Ⅰ型(长共同管型)及Ⅰ型(其它复杂合流异常).Ⅰ型又按胆道扩张的形态分为三个亚型,即Ⅰa-囊状扩张型(相当于CBD Ⅰ型),Ⅰb-梭状扩张型(CBD Ⅰ型),Ⅰc-无胆管扩张型.
作者：宫野武；王风兰 刊期： 1986年第02期
婴儿期胰岛素过量分泌(Hyperinsulinism)所致的低血糖多严重而顽固,此病虽不多见但需积极作出诊断和有效处理,以防止发生不可逆性脑损害.1例胰母细胞增殖症(Nesidioblastosis)因反复发作低血糖入院,经胰腺次全切除术而获控制.现将此例的诊断及治疗中的有关问题作一讨论,以便引起外科同道们的重视,强调在内科医师的配合下及时发现患者,并应在出现脑损害之前予以有效治疗.
作者：韩茂棠；房志勤；胡银莲；李建仁；贾胜琴 刊期： 1986年第02期
小儿急性坏死性筋膜炎是一种严重的外科感染性疾病,且发展迅速,病情险恶,死亡率高.现将我院经治的9例.结合体会报告如下:临床资料9例中男4例,女5例;年龄小1岁,大13岁.发病部位:下腹部3例,腰部2例,背部2例,会阴部鼠蹊部各1例.发病至就诊时间:两天以内2例,三天4例,四天2例,五天1例.全部病例均无手术及外伤史.
作者：姜世杰；曲殿魁 刊期： 1986年第02期
本院自1961～1984年,共收治125例畸胎瘤(不包括性腺畸胎瘤),其中良性99例(80%),恶性和潜在恶性26例(20%).肿瘤术后复发、恶变及转移9例,死亡16例,已随访89例,长者为术后18年,短1年,平均9.5年,均作血清甲胎蛋白(AFP)定量测定.鉴于临床上恶性畸胎瘤与良性畸胎瘤难以鉴别~((1)),本文着重介绍AFP的临床意义.
作者：宋家其；沈玉成；佘亚雄；顾振辉；梁韦锋 刊期： 1986年第02期
急性感染是小儿常见病,发生在婴幼儿急性坏死性软组织感染,病程险恶,进展迅速,一旦延误治疗,往往造成死亡.我院自1974年1月至1985年1月共收治25例,现报告如下:一般资料本组男18例,女7例,年龄3个月到1岁半,其中5个月到1岁者11例,占40.4%.发病部位以腰,臀部为多,并向下腹部及大腿蔓延,本组18例,占79.2%.胸壁6例,颈背部1例.有局部注射史者8例,感染(水泡,疹子)轻微外伤者7例,其中1例为腹股沟疝复位后发病,其余10例病史不清.
作者：牟弦琴；李振东；张道荣 刊期： 1986年第02期
脑积水并非婴儿期的罕见病,但由于未能及早诊断,给予有效的治疗,长期以来预后欠佳.电子计算机轴层扫描(CT)为早期诊断提供了技术帮助,硅胶管脑积水分流装置为有效治疗创造了条件.现将我院1984年一年内收治的12例脑积水患儿的临床资料作一小结.
作者：薛崇德 刊期： 1986年第02期
患儿:王×,女,4个月.出生发现腰部有一寄生物,因此物随患儿逐渐增长,并可随下肢一起活动,于1982年4月12日入院.体检:主体腰部有一副体,主副体无明显分界线,副体有一较完整的下肢和下肢所具有各关节.足趾四个,距四足趾2cm处有类似足趾一突起,此下肢可随主体下肢活动.还可见类似阴茎之赘生物和一末端膨大的长管状赘生物,两物间有一月牙形凹陷,主体腰骶关节处与副体形成关节,具有一定活动度.
作者：张东浩 刊期： 1986年第02期
自发性寰枢关节半脱位多发生于儿童及少年,其病因目前尚未明确.过去认为发病率不高,国内报道并不多,现将我院1960年3月至1983年8月收治的111例分析如下.
作者：梁猷惠；单均昌；刘正全；张德文；潘志容 刊期： 1986年第02期
我科1980年8月至1985年5月共收治皮下坏疽199例(新生儿161例).1982年以来收治的112例新生儿皮下坏疽,根据局部病变分为三期,采用不同方法进行局部治疗,收到较好效果,报告如下.112例中男75例,女37例,男女之比为1.9∶1,死亡4例占3.57%.平均住院12.3天.本组脓汁培养45例:金黄色葡萄球菌18例,白色萄葡球菌7例,大肠杆菌7例,变形杆菌3例,无菌生长10例.
作者：孙莉莉；张恩贤；张梦尧 刊期： 1986年第02期
Calandruccio将小儿急性血源性骨髓炎分为婴儿型与儿童型~((1)),但其命名不够确切,临床特点及病理解剖学基础缺乏详尽阐述.本文结合我院近年来85例急性骨髓炎1～10年随访资料,分为急性骨骺骨髓炎和急性骨干骨髓炎两型,并从小儿骺板成熟前后的骨骼解剖特点探讨两型的临床、病理的区别,以及临床意义.
