目的 了解低血钾性周期性瘫痪为首发表现的甲状腺功能亢进性周期性麻痹(TPP)之临床症状、发病原理及诊断处理,以提升识别该病的能力.方法 分析6年来我科收治的79例以低血钾性周期性瘫痪为首发症状的TPP患者的病历资料及诊治情况.结果 有诱发因素(饱餐、饮酒、过度体力活动、“感冒”、输注含糖液体或糖皮质激素后)者69例.以青壮年男性占绝大多数,男女比例78:1.发病时都有不同等级的肢体软瘫,少数有呼吸肌瘫痪及心律失常.给予氯化钾有效,正规应用抗甲状腺药物治疗可防止TPP复发.结论 以低血钾性周期性瘫痪为首发表现的患者均需行甲状腺功能等检测,防止误诊.治疗不能仅限于低钾血症,更应注重抗甲状腺治疗.
作者：殷耀义 刊期： 2016年第04期
目的 观察耳内镜下外耳道清理联合曲安奈德益康哇乳膏(派瑞松)布药治疗霉菌性外耳道炎的疗效.方法 选择本院2014年9月至2015年8月130例霉菌性外耳道炎患者,将其随机分为两组.观察组90例,采用耳内镜下金属精细负压吸引头清理外耳道联合派瑞松布药治疗;对照组40例,采用直视下金属精细负压吸引头清理外耳道联合派瑞松布药治疗.对两组治疗效果进行观察.结果 观察组90耳,一次治愈85耳,二次治愈5耳,总治愈率为100.0％,一次性治愈率94.4％.对照组40耳,一次治愈21耳,二次治愈13耳,经三次治疗有效但未痊愈6耳,后转为耳内镜下清理布药治愈,总治愈率为85.0％,有效6耳.观察组治疗效果明显好于对照组(P＜0.05).结论 霉菌性外耳道炎采用耳内镜下金属精细负压吸引头清理外耳道联合派瑞松布药治疗可以取得非常满意的疗效.
作者：杨后民 刊期： 2016年第04期
目的 探讨血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与冠状动脉病患者心力衰竭程度的关系.方法 2015年因冠心病在我院就诊且行冠脉造影患者153例入选本研究,另选同期入院非冠心病患者20例为对照组.测定各患者血浆NT-proBNP水平和左室射血分数(LVEF).结果 血浆NT-proBNP水平对照组明显低于各冠脉病变组(P＜0.01).血浆NT-proBNP水平与LVEF(r=-0.170,P＜0.05)呈负相关,多元逐步回归分析显示血浆NT-proBNP水平对冠心病后心力衰竭有独立的预测价值.结论 血浆NT-proBNP水平可以反映冠心病患者心力衰竭的严重程度,患者血浆NT-proBNP水平有助于指导判断预后.
作者：李凯；郑伟 刊期： 2016年第04期
目的 探讨腹腔镜直肠癌根治保肛术后吻合口瘘发生的危险因素及预防措施.方法 选择腹腔镜直肠癌根治保肛术168例与同期开腹完成的100例患者的临床资料,研究可能与吻合瘘相关的8个因子在组内和组间对吻合瘘发生率的影响,探讨腹腔镜直肠癌根治保肛术后吻合瘘发生的因素.结果 在腹腔镜组和开腹组,性别、术前是否有肠梗阻、吻合口位置等对吻合口瘘发生率影响差异显著,有统计学意义(P均＜0.05);腹腔镜组的吻合口位置在腹膜反折以下的吻合口瘘发生率较开腹组明显增加,且有统计学意义(P＜0.05).结论 性别、术前是否有肠梗阻、吻合口位置是直肠癌根治术后吻合口瘘发生的危险因子,吻合口位置在腹膜反折以下时腹腔镜手术较开腹手术更易发生吻合口瘘.
作者：王得胜；叶钢；冯平；马德奎；邱昌洪；黎小明；张清 刊期： 2016年第04期
目的 观察临床上应用体外冲击波碎石术联合药物治疗泌尿结石的效果.方法 选取我院2013-2015年收治的120例经B超、X线及肾盂造影检查确诊的泌尿结石患者,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予体外冲击波碎石治疗,观察组在对照组基础上再给予复方金钱草颗粒辅助治疗.观察两组患者的治疗效果、碎石次数及结石排出时间.结果 两组比较,观察组总有效率显著提高,碎石次数明显减少,结石排出的时间明显缩短(P均＜0.05).结论 联合应用体外冲击波碎石术及药物疗法治疗泌尿结石的效果显著,且减少了碎石次数,缩短了结石排出的时间,值得在临床上推广应用.
