于金明
患儿女,6岁.腹痛,B超发现上腹部肿块1周,于2000年8月入院.术中见腹腔巨大肿块,约16 cm×14 cm×10 cm大小,肿瘤与横结肠系膜、胰腺、大网膜及十二指肠粘连,切除肿块、大网膜及部分肠管.
作者：徐如君；楼焕进 刊期： 2002年第06期
局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)指的是已有纵隔淋巴结转移(N2)、或侵犯纵隔重要结构(T4)、或有锁骨上淋巴结转移(N3)的肺癌.按照肺癌′97国际分期,局部晚期NSCLC为ⅢA或ⅢB的肺癌.目前这部分NSCLC的治疗效果并不令人满意,ⅢA 期的5年生存率为15%～23%,ⅢB期仅为6%～7%.
作者：吴一龙；廖美琳；蒋国膊；周清华；张明和；张熙增；汪蕙；王思愚；谷力加 刊期： 2002年第06期
目的比较不同转移潜能人肝癌细胞系的基因表达谱,寻找与癌转移相关的基因表达改变.方法采用基因芯片技术,比较遗传背景相同但转移力有明显差异的两个细胞系MHCC97-L和HCCLM3,分析其基因表达谱的差异.结果在1 626个候选基因中,筛选出25个差异表达基因.HCCLM3与MHCC97-L相比,表达上调的基因有8个,包括细胞增生基因E25、信号传导基因MKK6和免疫相关基因SP40,40等;下调的有17个,包括细胞周期调控基因Rb2、信号传导基因PKCβ2和错配修复基因hMSH2等.结论肝癌转移是多基因作用的综合结果,筛选的基因对预测转移和抗转移干预措施可能有指导意义.
作者：李雁；汤钊猷；叶胜龙；刘彬彬；刘银坤；陈洁；薛琼 刊期： 2002年第06期
我们通过检测肾盂输尿管移行细胞癌中 Ki-67、细胞凋亡、CD31的表达,探讨了细胞增殖、凋亡及血管生成在肾盂输尿管移行细胞癌中的作用.
作者：朱育焱；孔垂泽；郭彬；曾宇；孙志熙 刊期： 2002年第06期
目的探讨环氧化酶-2(COX-2) mRNA在乳腺癌中的表达以及与乳腺癌临床病理特征的关系.方法以β-actin基因为参照,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测30例乳腺癌组织及癌旁正常腺体中COX-2 mRNA的表达.应用条带密度分析软件,定量分析RT-PCR产物电泳带密度.结果 30例癌组织中,28例COX-2 mRNA表达水平明显增高,全距为0.05～0.91,中位数为0.53;癌旁正常腺体中无表达或表达很弱,全距为0～0.09, 中位数为0.癌组织与正常腺体中COX-2的表达差异有显著性(P<0.05).COX-2的高表达与淋巴结的转移有关(P<0.05),而与年龄、癌肿的大小、临床病理分期、病理类型无关(P>0.05).结论乳腺癌组织中COX-2 mRNA表达水平高于正常腺体,其表达与乳腺癌的发生、发展及淋巴结转移有关.
作者：庞达；赵宪琪；薛英威 刊期： 2002年第06期
目的探讨肝细胞癌(HCC)在螺旋CT三期扫描中的不典型表现,并分析其产生原因.方法 75例HCC患者平扫后行螺旋CT三期增强扫描,注射对比剂后分别于25～30 s和65～70 s行动脉期和门静脉期扫描,3～5 min行延迟期扫描,分析病灶的增强特点.结果 75例共发现92个病灶.60个病灶有典型增强表现,即动脉期呈高密度(均匀或不均匀),门静脉期迅速变成低密度,延迟期仍呈低密度.32个病灶为不典型表现,其中14个病灶动脉期呈高密度,门静脉期呈等密度,延迟期扫描有10个呈低密度,4个仍呈等密度;8个病灶在动脉期和门静脉期均呈高密度,延迟期有3个呈等密度,5个呈低密度;6个病灶动脉期呈等密度,门静脉期和延迟期呈低密度;4个病灶在动脉期、门静脉期和延迟期中均呈低密度.结论 HCC在螺旋CT三期扫描中有多种不典型表现,病变的血供情况、扫描技术和肝脏生理、病理状态等是产生不典型表现的常见原因.
