学术投稿

肠折迭术治疗和预防小儿术后粘连性肠梗阻

薛镇西;李铁钧;李世雄;王克明;叶光华;陈小安;何健;贾保全

关键词:折迭, 治疗和预防, 小儿, 小肠系膜裂孔疝, 粘连性肠梗阻, 先天性, 肠粘连松解术, 病例, 现报道如下, 急性阑尾炎, 平均年龄, 阑尾穿孔, 发病原因, 手术后, 憩室炎, 弥漫性, 腹膜炎, 肠套叠, 剖腹, 囊肿
摘要:肠粘连主要原因有手术后、炎性和先天性三类,本组病例属前两类.自1973年至1984年3月,因粘连性肠梗阻多次剖腹行肠粘连松解术无效的病例共12例,其中小儿6例,采用肠折迭术而获得满意效果,现报道如下:6例病例中,男5例,女1例.年龄1~14岁,平均年龄9岁.首次发病原因:Meckel憩室炎并肠套叠1例,先天性小肠系膜裂孔疝1例,小肠系膜囊肿1例,余3例均系急性阑尾炎,其中1例阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎.
中华小儿外科杂志相关文献
  • 隆突上气管软化麻醉处理一例报告

    患儿:张×,女,9岁.因间歇性发热、盗汗、咳干酪样痰,于1983年两次住我院抗痨治疗.X线检查:右纵隔块状阴影呈多叶状.临床诊断:右纵膈淋巴结核.入院40天反复出现呼吸困难转外科.

    作者:郭素香;魏国华;杨秀斌 刊期: 1986年第02期

  • 胆道闭锁治疗的进展

    该院1953~1983年对214例可手术型胆道闭锁患者行手术治疗,病例分析结果表明影响手术效果的重要因素为(1)及早诊断、手术;(2)仔细分离,并正确横断残余之胆道;(3)改善术后治疗;(4)预防术后胆管炎在必要时及早行再次手术.

    作者:Ryoji OH;齐鸿燕 刊期: 1986年第02期

  • 小儿自发性寰枢关节半脱位(附111例分析)

    自发性寰枢关节半脱位多发生于儿童及少年,其病因目前尚未明确.过去认为发病率不高,国内报道并不多,现将我院1960年3月至1983年8月收治的111例分析如下.

    作者:梁猷惠;单均昌;刘正全;张德文;潘志容 刊期: 1986年第02期

  • 脊髓前移术治疗先天性脊柱后凸畸形并发截瘫二例报告

    先天性脊柱后凸畸形并发截瘫较为少见,疗效也不甚理想,近年来我院采用脊髓前移术治疗2例报告如下.例1:女,12岁,1984年5月28日因双下肢无力,走路困难2年入院.体检:扶持可站立,呈蹒跚步态,胸椎3、4成角后凸,运动不受限,双腿可自主活动,双膝反射,跟腱反射亢进,Babinski征(+),感觉右侧自腹股沟以下痛觉消失,左侧迟钝.

    作者:吉士俊;纪树荣;周永德;刘卫东 刊期: 1986年第02期

  • 异位甲状腺

    异位甲状腺足由于胎生期甲状腺原基下降障碍,在应有部位缺乏正常甲状腺组织.多发生于甲状舌骨附近,另可在舌部、舌根部、舌下部、喉前部、气管内、胸骨下、纵隔内等部位.临床上易将颈正中异位甲状腺误诊为甲状舌骨囊肿.

    作者:土田嘉昭;杨笔耕 刊期: 1986年第02期

  • 胆道闭锁症肝移植的可能性和必要性/婴儿巨大囊状水瘤的治疗/小儿急性胰腺炎的外科治疗

    作者: 刊期: 1986年第02期

  • 小儿先天性肾盂积水术后并发症

    我科自1976年收治45例先天性肾盂积水患儿,肾切除15例.肾盂输尿管成形术29例37肾(Foloy法10肾,Culp-Scardino法2肾,Anderson-Hynes法23肾,肾盂输尿管吻合术2肾),肾盂造瘘术2例4肾,探查术1例.术后随诊施本术者多数肾功能获得改善,但术后并发症较多,共17肾(45.9%)发生各种并发症,而施肾切除者长期随诊,无并发症,单侧肾脏功能维持正常.