作者：谌珩 刊期： 2016年第04期
目的 观察地佐辛对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复期的影响.方法 选择本院2013年6月至2014年10月收治的需行腹腔镜手术治疗妇科患者100例作为研究对象,随机分为两组,每组50例,两组均给予咪达唑仑、丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵诱导,并给予丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵维持麻醉.对照组于手术结束前5min静注舒芬太尼0.1μg/kg,观察组静注地佐辛0.1mg/kg,比较两组患者拔管时间、复苏室滞留时间等相关指标.结果 观察组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及复苏室滞留时间均较对照组明显缩短(P＜0.05).两组拔管后VAS镇痛评分、不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 地佐辛应用于妇科腹腔镜手术患者麻醉苏醒时间较短,且血流动力学平稳,临床应用安全.
作者：苏欣；薛爱存；金琦 刊期： 2016年第04期
目的 研究在脑萎缩患者治疗中采用脑蛋白水解物治疗的临床效果.方法 将我院收治的76例脑萎缩患者分为观察组(38例)和对照组(38例),所有患者均给予基础治疗,然后对照组采用依达拉奉治疗,观察组采用脑蛋白水解物治疗,对两组患者的治疗效果以及相关指标进行比较分析.结果 观察组治疗总有效率为92.1％,对照组治疗总有效率为68.4％,观察组不良反应发生率为5.3％,对照组不良反应发生率为26.3％,在治疗总有效率及不良反应发生率方面,观察组显著优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于脑萎缩患者在基础治疗的同时采用脑蛋白水解物效果显著,同时不良反应较少,值得推广应用.
作者：曾繁唐；管高峰；刘秀峰；黎辉姗；吴春林 刊期： 2016年第04期
目的 探讨肺炎支原体(MP)感染与初发免疫性血小板减少症(ITp)的相关性.方法 选取我院住院治疗初诊初治的急性ITP患儿104例,同期儿保科就诊的健康儿童110例,对两组儿童MP感染率进行比较;将104例ITP儿童分成MP感染组与非MP感染组,比较两组患儿发病时血小板数及经常规治疗后的疗效.结果 ITP患儿MP感染率明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;MP感染组初诊时平均血小板数及治疗有效率均低于非MP感染组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 MP感染是导致患儿发生ITP的因素之一;针对病原学进行有效合理的治疗,可以提高疗效,减轻患儿家庭经济负担.
作者：陈萍；陈圣玺；马世权 刊期： 2016年第04期
目的 观察安宝联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的临床疗效.方法 选取我院2013-2015年住院的126例早产胎膜早破患者,随机分为观察组和对照组,每组63例.对照组给予安宝注射液150mg加入5％葡萄糖溶液500maL中静脉滴注,1次/d,滴注结束前口服安宝片;观察组25％硫酸镁注射液20mL加入5％葡萄糖溶液500mL中静脉滴注,1次/d,安宝片用法同对照组.结果 对照组、观察组的总有效率分别为88.89％、98.41％;对照组不良反应发生率为22.22％,观察组为7.94％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 安宝联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的临床效果好,不良反应发生率较低,值得临床推广.
作者：胡娟 刊期： 2016年第04期
目的 探讨分泌性中耳炎临床治疗方法及疗效.方法 对本院2009年2月至2013年4月收治的168例(185耳)分泌性中耳炎患者临床资料进行回顾性分析.将患者分为观察组和对照组,对照组84例(92耳)患者采取祛痰治疗,观察组84例(93耳)患者采取祛痰治疗合并激素治疗方法.比较两组患者治疗效果且进行统计分析.结果 对照组84例患者痊愈31例,有效28例,无效25例,有效率70.2％;观察组84例患者痊愈48例,有效33例,无效3例,有效率96.4％.两组患者治疗效果相比,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 祛痰治疗合并激素治疗法可显著提升分泌性中耳炎患者治疗效果,临床疗效较佳,值得进一步推广使用.
作者：刘轩 刊期： 2016年第04期
目的 观察子宫动脉栓塞术治疗前置胎盘出血的疗效.方法 回顾分析我院2012-2015年在我院治疗前置胎盘出血的212例患者作为研究对象,并按照其手术方法将其分为对照组与观察组,每组106例.对照组采取传统剖宫术进行治疗,观察组采取子宫动脉栓塞术进行治疗,观察并比较两组患者的术中出血量、月经恢复时间、手术时间以及术后并发症发生率.结果 对照组患者术中出血量多于观察组,其月经恢复时间和手术时间均长于观察组,术后并发症发生率(28.30％)明显高于观察组(9.43％),两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 与传统剖官术相比,子宫动脉栓塞术治疗前置胎盘出血不仅缩短了手术时间与患者月经恢复时间,而且大幅度地减少了术中出血量,还能够降低术后并发症发生率,值得临床推广.
