张立新；张晓凯；陈文庆；卢卫平；王强；刘刚
目的本研究采用物理方法,对肝癌组织加热,从而杀死癌细胞.方法27例接受射频治疗的肝癌患者,在超声引导下对治疗靶目标的大小,范围,刻度及周围胆管、血管情况,进行实时监控.并用监护仪观察生命体征,开放静脉点滴.结果27例病人有治疗前的病理确诊,治疗后活检枪取材病检,组织学检查21例证实为退变或坏死组织,治疗后3～6月超声随访,异常光团不增大15例,消失3例,其余呈不同程度缩小.结论超声引导下射频治疗肝癌是目前非手术治疗的新方法.
作者：李活霞；丁永坚；陈茹 刊期： 2001年第06期
长期以来,人们一直认为红细胞的功能为运送呼吸气体[1],1981年Siegel提出了红细胞免疫系统新概念,引起了国内外学者的关注.在肿瘤发生和发展过程中,免疫功能下降已众所周知,但仅限于白细胞免疫系统,而对恶性肿瘤患者红细胞免疫功能的变化报道极少.本文研究了妇科恶性肿瘤患者红细胞免疫功能的变化.
作者：祁冀；高恭兴 刊期： 2001年第06期
目的探讨大肠同时多原发癌的临床特点及诊断治疗.方法回顾性分析1990～1997年收治的9例同时多原发大肠癌.结果本组病例占同期收治大肠癌2.9%(9/315).病灶分布以左半结肠癌为主占65%.腺瘤合并率66%.结论应提高对同时多原发大肠癌的认识,避免漏诊.
作者：许林 刊期： 2001年第06期
自从1985年Greider等从四膜虫中发现了端粒酶以来,人们渐对其结构,功能及重要性有了较深的了解.特别是1989年Morin首先在人宫颈癌Hela细胞中检测到端粒酶活性后,越来越多的学者报道称端粒酶与恶性肿瘤相关.因此端粒酶作为广谱的肿瘤特异性标记物用以肿瘤的诊断,以及其抑制剂用以肿瘤的治疗已成了近来肿瘤分子生物学领域中热门的研究课题之一.本文就端粒,端粒酶的研究及其在妇科肿瘤中的应用作一综述.
作者：沈杨；任慕兰 刊期： 2001年第06期
目的研究ICAM-1、LFA-1在正常胃粘膜中及胃癌中的表达,并评价其表达与胃癌TNM分期的关系.方法正常胃粘膜组织20例,胃癌组织40例,石蜡标本SABC免疫组化染色后,结果进行半定量分析.结果正常胃粘膜组织中各抗体的表达率:ICAM-1为90%(18/20)、LFA-1为15%(3/20)、CD45RA为80%(16/20)、CD45RO为70%(14/20),胃癌组中ICAM-1、CD45RO的表达率及阳性积分均低于正常胃粘膜组.LFA-1的阳性积分低于正常胃粘膜组.ICAM-1的表达率在不同TNM分期中比较:T1+T2期较T3期为高,NO期较N1+N2期为高,M0期较M1期为高.结论胃癌中ICAM-1、LFA-1、CD45RO表达下降,且ICAM-1随分级增高而有下降趋势,这可能导致机体对肿瘤细胞免疫监视作用下降,有利于肿瘤的侵袭与转移.
作者：王根和；沈志祥；沈磊 刊期： 2001年第06期
在直肠癌切除术过程中,从骶前游离直肠后壁时,损伤骶前静脉丛或粗口径的骶椎椎体静脉,可引起严重的骶前出血.如处理不当,极易造成患者出血性休克直至死亡.我院自1995年1月至今,共有5例发生骶前静脉丛破裂出血,均经应用医用胶进行局部粘合止血,达到满意止血效果.现将结果报告如下.