    作者:江启俊;冯家钧;田乃滨;陶文芳;胡佐民;王凤兰;马玉琳 刊期: 1986年第02期

  • 125例畸胎瘤回顾及血清甲胎蛋白随访

    本院自1961~1984年,共收治125例畸胎瘤(不包括性腺畸胎瘤),其中良性99例(80%),恶性和潜在恶性26例(20%).肿瘤术后复发、恶变及转移9例,死亡16例,已随访89例,长者为术后18年,短1年,平均9.5年,均作血清甲胎蛋白(AFP)定量测定.鉴于临床上恶性畸胎瘤与良性畸胎瘤难以鉴别~((1)),本文着重介绍AFP的临床意义.

    作者:宋家其;沈玉成;佘亚雄;顾振辉;梁韦锋 刊期: 1986年第02期

  • 儿童肝外型门静脉高压症

    小儿门静脉高压症临床并非少见.其发病率占本病的7~8.8%.而肝外型门静脉高压症又约占小儿病例半数之多,其病因、临床表现及治疗方法选择上与肝内型门静脉高压症皆有所别.我科自1958~1985年共收治小儿肝外型门静脉高压症17例,报道如下.

    作者:陶文芳;王凤兰;冯家钧;胡佐民 刊期: 1986年第02期

  • 新生儿皮下坏疽局部治疗的探讨

    我科1980年8月至1985年5月共收治皮下坏疽199例(新生儿161例).1982年以来收治的112例新生儿皮下坏疽,根据局部病变分为三期,采用不同方法进行局部治疗,收到较好效果,报告如下.112例中男75例,女37例,男女之比为1.9∶1,死亡4例占3.57%.平均住院12.3天.本组脓汁培养45例:金黄色葡萄球菌18例,白色萄葡球菌7例,大肠杆菌7例,变形杆菌3例,无菌生长10例.

    作者:孙莉莉;张恩贤;张梦尧 刊期: 1986年第02期

  • 新生儿肱骨远端骨骺分离

    肱骨远端骨骺分离是指肱骨远端整块骨骺从干骺端连接处分离.易被误诊为肱骨髁上骨折,前者按Salter-Harris骨骺损伤分类属Ⅰ型骨骺损伤,后者则为髁上干骺端骨折.此种损伤极少见,在临床及X线诊断中极易误诊为肘关节脱位.本院遇见4例,介绍于后.

    作者:周坤祥;朱葆伦;顾莱莱;吴秀芬 刊期: 1986年第02期

  • 儿童肛瘘的先天病因/胫腓骨远端旋转截骨术/Robin氏综合征舌后退的外科治疗

    作者: 刊期: 1986年第02期

  • 皮瓣成形在无肛术后疤痕性失禁的应用

    无肛术后失禁或污裤,多属于肛门皮肤情况不良所致,或称假性失禁或疤痕性失禁,用皮瓣成型手术多可改进.很多象神经麻痹性失禁,需要括约肌再造手术.常见无肛术后假性或疤痕性失禁或污裤,大致可分为三类:(1)肛门松大:肛门皮肤口径大于2~3cm,常使直肠粘膜脱出,平时常污裤或出血,甚者可以完全失禁,这种情况多因手术时直肠盲端过于肥大,未经修剪,就地缝合,术后肠壁消肿,则遗留松大之肛门口.(2)肛门狭窄:肛门皮肤口径小于1cm,排便困难,大便潴留.

    作者:张金哲 刊期: 1986年第02期

  • 右肾不发育子宫阴道发育不全并多发性结石一例报告

    患儿:女,10岁.自出生起排尿不畅,尿线点滴样排出.1976年因反复尿潴留先后在医院进行膀胱穿刺、尿道扩张,并于同年9月及11月先后两次膀胱切开探查均未凑效.于1977年11月患儿带耻骨上膀胱造瘘管出院,后因造瘘管滑脱,6年来长期间歇在家自行导尿,每日5~6次.膀胱造瘘口处长期尿外渗.1983年3月2日入院.体检:发育正常,心肺(-).