作者：郭琼 刊期： 2016年第04期
目的 探讨在甲状腺癌患者行”1I隔离治疗期间健康教育方法对治疗的影响.方法 选取甲状腺癌行131I治疗的患者120例,随机分为干预组61例和对照组59例,对照组进行常规健康教育,干预组采取网络同伴教育.出院前采用调查问卷的方法从患者的健康教育效果和患者满意度两方面进行比较.结果 干预组在健康教育效果评价中的各项指标均优于对照组,患者满意度也明显优于对照组(P＜0.01).结论 对于甲状腺癌患者131I治疗期间采取网络同伴教育可以有效提高患者的健康教育效果和满意度,有推广价值.
作者：贡亦军；李彦丽；毛翔；黄雪飞；柏凤云 刊期： 2016年第04期
目的 探究鼻部肿物影像学特征与病变良恶性的相关性.方法 收集我院2009-2014年收治的97例鼻部肿物患者,采用CT扫描进行影像学检查,分析肿块的生长方向、范围、方式、位置、形态、骨质改变、边缘、基底、肿块中心等与病变良恶性的相关性.结果 经过CT检查后,单因素分析结果表明:肿块形态、边缘、生长范围、骨质破坏、生长方式、生长方向、基底面、囊变/坏死等因素均与病变良恶性相关(P＜0.05);而肿块发病部位、CT密度表现等因素则与病变良恶性没有明显相关性(P＞0.05).结论 肿块形态、边缘、生长范围、骨质破坏、生长方式、生长方向、基底面、囊变/坏死等影像学特征均可以作为判断肿块良恶性的重要参考指标.
作者：卜川；魏日富；刘平 刊期： 2016年第04期
目的 总结自发出血性腹膜炎的临床诊断、治疗及护理经验.方法 收集2005年以来我院收治的106例患者的临床资料,分析其临床表现和各种辅助检查结果,及采取的护理措施.结果 自发出血性腹膜炎病因以肝脾破裂,腹部卒中等为多见,术前辅助检查以B超、CT或MRI,诊断性腹穿为首选.结论 手术前合理有效的急救护理,术后应用气囊腹带增加腹压可明显改善患者预后.
作者：丁丹晨；胡国斌 刊期： 2016年第04期
目的 探讨超声引导下麦默通在乳腺微小病灶中的应用价值与优势.方法 回顾分析我院2012年2月至2014年12月超声引导下麦默通旋切乳腺微小良性病灶的效果.结果 本组51例78个病灶切除简单便捷,微创微痛,精准完整,安全有效,外形美观,无并发症.结论 超声引导下麦默通旋切乳腺微小良性病灶可获良好效果,值得在有条件的医疗单位推广使用.
作者：王春林；吴亚群 刊期： 2016年第04期
目的 分析探讨慢性肾脏病与脑卒中预后的关系.方法 2008年6月至2015年6月期间我们收治400例脑卒中住院患者,所有患者按照有无合并慢性肾脏病(CKD)分为CKD组(91例)和非CKD(309例)组.观察两组患者其他心血管疾病(CVD)的发生情况、神经功能缺损评分(NIHSS)、CKD组慢性肾脏病不同时期对脑卒中预后的影响及104例脑卒中患者五年生存率情况.结果 CKD组其他心血管疾病(CVD)的发生率显著高于非CKD组,差异有统计学意义(P＜0.05);CKD组轻度与重度神经障碍比例显著高于非CKD组,差异有统计学意义(P＜0.05),随着CKD患者的自然进展预后逐渐变差,104例脑卒中患者随访五年后,总死亡率为49.03％,其中伴CKD的脑卒中患者死亡率高达76.66％,与不伴CKD患者相比,死亡或恶化几率显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伴有慢性肾脏病的脑卒中患者其他心血管疾病发生率增加,重度神经障碍发生率上升,慢性肾脏病晚期脑卒中预后较差.
作者：田英 刊期： 2016年第04期
目的 探讨全膝关节置换术后不同镇痛方式下对老年患者早期认知功能障碍(POCD)发生率的影响.方法 选取我院行全膝关节置换术(TKA)的60例老年患者(年龄≥65岁,ASA分级:Ⅰ～Ⅱ级),根据入院先后顺序随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组全膝关节置换术后采用静脉自控镇痛,观察组在对照组基础上辅助连续股神经阻滞镇痛,观察两组患者术后早期认知功能障碍的发生情况.结果 TKA术后,观察组患者的VAS评分、吗啡用量及不良反应的发生率均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);观察组患者术后ld及3d的简易智力状态表(MMSE)评分显著高于对照组,且POCD发生率显著低于对照组,两组差异存在统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 较传统静脉自控镇痛相比,TKA术后连续股神经阻滞镇痛的效果存在明显优势,有助于改善患者的生活质量,值得临床推广.
