学术投稿

肝癌切除术后并发胸腔积液87例临床分析

周健;张志浩;袁爱军

关键词:肝癌切除术后, 胸腔积液, 原发性肝癌, 肝切除术后, 肝癌患者, 术后生存率, 综合治疗, 讨论报告, 临床价值, 高危因素, 并发症, 措施
摘要:胸腔积液是原发性肝癌(简称肝癌)肝切除术后常见的并发症.由于胸腔积液的发生,严重影响了肝癌患者术后的综合治疗,因此提高对肝癌切除术后并发胸腔积液高危因素的认识,采取相应措施减少其发生,对提高肝癌患者的术后生存率具有十分重要的临床价值.本文总结1972年1月至1998年12月行肝切除术后并发胸腔积液的87例原发性肝癌作一初浅的分析,讨论报告如下:
中国肿瘤临床与康复杂志相关文献
  • 胸腔内及支气管动脉联合化疗治疗肺癌胸水

    从1997年3月至1998年9月,我科对肺癌胸水病人采取了胸腔闭式引流术排液,胸腔内化疗联合支气管动脉灌注化疗,共治疗48例,取得很好疗效,现报告如下:

    作者:袁忠宝;张爱民;祝玉成 刊期: 2001年第06期

  • 超声引导射频治疗肝癌研究

    目的本研究采用物理方法,对肝癌组织加热,从而杀死癌细胞.方法27例接受射频治疗的肝癌患者,在超声引导下对治疗靶目标的大小,范围,刻度及周围胆管、血管情况,进行实时监控.并用监护仪观察生命体征,开放静脉点滴.结果27例病人有治疗前的病理确诊,治疗后活检枪取材病检,组织学检查21例证实为退变或坏死组织,治疗后3~6月超声随访,异常光团不增大15例,消失3例,其余呈不同程度缩小.结论超声引导下射频治疗肝癌是目前非手术治疗的新方法.

    作者:李活霞;丁永坚;陈茹 刊期: 2001年第06期

  • 枢丹加胃复安静滴预防顺铂所致恶心呕吐的疗效观察

    1997年8月~1999年12月,对在本科接受含CDDP联合方案化疗的68例患者120次化疗疗程随机分为两组.每组60例次,分别用单剂量枢丹和枢丹加胃复安及地塞米松静滴两种方法预防顺铂引起的恶心、呕吐,观察其疗效,并比较两者的结果.

    作者:王思本;王文强;郦荣林 刊期: 2001年第06期

  • P27、CyclinE在非小细胞肺癌中表达及其与预后的关系

    目的研究P27、cyclin E在非小细胞肺癌(NSCLC)中表达及其与患者预后生存期之间关系,明确其表达的意义及在判断肺癌预后方面的价值.方法收集临床手术切除的NSCLC组织材料,确定其临床病理特征,随访患者生存情况.免疫组化方法检测P27、cyclin E在NSCLC组织中表达与NSCLC患者预后关系.结果86例NSCLC组织中,P27蛋白表达阴性者、细胞阳性率≤50%者及>50%者分别占5.8%、69%、24.4%,以胞浆阳性为主.处于增殖状态的支气管上皮细胞呈cyclinE阳性表达,主要位于细胞核,着色较浅;NSCLC组织中cyclin E阳性率为36%(31/86),主要位于细胞核,着色较深;P27蛋白的细胞阳性率高低与患者的生存期有关,P27低表达者的平均生存期(32.8个月)明显低于P27高表达者的平均生存期(49.6个月)(P<0.01);CyclinE表达与NSCLC的预后有关,cyclinE(+)者的平均生存期(27.97个月)低于cyclinE(-)者的平均生存期(46.08个月)(P<0.05);P27低表达-cyclinE(+)者的平均生存期(15.84个月)明显低于P27高表达-cyclinE阴性者的平均生存期(55.24个月)(P<0.01).结论cyclinE表达与支气管上皮细胞的增殖有关;P27低表达、cyclinE过表达是NSCLC预后差的有意义标志;联合检测P27、cyclinE表达对判断NSCLC的预后更有价值.