作者：言伟强；刘鹏程；高文清；刘远健；赵艳；邹立秋；江国银；袁知东 刊期： 2002年第06期
目的探讨鉴别肝细胞癌(HCC)、肝内胆管癌(ICC)和肝转移性腺癌(MAC)的免疫组化诊断谱特点.方法对手术切除的300例HCC、35例ICC和30例MAC分别进行AFP、Hep Par 1、CK18、CK19、CA19-9、CD34和pCEA 等7种免疫组化染色,将特异性和敏感性的综合性能计分(CCS)≥8分的抗体定为具有高度诊断价值. 结果 CCS≥8分的抗体在HCC中为Hep Par 1和CD34,在ICC中为CK19,在MAC中无.Hep Par 1的CCS(9分)明显高于AFP(7分),其对HCC的敏感性达到83.7%,特异性达到96.7%.结论 HCC的一线抗体由Hep Par 1和CD34组成,二线抗体由pCEA和AFP组成;ICC的一线抗体为CK19,二线抗体为CA19-9.由3种一线抗体组合成肝癌的核心免疫组化谱,酌情使用二线抗体,可以较好地解决对HCC、ICC和MAC之间的免疫病理诊断和鉴别诊断.
作者：丛文铭；谭璐；张树辉；冼志红；吴伟清；潘晶；张秀忠 刊期： 2002年第06期
目的研究托瑞米芬(TOR)对人肺腺癌细胞系A549的毒性作用及其与顺铂(DDP)联用的协同效应,探讨肺癌综合治疗的方向.方法用MTT显色法检测TOR及与DDP联用后对A549细胞的毒性作用,测定其吸光度(A)值.用流式细胞仪检测细胞DNA含量,Western blot 法检测p21蛋白表达.结果 TOR能直接抑制A549细胞的生长,≥5 μmol/L 的TOR可明显增强DDP的细胞毒性作用.TOR可加强DDP对S期、G2期及M期细胞的作用,且DDP+TOR后p21蛋白表达增加.结论≥5 μmol/L的TOR与DDP联用对A549细胞具有显著的协同抗肿瘤效应.
作者：张雪艳；李强；韩一平；刘忠令 刊期： 2002年第06期
目的检测紧密连接分子Occludin在胃癌组织中的分布及表达水平,探讨其在胃癌中的表达意义及其与胃癌多药耐药性之间的关系.方法利用原位杂交技术,对Occludin在胃癌组织中的分布和表达进行检测.结果 Occludin mRNA定位在胃腺体细胞的胞浆中,为蓝色小颗粒,呈弥漫性分布.Occludin mRNA的表达水平与组织的分化水平相关,随着胃腺癌分化程度的降低,Occludin mRNA的表达率也下降. Occludin mRNA在胃癌耐药细胞系SGC7901/VCR中的阳性信号明显高于SGC7901.胃癌与癌旁组织、胃癌与正常胃黏膜组织相比, Occludin mRNA 的阳性表达率差异均有显著性(P<0.05).Occludin mRNA在癌旁组织(54.8%)、正常胃黏膜组织(60.9%)、高分化腺癌(56.3%)和中分化腺癌组织(28.6%)中的阳性表达率无显著差别,但高分化腺癌与低分化腺癌组织(10.0%)差异有显著性(P<0.05).结论 Occludin的表达水平与肿瘤的分化水平呈正相关,并可能参与了体内胃癌多药耐药现象.
作者：尹芳；乔泰东；时永全；肖冰；陈宝军；苗继延；樊代明 刊期： 2002年第06期
大肠癌术后肝转移发生率高,目前手术切除是惟一能够治愈肝转移癌的佳手段.我院于1998～2001年期间收治随访资料完整的大肠癌肝转移患者19例,现分析总结如下.
作者：刘扬；张柏和；杨家和；吴伯文；杨甲梅；杨广顺；陈汉；吴孟超 刊期： 2002年第06期
患者女,39岁.活动后胸闷气短半年,加重2个月,伴咯血4 d入院.查体:肺动脉第二心音亢进伴分裂,颈静脉充盈,双下肢浮肿.实验室检查:肺通气功能轻度受损,以小气道功能减退为主,肺弥散功能正常;双肺多发性灌注异常,呈肺段分布,以右肺为著;氧饱和度 90.1%,轻度呼吸性碱中毒.X线平片示肺纹理稀疏、纤细,右下肺动脉中段扩张呈杵指状,肺动脉段中度凸出,右室大,心胸比率:0.56.