作者：王波；张蓬勃 刊期： 2016年第04期
目的 探讨鞍结节脑膜瘤的显微外科治疗方式.方法 对2004年10月至2015年4月应用显微外科手术治疗的鞍结节脑膜瘤45例进行回顾性分析,通过分析其临床表现,手术入路、手术切除程度、手术效果及并发症等,总结鞍结节脑膜瘤的临床特征及显微外科治疗经验.结果 45例肿瘤均手术治疗.术后视力改善31例,无变化5例;抽搐患者症状改善4例;多饮多尿患者症状改善2例,无改变1例;死亡2例.结论 显微外科手术是鞍结节脑膜瘤治疗的有效手段,合适的手术入路对手术疗效起重要作用.
作者：危晴天；王煜 刊期： 2016年第04期
目的 探讨“会师”尿道造影与顺、逆行尿道造影对男性尿道狭窄长度的测量准确性比较.方法 31例男性尿道狭窄患者分别进行顺行尿道造影、逆行尿道造影和“会师”尿道造影,测量尿道狭窄段长度并与手术测量结果比较.结果 “会师”尿道造影比顺、逆行尿道造影显示的男性尿道狭窄长度更加接近手术实际测量长度.结论 尿道造影是诊断男性尿道狭窄的主要方法,“会师”尿道造影对男性尿道狭窄长度测量为准确,为临床诊断、术前评估、手术方式提供更加直观、准确的定位和测量,从而可以提高尿道狭窄手术的成功率.
作者：陈巨新；袁建华；曾吉祥；张晓忠 刊期： 2016年第04期
目的 了解梅毒血清固定者配偶心理状况及对不良心理状况的处理.方法 选取梅毒孕妇产后血清固定者的配偶60例为观察组,83例男性健康体检者为对照组,用90项症状清单(Symptom Checklist 90,SCL-90)对两组进行评估和比较;然后对观察组给予健康教育和心理干预,再用SCL-90进行评估,后比较干预前后的SCL-90得分.结果 干预前观察组的SCL-90的多个因子分及总分显著高于对照组,且观察组干预后的多个因子分及总分显著低于干预前,相比差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 血清固定者配偶存在一定程度的不良心理状况,进行健康教育和心理干预后有所好转.
作者：曾凡杞；张志云；冉灵芝；张晓丽 刊期： 2016年第04期
目的 探讨多侧孔中心静脉导管置入胸腔闭式引流治疗大量胸腔积液的临床疗效.方法 84例大量胸腔积液患者随机分为观察组与对照组,各42例.两组患者根据病因给予抗结核或抗肿瘤治疗,对照组应用单孔中心静脉导管行胸腔闭式引流,观察组应用多侧孔中心静脉导管行胸腔闭式引流,两组首次引流量不超过600 mL,以后每天引流量不超过1000 mL.采用IBM SPSS Statistics 19.0统计软件进行数据统计分析处理.结果 ①观察组胸水消失时间、导管留置时间及住院天数均短于对照组(P＜0.01);②观察组平均穿刺次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);③观察组残留胸腔积液量、导管堵塞次数均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);④观察组操作顺利,未发生感染、出血、气胸、肺组织损伤等并发症.结论 多侧孔中心静脉导管胸腔闭式引流治疗大量胸腔积液可以减少穿刺次数、导管堵塞次数、残留胸腔积液量,缩短导管留置时间、治疗时间及住院时间,增加胸腔积液引流量,不良反应少,值得临床推广.
作者：朱宝山；王永；范远威；刘勇 刊期： 2016年第04期
目的 回顾性分析妊娠期亚临床甲减TPO-Ab阴性的患者治疗后TSH的变化及对妊娠结局的影响.方法 选择2014-2015年孕期诊断并分娩的妊娠期亚临床甲减TPO-Ab阴性的患者84例作为研究对象,自愿接受L-T4规范治疗的患者39例作为观察组,不愿意接受L-T4规范治疗的患者45例作为对照组.比较两组TSH的变化及妊娠不良结局的差异.结果 治疗后TSH两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),妊娠期高血压病、妊娠期糖尿病、早产、胎盘早剥、胎膜早破、胎儿窘迫、胎儿生长受限及新生儿窒息发生情况比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 妊娠期亚临床甲减TPO-Ab阴性经L-T4治疗后TSH维持在目标值范围,但不良妊娠结局无显著变化.