    作者:高霭峰;王励乎;邱雪杉 刊期: 2001年第06期

  • 前列腺癌的诊断(附56例报告)

    目的为提高前列腺癌的早期诊断水平.方法通过对1983年1月2000年12月收治的56例前列腺癌的临床症状、直肠指检、B超、CT、MRI及PSA检查进行分析和探讨.结果临床症状中排尿不畅47例(83.9%),血尿9例(16.1%),尿潴留6例(10.7%),腰骶部疼痛6例,体检PSA升高6例,明显消瘦4例(7.1%),贫血4例,腹部包块1例(1.8%);直肠指检56例,阳性率91.1%;B超检查45例,异常回声改变33例(73.3%);CT检查10例,阳性率70%;MRI检查25例,阳性率76%;PSA检查36例,30例高于正常值(83.3%).结论直肠指检、影象学检查、PSA测定及穿刺活检是诊断前列腺癌的重要依据.

    作者:张继伟;白焱;王建军;刘润生 刊期: 2001年第06期

  • 肺癌性淋巴结浸润食管1例误诊分析

    病例,男,58岁,因进行性吞咽困难22月余收入院.查体无任何阳性体征.患者10年前曾因左下肺磷癌(T1N0M0)在外院行左下肺叶切除术,14个月前在广州某医院因吞咽困难考虑食管良性狭窄行食管扩张术,2个月后复发.先后两次行胸部CT检查示:隆突水平食管腔变窄,腔内无新生物,管壁明显增厚.食管造影、内镜检查示:食管粘膜光滑、无充盈缺损,食管腔变窄考虑为外压所致.入院诊断:食管中段狭窄.择日在全麻下行右开胸探查术,术中见病灶位于隆突水平,大小为4cm×2cm×2cm,质硬,与右肺门、隆突下淋巴结粘连致密,姑息切除食管,未能完全清扫周围淋巴结,该区放置银夹标志,行颈段食管胃端侧吻合.

    作者:王志刚;李杰;苏廷宝;张万青 刊期: 2001年第06期

  • 胃小细胞癌2例报道及文献复习

    胃小细胞癌极少见,临床表现、胃镜及钡餐检查常误诊为胃癌或胃溃疡,1990年以来我院共收治2例,随诊观察2年,现报告如下.

    作者:赵平;唐令超;罗进 刊期: 2001年第06期

  • 诺维本在Ⅲ期非小细胞肺癌术后化疗中的疗效(附52例分析)

    我们过去在Ⅲ期非小细胞肺癌术后辅助化疗中多采用CAP方案,自1994年初至1996年底改用诺维本化疗,疗效较好,现报告如下.

    作者:张立新;张晓凯;陈文庆;卢卫平;王强;刘刚 刊期: 2001年第06期

  • 后纵膈巨大异位甲状腺肿1例

    胸内甲状腺腺瘤或甲状腺肿多位于前纵膈,有少数位于中纵膈或后纵膈.近期收治一例,报告如下.病例女,46岁,憋气咳嗽2年余,病情渐重,出现吞咽不畅,憋气严重影响睡眠及生活,仰卧及坐位前倾时憋气更著,于2000年4月4日入院.查体:双侧甲状腺未及肿大,肺动脉瓣听诊区闻Ⅲ级收缩期杂音向左锁骨下传导.胸部CT:后纵膈占位性病变,自胸廓入口至隆突下水平,位于气管食管间心脏后方一椭球形肿物,约9×6×6cm密度不均,上端略偏左,下端偏右.气管受压C形右移,局部狭窄窄处为0.4cm.拟认诊纵膈肿瘤.

    作者:马虹飞;宋蕾 刊期: 2001年第06期

  • 抑癌基因p16蛋白在皮肤癌中的表达及其意义

    目的探讨p16基因与皮肤癌发生、发展及预后的关系.方法应用免疫组化S-P法检测抑癌基因p16蛋白在53例皮肤癌组织中的表达,并与癌旁组织和正常皮肤组织对比,结合皮肤癌的临床病理特征进行分析.结果皮肤癌组织中p16蛋白阳性表达率明显低于癌旁组织和正常皮肤组织(P分别<0.05和<0.01);p16蛋白的阳性表达率随着肿瘤浸润深度的加深而下降(P<0.05);PTNM Ⅰ、Ⅱ期皮肤癌组织中p16蛋白阳性表达率明显高于PTNMⅢ、Ⅳ期(P<0.05).结论p16基因缺失与皮肤癌发生、发展有关,p16蛋白表达缺失是皮肤癌晚期表现,可作判断皮肤癌生物学行为和预后参考指标.