作者：吉士俊；纪树荣；刘卫东；周永德 刊期： 1986年第02期
小儿门静脉高压症临床并非少见.其发病率占本病的7～8.8%.而肝外型门静脉高压症又约占小儿病例半数之多,其病因、临床表现及治疗方法选择上与肝内型门静脉高压症皆有所别.我科自1958～1985年共收治小儿肝外型门静脉高压症17例,报道如下.
作者：陶文芳；王凤兰；冯家钧；胡佐民 刊期： 1986年第02期
作者： 刊期： 1986年第02期
例1:周×,女,1岁10个月.7天来因发热、尿频、烦燥、哭吵,有时呕吐于1973年6月10日入院.体检:T37.9℃,P160次,R30次,发育营养欠佳,神清,哭吵不安.皮肤无疖肿,双耳不流脓,巩膜无黄染.颈软,胸廓对称,心(-),二肺有痰鸣音.腹软,肝脾正常,下腹可扪及多个粪团,膀胱充盈.
作者：徐本源 刊期： 1986年第02期
寰枢椎由于先天发育不良、畸形、外伤或疾患引起不稳定者并非少见,此位置的关节不稳定比脊柱任何部位的关节不稳定更为危险,并有脊髓压迫症状时可导致四肢瘫痪或突然死亡~((1、2)),儿童期寰枢椎不稳定,保守治疗可能得到治愈,而需要行寰椎后弓切除减压及枕颈融合者极少.
作者：刘洪奎；贾连顺；徐印坎 刊期： 1986年第02期
肱骨远端骨骺分离是指肱骨远端整块骨骺从干骺端连接处分离.易被误诊为肱骨髁上骨折,前者按Salter-Harris骨骺损伤分类属Ⅰ型骨骺损伤,后者则为髁上干骺端骨折.此种损伤极少见,在临床及X线诊断中极易误诊为肘关节脱位.本院遇见4例,介绍于后.
作者：周坤祥；朱葆伦；顾莱莱；吴秀芬 刊期： 1986年第02期
患儿:女,10岁.自出生起排尿不畅,尿线点滴样排出.1976年因反复尿潴留先后在医院进行膀胱穿刺、尿道扩张,并于同年9月及11月先后两次膀胱切开探查均未凑效.于1977年11月患儿带耻骨上膀胱造瘘管出院,后因造瘘管滑脱,6年来长期间歇在家自行导尿,每日5～6次.膀胱造瘘口处长期尿外渗.1983年3月2日入院.体检:发育正常,心肺(-).
作者：马金龙；张培军 刊期： 1986年第02期
无肛术后失禁或污裤,多属于肛门皮肤情况不良所致,或称假性失禁或疤痕性失禁,用皮瓣成型手术多可改进.很多象神经麻痹性失禁,需要括约肌再造手术.常见无肛术后假性或疤痕性失禁或污裤,大致可分为三类:(1)肛门松大:肛门皮肤口径大于2～3cm,常使直肠粘膜脱出,平时常污裤或出血,甚者可以完全失禁,这种情况多因手术时直肠盲端过于肥大,未经修剪,就地缝合,术后肠壁消肿,则遗留松大之肛门口.(2)肛门狭窄:肛门皮肤口径小于1cm,排便困难,大便潴留.
作者：张金哲 刊期： 1986年第02期
1978年7月～1984年12月我院共诊治婴幼儿急性坏死性筋膜炎10例.本症是急性蜂窝组炎的一种严重类型,以发病急、进展快、病情重、死亡率高为特点.其发病原因为注射感染及新生儿产房感染等.
作者：陈德明；董明武；刘致民 刊期： 1986年第02期
病例摘要:男,2岁,主因腹痛、腹胀伴有呕吐不排便3天急症入院.患儿入院前3天因食入新鲜生花生后出现腹痛,阵发性哭闹,伴有呕吐,开始为胃内容,进食水后呕吐加重.当日下午腹痛加剧,腹胀明显,精神不佳,次日去当地医院就诊给以输液及抗生素治疗,用开塞露肛门内注入后排出少许黑棕色大便,腹胀未减.呕吐频繁,呕吐物有黄绿色液.体温高达39℃,精神萎糜,嗜睡转来我院.
作者：华北、西北地区编辑组 刊期： 1986年第02期
例1:男,5天,因腹胀,呕吐2天入院.患儿生后第2天脐部出血,次日出现哭,吵、频繁呕吐、腹胀.入院前3天排少许黑缘色胎粪,体检:呼吸浅快,反应差,脱水,体温不升,皮肤巩膜轻度黄染,心肺(一),腹膨隆呈球形,腹壁静脉显露,未见肠型及蠕动波,未扪及包块,全腹有压痛,肌卫.叩诊鼓音,无移动性浊音.听诊肠鸥音消失.
作者：金惠明 刊期： 1986年第02期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