作者：龙隽；周芸；孙红杰；郑文玲；雷厉秀 刊期： 2016年第04期
目的 分析探讨瑞舒伐他汀在治疗糖尿病高胆固醇血症时的治疗效果.方法 选取我院2015-2016年收治的糖尿病高胆固醇血症患者120例,随机选取58例为对照组,给予阿托伐他汀1次/d,20mg/次进行治疗;另62例患者为观察组,给予瑞舒伐他汀1次/d,10mg/次进行临床治疗;两组患者均采用常规降糖治疗,对比两组患者治疗前、治疗后第6周以及第12周的血脂情况.结果 治疗后,两组患者的血脂水平均有着明显的改善(P均＜0.05),观察组患者血脂改善水平明显优于对照组患者(P均＜0.05),具有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀在治疗糖尿病高胆固醇血症时,能够有效的改善糖尿病患者的血脂水平,且不良反应较低,适宜在临床中推广应用.
作者：陈冠亚；孙家忠 刊期： 2016年第04期
目的 探讨脑电双频指数(BIS)监测对七氟醚吸入麻醉复合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术的指导意义.方法 将择期行上肢手术小儿50例,随机分为BIS反馈调控七氟醚组(Ⅰ组)和根据经验用药组(Ⅱ组),每组25例,Ⅰ组在BIS监测下指导术中七氟醚吸入麻醉维持BIS在(65±5),Ⅱ组吸入七氟醚诱导小儿睫毛反射消失后依临床经验来调节七氟醚吸入浓度.两组小儿均于麻醉诱导完成后行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞.观察并记录各时间点MAP、HR、SaO2,记录每5min BIS值,观察两组小儿麻醉诱导时间、苏醒时间、恢复室停留时间及七氟醚用量,追踪观察术后小儿家属满意程度.结果 两组小儿麻醉开始时T1、出恢复室时T6,MAP、HR、SaO2、BIS,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),诱导完成时T2、神经阻滞时T3、麻醉结束时T4、苏醒时T5,Ⅰ组BIS值比Ⅱ组高,Ⅱ组MAP、HR变化大于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05),麻醉诱导时间T1-T2、苏醒时间T4-T5、恢复室停留时间T5--T6及七氟醚用量Ⅰ组少于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BIS指导下七氟醚吸入麻醉复合臂丛神经阻滞,可降低七氟醚吸入量,有助于判断全麻深度,有利于小儿术后的恢复.
作者：刘峰；王丽；郝海宁；袁维秀 刊期： 2016年第04期
目的 了解当前我国城市居民对非处方药的认知和使用情况.方法 采用统计分析、描述性分析方式,自制调查问卷,对南京市居民对非处方药的认知和使用行为进行调查分析.结果 大部分被调查居民对非处方药的认知及安全使用的认识不足,在自我药疗时存在经验用药、不注意看说明书等不良用药行为.结论 普及非处方药常识和积极促进市居民们养成安全用药行为习惯十分迫切和必要.
作者：彭乾曼；胡蝶；陈慧凌；施寿杰；成铝 刊期： 2016年第04期
目的 探讨基层医院Roux-en-Y吻合重建方式在远端胃切除术中的临床应用.方法 回顾性分析我院2012-2015年进行远端胃切除Roux-en-Y吻合术10例,统计复查并发症情况.结果 全组手术无死亡病例,吻合口无出血、漏及梗阻,无输入袢及输出袢梗阻表现,无内疝发生,无倾倒综合征发生;发生Roux-en-Y潴留综合征1例,经调节饮食习惯,内科治疗3个月后明显缓解.胃镜复查无严重并发症.结论 远端胃切除Roux-en-Y吻合术相对于B-Ⅰ式吻合不受吻合口张力限制,相对B-Ⅱ式吻合更接近胆胰液与食物分流的生理模式,术后抗返流,预防倾倒综合征作用明显.对于切除范围较大的远端胃切除,Roux-en-Y吻合重建方式具有既安全,又生活质量高的优点.