    作者:张刚;罗少军;汤少明;梁杰;吕远东;李岩松;曹军 刊期: 2001年第06期

  • 经皮股动脉植入导管药盒对晚期恶性肿瘤的序贯化疗

    目的观察经皮股动脉内植入导管药盒系统(implantable port-catheter system PCS)对晚期恶性肿瘤序贯化疗的近期治疗效果.方法选择14例晚期恶性肿瘤患者,经股动脉入路,植入PCS,在靶血管内或其开口处序贯化疗.结果患者的生活质量明显提高,生存时间延长.结论经皮股动脉内植入PCS序贯化疗,使晚期恶性肿瘤患者生活质量明显提高,生存时间延长.

    作者:唐维克 刊期: 2001年第06期

  • 白血病细胞核基质蛋白的提取及初步分析

    目的为了比较白血病细胞与正常相应骨髓细胞核基质成分的差异,找出白血病细胞特异性的NMP成份.方法应用高盐提取法抽提细胞核基质蛋白,SDS-PAGE、双相电泳(2D)法分析白血病细胞与正常骨髓细胞核基质蛋白的变化.结果急性粒细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病慢性期及急变期、K562细胞株与正常骨髓细胞NMP成份有明显差异,出现正常骨髓细胞所没有的新的NMP区带或点,各类型白血病细胞之间的NMP成份也有差异.结论白血病细胞与正常骨髓细胞的NMP成份有明显差异,新出现的NMP成份,可能与白血病的发生发展有关.

    作者:李娟;罗绍凯;洪文德;彭爱华 刊期: 2001年第06期

  • 妇科恶性肿瘤患者红细胞免疫功能的变化

    长期以来,人们一直认为红细胞的功能为运送呼吸气体[1],1981年Siegel提出了红细胞免疫系统新概念,引起了国内外学者的关注.在肿瘤发生和发展过程中,免疫功能下降已众所周知,但仅限于白细胞免疫系统,而对恶性肿瘤患者红细胞免疫功能的变化报道极少.本文研究了妇科恶性肿瘤患者红细胞免疫功能的变化.

    作者:祁冀;高恭兴 刊期: 2001年第06期

  • 肿瘤疫苗的研究现状与进展

    肿瘤疫苗是利用肿瘤细胞或肿瘤抗原类物质诱导机体产生针对肿瘤细胞的免疫反应,抑制其生长,防止复发和转移.近年来,随着肿瘤免疫学、分子生物学的迅速发展,肿瘤疫苗的研制取得了重大进展,已有多种瘤苗进入了临床试验.

    作者:冯浩淼;黄宗海 刊期: 2001年第06期

  • 超声对乳癌腋窝转移淋巴结的诊断价值

    目的探讨超声对腋窝转移淋巴结的诊断价值和诊断标准.方法对经临床和病理确诊为乳癌腋窝淋巴结转移的初诊患者40例(共89个淋巴结),行腋窝肿块灰阶超声、彩色多普勒超声和多普勒能量图检查.结果本组转移淋巴结大小从0.5~3.5cm,85%以上的长短径之比<2,内部回声主要为不均匀的低回声,淋巴结皮质不均匀增厚或消失,淋巴结门偏心或消失,边界模糊居多.血流分布主要为周边型(43.8%)和混合型(31.5%),RI值较高,为0.69.部分可见腋静脉受压.结论乳腺癌腋窝转移淋巴结的超声图像在形态、边缘、内部回声结构、血流分布、血流动力学及淋巴结包膜外转移等方面均有较为特征性的表现,根据二维灰阶超声和彩色多普勒超声检查结果,多可作出正确诊断.