作者：郑宏；刘玉清；刘加立；凌坚；蒋世良；黄连军；吴清玉 刊期： 2002年第06期
目的通过CT扫描分析中国人非霍奇金淋巴瘤(NHL)侵犯腹部和盆腔淋巴结的分布规律及其与西方人的差异.方法 NHL经腹部和(或)盆腔CT发现淋巴结阳性者241例,96例符合入组条件,其中(1)初诊未治患者:腹部和(或)盆腔CT扫描发现有淋巴结病变,共74例;(2)经治复发患者:既往腹部和(或)盆腔CT正常,现腹部和(或)盆腔淋巴结病变为新出现者,共14例;(3)经治患者:病变缓解停止全身性治疗(化疗)已6个月以上,既往未做CT扫描,现腹部和(或)盆腔CT扫描发现淋巴结受累,共8例.按照临床归类标准分为惰性淋巴瘤31例,侵袭性淋巴瘤61例,高度侵袭性淋巴瘤2例,不能归类2例.CT扫描腹部47例(包括至腹主动脉分叉),盆腔3例,腹部和盆腔46例.有80例行增强扫描.淋巴结分布按照腹膜后、 肠系膜、腹腔、膈脚后、横膈、髂总、髂内、髂外、腹股沟组分区.结果淋巴结分布以腹膜后常见(74/89),惰性与侵袭性淋巴瘤相似,分别占83.3%(25/30)和83.1%(49/59).其中腹膜后肾门上下区均受侵多,惰性和侵袭性淋巴瘤分别为72.0%(18/25)和67.3%(33/49);盆腔(41.9%,126/301)次之,分别为57.5%(50/87)和35.5%(83.1%,76/214).肠系膜淋巴结(37.1%,33/89)分别为43.3%(13/30)和33.9%(20/59).惰性淋巴瘤髂外淋巴结组受侵显著多于侵袭性淋巴瘤(P<0.05),其余各部位差异无显著性.结论中国人NHL腹部、盆腔淋巴结受侵的常见部位是腹膜后、髂血管周围和肠系膜,在腹膜后淋巴结中又以肾门上下均有受侵者为多.
作者：吴宁；刘瑛；林冬梅；陈宇；石木兰 刊期： 2002年第06期
1894年伦琴发现了X射线,1897年居里夫人发现了放射性同位素镭.此后一百年来,随着物理与生物科学理论的完善,特别是近30年来科学技术的快速发展,放射治疗已成为肿瘤的三大主要治疗手段之一.作为一种局部治疗手段,放射治疗的目的在于通过提高靶区剂量和(或)减少靶区周围正常组织放射损伤,从而不断提高治疗的局部控制率,以进一步提高生存率和(或)改善生存质量.大量的工作也都围绕这一目的进行.
作者：于金明 刊期： 2002年第06期
目的评价上皮源性鼻腔癌的临床疗效及影响预后的因素.方法回顾性分析1985～1992年收治的60例上皮源性鼻腔癌.其中单纯放射治疗34例,手术+放射治疗26例.生存统计采用Kaplan-Meier法,组间比较采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox模型.结果总5年生存率为55.9%,10年生存率为36.9%.早期患者(Ⅰ、Ⅱ期)的5,10年生存率分别为79.0%和57.9%,晚期患者(Ⅲ、Ⅳ期)的5,10年生存率则分别为44.1%和26.0%,二者差异有显著性(P=0.005).手术+放射治疗与单纯放疗的生存率差异无显著性(P=0.33),鳞癌的生存率明显低于腺癌(P=0.04),初诊时颈部有淋巴结转移者的5,10年生存率低于无颈部淋巴结转移者(P=0.09).结论治疗方式、颈部淋巴结转移对预后无明显影响,而病理类型、临床分期对预后有显著影响.
作者：胡伟汉；谢方云；陈德珠；陈明；何丹丹；毛志达；潘国英 刊期： 2002年第06期
患者男,39岁.2000年4月出现肉眼血尿,伴右侧腰痛,来我院就诊.CT显示右肾占位性病变,于5月25日行根治性右肾切除术.病理报告为颗粒细胞癌,未见淋巴结转移.术后罗扰素600万单位,IL-2 200万单位,日达仙1.6 mg,隔日1次,持续4个月.同年8月底复查胸片发现双肺转移灶,经健择或紫杉醇+5-Fu+CF化疗4个疗程,多次复查胸片显示肿块增大,逐渐出现咳嗽、气短、呼吸困难、不能平卧等症状.实验室检查:血象及骨髓象均正常,血清CMV、EB、HIV、甲乙丙肝病毒(-),肝、肾功能正常.CT显示两肺可见较密集转移灶,大约5 cm×8 cm,头颅、腹部脏器、全身骨骼CT未见异常.