作者：但操；程新豹；王德奇 刊期： 2016年第04期
目的 探讨血常规检测中RBC参数对地中海贫血(THAL)与缺铁性贫血(IDA)鉴别诊断的价值.方法 选取110例受试者为研究对象,正常组40例,THAL组30例,IDA组40例.采取CD 5800全自动血细胞分析仪检测RBC参数,主要指标有RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、RBC/MCV 、RDW-SD.结果 THAL组和IDA组的RBC、Hb、MCV、RBC/MCV、MCH、MCHC、RDW-SD与正常组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).THAL组RBC 、RBC/MCV 、Hb明显高于IDA组(P均＜0.01);THAL组的MCHC高于IDA组(P ＜0.05);THAL组的MCV、MCH低于IDA组(P均＜0.05);THAL组的RDW-SD明显低于IDA组(P＜0.01).结论 RBC参数对THAL与IDA的鉴别诊断有较大价值,而且简便、快速、价廉,值得临床推广.
作者：章燕；李志坚；陈桃珍 刊期： 2016年第04期
目的 探究基本药物在社区内科疾病中的应用,从而了解社区常见内科疾病的治疗方案.方法 对我社区2013年2月至2015年2月期间前来就诊的常见内科疾病以及基本药物治疗的相关资料进行回顾分析.结果 在社区常见的内科疾病方面,不同的内科疾病患者人数方面差异不明显,在内科疾病的治疗方面,基本药物的治疗占有重要的地位,药物的合理使用率达到了90.0％以上.结论 在社区中基本药物的使用可以满足社区中常见内科疾病的治疗,具体在治疗过程中主要是按照医嘱进行治疗,药物的合理使用程度较高.
作者：钱隽 刊期： 2016年第04期
目的 了解临床药师参与临床会诊的具体情况,为提高会诊意见采纳率、提高临床合理用药水平、促进临床药学的发展提供依据.方法 回顾调查分析111例次临床药师参与的病例,从参与会诊科室、会诊指导用药类型、会诊意见采纳情况、会诊后疾病的转归等方面进行统计分析.结果 参与会诊科室主要为呼吸科、血液科、ICU、肿瘤科等高危患者较多的临床科室,会诊内容主要以治疗药物调整为主,其中抗菌药物治疗调整占74.13％;会诊药师职称越高,意见采纳率越高;专科临床药师参与专科会诊意见采纳率高,患者好转率也高.结论 临床药师参与临床会诊能发挥积极作用,但在会诊中需要注意安排高年资、专科临床药师进行专科会诊,同时专科临床药师也应注意加强合理使用抗菌药物、辅助用药、慢性疾病等专业知识的学习.
作者：房树华；钱元霞；肖雨晴 刊期： 2016年第04期
目的 研究探讨糖尿病(DM)合并甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的临床特点和诊治分析.方法 随访本科2010年7月至2013年9月收治的糖尿病合并甲状腺功能亢进的69例患者,其中男31例,女38例;年龄39～72岁;经过3个月的联合治疗,通过观察患者治疗前后FBG、2hPG、FT3、FT4、TSH等指标的变化来分析其临床特点及治疗方法.结果 对69例合并两种疾病的患者进行联合治疗后,患者心悸、消瘦、多饮、多尿等高代谢症状均得到明显缓解,且各项指标如FBG降至(6.1±1.2) mmol/L、2hPG维持在(7.8±2.5) mmol/L、FT3为(4.4±2.7)pg/L、FT4降至(10.4±4.5)ng/L、TSH恢复到(4.1±1.4) mU/L,甲状腺功能及血糖浓度均优于治疗前,有明显统计学差异(P＜0.05).其中3例患者在治疗过程中出现低血糖反应,经给予药物减量或停用后低血糖症状纠正.结论 糖尿病与甲状腺功能亢进症的患者在临床表现上可出现重叠现象,且病情两者相互加重,临床上对其进行联合治疗,可获得满意的疗效.
作者：邹丽；姚平；陈剑锋；孙艳霞 刊期： 2016年第04期
卵巢成熟囊性畸胎瘤是生殖细胞肿瘤中常见的一型肿瘤,由完全成熟的2～3个胚层组织构成.成熟性畸胎瘤可以伴有癌变,但很少见,并且容易漏诊.本文回顾性分析观察我院1例卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变并综合复习文献.
作者：黄海燕；李小虎；刘细荣 刊期： 2016年第04期
目的 探讨绞窄性肠梗阻有效的心理护理方法.方法 回顾性分析采取手术治疗的80例绞窄性肠梗阻患者的临床资料.结果 通过精心的心理护理,本组76例患者痊愈出院,4例死亡.结论 有效的心理护理,有利于保证绞窄性肠梗阻手术的治疗效果,对于促进患者早日康复具有重要的作用.