    作者:赵惠琤 刊期: 2001年第06期

  • 端粒,端粒酶的研究及其在妇科肿瘤中的应用

    自从1985年Greider等从四膜虫中发现了端粒酶以来,人们渐对其结构,功能及重要性有了较深的了解.特别是1989年Morin首先在人宫颈癌Hela细胞中检测到端粒酶活性后,越来越多的学者报道称端粒酶与恶性肿瘤相关.因此端粒酶作为广谱的肿瘤特异性标记物用以肿瘤的诊断,以及其抑制剂用以肿瘤的治疗已成了近来肿瘤分子生物学领域中热门的研究课题之一.本文就端粒,端粒酶的研究及其在妇科肿瘤中的应用作一综述.

    作者:沈杨;任慕兰 刊期: 2001年第06期

  • BRCA与肿瘤的研究进展

    乳腺癌及卵巢癌为女性常见的恶性肿瘤,故其发生发展机制的研究尤为重要.两种乳腺癌易感基因BRCA1、BRCA2的发现与克隆,使相关研究不断深入.所有乳腺癌患者中约5%~10%的病例具有明显的遗传倾向,发病年龄相对提前.BRCA1、BRCA2基因结构、功能的异常与乳腺癌的发生密切相关.研究表明:BRCA1杂合者终生患乳腺癌及卵巢癌的风险分别高达84%及40%,BRCA2突变的乳腺癌易感性与BRCA1相似,但卵巢癌的患病风险则较BRCA1低.

    作者:王景美;黄培林 刊期: 2001年第06期

  • 基因重组人HSP73抗体的制备及对肿瘤细胞在温热作用后HSP70表达的检测

    目的用基因工程方法表达、提纯人热休克类似蛋白73(HSP73),制备抗体,检测吐温80协同41℃温热对肿瘤细胞HSP70表达的影响.方法用人HSP73基因构建原核细胞表达载体pETHSP73,在大肠杆菌BL21中用半乳糖苷(IPTG)诱导表达,经电泳法和ATP亲和层析法提取HSP73并作检测.用提纯蛋白免疫新西兰兔,制备抗HSP70多克隆抗体,测定其活性,用此抗体作免疫组化法观察41℃温热和吐温80协同时BGC-823胃癌细胞及B16黑色素瘤细胞的热休克蛋白70(HSP70)表达情况.结果人基因重组构建的pETHSP73能很好地在大肠杆菌中表达出分子量为73kD的蛋白.两种提纯方法均能有效提取表达蛋白,用3a3单抗作Westrn blot检测证明该蛋白具有人HSP70的抗原活性,所得蛋白氨基酸测定和N端测序的结果与有关报道一致.以此蛋白制成的抗体活性可达1:8000以上.并可检测出吐温80合并温热有明显抑制肿瘤细胞SHP70表达的作用.结论2.1kb的基因片段构建的高表达载体能很好表达人HSP73活性蛋白.该蛋白免疫新西兰兔所得多克隆抗体具有很高抗人和鼠HSP70活性.用该抗体免疫组化法检测表明吐温80协同41℃温热可明显抑制肿瘤细胞HSP70的表达和耐热性的产生.

    作者:杨虎川;杨耀琴;陈斌;陶惠红 刊期: 2001年第06期

  • 改良阑尾输出道,盲升结肠可控膀胱术(附2例报告)

    我院1997年7月~1999年12月对2例膀胱癌患者行全膀胱切除术并应用改良脐部造口阑尾输出道,盲升结肠可控性膀胱术,手术疗效满意.现报告如下.

    作者:翟崎昌;王明生;孙文功;王永启 刊期: 2001年第06期

  • 恶性纤维组织细胞瘤的治疗--附24例报告

    恶性纤维组织细胞瘤(恶纤组)临床较少见,其中以个案报道较多,以往以手术治疗为主,近些年对此病采取综合治疗,取得了一定疗效.我科于1980年~1998年9月共收治恶纤组病人24例,本文对该病的治疗探讨如下.

    作者:徐枫;刘星野;付国芝 刊期: 2001年第06期

中国肿瘤临床与康复杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国癌症基金会