作者：杜楠；李留树；朱建华；宋林萍 刊期： 2002年第06期
目的探讨人卵巢癌顺铂耐药细胞株A2780/DDP、COC1/DDP中抗凋亡基因bcl-XL、细胞色素c的表达和半胱天冬氨酸蛋白酶-3 (caspase-3) 活性对人卵巢癌顺铂耐药的影响.方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot 检测人卵巢癌顺铂敏感细胞株A2780、COC1和顺铂耐药株A2780/DDP、COC1/DDP中bcl-XL的表达,以及顺铂作用后细胞色素c的含量和caspase-3活性的变化,并应用流式细胞仪测定顺铂作用后A2780、COC1、A2780/DDP、COC1/DDP细胞的凋亡率.结果bcl-XL在A2780/DDP、COC1/DDP细胞中的表达明显高于A2780、COC1细胞;顺铂作用后,细胞色素c在A2780/DDP、COC1/DDP细胞中的表达明显减少,caspase-3活性和凋亡率也较A2780和COC1细胞明显降低(P<0.05).结论人卵巢癌细胞对顺铂产生耐药可能与细胞内bcl-XL过度表达、细胞色素c释放受抑制和caspase-3活性下降有关.
作者：杨晓葵；郑芳；邢辉；高庆蕾；王薇；卢运萍；王世宣；马丁 刊期： 2002年第06期
目的从随机噬菌体肽库中筛选血管内皮生长因子(VEGF165)的抑制剂,研究治疗实体瘤生长的小分子药物.方法以VEGF165分子的受体KDR为靶分子,筛选随机噬菌体环7肽库,通过竞争性洗脱得到能特异结合KDR的阳性噬菌体,以ELISA、细胞免疫组化、细胞ELISA、鸡胚绒毛膜尿囊膜实验和MTT法,鉴定其结合活性和抑制活性.结果得到5个能特异结合靶分子的阳性噬菌体克隆,它们均可以与表面有KDR表达的细胞结合,其中噬菌体克隆3和13还能抑制VEGF165诱导鸡胚绒毛尿囊膜新生血管形成的活性.但MTT法结果显示,这两种噬菌体小肽对高表达KDR的阳性细胞生长没有明显的抑制活性.结论从随机噬菌体肽库筛选到了能抑制VEGF165生物活性的克隆,为进一步研究小分子抑瘤药物提供了一定基础.
作者：武婕；张宏斌；王捷；杨太成；冼江；杨传红；郑文岭；陈惠鹏；王清明 刊期： 2002年第06期
Fas系统介导的细胞凋亡是细胞免疫反应所致细胞毒作用的重要途径.有研究证明,即使小细胞肺癌细胞存在Fas蛋白的表达,而且肿瘤侵袭淋巴细胞中有相应的FasL,也不会诱导癌细胞发生大量凋亡[1].这可能与肺癌细胞中bcl-2基因高表达有关,但目前研究尚少.我们用bcl-2硫代反义寡核苷酸抑制小细胞肺癌细胞系的bcl-2基因表达,观察激活型Fas抗体对其凋亡的诱导作用,以探讨bcl-2反义寡核苷酸用于肺癌治疗的价值.
作者：郑俊猛；王得坤；张柱林；欧阳能太 刊期： 2002年第06期
放疗一直是脑干肿瘤的主要治疗方法.立体定向放射治疗(SEBI)或放射外科(SRS)能够在不增加肿瘤周围正常组织受照剂量的基础上增加靶区剂量,因而具有潜在的提高肿瘤局部控制率的可能性.
作者：李宝生；于金明；徐本华；王立英；陈增谦；尹勇；郭守芳；王亚彬；周涛；韩廷芒 刊期： 2002年第06期
目的观察天津市乳腺癌发病率和死亡率的变化趋势,评价乳腺癌的防治效果.方法用描述流行病学的方法研究天津市乳腺癌的流行情况.结果 1981～1997年间,天津市乳腺癌总发病率有增加的趋势(增加了39.7%),年龄别发病率高峰有下降的趋势,死亡率有下降的趋势(下降了31.0%).同时,通过对1970～1995年天津市肿瘤医院确诊的所有女性乳腺癌随访发现,天津市乳腺癌3,5年生存率均有不同程度的提高.结论天津市乳腺癌发病率增长较快,但同时死亡率在下降,生存率在提高.
作者：陈可欣；何敏；董淑芬；王继芳 刊期： 2002年第06期
中华肿瘤杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