作者：胡爱龙 刊期： 2016年第04期
目的 探讨优质护理在冠心病护理中的应用价值.方法 将2014-2015年在我院接受治疗的76例冠心病患者随机分对照组和观察组,每组38例.其中,对照组接受常规护理,观察组接受优质护理.比较两组患者住院期间心绞痛的发作次数、住院时间以及护理满意度.结果 观察组患者在住院期间的心绞痛发作次数为(1.76±0.44)次、住院时间为(9.58±1.35)d,对照组分别为(4.26±1.37)次、(15.78±1.65)d,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);观察组患者的护理满意度评分为(93.28±4.05)分,对照组为(77.24±3.37)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理应用于冠心病的护理中能减少患者住院期间心绞痛发作次数,缩短住院时间,有效提高患者的满意度,值得推广.
作者：熊华英 刊期： 2016年第04期
目的 探讨住院精神病患者跌倒的原因,制定相应的护理对策.方法 将根本原因分析法(RCA)用于精神病患者跌倒管理,成立RCA小组,对实施前1年32起住院精神病患者跌倒进行RCA,找出近端原因,根据原因完善病房管理制度,创造安全环境,加强高危患者的重点观察,实施安全防护的改进措施.结果 确认跌倒根本原因为精神疾病因素、环境因素、药物不良反应、躯体疾病及年龄因素,实施跌倒管理后2013年与2012同期相比住院患者跌倒发生率明显降低,工娱疗出勤率上升,患者及家属对护理满意度提高.结论 将RCA用于精神科患者跌倒管理,能使住院患者跌倒发生率明显降低,工娱疗出勤率上升,患者及家属对护理满意度提高.
作者：丹荣华 刊期： 2016年第04期
目的 探析舒适护理在普外科腹腔镜手术中的效果.方法 选择于我院就诊的92例普外科腹腔镜手术患者,将其平均分为观察组与对照组,分别给予两组患者舒适护理干预与常规护理干预.观察记录两组患者的下床活动时间、住院时间及并发症的发生情况.结果 观察组的平均下床时间及平均住院时间均短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);观察组的并发症发生率为4.34％,对照组为17.36％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 给予普外科腹腔镜手术患者舒适护理,不仅能有效促进患者康复,还能减少术后并发症的发生.
作者：丁敏 刊期： 2016年第04期
目的 分析与总结卡马西平导致药物超敏反应综合征患者的护理措施.方法 对我院2007-2015年收治的10例卡马西平致药物超敏反应综合征、表皮松解症患者进行积极抗感染、护胃、护肝、大量糖皮质激素冲击治疗和精心的基础护理、心理护理、美宝湿润烧伤膏的使用以及进行严格的消毒隔离措施.结果 10例患者平均住院25d时,全身松解的皮肤全部脱落再生,未出现继发感染,58d后临床治愈出院.结论 对卡马西平导致药物超敏反应综合征的患者实施全面系统的护理及美宝湿润烧伤膏的使用,能提高疗效,有利于康复,降低死亡率.
作者：熊英；曾燕 刊期： 2016年第04期
目的 观察银杏叶提取物(EGb)对大鼠肠缺血再灌注肝损伤的保护作用.方法 选择健康雄性SD大鼠32只,随机分为4组,每组8只.分别为正常组、模型组、EGb小剂量组、EGb大剂量组.检测血清中ALT和AST,观察肝组织病理学改变,用Western blot检查肝组织芳香烃受体(AhR).结果 大鼠在肠缺血再灌注后,血清中ALT和AST含量显著升高;肝组织中AhR的表达量显著增加;光镜下,肝组织的中央静脉和肝血窦淤血严重,局部坏死.EGb大剂量组与模型组比,ALT和AST水平明显下降,AhR的表达明显受到抑制,肝组织的淤血情况明显减轻.结论 银杏叶提取物对肠缺血再灌注肝损伤有保护作用,其可能的机制是通过抑制AhR的表达来发挥作用.
作者：曾婷婷；刘花；高卉 刊期： 2016年第04期
目的 探讨阿司匹林对于食管鳞癌干细胞有无抑制作用.方法 对人食管鳞癌细胞系Eca-109进行培养,用悬浮培养法获得食管鳞癌干细胞,观察阿司匹林对于食管鳞癌细胞微球体形成能力的影响,平板克隆观察阿司匹林对食管鳞癌干细胞克隆形成的影响,MTT实验观察阿司匹林对食管鳞癌干细胞增殖的影响,Transwell小室实验观察阿司匹林对食管鳞癌干细胞迁移侵袭能力的影响.结果 阿司匹林能够显著影响微球体的形成,抑制食管鳞癌干细胞克隆形成、增殖和迁移侵袭能力.结论 阿司匹林能够有效抑制食管鳞癌干细胞的自我更新、克隆增殖、迁移侵袭能力,并呈现剂量依赖关系.