作者：田艳涛；赵恩宏；刘志满；姚有为 刊期： 2001年第06期
肝癌是消化系统发生率高的恶性肿瘤之一,全球发病率每年一百万,自90年代以来原发性肝癌已上升为我国恶性肿瘤的第二位;全球每年约有31万患者、中国每年有13万患者死于肝癌,占全球肝癌死亡总数的42%[1,2].目前对它的治疗仍首推早期手术切除.然而,仅有10～20%的肝癌患者可以接受以手术为主的综合治疗.对晚期肝癌,因肿瘤较大,多发结节并常伴有肝硬变、肝功不全等而无法手术.故局部非手术疗法更为重要.近些年来临床应用的经皮肝穿灶内酒精注射、激光、射频、微波等局部疗法已获一定疗效[2,3].但它们都需在肝癌组织内插入穿刺针,增加了针道转移、出血、胆漏的危险;治疗范围不易控制,治疗过程缺乏有效监控,不能确保肿瘤完全破坏;也因此需反复进行,疗期较长;且对较大肿瘤治疗较困难,使其临床应用有一定的局限性[4,5].
作者：陈松；崔永旺 刊期： 2001年第06期
乳腺癌及卵巢癌为女性常见的恶性肿瘤,故其发生发展机制的研究尤为重要.两种乳腺癌易感基因BRCA1、BRCA2的发现与克隆,使相关研究不断深入.所有乳腺癌患者中约5%～10%的病例具有明显的遗传倾向,发病年龄相对提前.BRCA1、BRCA2基因结构、功能的异常与乳腺癌的发生密切相关.研究表明:BRCA1杂合者终生患乳腺癌及卵巢癌的风险分别高达84%及40%,BRCA2突变的乳腺癌易感性与BRCA1相似,但卵巢癌的患病风险则较BRCA1低.
作者：王景美；黄培林 刊期： 2001年第06期
目的研究P27、cyclin E在非小细胞肺癌(NSCLC)中表达及其与患者预后生存期之间关系,明确其表达的意义及在判断肺癌预后方面的价值.方法收集临床手术切除的NSCLC组织材料,确定其临床病理特征,随访患者生存情况.免疫组化方法检测P27、cyclin E在NSCLC组织中表达与NSCLC患者预后关系.结果86例NSCLC组织中,P27蛋白表达阴性者、细胞阳性率≤50%者及＞50%者分别占5.8%、69%、24.4%,以胞浆阳性为主.处于增殖状态的支气管上皮细胞呈cyclinE阳性表达,主要位于细胞核,着色较浅;NSCLC组织中cyclin E阳性率为36%(31/86),主要位于细胞核,着色较深;P27蛋白的细胞阳性率高低与患者的生存期有关,P27低表达者的平均生存期(32.8个月)明显低于P27高表达者的平均生存期(49.6个月)(P＜0.01);CyclinE表达与NSCLC的预后有关,cyclinE(+)者的平均生存期(27.97个月)低于cyclinE(-)者的平均生存期(46.08个月)(P＜0.05);P27低表达-cyclinE(+)者的平均生存期(15.84个月)明显低于P27高表达-cyclinE阴性者的平均生存期(55.24个月)(P＜0.01).结论cyclinE表达与支气管上皮细胞的增殖有关;P27低表达、cyclinE过表达是NSCLC预后差的有意义标志;联合检测P27、cyclinE表达对判断NSCLC的预后更有价值.
作者：高霭峰；王励乎；邱雪杉 刊期： 2001年第06期
我院外科从1985年4月开院至2000年4月共收治经手术和病理证实的空回肠原发性肿瘤12例.临床资料:男7例,女5例;年龄30～80岁,平均58.08岁;有明显临床症状至就诊时间2天～3年,多数在1个月内.以急诊就诊7例,临床表现腹痛11例,腹块8例,肠梗阻6例,消化道出血4例,腹腔内出血1例,肠套叠1例.术前8例测血清CEA均正常;B超检查7例,6例查到实质性或非均质性腹块,其中1例腹块能随肠蠕动自行改变位置;消化道X线钡餐检查5例,4例确诊,均为较晚期肿瘤;钡灌肠X线拍片检查5例,1例误诊为阑尾包块,4例无异常发现;CT增强扫描1例,误诊腹块源于小肠系膜.