    作者:马金龙;张培军 刊期: 1986年第02期

  • 经胸病灶清除兼椎管前外侧减压术治疗儿童胸椎结核并发截瘫(附42例报告)

    截瘫是脊椎结核的严重并发症,在儿童常见.我科1959~1983年共收治儿童(2~14岁)脊椎结核253例,其中并发截瘫者60例(23.7%).60例中颈椎1例,颈胸椎4例,胸椎多共55例(91.7%).对儿童胸椎结核并发截瘫的手术治疗,以往多采用传统的肋骨、横突切除术,由胸膜外施行病灶清除和椎管侧前方减压,此种手术虽有较多优点,但还不够理想~((1)).近年来经胸病灶清除兼椎管前外侧减压术(以下简称经胸清除减压术)对成年人胸椎结核并发截瘫的手术治疗国内外已有较多报道.对儿童胸椎结核并发截瘫的治疗,能否也可采用此种手术方法,是值得商榷的问题.

    作者:林羽;田武昌;吴启秋;程宏;袁士琴;田士和;王兰 刊期: 1986年第02期

  • 小儿脓胸173例的治疗

    我院从1980年1月~1984年12月共收治小儿脓胸173例,现总结如下:一、临床资料:小儿脓胸173例占同期住院病例1.14%.男108例,女65例.发病年龄:3月以内6例,3月~1.岁24例,1~3岁2例,3~5岁40例,5~14岁51例.

    作者:肖庆林;彭天安;陈星义;陈有生;廖桂榕;江荣光 刊期: 1986年第02期

  • 脾自体移植的实验研究

    曾证实,小鼠的脾自体移植无论是整个脾或部分脾,几乎在任何移植部位均于5~6周后可获再生.由此设想,小儿脾破裂时可将碎片留在原位或移植到大网膜.

    作者:Irwi NH;董其刚 刊期: 1986年第02期

  • 先天性小肠肌层缺损二例报告

    例1:男,5天,因腹胀,呕吐2天入院.患儿生后第2天脐部出血,次日出现哭,吵、频繁呕吐、腹胀.入院前3天排少许黑缘色胎粪,体检:呼吸浅快,反应差,脱水,体温不升,皮肤巩膜轻度黄染,心肺(一),腹膨隆呈球形,腹壁静脉显露,未见肠型及蠕动波,未扪及包块,全腹有压痛,肌卫.叩诊鼓音,无移动性浊音.听诊肠鸥音消失.

    作者:金惠明 刊期: 1986年第02期

  • 小儿急性坏死性筋膜炎九例报告

    小儿急性坏死性筋膜炎是一种严重的外科感染性疾病,且发展迅速,病情险恶,死亡率高.现将我院经治的9例.结合体会报告如下:临床资料9例中男4例,女5例;年龄小1岁,大13岁.发病部位:下腹部3例,腰部2例,背部2例,会阴部鼠蹊部各1例.发病至就诊时间:两天以内2例,三天4例,四天2例,五天1例.全部病例均无手术及外伤史.

    作者:姜世杰;曲殿魁 刊期: 1986年第02期

  • 小儿面部软组织伤用Cyacrin胶粘合伤口

    用Cyacrin粘合小儿面部早期软组织伤510例,撕裂挫伤占87.43%,面部上三分之一(额和眉)伤占51.71%.表浅伤口442处,较深伤N89处.伤口长1~8cm.清创处理以后,用钳夹使创缘紧密接触,平整地涂胶,胶膜宽1~1.5cm,30~45秒聚合凝固,无痛,操作时间比缝合缩短3~4倍.胶膜保证止血,牢固地固定在皮肤上5~7天保护着伤口,不需结扎.有26例伤口较深,不能排除张力,用1%奴夫卡因浸润麻醉,肌肉与皮下组织用肠线缝合,创缘用胶粘合.

    作者:Барон ВЕ;王昆润 刊期: 1986年第02期

中华小儿外科杂志

中华小儿外科杂志

主管:中国科学技术协会

主办:中华医学会