作者：陈云云；宁志丰；白育庭 刊期： 2016年第04期
RNA干涉也称RNA沉默,由反义RNA介导作用.反义RNA通常是一段短的非编码蛋白质的单链小分子RNA(microRNA),一般位于大分子RNA链的基因间隔区,并由其剪切而来,自身不被翻译成蛋白质,能与其互补mRNA分子特异结合而使之降解.RNA干涉可调节相关基因表达的活性,在生物体的发育过程中发挥着重要作用,该技术可能成为治疗心血管疾病的一种重要手段.
作者：段丽 刊期： 2016年第04期
姜黄(拉丁文名:Curcuma longa L)又名为郁金,其入药部位为其根茎,主产地为中国、日本、美国等.姜黄获联合国世界卫生组织食品药品监督管理局批准为天然食品添加剂.姜黄素是从中药姜黄中提取出的一种脂溶性酚类色素,其应用较为广泛,常用于食品添加剂,中医认为其有行气、散风活血、通经止痛的功能.大量研究表明姜黄素具有抗炎、抗氧化、抗病毒、清除氧自由基、抗纤维化、抗凝、调脂等多种药理作用.由于姜黄素毒副作用小,且安全性好,故拥有良好的临床应用潜力,已受到越来越多国内外医药工作者的重视,本文就姜黄素近年来的研究作一综述.
作者：孙慧荣；郑静；余薇 刊期： 2016年第04期
在中枢神经系统中,1011个神经元细胞之间连接形成1015突触,构成功能环路,从而调控生理活动[1].突触具有在时间和空间上精确传递信息的能力,而此能力依赖于突触结构的完整性,突触前膜的囊泡聚集在递质释放位点,突触后膜包含各类递质受体[2].突触重塑包括三个相互依赖的过程.首先,轴突与目标神经元建立联系,在生长锥的作用下,轴突生长与延长.细胞黏附分子钙黏素介导联系过程,通常保持多态性,确保足够的联系几率;接着在连接位点募集突触前膜和突触后膜的相关分子蛋白.黏附分子通过胞内作用位点结合脚手架蛋白、突触前活跃区组件与突触后受体,以此参与突触联系的建立和蛋白募集过程[3];后当新形成的突触大小与容量协同发生变化之后,突触处于稳定状态,否则将会被清除[4].
作者：冯莹；李阳 刊期： 2016年第04期
目的 建立一种简单、高效、稳定的海马神经元原代培养方法,以获得高纯度、高活力的海马神经元.方法 24h内新生鼠,用含B27的Neurobasal无血清培养基培养,显微镜下观察神经元的生长状态,MTS法测定不同时间神经元细胞的活力,并用Tau-1和MAP-2抗体鉴定海马神经元的纯度.结果 (①接种24h后,细胞完全贴壁,可见双突起和多个突起的神经元;72h后,海马神经元胞体饱满,立体感较强,突起之间相互形成突触联系,神经元极性完全建立;5～6d的神经元,突起形成密集的神经纤维网络.②MTS法测定结果显示,在培养1～8d时间内,海马神经元随着培养时间的延长,活力增加,第8d细胞活性到达高峰,继续培养时,活力开始下降.③Tau-1和MAP-2免疫荧光检测神经元,海马神经元纯度达到(85.5±5.4)％.结论 本实验方法简单易行,神经元纯度高、细胞活性好,且体外存活时间长,是神经疾病体外研究的良好细胞模型.
作者：郭明星；陈浩宇；梁璐；张常娥 刊期： 2016年第04期
目的 研究胃腺癌CerbB-2基因蛋白临床意义及与nm23蛋白相关性.方法 应用免疫组织化学法(IHC)对458例胃腺癌组织标本、95例正常切缘黏膜组织标本中CerbB-2、nm23基因蛋白进行测定.结果 CerbB-2基因蛋白在胃腺癌组织、正常切缘标本组织中的表达率分别为32.3％、9.5％,存在显著性差异(P＜0.01);nm23蛋白阳性率分别为34.9％、86.9％,存在显著性差异(P＜0.01);CerbB-2表达与患者的年龄、性别、肿瘤大小、分化程度无相关性(P＞0.05),而与肿瘤的临床分期(TNM分期)、浸润深度、转移有关,存在显著性差异(P＜0.01);CerbB-2、nm23基因蛋白检测结果呈现负相关.结论 CerbB-2基因蛋白与胃腺癌的发生、发展有明显的关联,是胃腺癌生物学行为及判断预后的重要指标,并与nm23蛋白呈现负相关.
作者：闵静；许三林；戴一菲 刊期： 2016年第04期