作者：王兴祥；章璞；陆文佐 刊期： 2001年第06期
目的探讨食管癌食管气管瘘一期切除气管成形术的临床价值.方法总结分析我院近1年来手术治疗7例食管癌食管气管瘘的临床资料.结果本组7例,一期切除率100%,气管修补成形全部成功,均痊愈出院,饮食正常,无呼吸道感染.长1例已生存10个月,可做一般体力劳动.结论食管癌食管气管瘘一期切除气管成形术是目前治疗本病积极有效的方法;掌握好适应证,加强围手术期观察和治疗,是安全可行的,可提高患者生存质量,延长生存期.
作者：刘洪贵；钱继杭；刘秀兰；于延兴；黄培臣；李怀升；赵志胜；林存宏；陈皓 刊期： 2001年第06期
我院止痛中心于2000年7月～9月对曾应用吗啡或其它镇痛剂的26例晚期癌痛患者,选用多瑞吉(芬太尼)72小时透皮贴剂,治疗癌痛,观察其镇痛效果及不良反应,现报告如下.
作者：武中泰；徐卫安；亢丽艳；王鸿旻 刊期： 2001年第06期
目的研究腹腔低渗温热化疗对大肠癌术后腹腔内及肝转移的预防效果.方法收集自1996年7月～1999年12月大肠癌手术病例,随机分为两组:A组:腹腔低渗温热化疗组.B组:常规静脉化疗组.观察腹腔复发率、肝转移率、生存率.结果A组:腹腔复发率:7.5%(4/53),肝转移率:5.7%(3/53),1年、2年生存率分别为:96.8%(60/62)、88.7%(55/62).B组:腹腔复发率:11.8%(6/51),肝转移率:15.7%(8/51),1年、2年生存率分别为:82.8(48/58)、74.1%(43/58).结论腹腔低渗温热化疗对预防大肠癌术后腹腔内复发、肝转移、提高生存率有显著疗效.
作者：刘立新；张英男 刊期： 2001年第06期
目的探讨进展期胃癌患者脾脏的免疫状态.方法检测正常人及进展期胃癌患者共35例脾静脉血和外周静脉血进行T细胞亚群、自然杀伤细胞(NK细胞)活性、循环免疫复合物测定.结果(1)与正常人外周血淋巴细胞(PBL)相比,进展期胃癌患者的PBL、脾静脉血淋巴细胞(SVL)的NK细胞活性及CD+3、CD+4细胞降低,CD+8细胞增多,使CD+4/CD+8比值下降.(2)从进展期胃癌患者PBL.SVL比较结果可见,后者NK细胞活性、CD+4/CD+8细胞比值明显低于PBL.(3)进展期胃癌患者SVL的循环免疫复合物(CIC)水平高于其PBL,也高于正常人PBL.结论进展期胃癌患者脾脏不但未能起正性免疫作用,且逐步转向负性免疫状态.
作者：许琳；赵东明；王青 刊期： 2001年第06期
目的报告6例眼眶原发低度恶性粘膜相关淋巴瘤(MAL Toma)术后放射治疗的结果.复习有关文献,探讨眼眶原发低度恶性粘膜相关淋巴瘤的病理诊断及临床特点和放射治疗的作用.方法对6例患者行术后放射治疗,6MVX线或12～16MeVβ线,单一前野+侧野照射,DT45～55Gy,常规分割.结果放疗后患者无眼损伤及并发症.局部控制良好.结论眼眶低度恶性粘膜相关淋巴瘤是非何杰金氏淋巴瘤的一个亚型,有自身的临床病理特征,应及时确诊,局部放射治疗是有效的治疗方法.
作者：孙保锦；陈力；房彤；韩鹏；李力军 刊期： 2001年第06期
目的探讨nm23/NDPK癌基因在胰腺癌组织中的表达及其临床意义.方法采用免疫组化SP法,对40例胰腺癌组织及10例正常胰腺组织进行nm23/NDPK癌基因检测.结果40例胰腺癌组织中有26例nm23/NDPK表达阳性,占65%;10例正常胰腺组织中仅3例nm23/NDPK表达阳性,占30%,两者有显著差异(P＜0.05).低分化腺癌nm23/NDPK阳性表达率明显高于高分化胰腺癌(10/11,90.9%;2/8,25%;P＜0.05).其nm23/NDPK表达阳性与淋巴结转移密切相关(10/14,71.4%;6/19 31.5%;P＜0.05).提示胰腺癌nm23/NDPK表达与淋巴结转移及肿瘤侵袭性呈正相关,与癌组织的分化程度呈负相关.结论nm23/NDPK表达可作为胰腺癌恶性程度及预后不良的生物学指标之一.
作者：徐美荣；池鸣鸣 刊期： 2001年第06期
胸腔积液是原发性肝癌(简称肝癌)肝切除术后常见的并发症.由于胸腔积液的发生,严重影响了肝癌患者术后的综合治疗,因此提高对肝癌切除术后并发胸腔积液高危因素的认识,采取相应措施减少其发生,对提高肝癌患者的术后生存率具有十分重要的临床价值.本文总结1972年1月至1998年12月行肝切除术后并发胸腔积液的87例原发性肝癌作一初浅的分析,讨论报告如下:
作者：周健；张志浩；袁爱军 刊期： 2001年第06期
病例,男,58岁,因进行性吞咽困难22月余收入院.查体无任何阳性体征.患者10年前曾因左下肺磷癌(T1N0M0)在外院行左下肺叶切除术,14个月前在广州某医院因吞咽困难考虑食管良性狭窄行食管扩张术,2个月后复发.先后两次行胸部CT检查示:隆突水平食管腔变窄,腔内无新生物,管壁明显增厚.食管造影、内镜检查示:食管粘膜光滑、无充盈缺损,食管腔变窄考虑为外压所致.入院诊断:食管中段狭窄.择日在全麻下行右开胸探查术,术中见病灶位于隆突水平,大小为4cm×2cm×2cm,质硬,与右肺门、隆突下淋巴结粘连致密,姑息切除食管,未能完全清扫周围淋巴结,该区放置银夹标志,行颈段食管胃端侧吻合.
作者：王志刚；李杰；苏廷宝；张万青 刊期： 2001年第06期
目的探讨高龄食管癌外科治疗的可行性.方法回顾分析1976～1995年间手术治疗高龄食管癌92例、非高龄食管癌836例.结果高龄组的病变长度、细胞类型、术后分期与非高龄组类同(P＞0.05).术前伴随慢性疾病有显著性差异(P＜0.001),术后并发症具有显著性差异(P＜0.001),但是,术后死亡率无显著性差异(P＞0.05),3、5年生存率分别是80.43%(74/92)、34.79%(32/92),77.99%(652/836)、30.62%(256/836)(P＞0.05).结论高龄食管癌是适宜外科手术治疗的.
作者：梁庆正；蔡祖勋；王书才；王旭 刊期： 2001年第06期
目的对西艾克(VDs)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌进行临床疗效和毒性评价.方法63例患者经纤维支气管镜或淋巴结活检证实为非小细胞肺癌,并失去手术机会者,采用MVP方案化疗,药物剂量丝裂霉素8mg/m2,d1;VDs3mg/m2,d1、d8;顺铂(DDP)80mg/m2,d2-4.结果全组病例63例,CR4例,PR18例,有效率34.9%,毒性反应主要为白细胞减少,呕吐、乏力、腹泻及脱发,白细胞减少多在Ⅱ-Ⅲ度,Ⅳ度2例,血小板减少Ⅲ度10例,无Ⅳ度,腹泻4例.结论以西艾克为主的联合化疗MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效,尤其对淋巴结转移的病人有效率高.
作者：宋雨光；姜福胜；谢亦山；杨国榜；张广亮 刊期： 2001年第06期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
